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COVIDはインフルエンザとは異なり、心臓のDNAを攻撃するとの研究結果

By Carolyn Crist

2022年9月30日–COVID-19は心臓にDNA損傷を引き起こし、インフルエンザとは全く異なる方法で身体に影響を与えることが、Immunologyに発表された最近の研究で明らかになった?

この研究は、COVID-19、インフルエンザ、およびその他の原因で死亡した患者の心臓を調べたものである。この発見は、コロナウイルスがなぜ継続的な心臓の問題などの合併症を引き起こすのかについて手がかりを与える可能性があります。

我々は、インフルエンザ患者には見られない、COVID-19患者に特有のDNA損傷を多く発見しました」と、研究筆頭者の一人で、オーストラリアのクイーンズランド大学研究員のArutha Kulasinghe氏はBrisbane Times紙に語っている。

つまり、この研究では、COVID-19とインフルエンザは、心臓への影響の仕方が非常に異なっているように見える、と彼は言った。

Kulasinghe氏らは、COVID-19患者7人、インフルエンザ患者2人、および他の原因で死亡した患者6人の心臓を分析した。彼らは、患者の心臓組織を調査するために、臓器のDNAランドスケープを見るトランスクリプトーム・プロファイリングを使用した。

COVID-19に関連した心臓の問題についての先行研究のため、同氏と同僚たちは、心臓に極度の炎症が見られると予想していた。しかし、その代わりに、心臓では炎症シグナルが抑制されており、DNA損傷と修復のマーカーが非常に高いことが分かった。根本的な原因はまだ不明である。

Kulasingheは言う、「ここでの兆候は、炎症ではなくDNA損傷である。何か他の原因があるはずで、それを解明しなければなりません。

この損傷は、糖尿病や癌などの慢性疾患が心臓に現れるのと同様で、心臓組織がDNA損傷のシグナルを示すと彼は言った。

Kulasinghe氏は、他の研究がこの知見を基に、どの患者がCOVID-19の重篤な合併症を引き起こすリスクが高いかを理解するためのリスクモデルを開発できることを期待している、と述べた。そうすれば、医師が早期に治療を行うことができるようになるかもしれません。例えば、7人のCOVID-19患者全員が、糖尿病、高血圧、心臓病などの他の慢性疾患を持っていました。

理想的には、将来、心血管疾患があり、肥満やその他の合併症があり、重症化する危険性があることを示すシグネチャーが血液中にあれば、診断時に患者をリスク層別化できる、と彼は言う。

この研究は、サンプル数が少ないため、予備的な段階であるとKulasinghe氏は言う。この種の研究は、臓器が入手できるまで待つ必要があり、また、死後解剖や生検のために家族の許可を得なければならず、死体組織への影響を調べることができないため、しばしば実施困難である。

現在の我々の課題は、この結果から臨床的所見を導き出すことであり、現段階ではそれができない、と彼は付け加えた。しかし、COVID-19とインフルエンザとの間で観察された生物学的な違いは実に基本的なものであり、より大規模な研究で検証する必要があります。

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映画、TVプロダクションはCOVID安全プロトコルを継続する

By Carolyn Crist

October 1, 2022 — 映画、テレビ、劇場プロダクションは、組合とスタジオが新しい復帰協定を交渉している間、COVID-19安全プロトコルを継続すると?Directors Guild of Americaは述べています。

現行の協定は金曜日に失効する予定でしたが、両団体が新たな妥協点に達するまで延長されることになりました。2020年9月に初めて採択されたこの協定は、当初2021年4月に期限切れとなる予定でしたが、これまで数回延長されてきました?

安全プロトコルにより、パンデミックの間、制作場所や従業員のワクチン接種状況に応じて俳優やクルーの潜在的な感染リスクを考慮し、業界の制作を進めることができたのです。過去2年間、改訂された協定には、ワクチン接種の義務化、物理的な距離、COVIDコンプライアンス・オフィサー、旅行や輸送の制限、撮影中や舞台上での検査やマスクの要件に関する規則が含まれていました。

数週間前、アメリカ監督組合（DGA）、映画俳優組合・アメリカテレビラジオ芸術家連盟（SAG-AFTRA）、国際演劇舞台従業員連合（IATSE）、ハリウッド基礎工芸、国際チームスター兄弟団など複数の組合と、スタジオ側の交渉団体である映画テレビプロデューサー連合（AMPTP）の間で新バージョンに関する協議が開始されました。

The Hollywood Reporterによると、多くのプロデューサーやディレクターは、要件が緩和されるかどうかにかかわらず、現行の協定のプロトコルを遵守するようプロダクションに指示する予定であると述べているとのことです。

ここ数週間、SAG-AFTRAは安全プロトコルについて内部で議論してきたと、同ニュースは報じています。SAG-AFTRAのあるグループは、俳優と乗務員に対するワクチン接種の要件について、ある側面から反対しています。しかし、9月中旬の理事会では、ワクチン接種の義務化に関する方針を変更しないことが決定されました。

7月に業界全体の合意が再交渉された際、組合とスタジオは、COVIDの症例数が多い場所での移動と食事に関するプロトコルについて2つの小さな変更を行ったと、ニュース・アウトレットは報じています。

現在、ハリウッド周辺の感染率は低いため、ロサンゼルス郡の保健当局は、公共交通機関でのマスクを義務付ける規則を終了しました。しかし、秋や冬に感染が急増する可能性があれば、再び注意事項が変更される可能性があると、同ニュースは報じています。

医師アーカイブより

36 歳で、マーリー ブラウン、熱心な運動と忙しいママ 3、突然自分自身の疲労とあせりを感じるが見つかりました。医師は当初、彼女が親になったせいだと言っていましたが、それ以上の理由があったのです。その疲労感は時に衰弱し、彼女は短期記憶とマルチタスクの能力を失い始めた。また、腕には蜘蛛が這っているような痒みがあり、お尻には耐え難い痛みと張りがあったという。

多発性硬化症（MS）の兆候とされる、背中から腕、足にかけての激痛を訴えたとき、医師は疑いを確かめるために頸椎と脳のMRI検査を行い、その後に腰椎穿刺を命じました。

ブラウンさんは、中枢神経系に影響を与え、脳との間の神経信号を中断させる自己免疫疾患であるMSと診断されました。症状はさまざまですが、この障害によって、疲労感、脱力感、記憶力の問題などが生じる傾向があります。治療法はありませんが、薬物療法や生活習慣の改善により、症状を緩和することができます。

2009年の診断以来、ブラウン、現在44、肯定的な態度を維持しながら、彼女のMSの症状を管理する方法を発見した。最初、私は何を失うかもしれないので、多くの恐怖を持っていた、彼女は言う。今、私は私が持っているものの純粋な感謝の気持ちと私は何を行うことができますのお祝いと現在に焦点を当てるしようとしています。そんな彼女の一日をご紹介します。

1. 毎朝ワークアウトをしている。

研究は、運動がより少ない疲労や抑うつ、改善された強度、より良い心血管フィットネス、より積極的な態度を含む、MS を持つ人々 のための多くの利点があることを示しています。ブラウンは、子供たちが目を覚ます前にワークアウトに収まるように彼女のアラームを毎朝設定することによって、ワークアウトの優先順位を確認します。一日の終わりにそれを脇に置くことはあまりにも簡単だ、と彼女は言う。

運動も痙性、タイトネス MS を持つ多くの人々 がある可能性がありますを緩和します。私の場合は、運動は、私は簡単に移動することができますので、毎朝ねじれを得ることができます。私は持っているすべてのビットの筋肉のトーンと強度を維持したいです

彼女のお気に入りのワークアウトは、サイクリングです。自転車が大好きなんです。眠っているときでも乗れるし、ペダルを踏み始めると、ほとんど瞑想状態になるんです」と彼女は言います。朝はコーヒーよりも血流がよくなるんです。コーヒーよりもいいんです。もし、ある日、自転車なしで過ごすとしたら、それは本当に私のA-gameではありません。

ヨガも彼女のエクササイズに欠かせない。彼女は言うそれは彼女のストレスを管理することができます、ヨガの練習は、疲労、痛み、弱さ、歩行困難などの MS の症状を軽減することができます研究確認します。ブラウンは毎日、マットの上と下で練習しようとする – いくつかのポーズと有酸素運動の後にストレッチを行うことによって、そして深く呼吸し、一日中、現在の瞬間に集中することによって両方。

2. 食事に気を配っている。

1日1食のサラダは、私の特別な食事法です」とブラウンさんは言います。サラダは常温で食べるのが好きなんです。このミックス赤ちゃん緑とサーモン、タンパク質とオメガ 3 s は、MS を持つ人々 を助けることが示されているを取得する彼女のお気に入りの方法の 1 つを備えています。(彼女はまた、クルミと亜麻仁、オメガ 3 s の他の良いソースをたくさん食べる）。時々、彼女はツナ、固ゆで卵、野菜のハンバーガー、またはグリルチキンと彼女の緑をトッピングします。

ブラウンさんは、食べてもよいものに重点を置く一方で、グルテンや乳製品など、炎症を引き起こす可能性のある食品は避けています。でも、たまにアイスクリームを食べたくなっても、食べるのを我慢することはないそうです。何事もほどほどに、と彼女は言います。

子供の学校でフルタイムで働く彼女は、日中に食べる健康的な食べ物を用意しなければなりません。ブルーベリーの山にヨーグルトを少しのせ、その上にグルテンフリーのグラノーラをのせて食べるんです。デザートのような感覚です。また、新鮮なフルーツは低カロリーで栄養価が高いので、1日中おやつとして食べています。私は食べ物をタンクに入れるガソリンと考えるようにしている、と彼女は言います。体に何かを入れたら、そこから何かを取り戻したいんです。

3. 彼女は屋外で過ごすことが多い。

ブラウンさんは、地元マサチューセッツの寒い冬でも、毎日外に出ることを心がけています。新鮮な空気は、体にも心にもよい影響を与えるという。娘の登下校は徒歩で、愛犬とのハイキングも欠かさない。

4. 自分の体の声に耳を傾けている。

運動から夜間の外出まで、ブラウンさんは自分の身体が教えてくれることに注意を払うようにしています。もし、ある夜、Imが疲れて8時半に寝る準備ができたとしても、thatsはOKだと彼女は言います。無理に頑張る必要はないんです。

5. 十分な睡眠をとっている。

その重要なしっかりとした夜の睡眠を得るために – 私にとっては、これは 8 時間 （私は次の夜、途切れない ZZZs を約束知っている場合のみ 7.5） です、ブラウンは言います。MS では、それを偽造するは難しいです。あなたはすぐに学ぶ – 睡眠湾で症状を維持し、私のベストで、個人的に、母親のための両方であることが必要である。彼女は夜にストレスを解消するために、彼女は彼女の足にリラックスした香りを持つエッセンシャルオイルをこする。

6. 感謝の気持ちを育んでいる。

ベッドサイドに置かれた感謝の言葉は、彼女の日常を象徴しています。ブラウンさんは、どこかに行こうと急ぐのではなく、木の芽に気づいたり、太陽の光に感謝したりと、毎日ゆっくりとバラの香りを楽しむ方法を見つけています。些細なことに感謝することは、MSが潜在的に自分から何を奪うことができるか、そして今日を生きることの重要性を認識することから生まれると彼女は言う。

オプティミストが支配する!

なぜかって？彼らは選挙に勝つのです。

執筆者：doctor 編集部 投稿者：doctor アーカイブスより

September 15, 2000 — アメリカ人は人生の明るい面を見るのが好きで、政治家は危険を顧みずこの事実を無視します。ビル “カムバックキッド “クリントンに対してキャンペーンを気難しいボブ-ドールは、彼がすべての病気のために大きな政府のせいにし始めた後に大統領職を失った。また、財政赤字や核兵器の備蓄に文句をつけたウォルター・モンデールは、「アメリカの朝だ」ロナルド・レーガンに打ちのめされた。

しかし、有権者にとって楽観主義はどれほど重要なのだろうか？ペンシルバニア大学とテンプル大学の心理学者によれば、極めて重要なことだという。彼らの分析によれば、1900年以来、4回を除くすべての国政選挙で、アメリカ人は最も楽観的な候補者を選んでいる。

候補者の発言に含まれる楽観主義を測定することによって、1988年と1996年の大統領選の勝者を予測することに成功した。(1992年には予測できなかった）。そして今、彼らはアル・ゴア候補を「最も楽観的な主要政党の候補者であり、したがって次期大統領である」と呼び、その評判を再び高めているのである。

ジョージ・W・ブッシュは、二大政党の候補者の中で最も明るく、外向的な人物に見えると、この予測は多くのオブザーバーを驚かせた。ニューズウィーク誌のシニアエディターで、『アル・ゴアの発明』の著者であるビル・ターク氏は、「アル・ゴアといえば、まず楽観主義という言葉は浮かばない」と言う。「どちらかといえば、彼は黙示録的なところがある」と言う。

しかし、テンプル大学の心理学者デビッド・M・フレスコ博士によれば、彼の予測チームは楽観主義を陽気な性格や好かれるコツとは定義していないそうだ。その代わりに、複雑な問題に目を向け、実行可能な選択肢を生み出す候補者の能力を評価するのだという。

「ブッシュは、温厚でファジーな候補者というイメージを頼りにしているが、ゴアは問題を定義し、具体的な解決策を提示することに長けている」とデビッド・フレスコは言う。「それが彼の強みだ」と言う。

フレスコ氏は、街頭演説、テレビスポット、記者会見、大会でのスピーチなどから重要な発言を選び出し、候補者の名前や演説を行った場所と日時など、識別できる手がかりをすべて取り除いた。そして、独立したコーダーが、これらの発言を3（最も楽観的）から21（最も悲観的）までの尺度で評価した。

以下は、ブッシュの大会演説から分析した例である。

「あまりにも多くのアメリカの子供たちが、標準のない学校に隔離され、知識の有無にかかわらず、年齢を理由に学年から学年へとシャッフルされています。これは、純粋で単純な差別であり、期待値が低いというソフトな偏見だ”。この声明は、問題の原因を特定しているが、あまりにも漠然としていて、解決策を想像しにくいので、フレスコは12点をつけた。

“アメリカの力が着実に失われているのがわかる。” この文は、アメリカの状況がかなり悪いことを暗示していますが、民主党を非難しているので、フレスコはこれに11点をつけました。

次に、ゴア氏の大会スピーチからいくつか例を挙げます。

「私は、処方箋薬の高騰に納得していない」。これは、かなり明確で限定された問題であり、少なくとも暗黙の解決策（薬のコストを下げること）があるとフレスコは言い、7.33の評価を与えている。

「相手側は、処方薬給付のために戦うことはしない。彼らの計画は、高齢者に処方薬給付をHMOや保険会社に懇願するように言う。ここでも、ゴア氏は焦点を絞った問題を取り上げ、解決策を持っているとほのめかしている。フレスコはこの発言にさらに7.33点をつけています。

(両候補の完全なスピーチを比較するには、ブッシュの受諾演説とゴアの受諾演説を参照のこと)。

全体として、フレスコのチームはゴアを9.3、ブッシュを10.0と評価しています。フレスコは言う、”釘付けになるような、かなり接近した選挙になるだろうが、ゴアのマージンは統計的に有意である “と。その差は、偶然で説明できるものよりも大きいとフレスコは言う。1976年のジミー・カーター（8.05）とジェラルド・フォード（8.97）の差に近いものがある。カーターは、フォードの48%に対して50%の得票率で勝利した（2%は第3者候補が獲得した）。

ブッシュとゴアの争いは、クリントンが悲観度9、ドールが12だった前回の選挙よりも、確実に接近しているように見える。フレスコ氏は、「ドールは、特に人格的な問題に焦点を当てると、実に不機嫌な人間として浮かび上がってくる」と言う。「なぜ、これほど多くの政治家が（私自身を除いては）テストに失敗してきたのか？とドールは問いかけた。その上、ドールは「家庭の事実上の崩壊は政府のせいだ」と非難し、クリントンは財政赤字への対処法を語った。

史上最も両極化した選挙戦は、1952年のアドレー・スティーブンソン（12.55）とドワイト・アイゼンハワー（8.67）の戦いであった。スティーブンソンは民主党の指名を受ける際、”犠牲と忍耐、そして冷酷な目的が、今後何年にもわたって我々の運命となるかもしれない “と警告した。

対照的に、共和党の指名を受けたドワイト・アイゼンハワーは、”部下を収容所に探し出し、彼らの懸念について面と向かって話し、我々全員がコミットしている大きな使命について彼らと議論する “と約束したのである。

このような楽観的な考えをスピンドクターやスピーチライターがごまかせるのだろうか？フレスコは、「しばらくは大丈夫だ。そうすれば、その候補者の本性が見えてくる。(しかし、あまりに悲観的すぎる、あるいはあまりに楽観的すぎるという誤りを補うことは可能かもしれない。リビング・オン・ザ・サニーサイドを参照)。1988年、ペンシルバニア大学の研究者たちは、楽観主義と大統領選挙キャンペーンに関する最初の研究を発表した。その結論は、「有権者は明るいメッセージを求めている」というもので、ニューヨーク・タイムズ紙の一面を飾った。その後、マイケル・デュカキスは大会のスピーチを書き直した。

それは、ジョン・F・ケネディの理想主義を思い起こさせるような、ユーモラスなものだった。しかし、デュカキス氏はこの楽観的な演説を続けることができず、討論会では本来の悲観主義に戻り始めてしまった。

あとは歴史の通りである。

ヴァレリー・アンドリュースは、Vogue、Esquire、People、Intuition、HealthScoutに記事を書いている。カリフォルニア州グリーンブレー在住。

痛み、痛み、浮遊感

それはあなたの頭の中にある

written by doctor Editorial Contributors Medically Reviewed by Gary D. Vogin,?MD From the doctor Archives

Oct. 9, 2001 — レーズンを手に取ってみてください。見てください。本当に見てください–今までレーズンを見たことがないような顔で。指の間で転がしてみてください。その質感や色に何か気づかないだろうか？レーズンを耳にあててみてください。少しつぶしてみましょう。音がしますか？レーズンを唇に近づけてみてください。レーズンを唇に近づけてみてください。舌の上に乗せます。最後にそれを飲み込むとき、その風味の完全性を感謝します。今度は、あなたの体がちょうどレーズン1個分重くなったと想像してください。

奇妙な運動のように聞こえる？それなら、こう考えてみてください。慢性的な痛みに苦しむ何千人もの人々にとって、レーズンと静かに過ごすことは、痛みに対処する方法を学ぶための最初のステップであることが証明されているのです。

レーズン体操は、痛みを抱える人々の間で人気を集めている瞑想への入り口として役立っているのです。David Eisenberg, MDの研究によると、1997年には、アメリカ人は1億人以上の人が瞑想などのリラクゼーション療法を受けるために代替療法士を訪れました。その研究は、1998年11月11日発行のTheJournal of the American Medical Associationに掲載されています。瞑想がどのようにして痛みを和らげるのかについては、研究者が潜在的なメカニズムを列挙し、検討し始めてはいるものの、完全には明らかになっていない。しかし、頭痛、関節炎、その他多くの症状の治療を求めている何百万もの人々にとって、瞑想が有効であることは明らかである。

心が身体を支配する

線維筋痛症という慢性的な痛みを伴う症状に苦しむイモジェン・ベンソンさんは、「人生が変わりました」と話します。ベンソンさんは、ひどい転倒で首と背中にも怪我をした後、ウスターにあるマサチューセッツ大学のストレス軽減プログラムに登録しました。「体に支配されるのではなく、リラックスして自分の体をコントロールすることを学びました」と彼女は言う。

事故前はランニングの愛好家だったベンソンさんは、痛みのために数ヶ月間仕事ができず、短い階段を上ることさえ悪夢のようだったと言います。瞑想は彼女に心の平穏をもたらし、身体的な状態も改善したと言います。「痛みが減り、筋肉がリラックスして、動きもよくなりました。

過去20年以上にわたり、何千人もの人々がU.Mass.ストレス軽減クリニックに助けを求めてきました。マサチューセッツ工科大学ストレス軽減クリニックは、痛みを持つ人々に瞑想法を教える先駆者的な存在です。頭痛や腰痛、不安、湿疹など、症状はさまざまだが、彼らの話は驚くほど似ている。

「このクリニックのソーシャルワーカーであるエラナ・ローゼンバウムは、「私たちが診る人たちのほとんどは、ペインクリニックや医師、薬物療法に長く携わってきました。「しかし、彼らの苦痛を和らげるものは何もなかったのです。

ベンソンさんはこのクリニックに来る前に、薬物療法、物理療法、神経を電気的に刺激して痛みを軽減する装置などを試しましたが、どれも一時的な緩和以上の効果は得られなかったそうです。

そして、瞑想を試したのです。「これは素晴らしい。どんなにストレスを感じても、終わった後はリラックスして、穏やかで、エネルギーに満ち溢れた気持ちになります」とベンソンさんは言います。瞑想には、マントラや神秘的な音楽は必ずしも必要ではありません。ベンソンさんにとって重要なのは、30分間集中できる静かな場所を見つけることなのです。

科学者の意見

ストレス低減クリニックの院長であるジョン・カバット・ジンによる初期の研究によると、彼のプログラムに10週間参加した患者の65％が、痛みが少なくとも3分の1減少したと報告しています。(この研究は『General Hospital Psychiatry』誌の1982年4月号に掲載された）。マサチューセッツ州ケンブリッジのマリノセンターで働く前にカバットジンのもとで研修を受けた神経科医、シュレイヤス・パテル医学博士は、患者の気分が改善され、全体的な症状が著しく少なくなったと述べている。実際、1995年に国立衛生研究所が招集した独立技術評価委員会は、リラクゼーションテクニックや催眠術を含む行動的アプローチが慢性疼痛にかなり有効であることを確認したのである。

しかし、瞑想がどのように痛みを和らげるのでしょうか？まず第一に、瞑想の核となるリラクゼーションは、痛みを引き起こす最も確実な要因である筋肉の緊張を和らげる、とNIH技術評価委員会のメンバーであるカリフォルニア大学サンフランシスコ校のハワード・フィールズ医学博士は述べている。と痛みを予測に関わる不安 – またはそれを離れることはありません – 追加の筋肉の引き締めを引き起こす、パテルは言います。その不安を取り除くことも、瞑想が身体感覚に対処するのに役立つ方法なのです。

さらに、瞑想は痛みに対する人の感情的な反応を変化させる可能性が高い。痛みというのは、単なる身体的な感覚ではなく、感情に根ざした経験であることを忘れてはならない。「私は今でも常に痛みを感じています」とベンソンは言う。「でも、瞑想は痛みをより耐えられるものにしてくれます。でも、瞑想は痛みを我慢する方法を教えてくれたんです」。

感情や感覚を変える

痛みに関連する感覚と感情は、脳の異なる部位で処理されるため、生理学的に見てもこれは理にかなっていると、マギル大学のキャサリン・ブッシュネル博士は言います。つまり、瞑想や催眠などのリラクゼーション・テクニックによって、通常なら耐えられないと表現するような痛みにも耐えられるようになる可能性があるというのである。ブッシュネルは催眠術の研究で、痛みの感覚を “焼けつくような不快なもの “ではなく、”温かく心地よいもの “として解釈するように教えられることを発見している。

「催眠術や瞑想の際に、痛みを無視するように訓練されるだけではないのです」とブッシュネルは言います。ブッシュネルは、リラクゼーションのテクニックは、痛みを感じる感覚に対する脳の反応と、それに対する人の感じ方を変えることができると結論付けている。

さらに、瞑想は痛みの身体的感覚をコントロールする神経経路を変える可能性もある。おそらくモルヒネのように、脳から脊髄に伸びる抑制神経を刺激して、痛みの感覚を遮断することで痛みを和らげるのだろうと、ブッシュネルは言う。

レーズンがモルヒネの代わりになるとは限りませんが、瞑想は痛みへの反応や人生観のコントロールに役立つようです。「レーズン運動は、景色、音、香り、味を意識させる」とベンソンは言う。「鳥やコオロギ、木々の間を吹く風など、身の回りのものに感謝しながら、リラックスし、ゆっくりと時間を過ごすことができるようになりました。瞑想は私の人生を少しだけ平和にしてくれます。瞑想は、私をより良い人間にしてくれました。

なぜオンラインでカウンセリングをするのか？

執筆者：doctor 編集部 投稿者：doctor アーカイブより

July 24, 2000 — カリフォルニア州ニューポートビーチの臨床心理士、ジュリー・ケック博士が最近手術を受けた後、彼女は6週間オフィスに通うことができなかった。しかし、そのような立場にあるほとんどのセラピストとは異なり、彼女は診療所を閉鎖する必要はなかった–現在、診療所の40％がオンラインで運営されているのだ。

9年間、従来の方法でセラピーを行ってきたケックは、ミシガン州の生徒からの依頼で、アメリカ・オンラインのメンバー・プロフィールから彼女を見つけ、インターネット診療を開始した。「ジョセフは内気で引っ込み思案な性格で、心理学者に会うことに嫌悪感を抱いていました。彼は親に知られるのを恐れていたのです」。

ケックは数ヶ月間、ジョセフと電子メールを通じて仕事をした。その後、彼女の勧めで、彼は直接セラピーを受け、社会恐怖症であることが判明したため、薬物治療を受けました。その結果、ジョセフは彼女にウェブサイト（www.counselingcafe.com）を立ち上げるように促した。

ケックは、多くのセラピストが敬遠する重大な障害にもかかわらず、インターネット・カウンセリングを提供する精神衛生の専門家が増えているうちの1人である。(「オンライン・ヘルプは安全か？」を参照)。1996年のカリフォルニア州電気通信法は、州外の患者を「治療」することを禁じているため、ケック氏は自分のオンライン作業を「電子メール・カウンセリング」と呼んでいる。

文章で自分をうまく表現できる人にとっては、これは問題を解決するのに有効な方法だと彼女は言う。ケックさんのところに来る人の多くは、落ち込んでいて、何が自分を幸せにしてくれるのか分からないという人たちだ。自分が何を信じているのか、人からどう見られているのか、といった質問に答えてもらう。

このアプローチは、彼女が対面式セラピーで行っているものとは大きく異なるという。「私はこれを、専門家による『ディア・アビー』のような、直接的なアドバイスだと思っています。セラピーの場合、私はその人自身の洞察力を高めるような指導をし、私の側では多くの沈黙があります。メールでは、それができないのです」。

また、ケックは、対面式のセラピストが感情の深さを明らかにするために頼りにしている、ボディランゲージや声のトーンによって明らかにされる手がかりを見逃すこともある。彼女は、クライアントが落ち込んで身の危険を感じたときのために、名前と住所を聞くように気をつけている。(一度、クライアントの安否を確認するために、実際に警察を呼んだこともあるそうだ）。

しかし、オンライン・カウンセリングにも利点がある。夜中の2時にでも、衝動的な行動から解放される。また、会話の記録も残るので、後で誤解を解くのに役立つ。

もう一つの魅力は、オンラインで仕事をすると儲かるということだ。ケックは、中国、インド、イスラエルなど遠方からのメールを読み、返信するのに1分1ドルを請求している。これは、通常の診療とほぼ同じ料金だが、諸経費がかなり安く済む。通勤の必要もなく、成功するための服装も必要ない。

ケックさんの同僚には、オンラインで仕事をすることに複雑な思いを抱いている人が多い。米国心理学会のオンライン治療ガイドラインの作成を手伝っているリー・ジェローム博士によれば、インターネット上で紹介や一般的な情報を提供することは役に立つかもしれない。しかし、精神障害者のカウンセリングをオンラインで行うのはリスクが高い。

“オンラインセラピーは、今はまだ答えのない問題が多いので、本当に良いアイデアとは思えません。研究は始まったばかりです。一方で、オンラインにセラピストがいなければ、研究もできない、と彼女は付け加えます。「誰かが最初にやらなければならないのです。

バーバラ・バーガワー・ホーダンは、テキサス州ヒューストン郊外のミズーリシティを拠点とするフリーランスのライターである。マネー』、『バイオグラフィー』、『レディースホームジャーナル』などの出版物に寄稿している。

ガソリン価格の高騰に伴う怒りの声

ガソリン価格の高騰は、窃盗、暴力、怒りに拍車をかけている。

執筆：Denise Mann 医師アーカイブより

まず、道路の怒り、空気の怒り、スポーツの怒り、そして今 — ガスの怒りがありました。ガソリン価格は1ガロンあたり3.00ドル以上の記録的な高さに急騰したように、あまりにもポンプで暴力や盗難の事件が発生します。

アラバマ州のガソリンスタンドのオーナー、フサイン・”トニー”・カディ（54歳）は、52ドル分のガソリンを自分で入れたばかりのドライバーに轢かれて死亡した。この運転手はその後、警察に投降した。

また、コロラド州フォートコリンズにあるコロラド州立大学心理学科のジェリー・デフェンバッカー教授（PhD）は、「特に、深刻な欠乏、価格上昇、またはその両方の時期があると、給油所での怒りっぽい事件や怒り、過敏さがより多く見られるようになる」と語る。そのような急性状況は、”すでに煮詰まっている状況をエスカレートさせる可能性がある”。

そして、今週初めにミシシッピー湾岸を襲ったハリケーン・カトリーナの影響で、すでに高騰している価格がさらに高くなる可能性がある。その結果、メキシコ湾岸の1日平均生産量の42%に当たる63万3000バレルの原油生産が停止し、少なくとも8つの製油所も閉鎖されたと推定されている。

ブッシュ政権は現在、政府の緊急備蓄の原油を放出したが、それは価格を下げるどころか、現状を維持するだけかもしれない。

何が起ころうとも、冷静さを保ち、危険から遠ざかれば、この危機を安全に過ごすことができる、と彼は言う。

ガス欠の影響は熱血漢だけではない

このような状況下において、「ガソリン給油所で怒る人がいることは理にかなっている」とDeffenbacher氏は言います。「このようなケースは、一般的に怒りや憤怒の反応を起こしやすい個人であると言えます。「しかし、あなたはまた、一連の不満が積み重なったときに反応する合理的な人々を持っているかもしれません “と彼は言う。

また、ハリケーンの余波で、「1970年代初頭のガス管に戻り、さらに多くの人が苛立ちを覚えるかもしれない」と指摘する。1970年代、強烈な品不足でガソリンスタンドに長蛇の列ができ、営業時間が短縮された。

冷静さを保つ

「現実的に考えてください」デフェンバッハーは言います。「ガソリン価格は誰にとっても上がっています。人々はまた、彼らが運転することができますどのくらいか、それがかかるだろうについての彼らの期待を調整する必要があるかもしれません” 。

中等度からやや動揺している人には、ゆっくりとした深呼吸が適切かもしれません。しかし、「激怒し、すでにコントロールを失っている人は、これらのテクニックを使用するポイントを超えている」と彼は言います。「環境的な介入が必要かもしれません」あるいは、緊張した状況から解放するためのタイムアウトが必要かもしれません。

「ガソリンスタンドで、誰かが自分を見失い始めたら、その場から離れ、その場を離れましょう。「暴力にエスカレートしているようであれば、911を呼んでください。

ポンプで安全に滞在する最善の方法は、自分のビジネスを気にすることです、ロサンゼルスの国際的な外傷協会の心理学者ロバート R. バターワース、PhD は同意するものとします。”あなたがターゲットになることができる状況を作成しないでください、そしてあなたに怒っているために誰にも言い訳を与えないでください。”

そして、もしあなたがイライラして怒っているようなら、ガソリンスタンドの係員やオーナーは敵ではないことを思い出してください、と彼は言います。「ガソリンスタンドのオーナーも儲かっているわけではないので、価格高騰のイライラをぶつけないことが本当に大切です — そして彼らは多くのストレスを抱えています」と彼は言い、最近のガス怒りの事件から、オーナーは将来、心的外傷後ストレス障害になる危険性があることを示唆しています。