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偏頭痛のボトックス治療による首の痛みを管理する方法

マーティン・テイラー著

慢性片頭痛は、片頭痛が1ヶ月に15日以上起こるものと診断されます。片頭痛が頻繁に起こる方は、ボトックスを試してみてはいかがでしょうか。FDAは、頻繁に起こる慢性片頭痛のためのボトックス治療を承認しています。免許を持った専門家が、片頭痛に関係する痛みの繊維の周りにボトックスを注射します。 

ボトックスは、注入された神経終末に入り込み、痛みの信号を脳に送る化学物質の放出をブロックします。最初のボトックス治療ですぐに効果が出るわけではありませんが、2回目、3回目の治療で、より即効性のある効果を実感できるようになります。1回の治療で10～12週間持続します。治療の頻度は、頭痛専門医や神経内科医と相談して決めるとよいでしょう。ボトックス専門医に、効果を最大限に発揮するための注射の位置について相談されるとよいでしょう。注射部位によっては副作用が出る可能性があります。 

ボトックスは通常、片頭痛予防のために顔、頭、首の周りの筋肉に注射されます。専門医は、小さな針を使って、頭痛の痛みの「トリガーポイント」にボトックスを注入します。 

少なくとも3つ以上の他の予防的治療がうまくいかなかった場合、ボトックスは慢性片頭痛の治療に推奨されます。 

また、ボトックスは、以下のような他の症状の治療にも役立ちます。 

• 半顔面痙攣

• 頸部ジストニア

• 脳性まひ

• 膀胱の痛み

• 腰痛

• 神経障害性疼痛

• 脳卒中

慢性偏頭痛に対するボトックスの副作用はほとんどありませんが、起こる可能性はあります。それらは以下の通りです。 

• 首の痛み

• 首のこわばり

• 部分的な筋力低下

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その他の副作用は以下の通りです。 

• 注射部位の痛み

• 目のかすみ

• 口の渇き

• 飲み込みにくさ

• 疲労感

これらの稀な症状は、首がグラグラしているように感じたり、首や上半身の筋肉をあまりコントロールできないように感じたりします。ボトックスによる脱力感や痛みは、通常数日、時には数週間で消えます。この後の痛みに対する最善の治療は、痛みが再燃したときの抗炎症剤の投与です。 

筋弛緩剤は、筋力低下を悪化させ、痛みを悪化させる可能性があるので、避けた方がよいでしょう。 

1週間以内に痛みが治まらない場合は、形成外科医やボトックス専門医に相談する必要があります。片頭痛が緩和されない場合は、他の治療法について医師に相談してください。 

片頭痛の症状、治療法、副作用、予防法などを日記に書いておくと、何が効いていて何が効いていないのかを把握するのに役立ちます。これは、医師と相談する際にも役立ちます。 

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スティーブン・キングも偏頭痛持ち

マーティン・テイラー著

作家のスティーブン・キングは、片頭痛の痛みや症状に悩まされている2950万人のアメリカ人の一人です。片頭痛は、通常、頭の片側または両側に激しい痛みとズキズキする痛みを伴います。片頭痛の原因はわかっていませんが、研究者は、炎症や神経への圧迫、あるいは遺伝が関係しているのではないかと考えています。 

キングは若い頃、片頭痛に悩まされていたことをインタビューで語っていた。その原因について、彼は頭の中でグルグル回っているすべてのアイデアが原因だと説明した。また、キングは、これらのアイデアが自分の創造性を高める原動力になっていると考えている。年に4回も本を書いて出版するというストレスが、この痛みにつながったのかもしれない。 

キングはこれまでの本でも、偏頭痛の経験を執筆のためのインスピレーションに変えてきた。片頭痛に悩まされたキングは、小説『ファイアスターター』の中で、自分の痛みを登場人物の視点から説明している。 頭痛はさらにひどくなり、脈打つたびに頭や首に赤い痛みが走る。明るい光は彼の目をどうしようもなく潤ませ、目のすぐ後ろの肉に苦痛の矢を放つ。小さな音は大きくなり、普通の音は我慢できなくなる」。このように、片頭痛の痛みは、読者にも理解しやすいように、詳細に記述されています。

偏頭痛は孤立感をもたらすものであり、同じような経験をする人がいるとは信じがたいものです。しかし、こうした描写を読んだり、作家や俳優などのメディアによって片頭痛の痛みが視覚的に表現されているのを見ることで、孤独感を和らげることができるのです。自分の経験を共有し、同じ症状の人と話をすることが大切です。 

書くことでも話すことでも、サポートを受けることで、パターンや誘因を見つけ、将来の発作を予測するのに役立つのです。キングは自分の偏頭痛について多くを語りませんが、著作を通じて自分の経験を共有しています。 

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アスピリンやアセトアミノフェン系医薬品と耳鳴りとの関連性

マーティン・テイラー著

片頭痛の痛みを抑えるために、アスピリンやアセトアミノフェン、イブプロフェンなどの市販薬を常備している方も多いのではないでしょうか。この3つは、米国で最もよく使われている薬です。アセトアミノフェンは通常、人口の23％が毎週使用し、アスピリンは約17％が使用しています。片頭痛の頻度が高ければ高いほど、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用する頻度も高くなります。しかし、これらの薬を定期的に大量に服用すると、難聴や耳鳴りの原因になることがあります。 

NSAIDsは蝸牛の血流を減少させることが報告されており、騒音による損傷からの保護が損なわれていることを意味します。しかし、アセトアミノフェンと難聴の関連性については、広範な研究が行われていません。 

薬剤による耳鳴りは、両耳で連続した高い音として始まります。アスピリンや関連する薬物によって引き起こされる耳鳴りは、通常、耳元で甲高い音やヒューヒューという音を発します。時には、連続した音符のように聞こえることもあります。これは、他の薬物による耳鳴りとは異なります。 

アスピリンやアセトアミノフェン系薬剤は耳鳴りと関連があるとされていますが、多くの場合、一時的なものです。まれに、NSAIDsは永久的な耳鳴りを引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、服用のペースを落としたり、量を減らしたりすると、2週間以内に耳鳴りは収まります。 

OTC医薬品は、軽度から中等度の片頭痛の痛みを軽減するのに不可欠なツールです。食品医薬品局は、片頭痛のために以下の3つのOTC製品を承認しています。

• エキセドリン®片頭痛

• アドビル® 片頭痛

• モトリン® 片頭痛

しかし、永久的な難聴やNSAID関連の依存を避けるために、まだ注意事項があります。 

アスピリンの副作用は以下のようなものがあります。 

• 胃の炎症による潰瘍や出血

• 打撲傷を負いやすくなる

• 耳鳴りがする

• 喘息の悪化

• アナフィラキシー

アスピリンやアセトアミノフェン系などのNSAIDsは耳鳴りと関連があるとされていますが、まれな副作用です。片頭痛の鎮痛剤に依存するようになり、他の副作用が出てきたと感じたら、医師に相談してください。処方箋薬の服用を開始すべきかどうか、判断してくれるはずです。 

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偏頭痛のためのアルコールと砂糖の断ち切りのプラス効果

マーティン・テイラー著

アルコールと砂糖は、どちらも偏頭痛の引き金になると言われています。どちらにも片頭痛を誘発するような悪影響が関係しています。また、特定のアルコールや砂糖を使った食品が片頭痛を誘発しやすいかどうかも重要なポイントです。 

アルコールは、数時間以内に発作を起こすものと、遅れて起こる二日酔い頭痛の2種類の頭痛を誘発することがあります。アルコールによる典型的な片頭痛は、30分～3時間以内に起こります。赤ワインや安いワインは、片頭痛を引き起こしやすいことがおわかりいただけるでしょう。糖分の多いアルコール飲料は、特に引き金になることがあります。ワインは少量であれば健康上の利点もありま すが、それを打ち消すような悪影響の方が多 い場合があります。 

糖分の摂りすぎは血糖値のバランスを崩し、片頭痛の引き金になります。また、血糖値の変動は、身体全体の健康や脳の機能に悪影響を及ぼすこともあります。 

アルコールや糖分が片頭痛の根本的な原因では ないかもしれませんが、これらを控えることで 得られるメリットは4つあります。 

体重を減らす。 砂糖とアルコールの摂取量を減らして総カロリー摂取量を減らせば、体重を減らすことができます。砂糖とアルコールの摂取を控えることで、1ヶ月に1～2キロの減量に成功する可能性があります。 

血圧の低下 禁酒と砂糖の摂取を控えることによる長期的な効果として、血圧の低下が挙げられます。体重の増加は高血圧につながるので、両方を控えることは身体と心臓の健康に良い影響を与えます。 

精神的な健康が改善される 加糖を控えることで、精神的な健康を改善することができます。加糖の摂取は、うつ病、不安神経症、その他の精神的な問題と関連しています。研究者は、これはグリセミック指数が高くなることによる脳内の炎症が原因であると考えています。 

また、長期的な禁酒は、アルコール摂取による認知障害を改善または逆転させることが示されています。記憶力、計画性、整理整頓、行動制御、反応時間など、研究対象者がアルコールを断つと改善することが確認されています。 

エネルギーの増加。 アルコールと砂糖の摂取を控えることで得られるもう一つの利点は、禁断症状を乗り越えたときに感じるエネルギーの増加です。糖分の摂取を控えることで、心や体に変化が現れ始めるかもしれません。糖分とアルコールを控えることで、血糖値の上昇と下降を抑えることができます。 

アルコールと砂糖を断つのは大変なことのように思えますが、断つことで得られるメリットは大きいものです。禁断症状に悩まされる場合は、医師やサポートグループに相談してください。 

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片頭痛予防装置Cefalyについて知っておきたいこと

マーティン・テイラー著

片頭痛が起こり始めると、頭の片側にズキズキとした激しい痛み、あるいは脈打つような感覚が生じます。その後、吐き気や光・音に敏感になるなどの症状が現れます。この発作は、数時間から数日間続くこともあります。だからこそ、自分の誘因を特定し、予防策を講じることが不可欠なのです。

2014年、食品医薬品局（FDA）は、片頭痛予防のための経皮的電気神経刺激装置「Cefaly」を承認しました。この装置は、外付けの三叉神経刺激装置です。片頭痛に関与する三叉神経をターゲットにして刺激し、将来の片頭痛の予防に役立てるための装置です。 

Cefalyは、額に貼る自己粘着性の電極から小さな電気インパルスを送ります。この装置は再利用可能な自己粘着性を持っているので、何度もセッションを行うことができます。電源を入れると、おでこにピリピリとした刺激を感じます。片頭痛の予防には、毎日20分の施術を行うことが推奨されています。片頭痛の症状の頻度と強さを軽減することができるとされています。 

セファリーの使用方法 

セッションが進むにつれて、ピリピリとした感覚が徐々に強くなり、額から前頭部にかけて広がっていくのを感じるでしょう。最終的には強さが安定し、治療が終了するまで一定の強さが続きます。

Cefalyは、市販薬や処方薬で効果が得られない方に適しているかもしれません。薬に代わるものをお探しなら、片頭痛予防装置Cefalyを試してみることを医師に相談してみてはいかがでしょうか。 

また、片頭痛に薬を使うことができない他の病状をお持ちの方も、この機器に興味をお持ちいただけるかもしれません。 

臨床試験では、Cefalyによって片頭痛の日数が30％減少し、試験中のユーザーの38％が片頭痛を経験した日数が50％減少したことが示されています。Cefaly の利点はずっとあらゆる副作用を上回ります。副作用を経験した研究の人々はそれらを会議が終わった後 20 分以内に穏やか、リバーシブルに見ました。

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天気に対して偏頭痛を追跡するためのチェックリスト

マーティン・テイラー著

慢性的な片頭痛に負けないためには、自分の引き金となるものを理解することです。気温の上昇、気圧の変化、嵐などの気象現象によって頭の痛みが引き起こされる場合、それを避けることは困難です。天候を変えることはできませんが、特定の天候の変化に備え、予防策を講じることは可能です。 

天候を把握し、天候の変化が激しい時間帯は外出を控えるようにすれば、片頭痛の引き金になることを防げるかもしれません。 

しかし、天候が片頭痛の原因かどうかを見分けるのは、最初は難しいかもしれません。そのような場合は、医師に相談しましょう。誘因の特定を指導してくれるはずです。天気と偏頭痛の関係を調べるためのチェックリストはこちらです。 

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片頭痛の薬で効果を最大限に発揮するタイミングについて

マーティン・テイラー著

慢性片頭痛は、生産性の低下、生活の質の低下、全体的な不快感、痛みなどのコストを要する一般的な症状です。片頭痛の症状のほとんどは、発作を予防するのではなく、痛みを管理した後に治療されます。 

頻繁に起こる重度の片頭痛は、予防的に治療することが最も効果的です。薬を適時に服用し、食事やライフスタイルを変え、片頭痛の引き金を避けることで、片頭痛の痛みから最も解放されるようになります。症状の重さに応じて、医師は処方薬を服用させるか、発症時の痛みに注意を払い、個々の片頭痛を治療します。治療には、様々な薬を使用することができます。 

薬は痛みを防ぐのに有効ですが、薬を飲みすぎて、一次性頭痛が頻発することもあります。一次性頭痛とは、即効性のある頭痛薬を使いすぎることによって起こる、根本的な原因のない頭痛のことです。 

この薬の使いすぎは、片頭痛が始まったときに薬を飲むのを避けたり、遅らせたりすることで起こります。片頭痛の発作が起きているかどうかわからないから、あるいは痛みが我慢できなくなったら薬を飲もうと思って、薬を飲むのを待つかもしれません。しかし、偏頭痛が始まったと感じたら、早めに薬を服用することが最善の治療法であることが、研究により明らかになっています。 

片頭痛のお薬の効果を最大限に引き出すためには、治療の種類を治療レベルごとに分けて考えるとよいでしょう。 

1. 第一レベルの治療法

アセトアミノフェンやNSAIDsなど。 軽度から中等度の片頭痛の痛みがあるときは、まずアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用します。アセトアミノフェン系の薬を服用することも効果的です。アセトアミノフェンはNSAIDsより効果が低いかもしれませんが、胃粘膜を傷つけません。  

トリプタン系薬剤。 中等度から重度の片頭痛に効果的なもう一つの治療法は、トリプタン系薬剤です。トリプタン系薬剤は、片頭痛発作の初期に服用すると効果的です。スマトリプタンは最も研究されているトリプタン系薬剤で、効果のほどは投与量と投与方法の種類によって異なります。トリプタンは十分な効果がありますが、アセトアミノフェンやNSAIDsよりも高価な治療法です。 

2. 第二レベルの治療法

この種の治療は副作用が多くなるため、最初から勧められることはありません。ジヒドロエルゴタミンの経鼻投与は非常に効果的ですが、吐き気がよく起こる副作用です。また、この治療法は、脚のけいれんや手足のしびれを起こすことがあります。妊娠している場合は使用することは勧められません。 

その他の第2水準の治療法としては 

• オピオイド

オピオイド

• 制吐剤

• プロメタジン

• その他のドパミン拮抗薬

第一段階の片頭痛治療で効果が得られない場合、医師は第二段階の治療を処方する必要があります。これらの薬によってどのように感じるかを観察する必要があります。もし副作用があるようなら、すぐに医師に相談してください。これらの薬の中には、中毒性が高く、乱用の可能性が高いものがあります。 

片頭痛の痛みを抑えるには、タイミングが重要です。日誌を付けて症状や誘因を記録しておけば、いつ片頭痛の発作が起こるかを特定するのに役立ちます。そうすることで、痛みを和らげるために適切な薬に頼ることができるようになります。 

です。

狼瘡と追加診断 よくあること、深刻なこと、その理由とは？

By Nicklya Harris-Ray

狼瘡は、体の免疫系が自分自身の臓器や組織を攻撃することを特徴とする痛みを伴う病気です。これは自己免疫疾患と呼ばれています。 

ループスに伴う炎症は、体内の以下のシステムに影響を与える可能性があります。

• 腎臓 

• 関節 

• 脳 

• 肺 

• 心臓 

• 血球 

• 皮膚

米国狼瘡財団によると、150万人のアメリカ人が狼瘡に苦しんでおり、世界中で500万人以上が狼瘡に苦しんでいます。妊娠可能な年齢の女性に最も多く見られますが、男性、ティーンエイジャー、子供も発症する可能性があります。この病気にかかっている人の90%は女性で、診断された人の多くは15歳から44歳の間に発症します。疾病管理予防センター（CDC）は、年間16,000人の新規患者が発生すると推定しています。 

重症度：ループスは他の病気に似ることがあるため、診断が難しいことがあります。両頬の蝶の羽のような顔面発疹は、狼瘡の最も特徴的な徴候です。多くの人に見られますが、全員に見られるわけではありません。 

また、痛み、脱毛、認識力の問題、疲労、身体的障害などの症状が現れることもあります。さらに、関節の痛み、心血管系疾患、脳卒中などを発症する人もいます。人によっては、症状がはっきりしないこともあります。 

理由：自己免疫疾患であるループスは、免疫システムがあなたの体の健康な部分を攻撃することによって発症します。狼瘡は、あなたの環境と遺伝の修飾因子によって発症します。ある種の危険因子をもって生まれてくる人もいます。遺伝的な傾向があるようですが、環境中の何かが引き金となって発症する場合もあります。これらのトリガーは、薬物、日光、または感染症である可能性があります。 

治療は症状のコントロールに役立ちますが、治療法はありません。狼瘡のほとんどの症例の原因は不明です。治療には、腫脹、発熱、炎症、および疼痛を治療するNSAIDSが含まれます。これらは市販されていますが、より強力なものは処方箋として入手することができます。抗マラリア薬も、免疫症状に影響を与え、再燃の回数を減らすことができるため、処方されます。プレドニゾンのようなコルチコステロイドは、ループスの炎症に効果があります。脳や腎臓に影響を与える病気の疾病管理でステロイドの使用をよく見かけます。重症の狼瘡では、免疫系を抑制する免疫抑制剤が投与されることがあります。また、ループスの症状に対しては、生物学的製剤が投与されることもあります。治療法が確立されるまでは、狼瘡は人生を左右する厄介な病気であることに変わりはありません。