下垂体は、脳の底部にある豆粒ほどの大きさの腺です。プロラクチンと呼ばれるものを含む、いくつかの異なるホルモンを作っています。プロラクチンは乳腺に作用し、女性が母乳を作るのを助けます。

時に、下垂体に腫瘍ができ、プロラクチンが過剰に作られることがあります。この種の腫瘍はプロラクチノーマと呼ばれます。下垂体腫瘍の中で最も一般的なタイプで、ほとんどの場合、良性、つまりがんではないことを意味します。

新米ママは、赤ちゃんが授乳するたびにプロラクチン値が上がります。しかし、授乳していない男性や女性にとって、血中のプロラクチンが高いことはプロラクチノーマの兆候である可能性があります。

医師は、何が原因かはわかっていませんが、かなり一般的な病気です。男性より女性に多く、子供にはまれな病気です。

症状について

プロラクチノーマの兆候は、男性と女性で異なります。女性の場合、小さな腫瘍の典型的な症状は以下の通りです。

• 月経不順

月経不順

• 月経がない

• 性欲の低下

• 性交痛がある（膣の乾燥が原因）

• 生殖能力に関する問題

• 母乳の異常な分泌

女性の生理の変化は明らかなので、プロラクチノーマは閉経前の女性で早期に発見される可能性が高くなります。

生理が来なくなった閉経後の女性は、腫瘍が小さいうちは症状に気づかないことがあります。プロラクチノーマが大きくなると、近くの他の組織に押し付けられることがあります。そのときの症状としては、視力低下、視界の変化、頭痛などがあります。

男性がプロラクチノーマと診断される場合、その腫瘍は大きくなる傾向があります。男性は、以下のような初期症状があっても診断されないことが多いようです。

• 勃起または勃起の維持に問題がある

• セックスに対する興味の低下

• まれに母乳が出る

頭痛や視力障害は、通常、男性が医者にかかる症状です。

診断

身体検査、問診、血液検査が行われます。プロラクチン値が高い場合は、血液検査で甲状腺の働きを調べることもあります。

医師が下垂体腫瘍の可能性があると考えた場合、MRI（磁気共鳴画像法）の検査を指示することがあります。これは強力な磁石と電波を使用して、下垂体の鮮明な画像を取得するものです。

プロラクチノーマが見つかった場合、下垂体が他のホルモンを必要なだけ作っているかどうかを確認するために、より多くの血液検査が必要になる場合があります。また、腫瘍が大きくなるかどうか、治療に反応するかどうかを確認するために、さらにMRI検査が必要になる場合もあります。

治療について

特定の薬剤により、特に小さい場合には縮小させることができます。これは、腫瘍がある人の約8割によく効きます。

プロラクチノーマの治療薬として承認されているのは、ブロモクリプチン（パーロデル）とカベルゴリン（ドスチネックス）の2種類です。これらはドパミンアゴニストです。これらの薬剤は、脳内化学物質のドーパミンと同様に作用し、通常は下垂体がプロラクチンを過剰に作らないようにします。

医学的治療がうまくいけば、ほとんどの閉経前女性は再び生理が訪れ、生殖能力を取り戻します。

薬物療法で腫瘍が縮小しない場合、または副作用（吐き気やめまいなど）のために薬物療法ができない場合、医師は鼻腔から腫瘍を摘出する手術を薦めることがあります。これにより、小さな腫瘍のある人の約80%はプロラクチン値を正常に戻すことができます。しかし、腫瘍が大きくても30％から40％の人にしか成功しません。

まれに、薬や手術でプロラクチン値を下げられない場合は、放射線療法が行われます。これは3人に1人くらいの割合で効果があります。

ウィルムス腫瘍とは？

ウィルムス腫瘍（腎芽腫とも呼ばれる）は、小児で最もよく見られる腎臓がんです。ほとんどの子どもは片方の腎臓に腫瘍ができますが、5％程度は両方の腎臓に腫瘍ができます。

理由ははっきりしませんが、3～4歳の子どもがかかることが多いようです。5歳を過ぎると、その数はぐっと減ります。医師はこのタイプの癌を発見し治療するのが上手になってきているので、この癌にかかった多くの子供たちは完全に回復します。

ウィルムス腫瘍の症状

ウィルムス腫瘍に罹患しても、症状に気づかない子供もいます。その他の子どもたちは、次のような症状があります。

• お腹の痛み

• お腹のむくみ

• お腹に見える、または感じられる成長

• 発熱 

• 吐き気

• 食欲不振

• 高血圧

• おしっこに血が混じる

• 便秘になる

• 息切れ

ウィルムス腫瘍の多くは、誰も気づかないうちに非常に大きくなっています。時には、それがこの病気の唯一の徴候となることもあります。平均的な大きさは1ポンドです。

ウィルムス腫瘍の原因

すべての癌は、体内の細胞が制御不能に成長し始めると発生します。もしあなたのお子さんがウィルムス腫瘍であれば、腎臓の細胞が本来あるべき姿に成長しなかったのです。その代わりに、がん細胞になってしまったのです。ほとんどの場合、これは遺伝子のランダムな変化が原因です。まれに、親から受け継いだ遺伝子の変化が原因です。

ウィルムス腫瘍のリスクファクター

子供がウィルムス腫瘍になる可能性が高くなるものには、次のようなものがあります。

• 年齢。 このタイプのがんにかかるほとんどの子どもは、3歳から5歳です。

• 性別 男児より女児の方がなりやすい。

• .

  人種。 黒人の子どもは、他の人種の子どもよりもウィルムス腫瘍になる確率がわずかに高い。

.

• .

  家族歴。 家族の誰かがウィルムス腫瘍になったことがある場合、あなたの子供もウィルムス腫瘍になる確率が高くなります。

• 先天性異常。 これには以下のようなものがあります。

• 睾丸が下がっていない（停留精巣症）

• ペニスの開口部が先端ではなく、裏側にある（低スペードア症）

• 目の色のついた部分が全体的または部分的に欠けている（無虹彩症）

• 腕や脚が太い（半球状皮質）。

他の健康状態 ウィルムス腫瘍は、他の稀な疾患を持つ子供たちにも時々起こります。

• WAGR症候群は、尿路に問題を起こします。

• デニス・ドラッシュ症候群の男の子は睾丸があるが、女性の特徴も持っている。

• 小頭症とは、赤ちゃんが異常に小さな頭で生まれてくることである。

• ベックウィズウィーデマン症候群とは、内臓が通常より大きくなることである。

ウィルムス腫瘍の種類

ウィルムス腫瘍は2種類あり、顕微鏡での細胞の見え方によって分けられます。

• 組織型が良好なもの。 ウィルムス腫瘍の10個中9個以上がこのグループに分類されます。これは、がん細胞の間にあまり違いがないことを意味します。このタイプの子どもは、治る確率が高いと言われています。

• 好ましくない組織型または退形成型。 このタイプは、がん細胞がいろいろと変形しています。治すのがかなり難しい場合があります。

ウィルムス腫瘍の診断

お子さんの診察では、おそらく次のようなことが行われます。

• 身体検査と病歴聴取。医師は、症状について、またがんや尿路系疾患の家系かどうかを尋ねます。

• 腎臓や肝臓の働き、赤血球や白血球の状態、血液凝固の状態などを調べる血液検査。

• 血液を調べる尿検査

• お腹の中の超音波検査、MRI、CTスキャンなどの画像検査

医師がお子さんの腎臓に腫瘍を見つけた場合、次のようなことが考えられます。

• 顕微鏡で観察するために小さなサンプルを採取する（生検）

• 病気が広がっているかどうかを調べるために、さらに画像検査を依頼する

• 骨スキャンを行い、病的な骨を探す

ウィルムス腫瘍の病期分類

医師は、検査結果をもとに、腫瘍がどの程度広がっているかを把握します。これを病期分類といいます。ウィルムス腫瘍の病期は

• ステージI：片方の腎臓にのみ存在する。手術ですべて取り除くことができる。

• ステージII。がんが腎臓の周囲に移動しているが、手術ですべて取り除くことができる。

• ステージIII。がんが子どもの腹部以外に広がっていない。手術ですべてを取り除くことはできない。

• ステージIV。がんが肺や骨、脳など体の離れた部分や、お腹の外のリンパ節に転移した状態。

• ステージV. 両方の腎臓に腫瘍がある。

ウィルムス腫瘍の治療

ウィルムス腫瘍の治療法は、がんの広がり具合によって異なります。治療法には、手術、化学療法、放射線療法などがあります。

手術

医師が手術を行う場合、以下のいずれかの方法をとることがあります。

• 腎臓の部分切除術。これは、腫瘍とその周囲の健康な組織を切除するものです。

• 根治的腎摘除術。患部の腎臓、尿管（腎臓からおしっこを運ぶ管）、腎臓の上にある副腎、およびその周辺の組織を切除します。

• 両方の腎臓を摘出すること 場合によっては、医師が両方の腎臓を摘出する必要があります。その場合、血液中の老廃物を機械でろ過する透析が必要になります。十分に健康になったら、腎臓を移植することもあります。

化学療法

ある種の薬剤は、お子様の体内の癌細胞と闘い、殺すことができます。ウィルムス腫瘍を患うほとんどの子供たちは、治療中に化学療法を受けることになります。これらの薬剤は健康な細胞にも影響を与え、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 脱毛

• 疲労感

• 口内炎

• 食欲不振

• 吐き気・嘔吐

• 下痢または便秘

• いつもよりあざができやすい、出血しやすい

• 感染の可能性が高くなる

医療チームは多くの場合、副作用を管理することができます。

放射線

強い放射線もがん細胞を殺すことができます。機械でがんに対して放射線を集中的に照射します。

医師は、ステージIII以上の腫瘍に放射線を使用する傾向があります。しかし、組織の損傷など、短期的および長期的な副作用があるため、できる限り使用しないようにします。

ウィルムス腫瘍の見通し

ウィルムス腫瘍のほとんどの子どもたちの見通しは良好です。組織型が良好な腫瘍の場合、最大で90％の子どもたちが治癒する可能性があります。組織学的に好ましくない腫瘍の場合、治癒率は低くなります。

がん治療が終了した後は、お子さんが健康でいられるように、定期的に医師の診察を受けることになります。

わからないことがあれば、必ず主治医に質問してください。そうすることで、お子さんをどのようにサポートしたらよいかがわかります。

ステファニー・ワトソン著

神経鞘腫と神経線維肉腫は神経鞘腫瘍で、脳や脊髄（神経系）と体の他の部分との間でメッセージを伝達する神経線維の周囲の被覆に関与していることを意味します。シュワンノーマは、多くの場合、非悪性腫瘍です。神経線維肉腫は悪性腫瘍です。

神経鞘腫と神経線維肉腫の発症のしくみ

神経鞘腫は、神経を取り囲み絶縁している組織にできます。シュワン細胞（神経線維の周囲を覆う細胞）が異常に増殖すると、シュワンノーマが発生します。

神経鞘腫は通常、頭部と頸部の神経に沿って発生します。前庭神経鞘腫（または音響神経腫）と呼ばれる神経鞘腫は、脳と内耳をつなぐ神経に影響を及ぼし、平衡感覚に影響を与えることがあります。神経鞘腫は広がらないものの、脳の重要な構造（脳幹を含む）を圧迫するほど大きくなることがあります。

神経鞘腫のうち、ごく一部の腫瘍は悪性です。これらは悪性末梢神経鞘腫瘍、または神経線維肉腫として知られています。

神経線維肉腫は神経に発生するため、軟部肉腫と呼ばれる一群のがんに含まれると考えられています。軟部肉腫はまれな疾患です。毎年診断されるがんの1％未満を占めます。神経線維肉腫は、この軟部肉腫の中でもごく少数に過ぎません。

神経線維肉腫は通常、腕や脚に発生します。しかし、腰、頭、または首にも発生することがあります。

神経線維肉腫は、神経に沿って広がることがあります。肺に転移することもありますが、通常は他の臓器に達することはありません。

神経鞘腫の原因とは？

神経鞘腫や神経線維肉腫の多くは、何が原因なのか医師にもわかっていません。しかし、神経鞘腫は、遺伝性疾患である神経線維腫症1型（以前はレックリングハウゼン病として知られていました）を持つ人に多くみられます。

前庭神経鞘腫は、神経線維腫症2型と関連があります。また、神経鞘腫症と呼ばれる遺伝子疾患も神経鞘腫のリスクを高める可能性があります。神経線維肉腫のごく一部は、過去の放射線被曝と関連しています。

神経鞘腫は通常30～50歳で診断されますが、これらの疾患は時に小児や高齢者にも発症することがあります。

神経鞘腫の症状について教えてください。

神経鞘腫の症状には、以下のようなものがあります。

• 顔面に痛みのない、あるいは痛みを伴う増殖や腫れがある

• 難聴や耳鳴りがする（前庭神経鞘腫）

• 協調性や平衡感覚の喪失（前庭神経鞘腫）

• 顔面のしびれ、脱力感、麻痺など

神経線維肉腫の症状としては、以下のようなものがあります。

• 腕や脚の腫れやしこり

• 痛みやしびれ

• 腕、脚、足、または手の使いにくさ

神経鞘腫はどのように診断されますか？

神経鞘腫の診断は、医師が身体的および神経学的（脳や神経系）な検査を行うことで行われます。通常、CTやMRIなどの画像検査も行い、腫瘍の位置や大きさを特定します。生検（組織のサンプルを採取し、研究室で検査すること）により、腫瘍が悪性であるかどうかを確認することができます。

シュワンノーマと神経線維肉腫はどのように治療されますか？

シュワンノーマは、症状がない場合は治療の必要がないこともあります。腫瘍が神経を圧迫して痛みやその他の問題を引き起こしている場合は、手術が必要になることもあります。神経線維肉腫の最も一般的な治療法は、手術で取り除くことです。再発のリスクを減らすために、手術後に放射線療法が行われることもあります。しかし、腫瘍が重要な神経のすぐ近くや周囲にある場合、腫瘍を取り除こうとして神経を傷つける可能性があるため、手術は困難な場合があります。手術と放射線療法に加えて、化学療法が必要となる場合もあります。腫瘍を切除できない場合は、腫瘍を標的とした高線量放射線療法が行われることもあります。

神経線維肉腫では、医師は腫瘍とその周囲の組織を切除します。外科医は、患部の腕や脚をあまり傷つけずに腫瘍を除去しようとしますが（四肢救済手術または四肢温存手術と呼ばれます）、腫瘍を除去できない場合は、腕や脚を切断する必要が生じるかもしれません。手術前に放射線療法や化学療法を行い、腫瘍を縮小させて摘出しやすくしたり、手術後に残っているがん細胞を死滅させたりすることもあります。

シュワンノーマは通常、完全に切除すれば再発することはありません。神経線維肉腫の治療後の予後は、腫瘍の大きさ、腫瘍の位置、および腫瘍の広がり具合によって異なります。長期生存率は人によって異なる可能性があります。積極的な治療を行っても、がんが再発する可能性があります。

アルツハイマー病は、時として、あなたの愛する人を認識しづらくするような性格の変化をもたらします。かつては友好的だった人が、今では他人を警戒するようになるかもしれません。以前は楽しんでいたことを否定したり、不躾な発言をしたりすることもあります。また、アルツハイマー型認知症による性格の変化は、脳細胞の死滅が進むにつれて、時間とともに悪化する可能性があります。

よくある性格の変化

アルツハイマー型認知症は、通常、まず記憶を司る脳の部分が侵されます。大脳皮質の損傷は、社会的行動、コミュニケーション、言語など、人格の本質に影響を与えるもので、その損傷はその後で起こります。あなたが気づくかもしれない変化には、次のようなものがあります。

• 今まで楽しんでいたことに興味がなくなる

• 挙動不審になる、混乱する、不安になる

• 攻撃的になったり、叩いたり、怒ったりしやすくなる

• 無礼になる、または無神経になる

• よそよそしい、気が散っている、または受動的に見える

• ありもしないことを見たり、信じたりする（幻覚、妄想）

• 粘着質になる、誰かに恋をしてしまうなど、異常な性行動

スケジュールの変更や新しい場所への移動など、特定のストレスのかかる状況は、アルツハイマー病の人の混乱や恐怖を高める可能性があります。

事前に引き金となる状況を把握しておけば、どのように対処するか、あるいはその反応を回避するか、計画を立てることができます。大なり小なり、このような状況には常に注意を払うようにしましょう。引き金となる状況の例としては、以下のようなものがあります。

• 新しい場所への移動、または老人ホームへの移動

• 病院での入院

• 介護者の交代や新しいスケジュール

• 入浴や着替えを要求される。入浴は、親密な行為への抵抗、水への恐怖、寒さ、恥ずかしさなどから、大きな障害になることがあります。

原因がはっきりしないときは、何が起こったかをメモしておく。問題行動のきっかけとなった言葉、要求、刺激などを記録しておきましょう。次回以降に役立つはずです。

性格の変化にどう対処するか

愛する人の “以前の自分 “が失われたことを受け入れるのは難しいかもしれません。人格の変化は脳の病気からくるもので、意図的なものではないことを思い出すとよいでしょう。以下は、あなたができる対応策です。

無気力と意欲の欠如。これらは、認知症によく見られる症状です。理屈をこねたり、無理に何かをさせようとしないこと。その代わり、今のままで相手を引きつける方法を探してみてください。音楽を聴く、物を分類したり積み上げたりする、散歩や車に乗るなど、簡単な活動がよいでしょう。不注意や気が散っている。静かな時間と場所を見つけて、話をする。相手の目線と同じ高さに座るか立つ。必要であれば、あなたの名前と関係を思い出させ、記憶を呼び起こす。

混乱。アルツハイマー病患者が音、光、その他の刺激に不安を感じたり、圧倒されたりしているときは、忍耐が重要である。短く、簡単な文章で話す。なだめるような声と優しいユーモアを使う。

物理的な攻撃性。暴れたり、怒ったりするのは、愛する人が恐怖や混乱、苦痛を感じていることをあなたに伝える方法かもしれません。落ち着かせ、慰めるには、次のような方法があります。

• 何か必要なものがあるけれども、あなたに言えないでいるのかどうか、探ってみましょう。トイレに行きたがっていたり、疲れていたり、おなかがすいていたり、のどが渇いていたりする場合があります。

• 一緒に歩いてみる。

• 古い写真に目を通す。長期的な記憶は、短期的な記憶よりも色あせるのが遅いことが多い。

• 家族や楽しかったことなど、昔話をする。

• 音楽を聴く

• 魅力的な本や雑誌の音読をする。

衝動性。あなたの愛する人は、特にアルツハイマー病が深刻な場合、不規則または不適切な言動をすることがあります。個人的な質問をしたり、自分の個人情報を漏らしたり、性的な示唆に富む発言をしたりすることがあります。彼らは、公共の場で自分自身を露出したり、触れたりするかもしれません。落ち着いて、あなたの欲求不満を表示しないようにしてください。安全であれば、10を数える、または一旦離れる。また、次のこともできます。

• 衝動的な行動を目撃する可能性があることを家族や友人に知らせる。

• 人混みや慌ただしい場所など、不適切な行動を誘発する可能性のある場所には近づかないようにする。

• お菓子や携帯の写真、面白いものを手に持って気をそらす。

• 愛する人がアルツハイマー病であることを説明するカードを注文することを検討する。忍耐を求めるための迅速かつ控えめな方法となりえます。

感情的な苦痛。落ち着いて、安心させてあげましょう。動揺しているようだね」と相手の気持ちを認める。相手をなだめるには

• 物音を静かにさせ、照明を暗くする。

  • アイスクリームなど、好きなお菓子を差し出す。

  • 手を握ったり、抱きしめたりする。

  悩みの原因がわからない場合は、電話でサポートを求めたり、主治医に相談しましょう。アルツハイマー病協会では、24時間365日、無料で相談できるヘルプライン（800-272-3900）を設けています。

  妄想やパラノイア。アルツハイマー病は、現実や真実でないものを見たり、聞いたり、信じたりするようになることがあります。聞こえていないようでも、柔らかい、なだめるような声で話しかけてください。幻覚やその他の問題が、薬や他の病気と関連している可能性があるかどうか、医師に尋ねてください。愛する人と口論したり、責めたりしないようにしてください。優しく触れ、安全であることを伝えてください。

  自分自身を大切にする

  大切な人のアルツハイマー病に対する悲しみは、自然なことです。友人やカウンセラー、支援団体に相談し、自分の気持ちを整理するようにしましょう。自分の考えを日記に書いておくことも効果的です。また、次のことも試してみてください。

  • 自分の趣味や友人と過ごす時間を作る。

  • 自分自身の医療ニーズや健康に気を配る。

  • 休憩をとる。

  • 運動や健康的な食事をする

フラットコーテッドレトリーバー（略してフラットコート）は、19世紀半ばにイギリスで誕生した、力強さと優雅さを兼ね備えた銃犬種です。もともとは狩猟犬として鳥や獲物を捕獲するために飼育されていました。現在もその用途で人気がありますが、狩猟本能が強い反面、従順で社交的、友好的で忠実な犬種でもあります。

フラットコーテッドレトリバーの特徴

フラットコーテッド・レトリーバーは、知的で優しい表情をした、痩せた上品な顔立ちの犬です。頭は優雅で、適度に長く、筋肉質で、わずかに弓なりになった首によって運ばれています。フラット・コートのマズルは長く、強く、深く、目の下数インチに位置している。目は中くらいの大きさで、丸く、間隔が広く、色は茶色かヘーゼルである。 

鼻の色は、犬の色によって異なる。黒犬は鼻が黒く、茶犬は鼻が茶色である。耳は重い羽毛で、比較的小さく、頭の近くに垂れていることが望ましい。 

大きさでは、オスは肩の高さが23〜24インチ、メスは22〜23インチで立ちます。オスの平均体重は60〜70ポンド、メスは55〜70ポンドである。

フラット・コートは黒またはレバー色の犬で、滑らかで光沢のある被毛で、厚く、長さは中程度である。体の他の部分の毛は通常羽毛状であるが、耳の周りに多く、胸、肩、太もも、尾の下側にまで伸び、犬にとって必要な断熱材となるようなふさふさした毛はない。 

フラット・コート・レトリーバーは人懐っこく、楽天的で陽気な犬種である。見知らぬ人や訪問者が近づくと、時折吠えて知らせます。 

これらの犬は熱心で、飼い主からの注目を集めるのが大好きです。一人にされるのが好きではなく、退屈で寂しく思っていることを示すために家の周りに傷をつけたりします。フラットコートは活発なので、定期的な運動と遊びでエネルギーを発散させる必要があります。泳いだり、追いかけっこをしたり、走ったりと、何時間でも楽しく遊びます。

レトリーバーのピーターパン」とも呼ばれるフラットコート・レトリーバーは、他の犬種よりも成熟がゆっくりです。この犬種は、いつまでも若々しく元気なことで知られています。このエネルギーと遊び心によって、彼らは素晴らしいエンターテイナーであり、生涯の伴侶となるのです。しかし、そのため、ハイテンションな犬に対する耐性が低い飼い主にとっては、もどかしい思いをすることもあります。

フラットコーテッド・レトリバーのお手入れについて

フラットコートのお手入れは、一般的に簡単です。心身の欲求を満たすために毎日の運動が必要ですし、グルーミングもいたって簡単です。フラットコートは知的で従順な犬で、一般にしつけによく反応します。

グルーミング フラットコーテッド・レトリーバーは羽毛が多いので、週に一度、毛ブラシ、スリッカー、金属製のコームなどを使ってブラッシングし、被毛を清潔で絡まないようにする必要があります。耳は獣医師が認可した耳掃除用具を使って定期的に掃除し、蓄積した耳垢や感染の原因となるゴミを取り除きます。 

愛犬の爪が伸びすぎているときは、不快感や足の怪我を防ぐために、爪を切ることが大切です。 

歯は毎日ブラッシングして、清潔で健康な状態に保ってください。 

フラットコーテッド・レトリーバーは、他の多くの犬種と同様に、自分の糞や他の動物の糞を食べる傾向があります。これは、幼犬に多く見られる「共食性」と呼ばれる症状です。犬が糞を食べないようにするために、飼い主は犬が糞をしたらすぐに片付けましょう。 また、あなたの愛犬が共食いである場合は、獣医師に相談することも有効です。

運動する スポーツ犬であるフラットコート・レトリーバーは、毎日2時間までの運動と遊びが必要です。ランニング、水泳、狩猟、フェッチゲームなど、楽しくて健康的な状態を維持するためのアクティビティーが含まれます。子犬の場合、生後1年間は骨がまだ発達していないため、関節の問題を防ぐためにあまり激しい運動は必要ないかもしれません。

健康 フラットコーテッド・レトリーバーは、犬股関節形成不全、鼓腸、リンパ肉腫、白内障などの健康上の問題を抱えやすいかもしれません。定期的に獣医師のもとを訪れ、必要な予防接種を受けさせ、その他の異常がないかどうかを確認しましょう。健康診断では、獣医師が股関節の評価、膝蓋骨の評価、眼科医の評価などの検査を行うことがあります。

トレーニング フラットコートは賢く、陽気で、喜んでもらいたがるので、しつけは簡単なはずです。しかし、中には頑固な犬もいるので、専門家の指導が必要な場合もあります。フラットコートは繊細なので、厳しい言葉を使うとストレスになったり、攻撃性が増したりする可能性があることを心に留めておいてください。一方、フラットコートが愛情深く行儀のよい仲間に育つように、褒める、食べ物のご褒美、遊びなどの正の強化法を用いることが推奨されます。

栄養について フラットコートは、完璧な健康とパフォーマンスのために、栄養価の高いフードを与える必要があります。きれいな水をいつでも飲めるようにしておきましょう。太りすぎの犬は、オーバーヒート、がん、糖尿病、高血圧のリスクが高まるので、肥満を防ぐために摂取カロリーを監視してください。愛犬に合ったフードを選ぶには、獣医師に指示を仰いでください。

フラットコーテッドレトリバーで気をつけたい健康問題

フラットコートは一般的に健康な犬です。しかし、他の犬種と同じように、股関節形成不全、がん、膝蓋骨脱臼など、遺伝的に重大な健康問題を抱えやすい犬種でもあります。これらの健康問題について知っておくことは、愛犬が生涯健康でいられるような予防策を実施するのに役立ちます。 

膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう 犬の膝蓋骨脱臼は、膝蓋骨が脱臼することで起こります。歩いているときに違和感を感じたり、歩き方がおかしくなったりすることがあります。膝蓋骨脱臼を治療せずに放置すると、関節炎などのより深刻な状態に移行する可能性があり、ペットにとって信じられないほどの痛みを伴うことがあります。幸いなことに、膝蓋骨脱臼は理学療法や運動療法、あるいは重症の場合は手術によって治療することができます。 

股関節の形成不全 犬種としては一般的ではありませんが、フラットコートは犬の股関節形成不全という病気のリスクもあります。股関節形成不全になると、股関節のボールとソケットが正しくはまらなくなります。その結果、関節の機能が低下してしまいます。幸いなことに、この病気は手術と生活習慣の改善で治すことができます。 

犬の股関節形成不全の兆候は以下の通りです。

• 股関節の痛み

• 足を引きずる

• 異常な歩行

• 大腿筋の減少

• 歩きにくい、走りにくい、ジャンプしにくい

• 動作の低下

• 後肢の跛行

目のトラブル 緑内障、白内障、角膜損傷、眼瞼内反症など、多くの疾患が犬の目に影響を及ぼすことがあります。残念ながら、緑内障は非常に痛みを伴い、放置すると永久的な失明につながる可能性があります。緑内障の症状には、患部からの水様性分泌物、痛み、瞳孔の拡張、眼球の膨張などがあります。白内障にかかった犬の眼が濁って見えることがあります。 

フラットコーテッドレトリーバー犬は、まつ毛が異常な位置に生えてくる「ジスティカシス」にもなりやすいと言われています。まぶたの縁の余分な毛が角膜を悪化させ、角膜の潰瘍や充血、炎症を引き起こします。獣医師は、睫毛乱生症の重症度に応じて、愛犬に合った治療法を指導します。

循環器系の病気 人間と同じように、フラットコートも拡張型心筋症（DCM）になりやすい病気です。心臓が細く弱くなり、犬の心臓が全身に血液を送り出すことが難しくなります。生命を脅かす病気であり、多くの場合、すぐに医師の診察が必要です。

呼吸が荒い、よだれが多い、咳をしている、突然倒れてしまったなどの症状が見られたら、獣医師に連絡してください。心臓を評価した後、治療には、心臓が血液をうまく送り出せるようにするための薬物療法が行われます。

癌。 犬の死因のトップはがんであるという調査結果があります。残念ながら、あなたのフラットコートにも癌のリスクがあります。しかし、年に一度の動物病院での検診により、早期診断・早期治療が可能になります。治療には、がんの種類に応じて、手術、化学療法、放射線療法があります。

肥満。フラットコーテッド・レトリーバーは体重を増やしやすい犬種です。太りすぎないように、獣医師から食事の量や運動方法についてアドバイスを受けるとよいでしょう。おやつは犬のしつけの重要な要素ですが、肥満を防ぐために適度に与えるようにしましょう。

胃拡張性鼓腸症（いかくちょうせいしゅちょうしょう 膨満感とは、胃の中がガスや食べ物、水分などでいっぱいになってしまう状態のことです。時には、その後ねじれてしまい、胃拡張ボルボ（GDV）と呼ばれる循環が遮断された状態になることもあります。GDVは生命を脅かす可能性があるため、すぐに医師の診察が必要です。治療には、胃を正常な位置に戻す手術が必要です。 

症状は以下の通りです。

• 腹部の腫れ

• 胃の中の痛み

• 落ち着かない

• 過度の流涎

• 吐き戻し

。

愛犬が健康でいられるように、獣医師に年間を通した心臓病の予防薬について相談してみましょう。また、獣医師が認めた愛犬のノミ・マダニ駆除薬についてもご相談ください。

フラットコーテッド・レトリバーに関する特別な注意点

フラットコーテッドレトリバーは社交的で子供にも愛情を注ぐので、家庭犬として最適です。ただし、陽気でよく尻尾を振る犬種なので、倒れそうなデリケートなお子さんのそばでは、フラットコートに注意した方がいいかもしれません。 

フラットコートは飼い主を喜ばせるのが大好きで、よく注目を浴びようとするので、長時間ひとりにされると分離不安になることがあります。

フラットコーテッド・レトリーバーは、家の中で他の犬やペットと一緒に過ごすのに適しています。しかし、子供の周りに適した気質を持たせるためには、まだ若いうちにこれらの犬を訓練することが重要です。同時に、子供たちがこれらの犬の周りでどのように振舞うかを訓練し、彼らの交流を監視してください。 

フラットコーテッド・レトリバーの歴史

フラットコーテッドレトリバーの歴史は、1800年代初頭のイギリスにさかのぼります。元々は鳥などの獲物を狙う狩猟犬として飼育されていました。覚えが早く、やがてラブやゴールデンがその役割を担うようになる前に、イギリスで最も人気のあるレトリーバーとなったのです。

この犬種は、被毛が水をはじき、前足が網状になっているため泳ぎが得意で、釣りに最適だった。また、被毛は厳しい天候や凍った水から身を守ってくれた。

フラットコートは1915年にアメリカン・ケンネル・クラブによって公認された。

まとめ

フラットコーテッド・レトリーバーは、犬のいつまでも若々しい性格や遊び心を気にしない、若くて活発な家庭に理想的です。飛び跳ねて遊べる庭のある家庭で、生き生きとした姿を見せてくれます。人や他の犬に対して愛情深く、愛嬌があり、また偉大なプロテクターでもあります。

ドクター・アーカイブより

かつて「子どもはパンケーキのようなもの」と言ったことで有名な女性です。あなたは一種の最初のものを台無しにし、あなたはそれで二度目の周りに良くなる、”ケリーRipaの子供の賢さは、彼女の第三子、ホアキン、4であることを今、最初の手の経験を通じて来る（マイケルは10とローラは7です）それは彼女のプラダベルトの下に試行錯誤の全体の多くは – しかしそれはまたでハードウォン知恵です 働くと何が今日強い、健康な子供を育てるにしないこと。

前任のキャシー・リー・ギフォードとは異なり、リパは子育てに関する自虐的なユーモアで、不愉快な罠から逃れ、信奉者を獲得することに成功した。子供や自分自身を笑い飛ばすことができるのは、良い子育てに不可欠な要素であると、第一線の児童保健専門家は述べている。

リパの母性に関する軽妙な表現は、1998年に長男を出産した直後から始まった。リージスとケリーとライブの37歳の共同ホストは、彼女と夫、俳優マークConsuelosは、彼らが病院から家に持ち帰るために指示を与えられていたと思ったことを冗談を言う。

“時間[マイケル]が生まれた頃、我々はちょうどそれらのワイドスクリーンテレビのいずれかを買っていた、それはすべての怒りはその後だった。その時、6,000ページにも及ぶ操作説明書を手にして店を出たんです。一方、病院がくれたパンフレットには、「赤ちゃんがお腹を空かせたら食事をさせなさい。疲れたら寝かしつけなさい。信じられないでしょ？

しかし、リパは母親としてのプロになった今、眠れない夜、ひどい2歳児、そして「ノー」の言い方を学ぶという奇妙な領域に初めて踏み込む勇敢な人たちに、以下のヒントを伝授できるほどの自信を感じているのである。

1. “子供の親友にならないこと”

子育ての法則に欠かせないレッスン？”No “は “ノー “という意味よ」とリパは言います。”友達ではなく、親であれ。基本的に、短期的に楽なことをすると、長い目で見て親が大変になるというのが私の哲学です。しかし、この先も同じようなことが繰り返されるでしょう。

2. “罪悪感にはマイペースで”

私たちは誰一人として完璧ではありません–それは親も同じです。”私は欠陥のある親ですが、一生懸命働いています。”とリパは言います。「私は、すべての親に同情します。なぜなら、私たちは皆、学びながら生活しているからです。つまり、子供と一緒に時間を過ごすこと、最善の指導をすること、しかし、間違いを犯すことを理解することです。そして、あなたが自分の失敗を認め、そこから学べば、子供も同じように学ぶことができるのです。

3. お母さんに電話する。

働くママの多くは、自宅と会社の往復の毎日で、孤立していることに気づきます。そこで、「こんなことがあったよ」と声をかける時間を作りましょう。「私の母と私は全く違いますが、私はいつも母に電話してアドバイスを求めていますよ。とリパは言います。

経験豊かな先輩の話を聞くことと同じくらい重要なのは、同じ時期に同じ経験をした人たちからのサポートを得ることです。iPod、インターネット、インスタントメッセージの時代において、「子育てに関して、同じような哲学を持つ友人」というサポートグループを見つけるようにしましょう。

4. “もっと忍耐強くなること”

リパが言いたいのは、子どもたちに対して、そして自分自身に対してです。例えば、子供がスーパーで癇癪を起こしたとき、ついカッとなってしまいがちですが、一歩下がって深呼吸をし、できれば笑ってみてください。専門家も同意見です。「私たちが直面している厳しい状況も、最終的には非常に、非常に面白いことができます。だから、ユーモアのセンスを持つ準備をしておいてください」と、医師の子どもの健康の専門家、小児科医のスティーブン・パーカー（MD）は言います。

5. 子どもは一貫性ジャンキー

「私は家族をクルーズ船のように運航しています。5時にシャッフルボード！」と彼女は冗談を言います。「みんな、何が起きているのか、いつも正確に把握しているんだ。私の家はCDCのようなものです。私は封じ込めに全力を尽くしています。本当にきれいで、清潔にしています。部屋は加湿器で潤しているし……。[そして、予防、予防、予防です。サプリメントやプロバイオティクスなど、何でもやりますよ」。

その他の子育てメッセージ

ケリー・リパの最も困難な子育ての挑戦、母親から学んだ教訓、注目されるキャリアと子育てのバランスをとる方法についての詳しい記事は、ドクター・ザ・マガジン2008年5・6月号でご覧ください。または、今すぐオンラインでお読みください。

(見出し)

1型糖尿病のチャンピオン・クライマーに会う

By ランベス・ホッホワルド

2022年8月9日 – 1型糖尿病の管理は決して簡単ではありません。しかし、16歳のクライミングスター、ケイティ・ボーンに尋ねれば、彼女はこの病気が自分の目標を邪魔することは決してないと言うだろう。

私のモットーは、サメに襲われて腕を失ったサーファー、ベサニー・ハミルトンと同じものです。「簡単である必要はない、可能性があればいいのです」と、ニューメキシコ州アルバカーキに住むボーンは、8歳の頃から競技ロッククライマーとして活動しています。「それがすごく心に残っています。

6月にNBCのヒットリアリティ番組『アメリカン・ニンジャ・ウォリアー』に出場した彼女の姿を見ただけでも、それが証明されています。全米ランクのクライマーは、優雅さと気迫で障害物を飛び越えるだけでなく、片腕にグルコースモニター、もう片腕にチューブレスインスリンポンプという2つのモニタリング機器を誇らしげに見せてくれました。

「この番組に出演するときは、特に機器を見えるようにしておこうと決めていました。「私の生活の一部であり、医療機器を身につけることを恥ずかしく思っていないことを示したかったのです」。

それでも、ボーンが2017年に診断されて以来、長い旅が続いています。当時、彼女はまだ11歳で、最近クライミングのコンペティションを行ったところ、体調を崩すようになった。

“私は良いパフォーマンスができませんでした。”と彼女は言います。”何度もトイレに行きたくなり、本当に吐き気がしました。3日後、緊急治療室に行くことになったんです。

医師から初めて糖尿病であることを告げられたとき、彼女は泣き出してしまったそうです。

「私の祖母は1型で、非常に具合が悪く、合併症で亡くなりました」と彼女は言います。”それが私が糖尿病について知っているすべてだった、そしてそれは私の人生がそのようになる可能性があると思うことは怖かったです。”

しかし、主治医が「登り続けることができる」と断言したことで、彼女の見通しは明るくなった。

「競技を続けられると言われたとき、私の中でスイッチが入り、何にも邪魔されないと決心しました」と彼女は言います。

しかし、毎日が楽なわけではありません。

「競技中に糖尿病を管理するのは本当に大変なことです。「例えば、クライミングでは、携帯電話を持つことが許されないので、私は携帯電話でグルコースモニターを管理しています。つまり、私のために便宜を図る必要があるのです。”

そして、彼女の糖尿病の管理は、時に予測不可能なことがあります。

“私の血糖値が低いか高い場合、私は競争の中で最後に置かれるかもしれない、”彼女は言う。「それは私のウォームアップと私の精神的なゲームを台無しにします。それは終わりのない戦いです”。

ボーンさんの最終的な目標は、他の人にインスピレーションを与え、糖尿病に対する意識を高めることです。番組への出演をきっかけに、視聴者の反応に圧倒されたと言います。

「多くの親御さんや子どもたちから話を聞きました。”腕にポンプをつけるだけで、もっと素晴らしい存在になれるということを、世界中の人に知ってもらいたい”。

彼女はまた、他の糖尿病患者からインスピレーションを得ています。

「この病気は、誰もが自分自身の戦いと戦っているため、誰もが私にとってロールモデルです。「糖尿病という病気は人によって違いますし、診断を受けているにもかかわらず、自分らしく生きている人たちを見ていると、とても勇気づけられます」。

今のところ、高校3年生の彼女は、トレーニングと競技を続ける予定です。

「私の目標は、2024年にパリで開催されるオリンピックのクライミングチームに入ることです」と彼女は言います。「小さい頃からずっとオリンピックに出たいと思っていました。誰も私を止めることはできません。”