イントロ

赤ちゃんにはたくさんの道具が必要です。おむつ用バッグは、あなたの家のような存在になるのです。ポケットがたくさんあるバッグを選びましょう。ポケットがたくさんあるバッグを選ぶと、赤ちゃんが必要とするものすべてと、財布の中身を入れるのに必要です。簡単にアクセスできるポケットがあれば、必要なときにおむつや携帯電話をすぐに取り出せます。

すぐに出かけられるように、おむつ用バッグには常にストックを入れておきましょう。

リスト

• 携帯用チェンジングパッド

• おむつ（外出1時間ごとに1～2枚、双子なら2倍必要）

• 紙おむつ用ウェットティッシュ（トラベルパック

• 汚れたオムツを包むビニール袋や濡れた衣類を入れるビニール袋

• おむつかぶれ用軟膏

<おむつカバー ゲップ用布や着替えの時のカバー用布

<手指消毒剤 ハンドサニタイザー（小

<手指消毒剤 赤ちゃんの着替え

• 晴れの日や寒い日のための帽子

• ベビーブランケット

• 清潔な哺乳瓶と粉ミルク（哺乳瓶で授乳している場合）

• スタイ

• 水とおやつ

• 赤ちゃんのおもちゃやガラガラ

• おしゃぶり

• 携帯用抱っこひも・スリング

• 日焼け止め（6ヶ月以上の赤ちゃん用） 6ヶ月未満の赤ちゃんの日焼け止め使用については、かかりつけの小児科医にお尋ねください。

• カメラ

赤ちゃんはなるべく日陰にいましょう。赤ちゃんは皮膚が薄く、敏感です。服や帽子で覆い、日光に当たる時間を制限し（特に日差しの強い午前10時から午後2時の間）、熱をこもらせないようにしましょう。

痔は、直腸の腫れた静脈、あなたの底の開口部である。痒み、灼熱感、痛み、出血などの症状が出ます。妊娠中、特に妊娠3ヶ月によく起こります。出血や痛みがひどい場合は、医師に連絡しましょう。

妊娠中の痔の原因

便秘の人は、便意をもよおすと静脈が膨張するため、痔になりやすいといわれています。また、成長期の赤ちゃんは、子宮の後ろの太い静脈を圧迫します。

痔は通常、赤ちゃんが生まれたらすぐに治ります。

妊娠中の痔の家庭でのケアについて

痔の痛み、かゆみ、ほてりを家庭で和らげる方法がいくつかあります。

圧迫を和らげる

長時間、立ったり座ったりしないようにしましょう。下半身の静脈を圧迫してしまいます。座るときは、お尻の下に枕を敷いてください。ロッキングチェアやリクライニングチェアがより快適かもしれません。

体を動かす

医師の許可を得て、毎日30分程度の運動をしましょう。長時間座っていなければならない場合は、1時間おきくらいに歩くようにしましょう。

便秘を防ぐ

食物繊維の多い食品を摂る。全粒粉のパンやシリアル、果物や野菜、豆類などがよいでしょう。

水をたくさん飲む。プルーンジュースを一杯飲むのもよいでしょう。

イライラを和らげる

温かいお風呂に入りましょう。1日に数回、お尻を数センチのぬるま湯に浸けて、痛みを和らげましょう。

腫れを抑えるために、1日4回まで、氷嚢や冷湿布を10分間貼る。

トイレットペーパーが不快な場合は、無香料、ノンアルコールのウェットティッシュを使用する。

ウィッチヘーゼルまたは麻酔成分入りのパッドを使用してください。

市販の鎮痛剤、便軟化剤の服用や痔クリームの使用については、医師にご相談ください。

ケーゲル体操をする

骨盤底筋を鍛え、痔を改善する方法です。膣や直腸の筋肉を圧迫したり、リラックスさせたりして行います。

寝る姿勢を変える

横向きに寝て、足を頭の方に寄せると、痔になる可能性が低くなります。また、左側で寝ると血流が良くなり、赤ちゃんに栄養を届けることができますよ。

医師に相談する

医師は、治療法に関する質問に答えてくれます。痔用クリームの使用や便軟化剤の服用、出血や激しい直腸痛がある場合は、その旨を伝えましょう。

これらの市販の発疹治療薬は、パッケージの指示通りに服用した場合、妊娠中の有害な影響は知られていません。他の発疹治療薬の安全性について知りたい場合は、医師に相談してください。

• ベナドリルクリーム（ベナドリルの内服は同時には行わないこと）

• カラドリルローションまたはクリーム

• ヒドロコルチゾンクリームまたは軟膏

• オートミールバス（Aveeno)

妊娠中に薬を服用する場合は、事前に医師に確認しましょう。特に妊娠初期は、赤ちゃんの発育に重要な時期なので、注意が必要です。

これらの市販の応急処置用軟膏は、パッケージの指示通りに服用した場合、妊娠中の有害な影響は知られていません。その他の軟膏の安全性については、主治医にご相談ください。

• バシトラシン

• ネオスポリン

• ポリスポリン

妊娠中に薬を服用する場合は、事前に医師に確認してください。特に、赤ちゃんの発育に重要な時期である妊娠初期は、注意が必要です。

妊娠中の服用が安全とされている薬もあります。それ以外の薬が胎児に与える影響は不明です。したがって、妊娠中に服用する薬には特に注意を払うことが大切です。特に、赤ちゃんが成長する重要な時期である妊娠初期はそうです。

妊娠前から処方薬を服用していた場合。

妊娠する前に処方箋薬を服用していましたか？もしそうなら、これらの薬を続けても安全かどうか、医師に尋ねてください。妊娠がわかったら、すぐにそうしてください。または、妊娠を計画している場合は、妊娠する前に医師に相談してください。

医師は、特定の薬について推奨する際に、あなたにとっての利益とあなたの赤ちゃんにとってのリスクを比較検討します。薬によっては、飲まなかった場合のリスクの方が、飲んだ場合のリスクよりも深刻な場合があります。

医師から新しい薬を処方された場合

医師から新しい薬を処方された場合は、妊娠していることを医師に伝えてください。服用する前に、新しく処方された薬のリスクとベネフィットを必ず医師と相談してください。

妊娠は、通常、妊婦の両親にとってエキサイティングな時間です。しかし、妊娠は必ずしも期待される赤ちゃんとともに終わるわけではありません。まれに、女性（あるいは男性）が妊娠していると信じていたのに、その症状が妊娠によるものではなく、まったく別のものによって引き起こされていたことが判明することがあります。

偽妊娠とは、臨床的には偽妊娠と呼ばれるもので、実際には子供を身ごもっていないのに、赤ちゃんを期待していると思い込んでしまうことです。偽妊娠の人は、実際の胎児を除いて、すべてではないにしても、多くの妊娠の症状があります。男性の中には、クーバード（交感神経性妊娠）と呼ばれる関連現象を経験する人もいます。この場合、体重増加、吐き気、腰痛など、妊娠中のパートナーと同じような症状が多く現れます。

偽妊娠の原因とは？

最近になって、医師は偽妊娠の根底にある心理的、身体的な問題を理解し始めました。正確な原因はまだわかっていませんが、心理的な要因が体を騙して妊娠していると「思い込ませる」のではないかと医師は考えています。

不妊症や流産を繰り返している、閉経が近い、結婚願望があるなどの理由で、女性が妊娠を強く望むようになると、体に妊娠の兆候（膨らんだお腹、大きくなった胸、胎動の感覚など）が出てくることがあります。そして、女性の脳はそれらのシグナルを妊娠と誤解し、実際の妊娠症状につながるホルモン（エストロゲンやプロラクチンなど）の分泌を誘発するのです。

一部の研究者は、貧困、教育不足、幼少期の性的虐待、人間関係の問題などが、偽妊娠の引き金になる可能性があると指摘しています。偽妊娠をすることは、利益を得るために妊娠したと主張すること（例えば、金銭的な利益を得るため）や、妊娠の妄想を持つこと（統合失調症の患者さんなど）とは異なります。

偽妊娠の症状

偽妊娠の女性には、実際に妊娠している人と同じような、以下のような症状が多く見られます。

• 月経の中断

月経の中断

• お腹のむくみ

• 乳房の肥大と圧痛、乳首の変化、乳汁分泌の可能性

• 胎動が感じられるようになる

• 吐き気・嘔吐

• 体重増加

これらの症状は、ほんの数週間続くこともあれば、9ヶ月続くこともあり、また数年続くこともあります。偽妊娠の患者さんのうち、ごく一部の方は、陣痛のような痛みを感じて診察室や病院を訪れるそうです。

偽妊娠の検査

偽妊娠かどうかを判断するために、医師は通常、症状を評価し、骨盤検査と腹部超音波検査を行います。これは、正常な妊娠中に胎児の感触や様子を確認するために行う検査と同じです。

偽妊娠の場合、超音波検査では赤ちゃんは見えず、心音も聞こえません。しかし、時には、子宮の拡大や子宮頸管の軟化など、妊娠中に起こる身体的な変化が見られることがあります。このような場合、妊娠と同様のホルモンを分泌するまれな癌を除いて、尿による妊娠検査は常に陰性となります。

子宮外妊娠、病的な肥満、癌など、特定の病状が妊娠の症状を模倣することがあります。これらの疾患は、検査で除外する必要があるかもしれません。

偽妊娠の治療

女性が妊娠していると信じていた場合、特に数ヶ月の間、妊娠していないことを知ると、非常に動揺することがあります。医師はその知らせを優しく伝え、偽妊娠の患者さんが失望から立ち直れるように、治療などの心理的サポートを行う必要があります。

新しい親なら、赤ちゃんのうんちについて想像以上に考えることがあるかもしれません。色や感触の異なるものがいつも出てくるのです。それが正常なのか、それとも問題の兆候なのか、どうやって判断したらいいのでしょうか？

基本的な知識を身につけて、赤ちゃんのライフステージを乗り切りましょう。

あそこで何が起こっているの？

赤ちゃんの最初のウンチは、メコンと呼ばれるものです。緑がかった黒色で、濃厚で粘着性のある残留物です。生後3日間だけ見ることができます。

飲み込んだ母乳は胃に向かい、そこで酸によって分解され、小腸に移動します。消化された栄養素と水分は血液に吸収され、未消化の大きな栄養素（食物繊維など）は腸内を移動し続けます。腸の中をのんびりと進んでいれば、食物繊維が水分を吸収するのに十分な時間があるため、出てくる食物繊維は固めになります。しかし、腸の中をどんどん進むと、水分も一緒に出てくるので、下痢になる可能性もあります。

ウンチは腸内を移動する際に、消化液や胆汁、細菌なども取り込み、色やにおいが変化します。

母乳とミルクの効果について

赤ちゃんは何を食べるかによって、オムツの中身に違いが出てきます。母乳は体への吸収率が高く、時には数日間ウンチが出ないこともあるほどです。一方、母乳で育った赤ちゃんの多くは、少なくともしばらくの間、授乳のたびにからし色や種っぽい黄色い便をします。一方、母乳で育った赤ちゃんの多くは、少なくともしばらくの間は、授乳のたびにカラシ色の便をします。

しかし、覚えておいてください。しかし、赤ちゃんはひとりひとり違うので、うんちの状態には幅があることを忘れないでください。

心配な親御さんへのアドバイス

赤ちゃんのウンチの色やタイミングは、食生活の変化や消化管の成熟、新しい正常な細菌が増えることによって変化します。色の変化が消化器系の問題のサインであることは稀です。通常は、便に含まれる黄色、緑色、茶色、オレンジ色の色素の量が多いか少ないかを示すだけです。

赤ちゃんのお通じが心配なとき

見られたら、赤ちゃんの担当医に知らせましょう。

• うんちが白っぽくなる。肝臓で食べ物を消化するための胆汁が十分に作られていない可能性があります。

• タール状の黒いウンチが出る。消化管の中に血液があり、それが腸を通過する際に黒くなった可能性があります。

• 真っ赤な血が混じったうんち。赤い便は、特定の薬やビーツ、食品の着色料が原因であることもあります。しかし、小児科では赤ちゃんのうんちに血液が混じっているかどうかを検査することができます。

緑色、オレンジ色、黄色の便は心配する必要はありません。それらは当たり前のことで、消化器系の問題の兆候であることはほとんどありません。