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減量手術は結婚に大きな影響を与える
By Donavyn Coffey
2022年8月9日 – クリスタルは、手術を受けることを決めたとき、まだ30代半ばでした。医師からは「早すぎる」と言われた。しかし、オレゴン州の3児の母は、35歳の誕生日を迎える前に、肥満に関連する肺の合併症で2度入院していた。だから、彼女は胃のスリーブを得た。
そして最初は、それは彼女と彼女の家族のための最良の決断のように見えた。彼女は体重を減らしていた – 16ヶ月で100ポンド – ので、彼女の夫だった。家族全員がよりアクティブになり、より多くのエネルギーを持っているように見えました。しかし、その後、夫の体重が再び増加し始めました。
彼女はランニング・グループに参加し、ハーフマラソンに申し込む一方、夫のうつ病と飲酒は悪化しました。健康的なライフスタイルを共有していた二人の間に、暗黙の楔が打ち込まれるようになったのです。
さらに、痩せたことで男女から注目されるようになり、緊張が高まるばかりだった。30年連れ添い、22年間の結婚生活の後、高校時代の恋人は2021年6月に離婚した。クリスタルの体重減少だけが問題ではなかったが、彼女と元夫はそれが終わりの始まりだったと考えている。
予期せぬ結果？
ピッツバーグ大学の新しい研究によると、クリスタルの経験は一般的なものであることがわかりました。肥満手術を受けた人は、結婚や離婚の可能性が2倍になるのです。この研究では、1,441人の肥満手術患者のデータを調べたところ、米国の一般人口と比較して、未婚の患者は結婚する確率が50％以上高く、既婚の患者は離婚する確率が2倍以上であることがわかりました。
この米国のデータは、2018年と2020年の2つのスカンジナビアの研究に続くもので、肥満手術後に同様の関係の変化があることがわかりました。しかし、ジャーナルAnnals of Surgeryに掲載された新しい研究によると、米国の手術後の離婚率は、デンマークとスウェーデンの研究で見つかったものの約半分にとどまりました。
それは離婚率の増加にもかかわらず、研究のほとんどの結婚が変更されなかったことに注意することが重要です、疫学者と鉛の著者ウェンディ ・ キング、PhD を言います。実際、81％のカップルが手術後5年経っても結婚していた。しかし、米国の人口が3.5％の離婚率であるのに対し、この研究の肥満患者は8％の離婚率であった。同様に、手術前に一度も結婚したことがない人の結婚率は18％であったのに対し、米国では7％であった。
手術が患者さんの恋愛の死刑宣告にはならないことは確かです。しかし、結婚と離婚の上昇を示唆肥満手術が大幅に人々 の関係に従事する方法に影響を与えます。
「それは理にかなっている、”臨床心理学者レイチェル ゴールドマン、PhD は、健康とウェルネスの問題でニューヨーク市を専門に言います。”人々は彼らのライフスタイルを変えている”。そして、これらの変更は、手術の日を開始または停止しない、彼らはすぐに誰かが手術を受けることを決定として開始し、生涯のプロセスとして継続すると、彼女は言う。
患者さんによっては、こうした健康的な習慣が「新しい人生のリース」をもたらすかもしれないと、研究の筆頭著者であるKing氏は言う。この研究によると、術後の身体的健康状態が良好な患者は、結婚する可能性が高いことがわかった。
しかし、継続的なライフスタイルの変化は、既存の関係の儀式に劇的な影響を与える可能性もあると、肥満手術のケースを専門とするゴールドマンは言う。もしかしたら、あるカップルは手術前に外出して贅沢な食事を楽しむのが好きだったかもしれないし、毎週金曜日にアイスクリームを食べながら映画を観ていたかもしれない。肥満手術に伴う習慣の変化は、一方のパートナーがそれらの儀式にあまり集中する必要があります。
これらの種類の変更ドン ・ コール、DMin、関係セラピストと臨床監督ゴットマン研究所、関係の科学に焦点を当てたシンクタンクで彼らのパートナーはそれらから離れて回っているような感じの 1 つまたは両方の人々 を残すことがあります。手術を受けた人は、パートナーが不健康な習慣を擁護し続ける場合、新しい旅にサポートされていないと感じるかもしれない、と彼は言う。また、手術を受けなかった人は、パートナーの新たな健康上の優先事項によって、脇に追いやられたと感じるかもしれません。
変化は、たとえそれが前向きで健康的なものであっても、人間関係に一種の危機をもたらすとColeは言う。肥満手術だけではありません。家庭への赤ちゃんの迎え入れ、不妊治療、薬物乱用の回復などは、すべてポジティブな変化と考えられるが、人間関係の不満や離婚の予測因子にもなるという。
カップルは、一方のパートナーが肥満手術を受けた後、さまざまな感情を持つ可能性があるとColeは言う。残念ながら、「セラピストとしての私の経験では、彼らは（それについて話すことで）それほど良いものではない」と彼は言います。
しかし、肥満手術は、研究によると、これらの関係の変更で再生で唯一のものではありません。興味深いことに、既婚の患者は、手術後5年までに未婚だが一緒に住んでいる患者（44％）よりも、分離または離婚（13％）のはるかに低いチャンスを持っていた。同様に、すでに別居していた人のほとんどは、離婚するか、結婚生活を再開していた。まるで、手術とライフスタイルの変化が、すでに片足が出ている（あるいは入っている）人への触媒の役割を果たしたかのようだ、とゴールドマンは言う。
手術後の性欲の高さも離婚の予測因子であった。実際、手術に関連する変化よりも、手術前に離婚に影響する事柄の方が多かった。これらの患者の多くは、「すでに変化への道を歩んでいる」可能性がある、とキングは言う。「手術がどれだけそれに関係しているかは誰にもわからない」。
ゴールドマンは、手術前に自己価値が非常に低かった患者を思い出している。彼女は交際相手に満足していなかったが、今の相手よりもっとうまくやれるとは思えないので、そのままにしていることを認めた。手術後、彼女の見方は根本的に変わりました。彼女はより健康になり、教育に投資し、仕事を変えるようになりました。そして、パートナーが自分を変えることに参加することを拒んだとき、彼女は去っていったのです。このような患者の中には、「すでに別れようと思っていたけれど、自信がなかっただけ」なのかもしれないとゴールドマンは言う。
それでも、患者が減量手術の前後に、肥満手術を選択することが人間関係にどのような影響を与えるかについて、もっとカウンセリングを受けることが重要であると、キングは言う。これは標準的なケアであるべきです。
現在、人間関係に特化したカウンセリングは要求されていない、とゴールドマンは言う。ほとんどのプログラムでは、手術前に心理社会的評価を行う必要がありますが、「かなりばらつきがあります」。そして、人間関係に言及するプログラムであっても、心理学者や認可された精神衛生の専門家がチームにいないことが多いのです。
肥満手術後の薬物乱用に関するキングの以前の研究が、この分野の常識を変えたので、ゴールドマンはこの新しいデータが同様の影響を与え、人間関係のカウンセリングが標準になることを期待しているのです。
コール氏は、実際に自分も肥満手術を受けている。彼は、潜在的な人間関係の問題が簡単に言及されたことを思い出します。クリニックの誰かが、もし結婚生活に困難を感じたら、専門家に助けを求めるべきだと言った、それだけだった。
コールにとって、術後は羞恥心と失望感という予想外のネガティブな感情があった。極端な体重減少が同僚たちの話題の中心になっていると感じ、手術を受けた最大の理由である慢性疼痛に変化がないことに非常に落胆したのです。
幸いなことに、彼はゴットマンの人間関係セラピストでもある妻に、さまざまな感情について話すことができたのです。「深い信頼感を生み出す要因の1つは、自分が元気でないときにパートナーがそばにいてくれるとわかっていることです」とコール氏は言います。
しかし、これらの否定的な感情について話すか、パートナーから聞くことが最も困難に感じる非常に事することができます。自分のネガティブな感情を共有することも、他人の感情を聞くことも難しい、とColeさんは言います。
コール氏は、新しい「つながりの儀式」を作ることを勧めています。
それは、毎日の散歩で、手術に関連した変化について意図的に話すことかもしれません。コールは、「私たちは、そのような（困難な）瞬間に、意図的に互いの方を向いているだろうか」と自問するように言っています。
