ロッキー山紅斑熱（RMSF）は、マダニに咬まれた後にかかる細菌感染症です。ほとんどの人は、マダニが最も活発に活動する春と夏の暖かい時期にこの感染症にかかります。毎年2,000人以上のアメリカ人が罹患しています。

RMSFとは何ですか？

ロッキー・マウンテン・スポッティド・フィーバーは、マウンテン・フィーバーと呼ばれることもある、ロッキー山脈で最初に発見された感染症です。現在では、RMSFは米国南西部で最もよく見られるようになりました。また、カナダ、メキシコ、中南米の一部でも症例が報告されています。

マダニが最も活動的になる3月から9月にかけて、ほとんどの症例が発生します。この時期は西半球では暖かい時期なので、マダニがいる自然の中に人が出没する可能性が高いのです。南部の暖かい州では、一年中感染者が報告されています。

数種類のマダニが、山地熱を人にうつす可能性があります。この感染症にかかるリスクは、マダニがいる地域に近いかどうかで決まります。人から人へ感染することはないので、RMSFに感染する唯一の方法はマダニに咬まれることです。

症状について

RMSFの主な症状は、手首や足首から始まり、腕や脚を上って胴体まで達する発疹です。また、発疹は手のひらや足の裏を覆います。この発疹は、はじめは小さな赤い斑点のように見え、次第にあざや血の混じった点のように見えてきます。時には、発疹が皮膚上の赤い斑点のように見えることもあります。

発疹は通常、ダニに噛まれてから5〜10日後に出始めます。発疹の他にも、ロッキーマウンテン斑熱の症状が出ることがあります。

• 2～3週間続くこともある中・高熱

• 重篤な頭痛

• 食欲不振

• 吐き気や嘔吐は？

• 寒気がする？

• 疲労感？

• 喉の痛み

• 筋肉や関節の痛み

マダニに刺されてから1週間ほどで症状が出始めます。発熱と頭痛が最初の症状で、発疹は通常その3～5日後に出ます。

人によっては、マダニに噛まれたことに気づかないことがあります。もし、最近マダニに噛まれたことがわかっていて、これらの症状のいずれかがある場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

診断と治療

RMSFの診断は、初期症状が他の病気とよく似ているため、少し難しいかもしれません。主治医は、発疹などの身体的な症状を診察します。また、血液検査を行うこともあります。これらの検査は、他の感染症や病気の可能性を排除し、ロッキー山紅斑熱であることを確認するのに役立ちます。血液検査の結果が出るまで数週間かかることがあります。

治療について RMSFはできるだけ早く治療する必要があります。あなたの感染症を治療する最良の方法を決定するために、医師はあなたの病歴について尋ねます。治療に影響を与える要因としては、以下のようなものがあります。

• あなたの年齢

あなたの年齢

• 健康状態

• 症状の重さ

。

RMSFの治療には、通常、抗生物質（最も一般的なのはドキシサイクリン）が使用されます。24時間熱のない状態が続いた後、3日ほどで抗生物質による治療を止めることができます。

リスクと合併症。適切な治療で、ほとんどの人は数日以内にRMSFから回復します。それでも、治療を受けている人々の間の死亡率は3％と5％の間です。RMSFの治療を受けない人の死亡率は、13％～25％です。

ロッキー・マウンテン・スポッティド・フィーバーは、小さな血管の内壁にダメージを与えます。このため、血管が漏れたり、凝固したりする可能性があります。これは、さらに次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 心臓、肺、または脳の炎症

• 腎不全

• 手足の指の切断に至る感染症

• 死亡

予防

現在、山地熱のワクチンはありません。唯一できる予防法は、マダニに刺される確率を下げることです。マダニは草や茂みのある雑木林に生息していますので、このような場所に行かれる方は準備しておきましょう。

衣服 マダニがいそうな場所でキャンプやアウトドア活動をする場合は、袖と長ズボンを着用しましょう。ズボンは靴下の中に入れて、足首のあたりからマダニが入るのを防ぎましょう。可能であれば、ペルメトリン、数回の洗濯のための衣類やキャンプ用品に滞在する昆虫忌避剤であなたの衣類を扱う。

昆虫忌避剤。マダニを寄せ付けない効果があるDEETを含む虫除けスプレーを使用します。製品に記載されている使用方法をすべて守ってください。虫除けスプレーは、顔以外のすべての場所に塗る必要があります。

ペット。頻繁に外に出るペットがいる場合、彼らが入ってきたときにダニのためにそれらをチェックするようにしてください。あなたのペットからRMSFをキャッチすることはできませんが、彼らが運ぶダニはあなたに病気を感染させることができます。

ドクターアーカイブより

マットレスの試着でもしない限り、健常者が何週間も何ヶ月もベッドに横になりたいと思うことは、おそらく人生でほとんどないでしょう。

しかし、毎年、リスクの高い妊娠や合併症を持つ推定70万人の女性が、医師からベッドでの生活を命じられています。そこで彼女たちは、活動不足による身体的な問題や、退屈や孤独に関連した精神的な問題に直面する。

キャンディス・ハーレーは、2回の妊娠のうち、約半分を横になって過ごした経験があるため、これらの問題をよく理解しています。

「一度目は、妊娠20週目だったので、まだ妊娠の半分くらいしか経っていませんでした。と、複雑な妊娠を経験した女性や家族のためのリソースであるSidelines National Support Networkの創設者兼エグゼクティブディレクターであるハーリーは述べています。幸運なことに、私にはとても反応の良い医師がいて、『不妊患者ほど自分の体のことをわかっている人はいない、どうぞ来てください』と言ってくれました。彼は確実に私の赤ちゃんを救ってくれました”

診察の結果、子宮口は80％開いており、陣痛は100秒程度で5分間隔でした。それから14週間、破水するまでベッドで安静にしていました。その後、出産のために病院へ。

長い間、体を伸ばしたまま過ごすのは大変なことでしたが、子供にあらゆるチャンスを与えるために、もう一度やりたいと彼女は言っています。

当時の担当医には、「病院で足首から吊るされてもいいから、この子を救うためにできることをやってくれ」と言ったといいます。

ハーリーは足首から吊るされる必要はなかったが、強制的に安楽死させられた多くの女性にとっては、その方が望ましいかもしれない。Sidelinesや同様の支援団体に手紙を寄せた女性たちは、孤独、恐怖、苛立ち、憂鬱を感じたと言う。

「物理的にベッドにいるのは大変です。精神的には、キャセロールを食べるようなA型に起こりやすいといつも言っています」とハーリーは言います。「私たちはベッドにいたくないのです。私たちはとても活動的で、他人を助けることに慣れています。

孤独で孤立してしまうことに加え、強制的なベッドでの安静は、ほとんどの女性が希望したり想像したりする妊娠とは言い難い、と彼女は言います。

「エアロビクスやランニングをしている妊婦の映像を見て、自分は走ることも歩くこともできない。それは、非常に辛い調整なのです」と彼女は言います。

そして、ベッドへ・・・。

早産に加えて、産科医が安静を指示する可能性のある症状には、妊娠中期に子宮頸部が早期に拡張する「子宮頸管無力症」、胎盤が子宮の下端に発生し、時に内口をふさぐ前置胎盤などの症状による膣出血、高血圧（妊娠関連の子癇前症と子癇を含む）など、頸部の変化が含まれます。

高血圧の唯一の軽度のフォームが自宅でベッドレストで治療されるだろう;何かより深刻な人々 は病院になるだろう」ジョディ ・ アボット、MD、助教授産科、婦人科、生殖生物学のハーバード大学医学部とボストンのべスイスラ ドレスン医療センターの産婦人科医は言う “です。

しかし、ベッドレスト、医学的適応があまり明確でない場合でも、有益な場合があります、高リスクの妊娠の別の専門家は言います。

「医学的に役に立たない場合でも、女性の心理的な健康に対処する必要がある」ジョン ・ エリオット、MD、母体と胎児医学のディレクター フェニックスの良いサマリタン医療センターでは言います。

「患者が心理的に結果にうまく対処できるように、多くのベッドレストが処方されることもあります」と彼は言います。「例えば、データは全くなく、私は切迫流産に安静は役に立たないと確信していますが、妊娠初期に出血やけいれんがある場合、トイレの許可を得て安静にするよう患者に指示します。流産を防ぐためにできることをすべてしなかったという思いから、その喪失感に対する心理的適応がひどく妨げられてしまうのです。

母親になる人はどうすればいいのか？

ベッドレストに入っている女性に許される活動の範囲は、医療命令の理由によって異なるとアボットは言います。中には、トイレに行くときだけ起きて、シャワーは1週間に1回までという厳しい安静を言い渡される女性もいます。

「でも、キッチンが近くにない場合は、ベッドの近くにクーラーを置いたり、誰かにサンドイッチを作ってもらったりするように言っています。「寝ているときしかできないことがたくさんあるんです。

幸いなことに、経済的な余裕のある女性や雇用主からの支援があれば、携帯用コンピューターや電話などを使って、ベッドの上で仕事をすることができます。

「ハイリスク妊娠の女性に “何かできることは？”と聞かれたら、地下室や別の部屋にあるようなコンピュータをベッドの横に設置するのが一番です」とハーリーは言います。インターネットに接続している女性は、情報をダウンロードしたり、チャットグループに参加したり、外の世界と連絡を取り合ったりすることができます。

しかし、多くの女性はテクノロジーにアクセスできないため、Sidelinesや他のグループは24時間体制で電話によるサポートを提供しています。「ベッドで安静にしている女性がコンプライアンスを維持するのは非常に難しいことですが、私たちは（現在ベッドで安静にしている）女性と、すでに何ヶ月もベッドで過ごしている女性とを結びつけているので、患者から私たちが経験したことのないことを教えられることはありません」とハーリー氏は言います。

Sidelinesネットワークの各支部には、ボランティアの「バディ」が配置され、強制的な安静を強いられる女性たちに、カウンセリングやサポート、励まし、時には親身になって話を聞くなどのサービスを提供しています。また、あるサイドライン・バディは、血液の安全性を心配する妊婦に献血をしてくれるカトリックの修道女を探し出し、自費で陣痛や出産に立ち会うこともあります。

体育の授業に何が起こったのか？

ファット・チャンス

By サリン・ボイルズ From the doctor Archives

July 2, 2001 — 多くのアメリカ人と同様、アーニー・プラド氏とブリタニー・キール氏は、体型維持のために可能な限りトレーニングに励んでいる。彼らは、コンピュータで作成された対戦相手と仮想コースで固定自転車のレースをしたり、携帯端末を使って自分の体力レベルを長期にわたって記録したりできるハイテク・フィットネス施設で、そうしているのだ。

プラドとキールは、この最新鋭のヘルスセンターの会員になるために、毎月何百ドルも払っているわけではありません。なぜなら、14歳の中学2年生は、カリフォルニア州ドーニーにあるウェスト中学校の生徒だからです。

同校のサイバネロビックセンターは、体育教師のダン・レイサムの発案で、10年前、あまり使われていなかった2,000フィートの陸上競技用倉庫をエアロビクス施設に変身させたものです。それ以来、彼はコンピューターを取り入れるようになり、現在では55台のフィットネスマシンと6台の「ビデオゲーム」コンポーネントを備えています。

「学生を夢中にさせる方法が必要だったんです」とレイサムは医者に言います。「そこで、彼らの世界と私たちの世界をうまく融合させることにしたんです。子供たちは、バイクで走るコースやトレッドミルで走るコースを選べるので、気に入っています。でも、マシンを動かすためには、アクティブでなければなりません」。

中学校の全生徒1,200人は、1学年のうち少なくとも3週間はセンターで体育の授業を受け、週4日、放課後に2時間利用することができます。レイサム氏は現在、ドーニー市の2つの高校に同様のエアロビクス施設を作ろうとしている。いずれも、ウエスト中学校のセンターと同様、資金調達イベントと個人の寄付のみで賄われる。

「プラドさんは、来シーズンのフットボールに向けて肩を鍛えるのが目標だそうです。”僕はマンションに住んでいて、そこでできることといえば、この狭い駐車場を自転車でグルグル回ることだけなんです。”

“多くの子供たちにとって、これは彼らの課外活動です。”とアイスホッケーの選手であるキールは言います。”彼らは、家に帰ってビデオゲームをして全く運動しないか、友達と一緒にサイバネロビクス・ラボに行ってゲームをしながら運動するか、どちらかです。”

包囲される体育

全米でレイサムのような教師が体育の改革を進めている一方で、多くの学校経営者や公務員は体育に対して宣戦布告をしています。その一方で、多くの学校管理者や公務員は体育に宣戦布告している。フィットネスの授業は、締め付けられ続ける予算と時間的制約のために、全米の公立学校から驚くべき速さで姿を消しているのだ。

幼稚園から12年生までの生徒のうち、毎日体育の授業を受けているのは約半数、高校生に至っては29％しかいません。そして、体育教師のための全米最大の専門組織である全米スポーツ体育協会（NASPE）の数字によれば、4人に1人の子供が学校生活の中でまったく体育の授業を受けていない。NASPEは昨年発表した報告書の中で、大多数の高校生が9年生から12年生の間の1年間だけ体育の授業を受けていることを明らかにしています。

NASPEのエグゼクティブ・ディレクターであるジュディ・ヤング博士は、「高校生には、以前よりも多くの学業上の要求があるのです」と医師に語っています。「多くの子供たちがコンピュータサイエンスや数学、外国語の授業など、様々なことを学ぼうとしていますが、それでも1日の授業時間は6時間しかありません。

体育の授業が削減され、アメリカの子供たちが太ってきているのは偶然ではない、とヤングは言います。CDCは、肥満は子供の間の流行病であると宣言しており、2型糖尿病や高血圧など、かつてはほとんど大人にしか見られなかった肥満関連の病気が、青少年に診断されることが増えてきているのだそうです。

昨年秋、アトランタ教育委員会は、州が定めた教育改革を実施するため、学校での体育の履修要件を廃止した。ある教育委員会の委員は、学校では遊ぶよりももっと真剣なことをする必要があるため、このような措置を取ったと述べている。

体育擁護団体P.E.4Lifeのアン・フラネリー氏は、「私には馬鹿げていると思いますが、残念ながら教育委員会には、それを理解していない人が大勢いるのです」と言います。「最近、テストされないものは評価されないので、学校は標準化されたテストで測定できないプログラムを排除するように圧力を感じています。しかし、運動が脳にとってミラクルグロであることを示す研究は増え続けています。運動は脳の発達と成長を促し、体を動かすことで子どもたちは学ぶ準備ができるのです。”

グラウンド・ゼロ

学校での体育に反対する戦争では、イリノイ州が主戦場となっている。この州は、全学年で毎日の体育を義務づけている唯一の州であるが、1995年に可決された州法により、学校はその義務から免除されることを求めることができる。アメリカ心臓協会のマーク・ペイサコビッチ氏は、このような免除があまりにも簡単に行われてきたと言う。州内の学区の20％以上が免除を申請し、受けている。

“この法律は、コントロールを地元地区に戻す動きで可決されましたが、体育のような費用のかかるプログラムを排除するための方法と見られています “とPeysakhovich氏は言います。「これらの免除を要求している管理者が悪い人たちだとは思いません。彼らのほとんどは、非常に厳しい選択を迫られているからこそ、このような行動をとっているのです。

体育が消耗品として認識されている主な理由の一つは、ほとんどの大人が自分の体育の経験にほとんど良い思い出を持っていないからだとペイサホビッチ氏は言います。これは、この記事のためにインタビューしたほぼすべての人が表明していることです。

“ある意味、体育教師は自分たちでやったことだ “と彼は言っています。”かつて、ほとんどの体育教師は、サッカーやバスケットボールチームのコーチをするために存在し、体育の授業にはほとんど重点を置いていませんでした。先生が座って新聞を読んでいる間、15分間バスケットを撃つために立ちっぱなしだった授業をみんな覚えていますよ。”

ノースカロライナ州エイデン小学校の受賞歴のある体育教師、ジョン・ウィリアムズ氏は、批判を耳にしたことがあり、今でもこのような決まり文句に当てはまる教師がいることを認めています。しかし、ほとんどの体育教師はその仕事に真剣に取り組み、子どもたちが生涯健康でいられるようなスキルを教えるために、ウェルネス・プログラムを授業に取り入れていると言います。

教師歴25年のベテランは、さらに一歩進んで、子どもたちが遊ぶゲームを通して、数学、地理、社会科を授業に取り入れています。

「体育教師は使い捨てのようなもので、彼らはそれを知っています。”だからこそ、カリキュラムを統合し、子どもたち全体に働きかける方法を学ぶのが一番だと思うのです。”

インタビューに答えてくれた人の中には、学校体育の将来について悲観的な意見もありましたが、一方で、行政や公的機関がその価値を認め始めているという意見もありました。昨年末、議会は「進歩のための体育法（PEP）」を可決し、公立学校の体育プログラムを拡大・改善するために、今後5年間で最大4億ドルの補助金を認可しました。

ヤングはこれを、心の教育と身体の健康を保つという学校の役割について、よりバランスのとれた考え方に振り子が戻り始めている証拠だと考えています。

「もし子供たちが健康でなければ、学業への投資に対する見返りは少なくなってしまうでしょう。”私たちは、子供たちに1日6時間も教室で座っているよう求めていますが、なぜ彼らが行儀が悪いのか不思議に思っています。大人が会議で1時間半も休憩を与えずにじっと座っているのは無理です” と。

赤ちゃんの）脂肪を落とす

あなたの体を取り戻す

レビュー：Gary D. Vogin,?MD 医師アーカイブより

Nov. 19, 2001 — 産後数ヶ月で妊娠前の体に戻る新米ママの話を聞いたことがあると思いますが、なぜ赤ちゃんの脂肪を落とすのにそんなに時間がかかるのでしょう？

まあ、正直なところ、ほとんどの女性にとって、出産前の体を取り戻すのは簡単なことではありません。

でも、それは可能なんです。「時間がかかります」と、管理栄養士で運動生理学者のエイミー・オグルさんは言います。”女性は最長で1年間、自分の体に対して優しく、理解を示すべきです “と彼女は言います。

体型を戻すのにどれくらい時間がかかるかは、出産の種類にもよります。「帝王切開などの任意の腹部の手術から回復するために約 6 週間かかる」リサ Mazzullo、MD、産科婦人科医とシカゴのノースウェスタン大学医学部で臨床インストラクターは言う。経膣分娩から回復した女性は、運動を始めるタイミングを自分の判断で決めるように言われることが多いですが、産後の運動プログラムを始める前に医師に相談すべきです。

フィットネスファクター

オグレは、「Before Your Pregnancy」と題したビデオと付属の小冊子を発行しています。健康な妊娠のために体を整えましょう。しかし、彼女は妊娠後の女性にもアドバイスをしています。女性は3時間おきに少量の食事をするべきだ、と彼女は言う。そして、医師の許可を得てから、定期的に運動することです。

妊娠前から健康な女性は、妊娠後も体重を落としやすいとオグルさんは言います。専門家によると、健康を維持するためには、週に3回から5回、1回30分から50分程度の運動をすることです。有酸素運動、筋力トレーニング、柔軟性を高める運動など、さまざまな運動が必要です。

しかし、医師は、妊娠中または妊娠直後の女性は、妊娠前から行っていない中程度の強度の有酸素運動を開始することは避けるべきだと警告しています。”適度に激しい運動をしたことがない人が、それを始めることは決して望んでいません “とMazzulloは言います。「しかし、何か激しい運動をしていた場合は、通常、継続させる”。女性が妊娠を発見した後、運動プログラムを開始したい場合は、Mazzullo は彼女のウォーキングと低負荷のエアロビクスを開始することをお勧めします。妊娠中は、負荷の高い運動には移行しないほうがよいでしょう。Mazzulloは、ほとんどの女性が妊娠20週目以降に衝撃の大きい運動を避けるように言っています。

体重減少のタイムライン

出産後最初の2週間で、女性は急速に体重を減らすとオグルは言います。妊娠中に増えた25ポンドから35ポンドの多くは、水と赤ちゃんという2つのもので構成されています。しかし、赤ちゃんが生まれた後にまだ残っている体重と水分の滞留は、最も落としにくいものだと彼女は言います。

タフツ大学の人間栄養学研究者であるメーガン・マクロリー博士は、妊娠後の減量は徐々に行うべきであると言います。マックローリーは、女性が1週間に半ポンドから1ポンドを失うことをお勧めします。

母乳育児は体重減少を早めるか？

母乳で育てると体重が減るのかどうかについては、何年も前から論争が続いています。しかし、ミシガン大学とカリフォルニア大学デービス校のMcCroryと彼女の同僚による研究では、母乳育児をする女性はより早く体重を減らすことができることが示されています。「これはほとんどエネルギーの問題です」とマックローリーは説明します。”母乳をあげると、体の脂肪の貯蔵庫を利用するのです。”

母乳育児と哺乳瓶育児の間の体重減少の最大の違いは、産後3ヶ月から6ヶ月の間に起こると、マックローリーは言います。しかし、長期的な研究によって、その優位性は時間とともに消えていくことが明らかになりつつあると、彼女は付け加えています。

運動やダイエットをすると母乳が出なくなるという俗説は根強い。UC DavisのMcCroryと彼女の同僚は、この分野を何年も調査し、それを支持する証拠を発見していない。実際、彼らの研究によると、ダイエットと運動（筋力トレーニングを含む）の組み合わせは、女性の体が作り出す母乳の質や量に影響を及ぼさないことが分かっています。

赤ちゃん」の脂肪を超える

体重の増減だけでなく、女性の身体は産後もさまざまな変化を遂げます。ここでは、その代表的なものをご紹介します。

• 髪の毛が抜ける。マズーロの患者の25％もが脱毛を経験すると彼女は言いますが、それは永久的なものではありません。”私は、新しい髪も生えてくるはずだと指摘します。”

• ストレッチマーク。この一般的な皮膚の問題は、ほとんどの場合、遺伝的な基盤を持っています。お腹や脚にできるこの跡を避けるための実証済みの方法は、科学的にまだ明らかにされていません。しかし、妊娠中や妊娠後にビタミンE、アロエベラ、ココアバターなどを使用することは問題ないでしょう。「と、マズローは言う。「肌に潤いを与えるものなら、何でも良いのでしょう。

• 失禁。膀胱のコントロールも、新米ママにとっては問題になりえます。「その筋肉組織は、完全に同じになることはありません」と彼女は認めています。骨盤底と肛門の筋肉を締めるケーゲル体操は、これらの筋肉の回復を助けることができます。

また、出産前のビタミンの摂取を続け、水をたくさん飲み、医師から許可が出たらすぐに運動プログラムを始めることで、全身の回復が早まるとマズローは言います。

「しかし、忍耐が肝心です。

妊娠中に運動をすると、寝つきがよくなる、体力や持久力がつく、気分が明るくなるなどの効果があることは、皆さんもご存知でしょう。その、例えば散歩や水泳をするのはとても良いことです。しかし、妊娠中にしてはいけない運動もあります。その違いを知ることで、あなたと成長する赤ちゃんの安全を守ることができます。

どの程度の運動が可能かという問題は、あなたの特定のリスクに左右されます。合併症のリスクが高い場合、医師は出産まで運動を控えるよう勧めるかもしれません。あるいは、20週から24週あたりで運動を控えるように勧められるかもしれません。

運動プログラムを考える前に、あなたのリスクや心配事について主治医に相談してください。そして、医師から運動の許可が出ても、どのような運動は避けた方が良いかを確認しておきましょう。

避けた方が良い運動

妊娠前から運動をしていた人は、同じ習慣を続けても大丈夫なのか、医師や助産師に相談してみましょう。ここでは、控えた方がよい運動をいくつか紹介します。

妊娠前の体重にもよりますが、約25～35キロ体重が増えると予想されます。これは精神的にも肉体的にもつらいことですが、カロリーの消費は出産後に取っておきましょう。健康的な食事をしていれば、妊娠中の体重増加は赤ちゃんの健康な発育の証です。

サッカー、バスケットボール、アイスホッケーなどの激しいスポーツは、お腹を打つ危険性が高くなります。お腹が大きくなってくる妊娠初期には、これらのスポーツは避けましょう。

スキーや乗馬など、バランスを取る必要があるアクティビティに関しては、メリットよりもリスクの方が大きいです。妊娠中のお腹のバランスに慣れていないうちは、屋外での自転車乗りも大雑把です。12週目か14週目以降は、固定式自転車でペダルを漕ぐようにしましょう。移動のために自転車に乗る場合は、自分自身と赤ちゃんの安全を守るために、主治医と相談してください。

. 疲労困憊するほど追い込むと運動能力が高まるかもしれませんが、妊娠中は子宮への血流が悪くなる可能性があります。運動中は、息切れせずにハッピーバースデーを1周歌えるくらいが目安です。もしできない場合は、無理をしていることになります。

. 妊娠中は関節がゆるくなり、ケガのリスクが高まります。衝撃の大きいエアロビクスやキックボクシングは、一時的にお休みしてください。

夏の暑い日には、朝や夕方の涼しい時間に運動するように前もって計画を立てたり、エアコンのあるジムを探したりしましょう。妊娠中はビクラムヨガなどのホットヨガは控えましょう。水をたくさん飲むようにしましょう。

. 仰向けで数分寝るだけなら問題ありません。しかし、子宮が重くなると、足腰や赤ちゃんへの血行が悪くなることがあります。ヨガのポーズやクランチなど、数分以上仰向けになるような動作は避けましょう。

妊娠中に山を訪れる場合、運動をするときは標高6,000フィート以下にとどめましょう。健康的な運動を避けるために、疑問があれば医師や助産師に相談してください。高山病の兆候は以下の通りです。

• 頭痛

• 吐き気

• 嘔吐

• 疲労感

• めまい

• 息切れ

これらの症状がある場合は、その日は中止して、医師や助産師に連絡しましょう。

スキューバダイビングに行く予定は、一旦保留にしましょう。気圧の変化で、赤ちゃんが減圧症になる危険性があります。

運動の工夫をする

好きなスポーツが禁止事項に挙げられても、無理のない範囲で続けられるかもしれません。医師や助産師と相談して、赤ちゃんに安全な運動をするようにしましょう。以下はその例です。

トラックを疾走する代わりに、軽いジョギングや早歩きをする。ホットヨガの代わりに、マタニティヨガのクラスを探してみましょう。

妊娠が進むと、疲れが早く出ることがあります。運動は小分けにして、エネルギーを節約しましょう。30分の散歩が無理なら、10分程度の散歩を1日に何度も行いましょう。

タオルを丸めて片方の背中の下に敷き、足や子宮に血液が流れるようにしながらストレッチをしましょう。

軽いウェイトでより多くの回数をこなすことで、関節を痛めることなく筋肉を強く保つことができます。

このように、妊娠中の運動は、自分にも赤ちゃんの健康にも良い方法がたくさんあります。ジムや運動場に出かける前に、主治医や助産師に相談してみてください。そして、さっそく体を動かしてみましょう。

運動のやめどき

次のようなことがあったら、休んでください。

息切れ。成長期の赤ちゃんは肺を圧迫し、特に最後の数ヶ月は息を十分に吸うことが難しくなります。妊娠初期にも、肺に影響を与えるホルモンの変化により、息切れを感じることがあります。しかし、息切れが増えたり、いつもと違う呼吸の変化があった場合は、すぐに医師や助産師に連絡しましょう。

オーバーヒート 自分が熱くなってきたと感じたら、スピードを落としてください。熱くなりすぎると、先天性異常など、成長期の赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります。運動中は水分を十分に摂るようにしましょう。暑い日の運動は、安全第一で、無理のない範囲で行いましょう。

めまい。妊娠中はめまいを感じやすくなります — 特に妊娠2ヶ月の初期は。しかし、運動中にめまいがすると、転倒する恐れがあります。めまいを感じたら、横向きに寝て休みましょう。症状が続くようなら、医師か助産師に連絡してください。

背中や腰が痛い。背中や腰が痛むのは、体がもう限界だというサインです。無理をせず、休んでください。

医師に連絡するタイミング

以下のような症状がある場合は、すぐに運動を中止し、医師または助産師に連絡してください。

前駆陣痛の兆候。早産の兆候です。医師や助産師が迅速に対応すれば、早産を食い止められる可能性があります。気をつけましょう。

• 安静にしていても、水を飲んでも陣痛が続く場合。

• 膣からの出血

• お腹の異常な痛み

• 膣から液体が漏れる、または噴出する

呼吸困難。喘息などの呼吸器疾患は、妊娠するとより深刻になることがあります。喘息がある場合は、常に吸入器を携帯しましょう。以下のような場合は、医師または助産師に連絡してください。

• ふらつきや失神しそうな感じ

• 胸が痛い

• 心臓がドキドキする

• 急激な心拍数

運動は、妊娠中の健康維持と精神的な余裕を保つのに最適な方法です。しかし、体がこれらの警告信号を出したら、注意を払い、手を引くか、医師や助産師に連絡する準備をしておきましょう。

ドクターアーカイブより

妊娠している今、健康的な運動プログラムは、妊婦用ビタミン剤と十分な睡眠のすぐ隣にある、優先順位の高いリストに載っているはずです。

なぜでしょうか？まずは、より明るく、エネルギッシュな気分になれるからです。また、心血管の健康を維持する、非妊娠女性と同じように、ラウル Artal、MD、教授と産科、婦人科、および女性の健康部門の椅子セント ルイス大学医学部と妊娠中の運動のためのガイドラインの主著者のアメリカの大学の産科と婦人科 （ACOG） によって公開は言う。

妊娠中に体を動かすことは、体重の増えすぎを防ぎ、妊娠糖尿病や子癇前症（妊娠中に起こりうる高血圧）のリスクを下げるのに役立つと、彼は言います。そして、これは本当に嬉しいニュースです。Artal によると、利点は、分娩室まで拡張可能性があります。「身体的に健康な女性は、赤ちゃんをより簡単に押し出すことができることが分かっています。

妊娠中の運動に関する注意点

しかし、早産のリスク、重度の貧血、心臓病、コントロール不良の糖尿病など、特定の条件下では運動が安全でない場合もあるとArtal氏は言います。すべての医学的な問題から運動が排除されるわけではありませんが、妊婦は厳重な医学的管理のもとで運動する必要があるかもしれません。念のため医師に相談し、OKが出たら、ウォーキングや水泳、軽いウェイトトレーニング、ストレッチなど、安全なスポーツをすることができます。ただ、やりすぎは禁物です。運動には休憩を多めに入れるなど、新たな注意も必要でしょう。しかし、運動はあなたや赤ちゃんのためになる賢い方法です。

妊娠前に運動していなかった人は、今からでも始められます。

妊娠前に定期的に運動していた人は、おそらくやめる必要はないでしょう。また、運動をしなかった人も、医師の許可があれば、今からでも（慎重に）始めることができます。「行使に使用されていない人々 のために、非常にゆっくりと行く」言うジル マウラ ラビン、MD、産科と婦人科の准教授ホフストラ北海岸 LIJ 医学のヘンプステッド、ニューヨーク州の他の言葉では、今長距離走を取る時間ではありません。

むしろ、ウォーキングは運動を始めるのに最適な方法だと、アルタルは言います。「私は患者に、少なくとも30分の適度な速さのウォーキングをするように言っています。これは理想的な目標で、毎日30分の身体活動をすることだと彼は言います。

運動は効果的ですが、無理をしないようにしましょう。

ACOGによると、心拍数を上げることは健康的なことであり、運動中に普通に会話ができる程度であればよいそうです。有酸素運動は、心臓と肺を強くします。医師がOKなら、妊婦のために特別にデザインされた低負荷のエアロビクスや水中エアロビクスのクラスに参加してみましょう。または、固定式自転車に乗るのもよいでしょう。

しかし、無理は禁物だとRabinは言います。彼女は、運動やスポーツをするときは、20分ごとに休憩をとるよう妊婦にアドバイスしています。ほとんどの妊婦は問題なく運動できますが、いつ中止して医師を呼ぶかを知っておくことが重要です。労作前の息切れ、めまい、激しい頭痛、胸痛、筋力低下、早産の兆候（陣痛や下腹部のけいれんなど）、膣からの出血、胎動低下、羊水漏れがあれば、「これらは運動を中止すべき警告サインです」とArtal氏は言います。

妊娠中の体の変化に順応する。

リラキシン」という妊娠ホルモンがありますが、これはその名の通り、骨盤の靭帯を弛緩させる働きがあります。骨盤の靭帯を緩めて、出産しやすくしてくれるのです。リラキシンはありがたいのですが、関節が不安定になることにも注意が必要です。ジャンプや跳躍、素早い方向転換など、衝撃の大きい動作は避けるのが賢明です。「関節の腱や靭帯に過度の負担をかけ、損傷や断裂を引き起こさないようにしたいものです」とRabinは言います。

スポーツの中には、後回しにした方がよいものもあります。赤ちゃんが生まれたら、スキューバダイビングに挑戦してみましょう。

ACOGによると、ダウンヒルスキー、スキューバダイビング、アイスホッケー、サッカー、バスケットボールなどのコンタクトスポーツは、忘れてください。クロスカントリースキーなど、より良い代替手段を見つけられる場合もあります（ただし、転倒のリスクはあるので、特に注意が必要です）。しかし、全体的に、激しい落下、高山病、大量の水中圧力、腹部への外傷を避けることが重要です。「突然、判断の問題になるのです」とArtalは言います。「怪我をする危険を冒してまでやりたいことなのか？

だから、高強度の活動は、後日のために保存します。あなたはいつでもあなたのスポーツを再びピックアップすることができます – とバニーヒルを滑るようにジュニアを教えるか、ゲームの勝利のゴールを蹴る。

ドクター・アーカイブより

妊娠中の健康維持のためにすべきこと、してはいけないことについて、いろいろなことを耳にしたことがあるのではないでしょうか。そこで、専門家にフィットネスと栄養の秘訣を聞いてみました。ただし、どのガイドラインが自分に合っているかは、主治医に確認してください。

一人分の食事。アメリカ産科婦人科学会（ACOG）によると、妊娠中期から1日に必要なカロリーは約300キロカロリーです。「それは本当にそんなに、」言うアンナ マリア シエガ – リズ、博士、RD、疫学と栄養学の大学ノースカロライナ州ギリングス学校グローバル公衆衛生の教授を。

あなたのビタミンを取る。妊娠しているときは、特定のビタミンとミネラル、葉酸と鉄などの増加量を必要とする、言うシガ – リズ。出生前サプリメントは、二分脊椎のような神経管の先天性欠損症を防ぐために必要な400から800マイクログラムの葉酸と、血液量の増加に伴う余分な鉄分を確実に摂取することができます。

運動を始める。「妊娠中の行使を開始するには遅すぎる神話だ」言うマージョリー グリーンフィールド、MD、一般産科と婦人科クリーブランドの大学病院ケース医療センターと働く女性の妊娠の本の著者の部門ディレクター。そして、それはおそらくインライン スケートまたはサッカーを再生する方法を学ぶには良い時間ではないが、さわやかな散歩は罰金です、彼女は言います。

ACOG は、週のほとんどの日に少なくとも 30 分の運動を推奨しており、睡眠の改善から妊娠糖尿病に対する保護まで、あらゆることに役立ちます。しかし、何をする、「話すことができますので、ハードワークアウトしないでください。おなかを打たないでください」とグリーンフィールドは言います。「ルールに従っている限り、何でも [運動] はあなたに右を感じる」、実行、早歩き、または水泳かどうか。

「しかし、ホットヨガはお勧めしません。「熱くなりすぎるのは体によくありません。どんな運動をしていても、「本当に暑いと感じ始めたら、やめなければならない」のです。

水分補給を怠らない。妊娠中の余分な水の多くをダウンする必要はありませんが – 6 に 8 ガラス日罰金です – 水和滞在する必要があります。運動するとき、脱水取得しないことを確認、グリーン フィールドは言います。

と甘くされた飲み物をスキップします。「多くの女性は、加糖飲料 – ジュース、甘い紅茶、フラペチーノ型コーヒー飲料 – 多くのカロリーと砂糖を追加していることを認識しない “と Siega-Riz は言います。「だから、本当に簡単に体重が増えるのです」。

バランスを保つ あなたの妊娠で進行すると、「あなたの重心が異なるので、バランスを伴うものについて慎重にする必要があります、あなたはそうすぐに調整できない場合があります」グリーン フィールドは言います。例えば、自転車に乗るのをやめる必要はありませんが、速度を落としたり、運動量を調整したりする必要があるかもしれません。

“足や足首のむくみに効く薬は、プールだ “と医者に言われました。私はほぼ毎日プールに通っています。” — Beckie_33、医師コミュニティメンバー

超大型化する子供たち、衰える健康。

拡大する子どもの肥満

By Salynn Boyles Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD From the doctor Archives

Dec. 11, 2001 — 国家として、われわれは太りつつあり、それは特に子供たちに顕著である。新しい研究によると、過去10年間で、子供の肥満は米国で流行の割合に達し、男の子、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、そして南部の州に住む子供たちが最も大きな打撃を受けていることが確認された。

この研究は、12月12日発行のTheJournal of the American Medical Association誌に掲載され、過去20年間の子どもの体重の傾向について、全米で最も包括的に示したものである。1986年から1998年にかけて、ヒスパニック系以外の白人の子どもたちの体重は、6％から12％へと倍増した。また、アフリカ系アメリカ人およびヒスパニック系アメリカ人の子どもの約5人に1人が太り過ぎであることが示唆されており、12年間の研究期間中に120％という驚くべき増加を見せています。

では、子供たちや十代の若者たちのウエストが急速に拡大している原因は何なのでしょうか？この簡単な選択式テストを受けてみてください。

A. ファーストフード店で提供される超巨大なバリューミールである。

B. ほとんどの若者は、自由な時間をテレビ、コンピュータ、ビデオコンソールの前に停まって過ごしている。

C. どの学校の廊下にも、ソーダの自動販売機がある。

D. 上記のすべて。

専門家によると、正解はDだそうです–これら全てが原因だそうです。

これは、アガサ・クリスティの「オリエント急行殺人事件」のようなもので、多くの容疑者がいて、その全員が有罪というものです」と、ミシガン大学の研究共著者ハロルド・A・ポラック博士は医師に語っています。「最も良い説明は、子供たちを太り過ぎに向かわせる多くの要因があることです。子供達は、高脂肪食品やソーダでカロリーを消費する割合が高くなり、これまで以上に運動不足になっています。”

ポラックと共著者のロバート・ウッド・ジョンソン医科大学のリチャード・S・ストラウス医学博士は、思春期の喫煙、10代の妊娠、若者の暴力と同様に、子供の体重問題は深く根付いた行動や社会習慣から生じると書いています。

体重管理の専門家であるクリストファー・スティル医学博士は、3つのN（ニコロデオン、ネットスケープ、任天堂）が、子供の間の肥満の流行に大きな役割を担っていると言う。子供たちがテレビを見たり、ビデオゲームをしたり、ネットサーフィンをする時間が増えるにつれて、運動不足になりつつある、と彼は言う。

保険会社のCIGNA社が先週発表した調査によると、現在、子どもたちは週に平均14時間テレビを見て過ごしていることがわかりました。12歳から14歳の子どもたちは、平均して週に7時間近くビデオゲームをしている。

「過去20年間、遺伝子プールに変化はなかったので、これは環境の問題でなければなりません」と、ペンシルベニア州ダンビルにあるガイジンガー医療センターの栄養・体重管理センター長であるスティル氏は言う。

この傾向は、アメリカの子どもたちの体重よりもはるかに多くのものに影響を与えています。彼らの健康に影響を及ぼしているのです。過去5年間で、2型糖尿病の子どもの数は10倍にも増えています。かつて成人型糖尿病と呼ばれた2型糖尿病は、肥満や座りっぱなしの生活習慣と関係があります。

「最近まで、2型糖尿病は子供には珍しい病気でした」とスティルは言います。”今では子供の糖尿病の40％から50％を占めています。” そして、子供の治療に関して言えば、医師は過去に見たことがないほど高血圧を診察しているとスティルは言う–これも体重に関連した問題である。

では、この傾向を逆転させ、子供たちをより健康的な道に導くにはどうしたらよいのでしょうか。公共利益科学センター（CSPI）のマイケル・ジェイコブソン事務局長は、政府ができることはたくさんあると言う。消えていく学校の体育プログラムを強化するための資金を増やし、人々にこの問題を認識させるためにマスメディアによる公衆衛生キャンペーンを実施する。CSPIはワシントンを拠点とするロビー団体で、健康と環境問題を中心に扱っている。

ジェイコブソンは、スナック菓子や清涼飲料水に少額の税金を課すことで、こうした取り組みの費用を捻出するのは簡単だと言う。現在、約12の州がこのような税金を課しており、年間10億ドルの税収があるという。

また、いくつかの州では、清涼飲料水やスナック菓子の自動販売機を学校から撤去することを目的とした立法措置が取られています。このような取り組みは、自動販売機から収益を得る学校システムから異議申し立てを受けている。

ソーダやフルーツジュースなどの甘い飲み物は、アメリカの子どもたちを太らせるのに大きな役割を果たしていると、スティルさんは言います。ダイエットからカロリーをなくす最も簡単な方法のひとつは、甘い飲み物をカットすることだと彼は言う。

「しかし、平均的な子供たちは、普通のソーダやフルーツジュースを飲んで、1週間に何千カロリーも摂取している可能性があります。私は、減量しようとしている人には、カロリーを飲むのではなく、食べるように言っています。”

専門家によると、これらのヒントは、親が子供の健康的な体重を維持するのにも役立つそうです。

• 家庭では、脂肪分や糖分の多いスナック菓子は最小限にとどめる。

• テレビ、パソコン、テレビゲームの時間に制限を設ける。

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フィットネスを家族で楽しむ。

家族の食事に野菜や果物を多く取り入れる。

• 自分自身の健康習慣を見直す。子どもたちは、家庭で見られる行動を手本にする。

家族ぐるみで新年の抱負。

新しい年が始まったら、家族でより良い食事をするための決意を固めてみてはいかがでしょうか。良い栄養を心がけるだけでなく、食卓で一緒に過ごす時間をより充実したものにすることができます。また、家族で過ごす時間を増やすことで、食事がより楽しいものになると、専門家は言います。

By Jeanie Lerche Davis Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD From the doctor Archives

まいったなぁ。またまたやってきましたね。この時期になると、ジャンクフードの量を減らそうとか、ウエストのラインを細くしようとか言い出すのが恒例です。

その考えは相変わらず重要です。しかし、アメリカでは家族生活の重要性が再認識されているため、家庭のみんなで新年の抱負に取り組んでみてはいかがでしょうか。新しい年の始まりに、食習慣と家族と過ごす時間を改善するための新しい戦術を試してみてはいかがでしょうか。

これで、クリーバー夫妻に変身する必要はありません。それはかなり非現実的で、いずれにせよ、決意を放棄して行き止まりの道を歩むだけです。現実的に考えて、何が達成できるかを考えてみてください。

低脂肪食の料理本を手に取って、気に入ったものをいくつか見つけられそうですか？

すでに出している食事に、もっとサラダや野菜を取り入れることはできないでしょうか？

一度に1つずつ実行するような簡単な変更であれば、習慣として定着する可能性が最も高くなります。

最初は、必要であれば数週間後でも構いません。そして、それが現実的に実現できる夜を、毎月何日増やせるか確認しましょう。

もし、平日に全員が家で夕食をとるには、スケジュールを組むための事務員や、ストレスに対処するための精神科医が必要だとしたら、少し卑屈になってもいいのかもしれませんね。

目標は、もっと健康的なものを食べて、一緒に過ごすことだと覚えておいてください。週末に家族で夕食をとる予定を入れるのはどうでしょう。そうすれば、週末にハンバーガーショップに行く回数も減らせるかもしれません。それは、より健康的な食事と、新年の抱負を実際に守ることを意味します。そして、専門家によると、あなたはいくつかのボーナスも得るかもしれません – 特にそれが子育てに来るとき。

パンを一緒に食べると、より良い食事になる

研究者は、一緒に食事をすることは健康的なことだと教えてくれます。例えば、家族と頻繁に食事をし、実際に家族で食卓を囲む子供たちは、そうでない子供たちよりも健康的な食生活を送っていることが、ボストンのハーバード大学医学部で外来診療と予防の准教授であるMatthew Gillman, MDの報告書によって明らかにされています。

Archives of Family Medicine誌に掲載された彼の研究は、9歳から14歳までの米国人少年少女16,000人の栄養習慣を調べたものです。

親と一緒に食事をしている子供たちは、ファーストフードやソーダの摂取量が少なく、果物や野菜の摂取量が多かったと、ギルマンは医師に話しています。したがって、それらの子供たちは、糖尿病や動脈硬化につながる血糖値を上げる飽和脂肪や炭水化物の摂取量が少なかった、と彼は言う。

最近の心臓専門医の会議で発表された別の研究によれば、こうした初期の食習慣は10代の若者の将来の心臓血管の健康に影響を与えるとのことである。その研究によれば、10代の若者が高脂肪のジャンクフードを食べるほど、動脈が悪くなり、心臓病の危険因子が増えるというのである。

「子供たちが幼少期や思春期に食べたものが、長期的な食生活のパターンになるのです」と、ギルマンは言う。とギルマンは言います。「つまり、私たちは人生の早い段階で、健康的で良い食事パターンを確立しなければならないのです」。

子供の心を癒し、家族のコミュニケーションを深める

家族の夕食時間も子育てに重要な役割を果たすと、コロンビア大学国立中毒・薬物乱用センター（CASA）会長のジョセフ・A・カリファノ・ジュニアは言う。1996年以来、CASAは毎年、全国の2,000人のティーンエイジャーを対象に調査を行っています。

「十代の若者が親と一緒に食事をする機会が多いほど、喫煙や違法薬物の使用、アルコールの乱用が少ないことが、調査で一貫してわかっています」とカリファノは医師に語っています。

家族で夕食をとることは、実直な親であることの一部であると彼は言います。「家族での夕食の時間は、親が子どもの生活に関与していることを示すものです。親は子供と一緒に座って話をし、子供の話を聞くことができるのです」。

10代の子どもたちは、年齢が上がるにつれて、一緒に食事をする頻度を減らし、パパとママに距離を置いてほしいと言うようになるそうです。しかし同時に、親が自分たちの生活をまだ気にかけてくれているという安心感を求めていることも多いのです。

「門限や、週末の居場所を親に伝えることについて、不満を持つかもしれません。しかし、私たちのフォーカスグループでは、子供たちがこのようなことを、親が自分のことを気にかけてくれている、愛してくれているという表現だと捉えていることは明らかです。それが、子どもたちを麻薬から遠ざける大きな要因になっていると思います」とカリファノは言います。

YMCAの世論調査によると、最近のティーンエイジャーは「親との時間が十分にない」ことが最大の関心事になっているそうです。また、家族と一緒に夕食を食べない子どもたちは、平均的なティーンエイジャーよりも61％多く、ネガティブな活動に巻き込まれる可能性があることもわかっています。

社会学者でミネアポリス大学小児科教授、国立ティーン妊娠予防研究センター所長のマイケル・レズニック博士は、家族で夕食をとる習慣のある子どもは、他の子どもより情緒的に健康であると言います。

彼のデータは、7年生から12年生までの2万人の若者を対象にした全国規模の研究「青少年の健康に関する全国縦断的研究」から得られたものです。この研究は、チャペルヒルのノースカロライナ大学を通じて実施された。

“それらの子供たちは、薬物乱用や対人暴力などの危険な行動も少なかった “とレズニックは医師に語っています。

“若者のニーズは、ある年齢になったら魔法のようになくなるわけではない “と彼は言います。「多くの子供たちは、親は自分の人生にとって重要ではない、というメッセージを上手に伝えています。しかし、それを信じてしまうのは間違いです。私たちの研究の結果は、子供たちが親の言動を大切にしていることを間違いなく示しています。”

実際、子どもたちは家族の食事の時間が好きだと言います。「いつもお腹が空いているし、食べ物が用意されていると安心するからです」と先生は話します。そして、そのプロセスに参加することを楽しんでいるのです。そして、そのプロセスに参加することを楽しむのです。彼らは有能だと感じ、何かに貢献したような達成感を味わいます。そして、子供たちは、家族がお互いに確認し合う時間だと言います。”

家族の夕食のあるべき姿、そしてあってはならない姿

夕食を一緒にとるのは、毎週でなくてもいい。しかし、そのような場合、「その週に溜まった問題の捨て場にしてはいけない」とレズニックは言います。「子供たちを叱りつけてはいけません。子供たちを叱りつけてはいけないし、対立に焦点を合わせてはいけない。私たちは、つながりとコミュニケーションについて話しているのです」。

また、テレビは必ず消してください、とレズニックは言います。「人は気が散らないように話をする必要があるのです」と彼は言います。

キャンドルを灯すのも効果的かもしれない、と彼は提案します。「これは科学的な根拠があるわけではなく、私が父親であることに基づいているのです。小さな炎のゆらめきには、何か魔法がかかっているような気がします。キャンドルは視覚的にとても落ち着くものだと思います。ムード作りに一役買ってくれるんです。”

ある家族にとって、夕食の時間は「ほとんど無言でいること」だとレズニックは言います。「また、おしゃべりの絶えない家庭もあります。魔法の公式はないのです。しかし、家族にとっては、最近やったこと、面白かったこと、つらかったこと、楽しみにしていること、ニュースで聞いたことなどを共有する良い機会なのです。何でもいいんです。

夕食の時間は、薬物について話すことを可能にする開放性への一歩だと、カリファノは言います。

ただ『ドラッグをやるな』と言うだけではダメなんです」と彼は医師に言います。「子供たちが話すように、オープンになるように励まさなければなりません。そのためには、家族の夕食の時間が鍵になるのです」。

「夕食の時間には、子供たちが話したいことを何でも話すのです」とカリファノは言います。「子供たちはその問題を持ち出すでしょうし、親もその問題を持ち出すことができます。でも、それは快適で、シンプルで、子供とコミュニケーションをとるための基本的な方法なのです。”

そしてそれは、あなたの家族にとって、今年の価値ある決意となり、それを守ることができるかもしれません。

妊娠中の痛みやトラブルを予防する

By Gay Frankenfield, RN ドクターアーカイブより

妊婦の歩き方によく見られる不格好な「よちよち歩き」は、新しい研究によると、単なる俗説に過ぎないようです。妊娠前も妊娠中も女性の歩き方は同じですが、体重や体格の変化により、腰痛や股関節痛、ふくらはぎの痛みなどのリスクが高くなることが分かっています。

「体重と分布の大きな変化に伴い、定期的な運動は、特に骨盤、腰、足首の関節の摩耗や損傷を防ぐ」と研究著者テレサ Foti、博士、グリーンビル、サウスカロライナ州の子供のための Shriners 病院の kinesiologist は述べています。

Foti は、25 と 38 の年齢の間の 15 の女性の歩行パターン妊娠の最後の週の間に調査しました。参加者は部屋の中を歩いているところをビデオに撮られ、動作分析ソフトウェアを使って歩幅を比較されました。妊娠前に検査を受けた2名を除くすべての参加者は、1年後にこのプロセスを繰り返しました。

全体として、妊娠中の歩行パターンは驚くほど変化していませんでした。よちよち歩きのような歩き方は見られませんでしたが、股関節と足首の力が著しく増加しており、筋肉と関節が体格の変化を補正していることが分かりました。このような調整により、正常な歩幅が確保されますが、特に運動不足の女性では、筋肉や関節が使い過ぎによる傷害を受ける危険性が高くなります。この研究は、The Journal of Bone and Joint Surgery誌の最新号に掲載されました。

幸いなことに、運動は使いすぎによる怪我を防ぐのに役立ち、他にも多くの利点があります。「ほとんどの医師は今、軽度から中等度の運動妊娠中に、以前は行使しなかった女性のためにも推奨」マイケル ・ リンジー、MD、エモリー大学病院とエモリー大学医学部、アトランタの両方の産科/婦人科の准教授で母体/胎児医学のディレクターは言う。

定期的な運動は、安全性が重要な考慮事項のままですが、短い労働とより速い産後の回復と関連しています。「基本的なフィットネスレベルを維持することは良いですが、妊娠中は激しい運動や減量のための時間ではありません」と、リンジーは付け加えます。「特に早産の危険がある女性には、腹筋やウェイトトレーニングは控えるようにとアドバイスしています。

しかし、低負荷の運動は、関節を弱めるホルモンの変化を相殺するものです。「妊娠中、体は産道を広げるためにリラキシンを分泌しますが、他のすべての関節も緩みます」と、ジョージア州体力スポーツ委員会の副所長で、妊婦のために考案された運動プログラム「フィット・フォー・2」の創設者、リサ・ストーンは言います。

アメリカ運動評議会から産前産後のフィットネスインストラクターとして認定されているストーンは、強化運動が関節を安定させ、ストレッチ運動が筋肉の緊張を防ぐと医師に伝えています。Fit for 2の3つ目の要素である有酸素運動は、脂肪を燃焼させ、体重増加を健康的な最大25〜35ポンドに抑えます。

また、妊婦は運動前、運動中、運動後に水をたくさん飲む必要があります。”あなたと違って、赤ちゃんはオーバーヒートを防ぐために汗をかくことができません “とストーンは言います。「だから、10～15分おきに水を一気飲みするとよいでしょう。もう一つの目安は、疲労困憊するかなり前に運動をやめることです。”

“妊娠するまで1日5マイル走っていましたが、あまりに不快だったのでやめました “と、アトランタのフリーランスライターである初産婦シャノン・パワーズ・ジョーンズは言い、運動が心理的健康の向上に役立ったと付け加えている。

重要な情報

• 妊娠中によく経験する腰痛、股関節痛、ふくらはぎの痛みは、ストレッチや筋力アップ、有酸素運動で予防することができます。

• 体重や体格の変化を補うために、定期的な運動は、特に骨盤、腰、足首の使いすぎによる怪我を防ぐのに役立ちます。

• 運動は関節を弱めるホルモンの変化を相殺するが、腹筋やウェイトトレーニングは、特に早産の危険がある女性では、妊娠第1期以降に避けるべきものである。