血液の中で何が起こっているのか？

1/16

CMLは、血球が作られる骨髄に影響を与えます。この癌にかかると、感染症とうまく戦えない異常な白血球が大量に作られます。この白血球が体内に蓄積されると、健康な血球を押しのけてしまいます。

染色体の役割

2/16

染色体には、細胞が何をすべきかを示す遺伝子が組み込まれています。CML に罹患すると、9 番染色体と 22 番染色体の一部が切断され、その位置が入れ替わります。その結果、22番染色体は「フィラデ ルフィア」染色体と呼ばれるものになります。この染色体にはbcr-ablと呼ばれる新しい遺伝子があり、これが異常な白血球を作り出すプロセスを開始させるのです。

慢性期

3/16

この時期には、おそらく何の症状もありません。血液や骨髄の中には異常な白血球がわずかしかないため、体はまだ感染症と戦うことができます。今は体調が悪くなくても、病気が悪化しないように治療を受けることが大切です。

加速期

4/16

この段階になると、異常な血球の数が増えています。疲れを感じたり、体重が減ったり、息切れしたり、熱が出たりすることもあります。

ブラストフェーズ

5/16

骨髄や血液中の異常な血球の数が多くなっています。同時に、健康な赤血球や白血球、血小板の数も少なくなっています。感染症にかかりやすくなり、貧血や出血をコントロールするのが難しくなる可能性があります。治療しなければ、この段階は生命を脅かす可能性があります。

異常なタンパク質をターゲットにする

6/16

慢性期にはまず、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）と呼ばれる薬で治療することがあります。この薬は、異常遺伝子bcr-ablによって作られるタンパク質をブロックすることで、CMLの血液細胞を死滅させます。発疹や皮膚の腫れ、吐き気、筋肉のけいれん、下痢などの副作用がある場合があります。TKIが病気をコントロールできない場合、他の治療法があります。

幹細胞移植

7/16

TKIや他の治療法に反応しない一部の人のための選択肢です。まず、骨髄にある造血幹細胞を殺すために、大量の化学療法剤を投与します。その後、適合したドナーから幹細胞を受け取ります。これにより、新しい健康な血液細胞が形成されます。幹細胞移植は、CML を治癒する最も良い機会です。しかし、bcr-ablを標的とした新しい治療法は、多くの人が寛解に至るのを助けることができます。

幹細胞移植は受けられますか？

8/16

この処置は、以下のような人に最も効果的な傾向があります。

• 年配の方より若い方

若い

• 慢性期において

の場合

• 全体的に健康な状態

移植に使用される高用量の化学療法にはリスクがあります。副作用として感染症や貧血などがありますが、回復すればほとんどが治ります。 

その他のCML治療法

9/16

TKIが効かない場合、他の選択肢は以下の通りです。

• ヒドロキシウレアやブスルファンなど、全身の異常細胞を殺すために口から飲む化学療法薬

• インターフェロンなどの生物学的製剤で、がんを撃退するために免疫系を活性化させます。

• 臨床試験に参加すれば、新しい実験的なCML治療を試すことができる

検診について

10/16

CMLに罹患した場合、治療の効果を知り、副作用を調べるために、少なくとも数ヶ月に一度は医師の診察を受けることになります。受けるように勧められるかもしれません。

• 赤血球、白血球、血小板を測定する全血球数検査と骨髄検査

• フィラデルフィア染色体を含む細胞の数を調べる蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)検査

• bcr-abl遺伝子を探すPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）検査

治療に関する質問

11/16

受診の際に、医師に聞いてみましょう。

• 私はどのCMLフェーズにいるのですか？

• 治療の選択肢と副作用は？

• セカンドオピニオンを受けるべきですか？

• 実験的な治療法を試す臨床試験に参加してもいいのでしょうか？

治療に積極的に参加する

12/16

必要な支援を確実に受けるために、いくつかの簡単なステップを踏みましょう。

• 治療がうまくいっていない場合、医師が治療を変更できるように、すべての検診を受けること。

• 副作用がある場合は、その旨を伝える

• 友人、家族、医療チームから精神的なサポートを受ける。

治療がうまくいっているサイン

13/16

主治医は、これらの分野の進歩を確認します。

• 健康な白血球と血小板の数の改善

• 血液や骨髄に含まれるフィラデルフィア染色体を持つ細胞の数が減少する

• bcr-ablがん遺伝子を持つ細胞が少なくなる

私は寛解しているのでしょうか？

14/16

主治医は、次のような場合に、あなたの病気がもう活動していないと言うでしょう。

• 血球数が正常である

• 血液や骨髄にフィラデルフィア染色体を持つ細胞は見つからない

• 血液中に異常な遺伝子が見つからない

寛解していることと、治癒していることは同じではありません。がんは再発する可能性がある

再発の症状に気をつける

15/16

CMLは治療がうまくいった後でも再発することがあります。再発の兆候としては、疲労や脱力感、体重減少、発熱、寝汗、骨の痛み、左側の腫れや痛み（脾臓肥大の症状）、腹部の膨満感などがあります。これらの赤信号に気づいたら、医師に連絡してください。

なぜ私の治療はうまくいかないのでしょうか？

16/16

CMLの治療はほとんどの人に有効ですが、すべての人に有効というわけではありません。治療が効かなくなる理由としては、がん細胞が変化（変異）したり、血液中に十分な量の薬剤が行き渡らなくなったりすることが挙げられます。治療が効果的でない場合、医師は薬の量を調節したり、他の治療法に変更したりすることがあります。

消化管腫瘍の治療について

1/13

GISTは、一般的な消化管腫瘍とは異なり、腫瘍が発生する組織の種類に特徴があります。GISTは、軟部肉腫と呼ばれる一群のがんに属します。軟部肉腫は、身体を支え、繋ぐ組織で発生します。

医師によるGISTの治療方法

2/13

通常は手術が最初に行われます。その後、GISTの原因となるタンパク質を標的にした薬剤を服用することがあります。これらのタンパク質は、食物が消化器官を通過するのを助ける細胞の中にあります。通常、化学療法や放射線療法は必要ありません。

腫瘍を見つける

3/13

医師はCTスキャンやMRIスキャンなどの検査で疑わしい部分がないか確認します。X線画像を鮮明にするために、バリウム飲料を飲んだり、バリウム浣腸をしたりすることがあります。内視鏡（ビデオカメラの付いた小さな柔軟な管）を消化管に挿入し、より詳しく観察することもあります。

腫瘍はがんなのか？

4/13

医師は腫瘍を見つけると、その中から数個の細胞を取り出して、がんであるかどうかを検査することがあります。GISTは胃や腸の内壁の下で成長するため、そのようなことは困難です。外科医は、内視鏡で小さなサンプルを採取しようとするかもしれません。あるいは、皮膚から長い針を刺して、サンプルを採取することもあります。多くの場合、腫瘍を切除して検査するのが最善です。

腫瘍の検査

5/13

医師は、腫瘍に「cKIT」（チロシンプロテインキナーゼKIT）と呼ばれるタンパク質や、血小板由来成長因子受容体α（PDGFRA）と呼ばれるタンパク質の変異が多ければ、色が変化する検査を使用します。また、遺伝子の変化も調べます。そして、GISTの細胞がどのくらいのスピードで増殖していくかを調べることで、その侵襲性を知ることができるのです。

癌のステージは？

6/13

GISTのステージは、IからIVまであります。

• 主腫瘍の大きさ

• 近くのリンパ節にがんの徴候があるかどうか

• 他の臓器に広がっているか（転移）どうか

• 細胞の増殖の速さ

ステージが高いほど、より深刻な病気です。治療法は、がんのステージによって異なります。

手術が必要なのか？

7/13

GISTの治療には、主に手術が行われます。周囲の組織や臓器の一部を切除する必要がある場合でも、一般的には手術が第一選択となります。一部の腫瘍は、重要な組織や体の他の部分に広がっているため、切り取ることが不可能な場合があります。そのような場合、医師は腫瘍を縮小させる薬を処方し、手術に十分な大きさにすることがあります。

GISTの手術

8/13

小さな腫瘍は、腹腔鏡という小さな切り口から挿入する光ファイバー器具を使って切除することができます。大きな腫瘍の場合は、腸や肝臓などの臓器の一部を切除する必要がある場合もあります。GISTは近くのリンパ節に転移することはほとんどないので、通常、リンパ節を切除する必要はありません。

手術前と手術後の問題点

9/13

手術前に、大きな腫瘍が腸をふさいだり、絡まったり、裂けたりすることがあります。また、内出血を起こすこともあり、緊急の治療や輸血が必要になることがあります。術後は、感染症、腸閉塞、心臓や肺の障害などが起こる可能性があります。医師の予約をしっかりとって、問題がないことを確認しましょう。外科医が胃の一部を切除した場合、食事の内容を変更する必要があるかもしれません。それについては、担当医に尋ねてください。

GISTの治療に役立つ薬物

10/13

GISTが再発する可能性は、腫瘍の大きさと成長の速さによって異なります。腫瘍が再発するリスクのある人には、薬物療法が重要です。最近の研究では、3年間薬を飲み続けると、長生きする可能性が高くなることが示されました。手術ができない場合でも、特定の薬によって可能性が高まったり、大きな腫瘍による問題が抑制されたりすることがあります。

GISTの薬

11/13

GISTの治療には、イマチニブ（グリベック）、スニチニブ（スーテント）、レゴラフェニブ（スティバルガ）などがあり、腫瘍を成長させるタンパク質を阻害します。これらは、腫瘍を縮小させるために手術前に服用したり、がんの再発の可能性を低くするために手術後に服用したり、外科医が手術できない腫瘍に対して服用したりすることが可能です。 いずれも成功しない場合は、主治医がリプレチリブ（クインロック）を処方することがあります。”

その他の薬物療法

12/13

イマチニブが効かない場合、スニチニブ（スーテント） 病気の進行を遅らせたり、腫瘍を縮小させたりすることもできます。スニチニブは、イマチニブの副作用があり、医師が他の薬剤を試したいと考えている場合にも可能性があります。レゴラフェニブ（スティバルガ）は、他の2つの薬剤が効かないか、服用できない場合の選択肢となります。 腫瘍が転移している場合、医師はキナーゼ阻害剤であるアバプリチニブ（アイバキット）を処方することがあります。

実験的治療

13/13

研究者はGISTの新薬を開発しています。その中には、イマチニブやスニチニブと同じように作用するものもあります。その他は、異なる方法で作用します。あなたが参加できる臨床試験について、その内容や、参加した場合に期待できることについて、医師に尋ねてみるのもよいかもしれません。

腫瘍の発生する場所

1/12

カルチノイドはゆっくり成長する腫瘍です。 腫瘍は時に肺から始まり、卵巣、精巣、膵臓に発生することはまれです。多くは消化管で成長し、小腸、虫垂、および直腸に最も多くみられます。腸管カルチノイド腫瘍は、肝臓に転移し、さらに肺、骨、皮膚、その他の臓器に転移することもあります。カルチノイド腫瘍は、ホルモンやその他の化学物質を血流に放出します。これらのホルモンは過剰になるとカルチノイド症候群の症状を引き起こします。

一連の症状

2/12

カルチノイド症候群は、これらの腫瘍が腸以外の臓器に転移した場合に起こります。卵巣のカルチノイド腫瘍でもこの症候群は起こり得ます。カルチノイド症候群の症状は、出るとしても数年間は現れないことがあります。症状の多くは、過敏性腸症候群などの他の病態に類似しています。

顔面紅潮（がんめんこうとう

3/12

顔や首、胸の上部に起こる真っ赤な紅潮は、カルチノイド症候群の最も一般的な症状の一つです。紅潮は、血液中の過剰なセロトニンや他の化学物質が血管を拡張させることで起こります。紅潮は、温かく感じたり、不快に感じたりすることがあります。顔の紅潮は一時的なもので、数分から数時間続くことがあります。顔面紅潮やその他の症状は、特定の食品、アルコール、ストレスが引き金となることがあります。

下痢

4/12

下痢はカルチノイド症候群の一般的な症状で、腫瘍から分泌される過剰なホルモンの結果でもあります。下痢に腸の痛み、けいれん、ガスなどを伴うこともあります。下痢がひどくなると、食物や栄養の吸収不良を起こすケースもあります。

喘鳴（ぜんめい

5/12

喘鳴は、呼吸困難のサインである可能性があります。口笛のような音がします。喘鳴は、喘息、気管支炎、肺炎、肺気腫などの肺の問題の兆候である可能性があります。カルチノイド症候群によってもたらされる喘鳴と息切れは、フラッシング発作の際に最も顕著になります。

心臓の病気

6/12

カルチノイド症候群は、心臓にダメージを与えることがあります。心拍が速くなったり、血圧が下がったり、心雑音がしたり、疲れやすくなったり、活動時に息切れがしたりします。カルチノイド症候群の合併症である心不全は、足腰のむくみの原因になることがあります。カルチノイド症候群の患者さんの50％以上に、最終的にカルチノイド心臓病が発生します。

クッシング症候群

7/12

カルチノイド腫瘍は、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）と呼ばれるホルモンを産生することがあります。ACTHは副腎にコルチゾールやその他のホルモンを過剰に分泌させます。コルチゾールが過剰になると、クッシング症候群を引き起こします。症状としては、体重増加、高血圧、高血糖、筋力低下、体毛・顔毛の増加などがあります。

ペラグラ

8/12

ペラグラは、重度のナイアシン欠乏症の結果として起こる症状です。カルチノイド症候群は、カルチノイド腫瘍がナイアシンの代わりに体内のトリプトファンを使ってセロトニンを作るときにペラグラを引き起こす可能性があります。ペラグラの症状としては、下痢、痴呆、皮膚の乾燥などがあります。その他、ペラグラの症状として、皮膚の鱗屑、頭痛、脱力感、食欲不振、鬱や不安などの精神・情緒障害などがある。

その他の症状

9/12

顔面紅潮、下痢、腹痛、喘鳴などがカルチノイド症候群の代表的な症状です。しかし、他の症状も発症することがあります。発疹、不安、方向感覚の喪失などです。健康について疑問や不安がある場合は、主治医に相談することが一番です。

症状の引き金となるものは？

10/12

カルチノイド症候群の症状は、激しい運動や身体的・精神的ストレスによって誘発されたり、悪化したりすることがあります。飲酒や特定の食品を食べることも、症状の引き金になることがあります。特定の薬物も症状を悪化させることがあります。これには、フルオキセチン（プロザック）やパロキセチン（パキシル）など、うつ病の治療に用いられる一部の薬剤が含まれます。

チラミンが多く含まれる食品

11/12

チラミンを多く含む食品は、頭痛、高血圧、動悸、心拍数の増加、顔面紅潮、意識消失など、カルチノイド症候群の症状の一部を誘発することがあります（人によっては、このような症状が出ることもあります）。チラミンは、いくつかの食品に含まれる天然成分です。その量は食品によって異なります。チラミンは、チーズ、燻製や塩漬けの肉、アルコール、ナッツ類など、腐敗したタンパク質や熟成・発酵した食品に多く含まれます。チラミンが多く含まれる食品に強い反応を示す場合は、避けてください。チラミンが少ない食品を少量食べることはできるかもしれません。

カルチノイドクライシスを起こす

12/12

カルチノイドクライシス」は、腫瘍が圧倒的な量のホルモンを放出し、カルチノイド症候群のより深刻な症状が一緒に発生したときに起こります。不規則で生命を脅かすような心臓のリズム、激しい血圧の上昇や低下、極度の呼吸困難、せん妄などが、このエピソードの間に起こることがあります。化学療法、麻酔、生検の際の腫瘍の操作などが引き金となることもあります。理由なく突然発症することもあります。薬剤であるランレオチドやオクトレオチドは、低血圧を高め、ホルモン産生を調節することでカルチノイドクライスを抑制します。

白斑。この写真は、子供の背中の首筋にある大きな白斑です。メラノサイトと呼ばれる色素形成細胞が破壊され、メラニンが失われた後にできる白斑の一種です。症状が進行する傾向があり、万病の元となることもあります。洗練されたカバー化粧品が出てきました。患者さんによっては、コルチコステロイドまたはカルシニューリン阻害剤の局所投与単独、または疾患の初期に短時間の自然光照射により、再色素沈着が誘発されることがあります。PUVA（ポラレンと長波長紫外線の組み合わせ）と呼ばれる、ポラレンの外用または内服と紫外線のさまざまな組み合わせが、白斑の治療に使用されることがあります。また、夏場は日焼け止めを使用することで、正常な皮膚と白斑の皮膚とのコントラストを最小限に抑えることができます。 

記事 白斑と肌の色の喪失

スライドショー 母斑。ポートワインのシミから血管腫までスライドショーでご覧ください。赤ちゃんの肌を健康に保つためのヒントSlideshow: 一般的な小児期の皮膚トラブル。発疹から白癬まで 

乾癬は、世界中で1億2500万人が罹患している一般的な皮膚疾患であり、乾癬患者の約30％が乾癬性関節炎を発症すると言われています。

関節の圧痛や腫脹、疲労、朝のこわばり、可動域の減少などを含む関節症性乾癬の症状を抑えるために、薬物療法が有効であることが証明されていますが、正しい治療法（または治療法の組み合わせ）を見つけるには時間がかかり、短期および長期の副作用が生じるものもあります。

研究者は常に新しいPSAの治療法を探しており、臨床試験がその助けとなります。

臨床試験のしくみ

臨床試験は、新しい治療法の有効性を評価し、適切な薬の量を見つけ、副作用を調べ、試験中の治療法が安全で効果的かどうかを決定する研究です。

研究者は、FDAに臨床試験の提案書を提出して、試験を行うための承認を得なければなりません。FDAはまた、臨床試験の結果をもとに、新しいPSA治療が患者さんへの使用を承認するに足る安全性と有効性を備えているかどうかを判断します。

臨床試験は4つの段階に分けられます。

• 第I相試験：この試験では、新しい治療法が安全で効果的かどうかを検証するために、少人数の参加者を募集します。研究者がその治療法が有効であることを確認すると、次の段階の試験に進みます。

• 第II相臨床試験：第II相臨床試験は、数百人の参加者を含み、治療が安全で効果的であるかどうかをさらに検証するために計画されます。数ヶ月で終了する第I相臨床試験に比べ、第II相臨床試験は最長で2年間継続することができます。

• 第III相臨床試験：治療法が第III相臨床試験に進むと、研究者は数千人の参加者を募集し、より長い期間にわたって副作用を監視します。FDAは、第III相臨床試験の結果をもとに、良好な結果を示した治療法を承認する。

• 第IV相試験：新しい治療法が承認された後に行われる試験で、第I、II、II相試験よりも大規模で多様な集団を対象とし、より長期間にわたって患者をモニターする。

研究の観点から、臨床試験により、科学者は新しい乾癬性関節炎の治療がどのように患者さんを助けることができるかについて、より多くを学ぶことができます。

また、臨床試験は患者さんにも役立ちます。新しいPSAの治療法へのアクセスや、関節症性乾癬の研究の最先端にいる医療従事者へのアクセス、さらに、関節症性乾癬の治療法を見つけようとする研究者を助け、この病気と共に生きる他の人々を助けるという利点があります。

過去の臨床試験が乾癬性関節炎にどのように役立ってきたか

乾癬性関節炎を治療するための選択肢は大幅に増えました。実際、2013年から2017年にかけて、臨床試験で3つの治療法すべてに良好な結果が得られたことから、FDAは乾癬性関節炎を治療する3つの新薬を承認しました。

臨床試験は、特定の治療法が有効でない場合、研究者がよりよく理解するのに役立つことがあります。2021年、研究者はカンナビジオール（CBDオイル）が乾癬性関節炎の症状を抑えるのに役立つかどうかを探る臨床試験を完了しました。その結果、CBDを摂取した人の間で報告された痛みに有意差は見られませんでした。

PsAに対する治療法の数は増えていますが、研究者は、治療を改善するために、臨床試験で新しい治療法の可能性を試し続ける必要性があると考えています。

乾癬性関節炎に対して今研究されていることは？

研究者は常に新しい臨床試験を開始し、関節症性乾癬の新しい治療法を検証しています。また、予防や診断から疾患活動性やライフスタイルの変化まで、PSAの他の側面についても研究しています。現在進行中の臨床試験には、以下のようなものがあります。

• 疾患活動性を低下させる食事性プロバイオティクスの有効性の試験

• 長期的な関節損傷を評価するためのX線の比較と、重症化リスクの高いPSA患者を予測するための要因の評価。

• 食事がPSAの症状や重症度に与える影響を評価する。

• 薬物療法を継続する意思に影響を与える要因の特定

新しい臨床試験は常に参加者を募集している。

臨床試験に参加することで期待できることは何ですか？

PSAの臨床試験では、様々な治療法や予防法が試されますが、どれも似たような手順で行われます。治療群と対照群に無作為に振り分けられ、従うべき指示のリストを渡され、研究者がデータを収集できるように、尿検体の採取、採血、その他の健康診断など、試験中のフォローアップの予約を取るように言われます。

臨床試験によっては、旅費、駐車場代、宿泊費などの経費の払い戻しや、参加者に少額の奨学金を支給しているものもあります。

研究者は、治療が効果的であることが明らかになった場合、参加者の関心が低い場合、参加者に深刻な副作用が現れた場合、有害性が有益性よりも大きい場合、または臨床試験を無意味にするような他の類似の研究が発表された場合、臨床試験の早期終了を決定することができます。

臨床試験に登録する前に、主治医に相談することが大切です。応募することに決めたら、治験コーディネーターに尋ねるべき質問をいくつか紹介します。

• 治験の目的は何ですか？

• 治験の効果、副作用、リスクはどのようなものが考えられますか？

• 治療がうまくいった場合、治験終了後も治療を続けられるのでしょうか？

• 治験で集めたデータはどうなるのですか？

• 治験の結果は教えてもらえるのですか？

• 私の医療機関は、治験の医療記録にアクセスすることができますか？

臨床試験の目標や、あなた（や他の人）が関節症性乾癬とよりよく暮らすためにどのように役立つかについて、より多くの情報があればあるほど、参加するかどうかについての決断がしやすくなるでしょう。

中等度から重度の乾癬性関節炎を持つ場合、腫れ、硬さ、および可動域の減少などの症状は、着替えや食事の準備から仕事や運転まで、毎日のタスクを管理することがより困難になる可能性があります。適応と補助のための器具が役に立ちます。

これらの器具は、関節を正しい位置に保ち、力を加えて可動域を広げ、活動を容易にし、生活の質を維持するために設計されています。

補助器具には、シューホーンやグラブバーなどの簡単なものから、ハンズフリーヘッドセットや音声起動ソフトウェアなどのハイテクなものまで、さまざまな選択肢があり、いずれも日常的な作業を支援するために設計されています。

これらの機器のほとんどは、金物店や医療用品店で購入することができますし、オンラインで注文して自宅の玄関まで届けてもらうこともできます。また、適応機器が保険でカバーされるかどうか、健康保険会社に確認することを忘れないでください。

これらの機器は、生活のあらゆる場面で役に立ちます。

個人的な衛生。シャワー室とトイレの横にグラブバーを設置すること、滑り止めマットを使用すること、便座を高くすることは、バランスを取り、転倒のリスクを減らすために重要であることはご存知でしょう。また、ドライヤースタンドは、重いドライヤーを持たずに髪を乾かせるので、ハンズフリーで使用できます。

着替え。ファスナーを引いたり、靴のひもを結んだりするのが難しくなったら、お気に入りの服を寄付する代わりに、着替えを助けるために設計された補助器具を探しましょう。靴べら、ボタンホック、ジッパーの引き手など、頭の先からつま先まで簡単に身だしなみを整えることができる器具や、伸縮性のある靴ひもや調節可能なストラップの付いた靴など、他のものより面倒が少ない衣類を選ぶことができます。

ショッピング 重いプラスチック製の買い物かごを使わず、食料品用のカートを通路で転がしてすべての商品を入れましょう。会計時に1つの袋に入れる商品を少なくし、持ちやすいように広いハンドルやストラップの付いた袋を選びましょう。体調が悪くて買い物に行けない日は、インターネットで食料品を注文し、自宅の玄関まで配達してもらいましょう。

料理をする しかし、高カロリーで包装された食品は、より高いレベルの炎症に関連しています。

缶切りや野菜の皮むきなどの手動式器具を電動式に変えたり、食材を手で切らずにフードプロセッサーを使ったり、蓋をひねるのに便利なゴム製の瓶切りを購入すると、新鮮でヘルシーな食事を簡単に用意することができます。また、持ち手が大きく、握りやすい調理器具や、高い棚のものにも手が届くグリッパー付きの長い持ち手の道具もあります。

家事をする。家事に取り組む必要がありますが、曲げたり、持ち上げたり、こすったり、磨いたりすることは、関節に負担をかけ、疲労を悪化させる可能性があります。ゴム手袋や柄の長い道具を使えば、踏み台やはしごに乗らずに物をつかんだり、手の届きにくい場所のホコリを取ったりすることができますし、軽い掃除機を使えば（部屋から部屋への移動も）それほど面倒ではありません。一人でやるのが大変な場合は、家族に手伝ってもらったり、掃除の専門業者を雇うことも検討してみてください。

ガーデニングをする。庭いじりは人気のある娯楽ですが、ガーデンベンチやパッド入りのひざ掛け、腰をかがめる必要がない柄の長い園芸用具などの補助器具があれば、美しい花を簡単に咲かせることができます。用品を運ぶためのガーデンカート、軽量のホース、小型で軽量の水やり容器も、乾癬性関節炎のために土を掘ることができなくなるのを防いでくれるでしょう。

働くこと。適合した筆記用具や音声テキスト変換ソフトウェアから、自動ドア開閉器、ハンズフリーヘッドセット、高さを調節できる作業台まで、さまざまなデバイスが、乾癬性関節炎のような慢性疾患とともに9時から5時まで仕事をするための鍵になることがあります。タスクを管理するために必要な便宜について上司に相談し、最適な快適さのために仕事場の環境を整えることに時間を割きましょう。

運転。あなたは街を移動するために車に依存していますが、時には運転が文字どおり苦痛になることがあります。キーは握りやすく、回しやすい底面の広いものに変え、ガソリン補給にはキャップオープナーを購入しましょう。

また、車椅子、歩行器、介護用ベッド、階段昇降機など、より高度な移動の問題を解決するための機器もあります。

医療提供者は、毎日のタスクのすべてを助けることができる特定の適応装置または他の「ライフハック」を選ぶのを助けるために、作業療法士を推薦するか、または紹介することができ、あなたが乾癬性関節炎と共に生きて、人生を楽しみ続けることができる確率を増加させることができます。