乾癬の光線療法治療
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かゆみを止める方法
乾癬による激しいかゆみを和らげるために、これらの家庭療法を試してみてください。
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お肌のための家庭用レメディーの真実
乾癬の症状を和らげるのに最も効果的な家庭用治療法はどれですか？
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あなたの治療はうまくいっていますか？
乾癬の状態を維持することは難しいことです。ここでは、治療がうまくいっているかどうかを見分ける方法と、うまくいっていないときにどうすればよいかをご紹介します。
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治療について考えるべきこと
治療方針を決定する前に、医師は体のどの部分が影響を受けているかなど、いくつかの重要な質問をします。
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クリームだけでは不十分な場合
先進的な乾癬治療は、全身に作用する「全身性」であり、外用の乾癬クリームよりも効果的で便利な場合があります。
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中等症から重症の乾癬と健康について
乾癬は単なる皮膚病ではありません。臓器や体のシステム、そして感情にまで影響を及ぼす可能性があります。
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神話と事実
乾癬についてどのくらい知っていますか？この皮膚疾患について、事実を正しく理解しましょう。
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光線療法による治療
乾燥したカサカサ肌を和らげるために用いられる光治療には、主に3つの種類があります。
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乾癬の炎症を鎮めるのに最も効果的な家庭用治療法はどれですか？
多発性硬化症 （MS） 損傷の神経は、それらを制御するは困難になりますあなたの筋肉にメッセージを送信します。あなたの膀胱に接続されているものは、違いはありません。
膀胱のコントロールとトラブルは、MS を持つ人々 のために共通です。しかし、それはあなたの人生を引き継ぐ必要はありません。正しいアプローチで、これらの問題のハンドルを取得することができます。
MSを持つ人々に影響を与えるいくつかのバージョンがあります。
尿意切迫感とは、頻繁に、そして緊急におしっこをする必要性を感じることを意味します。小さな “くすぐり “と、トイレに向かう時間であることを知らせてくれる圧迫感は強烈です。
失禁は、膀胱のコントロールができなくなることです。時には、MSが体内の尿の動きを指示する神経信号を乱すため、準備ができていないときに尿が出てしまうことがあります。
夜間頻尿とは、夜中に何度も起きてトイレに行くことです。
尿意逡巡とは、おしっこの出が悪いことです。
です。
膀胱の問題は、単なる不便さではありません。治療しなければ、膀胱感染症、腎臓損傷、衛生上の問題など、他の健康問題に発展する可能性があります。また、通常行うべきことができなくなり、孤立感を感じることもあります。
トイレに行く時間や回数に変化がある場合は、医師に相談してください。泌尿器科医と呼ばれる、膀胱の問題を専門とする医師の診察を受けることを勧められるかもしれません。また、自分でできることを教えてくれるかもしれません。
食生活の改善。まず、毎日体に入れる液体を変えてみるのも一つの方法です。医師は、次のことを勧めるかもしれません。
1日に飲む水分の量を2クォート以下にする。
数時間おきに、小さなグラス1杯の水（約6～8オンス）を一気に飲みましょう。その方が、頻繁におしっこをしたくなるような、常に飲み物を口にするよりもよいでしょう。
寝る2時間前までに飲酒をやめる。
コーヒー、紅茶、ソーダなどカフェインが含まれる飲み物は控える。
アルコール飲料は1日1杯までとする。
行動を変える 試してみたいことがある。
膀胱訓練は、トイレに行く間隔を長くすることを目的としています。まず、おしっこをする時間帯を決めることから始めます。そして、最初の便意を我慢して、予定の時間まで便意を我慢するように訓練します。最終的には、トイレに行く間隔が数時間続くようになります。
時間差排泄は、身体に障害があるなど、時間内にトイレに行くことが困難な人に役立ちます。その人は、決められた時間にトイレに行くというスケジュールに従っています。この方法は、トイレに行きたくなるのを我慢することを教えようとするものではありません。
促成排泄は、介護者がトイレに行くことを促すための訓練です。目標は、本人に頻繁におしっこをする必要があることを認識させることで、事故を少なくすることです。時限式排泄は、同時に使用されることが多い。
ケーゲル体操は、骨盤底筋を強化し、膀胱のコントロールを助けるものです。ケーゲル体操のやり方は、医師から教えてもらうことができます。
タバコを控える。ニコチンは膀胱を刺激し、便意を催させることがあります。禁煙の方法については、主治医に相談してください。
下着に取り付けるミニシールドや、プラスチック製の裏打ち付きおむつなどの吸収体製品。これらのアイテムは、事故をガードするのに役立ちます。多くは使い捨てですが、洗って再利用できる吸水布も販売されています。
薬 行動を変えても効果がない場合は、医師から膀胱のコントロールを助ける薬を処方してもらうこともできます。また、行動訓練を続けている間、薬を服用することもあります。
これらの薬は、膀胱から尿を押し出す筋肉の動きをコントロールするのに役立ちます。
ダリフェナシン（イナベックス）
フェソテロジン(トビアス)
イミプラミン(トフラニール)
オキシブチニン（ディトロパン、ゲルニークゲル、オキシトロール経皮吸収型パッチ）
ソリフェナシン(ベシケア)
トルテロジン(デトロール)
トルスピウム（サンクチュラ）
などの機械的補助。
カテーテル。医師は、この細く柔軟なチューブを、尿道（おしっこが体から出る管）から膀胱に通して、尿を排出させることができます。
尿道挿入器。尿道に入れる薄くて柔軟な固形チューブで、漏れた尿の流れを塞ぎます。
外部尿道バリア。尿が出る開口部に貼る自己粘着パッチ。
手術。医師は通常、他の治療法がうまくいかなかった場合の最終手段としてのみ、手術を勧めます。
多発性硬化症と診断されたばかりなら、医師と協力してサポートチームを結成する必要があります。あるいは、すでにMSセンターで医師や他の医療従事者がたくさんいるのかもしれません。
いずれにせよ、それは混乱と圧倒的なあなたの MS のケアを管理するために必要なすべてを把握することができます、特に場合、タスクはあなたの肩に落ちる。あなたの症状の変化や病気が悪化した場合、チームワークはさらに重要です。
MSがあなたの体、心、感情にどのような影響を与えるかは、あなたが一番よく知っていることを忘れないでください。医療チームとどのようにコミュニケーションをとるかによって、ケアの質や日常生活に大きな違いが生まれます。あなたは、あなたのケアの真のパートナーになる方法を学ぶことができますので、あなたのすべての部分に適切な注意を払うことができます。以下に、覚えておくべきことをいくつか挙げます。
あなたのケアチームのリーダーは、多くの場合、神経系に影響を与えるMSのような症状の治療を専門とする、神経科医と呼ばれる医師です。神経科医は、脱力感、震え、思考の変化など、神経の問題から起こる症状を管理する手助けをすることができます。
また、感情的なサポート、毎日のタスクの世話をするためのリハビリテーション、雇用や保険との実用的なサポート、および可能な限り健康維持のための戦略が必要な場合があります。これが、緊密に連携した医療チームの利点です。
治療チームのメンバーは以下の通りです。
プライマリーケア医（PCP）は、あなたのMSを監視し、症状や病気の進行の問題を発見するのに役立ちます。PCPは、通常、神経科医よりも受診回数が多いため、深刻化する前に警告のサインをキャッチし、適切な専門医に治療を依頼するのに適していると考えられます。
看護師：MSについて学び、治療計画をサポートし、あなたのケアを調整することができます。
リハビリテーション科医：より良く動くための治療計画を立てる医師
体力、バランス、協調性を向上させるための運動プログラムを作成する理学療法士
ソーシャルワーカー：障害者手帳の申請など、地域社会のリソースへの接続をサポートします。
作業療法士：さまざまなツールや戦略を用いて、家庭や職場で生産性を維持できるように支援します。
栄養士または管理栄養士：健康的な食生活を送るための指導を行います。
言語聴覚士：発声、嚥下、読書や会話の理解に問題があるかどうかを調べ、治療します。
精神保健の専門家：変化する健康状態に適応する方法を見つける手助けをします。また、MSに関連する思考の問題を診断し、治療することができます。
男女の泌尿器トラブルや男性器のトラブルなどを専門に扱う泌尿器科医
他の病気も併発している場合は？
それなら、プライマリーケア医もチームの一員であるべきです。例えば、服用する薬の相性を確認するなど、重要な役割を担っています。この他の疾患についても、適切な専門医がいるかどうか、確認してください。
多発性硬化症について心配なことがあれば、何でも相談できることが大切です。あなたのことを尊重し、話を聞いてくれるような、安心できる医師を見つけるよう、最善を尽くしましょう。オフィス訪問や保険の範囲のための移動時間のようなあまりにも、他の要因について考えてください。
あなたがあなたとうまく機能する医師を見つけた後、掘り出し物のあなたの終わりを保持します。予約の時間には、できる限り準備をしましょう。いくつかのステップを試してみてください。
ノートにどのように感じているかを記録しますが、あなたの症状は、すべて MS に起因しない可能性があることを覚えています。どのように頻繁に症状が起こるか、それらを持つとき、彼らは通常どのように悪いです注意してください。
主治医に、すべての薬の最新のリストと他の医師の連絡先情報を渡してください。診察のたびに、よくある質問をリストアップして持っていく。
まず、一番心配なことについて医師に聞いてみましょう。落ち込んだり、不安になったりすることはありませんか？集中力を維持するのが難しいですか？医師は、あなたが何を考えているのか察することができません。
性的な変化、気分の問題、腸のトラブルなど、相談しにくいことでも、話してみましょう。
できる限り明確に、簡潔に伝える。ただし、理解するための手助けや詳しい情報を求めることを恐れない
以下の場合は、主治医に知らせてください。
絶望的な気分や、病気に対処できないように感じる。
注射や副作用など、治療のあらゆる部分が怖いと思っている。
他の医療機関で嫌な思いをしたことがある。
医療チームのメンバーからのさまざまなメッセージに混乱したことがある。
複数の専門医がいる場合は、必ず連絡を取り合うようにしましょう。これは、MS 以外の健康状態を持っている場合に特に重要です。
可能であれば、1つの薬局を利用しましょう。薬剤師は、あなたの薬について質問があるときに行くのに良い人であることを忘れないでください。
あなたが圧倒されると感じる場合は、サポートのためにあなたのチームのメンバーに手を差し伸べる。一人で抱え込まないようにしましょう。また、できるだけ健康でいるために、今できることに集中するのもよいでしょう。
Shall We Dance?
癒しの力
クレイグ・H・クライガー医学博士によるメディカルレビュー 医師アーカイブスより
2001年1月8日（セントルイス）–キャロライン・ヘックマンによる治療を始める前に、患者は靴を脱ぐ。彼らは目を閉じて、自分の体の声に耳を傾ける。ある人はスキップやストレッチをし、ある人は腕を組んで立ったり、床を叩いたりしています。
ヘックマンはそれを見守ります。そして、セッションが終わると、彼女は観察したことを話し合います。
「悲しみ、怒り、喪失感、恥などの感情が湧いてきます」と、セントルイスで開業している登録ダンスセラピスト（ADTR）のヘックマン（MA Ed.）は言う。”身体を動かし始めると・・・感情も活性化されるのです。”
何世紀にもわたって、ダンスは自己表現、人生の祝典、儀式的な癒しの手段として認識されてきました。今、ダンスは、自分の問題を解決するための手段として、ますます受け入れられています。性的虐待や過食症、乳がんやうつ病など、どのような問題を抱えている人でも、ダンスセラピーは自分の行動を理解し、自尊心を高め、対処するための選択肢を提供することができると、支持者たちは言っています。
ダンスセラピーの教授であり、マサチューセッツ州ケンブリッジにあるレズリー大学の身体・心・スピリチュアリティ研究所の会長であるヴィヴィアン・マーコウスパイザー博士（ADTR）は、「動きは癒しの力です」と語る。「動くと気分が良くなることは誰もが知っています。だから、多くの人が運動をして、自分の体を大切にするのです。”
ダンスセラピーは、第二次世界大戦中にワシントンD.C.でダンスインストラクターのマリアン・チェイスが退役軍人を治療するために動きを取り入れ、正式に精神病院の病棟で表面化しました。ダンスセラピーは最近になって、その有効性を証明するために研究者が連邦政府の資金援助を受けている研究の焦点となっている。さらに、この分野で米国初の博士課程が現在発足している。
「新世紀に入り、人々の健康を維持するために進化した戦略を増やす必要があります」とマーコウ・シュパイザーは言います。”ダンスセラピーは間違いなくその役割を担っています。”
ダンスは基本的なコミュニケーションスキルであるため、米国ダンスセラピー協会によると、セラピーの貴重な手段であるという。感情的、発達的、精神的、社会的、身体的な幸福を向上させるために使用されます。セラピストはグループでも1対1でも対応できます。ダンスセラピーは現在、デイケアセンター、刑務所、精神保健施設、病院などで行われており、身体、心、精神は相互に関連しているという信念に基づいている。
“言葉や言語、思考だけでなく、その人全体が治療に関わる “と、同協会の会長であるサリー・L・トーテンビアは言います。と、協会会長のサリー・L・トーテンビエは言います。「言語や言葉、思考は、動きに伴って発生するものですが、私たちはまた、動きから生まれる記憶や連想を伴う身体の動きも持っているのです。より多くの層が発生しているのです。”
協会によると、全国で約1,200名のダンスセラピストが開業しています。多くの患者は、主治医を通してダンス専門家に紹介されます。リズムやダンスの経験がない方でも、効果が期待できます。特に、体が硬く、自分の気持ちを声に出すのが苦手な患者さんは、自己表現を学ぶことができます。
「ダンスセラピーはダンステクニックではありません」と、ワシントン大学でダンスセラピーのコースを教えているヘックマン氏は言います。「ダンスセラピーはダンスの技術ではありません。それは動きについてであり、動きは何でもいいのです。”
ダンスセラピーが世間で注目されているのは、高齢者に関連するものが多い。1996年にダンスセラピー協会が実施した研究では、米国高齢者行政局の資金提供により、ダンス／ムーブメントセラピーが脳卒中や外傷性脳損傷による神経障害を持つ高齢者の機能的能力を向上させるという結論が出されました。平均年齢74歳の参加者は、気分、社会的相互作用、身体機能、エネルギーレベルの改善を報告しました。
「ダンスセラピーは、その人の性格や身体能力によって、恩恵を受けられない人を見つけるのは難しいでしょう。”目の動きや小さなジェスチャーで、私たちはそれらに働きかけ、その人が表現力や意味のある方法でそれらを使えるようにする方法を見つけることができます。”
シャロン・ドーガティ（MS）は、何の訓練も受けずに、ダンスセラピーが自分にとって有効であることを発見しました。近親相姦を経験した彼女は、性的虐待の生存者からなるダンスシアター・グループ「イナーモーション」を設立し、ダンスを通じて癒しの物語を語っています。フォートローダーデールを拠点とするこの劇団の目標は、希望のメッセージで他の虐待被害者を鼓舞することでした。その結果、関係者全員が目覚めることになったのです。
「このセラピーは、従来のセラピーとは比べものにならないほど、ダンサーたちに力を与えています」と、ドーガティは言います。”イナーモーションは、自分の力をすべて出し切り、これ以上障害に立ち向かっても大丈夫だと感じ、それを癒す機会を与えてくれるのです。”
ダンスセラピーに関わる人の多くは女性であり、セラピスト自身もそうですが、老若男女に効果があるとトーテンビアは言います。ダンスセラピーは、患者にとって唯一の治療法である場合もあれば、言葉だけでは不十分な場合に、従来の治療法と併用することもあるそうです。
ヒューストンで開業しているTotenbier氏は、「自分の怒りについて話して、『今度怒ったら、これを試してみよう』と言うのは一つの方法です。「しかし、それを動きで行うと、その人は自分の体をギアに入れ、怒っているときに何をするかを経験し、さまざまな介入方法を試し始めることができるのです。それは、別のレベルを追加し、多くの人々にとって、それは重要です。
ドクター・アーカイブより
あなたの休日のファンタジー: 快適な椅子に足を置く、エッグノッグのカップを手に、暖炉の光は、部屋を暖めます。暖炉の火が部屋を暖め、希少で素晴らしい食べ物の香りが、完璧に装飾された家の中に漂っています。地球の平和、万人への好意、家族の調和、友人や親戚と過ごす楽しい時間を思い浮かべながら、心を和ませる。
しかし、現実はどうでしょう。人ごみ、交通渋滞、増え続ける買い物リスト。料理、掃除、飾り付けなどの雑用が増える。冬の風邪やインフルエンザ。旅行。ストレスは限界を超えそうなほど。
ホリデーは本当に幸せなのでしょうか？ドクターは、全米精神衛生協会（NMHA）の専門家に話を聞きました。
ここでは、できるだけ楽しく、頭痛のない休日を過ごすためのヒントを、NMHAからいくつかご紹介します。
現実的な目標を設定する これは、自分にとっても他人にとっても、期待をシンプルに保つための鍵です。
予算を決めて、それを守ること 経済的な心配はストレスになります。他の人についていこうと思わないでください。余裕のある支出をしましょう。無料のアクティビティを探す。
食べ過ぎず、飲み過ぎず、ストレスから逃れるようにしましょう。健康的な食べ物を食べ、十分な運動をする。旅行するときは、時間に余裕を持ちましょう。
自分のペースで過ごす 休日は1日ではないので、楽しいアクティビティをシーズン全体に広げましょう。
今を大切にすること 未来に目を向けること。人生には変化がつきものです。自分の人生にとって何が大切か、今が良いのかを考えてみましょう。昔と今を比べて、自分を追い込まないようにしましょう。
時間を整理する リストを作り、重要な活動に星をつける。できること、できないことを現実的に考えましょう。
自分の気持ちを大切にする ホリデーシーズンは、悲しい気持ちや寂しい気持ちを追い払うものではないことを忘れないでください。そのような感情が存在する余地はあるのです。
有害な人たちや遠くの知人に対してエネルギーを浪費しないように、支えてくれる思いやりのある人たちと一緒に過ごしましょう。
自分のための時間を確保する バッテリーを再充電する。他の人に責任の一部を分担してもらいましょう。
9/11: ブルズアイの外側の人生
ニューヨークやワシントンD.C.に住む人々が、新たなテロ攻撃に対してある種の恐怖を抱くのは当然かもしれない。しかし、全米の他の多くの人々にとっては、もっと漠然とした不安感が漂っているのだ。
マーティン・ダウンズ（MPH）著 医科学的に審査されたブルニルダ・ナザリオ（MD）著 医師のアーカイブスより
ブラウンズビル（バージニア州）は、観光客にとってはアスカトニー山があることからスキーの名所だが、住民にとっては馬の国である。ブラウンズビル・ジェネラル・ストアのランチ・カウンターでは、馬の話題で持ちきりだが、時には子供や孫の近況に話が及ぶこともある。
そのとき、ドアの脇に積まれた地方紙の見出しが話題になるのは、実に不思議なことである。「ビンラディンがアメリカ攻撃を計画していると言われる」「アナリストが小型飛行機によるテロの脅威を警告」「2人が鉄道駅爆破計画で起訴される」……。
テロリストがこの地を襲う可能性は、木を叩かずともゼロとさえ言えるかもしれない。しかし、テロの脅威は、「標的」の外に住む者でさえも、何らかの形で皆に影響を及ぼす。
私はここに来る前、テロのことをしばしば忘れることができた。しかし、ロックフェラー・センター周辺の歩行者の群れをかき分けて進むときや、地下鉄がトンネルの途中で突然停止したときなどは、テロの脅威が私の神経を逆なですることがよくあった。また、ブルックリンのアパートの窓から、かつて貿易センターのタワーが建っていた空の部分を眺めたり、明るい朝には、私の住む通りに降った灰と紙の雪を思い出さないわけにはいかず、さらに、マンハッタンの低地にオフィスを持つ妻がその朝もう少し早く仕事に出ていたら、どこにいただろうかと想像してしまうこともあった。
今はそのようなことはなく、テロ行為による直接的な被害を恐れないという点では、多くのアメリカ人と同じだ。8月17日のギャラップ世論調査では、調査対象のアメリカ人の3分の2はテロの犠牲になることを「あまり心配していない」「まったく心配していない」と答えている。ニューヨークで抱いた不安は薄れ、将来に対する漠然とした不安に変わったが、それは私自身も多くの人と同じではないだろうか。
ニューヨーク市立大学名誉教授でハーバード大学精神医学講師のロバート・ジェイ・リフトン医学博士は、「テロの脅威は、身近にいた方がより身近に感じられる」と言う。しかし、継続的な「テロとの戦い」は、全国的に覆われています。”それは不安をアクティブに、あるいは過活動に保つ “と彼は言う。
もし、あなたがテロリストに爆破されたり、ガスをかけられたり、放射線を浴びたりする心配があまりないとしても、生活や貯金が脅かされる可能性があることは、一般的に神経を尖らせるには十分かもしれませんね」。
2001年9月11日以降、何十万人もの人々が職を失った。しかも、アメリカの家庭の約6割が株式市場に投資している。もし、もう一方の靴が落ちれば、その余波はティッカーに現れるだろう。全米ビジネス経済学会の会員を対象にした最近の調査では、40％が「テロは米国経済にとって短期的には最大のリスクである」と回答している。
そのことを記憶している年配のアメリカ人や、歴史に関心のある若い人たちは、究極的には、さらなるテロ攻撃によって再び世界恐慌、あるいは少なくとも深刻な不況に陥ることを恐れているのかもしれない。「大恐慌のモデルは、背景のどこかで迫っている」とリフトンは言う。
テロが国民の精神的なねぐらになる前に、もう一つの重大な脅威が米国に数十年にわたる不安をもたらした。ブロードウェイからバーモント州の裏道まで、誰もその恐怖から逃れることはできなかっただろう。では、私たちはすでに、差し迫った運命の影の下で生きることに適応しているはずではないだろうか？
そうとは限らない、とリフトンは言う。彼は広島の原爆を深く研究し、その後遺症について著書『ヒロシマ・イン・アメリカ』に書いている。その著書『ヒロシマ・イン・アメリカ-否定された50年』で、原爆の後遺症について書いている。また、別の著書『Death in Life』では、原爆を生き延びた人々の心理的影響を描いている。ヒロシマの生存者たち “という本で、被爆者の心理的な影響について述べている。
「私のヒロシマ研究全体は、ヒロシマを現実のものとするための努力であった」と彼は言う。「核戦争に対する防衛メカニズムはたくさんある。
「テロリストの脅威はもっと直感的だ」と彼は言う。核兵器による終末を想像するのは難しいが、テロを想像するのは簡単だ。「何か致命的なことが実際に起こり、そのことを伝えるためにほとんどの人が生きている。「脅威は有限であり、それゆえに現実のものとして認識されるのです。
ベルリンの壁が崩壊する前に、本当に心配事がなかったとは言い切れない。「冷戦時代の構造を懐かしむようなことは決してあってはならない。「現実の危険はかなりあったのです」。
ニューヨーク州バレーストリームの心理学者、リンダ・サパディン博士、そして自己啓発本「Master Your Fears」の著者である。リンダ ・ サパディン博士、ニューヨーク州バレー ストリーム、自己啓発本、心配を克服し、人生を取得する方法、今日多くのアメリカ人が直面している問題は、彼らの生活はより危険になったことではなく、「恐怖を克服する代わりに収容」であることを示唆している、彼女は言います。”恐怖が考え方になってしまっている “のです。
神経科学者は、恐怖は脳の扁桃体という部位から発生することを発見した。扁桃体は、脅威となりうる刺激を受けると、ストレスホルモンの分泌や心拍数の上昇といった自動的な反応を引き起こします。しかし、扁桃体はその情報を高次脳機能に送り込み、認識した脅威を合理的に評価し、現実として受け入れるか、無視するかを決定する。
「そうしないと、反射的な反応から抜け出せなくなるのです」とサパディンは言う。物事を十分に考えずに、すべてを恐れるようになる人もいる、と彼女は主張します。「彼らは、世界を自由に探索するのではなく、世界に囲い込まれたように感じるのです」と彼女は言う。
火で焼かれたから火が怖い」という直接的な経験だけが、恐怖を学習する唯一の方法ではない。2001年の研究で、ニューヨーク大学の研究者たちは、単に怖がれと言われたものに遭遇すると、扁桃体が活性化することを発見した。この研究では、コンピュータの画面にある特定の色を見せると電気ショックを受けると言われた被験者が、実際にショックを受けることはなかったが、MRI画像から、その色を見たときに扁桃体が光っていることが確認された。
おそらく、私たちは皆、「テロリスト」と聞くと恐怖反応を起こすことを学んでいるのだろう。それは、身体的被害からどれだけ離れていても、テロリストを恐れるべきだと言われているからだ。
危機一髪! あなたならどうする？
4人の専門家が危機を乗り切るために必要なことを探り、準備するためのヒントを提供します。
By Colette Bouchez Medically Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives
9月11日のような人災から、地震、津波、そしてもちろん、ハリケーン・カトリーナに見られる自然の破壊まで、飛行機事故や山火事のような運命の災害まで–チャンスは、どこかで、いつか、何とか、あなたの人生が危機に触れるかもしれないと驚くほど高いようです。
もしそうなったら、あなたはどのように対応しますか？災害を生き抜くだけでなく、他の人を危険から救い出すために必要なことをあなたは持っていますか？
もし、あなたなら大丈夫だと思うのなら、それはあなただけではありません。災害の専門家であるアニー・カレイジャンによると、ほとんどの人が危機を生き残るために必要なものを持っていると信じていることが調査でわかったそうです。
フォーダム大学教授でMeaningfulWorld.comの創設者であるKalayjian氏は、「私たちはしばしば、自分ならどうするか、どう行動するかを空想し、危機が起こったときに対処する能力について肯定的に感じることがあります」と述べています。
しかし、残念なことに、研究によると、人は自分が考えているほどには反応しないことが多いのだそうです。
「少なくともある研究では、火災が起きたときにどのように対応するかを書き留めるよう求めましたが、実際に火災が起きたとき、思ったとおりに行動した人はほとんどいませんでした」と、Kalayjian氏は言います。
ほとんどの人がパニックになり、予測よりはるかに興奮したそうです。
リーハイ大学の心理学者であるニック・ラダニー博士は、驚くにはあたらないと言う。「危機的な状況でどのように反応するかを予測するのは非常に難しいことです。私たちは皆、自分がその日を救うハリウッドのヒーローやヒロインのようだと思いたいでしょうが、現実にはそれはルールよりも例外であることが多いのです。”
専門家によると、「今を生きる」「今あるものだけで反応する」能力は、どんな種類の危機にも対応できる最も重要な要因の一つだという。
「その瞬間にいるということは、自分がとった行動の結果に気づかないということではなく、その結果について先入観を持たないということです」とKalayjianは言います。
そうすることで、起こりうることに対してパニックにならず、人は今起きていることに集中することができるのだそうです。
同様に、アル・シーバート博士によると、最高の生存者は、新しい現実を素早く「読み」、問題解決に集中し、実践的な行動をとることができる人たちである–すべてその瞬間に。
変化に素早く適応し、自分の能力に確信を持てる人は、たいてい危機にうまく対処できる」と、『The Resiliency Advantage』の著者でResiliencyCenter.comの創立ディレクターであるSiebert氏は言う。
ラダニー氏は、感情をコントロールする能力も重要であると言う。
“反芻不安 “に悩まされることはない。ある決断がもたらす結果について苦悩することはできません。危機的な状況で最も機能するのは、高揚した意味での曖昧さを受け入れることができる人です」とラダニーは言います。
また、しっかりとした価値観を持っていることも重要です。実際、物質的な財に重きを置けば置くほど、その財を失う恐れが現実となったときに対処しにくくなると専門家は指摘する。
「人生の意味が物質的なものに包まれていると、災害が起こったときに10秒で起こりうる、すべてを失うことを考えると、打ちのめされるでしょう」とカライジャンは言う。
逆に、人生の目的や意義が世俗的な財産よりも大きければ、すべてを失っても、生き残るための鍵は失われないと彼女は言う。
“強い意志 “と “目的意識 “の問題です。ニッチは、生きる理由があれば、どんな方法であっても生きていけると言う。しかし、目的を持っていなければならない。それこそが、生き続けることができるのだから」と、カライジャンは言う。
さて、このようなサバイバーとしての資質は、すべて生まれつきのものだとお考えでしたら、それは間違いです。危機を切り抜ける能力は、DNAの影響ではなく、学習された行動であると、私たちが話を聞いた専門家たちは皆、医師に話しています。
「危機に対処する能力に遺伝が大きく関わっていると考えるのは簡単でしょうが、この考えを裏付けるデータはありません」とラダニー氏は言います。
実際、専門家によると、私たちが大人になってから見せる危機的な行動は、子どもの頃に学んだことに根ざしていることが多く、考えもせずに反応してしまうことがよくあるそうです。
「子供が交通事故に遭い、家族全員がヒステリックになった場合、子供は危機に対してこのように反応するのだと学ぶのです」とカレイジャンは言う。”幼いうちは、親が行き過ぎだと理性で判断するような心理的な選別ができないのです。”
危機に対する家族のこのような反応を何度も経験すると、ほとんど脳に焼き付けられるようなものだと、彼女は言う。
子どものころは経験も比較も判断もないから、『ああ、危機のときはこうすればいいんだ』と思い込んでしまい、それが大人になってからの反応の下地になってしまう」とカレイジャンは言う。
さらに重要なことがあります。過去に経験した危機の嵐をどれだけ乗り越えたか。
「40年以上にわたる私の研究によって、人生で最も回復力のある生存者の性質が明らかになった。
たとえ2つの出来事が大きく異なっていたとしても、危機に対する備えは危機ほど必要なものはない。「ある危機を乗り切ったという事実が、次の危機を乗り切る力になるのです」と彼は言う。
モーリス・ラミレス医学博士は、この概念を「可塑性」と呼ばれる現象、つまり逆境にさらされたときに起こるある種の脱感作に関連付ける。
「ある種の危機に鈍感になれば、たとえその危機が異なるものであったとしても、すべての危機的状況において、よりよく機能するようになるのです。アメリカ災害医学会の創設者であり、High-Alert.comの創設者でもあるラミレス氏は、「科学的にも、それは生活のある領域から別の領域へと引き継がれることが示されています」と述べています。
逆に、あなたが典型的な「ドラマの女王（または王）」で、過去に感情を爆発させたことがある場合、それは危機に対する反応にも影響するとSiebertは言います。
物事を “ひどく “する人、損得勘定が強い人……。被害者のように振る舞う傾向がある人は、危機に対処することができず、しばしば自分自身や他人にとって事態を悪化させる原因になります」とサイバートは言います。
たとえ家族内の小さな危機であっても、過去に自分がどのような反応をしたかを振り返ることが、将来自分がどのような反応をするかを知る手がかりになると、専門家は述べています。
このように、「危機管理」については、大なり小なり、自分がどのような状況に置かれているかにかかわらず、積極的な対策を講じることが重要であるとしています。
「あらゆる性格の人が、災害、危機、緊急事態に対処するための優れたスキル、強み、能力を身につけることができます。練習と学習が必要だが、それは可能だ」とシーバートは言う。
カリヤンジャンも同意見だ。「危機に対処するためのよりよい準備のために、何歳になっても何かをすることができるということを、私たちは間違いなく人々に奨励しなければなりません。これは、学習された反応なのです」。
何から始めるか？専門家によれば、どのような災害訓練プログラムも、あらゆる災害に対応できるよう訓練するのに役立つという。
「意図的な教育プログラム、つまり災害時の生活訓練コースがあり、このコースでは、優れた対応行動を強制するのに役立つ反復的で精神運動的な活動を提供することができます。知識は力であり、実践はそれを具体化するものです」とラミレス氏は言う。
「応急処置の講習を受けたり、心肺蘇生法を学んだりといった簡単なことでも、危機的状況に介入するときの感覚を学び、実際の危機に臨むときの自信につながるのです。
また、どのようなことが有効なのでしょうか？災害が起こったとき、あなたとあなたの家族が何をするかについて、基本的なルールを決めておくことです。
「どの家庭でも、何らかの計画を立て、少なくとも1人は別の州にいる親戚や友人を司令塔として指定し、万が一離れ離れになってしまったときに連絡できるようにしておくべきです」とRamirezさんは言います。また、緊急用の携帯電話を常に持っておくことも必要です。
また、危機が避けられないことを受け入れる心の準備も大切です。
「自分の呼吸以外はコントロールできないという事実を受け入れることができれば、コントロールを放棄しなければならない状況でもパニックに陥る可能性は低くなります」とカレイジャンは言います。
最後に、ラダニーは、危機的な状況下でリーダーを探すとき、自信と能力を混同してはいけないと指摘する。
「自分の言っていることがわかるように聞こえるが、実際には鍵のかかっていない部屋から出ることができない人はたくさんいる」と、ラダニーは言う。
専門家によれば、危機をよりよく乗り切るためには、常識に頼り、瞬時に軌道修正できる柔軟性を持ち、その場にとどまり、計画や立案者に疑問を持つことを恐れてはいけないという。
相手の罪を許す
すべては赦される？
博士アーカイブスより
June 18, 2001 — 1995年に母親が殺された翌日の夜、エベレット・ワーシントンは弟と一緒に犯行現場の家に立ち、野球のバットを思い浮かべました。「もし犯人がここにいたら……」と思いながら、脳みそを殴ってやろうと思ったのを覚えている。
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バージニア・コモンウェルス大学（バージニア州リッチモンド）の心理学科長であるワーシントンは、すでに10年間、許し、つまり加害者に対する怒りを放棄する個人の不思議な能力について研究してきた研究者である。そして、殺人事件の翌日の夜の彼の激怒した反応は、後に彼自身が許しとの折り合いをつけるための啓示となったのである。
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ワーシントンが語るように、大晦日の夜、10代の若者が強盗をするために母親の家に忍び込んでいた。電気は消えていて、女性は早く寝てしまい、車道には車もなかった。
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“彼は完璧な犯罪だと思ったに違いない “とワーシントンは回想している。”おそらく不法侵入の前科があるこの子が、母が背後に現れたときに何を考えていたのか、とても鮮明にイメージしてみたんです。彼はバールを手にして立っていて、おそらく暴力を振るったのでしょう。
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悩める思春期の猛烈な反応は、バットを持った壮年の心理学者の復讐心に満ちた怒りよりもずっとひどいものだったのだろうか。ワーシントンにとってこの問いは、他の研究者と同じように、「許しの鍵は、自分を苦しめる者の中に自分を見ることができる能力である」という彼自身の信念を確認するものだった。
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「私は、ホルモンに支配された平均的なティーンエイジャーに比べれば成熟しているにもかかわらず、まだ彼の頭を殴りたいと思っていることに気づきました」と、彼は振り返ります。「そして、こう思ったのです。咄嗟に反応してしまう子供に、思いやりを感じないわけがない。もし私がその怒りを告白して許されるなら、どうして彼を許さないことができるだろう？”と。
オクラホマシティの爆弾魔ティモシー・マクビーの死刑執行を受け、復讐、許し、そして開いた傷に終止符を打つというテーマが多くの人の心をとらえているようです。
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今週は、オハイオ州モーミーのPositive People Partnersが主催する「全米許し合い週間」で、「対人コミュニケーションを改善し、環境におけるマイナス思考とマイナスストレスを排除することに専念する」個人の団体です。この一週間は、日曜日は自分自身を、月曜日は配偶者を、火曜日は子供を、水曜日は家族を、木曜日は友人を、金曜日は隣人を、土曜日は敵を許すよう人々に求めるものである。
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一方、ワーシントンをはじめとする許しに関心を持つ科学者たちは、許しとは何か、どのように起こるのか、そして許しが人間や健康、人間関係にどう影響するのか、この分野の研究は爆発的に増えていると述べています。「1980年代半ば以前には、許しに関する科学的研究はほとんどありませんでした」と、ワーシントンは言う。
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心理学者のマイケル・マッカラ博士は、許しへの関心は、時に不平不満をくよくよするように見える「被害者文化」に対する反応であると言う。
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ダラスにある南メソジスト大学の心理学助教授であるマッカラ氏は、「人々は単に指をさすことや責任を負わせることに飽きたのです」と述べています。”文化的に、人々はもっとポジティブなことができないかと考え始めています。”
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ワーシントンとマッカローは、許しに関する研究はそれがより良い健康につながる可能性を示唆していると言う。例えば、最近のある研究では、恨みを持つことは心臓や健康に悪いかもしれないことがわかった。
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その研究では、71人のボランティアが、自分を著しく傷つけた人について考え、その人について許す方法と許さない方法の両方で考えるよう求められました。
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許さない反省では、ボランティアは積極的に犯罪を追体験し、その犯罪者にどのように仕返しをしたいかを考えるように言われました。その後、逆に加害者の人間性に注目し、なぜその人が加害者になったのか、同情的に考えるように言われました。
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許す」「許さない」の両反省の間、心拍数、血圧、発汗、顔の模様など、多くの身体的反応がモニターされた。
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その結果は、驚くべきものでした。容赦ない反省をしている間、ボランティアは心拍数が上がり、血圧が上がり、発汗が増え、顔をしかめることが多くなったのです。
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“我々の研究は、単に恨み節で自分の加害者について考えることは、すぐに物理的な影響を与えることができることを示している “と著者シャーロットウィトブリエ、博士、ミシガン州ホランドに、ホープ大学の心理学の准教授は言う。「短くて一瞬の思いが長期的な健康に影響を与えることはまずありませんが、敵意は心臓病の強力な危険因子であることが分かっています。深い傷を負い、敵意が染み付いた性格特性になってしまうと、健康を蝕むことになるのです。”
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しかし、許しについて学ばれていることとは裏腹に、許しはまだほとんど謎に包まれた現象である。マッカローは、科学者たちは、許す能力がより良い健康をもたらすことを決定的に証明するまでに、長い道のりがあると信じていると言う。
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「そのような証拠はすぐに見つかるだろうが、今はまだ未解決の問題だ」と彼は言う。「これは、真新しい分野で、まだ胎動している状態です。
許しの研究者が直面している基本的な問題は、それをどのように定義するかということである。それは感情的な反応なのか、精神的なプロセスなのか、あるいは何らかの複雑な組み合わせなのか。
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ワーシントンは、赦しはその反対である赦せない感情と比較することで最もよく定義できると考えています。「私は許しを、許せないという感情を、愛や共感、思いやりといったポジティブな感情に置き換えることだと考えています」ワーシントンは言います。
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性格のタイプによっては、許す能力、許さない能力と関係があるようです。怒りや反芻は許せない性格になりやすい。一方、その逆の性格である、好感度、寛大さ、共感は、恨みを晴らす性格になりやすいという。
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「私たちが発見したのは、許すのが本当に上手な人は、加害者に対して共感的な感情、つまり優しさや温かさ、同情といった感情を生み出すことができる人だということです」とマッカローは言う。「その優しい感情そのものが、実際に人をより寛容にさせるのです」。
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そして、脳の化学的活動を通じて感情が「具現化」される様子を研究する神経心理学者の研究を参考に、許しの脳と身体の化学的性質を理解するための一歩が踏み出されたのである。
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理論的には、このような仕組みになっています。例えば、軽蔑、侮辱、違反など、あらゆる経験に対して、身体は筋肉反応やその他の身体感覚を作り出します。その感覚は脳に送られ、脳はその体験に特定の化学反応を「ラベル付け」する。その後、同じような軽蔑や侮辱を経験すると、古い体現された感情が再生される。
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つまり許しというのは、突然に深くなることもあれば、時間をかけて漸進的になることもあり、体現された古い怒りや恨みの感情が、体内で新しい化学反応に置き換えられるプロセスかもしれないと、ワーシントンは述べている。
許せないという感情を完全に置き換えることは、困難で苦痛を伴うことがあります–深い不平不満を抱いたことのある人なら誰でもが証言できるように。しかし、たとえ真の許しが不可能だとしても、許せない気持ちを抑える方法はたくさんある–報復もその一つだ、とワーシントンは言う。
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では、ティモシー・マクビーの処刑はどうだろうか。オクラホマシティの爆弾テロ事件の傷口を塞ぐのに役立つのだろうか、それとも別の形でその痛みを長引かせるのだろうか。
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「多くの人にとって、マクベイ自身との交流に終止符を打つことになる」とワーシントンは言う。 正義は、許せないという巨石を削り取るものなのです」。
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しかし、許しとは、ワーシントンが個人的な闘いの中で求めてきたものであり、それとは異なる、より困難なものだと彼は言う。そしてそれは、原爆犠牲者の遺族が望むなら、彼ら自身が闘うしかないものなのだ。
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ウィトヴリートは、許しとは加害者を簡単に解放することではなく、加害者を復讐心の弊害から解放することであると強調する。
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「私たちを苦しめる恨みを手放すことです」と彼女は言います。”それに値しない人に不当な贈り物をすることで、逆説的ですが、私たち自身がその束縛から解放されることに気づくのです”
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あなたの体は、危険を察知するとコルチゾールやエピネフリンなどのストレスホルモンを放出するようにできています。しかし、日常生活のプレッシャーは、同じ反応を引き起こす可能性があります。時間が経つと、うつ病、体重増加、睡眠不足、その他の健康上の問題を引き起こしやすくなる可能性があります。たまには遠出をすることで、体が受けたダメージを修復することができるのです。
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休暇中は、日常生活よりも気分が良くなる可能性があります。その感覚は、出発前の数週間の計画段階でも持続することがあります。しかし、旅行後の活気がそれほど長く続くかどうかは、あまり明らかではありません。幸福の鍵は、旅行期間ではなく、その頻度にあるようだ。
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これは冷静になるための誘い文句としてはどうでしょうか？休みを取ると、冠状動脈性心臓病で死亡する確率が下がるかもしれません。その証拠は、血糖値の低下やHDL「善玉」コレステロールの増加など、実験室での検査で明らかになることがある。ある研究では、外出を控えるのではなく、家にいることが多い「ステイケーション」だからこそ、その効果が発揮される可能性があることがわかりました。
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日々の忙しさは、あなたの睡眠時間を奪ってしまいます。過労が原因で、本来寝なければならない時間帯に睡眠が浅くなってしまうこともあります。また、家庭の事情やストレスから、寝つきが悪くなったり、眠りが浅くなったりすることもあります。その結果、疲れや不眠、不機嫌が続き、体調を崩すこともあります。旅は昼寝や仮眠に最適です。事前に計画を立てれば、旅行前も旅行後もぐっすり眠れるはずです。
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休憩をあまりに取らずに延々と作業を続けていると、脳がぼーっとしてきます。集中力が低下し、物事を覚えられなくなる可能性があります。休憩時間は、心身ともにリフレッシュさせ、より集中力を高め、活力を与えてくれます。その見返りは？仕事でも家庭でも、より生産的になれるかもしれません。
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働き過ぎると、副腎系が過剰に働くことがあります。その結果、免疫力を低下させるホルモンが分泌されます。その結果、風邪やインフルエンザにかかりやすくなったり、過敏性腸症候群のような深刻な症状にもなりかねません。休暇を利用して、少しアクセルから足を離し、免疫力を回復させましょう。
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休暇中は、より頻繁にセックスをすることができるかもしれません。パートナーとの添い寝の時間が増えるのも、おそらく効果的でしょう。また、コルチゾールのようなストレスホルモンの低下も、男女ともに興奮や性欲を減退させる可能性があるようです。
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一緒に旅行をするカップルは、そうでないカップルに比べ、より幸福で満足のいく関係を築いていると言います。このような強い恋愛感情や社会的な絆は、特に年齢を重ねるにつれて、心身ともに健康でいるために役立ちます。
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休暇を取るとストレスが緩和され、その結果、体の消耗が減り、健康になり、寿命が延びるというのは理にかなっている。科学者たちは、それがどのように起こるのかを正確に説明することはできません。研究は続いています。
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休日に一人でテレビを見たり、ストレスのたまる家族と過ごしたりすると、元気が出ません。時間をかけてじっくりと旅行計画を立て、前もって予約をしておきましょう。安全で、大切な人と一緒にいられる時間がたくさんある場所を選びましょう。