運動でがんと闘う。ある女性の体験談

ドクター・アーカイブより

April 3, 2000 (Nederland, Colo.) — カレン・ホーンボステルさんが出場した何百もの自転車レースの中でも、コロラド州の山中で行われたある大会の記憶は特に鮮明です。「コースは高い峠を登り、越えていくものだった」と彼女は言う。「コースは高い峠を登り、越え、下り始めた頃、まだゴールまで15マイルもあるのですが、ひどい嵐がやってきて、ビー玉大の雹が降ってきました。私は全身ずぶ濡れで、震えていました」。嵐から逃れる唯一の方法は、頭を下げて、ゴールと避難所に向かってポンピングを続けることでした。

ホーンボステルさんは、日焼けしてたくましく、頭は銀色の巻き毛でいっぱいで、いつまでも微笑んでいるように見えます。彼女は7年前、40歳の時に乳がんと診断されて以来、そのレースの記憶をお守りのように心にしまっている。「がんと闘うということは、そういうことなのです」と彼女は言う。「限界点に達するけれど、唯一の選択肢は進み続けることです」。

リトルトン、コロラド州、運動生理学とトップアマチュア自転車レーサー、ホーンボステルは、感情のジェットコースターに診断が開始されました。彼女の医師は、手術と化学療法をお勧めします。「私は私が対処していたかを知ったら、私はギヤードアップ、”彼女は言う。「20年間の自転車レースで、私は自分の体を追い込むこと、その限界を試すことがどのようなことかを学びました。私は自分に言い聞かせました。いい気分にはなれないけど、乗り切れる」と。

ホーンボステルは、がん治療の間、ウェイトリフティング、自転車、クロスカントリースキーで体力を補強した。”私は高い強度を維持するために自分自身に圧力をかけなかった “と彼女は言う。と彼女は言います。「私はひどいと感じたとき、私はオフにバックアップします。でも、なんとなく調子が悪いと感じる日こそ、運動が大切なのです。自転車やスキーに乗ると、元気が出るんです」。

ホーンボステルは化学療法に人一倍耐えたが、その鍵は運動であったと確信している。彼女は、活動的であることが、航空宇宙企業での健康教育者としての仕事を続けるためのスタミナを与えてくれたと信じています。また、運動は不安の解消にも役立ったという。

診断を受けてから2年後、ホーンボステルさんは再びレースに復帰しました。彼女は賞金をがん研究基金に寄付し、他のレーサーもそれに続いた。翌年の全米大会では、同年代の他の選手を圧倒した。「ようやく元の調子を取り戻したんです」と彼女は言う。”それは本当に良い感じでした。”

しかし、1997年12月、ホーンボステルさんは、病気が再発し、今度は骨に浸潤していることを知った。しかし、1997年12月、ホーンボステルさんは、この病気が再発し、しかも骨まで侵されていることを知った。そのために、ホーンボステルは人生のレースに向けてトレーニングを積んだ。「体をベストな状態にする必要があるとわかっていました。体を鍛えて、免疫力を高めるためにできることは何でもしました」と彼女は振り返る。彼女は、手術までの間、できる限りウェイトリフティング、サイクリング、クロスカントリースキーを行いました。

それが功を奏した。治療で体力が落ち、吐き気をもよおしたものの、家の中を歩くなど、できる範囲の運動は続けた。その小さな運動が、彼女のエネルギーと気分を高めてくれたのです。今回も、思ったより順調に治療が進んだ。

しかし、回復プログラムに運動を取り入れるための指導を受けられなかったことに、彼女は驚きを隠せなかった。「運動生理学者として、運動はリハビリテーションの非常に強力な要素であると教えられましたが、がんのリハビリのための運動については誰も知らないようでした」と彼女は言います。”医療専門家として、なぜこれが軽視されているのだろう？”と疑問に思ったのです。

そこで彼女は仕事を辞め、コロラド州リトルトンのフットヒルズ公園・レクリエーション地区で始まったばかりのがんエクササイズ・プログラムに参加するようになった。「天職を見つけたような気がしました」と彼女は言います。このプログラムは、スーザン・G・コーメンがん財団のデンバー支部が資金を提供し、デンバー地域の乳がんサバイバー100人にフィットネスプログラムの奨学金を提供しています。

「がんに罹患していない人は、患者を子供扱いする傾向があります」と彼女は言います。しかし、彼女たちが疲れているときに、私が「体を動かしましょう」と言うと、彼女たちは応えてくれるのです。私が経験者であることを分かってくれるのです」。

先月、ホーンボステルは喉に新たなしこりを見つけた。がんが再発したのだ。しかし、彼女は臆することはない。”私は本当に私が自分自身の健康を維持する場合、私は運動を続ける場合、私はこれを介して行うことができると信じている “と彼女は言う。「もしこれが治療法でなかったとしても、少なくとも治療に耐えられるだけの強さを保つことができると信じています」。

化学療法の新しいラウンドを開始したにもかかわらず、Hornbostelは、週に5日行使している、そして今のところ彼女は素晴らしい感じています。”3度目の正直 “と言い続けています。私はまだこの事を打ち負かすだろう “と言い続けています。

クリスティAschwandenは、ネザーランド、コロラド州に拠点を置くフリーランスの科学ライターである。

ケロイド

1/14

ケロイドは、傷口を超えて成長する瘢痕組織の隆起です。ケロイドは、傷が治った後も何週間も成長し続けることがあります。ケロイドは黒い肌に多く、どこにでもできますが、多くは耳たぶ、肩、背中の上部、胸、頬にできます。害はないので、気にならなければ放っておいても大丈夫です。しかし、大きすぎたり、かゆかったりする場合は、治療したり、取り除いたりすることができます。予防のために、必要のないピアスや手術は避けましょう。

スキン・タグ

2/14

スキンタッグは、先端に膨らみのある小さな皮膚の成長です。通常、首や脇の下、足の付け根など、皮膚がこすれ合う場所にできます。ほとんどの場合、心配する必要はありません。しかし、それらが痛い、出血、または刺激されている場合、あなたの医者に見せてください。凍らせたり、切ったり、軽い電流を流して除去することができます。自分で取り除こうとしないでください。出血や感染を引き起こす可能性があります。

皮膚嚢胞

3/14

皮膚の下にある小さな袋で、ケラチン（チーズのような柔らかいタンパク質）で満たされています。毛包や皮脂腺が詰まったり傷ついたりすると、ゆっくりと成長するこぶが形成されます。ほとんどの皮膚嚢胞は良性（癌ではない）であり、痛みや漏れ、気になることがなければ、治療の必要はありません。しかし、特に赤くなったり、痛んだり、腫れたりする場合は、より深刻な症状を除外するために、医師にチェックしてもらうのが一番です。

じんましん

4/14

アレルギー、感染症、日光、運動、ストレス、病気など、かゆみや腫れを伴うじんましんは、さまざまな原因によって引き起こされます。大きさはさまざまで、合体してより大きな塊になることもあります。じんましんは1日以内に消えることが多いですが、古いじんましんが消えると新しいじんましんが現れることがあります。1回の発作が数日から数週間続くこともあります。じんましんの引き金となるものがわかっている場合は、それを避けましょう。軽度の場合は、冷たい布やシャワーで鎮めることができます。抗ヒスタミン剤やステロイド剤も効果があります。

アトピー性皮膚炎

5/14

アトピー性皮膚炎（湿疹）は、時に小さなかゆみを伴うぶつぶつができ、液体がにじみ出ることがあります。この長く続く症状の原因ははっきりしませんが、おそらく遺伝子が関与しているのでしょう。また、アレルギーや喘息との関連も指摘されています。医師は、クリーム、錠剤、注射などで湿疹を治療し、炎症を和らげます。また、ストレスや特定の石鹸など、湿疹を誘発するものを避け、肌の潤いを保つことも有効です。 

いぼ

6/14

手や顔、足、手足にできるイボ。すべてヒトパピローマウイルス（HPV）が原因ですが、株によっては特定の身体部位にのみ感染します。いぼは、触ることによって他の人に移したり、新しい皮膚に移ったりします。いぼは自然に治ることもありますが、治療によって広がるのを防ぐことができます。市販の治療薬で治ることもありますが、痛い、広がる、痒い、熱くなる、出血する、顔や性器にできるなどのいぼは、医師の診察を受けましょう。

帯状疱疹偽性毛包炎／毛包炎

7/14

毛包炎は、ひげそりに対する炎症反応です。短い毛が皮膚に “引っかかり”、吹き出物や時には感染症を引き起こします。男性に多く見られます。 

毛包炎は、首、太もも、脇の下、お尻などにある毛包に細菌が感染することで起こります。小さくて赤いぶつぶつやニキビができます。また、水疱やただれ、皮膚のかゆみや痛みを伴うこともあります。治療には、清潔な布と抗菌性石鹸で洗います。また、医師から抗生物質を処方してもらうこともできます。

皮膚線維腫（ひふせんしゅ

8/14

皮膚線維腫は、足にできる小さくて硬い赤褐色のぶつぶつです。神経と血管があるので、その上を剃るなどして傷つけると出血することがあります。原因ははっきりしませんが、虫刺されのような軽いケガの後にできることがあります。無害ですが、皮膚に新しいものができたときは、必ず医師に知らせてください。皮膚線維腫は、気になるようであれば治療することができます。自然に治ることはありません。

リンパ節の腫れ

9/14

首、脇の下、鼠径部にある小さな腺は、リンパ節と呼ばれ、免疫システムの一部です。感染症と戦っているとき、リンパ節は豆粒ほどの大きさに腫れるか、それ以上の大きさになることがあります。良くなるにつれて小さくなります。しかし、2週間以上腫れている、硬いと感じる、成長が早い、鎖骨に近い、またはその上の皮膚が赤くなっている場合は、医師に伝えてください。これらは、体重減少、寝汗、発熱、疲労感とともに、がんの兆候である可能性があります。

チェリー血管腫

10/14

この小さな、鮮やかな赤色の斑点や隆起は、通常、無害です。30代から40代にかけてでき始め、加齢とともに増えていきます。黒褐色や黒色に変化した場合は、皮膚がんでないことを確認するために、医師に伝えてください。ほとんどの場合、炎症や出血がない限り、桜状血管腫の治療は必要ありません。見た目が気になるようであれば、切除することを医師に相談してください。

毛孔性角化症

11/14

ケラチンと呼ばれるタンパク質が毛根を塞ぐと、小さな尖った吹き出物ができることがあります。紙やすりのようなぶつぶつは、通常、上腕部、臀部、太ももにできます。白または赤で、痛みはありませんが、かゆみを伴うことがあります。この一般的な症状は通常、遺伝性のもので、年をとるとともに消えていくことが多いようです。治療の必要はありませんが、スキンクリームを塗ったり、お風呂に浸かったり、角質を除去したりすることが有効な場合があります。

ほくろ

12/14

ほくろとは、平らな、あるいは少し盛り上がった丸い斑点で、成人のほぼ全員が持っています。色はいろいろありますが、茶色か黒が多いようです。たいていの場合、心配する必要はありません。しかし、大きさ、形、色が変化するものは、皮膚がんの可能性があります。ほくろの形が変わっている、縁が不揃い、色が違う、大きくなっている、皮膚から伸びている、出血、滲出、かゆみ、痛み、うろこ状になった場合は、医師に見せるようにしましょう。

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう

13/14

この厚くてざらざらしたぶつぶつは、ワックス状やうろこ状になり、貼り付けたように見えることがあります。皮膚のどこにでもできる可能性があります。表面がイボイボしていることがありますが、伝染性はありません。脂漏性角化症は、最初は小さいですが、1インチ以上の幅に成長することがあります。かゆみを伴うものもありますが、ほとんどは痛みがなく、治療も必要ありません。皮膚癌のように見える場合は、念のため医師が切除することもあります。

脂肪腫（しぼうしゅ

14/14

皮膚の下に丸くて動くしこりがある場合、それは脂肪腫の可能性があります。これらの脂肪の塊は、柔らかく、生地状、またはゴム状に感じられます。通常、首、肩、背中、または腕にできます。医師は、見たり触ったりするだけで、このしこりを見分けることができます。ほとんどは無害ですが、気になる場合は、医師がステロイド注射、脂肪吸引、または外科手術で治療することができます。急速に大きくなったり、痛みを伴う脂肪腫は、癌の可能性がありますので、必ず医師に伝えてください。

疥癬（かいせん）って何？

1/19

疥癬は感染症ではなく、蔓延症です。疥癬虫と呼ばれる小さなダニが、人間の皮膚の表皮に住み着くのです。皮膚はその侵入を快く思っていない。ダニが皮膚の中に潜り込み、卵を産み付けると、執拗な痒みと怒りの発疹が生じる。

疥癬の症状

2/19

初めて疥癬に感染した場合、皮膚が反応するまで4～6週間かかることがあります。最も一般的な症状は

• 強いかゆみ（特に夜間

• ニキビのような発疹

• 鱗屑（りんせつ）または水疱（すいほう

• ひっかき傷によるただれ

疥癬かそれ以外か？

3/19

疥癬は、初期には発疹が似ているため、他の皮膚疾患と間違われることがあります。この画像は、にきび、蚊に刺された痕、疥癬の比較です。疥癬の特徴は、執拗な痒みです。痒みは通常、子供や高齢者に最も強く現れます。

疥癬の巣

4/19

疥癬のもう一つの特徴は、皮膚にトラック状の穴が見えることです。この盛り上がった線は、通常、灰白色か肌色をしています。メスのダニが皮膚の表面下にトンネルを掘ったときにできる。メスは巣穴の中に10～25個の卵を産みます。

疥癬虫はどこに住んでいるのか？

5/19

疥癬虫は体のどこにでも生息していますが、特に好きな場所は以下の通りです。

• 指の間

• 手首、ひじ、ひざのひだの部分

• ウエストラインやへその周り

• 乳房や性器の上

• 頭、首、顔、手のひら、足の裏（幼少児の場合

疥癬虫は見ることができる？

6/19

疥癬のほとんどの人は、常に10〜15匹のダニを持っているだけで、1匹のダニの長さは半ミリメートル以下です。このため、ダニを見つけるのは非常に困難です。肉眼では、皮膚上に小さな黒い点があるように見えるかもしれません。顕微鏡を使えば、皮膚を削ってダニや卵、糞便を識別することができます。

疥癬はどのように広がるのか？

7/19

疥癬は、通常、ダニが人から人へと這い回る時間を与える、長時間の皮膚と皮膚との接触によって広がります。寝具やタオルなどの共有の身の回りのものが原因となることもあります。疥癬は、家族間や性的パートナーとの間で簡単に感染する可能性があります。握手やハグで感染することはありません。疥癬虫は跳んだり飛んだりすることができず、非常にゆっくりと這うように移動します。

ペットから疥癬に感染することはありますか？

8/19

犬や猫にも疥癬（かいせん）があります。しかし、犬の疥癬や猫の疥癬は、人間の疥癬を引き起こすのと同じ種類のダニによって引き起こされるものではありません。ペットに寄生したダニが、人間の皮膚で繁殖することはないのです。つまり、深刻な症状を引き起こすことなく死滅するのが普通です。

どんな人が疥癬にかかるの？

9/19

誰でも疥癬になる可能性がありますが、リスクが高いのは以下のような人たちです。

• 性的に活発な成人

• 刑務所の受刑者

• 施設に入所している人

• 混雑した環境で生活している人

• 児童養護施設に入所している人

保育所における疥癬

10/19

保育園で疥癬が発生することがあります。幼い子どもたちは、肌と肌が触れ合うような遊びをすることが多い。また、お昼寝用のマットや毛布を共有することもあります。保育園に通う子どもに疥癬が見つかった場合、職員に知らせることが重要です。まだ症状が現れていなくても、その子のクラスメートや保育士にも治療が必要でしょう。

介護施設での疥癬

11/19

老人ホームや発達障害者施設などの長期介護施設でも、疥癬が発生しやすくなっています。介護士が入浴や着替えを介助するため、肌と肌の接触が多くなります。CDC は、すべての新規長期療養患者および職員に疥癬のスクリーニング検査を行うことを推奨しています。

痂皮性疥癬

12/19

ノルウェー疥癬とも呼ばれる痂皮性疥癬は、一人の人間に数万匹のダニが生息する非常に深刻な感染症です。このため、皮膚にはダニや卵でいっぱいの厚い痂皮ができます。痂皮疥癬は、免疫力が低下している人、高齢者、障害者に多く見られます。このタイプの疥癬は感染力が非常に強いため、発生を防ぐために迅速な治療が必要です。

疥癬の合併症

13/19

疥癬は強い痒みがあるため、ついつい掻いてしまいます。頻繁に掻いていると、感染しやすい開放性の瘡蓋ができることがあります。膿痂疹のような細菌性皮膚感染症は、疥癬の最も一般的な合併症である。症状としては、蜂蜜色の滲み出るような水疱ができることがあります。このタイプの感染症は、通常、抗生物質で治療します。

疥癬の診断

14/19

ほとんどの場合、医師は発疹の外観とかゆみの説明から疥癬を特定することができます。時には、診断を確定するために、皮膚の削り取りが行われることもあります。これは、患部から皮膚を採取し、顕微鏡を使ってダニや卵、糞便がないかどうかを確認するものです。

疥癬の治療 Rxクリーム

15/19

疥癬は自分では治りません。ダニを殺す処方薬で治すしかないのです。治療は、ほとんどの場合、首から下の全身にクリームやローションを塗布します。8時間から14時間放置し、その後洗い流します。場合によっては、医師が疥癬治療のための錠剤を処方することもあります。治療には、使用する薬にもよりますが、3日ほどかかります。

疥癬を治療する。痒みの緩和

16/19

処方箋は疥癬虫とその卵を殺すことができますが、すぐに痒みを緩和することはできません。特に夜間のかゆみを抑えるには、抗ヒスタミン剤が有効です。ヒドロコルチゾンクリームも効果がありますが、疥癬の発疹の外観を変えてしまうことがあり、診断が難しくなります。このクリームは、医師が診断を確認した後に使用するのがベストです。

治療が必要なのはどんな人？

17/19

疥癬と診断された場合、その人と身体的に密接に接触している人も治療する必要があります。密接な接触とは、一緒にお風呂に入ったり、同じベッドで寝たり、あるいは手をつないだりすることを指します。医師は通常、症状がなくても、家族全員を治療することを勧めています。(症状が出るまで4～6週間かかることを忘れないでください）。

家庭から疥癬をなくす

18/19

疥癬虫は、衣服、寝具、タオルなどの表面で2～3日生き続けることができます。ダニを確実に死滅させるために、過去3日以内に患児が使用したシーツや衣類を洗濯してください。お湯で洗い、高温の乾燥機で乾かすか、ドライクリーニング店に持っていきます。洗濯できないものは、密封したビニール袋に入れて7日間放置してください。

疥癬はどのくらいで治りますか？

19/19

疥癬の薬はダニや卵を素早く殺すことができるので、患者は通常、治療開始後24時間で学校や職場に戻ることができます。しかし、かゆみが2～3週間続くことがあります。これは、皮膚でアレルギー反応が続いているためです。かゆみが4週間以上続く場合、または新しい発疹が現れた場合は、医師の診察を受けてください。疥癬の薬を再投与する必要があるかもしれません。