ホープ・クリストル著

あなたがLGBTQ+として識別される場合、あなたはストレートまたはシスジェンダーの仲間よりも肺がんのリスクが高いかもしれません。これは、LGBTQ+コミュニティに不釣り合いに影響を与えるいくつかの健康状態の一つです。その理由は、検診率の低さから、LGBTQ+特有の医療障壁まで、いくつかあります。

簡単な説明としては、LGBTQ+の人たちは一般の人たちよりも高い確率でタバコを吸っているということです。タバコは肺がんの主な原因です。調査によると、ストレートの成人のおよそ12%がタバコを吸うのに対し、レズビアン、ゲイ、バイセクシャルの成人のおよそ16%はタバコを吸います。トランスジェンダーの人たちは、シスジェンダー（性自認が出生時に割り当てられた性別と一致している人たち）よりもずっと喫煙率が高いのです。しかし、これにも背景があり、禁煙を難しくしています。

一方、良い面もあります。LGBTQ+のコミュニティでは、こうしたリスクや課題に対する理解が進んでいます。このことが、肺がんを予防し、診断し、共に生きていくためのより良い戦略につながっています。

差別がもたらす波及効果

肺がんがLGBTQ+コミュニティに大きな打撃を与える理由はさまざまです。しかし、そのほとんどに共通しているのは、少なくともLGBTQ+の長い差別の歴史に根ざしていることです。ここでは、LGBTQ+コミュニティの肺がんを促進する行動に、差別がどのように影響しているのか、いくつかの例を紹介します。

“安全な空間 “はバーだった。数十年前、LGBTQ+の人々が人前で自分らしくいることは、社会的にも、時には物理的にも、安全ではありませんでした。彼らは、安全な空間としてゲイバーやクラブに集うようになったのです。それがどうして肺がんリスクを高めるのでしょうか？長年にわたり、アルコールとタバコはしばしば手を取り合っていました。また、大量飲酒は喫煙者の肺がんリスクを高めるという研究結果もあります。

ストレスによるタバコの使用。ストレスは、人によっては喫煙しやすくなります。これは、LGBTQ+の成人がストレートの成人と比べて喫煙する可能性が高いことを説明する一因となっています。トランスジェンダーのコミュニティだけでも、喫煙者の割合は異性愛者のシスジェンダー成人と比べて35%も高いのです。専門家は、性的指向や性自認に対する否定的な反応のストレスが、この格差の要因であると述べています。同性間の関係に対する法的な挑戦や、反トランスジェンダーの法律も、LGBTQ+の人々がストレスを感じる理由のひとつです。

ターゲットを絞ったタバコのキャンペーン しばらくの間、ほとんどの広告主はLGBTQ+の人々にほとんど関心を示しませんでした。しかし、タバコ会社は長い間、彼らを直接ターゲットにしてきました。1990年代初頭から、彼らはLGBTQ+のコミュニティにおけるタバコの使用を正常化するために製品を売り込みました。LGBTQ+をターゲットにした雑誌や新聞に広告を出したり、プライド・パレードのスポンサーになったりしたのです。

医師による差別への恐れ 医療従事者による差別を恐れて、多くのLGBTQ+の人々が必要な医療を受けられないでいます。1,500人以上のLGBTQ+成人を対象とした調査では、約15%が差別への懸念から医療行為を遅らせたり避けたりしていると回答しています。トランスジェンダーでは、約30％でした。

不十分な保険 LGBTQ+の人たちは、ストレートの人たちに比べて健康保険に加入している割合が低い（それぞれ12.7％対11.4％）。また、LGBTQ+はメディケイドの加入率も高い傾向にあります。調査によると、不十分な保険は、次のような健康への障壁を生み出しています。

• 治療の遅れ

• 長期にわたる健康上の重要な変化を発見することができる定期的な医師の確率が低下する

• 医療費に対する経済的な心配

これらのことを総合すると、肺がんそのものはともかく、肺がんの早期診断の可能性を高めることにつながるのです。

肺の健康は自分でコントロールする

あなたは深刻な差別に直面するかもしれませんし、比較的少ないかもしれません。しかし、経済的な状況や健康保険の状況に関係なく、自分の健康は自分でコントロールすることができます。ここでは、肺がんのリスクを減らすためにできることをいくつか紹介します。

1) タバコをやめる 言うは易く行うは難しですが、LGBTQ+コミュニティのために作られたリソースは、あなたの成功を手助けしてくれます。お気に入りの支援団体に連絡を取り、推薦を受けることができます。また、National LGBT Cancer Network (800-784-8669 or text QUITNOW to 333888)のQuitlineを検討することもできます。判断不要のアドバイスとサポートを提供しています。

2）本当に自分に合った医療機関を探す。LGBTQ+の差別が気になる場合は、Gay and Lesbian Medical Associationが、LGBTQ+に優しい医療従事者のオンライン・ディレクトリを無料で提供しています。

3) 肺がん検診について、たとえ症状がなくても、医師に尋ねてみましょう。肺がんは、米国におけるがん死亡の第一の原因です。肺の外に広がる前に、医師が早期にがんを発見すれば、生存の確率はずっと高くなります。

肺がん診断後の生活

肺がんの診断を受けても、いい気分にはなれません。しかし、LGBTQ+のがんコミュニティに焦点を当てたこれらの団体にサポートを求めることで、いくらかの慰めとコントロールの感覚を得ることができるかもしれません。

• 全米LGBTキャンサーネットワーク

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• (リ)

  キャンサーケア

• LGBTの健康のための全国連合会

• SAGE LGBT高齢者のためのアドボカシーとサービス

• SHARE キャンサーサポート

• LGBTキャンサー・プロジェクト

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診断後の人生をコントロールするためにできることは、他にもあります。事前指示書や同様の法的文書を作成し、あなたが自分で話せなくなったときに、あなたのために「話す」ことができるようにすることを検討してください。例えば、事前指示書では、以下のことを確認することができます。

• あなたの性別が尊重されること。

あなたの性別が尊重される

• あなたの代名詞が使われる

• あなたの健康管理に関する意思決定は、あなたが選んだ人が行います。

• あなたの身体や財産など、個人的な事柄を管理することができます。

これらの法的文書は、あなたが戦いをあきらめることを意味するものではありません。あなたのLGBTQ+のアイデンティティが、生涯を通じて、そしてその後も尊重されることを保証するだけなのです。

アレクサンドラ・ベニセク著

六価クロムは、クロム元素の一種です。医師は、それが癌を引き起こし、あなたの体の他の部分に害を及ぼす可能性があることを発見した。クロムは、動物、岩石、植物、土壌、ガス、火山塵に自然に含まれています。しかし、専門家は通常、工業地帯で六価クロムを見つけます。

六価クロムについては、2000年の映画「エリン・ブロコビッチ」でご存じかもしれません。ジュリア・ロバーツ演じる彼女は、カリフォルニア州の田舎町の水にこの化学物質を混入させ、その結果、町の住民の多くが病気になったり、癌の発生率が増加して死亡したことで告発した会社を訴えたのです。

米国は、六価クロムなどのクロム化合物の世界的な生産国である。

六価クロムは何に使われるのか？

現在、一部の作業者が工業プロセスで六価クロムを使用しています。金属クロムは鉄の硬化を助け、鉄を壊れにくくします。また、クロム化合物は染料、インク、塗料、プライマー、その他の表面コーティング、およびプラスチックに含まれている可能性があります。

六価クロムは、そのような場所に存在する可能性があります。

• 電気めっき（物体を金属の層で覆うこと）

• ステンレス鋼の製造

• 繊維製品製造

• 皮革なめし

• 木材保存

六価クロムのばく露経路は？

一部の人々は、六価クロムの周囲にいる可能性が高いです。これには次のような人が含まれます。

• 炭素鋼やステンレス鋼を使った溶接

• 製鉄所と鉄鋼鋳造所での作業

• 電気めっき業、織物染色業又は木材保存業における業務

• 湿ったセメントを使用する、またはその近くで作業する

これらの場所やその周辺で作業する場合、六価クロムにさらされる可能性があります。これは、誤って吸い込んだり、皮膚から直接接触したり、水や食品を通して飲んだり食べたりした場合に起こります。

六価クロムにさらされた可能性がある場合、医師はいくつかのテストを行うことができます。この化合物に対する特定の検査はありませんが、特定のラボ検査は、あなたの体内のあらゆる暴露を調べるのに役立ちます。これには以下が含まれます。

• 尿検査

• 胸部レントゲン写真

• 腎臓機能検査

研究者たちは、他にも役立つかもしれない検査を提案しています。

• 鼻の内側をブラッシングすることによる鼻の検査

• 皮膚パッチテスト（特に六価クロムへの暴露で喘息を発症した人向け

• 尿蛋白の低分子化を調べる検査

• 肺の粘液を調べる喀痰細胞診検査

六価クロムは体にどんな影響を与えるの？

専門家は、六価クロムが発がん性物質、つまりガンを引き起こすものであることを知っています。ヒトの肺がんを引き起こす可能性があります。

この化合物はまた、次のような他の有害な副作用を引き起こす可能性があります。

• 鼻腔および副鼻腔の癌

• 鼻や皮膚の炎症

• 鼻や皮膚に潰瘍ができる

• 目の炎症と損傷

• 腎臓・肝臓の障害

六価クロムを含む化合物である重クロム酸ナトリウム二水和物を含む水にも、リスクがあるかもしれません。動物実験で、専門家はこの水を飲んだ動物がガンを発症することを発見しました。

米国環境保護庁は、飲料水中のクロムの最大濃度を10億分の100に設定した。多くの州は、それを飲料水10億分の50に引き下げた。つまり、あなたが飲む水にはクロムがほとんど含まれていないということです。つまり、あなたが飲む水にはクロムがほとんど含まれていないということです。

六価クロムの暴露を防ぐには？

あなたやあなたの家族の六価クロムへの暴露を制限する最善の方法は、公衆衛生担当者と協力することです。彼らはあなたの地域の六価クロムレベルを調べ、それが存在するか否かを知ることができます。彼らは、あなたの水、土壌、空気を調査します。クロム化合物が一般的な地域に住んでいる場合、これは特に重要です。

管理されていない廃棄物処理場の近くで、子供たちを土で遊ばせないでください。このような地域の土壌には、クロムが含まれている可能性があります。

六価クロムを使用する地域で働く場合は、労働安全衛生局（OSHA）の保護に関するガイドラインに従ってください。

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バイデン氏、COVIDの隔離解除を許可される

By Carolyn Crist

2022年8月7日 — ジョー・バイデン大統領は日曜日に2日連続でCOVID-19の検査で陰性となり、隔離を解除することができるようになりました。

「今朝、大統領のSARS-CoV-2抗原検査は2日連続で陰性だった」と、大統領の主治医であるケビン・オコナーはメモに書いている。

“彼は安全に公務と大統領の旅行に戻るだろう “とオコナー氏は書いている。

バイデンは土曜日に抗原検査で陰性となったが、2回目の陰性が出るまで隔離されることにした。日曜日の朝に結果が出た後、彼はマリーンワンでホワイトハウスを出発し、デラウェア州のレホボトビーチに移動しました。

出発の際、彼は記者団に対し、”18日後、私はクリアだ！”と「良い感じ」であると語った。

バイデンは、7月21日にCOVID-19の陽性反応が最初に出て以来、ホワイトハウスを離れていなかった。ファイザー社の抗ウイルス剤パックスロビッドを5日間服用した後、数日間陰性となったが、先週の土曜日に再び陽性となり、リバウンド症であることが判明した。彼は再び隔離された。

隔離されている間、バイデンは事実上ホワイトハウスの邸宅からイベントに参加した。数回、ブルールームのバルコニーから制限されたグループに対して社会的に距離を置いた発言を行い、月曜日にアルカイダの指導者アイマン・アルザワヒリを殺害した空爆を発表し、金曜日にCOVID-19救済詐欺を取り締まるための2法案を歌いました。

CNNによると、バイデンの週末の公的なスケジュールには、現在のところイベントはない。彼とファーストレディのジル・バイデンは日曜日をレホボトビーチで過ごし、月曜日にはケンタッキー州東部の洪水で数十人が死亡し、その地域が破壊された後に移動する予定である。

バイデンがCOVID-19の最初のコースを受けた際、鼻水、喉の痛み、疲労、発熱、咳などの軽い症状が出たと、ホワイトハウスは以前報告しています。O’Connor氏は、重症化のリスクが高い12歳以上の軽度から中等度のCOVID-19の治療に、5日間のPaxlovidのコースを処方しました。リバウンドの際、バイデンは咳をしたとO’Connor氏は以前のメモで指摘しています。

バイデンは完全なワクチン接種を受けており、2回のブースターショットを受けています。2021年1月の就任前にファイザー・バイオテック社のワクチンを2回接種し、その後、2021年9月に1回目のブースター注射、3月に2回目のブースター注射を受けた。

自営業の女性はより健康的であることが多い

ヘルスデー・レポーター

2022年8月8日月曜日（HealthDay News） — 自営業の女性は、心臓がより健康である可能性があることが、新たな研究で示唆された。

この研究では、4,600人以上の働く米国人女性を対象に、自営業者は通常、より多くの運動をし、肥満や高血圧、糖尿病（心臓病の主要な危険因子）になる可能性が低いことが分かった。

この調査結果は、自営業が健康につながることを証明するものではない、と専門家は言う。しかし、彼らは自営業の特定の側面は、女性の心臓良いことができるかどうかの問題を提起しない、シニア研究者博士キンバリーナレイン氏は述べています。

そのような仕事の仕組みは、女性にとって、例えば、運動を取り入れるなど、より自由な働き方を可能にするかもしれないという。

すべての女性が自分のボスになれるわけでも、なりたいわけでもないが、雇用主が従来の職場に自営業の良い要素を取り入れることは可能かもしれない、とナレイン博士は言う。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校ウィメンズヘルスセンターの医師であるナレインによると、1日のスケジュールを柔軟に変更することは、その一例です。

「心臓病は女性の死因の第1位であり、これは多くの人が気づいていないことです。

心臓病の危険因子には、従来のものだけでなく、うつ病や慢性的なストレスなど、「従来とは異なる」ものもあるとナレインさんは言います。

人々が仕事に費やす時間の長さを考えると、職場環境が人々の健康的なライフスタイルをどのようにサポートできるかを理解することが重要である、と彼女は言う。

私は、女性に「変われ」と言うのではなく、「どうすれば構造を変えられるか」を考えることに興味があるのです」とナレインさんは言います。

最近、ジャーナルBMC Women’s Health 、に発表された調査結果は、米国の成人を対象とした2016年の健康調査に基づいています。雇用されている女性4,624人を対象としたものです。16%は自営業で、残りは誰かのために働いていると答えた。

一般的に、自営業の女性は身体的に活発で、80％が週に2回以上運動していると答えたのに対し、他の女性は72％でした。また、肥満（32％対41％）、高血圧（19％対28％）、糖尿病（11.5％対14％）である可能性も低い。

しかし、この鶏と卵の問題に答えるのは難しいと、ニュージャージー州ピスカタウェイにあるラトガース大学の女性と仕事センターの教員であるヤナ・ロジャース氏は言う。

フリーランスや起業家として活躍できる女性は、より裕福であるか、他の女性にはない利点を持っている可能性が高いと、この研究には参加していないロジャーズ氏は言う。

ナレイン氏のチームは、教育レベルや配偶者の有無など、可能な限りの違いを考慮した。また、医療へのアクセスも考慮した。健康保険は高額であるため、自営業の女性の中には保険加入を見合わせる人もいるかもしれない、とナレイン氏は言う。

つまり、高血圧や糖尿病などの疾患を診断されていない可能性があるということです。また、慢性的な健康問題を抱えていたり、経済的に安定していない女性にとって、自営業は現実的な選択肢ではないかもしれないということです。

この調査では、自営業の女性が保険に加入していない可能性が高いことが判明しました：9％、それ以外の女性は5％でした。しかし、それは彼女たちの健康状態の違いを説明するものではありませんでした。

自営業の女性は、高血圧や糖尿病にかかる確率が30％から43％低く、週に2回以上運動している確率も68％高かった。

しかし、研究者たちは世帯収入を考慮することができなかった。ロジャースは、それが重要な要因になると考えているという。家庭の収入が高くて安定していれば、女性は自分のビジネスを立ち上げるのに有利な立場にあるのかもしれない。

しかし、たとえそうであっても、自営業には健康を維持するための利点があるとロジャーズは言う。自分のボスである女性は、たくさん働くかもしれませんが、いつ、どこで働くかについて、より自律性を持っているはずです。

「雇用主はこのような結果に注意を払うべきだと思います」とロジャーズ氏は言う。”彼らは、スケジューリングでより自律性と柔軟性のための機会を検討することができる “と述べた。

また、従来の座ったままの会議ではなく、「歩いて話す」会議など、ごく単純なシフトでも、従業員が1日の中でより多く運動できるようになる可能性があると、彼女は付け加えています。

雇用者の中には、厳格なスケジュールが利益につながると考える人もいるかもしれません」とナレインは指摘する。しかし、従業員がストレスを感じたり、満足感を得られなかったり、健康的でなくなったりするようであれば、そうではない可能性があると彼女は述べています。

その他の情報

アメリカ心臓協会（American Heart Association）は、職場の健康についてより多くの情報を提供しています。

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痛みと不眠症がぶつかるとき。ペインソムニア」を管理する方法

By Batya Swift Yasgur, MA

大紀元日本8月8日】ニュージャージー州バーゲン郡に住む56歳のエルアド・エリオフソンは、複数の椎間板ヘルニアによる背中と首の激しい痛みで毎晩何度も目を覚まします。

睡眠財団の最近の報告書によると、エリオフソンだけではありません。この報告書は、米国の成人1,250人を対象にしたオンライン調査に基づいており、「ペインソムニア」（慢性疼痛による不眠症）のために、多くの人が四六時中、羊の数を数え続けていることがわかりました。

実際、回答者の約95％が過去1週間に痛みのために少なくとも1時間の睡眠を失い、85％が毎晩少なくとも2時間の睡眠を失っています。定期的に痛みがある人の半数以上（57％）は、夜中に3回以上目が覚めています。

痛みを訴える回答者の平均睡眠時間は約6.7時間で、全米睡眠財団が推奨する7時間から9時間を下回っています。

「痛みは確かに不眠症を悪化させ、睡眠を妨害することができます。しかし、睡眠不足は、順番に、人々が経験するどのくらいの痛みを増やすことができます」アレックスDimitriu、MD、メンロパーク精神医学と睡眠医学と SleepFoundation.org の医学審査委員会のメンバーの創設者は言う。

最も一般的な背中の痛み

2018年のCDCのレポートによると、アメリカの成人の推定5分の1（5000万人）が慢性的な痛みを抱えており、7％以上が生活や仕事の活動を制限する「高負荷の慢性痛」を抱えていると回答しています。

CDCは、人々がさまざまな痛みに対処していることを明らかにしました。最も多いのは腰痛で、次いで下肢痛、上肢痛、頭痛または片頭痛、腹、骨盤、性器、歯、顎の痛みとなっています。

背中の痛みが最も一般的であることを考えると、睡眠財団の調査が、人を目覚めさせる可能性の高い痛みが背中の痛みであることを発見したのは驚くべきことではありません。痛みで眠れないと答えた人のうち、57％が背中の痛み、41％が首の痛み、32％が頭の痛みだと答えています。

激しい痛みは、睡眠に大打撃を与える。回答者の5分の1は、過去1週間に2時間の睡眠を失ったと答え、17％以上が10時間以上失ったと答えています。

エリオフソンの痛みは高負荷の部類に入り、仕事や日常業務の多くをこなすことができなくなった。「私の痛みがどれほど耐え難いものか、そしてどれほど睡眠を妨げているか、言葉では言い表せないほどです。「よく眠れないと、ただでさえつらい状況がさらに悪化してしまいます」。

しかし、Dimitriu氏は、睡眠を妨げるのに、痛みがひどい必要はないと言います。軽い痛みでも、寝つきが悪くなったり、眠りが浅くなったりすることがありますし、痛みがあると睡眠の質が低下することもあります。

痛みが睡眠障害に拍車をかけるかもしれない

疼痛性不眠症の人は、しばしば睡眠障害と診断されます。週に1日以上、睡眠を妨げるような痛みがあると答えた人のうち、約3分の1（32.7%）が不眠症と診断され、ほぼ4分の1（23.8%）が睡眠時無呼吸症候群と、5分の1（21%）がむずむず脚症候群と診断されたと答えています。

エリオフソンは、一晩に何度も呼吸が止まったり始まったりする睡眠時無呼吸症候群と診断されています。

太り過ぎは睡眠時無呼吸症候群の危険因子とされています。「障害のために運動ができず、運動不足のために体重が増え、睡眠時無呼吸症候群を発症しました」とエリオフソンは言います。”深い眠りにつくことはなく、1年以上夢を見ることもありませんでした。”

睡眠時無呼吸症候群と診断された彼は、ホースと顔に装着するマスクを通して機械から圧搾空気を送り込むCPAP（持続陽圧呼吸器）装置を受け取りました。

「CPAPの装着後、3日連続で10時間眠り続けました」とエリオフソンは振り返る。「まるで、体が睡眠を欲しているようでした。そして、再び夢を見るようになったのです”

睡眠財団は、睡眠障害がある人は、医療従事者に相談し、障害を治療することを勧めています。そして、睡眠障害を治療することは、睡眠の質を高めるだけでなく、実際に痛みにも効果があるかもしれないと、ディミトリウは言います。「睡眠を最適化することで、睡眠の質の向上を通じて、夜間と日中の両方の痛みを実際に改善することができます」と彼は言います。

何ができるのか？

Dimitriu氏は、薬物療法から理学療法、さらには瞑想に至るまで、あらゆる疼痛治療法が「睡眠を改善する可能性を持っている」と述べています。オピオイドやガバペンチンなどの特定の処方薬は、”呼吸駆動を抑制する “可能性があるため、慎重に使用する必要があると指摘しています。

睡眠財団の調査によると、回答者の半数以上（55％）が、不眠症について医療従事者のケアを受けたことがあることがわかりました。ほとんどの人が、処方薬（59％）、非処方薬（54％）、またはその両方の組み合わせで、痛みのために何らかの薬を服用しています。

また、多くの回答者（56％）が過去1ヶ月間に睡眠導入剤を試しており、中でもメラトニンは49％の回答者が使用し、人気のある選択肢となっています。

エリオフソンは、様々な処方箋薬を服用しており、一部は長時間作用型（寝る前）、一部は夜間に必要に応じて画期的な痛みのために服用しています。しかし、「薬物療法では不十分なこともある」ため、他のアプローチも用いているそうです。

できるだけ快適なマットレスを買おうとしたが、「そのマットレスがガラクタだった」ため、うまくいかなかった。一方、「たくさん買い物をして」良い枕を買ったが、これは彼の睡眠を助けるために「重要」であった。

エリオフソンは、ヒートラップやリドカインパッチ、アルニカやカンナビジオール（CBD）、その他のハーブをブレンドした外用軟膏が有効であることを発見している。そして、医療従事者から医療用大麻の処方を受け、痛みと睡眠に役立っているそうです。

理学療法や鍼灸が痛みや不眠症に効くという研究結果もありますが、エリオフソンさんはそのようなことはありませんでした。彼は自己催眠とガイド付きビジュアライゼーション（いずれも睡眠財団が推奨）を試しましたが、「ある程度は効果がありましたが、十分ではありませんでした」。

いくつかの研究では、ある種の痛みや不眠症にヨガを使用することも支持されています。エリオフソンは、理学療法で学んだある種のヨガのストレッチが痛みを和らげ、それが睡眠を改善するのに役立っていると話しています。

意味とつながり

睡眠財団の調査によると、調査対象者の5分の1近くが痛みに関する支援団体を利用し、利用した人のうち91％が睡眠の管理、理解、改善に役立ったと回答していることがわかりました。回答者は、オンライン検索や家族、友人、医療専門家の勧めによって、これらのグループを見つけたそうです。

エリオフソンは、可能な限り、他の人と一緒に宗教の勉強をしたり、ボランティアでラビの執筆作業を手伝ったりしています。「これは、つらい状況を有意義なものにしてくれるのです」と彼は言います。

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ワクチンは長期にわたるCOVIDからどの程度保護するのか？

By Claire Sibonney

2022年8月8日 – ニューヨーク市の獣医師エリン・クリックは、以前は週末の戦士でした。わずか2年半前、38歳の新しい母親は、友人と究極のフリスビーとフラグフットボールをしました。ストレス解消のために30分のランニングを定期的に行っていました。

今は、15分も歩けないほど疲れている。最近、4歳の息子クーパー君を連れてアメリカ自然史博物館に行こうとしましたが、最初のハードルである列に並ぶことさえできず、結局、博物館の外のベンチで、雨の中、泣きじゃくりました。「ただ、子供と一緒にいたかったんです」と彼女は言う。

キューリックは、最初のワクチンが承認される9カ月前の2020年3月、パンデミックの始まりとともにCOVID-19に罹患した。現在、彼女は感染したアメリカ人の5人に1人と推定される19％のうちの1人で、その症状は長いCOVIDに発展しています。

Kulickも現在、ワクチンを接種してブーストしています。もし、もっと早くワクチンが利用できていたら、彼女をlong COVIDから守ることができたのだろうか？

その可能性があることを示す証拠が出始めている。

「長い COVID を持たない最良の方法は、すべてで COVID を持っていない」レオラ ・ ホーウィッツ、MD、人口衛生と医学のニューヨーク大学グロスマン校の教授は言う。”ワクチン接種がすべてで COVID を得ることから防ぐことができる程度に、それ長い COVID を減らすに役立ちます”.

そして、ワクチンが、重症化、入院、死亡のリスクを減らすのと同じように、人々が突破口となる感染症にかかったとしても、長いCOVIDのリスクも減らすようです。初発症状が重い人ほど症状が長引く可能性が高いようですが、軽症の人も確実にかかる可能性があります。

「ワクチン接種が重症度を下げるという十分な証拠があるのです」とHorwitz氏は言います。”我々はまた、現在、ワクチン接種が、長いCOVIDのリスクを減らすという非常に多くの証拠を持っています-おそらく、それは、重症化のリスクを減らすからでしょう。

ワクチンが、長期的なCOVID症状のリスクをどの程度下げることができるかについては、ほとんどコンセンサスがありませんが、いくつかの研究が、その数字は、15％から60％以上であることを示唆しています。

しかし、感染症の専門家は、この差を解釈することは、これらの研究すべてに一貫していることに注目することほど重要ではないとしています。「ワクチンはある程度の予防効果を発揮しますが、不完全なものです」と、退役軍人協会セントルイス医療システム研究開発部長のジヤド・アルアリ医学博士は言う。長いCOVIDに関するいくつかの大規模な研究を主導してきたAl-Aly氏は、ワクチンがある程度の保護を提供するという事実に焦点を当てることは、リスクの異なるレベルを見るよりもはるかに良い公衆衛生メッセージであると述べています。

“ワクチンは、その設計目的に対して奇跡的な働きをしています。”とアル・アリは言います。”ワクチンは、入院のリスクを減らすために設計されました…そして、そのために、ワクチンは、ウイルスのすべての変化にもかかわらず、まだ持ちこたえています。”

それでも、イタリア、ミラノのユマニタス研究病院のワクチン接種センターの責任者、エレナ・アゾリーニ、MD、PhDは、いくつかの研究が、長いCOVIDの影響を受けやすい女性を十分に含んでいないなど、研究方法の限界のために、ワクチンによる長いCOVID防御のレベルを過小評価しているかもしれない、と考えています。彼女の最近の研究は、2020年3月から2022年4月までイタリアの9つのセンターで働く2,560人の医療従事者を対象に、20代から70代の健康な女性と男性のリスクに着目して行われました。

7月にTheJournal of the American Medical Associationに掲載された論文で、Azzolini氏と仲間の研究者は、ワクチンを2回または3回接種すると、COVID-19による入院のリスクが、未接種の人の42%から16%または17%に減少すると報告した。つまり、研究対象のワクチン未接種者は、重篤な症状が4週間以上続く可能性が3倍近くあることがわかったのだ。

しかし、AzzoliniとAl-Alyは、やはりワクチン接種者でもCOVIDがある限り、マスクは必要だと言う。それは、現在のワクチンでは感染を減らすのに十分ではないからだ、とAl-Aly氏は言う。「感染を止めるために本当に役立つ唯一の方法は、マスクで鼻と口を覆うことです」と彼は言います。

すでに長いCOVIDを持っている人へのワクチン接種の影響

ホーウィッツは、米国国立衛生研究所の主要な研究プロジェクトであるRECOVERプログラムの主任研究員でもあり、米国全土で長期のCOVIDを研究している（NIHはこれらの研究へのボランティアをまだ募集しており、COVIDにかかったことがない人にも門戸を開いている）。

5月にThe British Medical Journalに掲載されたある研究では、英国でCOVIDに感染した28,000人以上の調査データを分析し、ワクチンの初回接種後に長期の症状が13％減少することが判明したが、改善が持続するかどうかはデータ上不明であった。

2回目の接種では、2ヶ月間でさらに8％の改善がみられました。英国国家統計局の主席統計学者でこの研究の主執筆者であるダニエル・アユブカーニ氏は、「症状の平均的な悪化ではなく、平均的な適度な改善が見られることは心強いことです」と言う。もちろん、人によって体感は異なるだろう、と彼は言う。

「ワクチン接種が長いCOVIDを根絶する銀の弾丸であるようには見えません」と彼は言いますが、複数の研究からの証拠は、ワクチンが長期的な症状を持つ人々を助ける可能性があることを示唆しています。

エール大学医学部の免疫生物学者である岩崎昭子博士は、7月に開催されたホワイトハウスのサミットで、長引くCOVIDを予防する最善の方法の1つは、そもそも感染を阻止することで軽症化も防ぐ次世代ワクチンを開発することであると語りました。

ニューヨーク州クイーンズに戻ったキューリックは、現在3種混合ワクチンを接種している。彼女はまもなく4回目の接種を受ける予定ですが、もっと具合が悪くなるのではないかと「毎回恐怖を感じる」と認めています。

Facebookの長引くCOVIDのサポートグループで、症状が長引く人の多くはうまく対処していると読んでいる。また、彼女は最初の2回のワクチン接種の後、いくつかの症状が緩和されたことに気づきました。

診断を受けてから、Kulick は、皮膚、関節、臓器、血管を支える結合組織に影響を与えるエーラスダンロス症候群という遺伝子疾患を患っていることを知り、彼女の医師は、長い COVID になりやすくなっている可能性があると述べています。彼女は自己免疫疾患の検査も受けていますが、今のところ、長いCOVIDの理学療法、食生活の改善、統合医療によって、唯一緩和されています。

キューリックさんは、長時間労働の獣医の仕事を続けながら、どうすれば健康になれるか、まだ考えているところです。夫が献身的に息子の世話をし、プロのジャズミュージシャンであるため、ある程度柔軟なスケジュールが組めることに感謝している。

「でも、毎週がマラソンのようで、本当につらいんです」と彼女は言います。”私はそれを介してやっと作ることができます。”

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医療、処方箋薬、主要な資金調達法案に含まれる

By Carolyn Crist

2022年8月8日 – 議会で民主党が支持している最新の主要法案には、ヘルスケア、処方薬コスト、気候変動、赤字削減方法に関する条項が含まれています。

2022年インフレ抑制法と呼ばれる755ページの法案は、日曜日に上院で可決され、今週下院に提出される予定だ。AP通信によると、推定7400億ドルの法案は、高齢者の処方箋薬の自己負担額を2000ドルに制限し、民間保険の支払いを支援し、10年間の気候変動対策に3750億ドルを投じるものである。

調達した資金の約半分、つまり3000億ドルは、連邦政府の赤字返済に充てられる。AP通信によれば、この法案は、年間10億ドル以上の利益を上げる大企業が税金の支払いを怠らないように、最低15%の税金を課すなど、新たな法人税で一部賄われ、さらにメディケア薬剤費の削減による連邦政府の節約も見込んでいる。

AP通信によると、この法案は、その名前とは裏腹に、インフレ関連の問題を低下させることは明らかではないが、何百万人ものアメリカ人が医療費などの負担を軽減されることが期待されるという。

50対50の上院では、民主党が全員賛成、共和党が全員反対と、党派に沿った票決となった。カマラ・ハリス副大統領がタイブレーカーとなり、51対50で法案を可決させた。AP通信によると、下院は金曜日までに法案を採決する予定である。

処方薬コスト

この法案により、メディケアプログラムは製薬会社と処方箋薬の価格交渉を行うことが可能となり、連邦政府は10年間の予算枠内で約2880億ドルを節約することができる。

この新たな収入は、高齢者が薬局で処方箋を購入する際の自己負担上限額を2,000ドルとするなど、薬剤費の削減に回されることになる。インスリンの価格は、高齢者の場合、1回あたり35ドルが上限となる。

また、この資金は、高齢者への無料ワクチン接種にも使われるとAP通信は報じている。

健康保険

この法案は、COVID-19のパンデミック時に提供された、保険に加入していないアメリカ人を支援するための補助金を延長し、自分で医療保険を購入する人の保険料を引き下げるものである。この補助金は今年で期限切れとなる予定でしたが、この法案ではさらに3年間延長されることになっています。

気候変動

AP通信によると、この法案では、再生可能エネルギー生産への投資や、電気自動車の新車・中古車購入時の税額控除など、気候変動対策に10年間で3750億ドルが投入される予定だ。

この資金には、クリーンエネルギー製造税額控除への600億ドル、風力・太陽光発電の生産税額控除への300億ドルなどが含まれる。また、原子力発電や二酸化炭素回収技術に対する税額控除、石油・ガス掘削による余分なメタンガスの排出に手数料をかけることも盛り込まれている。

アリゾナ州、コロラド州、ネバダ州の議員によって支持された後期の追加案では、約4000万人のアメリカ人に水を供給しているコロラド川流域の保全活動など、西部での大干ばつに対抗するために40億ドルを提供することになっている。

AP通信によると、民主党は、この戦略によって2030年までに米国の温室効果ガス排出を40％削減できると考えている。