ピクルスとアイスクリームに乾杯

絶え間ない欲求

レビュー：シャーロット・E・グレイソン・マティス、?MD ドクター・アーカイブスより

Jan. 7, 2002 — 妊娠中の妻のために、真夜中にピクルスとアイスクリームを買いに走る溺愛する夫の話を聞いたことがあるだろう。伝説だとお思いですか？とんでもない。このような偉大な男たち、そう、そして妊娠中の欲求は、本当に存在するのです。

ボブ・ガヴィリオは、妻のジーンがドーナツ（チョコレート・ハニー・ディップ）を食べたくなると、ダンキン・ドーナツに駆け込み、その欲求を満たした。妊娠中だけでなく、3回ともそうだったとジーンは言う。

ニューヨークのノバスコシア銀行のシニア・リレーションシップ・マネージャーであるボブは、「こんなことをして走り回るのと、お腹に荷物を抱えているのとでは、私の方が圧倒的に有利だと思ったので、そういうことを喜んでやりました」と言う。

多くの女性が、妊娠中に奇妙な欲求や嫌悪感を抱くことを認めています。ほとんどの場合、心配することはありません。妊娠中に味わう新しい味覚は楽しいものです。ただし、妊娠9ヶ月の間、健康的な食生活を送るためには、味覚の変化は禁物です。

ドライブも楽しもう。

妊娠中の食欲や食わず嫌いは、科学的に厳密な調査が行われていないため、どの程度広がっているのか、特定の食品がより一般的なのか、またなぜそのような現象が起こるのか、誰もはっきりとしたことは分かっていません。また、どの程度が心理的なものなのかもわかりません。

「妊娠中はピクルスを欲しがるものだと信じられて育った女性は、…ピクルスを欲しがる可能性が高い」とUCLAの産科婦人科名誉教授で、産科婦人科ジャーナルの編集者のロイ・ピトキン医学博士は言っています。

しかし、妊娠中は女性の感覚が研ぎ澄まされ、特定の食べ物の匂いや味が良くなったり、悪くなったりすることがあります。

“間違いなく快適な食べ物がある “とエリザベス-ワード、ボストンの登録栄養士と妊娠の栄養の著者は言う。あなたと赤ちゃんのために良い健康。”一度、何かを食べ始めて、それが好きだとか、気持ちがいいということに気づいたら、それを持つことをもう一度考えるのです。”

渇望は、最も可能性の高い妊娠中のホルモンの変化に関連付けられている、ジェニファー Niebyl、MD、アイオワ大学医学部の産科と婦人科の頭は言います。彼らは避妊のためのホルモンのプロゲステロンを取っているとき、または更年期の症状を軽減するために、女性は食欲、または食欲の変化を得ることが研究で示されている。

これから母親になる人は、食欲に負けたほうがいいのでしょうか？専門家によると、妊娠は楽しいことなので、食欲を少し楽しむとよいそうです。大切なのは、まず健康的な食生活を心がけ、その上でプラスアルファを取り入れることです。

“あなたがおいしいと感じるものは何でも食べるなら、かなりすぐにあなたは400ポンドになる可能性があります。”ブルース-バグリー、MD、レイサム、ニューヨークの家族経営の医師は言う “あなたがバランスのとれた食事を持っていることを確認し、あなたがアイスクリームを食べるように感じるなら、先に行く、しかし合理的なカロリーの範囲内で”。

妊娠中の女性は、1日に通常より約300キロカロリー多く摂取すればよい。その分、カルシウムを摂取するために牛乳や乳製品を1食分、タンパク質を10g程度追加する必要があります。脂肪は総カロリーの30％以下にとどめること。

土やチョーク、粘土、あるいはトイレットペーパーや洗濯糊など、栄養価のないものを食べたくなることです。このような奇妙な欲求は、古代文明の時代までさかのぼると、人々がつわりを鎮めるためにこのような物質を使っていたことが分かっています。

「これらの物質のほとんどは、患者が食事をしている限り、それ自体は有害ではありません。栄養が問題なのです」と言う。南フロリダ大学の産科婦人科の教授であるロナルド・チェス医学博士は言う。女性はこのような欲求を告白することを躊躇しがちですが、医師や助産師と相談することで、栄養上の問題を評価することができます。

チョコレート、ブルーベリー、そして厄介な「ママの言い分」。

ついつい手が伸びてしまうものには、何か法則性があるのでしょうか？ウォードによると、脂肪分、糖分、塩分の多い食べ物が最も一般的で、それゆえピクルスやアイスクリームになるのだそうです。特に妊娠初期は、これらの食べ物しか口にできないこともありますし、つわりは空腹時にひどくなるので、食欲は満腹状態を保つための防御策かもしれません。

でも、だからといって、食欲は体が必要な食べ物を求めて叫んでいるわけではない、と専門家は言っています。これは、母親から事あるごとに「食べ物が不足しているに違いない」と指摘されて育った私たちには、目からウロコの話かもしれない。

ニービルによると、この昔話を否定するためによく使われる例として、貧血とよく関連する氷を食べたくなることがあるそうです。”それでは鉄分不足を解消できません。鉄分を含む食品を食べる必要があるのです”。ただし、例外として、塩辛い食べ物はいいかもしれません。妊娠中の余分な体液量のバランスをとるために、身体はもう少しナトリウム（塩）を必要としますが、通常の食事には十分な量が含まれています、とウォードは付け加えています。

また、妊娠中に食べたくなったものが、子どもの好物になるという科学的な根拠もないそうです。イリノイ州エバンストンに住む4児の母、アン・パイクは、最初の妊娠中に大量のブルーベリーを食べました。そして案の定、デビッドが1歳になる頃には、すでにブルーベリーに親しみを示していたと言います。「彼は赤ん坊の頃からブルーベリーが大好きで、飽きることがありませんでした」と彼女は言います。2人目の時もホットドッグが大好きで、娘のサラも大好きです。

でも、それが子どもたちの好きな食べ物なのか、それとも本当に条件付けの問題なのか、判断は難しいですね。”ここには自己成就予言の要素がある “とピットキンは言う。「例えば、ある女性が妊娠中にチョコレートを食べたとしましょう。もし彼女がそれを好きなら、その後も家の中でチョコレートを食べることになるでしょう。

また、胎内で胎児が味覚を発達させ、羊水が甘くなると飲み込む量が増えるという研究結果もありますが、実際に胎児があなたの味覚と同じものを味わえるかは疑問があります。食べたものは、へその緒を通って赤ちゃんに届く頃にはすでに代謝されているそうです。

妊娠中の食習慣と子どもの食の好みの関連性を示す唯一の証拠は、つわりのある女性は、大人になっても塩分を欲しがる子どもを産む傾向があることを示す新しい研究である。研究者は、妊娠中の母親が吐き気で十分な水分を摂取できないときに起こる脱水症状に関係があるのではないかと推測している。

嫌悪感。体の自然な防御機能？

妊娠すると、大好きだった食べ物がすぐに嫌いになってしまうことがあります。マサチューセッツ州サウスウィックに住むカーラ・ラズロさんは、チョコレートやお菓子が主食だったと言います。”デザートがいつも一番で、余裕があれば夕食の後！”と。しかし、彼女が妊娠した後、彼女の甘いものへの円は消えました。「私たちの体には、バランスをとるための自然な方法があると信じています」と彼女は言います。

妊婦が体に良くないものを自然と避けるようになるという説は、それほど突飛なものではありません。進化生物学者で数学者のマージー・プロフェットは、2年前に『Pregnancy Sickness』という本の中で、このコンセプトを謳った研究を発表しています。妊娠中の病気：あなたの体の自然な防御力を使って、生まれてくる赤ちゃんを守りましょう。

プロフェット氏によれば、植物は敵を阻止するために様々な天然毒素を産生します。従って、つわりを引き起こす特定の食品の辛味や苦味、匂いは、特に器官が形成される重要な最初の3ヶ月間に胚を守るための自然な方法なのです。ブロッコリー、パプリカ、芽キャベツ、タマネギ、ニンニク、マッシュルーム、マスタード、コーヒー、紅茶などです。肉類にも細菌の毒素が含まれている可能性があるそうです。

カサンドラヘンダーソン、MD、ニューヨークのモンテフィオーレ医療センターの産科と婦人科の准教授は、コンセプトは理にかなっていると言います。彼女は、タバコを吸ったり、アルコールやコーヒーを飲んだりする女性をたくさん見ているが、いったん妊娠すると–自覚する前でさえ–それらの物質が病気を引き起こすのである。

しかし、他の研究ではこの説を肯定も否定もしておらず、医学界の大半はこの説をあまり信用していない。最も遠いところでは、嫌悪感やつわりは、脂っこいものや辛いもの、タバコの煙など、特定の物質の匂いや味によって引き起こされることが多いと言いますが、その理由は説明できないのだそうです。

また、栄養の摂り方を考えずに好き嫌いをすると、知らず知らずのうちに大切な栄養素が不足してしまうことも心配されています。例えば、多くの野菜には、妊娠中に重要な葉酸や鉄分が含まれています。

ピトキン氏は、「珍しいことですが、重要な嫌悪感のひとつに牛乳があります」と言います。「もしそうなら、無乳糖の牛乳をお勧めします。妊娠中はカルシウムが重要ですから。

肝心なのは 自然な本能が良識に負けてはいけない。

「食べるということは、人生の中で最も楽しいことの一つです」とピットキンは言います。「薬や治療ではありません。食事でそういうことができるのであれば、欲しければ食べればいいのです。そして、もしあなたの夫が、夜中にスーパーに買い物に行くような、他の人がやらないようなことをするように仕向けられるなら、もちろん、そうしてください！”と。

妊娠中の食欲についての驚くべき真実がここにあります。その原因は、研究者にもまだわかっていないのです。

専門家の中には、妊娠中の食欲はホルモンの変化の結果かもしれないと考える人もいれば、食事の欠乏を疑う人もいます。

例えば、次のようなことです。アイスクリームが食べたい？カルシウムが必要です。この説の問題点は、その関連性がはっきりしないことです。カルシウムが不足しているからアイスクリームが食べたくなるのか、それともアイスクリームばかり食べていて食事のバランスが悪いからカルシウムが不足するのか？

妊娠中によくある食べ物の欲求

妊婦さんの3人に2人近くは、食欲があると言われています。実際、食欲は古代ギリシャ時代から記録されています。現代では、以下のような欲求が一般的です。

• 牛乳、チョコレートミルク

• アイスクリーム

• チョコレート

• スイーツ全般

• いちご、グレープフルーツ、パイナップルなどのフルーツ類

• 魚類

• 辛いもの、塩辛いもの、脂っこいもの、酸っぱいもの

• コンフォートフード（マッシュポテト、トースト、シリアルなど）

もちろん、これは妊娠中に起こりうる欲求のほんの一部です。冷凍のピクルスジュース、チーズとクラッカー、紅茶、肉が食べたくなる女性もいれば、サラダ、ピザ、ナッツ、ブロッコリー、タコスを欲しがる女性もいます。ヘンリー8世の妻、ジェーン・シーモア（Jane Seymour）はウズラを食べなければならなかったという。

妊娠中のピカ

妊婦の中には、食べ物以外のものが食べたくなる人がいます。これはピカと呼ばれます。一般的なピカ欲求は以下の通りです。

• 氷

• 土または粘土

• 石けん、洗濯用洗剤

• ペイントチップ

• 灰

• 衣服

• 植物

• 紙

• コーヒー粉

• コーンスターチ

しかし、良いことに、妊娠初期には食欲が収まることがよくあります。

妊娠前と同じように、食べたい欲求に対処することができます。アイスクリームを少し、ポテトチップスを少し、ピザを一切れなど、誘惑に駆られるものは何でも構いませんが、食べ過ぎないようにしましょう。もちろん、それ以外の時間は健康的な食生活を心がけましょう。

健康的な朝食で1日をスタートし、ヨーグルト、フルーツ、全粒粉など、体に良いものを1日中食べることも、食欲を抑えるのに役立ちます。また、妊娠中に甘いものが食べたくなったら、歯と歯茎を健康に保つために、フロスとブラッシングを続け、定期的に歯科を受診するようにしましょう。

妊娠中の健康維持

医師からのメッセージ

ナンシー・カラビッチさんの赤ちゃんが生まれる3日前、ほとんどのママ友は数ブロック歩くだけでも大変なのに、カラビッチさんは気持ちよかったからと3.5マイル走をしました、と彼女は言います。

「それは私の妊娠中のフィット感と強さを維持するために私にとって本当に重要であった “とウィートン、マサチューセッツ州から39歳のパーソナルトレーナーは述べています。「あなたが妊娠しているとき、少なくともあなたが健康でいるために最善を尽くしているように感じることができるように、あなたがコントロールできることはほとんどありません。そうすることで、赤ちゃんもより健康になると思ったんです」。

そこで、助産師と安全かつ合理的なガイドラインについて話し合った後、カラビックは妊娠9ヶ月の間、水泳、自転車、ランニング、ウェイトリフティングを、以前より強度は落ちるものの、続けたのです。

昨年1月、7ポンド6オンスの元気な男の子を出産したカラビッチにとって、その効果は明らかだった。

「健康状態はとてもよく、精神的にも楽になり、見た目もきれいで、妊娠中に運動しているときのような健康的な輝きを放っていました」。彼女はまた、陣痛、出産、回復がスムーズだったのは、彼女がそのような良い状態にあったからだと確信しています。

しかし、平均的な妊婦は、3マイルの遠出をすることはないでしょうし、するべきでもないでしょう。しかし、カラビッチのような妊婦を対象とした最近の研究は、妊娠中の適度な運動が危険であるという多くの神話を打ち砕きつつあります。

これは、妊娠前にかなり活発だった女性にとっては良いニュースです。また、初心者であっても、運動が自分や赤ちゃんを傷つけるのではないかと心配している人にとっては、心強いニュースです。

「ペンシルベニア州立大学ガイジンガー健康システムの母体胎児医学部長であるジョン・ボッティ博士は、適度な運動をしている妊婦への運動の影響を研究しました。「合理的に行われる運動は害を及ぼすとは思えませんし、実際、利点があるかもしれません」。

重要なのは、妥当なレベルを見つけることであり、それは以前の体型、体が慣れている活動、妊娠中の健康状態に大きく依存します。まずは医師や助産師に相談し、初心者から上級者まで、基本的な注意点を確認しましょう。

初心者の方 歩き方と水の呪文 R-E-L-I-E-F

普段から運動をしている人は全体の20～30％しかいませんから、一般的な妊婦さんは妊娠前に運動をしていないことになります」と語るのは、米国内外で提供されている産前・産後フィットネスプログラム「MOTHERWELL」の開発者、ボニー・バークさん。

とはいえ、これまで継続的に運動をしてこなかった妊婦は、今から始めても遅くはありません。出産前のエクササイズの効果については、健康な女性ほど確かなデータがありませんが、バーク氏のような専門家は、カウチポテトでもエクササイズがもたらす違いを目の当たりにしています。

子宮を支える筋肉を鍛えることで、妊娠中の腰痛や足首のむくみ、疲労感などの合併症が少なくなり、出産に向けた準備も万全になります。

また、運動はストレスを軽減し、ボディイメージを向上させるので、フィットネスレベルを向上させている妊婦は自分自身をより良く感じられることが多いのです。ペンシルベニア州カーライルの看護師、デーナ・ヒギンズは、昨年12月に息子のジョシュアが生まれるまで、週2回MOTHERWELLのウォーターエアロビクスのクラスを受けていました。

「一日の終わりに運動をして、しばらくの間仕事から離れ、自分と赤ちゃんのことだけに集中するのはとてもいいことでした」とHigginsは振り返ります。とヒギンズは振り返る。「気分がとても楽になったんです」。実際、ヒギンズは、妊娠前は定期的に運動する習慣がなかったが、今は夢中になっており、すでに母子教室に通っているという。

もちろん、だからといって急にハードな運動をする必要はありません。

ウォーキングや水泳などの適度な有酸素運動と、ヨガのような柔軟性と筋力アップのための運動を取り入れれば、妊婦に必要なのはそれだけだと、バーク氏は言います。週に3～4回、20～30分程度の早歩きで十分です。体重増加を抑えたい場合は4～5回が目安です。

過度の運動は胎児への血流を低下させる危険性があるため、米国産科婦人科学会は軽度から中等度の運動を推奨し、疲労したら中止するよう求めている（American College of Obstetricians and Gynecologists）。(多くの専門家は、特定の心拍数を目標にするよりも、「自覚的労作」（基本的に呼吸の強さや働いていると感じる程度）に注意を払うことが重要だと述べています。

「自分の許容範囲を超えるような無理は禁物で、それを測るには自分の呼吸が一番です。”会話ができないほど呼吸が荒くなることはないはずです”。また、日によって体調が違うこともあるので、「自分の体の声に耳を傾け、その日の体調に合わせて運動することが本当に必要です」と、Berk氏は言います。

赤ちゃんが余計な努力に耐えているかどうかを確認するために、バーク氏は、毎日時間をとって赤ちゃんの蹴りを数えることを勧めています。胎児は通常1時間に5回以上蹴りますが、赤ちゃんの睡眠サイクルは20分なので、5回蹴らない場合は、1時間後にもう一度数えてみてください。心配な場合は、かかりつけの医師に確認してください。

また、運動した直後に蹴りが活発になっても、慌てないでください。赤ちゃんは、運動で一時的に迂回した酸素とブドウ糖に反応しているだけです。無理な運動をしない限り、心配はいらないそうです。

水泳や水中エアロビクスは、早歩きのほか、妊娠中に最適です。水を使うと体が90％軽くなるだけでなく、体内の余分な水分が排出され、浮腫みを最小限に抑えることができます。また、水中スポーツは体を痛める可能性が少なく、水の抵抗で筋肉を鍛えることができます。

ヨガは、深い呼吸で体をリラックスさせ、陣痛時に必要な集中呼吸の準備をし、腹筋を鍛えることができるため、妊娠中に特に効果的です。また、腹筋も鍛えられます。実際、バークさんは毎日ヨガを行い、ウェイトトレーニングの量を減らしましたが、それでも強さを保っています。

ヒギンズは、妊婦のための運動教室に通うのは、同じ境遇の人たちと共感し合えるからいいと言います。また、訓練を受けたインストラクターがいることで、正しいエクササイズが行われているかどうかを確認することができ、ケガの可能性を低くすることができます。

一人で行う場合は、ジュリー・タプラー著『Maternal Fitness』、ジェーン・カッツ著『Water Fitness During Your Pregnancy』、『Essential Exercises for the Childbearing Year』など、多くの書籍やビデオで詳しいプログラムを紹介しています。Elizabeth Noble著 “A Guide to Health and Comfort Before and After Your Baby Is Born”、Sandra Jordan著 “Yoga for Pregnancy “などです。MOTHERWELLにはエクササイズビデオもあり、同団体のホームページで試聴することができます。

コンディショニングされたアスリート。頑張って、でも一段落して

最近まで、カラビッチのようなアスリート女性は、多くの医師から激しい運動、特にランニングやエアロビクスのようなジャンプやバウンド、衝撃を伴う運動を控えるように注意され、中程度の強さの運動が安全であることを示す証拠が十分ではなかったので、ウォーキングや水泳、ストレッチなどに切り替えるようにとアドバイスされていました。

しかし、『Exercising Through Your Pregnancy』の著者であるジェームズ・クラップ3世博士のような専門家による研究が、一般的な保守的な姿勢を覆しつつあります。博士は、競技ランナーやエアロビックダンスのインストラクターを対象に、頻繁に（週5回以上）、長時間（30～90分）、高強度（最大能力の65～90％）、体重を支える運動を行った場合の影響を追跡調査しています。

Clapp博士は、妊娠中のアスリートたちの体は、心拍数の増加、体温の上昇、筋肉や靭帯へのストレス、酸素やブドウ糖のレベルの低下など、より激しい運動から生じる身体的変化に対応できるように調整されているだけでなく、これらの活動を継続すると、より容易で健康な妊娠ができることを明らかにしました。

妊娠前の50％以上の体重を支える運動を定期的に続けていた女性は、運動をやめた女性よりも体の不調が少なく、体重も約8キロ減少し、けがや膜破裂などの合併症も少なかった。また、痛み止めやピトシン、会陰切開などの医療介入も少なく、分娩も楽で短く、複雑さもなく、回復も早かったそうです。

同様に、赤ちゃんにも悪影響はありませんでした。運動中、一時的に心拍数が上昇しても、酸素欠乏やストレスを感じることはなかったのです。また、未熟児や低出生体重児のリスクも高くなかったが、数日早く生まれ、体重は約14オンス軽く、体脂肪は5％少なかった。

ボッティ博士によると、ランニングや適度な運動を続けている女性も、特に妊娠が進むにつれて、運動の強度を変更する必要があるそうです。ウェイトリフティングをする場合は、軽いものに変えて、レップ数を増やしてください。また、ランニングをサイクリングや水泳に変えるなど、より負荷の低いアクティビティに変更する必要があるかもしれません。

重要なのは、自分自身の快適さです。アメリカの陸上競技の記録を5つも持っているメアリー・デッカー・スレイニーのようなプロでさえ、7ヶ月目にランニングによる腹痛を経験し、ペースを落としました。

「女性は実行することができますが、ほとんどの女性は、彼らがあまりにも不快になる 20 と 32 週間の間に見つける」博士ボッティは言います。”あなたの体はおそらく、減速を開始するタイミングを教えてくれるだろうし、それが行われたとき、それに耳を傾ける”。

カラビッチさんは、妊娠前、普段は友人とスプリントをしてスピードを上げ、週に一度、12マイルの長距離走をしていましたが、その両方をやめました。そして、いつもの1時間のワークアウトの代わりに、45分しか行わず、5マイルを超えることはありませんでした。

「プログラムを根本的に変えましたが、水泳、自転車、ランニング、ウェイトリフティングは続けています」と彼女は言います。「その日の体調に合わせて、運動量を減らし、時間も短くしました。

体調の良い女性ほど、低い心拍数で高い運動強度を達成できるため、特定の心拍数で運動の安全レベルを計ることは、初心者よりも体調の良い女性にとってはさらに意味がないことです。

専門家は、痛みや疲れを我慢して無理をせず、まずは医師と現実的なプログラムを立て、必要であれば妊娠に詳しい運動生理学者に追加でアドバイスをもらうことを勧めています–理想的には妊娠する前からです。

「そうすることで、女性は医療従事者が（運動について）最新情報を持っているかどうか、哲学的に同調しているかどうかを見極める時間ができます」とボッティは言います。”もし、この人がプロセス全体を見て満足できないのであれば、セカンドオピニオンを得るチャンスがあるのです。”

安全なエクササイズのガイドライン

あなたと赤ちゃんのために、安全な運動を続けるためのガイドラインをご紹介します。

• 妊娠中に運動したい人は、まず医師の許可を得てください。早膜破裂、妊娠高血圧症候群、早産、妊娠中期・後期の持続的な出血、胎児の成長不良、子宮頸管無力症、多胎妊娠などの病状によっては、運動を変更したり、避けたりすることが必要な場合があります。

• 運動前、運動中、運動後、特に暑いときや湿度の高いときは、水をたくさん飲むようにしましょう。脱水症状を感じなくても、水泳も同様です。妊娠初期の体温上昇は胎児異常の原因となり、妊娠後期の脱水は早産と関連します。

• 筋肉に負担をかけるときは、必ずウォームアップとクールダウンを行いましょう。緩やかなストレッチは、歪み、関節の怪我、筋肉のけいれんを防ぐことができます。

• 汗を吸い取り、涼しくなるような快適な服装を心がけましょう。ランニング、ジョギング、ウォーキング用の靴は、足やアキレス腱を傷めないよう、かかとの下にクッション性のあるものを選びましょう。ブラジャーはしっかりとしたサポート力のあるものを。

• 膝を深く曲げるなど、膝関節を曲げすぎたり伸ばしすぎたりすることは、これらの動作に対して身体が十分に調整されていない限り、避けましょう。膝関節は、妊娠ホルモンであるリラキシンが靭帯や腱を柔らかくするため、怪我をしやすくなっています。

• 胸の痛み、膣からの出血、子宮収縮などの症状が出た場合、また、膜が破れた場合はすぐに運動を中止してください。

• 運動中に働く筋肉が消費するカロリーやブドウ糖を補うために、できれば1日5～6回の少量の食事や間食をとり、バランスのとれた食事をすることを忘れないでください。妊娠中はとにかく代謝が速くなります。

• 妊娠初期以降、またはめまい、ふらつき、吐き気などを感じたときは、仰向けでの運動は避けましょう。子宮の重さが、下半身から心臓に血液を戻す役割をする静脈を圧迫してしまいます。

• サッカーやバスケットボールなどのコンタクトスポーツ、水上スキーやスキューバダイビングなどのアドベンチャースポーツ、乗馬やダウンヒルスキーなどの外傷のリスクが高いスポーツは、一般的に妊娠中はお勧めできません。

コンボベビーカー、トラベルシステム、アンブレラベビーカー、ジョギングベビーカー、どれを買えばいいのでしょう？最新のベビーカーに何百ドルも投資する前に、赤ちゃんの安全とお出かけの必要性を考えてみてください。

• ベビーカーのシートは、新生児にはずっと後ろまでリクライニングでき、赤ちゃんの成長に合わせて座面に調節できること。

• 外出が多い場合は、軽量の傘型ベビーカーを購入しましょう。ただ、完全にリクライニングすることを確認してください。

• ベビー用品をすべて収納する場所が必要ですか？フルサイズのベビーカーなら、より多くの収納スペースが確保できます。

• ベビーカーはしっかりしていて、ホイールベースが広いものがよいでしょう。ハンドルで軽く押したときに、後ろに傾かないこと。

• 片手で簡単にベビーカーを開けることができるかどうか確認しましょう。もう片方の腕で赤ちゃんを抱っこしながら、格闘するようなことは避けたいものです。

• ベビーカーの後ろを歩き、ハンドルの高さが適切かどうか、押し心地が良いかどうかを確認しましょう。

• 赤ちゃんをしっかり固定するために、赤ちゃんの腰に巻くT字型のバックルや、股の間にかけるストラップを探しましょう。

• ベビーカーには、後輪にブレーキがあり、前輪はロックできるものがよいでしょう。

• 二人乗りベビーカーを購入する場合、タンデム型（一人の赤ちゃんがもう一人の前に座る）の方が横並び型より操作しやすい。

医師アーカイブスより

妊婦になった今、運動する気が起きないからといって、毎日の運動をさぼらないようにしましょう。妊娠中の運動には、あまりにも多くのメリットがあります。

個々 の低リスクの妊娠がある場合は、体をアクティブに母親と赤ちゃんの両方の利点がある、言うミシェル F. モトーラ、博士、カナダの西オンタリオ大学の運動と妊娠ラボのディレクター。女性は妊娠糖尿病と高血圧を開発するリスクを減らすことができます、体をアクティブにすることができます彼らは労働と出産の時間を取得する必要があるスタミナを与えるに役立ちます。

あなたにとって、問題は運動するかどうかではなく、どのように運動するかということです。ジョギングは続けられますか？グループエクササイズのクラスは妊婦にはきつすぎる？ヨガは今がチャンス？屋内での運動が必要な日はありますか？

カンザス州ローレンスを拠点とするフィットネス専門家、American Council on Exerciseの広報担当者サブレナ・メリルは、すでに得意としていることがあれば、問題なく続けられるはずだと述べています。違和感と常識を目安にしてください。また、転倒を防ぐために、濡れていたり、滑りやすかったり、凍っていたりする場合は、外に出て運動するのはやめましょう。

ここでは、専門家が妊娠中の運動に関する安全ガイドラインを概説しています。

バランスをとること

いつもより不器用になったと感じるのは、無理もありません。妊娠中の女性は、変更された重心、大きな腹部前方体重をシフトするため、スコット G. ウィリアムズ、MD、FACOG、セントルイスの産婦人科医を言います。いくつかの患者は、ちょうど彼らの家の階段を上下に行く落ちる。

新しいステップ エアロビクスの動きを学習中トリップしないので、慣れている演習にこだわる。ウォーキングなど、負荷の少ない運動が理想的です。

危険なものには手を出さない

季節に関係なく、悪天候のときは、毎日のウォーキングやランニングを室内で行いましょう。春の雨でも、秋の紅葉でも、雪でも、舗道で転んだら、医者に診てもらわなければならないのです。

真冬にショッピングモールを歩くのに飽きたら、工夫してみましょう。

エリン・オブライエン、カリフォルニア州パサデナを拠点とする産前産後エクササイズの専門家、エリン・オブライエンのエクササイズDVD「Complete Pregnancy Fitness with Erin O’Brien」を作成した人は、「あなたが重くなるにつれ、より強い脚が必要になるので、階段を歩くことは素晴らしいトレーニングになる」と言う。ロックンロールをかけ、階段を20分ほど上り下りする、妊娠36週まで。

冷静になる

暑くて湿気の多い夏の午後は、屋外でのウォーキングやランニングを控えた方がよいでしょう。

赤ちゃんは過度の暑さで発育が悪くなるため、妊婦は湯船につからないようにと言われている、とウィリアムズさんは言います。熱くなりすぎて、赤ちゃんの体温が上がってしまうのです。7月や8月の真昼間に外で運動するのはやめましょう。

また、室内でワークアウトをしているとき、特にグループフィットネスクラスでは、オーバーヒートする可能性があります。

鏡を見て、顔が紅潮しているようなら、一段落させましょう、とO’Brienは言います。

トークテストを試す

数年前、医師は妊娠中の患者に、激しく運動しすぎないように心拍数を一定の数値以下に保つように言っていました。現在では、多くの専門家が、妊婦には代わりに自覚的労作率を考慮するよう勧めています。

安静時の心拍数は人によって違うので、心拍数で判断することはもうありません、とオブライエンは言います。代わりに、1 ～ 10 のスケールで 7 の知覚的労作を評価する必要があります。

7がどのくらいかわからない場合は、話してみてください。

息を切らしてはいけません、とオブライエンは言います。運動中に完全な文章を完成させることができるはずです。

もし、自覚的労作を評価できない場合は、心拍数システムもあります。

ジムのエクササイズバイクには脈拍を測るグリップがついているので、この数値を知りたいという患者さんもいらっしゃいます、とウィリアムズは言います。一般に、脈拍は150以下に保つのが理想的ですが、体型の良い人ほど150にするのは難しいのです。病的な肥満の人は、階段を一段上がっても150になることがあります。正確な脈拍数よりも、会話を続けられることが目安になります。

ヨガファクター

ヨガと妊娠は相性がいいと思って、初心者がDVDを買ったり、クラスに申し込んだりすることがあります。これは必ずしも良いアイデアではありません。

マタニティヨガのクラスだけに行ってください、とオブライエンは言います。彼らはあなたができることとできないことについて非常に具体的に説明します。

通常のヨガクラスに参加する場合は、事前にインストラクターに妊娠していることを伝え、ポーズを修正してもらうようにしましょう、とオブライエンは言います。

フィットネスセンターの中には、熱を帯びた部屋で行うホットヨガを提供しているところもあります。これらのクラスは、非妊娠のジム仲間には良いですが、あなたのためではないです。

彼らは意図的に汗をかくに取得しようとしているクラスを避けるため、シェリル R. Bellaire、MD、FACOG、エクストン、パリの産婦人科医を言います。過熱を監視する必要があります。

ホイッスルをぬる

妊婦が運動するときは、屋内外を問わず、十分な水分補給をすることが肝心です。専門家は、運動前、運動中、運動後に冷たい水を口にすることを勧めています。

水が一番だとベレールさんは言います。スポーツドリンクに慣れていない人は、胃に負担をかけることがあります。砂糖がたくさん入っているものもありますが、これは不要なカロリーです。

トイレに行きたくなるからといって、水分補給を控えるのはやめましょう。必要であれば、歩いたり走ったりするときは自宅から1～2ブロック以内にとどめるか、ジムのロッカールームを出る前に先回りして行っておくとよいでしょう。

膀胱の調子が悪いと、何度か授業を抜けることになりますが、それはそれで仕方がないとメリルは言います。喉が渇くのは絶対に避けたいものです。

妊娠中に避けるべき4つの運動

• クランチ

  妊娠初期以降は仰向けに寝ないようにしましょう。大きくなった子宮の重みで大切な血管が圧迫され、ふらつきや失神を起こすことがあります。

• 蒸し暑い日のランニング

  . 体温が上がりすぎると、赤ちゃんに危険が及ぶことがあります。ジムのルームランナーや、早朝の涼しい時間帯に走るようにしましょう。

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• ピラティスをする

  インストラクターがマタニティクラスを担当していれば問題ないのですが、普通のピラティスのクラスは仰向けになっている時間が長すぎるんですよね。

• バランシングクラス。

  ジムによっては、全員が底の丸い器具の上に立ってバランスを改善するグループクラスを提供しています。妊婦は、わざとふらつくような状況に身を置かなくても、十分にバランス感覚に問題があるのです。

妊娠中の理想的なエクササイズ4選

• ウォーキングをする

  一年中楽しめる理想的なアクティビティです。外が暑すぎたり寒すぎたり、道路が凍っていたり濡れていたりしたら、ショッピングモールやトレッドミルに向かいましょう。

• 低負荷のエアロビクス

  ジャンプもせず、派手なフットワークもなく、常に片足が地面についた状態で、素晴らしい有酸素運動ができるのです。

• 水中エアロビクス。

  プールの中ではつまずいたり転んだりすることがないので、さらに怪我の心配が少ない低負荷のエアロビクスです。

• リカンベントバイク

  サイクリングは優れた運動ですが、二輪車に乗るのはバランスをとる必要があるので、ステーショナリーバイクがよいでしょう。快適さを求めるなら、椅子と背もたれの幅が広い自転車がベストです。

妊娠中の感情的なジェットコースター

医師より アーカイブ

さあ、認めてください。あなたは、妊娠に対して「プレザントヴィル」のようなイメージを持っていますね。私たちは皆、そう思っています。ほっぺたと心臓が光っている（お腹はそうでなくても）。心配も疑いもなく、数ヶ月、数十センチと膨らみ続けるお腹に大喜びする。そんな女性を知っていますか？

実は、妊娠中の女性はさまざまな感情を経験することが多いのです。たとえ、本人やパートナーが出産を楽しみにし、最初から計画していたとしてもです。気分の落ち込みがあるかもしれません。赤ちゃんの健康が心配だったり、自分の体や人間関係、母親としての能力の変化に不安を感じたり……数え上げたらきりがありません。

あなたの中で育っている小さな命がとても幸せそうに見えるのに、どうしてそうなるのでしょう？専門家によると、そうなのだそうです（ただし、専門家はそこまではっきりとは言いませんが）。それは、母親になる人は、本当に大きな何かの瀬戸際に立たされているからです。

「母性はこのような永久的な変換です」デボラ Issokson、周産期精神保健に特化したボストンのライセンス心理学者は言います。”私はいくつかの不安、心配、後悔、アンビバレンスまたは疑問に来ないだろう永久的なと変換任意のライフ イベントを知っていません。それは獣の性質であり、あなたがしている旅の巨大さです”。

残念ながら、このようなあまり輝いていない感情は、人生で最も秘匿された秘密の一つでもあるのです。誰もがどこかで、こんなこと感じるはずがない、感じたら何かが間違っているに違いない、と思っているのです。

「赤ちゃん雑誌を見ると、美しく幸せそうな女性の写真が載っていて、彼女は信じられないほど高価な子供部屋を用意しています。… 私たちはそれらすべてを見て、なぜ自分には合わないのだろうと思う」と、「The Pregnant Woman’s Comfort Book」の著者であるJennifer Loudenは言う。

不妊や流産を経験した女性にとって、このような罪悪感や幻滅は、自分が疑われるに値するとは思えないため、さらにひどくなる可能性があります。妊娠していることに感謝しなさい』と言われるからです」と、イソクソンは言います。

でも、深呼吸してリラックスしてください。これらの感情は、必ずしもあなたがどれだけ赤ちゃんを望んでいるか、どれだけ良い親になれるかを反映しているわけではありません。実際、イソクソンは、これらのことを何も感じていないカップルのことをもっと心配しています。「私にとっては、この変化がどれほど大きなものかを少しばかり否定していることになるのです」。

ここでは、妊娠という感情的なジェットコースターに突き落とされた女性と男性、そして妊娠を楽しむためのヒントをご紹介します。

ハニー、アイムホーム

カリフォルニア州サンタバーバラで経営コンサルタントを務めるサイモン・ダーシーは、妻のシャロンの妊娠を鮮明に覚えています。”気分の変化はかなりすごかったですね。仕事を終える前に電話をして、「今日はどうだった？気分はどう？赤ちゃんが蹴られるのを感じた？あなたが帰ってくるのが待ちきれないわ」。10分後、私は家に入り、両手でそれを受けることになるのです。

ダーシーは、「家の中の雰囲気がわかるように」と、まず忍び足で入って隅っこを覗き込むようになった。事務所に入ろうか？帽子をかぶって入ろうか？花を取りに戻ろうか？びっくりしましたよ」。彼は、彼女の突然の怒りの原因を突き止められることもあった。しかし、その原因がわからないこともあった。

では、妊娠中のさまざまな感情は、単にホルモンの暴走によるものなのだろうか？必ずしもそうではない、と医師は言う。ホルモンの増加に反応する女性もいれば、そうでない女性もいます。また、たとえ気分が悪くなったとしても、ホルモンの影響だけではありません。

テネシー大学産科婦人科学教授兼会長のフランク・リン博士は、「感情はホルモン以外の多くの原因によって引き起こされます」と述べています。つわり、乳房の圧痛、便秘など、妊娠中の身体的な不快感も、不快感を感じれば当然落ち込むので、一役買う可能性があります」。

「妊娠中は、以前と同じ感覚ではいられないので、妊娠中の状況への対応は以前とは異なる可能性があることを、夫婦で認識する必要があります。

デブラ・シャーマンが妊娠していた頃、シカゴのビジネスジャーナリストだった彼女は、ちょっとしたきっかけで、たとえ事故で死んだ犬のニュースを見ただけでも、涙を流していたそうです。「嬉しいことでも悲しいことでも、何でもいいんです」と彼女は言う。

例えば、夫と一緒に書店で出産に関する図鑑を見ていた時のように。「あれは恐怖でした。5月5日に8ポンド15オンスのアレックスを出産したシャーマンは、こう語る。

シャーマンの経験はよくあることだ。「その理由のひとつは、あなたがとてもオープンで未熟な状態にあるということです」とイソクソンは言います。「あなたは別の生命を育てているのです。これほどパワフルで神聖なことがあるだろうか？それは彼らが知っていたことがない方法で損失と脆弱性に人々を開きます”。

あなたの不安や恐怖を管理するための最善の戦術の一つは、あなたがそれらの感情を共有することができる他の人（あなたのパートナーを含む）を見つけることです。それが運動や出産であっても、修正しようとせずに聞いてくれる友人や家族との心の交流、あるいはセラピストとの体系的なセッションでも、専門家は言う。

「私は、他の女性に非常に具体的な質問をすることをお勧めします」とIssoksonは言います。”妊娠はどうでしたか？”と言うだけでなく、”赤ちゃんが蹴られるのを感じたときはどうでしたか？”、”本当に疲れていた日は何を感じていましたか？”と言うことです」。日記を書いたり、妊娠のあらゆる側面に関する本を読んだりすることも効果的です。

妊娠の感情的な側面を探る本には、レスリー・カーク・キャンベル著の「Journey into Motherhood; Writing Your Way to Self-Discovery」、「Excited, Exhausted, Expecting: The Emotional Life of Mothers-to-Be,” by Arlene Modica Matthews; “The Girlfriends’ Guide to Pregnancy, or Everything Your Doctor Won’t Tell You,” by Vicki Iovine; and Louden’s “The Pregnant Woman’s Comfort Book “などがあります。

愛と怒りとその間にあるもの

作家のジェニファー・ローデンが娘のリリアンを妊娠していたとき、彼女はお腹に話しかける時間を多くとりました。「あなたがここにいてくれて本当に嬉しいわ、でも両思いになってごめんなさいね、と。

「自分の人生が大きく変わることに、アンビバレントな気持ちになっていたんです」とルーデンは認めます。「人生を演出し、好きなように時間を使えるという自由な感覚。… 私たちは、二度と割り切れることはないのです”。

妊娠中の感情の葛藤は、特に職業的に成功した女性にはよくあることです。”彼らは、膨大な犠牲を払っていることをより意識しています。「以前は、20代で、子供を持つことが最大のクリエイティブな表現方法の一つだと思っていたかもしれません。多くの女性にとって、それは人生にとって不可欠なものですが、もうそれほど重要なことではありません。

もちろん、彼女のアンビバレントな感情は、自分が完全に魅了されていないことへの罪悪感や、友人たちが感じているような無条件の高揚感を自分が感じていないことへの怒りや憤りなど、さまざまな感情を引き起こした。また、母親や自分の育った環境など、他の未解決の葛藤もかき立てられていた。リリアンは今5歳だが、この問題を解決するにはあと5年か10年かかるかもしれないと、ルーデンは笑いながら言う。

「私たちの感情は、自分以外の出来事と歩調を合わせているという考えは誤りであり、私たちに毎日多くの苦痛を与えています」とルーデンは言います。「9ヶ月で母親になれると思っていたのに、そうでないことがよくあるんです」。人生一般についても同様です。「ありきたりですが、私たちが直面する最大の障害は、自分一人でやらなければならない、完璧にやらなければならない、今すぐすべてをやらなければならない、と思ってしまうことです」。

著書の中でLoudenは、自分のアイデンティティや人間関係に関わらず、こうした変化を受け入れるためのある種の儀式や練習を提案しています。そのひとつが、リストを作ることです。「私は最高のような私の人生の一部”、”私は最も失うことを恐れて自分の一部”、”私は私の人生で何を得るでしょう “と “私は失うことを気にしない私の人生の一部”。好きな活動をもっと頻繁に行う、あるいは後でそれを維持する方法を考えるなど、行動の出発点として利用します。

「自己受容の必要性は、人生の鍵である」とLoudenは言う。「このことは、自分を甘やかすことでも、犠牲者になることでも、動き続ける必要がないことを意味するものではありません。しかし、それはあなたがそれと一緒に座って言うことを意味します、 “見、私はアンビバレントだ、と私はそれのために自分を打ち負かすつもりはありません。それから–ただし、すぐにではありませんが–『これは何を教えようとしているのか？それを使って何をする必要があるのか」と問うのです。

二度目はより愛おしい？

ベス・ロジャーズ＝ケイが第一子のメリッサを妊娠したとき、他の女性の気分の落ち込みを聞いて、冗談で「幸せホルモンが出た」と自分の至福の時を説明したものです。本当は、この妊娠が待ち遠しかったからだ。「私は長い間、子供が欲しいと願っていました。長い旅でした」と語るロジャーズ-ケイさんは、夫のロジャーさんと知り合ってから11年、家庭を持つことを決意した。

しかし、約2年後の2回目は、まったく違う経験でした。実は、その最初の月に妊娠のための努力を始めることにしたとき、実は彼女が最も妊娠しやすい日の性交を避けていたのである。妊娠中もその違いは彼女を悩ませ続けました。彼女は吐き気をもよおし、水泳にあまり時間をかけられなくなり、以前のように赤ちゃんとつながっていないのではと心配になりました。

「メリッサのときは、私たち二人とも、それぞれの人生の中に、子供が欲しいと思う大きなスペースがあるように感じていました。2回目の出産では、そのスペースはすでに埋まっていました」とロジャーズ-ケイは言います。「私たちはもう一人子供が欲しいと思っていましたが、（メリッサは）物流、エネルギー、時間だけでなく、愛情という点でも、私たちをかなりうまく消費していたのです。私たちは二人とも彼女を愛していたので、二人目の子供のためのスペースを作るのが難しく思えたんです」。

もちろん、理由を理解するだけでは、楽になることはなかった。1つは子宮の中の赤ちゃん、もう1つは出産をイメージしたものだ。1つは子宮の中の赤ちゃん、もう1つは出産をイメージしたものだ。2回目のセッションは録音され、出産前に自宅で夫婦で聴きました。

「最初の視覚化は、私の子宮の中にいるこの新しい赤ん坊と、妊娠中と人生の両方における今の私とを結びつけるのを助けてくれました」とロジャーズ-ケイは言います。「母親として助かりました。ああ、よかった、この子の世話をしているんだ』と思いました”。私は違う場所にいて、違う状況ですが、まだ大丈夫です。でも、まだ大丈夫。

また、2回目の可視化で表面化したのは、不安の根底には悲しみがあることを認識したことである。彼女は、それが最後の妊娠になることを悲しんでいること、そしてメリッサとの関係が変化することを嘆いていることに気づきました。

現在、息子のアディソンは生後9週間。悩みが解消されたわけではないが、2児の母としての生活の見通しは、かなり安心できるようになったという。

「今でも時々、メリッサにばかり気を取られて、息子とのつながりが希薄になったように感じることがあります」と彼女は言います。「しかし、私は同じように彼を愛しています。私が和解しているのは、彼が私をより多く共有していることです。100％彼の母親であることは、より複雑なのです” と。

この夏、妊娠していますか？暑さを乗り切る

暑くて、湿度が高くて、お腹の子も重くて…。妊娠すると、夏がより暑く感じられるようになります。しかし、いくつかの簡単なガイドラインに従うことで、涼しさを保つことができます。

医師より アーカイブ

暑い、湿度が高い、そして妊娠している。確かに、これは不幸の元ですが、対処する方法はあります。

夏や秋口に出産予定の女性には、いつも多大な同情をしています」と、最近発売された「The New Mom’s Companion」の著者であるDebra Gilbert Rosenberg（LCSW）は言います。新生児の世話をしながら、自分自身をケアする」の著者であるデブラ・ギルバート・ローゼンバーグLCSWは、次のように述べています。

“暑さと湿気は、ほとんどの人にとって不快なものですが、妊婦にはより大きな負担となります。”

‘熱不耐症’について

ロードアイランド州プロビデンスの産婦人科医で、Vagisil Women’s Health Centerの医療アドバイザーであるAdelaide Nardone, MDは、妊娠中の体温はすでに通常より少し高くなっているので、外気温による熱が加われば不快に感じるに違いないと説明しています。

「妊婦はすでにある程度の暑さへの耐性があります」と語るナルドンさんは、これから母親になる人たちに、暑さへの注意喚起に気を配るようアドバイスしています。暑さ指数（暑さと湿度の組み合わせによる体感温度のこと）が90を超えたら、その日はエアコンをつけてできるだけ室内にいるのがよいでしょう。首の後ろやおでこ、頭頂部に冷たく湿らせた手ぬぐいを当てるのも、体温を下げるのに有効な方法です。

暑さで汗を大量にかいたら、水分をたくさん摂るようにしましょう。水もいいですが、オレンジジュースや牛乳、スポーツドリンクなども、汗で失われた電解質を補うことができます。

水分の摂りすぎは、摂りすぎと同じくらい問題で、水中毒と呼ばれる状態になることがあると、彼女は警告しています。「水による過剰な水分補給は電解質をさらに薄め、筋肉の疲労やけいれん、ひどい場合は意識不明を引き起こす可能性があります」とナルドンさんはドクターに伝えています。

喉が渇いているときは、すでに脱水状態なので、1日中飲み続けるようにしましょう。

涼しさを保つ

The Mother of All Pregnancy Booksの著者であるアン・ダグラスは、次のようなヒントを挙げています。

• 水泳をする。水泳は体を冷やすだけでなく、坐骨神経の重さを軽減する効果があります。(海水浴でもOK。波で倒れないように気をつけましょう)

• 汗をかかないように通気性の良い素材の服を着ると涼しく、妊婦さんに多い胸やお腹の下にできるあせもの予防になります。

• 水を入れた水筒を持ち歩き、体が温かくなったら霧吹きで水をかけるようにしましょう。

• 涼しい時間帯に運動し、オーバーヒートするほど運動しないようにしましょう。

運動に関しては、運動を始める前、あるいは続ける前に、必ず医療従事者に確認してください、とNardoneは言います。

呼吸もまた、涼しさを保つための重要な要素であると、Nardoneさんは付け加えます。また、アレルギーや喘息などで呼吸に問題がある場合は、室内にいるようにしましょう。

フィラデルフィアのアルバート・アインシュタイン・メディカル・センターの産婦人科医、ヒョンジュ・リー医学博士は、妊娠中に冷静さを保つための独自の提案をしています。

• 妊娠中の女性は、非妊娠中の女性よりも日焼けしやすいため、真昼の直射日光を避けましょう。

• 暑い屋外に1時間いるごとに、コップ1杯（8オンス）の水または電解質補給用液体を飲む。

• 日中の暑い時間帯に激しい屋外活動を避ける。

• SPFの高い日焼け止めを使用する。色白の方は、SPF30または45のものを使用しましょう。(メラニン生成の増加は「妊娠の仮面」につながるので、日光に当たる時間を制限し、日焼け止めや、よりよい日焼け止めを使わずに外出しないようにしましょう)。

• 脱力感、疲労感、めまい、ふらつき、過度の喉の渇きなどの最初の兆候があったら、室内に入りましょう。横になって、冷たい水や電解質補給用の液体を飲みましょう。すぐに良くならない場合は、医師に連絡してください。

夏の妊娠によくあるもう一つの問題は、脚のむくみ–生理的水腫と呼ばれます、とリーさんは医師に話します。”妊娠の後半が夏の間に起こる場合、脚のむくみの程度は劇的に増加する可能性があります。”

リーは、妊娠中に脚のむくみを経験した女性のために、やるべきこととやってはいけないことのリストを提供しています。

する

リーさんは、これらのヒントをすべて守れば、暑さを無視して、赤ちゃんの到着を待つ興奮を味わうことができるかもしれないと言います。

医師アーカイブスより

波で死ぬこともある。しかし、アメリカのビーチの多くにはライフガードがいません。もし、あなたのお気に入りのビーチが死の罠にはまったら、どうすればいいか知っていますか？

おそらく無理でしょう。今月初め、フロリダ湾岸の混雑した無防備なビーチで、9人が溺死した。さらに多くの人が水から引き上げられた。その原因は、引き潮や引き波と間違って呼ばれることが多い「離岸流」です。この潮流は予測不可能である。海水浴客はこの流れに誘われる。そして、どうすればいいのかわからなければ、命を落とすことになる。

まさか自分の身に起こるわけがないと思っている方、読んでみてください。これはラリー・ラモットとサンディー・ラモットの物語です。医師スタッフにとっては、とても身近に感じる話です。元CNN支局長で特派員のラリーは、ドクター・コミュニティのメンバーのためにボランティアでライフコーチをしていた。サンディーはドクター・コミュニティーのディレクターを務めています。

ビーチでの恐ろしい一日

彼らがビーチに着いたのは、すでに午後4時頃でした。レンタル屋でチェックインしたとき、サンディーは誰もビーチに赤い旗が立っていることを言わなかったという。「危険な状態、遊泳禁止」を意味しているのだともね。

グレイトン・ビーチでは珍しいことだが、波が立っていた。ラリー、サンディー、そして彼らの子供たちライアン（12歳）とクリスタ（9歳）は、到着するとすぐに赤い旗を見た。

“赤い旗の横の看板には、「引き潮のような危険な流れ」を意味すると書いてありましたが、これらの流れが海岸線で起こりうる、あるいは起こるとは書いてありませんでした。”とサンディーは医師に話します。”私たちがいる間、ビーチで保安官代理を見かけましたが、警告もなく、人ごみをかき分けて走っていました。私のような家族は一日中、波打ち際で遊んでいました。何十人もが危険にさらされていたのです。”

サンディーと子供たちは、彼女は足首くらいの深さ、子供たちは膝くらいまでしか入らず、水の中を泳ぎました。ライアンは砂州の内側の浅瀬で「ブギーボード」を使って遊んだ。午後6時頃、サンディーはラリーに夕食の当番を引き受けると言った。彼女は貸別荘の中に入った。子供たちはウェーディングを続けた。

「10分後、子供たちがドアから大声で入ってきて、ライアンが水から出られなくなって、パパが追いかけたけど出られなかったと言ったわ」とサンディーは言います。

“私はビーチに走りました。遊歩道を走っていると、ヘリコプターがやってきました。保安官の人たちがちょうど上がってきたんです。彼らは救命胴衣を着て、泳ぎました。私もそれに続いて泳ぎました。水の中で人を助け出そうとしている人が見えました。なんてこった、ラリーだ」と思いました。すると、もう一人の男性が水に浮かんでいるのが見えたんだ。

“それは永遠に続いているように思えました。ある時は天に向かって叫びましたが、ほとんどはただ水の中に立って祈っているだけでした。赤いトランクスを履いた男が運ばれてきて、治療を始めた。そして、もう一人の男がうつ伏せに浮かんでいるのを見て、私は知りました。それはラリーだったのです。ラリーは死んでいたのです”

潮の流れ

健康な少年と2人の大人が、なぜ浅瀬でこれほどのトラブルに見舞われたのでしょうか。その答えは アメリカのビーチではよく見られる潮の流れ。よく引き潮や引き波と誤用される。しかし、潮流ではないし、水中に引き込まれるわけでもない。

風の強い日、通常は嵐の前か後に始まる。風が吹くと波が立ち、海岸近くの砂州に打ち寄せます。重力で海に引き戻された水は、さらに波と砂州のために流れ出さない。結局、大量の水が海岸に沿って横向きに流れていく。これが「沿岸流」である。海水浴に行ったとき、砂浜の毛布から遠く離れたところに引っ張られたことがあるなら、それは沿岸流に乗ったことがあるのだ。

しかし、遅かれ早かれ、すべての水はどこかに行かなければならない、と引退したサンディエゴのライフガード主任で、米国ライフセービング協会の国家認定委員長であるB・クリス・ブリュースターは言う。ブリュースター氏は、離岸流の専門家として広く知られている。

「波が砂州の中の水を押し上げ、圧力がかかると砂州の崩壊が起こる」とブリュースター氏は医師に話す。「特に危険なのは、砂州の中にいる人たちが平穏な感覚を持っていることです。彼らは波の乱れから守られているように見える。彼らはしばしばウェーダーで、まるでトイレの水洗のようにサンドバーから吸い出されてしまうのです。”

サンドバーにブレイクがあると、沿岸流は沖に向かいます。そして、その切れ目から流れ出す潮流は、とてつもなく強くなる。これがリップカレントです。オリンピック選手よりも速く、地球上で最も強い男よりも強い。しかし、一般に信じられているのとは逆に、引き波に巻き込まれた人が水中に引きずり込まれることはありません。離岸流はブレーカーの向こう側で消滅します。しかし、引き波が人を殺すことに変わりはない。

カリフォルニア州サンタクラリタの公園管理者であり、米国ライフセービング協会の全国統計コーディネーターであるリチャード・E・グールドは、海岸での溺死やライフガードの救助の10件のうち8件以上が離岸流によるものだと言う。

「ビーチにいるとき、最も心配しなければならないのは離岸流です」と、グールド氏は医者に言う。「ライフガードがいなければ、安全とは言えません。私が読んだ限りでは、フロリダ湾岸にはかなりの引き波問題があるようですが、ライフガードはいません”。

皮肉なことに、ビーチを歩いていると、離岸流がとても魅力的に見えるんです。

「ブリュースターは、「離岸流は、海岸にいても見つけられないような海中の水路を形成しています。ブリュースターは言う。「見えるのは、波がそれほど速く、あるいは激しく砕けない領域です。海岸沿いを歩いていると、このような穏やかなエリアが目に入ります。人々はそういったエリア–ビーチで最も危険なエリア–に引き寄せられる傾向があるのです。”

サンディーさんのお話

サンディーが後で知ったことだが、この事故は悲劇的であると同時に、よくあることだった。ライアンと彼のブギーボードが強い沿岸流に巻き込まれたのです。ライアンは父親に助けを求めた。ラリーは岸辺を歩き、ライアンを岸まで連れていこうとした。しかし、ライアンは岸にたどり着けませんでした。

「ラリーが飛び込んだのが、彼の姿を見た最後です」とサンディーは言います。「ラリーはライアンを見逃して、疲れ果てるまで探し続けたに違いない。岸にいたケン・ブリンドリーと他の男たちは、ラリーを助けようとした。もう一人の男がライアンのところに行き、彼を無事に岸に押し上げた。ケンは泳ぎ続け、ラリーを追っていたのだろう。”

水深の深いところでラリーを探しながら流れに抗い、ブリンドリー自身も溺死した。

米国と世界のライフセービング協会の医療顧問であるピーター・ウェルニツキ医学博士は、これはよくあるシナリオだと言います。

「引き潮に巻き込まれた最初の人ではなく、2番目、3番目の人が溺れることが多いのです」と、ウェルニッキは医師に語っています。「少し浮力のある子供は大丈夫なことが多い。しかし、すぐに飛び込んできた父親は、しばしば命を落とす。私は、本質的には疲労の問題だと思います。人は戦って戦って戦い、水を飲み込み始め、ただ波の下に行くのです。”

激流から生き残る方法

潮の流れは致命的ですが、落ち着いて行動すれば、生き残るのはそれほど難しいことではありません。

「と、ブリュースターは言う。「脱出するには、ただ水を踏んで、離岸流に身を任せればよい。「それから助けを待つか、離岸流を避けて岸まで泳ぐかだ。しかし、このようなことができる冷静な人はほとんどいません。ほとんどの人は、流れに逆らって泳ぎ、疲れてしまうので、溺れるのです」。

そこで、ブリュースターは、ほとんどの人に、岸と平行に泳ぐことを勧めています。泳ぎが得意でなくても、この方法は可能です。潮流は決して狭くはないが、一カ所に集中している。しばらく泳げば、ほとんどの人は流れの外に出て、岸に戻ることができるはずです。

離岸流が岸に対して斜めになっていることもあります。もし、岸と平行に泳ごうとしてうまくいかない場合は、反対方向に岸と平行に泳ぐといいとブリュースターは言っています。そうすれば、うまくいくでしょう。

激流に巻き込まれた人を救う方法

ブリュースターは、オープンウォーターライフセービングに関する本を出版し、彼のテキストは世界中で使用されています。ここでは、激流に巻き込まれた人を救うためのアドバイスを紹介します。

• 浮いているものを投げて、困っている人を助ける。ライフガードはレスキューブイを使用します。次にライフジャケット、または認可された救命具を使用する。それがない場合は、浮力のあるものなら何でもよい。ブリュースターは、何もない場合は、密閉式のクーラーを投げることを提案しています。

• ロープを被害者に投げる。パニックになっている人は、滑りやすいロープが見えない、あるいは届かないかもしれないので、これは浮くものほど良いものではない。

• 被害者を指導する。波打ち際まで聞こえるような大きな声を出す。被害者を落ち着かせるようにする。何が起こっているのかを説明する。岸に向かって泳がず、岸と平行に泳ぐように促す。

• 冷静で自信のある熟練したスイマーでない場合は、水に入らないようにしましょう。そうであっても、VERY DANGERCYな選択です。”救助に入るかどうかは、自分の能力と離岸流に対する理解に基づいて、非常に個人的な判断になります。”とBrewsterは言います。「現実には、毎年多くの人が救助のために溺死しています。救助の試みで2人が溺れることに何の価値もありません。”

• 離岸流を理解し、泳ぎが得意な人は、入水するのもよいでしょう。浮き輪につかまれるようなものがあるとよいでしょう。泳げない場合は、水中フィンがあると楽に泳げます。被害者と身体的な接触をしないこと。パニックになった人は、救助者を水中に引きずり込もうとします。「最悪のシナリオは、救命士が最も避けるべきことですが、それは被害者との肉体的な接触です」とBrewsterは言います。被災者の手の届かないところを泳ぐ。ブギーボードや救助用チューブなどの浮き具を持っている場合は、被害者に片方を掴んでもらう。被害者があなたをつかまないようにしてください。被災者に落ち着くよう促し、岸と平行に泳いでついてきてもらう。

• ブリュースターによると、人間の鎖で被害者に近づいても、うまくいかないそうです。また、鎖が切れると、さらに何人もの人が危険にさらされる。

結論 ライフガードの必要性

毎日、約12人のアメリカ人が溺死している。しかし、米国ライフガード協会によると、ライフガードに守られたビーチでは、溺れる確率は1600万分の1である。これは、保護されていないビーチの5倍も安全なのです。

残念ながら、行政サービスが削減されている昨今、訓練を受けたライフガードを雇うビーチはますます少なくなっている。

「ライフガードがいれば、引き波による死は起きないのです」とウェルニッキは言う。

「海水浴に行く人の多くは、内陸部から来た人たちだと思うんです。彼らは泳ぎが下手で、海流に慣れていない。緊急時にどうすればいいのかわからない。無防備なビーチに誘われるのでしょう。私たちのビーチはきれいだから、ぜひ来てください」と彼らは言います。でも、もっと情報を得れば、ライフガードのいるビーチを選ぶようになるかもしれませんね」。

サンディー・ラモットさんは怒っている。彼女はフロリダ州の自治体に、すべての公共のビーチにライフガードを置くことを義務づける「ラリーズ・ロー」を可決させるべく活動している。

「現在の保護の欠如は、人命を軽視しているとしか言いようがありません」と彼女は言います。「変えなければならないのです。

ブリュースターは、フロリダ湾岸の自治体にライフガードを設置するよう、何年も前から働きかけている。先週、フロリダ州デスティンの市長と消防署長が、ライフガード・サービスの設立について彼に話をした。フロリダ州北西部の他のほとんどの地域は、それほど協力的ではなかったと彼は言う。

「これらの地域は、そうせざるを得ない状況に追い込まれるか、恥をかかされるか、あるいは経済的にそうせざるを得ないと感じるまで、変わろうとしないというのが、私の個人的な判断です」とブリュースターは言う。

ドクターアーカイブより

妊娠してお腹が膨らんでくると、気になるのが体重です。

そこで、妊娠する前に、できるだけ健康的な体重に近づけておくと、自分と子どもの合併症の心配がなくなります。

「健康的な重量とライフ スタイルは妊娠しやすく、健康的な妊娠と産後期間を確保するのに役立ちます」言う Agena Davenport-ニコルソン、MD、アトランタのエモリー大学病院の OB/GYN を。まだ女性の半分以上が太りすぎまたは肥満のとき彼らは妊娠、CDC からの新しいデータによると。

太り過ぎの妊娠は、母親と赤ちゃんのために危険です。妊娠中の高血圧の潜在的に危険な合併症 – お母さんは、妊娠糖尿病、高血圧、子癇前症のリスクを実行します。妊娠中に太り過ぎると、赤ちゃんが大きくなる傾向があるため、帝王切開のリスクも高くなります。

太り過ぎの母親から生まれた赤ちゃんは、出生時に血糖値が危険なほど低くなることがあります。これは、へその緒という糖分の供給源から切り離されるためで、その間に体内で糖分を分解するためのインスリンが十分に分泌されるからです。長い目で見れば、出生時体重の多い赤ちゃんは、生涯を通じて肥満や糖尿病にかかるリスクが高くなるのです。

妊娠中の過体重のリスクは現実的ですが、妊娠前に到達できない減量目標を設定する必要はないのです。「私たちはあなたの理想的な体重に得ることができない場合でも、私たちはあなたがそれに近づくことができれば、それは世界の違いを作ることができる “とダベンポート-ニコルソンは述べています。「妊娠前に体重の5％から10％を減らすだけでも、間違いなく効果があります。体重が180ポンドなら、5％はわずか9ポンドです。

すでに妊娠している場合は、ダイエットしている場合ではありません。その代わり、日々の運動や体重の管理など、健康的な妊娠生活を送るよう努めましょう。太り過ぎの女性は、妊娠中に15ポンドから25ポンド（肥満の女性は11ポンドから20ポンド）しか体重を増やさないようにしましょう。自分の体調はどうなのか、医師に聞いてみましょう。

つのレッスン

妊娠中で太っている人は、減量ではなく、健康的な妊娠に焦点を当てるべきです。Davenport-Nicholsonは以下のヒントを提供しています。

• 2人分の食事をしていない 正常な体重の妊婦さんなら、1日に必要なカロリーは300キロカロリー増えるだけです。「普段の摂取量の2倍ではありません」と彼女は言います。どのくらいのカロリーが必要なのか、医師に聞いてみましょう。

• 何を食べるかは重要です。健康的なカロリーの食事と飲み物–赤ちゃんは栄養を必要としています。多価不飽和脂肪酸を多く含む高タンパク質の食品を選び、砂糖、単純炭水化物（白パンなど）、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸は控えめにしましょう。

• 水分補給をしっかりする 1日に80～100オンスの水分が必要です。「妊娠中は血液量が増えるので、脱水症状になりやすく、ふらつきやめまいを感じたり、気を失うこともあります」とダベンポート-ニコルソン氏は言います。

• ほぼ）毎日運動する ウォーキング、ダンス、水泳など、毎日少なくとも30分の適度な運動が必要です。「水泳は妊娠中に最適です」と彼女は言います。”体が軽くなりますよ”。

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手話で話すのは誰かな？

ことばのジャンプスタート

シャーロット・E・グレイソン・マティス医学博士によるレビュー ドクター・アーカイブスより

March 12, 2001 — ジェシカ・ジョーダンの娘、ソフィアは聴覚障害者ではないが、生後5ヶ月の時に手話を学び始めた。

最初は「ミルク」や「もっと」といった簡単な言葉から始めたが、数カ月もすると、より複雑な考えを把握できるようになったという。生後10カ月でボストンのニューイングランド水族館に行ったとき、ペンギンが泳いでいるのを見て、「フィッシュ」と手話で表現しました。母親は「鳥」と手話で訂正した。ソフィアは眉をひそめ、再び “fish “のサインをした。今度は母親が “bird “と “swimming “を手話で表現した。ソフィアは理解し、すぐに鳥の手話で返事をしました。

2ヵ月後、ソフィアは地面に落ちている羽を手に取り、”bird hair “とサインをしました。お母さんは驚きました。

“私はただ、彼女とコミュニケーションをとっていることにとても魅了されました。生後10カ月で、ペンギンが魚か鳥かを話し合うなんて、本当にすごいことです。そんなことに、ただただ驚いています。

手話は、耳の聞こえない子どもたちとのコミュニケーションに長年使われてきましたが、全国のプレイグループで、耳の聞こえる赤ちゃんの間で人気が出てきています。イッツィー・ビッツィー・スパイダーの動きを覚えるように、言葉を話す前の赤ちゃんは、手を使って話すことができるのです。唇をたたいて「食べ物」、脇の下を掻いて「おサルさん」など、簡単なジェスチャーで、生後8ヶ月の子どもたちがサインをしているのです。

「ほとんどの子どもたちがやっています。ベビーサインの著者であるリンダ・アクレドロ博士は、次のように語っています。「人々が注意を払わず、親が言葉に集中しているために、これを奨励すべきことと見なさないだけです。Baby Signs: How to Talk with Your Baby Before Your Baby Can Talk』の著者であるリンダ・アクレドロ博士は、次のように述べています。”私たちは皆、赤ちゃんに「バイバイ」と教えていますが、あれがサインなんです。”

アクレドロが「姑神話」と呼ぶ、赤ちゃんに手話を教えると発語が遅くなるという家族や友人からの警告によって、思いとどまる親もいます。アクレドーロさんの研究によると、それは正反対だそうです。ハイハイが歩行を促すように、手話は次のステップに進むための後押しをしてくれるというのです。

「赤ちゃんは、コミュニケーションという体験をとても楽しんでいます。カリフォルニア大学デイビス校の心理学教授であるアクレドロ氏は、「赤ちゃんは、コミュニケーションという経験をとても楽しんでいます。”それはただ、企業全体について彼らを興奮させるのです。”

アクレドロは、1982年に娘が鼻をすすって「花」を意味するようになったときから、ベビーサインの研究をしている。彼女は、自分の子供が顕著なのか、他の子供も同じことをしているのか、調べることにしました。その結果、生後10カ月から20カ月の子どもはジェスチャーを覚え、食べ物が熱すぎるとか、部屋の人形が怖いと親に伝えるなど、意味のある使い方をすることがわかった。昨年『Journal of Nonverbal Behavior』誌に発表されたこの研究は、国立小児保健発達研究所の助成によるもので、子どもたちがより多くのサインを覚えるほど、2歳までにより多くのボキャブラリーを持つようになるという。

ソフィア・ジョーダンは、生後9ヶ月のときに最初の言葉を発し始めたと母親は言う。11ヶ月の時には、芝刈り機とブロッコリーを言えるようになりました。1歳になる頃には、15〜20の単語を話せるようになりました。

「赤ちゃんは、より多くの言葉を聞けば聞くほど、早く話せるようになることが分かっています。「ベビーサインは、親から早い段階で言葉を引き出し、赤ちゃんが話題を選んでいるのです」。

103人の子供たちを対象とした彼女の研究では、子供たちがサインを学んでから6年後にも、同世代の子供たちより優れた成績を収めていることもわかりました。彼女の研究は、共著者のスーザン・グッドウィン博士と行ったもので、彼らの平均IQは、ジェスチャーで育てられなかった子供たちよりも12ポイント高かったそうです。

“ベビーサインをする理由は、赤ちゃんのIQを上げるためではありません。早く話せるようにするためでもありません。主な目的は、親子のやりとりをスムーズにし、その時期を通常よりもずっと楽しいものにすることだと考えています」と、アクレドロは医師に語っています。「ベビーサインは、赤ちゃんが何を必要としているか、何を考えているか、何を共有したいかを表現することができます。それは、人生をとんでもなく楽にしてくれます。”

モニカ・バイヤーさんは、手話が家の中の騒音レベルを静かにしてくれたと言います。彼女は息子のコービンが生後11ヶ月のときに手話を教え始めました。ほどなくして、要求を表すのに使っていた叫び声が、手の動きに取って代わられました。2歳になった今、コービンは約60のサインを知っていて、まるで文章を話すように2つ、3つと繋げて話す。

現在、ミズーリ州セントジョセフで両親に手話を教えているベイヤーは、「彼が自分の望むことを伝えられるというだけで、私たちの生活はずっと幸せになりました」と言います。”彼らの小さな手が動き、彼らが言っていることを理解したときに見る彼らの喜びは、まさに驚くべきものです。”

ジョーダンさんと同じように、バイヤーさんも息子さんに「ミルク」の手話を教え始めました。牛の乳を搾るように、手をギュッと握るのです。二人ともアメリカ手話のジェスチャーを使いました。これは、研究者で『Sign With Your Baby』の著者であるジョセフ・ガルシアが推奨するスタイルです。1987年にアラスカ・パシフィック大学の修士課程でベビーサインの研究を始めたガルシアさんは、一貫性を保つために、自分でサインを作るよりも標準化された言語を使う方がいいと言います。ベビーサインが普及すれば、赤ちゃんは先生やシッターさんなど、さまざまな人とコミュニケーションをとることができるようになると、ガルシアさんは考えています。

「ニュージャージーから来たボブおじさんも、同じサインを持っているんですよ」とガルシアさんは言います。

しかし、アクレドロさんは、親が別の言語を学ぶ必要がないように、手話を作ることを勧めています。子供が遊び場で “キャタピラー “を見つけてから、家に戻って本で調べるよりも、自分でジェスチャーを工夫して、自然に出てくるものをサインにする方が簡単だと、彼女は言います。

乳幼児の健全な育成を目的とする非営利団体「Zero To Three」は、親がどのようなスタイルを採用しても、手話をするときは声を使い続けるべきだと言います。

“多くの赤ちゃんは、話す前にジェスチャーをします。指をさす。手を伸ばす。いろいろなことをします。これは、そのシステムをもう少し正式にしたものです」と、全米組織の児童発達専門家であるビクトリア・ユーチャ（EDD）は言います。”親子ともども楽しめればそれでいいと思います。”

親は子どもにサインを押し付けてはいけない、と専門家は言います。乳幼児は正式な指導では学べません。一番いい方法は、親が赤ちゃんとの日常生活の中にサインを取り入れることです。赤ちゃんが犬を指さしたら、それが何であるかを教え、その犬のサインを使う。娘が夕食を食べているとき、ミルクをもっと飲むかどうか口頭で尋ね、サインを出すのです。

「と、アクレドロは言います。原型は、赤ちゃんに “バイバイ “を教える方法です。言葉を発する。その言葉を強調し、手を振るのです。それを何度も繰り返すと、赤ちゃんはその意味を理解するのです」。

ガルシアさんは、赤ちゃんと一緒にサインをする方法として、次のような提案をしています。

• 見慣れないものを含む手話を子どもに求めないこと。

• 子どもに自分の手話の能力を他人に見せびらかすようなことを求めない。

• 他の子供と比べないようにしましょう。

• 子供が特定の状況でサインをしないことを選択しても、失望を見せないようにする。

• 赤ちゃんとのサインをレッスンにせず、日常生活の中で、スピーチの補強としてサインを使いましょう。教えずに、ただサインをする。赤ちゃんに発見させましょう。

• お子さんが初めてコミュニケーションをとろうとしたときに、愛と受容を受け取れるように、ご褒美をあげましょう。

• 子どもの欲求を予測し、それに応えすぎないようにする。そうでないと、幼児は必要なコミュニケーションをとる機会をほとんど持てなくなる。子どもが自分の内なる資源を探し、発見できるよう、数秒から数十分の猶予を与えてください。

Kimberly Sanchez セントルイス在住のフリーランスライターで、doctorにも頻繁に寄稿しています。また、Los Angeles Times, New York Newsday, Chicago Sun-Times, and the Dallas Morning Newsにも寄稿しています。