医者はあなたに言った

ケミカルピーリングは、邪悪な悪役がスーパーヒーローに行うもののように聞こえる。だから、利点はおそらく何である可能性がありますか？

ケミカルピーリングは、多くの表面的または美容的な肌トラブルを治療することができます。ケミカルピーリングで治療できるのは

• 傷跡

• 変色

• ファインライン

• シワ

• にきび

• 老人斑（肝斑）

• そばかす

• 肌荒れ

• 日焼けによるダメージ

ケミカルピーリングは通常、シワや傷跡などの治療には安全ですが、褐色肌や黒色肌の場合のケミカルピーリングは問題が生じることがあります。

ケミカルピーリングとは？

ケミカルピーリングとは、お肌をリサーフェシングする美容法です。治療後は、凸凹やシワ、変色を目立たなくすることができます。

専門家があなたの肌に薬液を塗布します。ケミカルピーリングの種類によって、この施術で使用される薬液が決まります。 

薬液は、治療に合わせて調合された複数の薬液の混合物であることが多いです。最も一般的な薬液には、以下のものがあります。

• グリコール酸

グリコール酸

• トリクロロ酢酸

• サリチル酸

• 乳酸

• フェノール

ケミカルピーリングに含まれる薬品のほとんどは酸です。薬液は、皮膚の最上層を取り除き、強制的に皮膚を再生させます。そうすると、以前より滑らかで均一な肌になる可能性が高いのです。

なぜケミカルピーリングを受けるのですか？ ケミカルピーリングは、傷跡やシミなど、美容上のさまざまな肌トラブルを治療するために行われます。ピーリングは、問題を完全に取り除くことはできませんが、深刻さを軽減することはできます。

例えば、お顔に傷跡があるとします。ケミカルピーリングは十分な治療でそれを目立たなくさせることができます。 

ケミカルピーリングの深さ。 ケミカルピーリングは、お肌のさまざまな深さに浸透することができます。より深くケミカルピーリングを行うことで、より劇的な効果が得られることが多いのです。

例えば、軽いケミカルピーリングで、軽いシワやニキビを治療することがあります。軽いケミカルピーリングは、数週間後に繰り返し行う必要があるかもしれません。

一方、深い傷やしわの治療には、ディープケミカルピールを使用することができます。深部への施術は一度だけなので、肌が傷つくことはありません。

中深度ケミカルピーリングは、その中間的なものを受けることができます。どの深さの治療が最適かは、医師と相談して決めましょう。 

ケミカルピーリングは一般的にお顔のためのものですが、首や手、体の他の部分のケミカルピーリングを受けることも可能です。

ケミカルピールのステップ あなたはおそらく、ケミカルピーリングのためのあなたの肌を準備するために、所定のスキンケア-ルーチンに従うことが必要になります。 

このルーチンは、以下を含むことがあります。

• 紫外線を浴びないようにする

• 指定外用剤の塗布

• レチノイド製品の使用を控える

（邦訳なし

深いケミカルピーリングを受けない限り、医師が薬液を肌に塗布している間、あなたは目を覚ましていることになります。深いケミカルピーリングは、麻酔とともに外科的な環境で受けることになります。

軽いケミカルピーリングの場合は数分で終了し、その後数分間の冷却時間があります。一方、深いケミカルピーリングは90分ほどかかることもあります。

ケミカルピーリングを除去した後は、肌が回復するための時間が必要です。ケミカルピーリングの深さによって、かかる時間やケアの手順が異なります。

例えば、ライトトリートメントの場合、約2週間後に治癒し、ローションでのお手入れが必要となります。肌が日焼けしたような感じになります。 

深いケミカルピーリングの場合は、包帯、浸漬、軟膏の塗布、抗ウイルス薬の服用、日光を避けるなど、少なくとも3週間の回復が必要です。

ケミカルピーリングは安全ですか？

ケミカルピーリングは安全ですが、いくつかの副作用がある可能性があります。一部の副作用は、肌の色が濃い人により一般的です。 

敏感肌の方、不規則な瘢痕の既往がある方、治療部位の近くに病変がある方、治癒期間中に日光に当たる必要がある方は、ケミカルピーリングを避けた方がよいでしょう。

ほとんどのケミカルピーリングでは、一時的に肌が赤くなったり、かさぶたができたり、腫れたりすることがあります。この副作用は予期されるものであり、治癒プロセスの一部です。ケミカルピーリングは、時に瘢痕を残すことがありますが、抗生物質やステロイド薬で治療することができます。

ケミカルピーリングは皮膚にダメージを与えるので、感染症のリスクがあります。新しい細菌やウイルスに感染したり、既存の感染症が再燃したりする可能性があります。

色素沈着や色素沈着が起こる可能性があります。これらの用語は、あなたの肌が通常よりも暗くなったり明るくなったりすることを表現しています。

ケミカルピーリング

皮膚科学と有色人種 多くの皮膚科の施術は、肌の色が黒い人に問題を起こすようです。最大の理由の一つは、多くの皮膚科医やエステティシャンが、黒い肌を治療するための訓練を受けていないことです。

皮膚科学のリソース、文献、学校教育が有色人種を過小評価しているのです。このため、有色人種を治療した経験のほとんどない専門家集団が形成されています。

皮膚の状態は、肌の色が濃い人とは異なって見えます。多くの疾患が誤診され、それが誤った治療や皮膚へのダメージにつながっています。

肌の色が黒い人のためのケミカルピーリング。 ケミカルピーリングは、肌の色が黒い人には特に有害な場合があります。メラニンを多く含む皮膚は、温度、化学物質、皮膚科の処置の他の部分に対して異なる反応を示します。

ケミカルピーリングの他の潜在的な副作用とともに、黒い肌の人は、色素沈着を起こすリスクが高いです。色素沈着とは、皮膚に通常より濃い色の斑点ができることです。

ディープケミカルピーリングは、最も悪い犯罪者です。しかし、ライトケミカルピーリングは一般的に肌に優しく、それほど頻繁に合併症を引き起こすことはないでしょう。

ケミカルピーリングは、メラニンを多く含む肌の人を治療した経験のある皮膚科医やエステティシャンを探すとよいでしょう。不必要な合併症を避けるために、代替療法を探すこともできます。

ケミカルピーリングに代わる治療法 誰にでも完璧に効く治療法というのはありません。ケミカルピーリングは心配だけど、傷やシワ、その他の肌荒れの治療を希望する場合は、皮膚科医に相談してください。

ケミカルピーリングに直接代わるものはありませんが、ケミカルピーリングを避けたい場合は、他の施術を検討することができます。

しわや傷については、レーザーリサーフェシング、ダーマブレーション、マイクロダーマブレーション、または組織フィラーを試すことができます。

レーザー治療は、有色人種にとって問題を引き起こす可能性もありますが。必ず有色人種の肌を理解している専門医と協力してください。

運動量を増やしたり、体重を減らしたりするためにインターネットで検索していたら、サウナスーツの広告に出くわしたことがあるかもしれません。このような熱を閉じ込めるトレーニングウェアを販売している小売業者は、このスーツが運動の効果を高め、通常のギアで運動するよりも多くの汗をかくことができると主張しています。この汗は、サウナに入ったときと同じような健康効果をもたらすという。

サウナスーツを着て運動すれば、より多くの効果が得られるというのは、あまりに話がうますぎるように思えるかもしれない。科学者たちは、この理論が実際に成り立つかどうか、まだ試しているところです。

サウナスーツとは？

サウナスーツとは、熱を逃がさないように設計されたトレーニングウェアのことです。ネオプレーン製のものが多く、ウェットスーツのようなイメージです。全身をカバーするものや、上半身と下半身が分かれているものなどがあります。 

サウナスーツで運動すると、体の周りに熱がこもり、一般的なトレーニングギアよりも汗が出ます。サウナスーツのメーカーによると、サウナスーツを着て運動することで、実際の運動量を増やさなくても、運動強度を高めることができるそうです。その結果、理論的にはサウナスーツを定期的に使用することでフィットネスレベルが上がり、体重が減少する可能性があります。

サウナスーツの効果

サウナスーツが有意義な効果をもたらすかどうかについては、限られた研究しかありません。ある研究では、運動中にサウナスーツを着用すると、生理的な負担が増加し、発汗量が多くなることが確認されました。この研究では、負担の増加が運動能力の向上につながるかどうかについての結論は出ていない。

別の研究では、サウナスーツを着て運動したグループとそうでないグループの間でフィットネスの結果を比較しました。どちらのグループも同じような運動習慣を行いました。その結果、サウナスーツを着用したグループでは、VO2MAX（全力で運動したときに体が消費する酸素の量）が11.7％向上したのに対し、運動のみのグループでは7.3％の向上となったのだそうです。また、サウナスーツ群では、体重が平均2.6％、体脂肪が平均13.8％減少しました。運動のみグループは、体重が平均0.9％減少し、体脂肪が平均8.3％減少しました。

サウナスーツは安全か？

体温を上昇させたり、過剰な発汗をもたらすような活動は、熱中症の原因となる可能性があります。水分補給をせずにサウナスーツを使用すると、熱中症になる危険性があります。熱中症の症状には次のようなものがあります。

• めまい

めまい

• 失神

• 疲労感

• 頭痛

• 多量の発汗

• 起立時の低血圧

• 筋肉のけいれん

• 吐き気

• 脈が弱い、速い

これらの症状が出た場合は、サウナスーツを脱いで、運動を中止してください。涼しい場所に移動して休み、体を冷やしてください。失われた電解質を補給するために、水やスポーツドリンクをたくさん飲みましょう。 

速やかに対処しないと、熱中症が悪化し、生命を脅かす状態になる可能性があります。 

サウナスーツに関する誤解されやすい情報

発汗作用を高める製品についてよく言われるのが、「デトックスに良い」というものです。一部の健康トレンドでは、有害物質を体外に排出する方法として「デトックス」を推進しています。これは誤解を招く考え方です。人間の体は、腎臓と肝臓を介して自動的に有害物質を除去しています。汗をかくのは体を冷やす機能であり、排泄系ではありません。

サウナスーツをダイエットの道具として使うことは、潜在的にリスクを伴う可能性があります。サウナスーツに関する科学的研究は、運動と組み合わせて使用するものでした。サウナスーツの使用は決められた時間に限られ、参加者は研究者の監督下におかれました。フィットネス専門家や医師の指導なしにサウナスーツを使用すると、熱中症になる危険性があります。フィットネスにサウナスーツを追加する前に、医師に相談してください。

サウナではサウナスーツを着るべきですか？

サウナスーツは、サウナでの着用を想定しておらず、オーバーヒートにつながる可能性があります。サウナスーツの名前の由来は、サウナ（水蒸気や乾熱を利用して体温を上昇させる部屋）にあります。サウナの支持者の中には、熱は運動と同じ身体的効果を生み出し、同様の健康効果をもたらすと指摘する人もいる。 

サウナが運動の代替になるという考えを支持する研究は限られています。ある研究では、定期的にサウナを利用している参加者は、研究期間中に体脂肪が減少したことが示されています。研究者は、サウナで体温を上げることで、激しい運動と同じような効果が得られると考えています。しかし、研究チームは、サウナが参加者の体重減少の背後にある唯一の原因であると断定することはできませんでした。 

また、サウナに定期的に入ることで血圧が下がるという研究結果もあります。他の研究では、サウナの利用がうっ血性心不全の症状の軽減と相関していることを実証しています。

サウナを利用すると、慢性的な痛みが改善されることを発見した研究者もいます。研究参加者は、変形性関節症、関節リウマチ、線維筋痛症などの症状に関連した痛みの減少を報告しています。

現時点では、サウナスーツが従来のサウナ使用と同様の健康効果をもたらすかどうかについての研究は行われていない。専門家は、サウナスーツもサウナも短時間の使用にとどめるのが賢明であると警告しています。汗を大量にかくような器具を使用している間は、必ず水分を十分に補給してください。 

サウナスーツの使用には利点があるかもしれませんが、リスクもあります。フィットネスにサウナ・スーツを取り入れるかどうかについては、医師が判断してくれます。

運動は難しいものでも、楽しい趣味でもあります。運動は難しいものでもあり、楽しいものでもありま すが、運動から最大限の効果を得たいと思うもので す。適切な強度で運動することで、自分自身を適切に追い込むことができます。減量のために運動しているのであれば、より高い強度で運動することをお勧めします。その方が、より多くのカロリーを消費することができます。

有酸素運動とは何ですか？

有酸素運動や持久力運動とも呼ばれる有酸素運動は、多くの健康上の利点があります。毎週、適度で活発な有酸素運動をすることで、心臓の健康を増進させることができます。 

有酸素運動には次のような活動が含まれます。 

• 早歩き

• 水泳

<水泳 芝生を刈る

• ジョギング 

• ローイング

• 階段昇降

• スピニング

有酸素運動は、筋力、バランス、柔軟性とともに、4つの運動カテゴリーの1つです。有酸素運動は体全体のフィットネスを向上させますが、特に健康な心臓、肺、循環器系には欠かせません。有酸素運動は、糖尿病、心臓病、脳卒中などの病気のリスクを減らすことで、あなたの健康を向上させることができます。  

脂肪燃焼を評価する方法

運動強度を測定する場合、自分の気持ちと実際の心拍数を考慮することになります。 

どのように感じるか？ 運動強度を測定する最初の方法は、知覚的労作をメモすることです。これは人によって異なります。ある人にとっては難しいランニングでも、別の人にとっては簡単なジョギングに感じられるかもしれません。これは、ワークアウトがどのように行われているかを測る主観的な尺度です。 

心拍数。 ワークアウトの強度を心拍数で測定するのは、より客観的な見方です。ワークアウト中の心拍数が高ければ高いほど、運動強度は高くなります。これは、エクササイズで脂肪燃焼をより達成しやすいということでもあります。

アクティビティトラッカーは、脂肪燃焼や有酸素運動のための心拍数を追跡することができます。これらのリストモニターは、あなたが知覚された労力とどのようにあなたの心拍数との相関関係を追跡するのに役立ちます。これは、あなたが実際に脂肪燃焼状態にあるときのより良いアイデアを得るのを助けるでしょう。

脂肪燃焼心拍数とは？

望ましい目標心拍数を知るには、自分の最大心拍数を計算する必要があります。これを行うには、まず220から自分の年齢を引きます。例えば30歳なら、220から30を引くと最大心拍数は190となります。この数値は、運動中に心臓が1分間に打つべき最大値です。 

アメリカ心臓協会は、適度な運動時の目標心拍数を最大心拍数の50%から70%にすることを推奨しています。激しい運動強度の場合は、最大心拍数の70％から85％を推奨しています。 

運動を始めるときは、目標心拍数ゾーンの下限を目安にするとよいでしょう。そして、身体と心臓の調子を整えながら、強度を上げていきます。

適度な運動強度を維持することで、脂肪を燃焼させる心拍数ゾーンに入ることができます。脂肪減少の一環として、筋力トレーニングは代謝率を高めるのに役立ちます。つまり、安静時に消費されるカロリーが、運動していないときよりも多くなるのです。代謝率が上がれば、運動後でも日中 のカロリー消費量が増えます。 

脂肪は運動するたびに燃焼されるので、運動すればするほど、心肺機能の向上が見られます。脂肪が燃焼される量は、運動強度と運動時間によって決まります。 

有酸素運動の心拍数とは？

鍛えれば鍛えるほどスタミナがつき、自分を追い込んで高い有酸素運動心拍数に到達することができます。この時、心拍数は有酸素運動レベルに達し、最大心拍数のより高い割合に向かって心拍数を押し上げることになります。 

有酸素運動の心拍数に快適に到達できるようになれば、心臓は強くなっていることになります。有酸素運動は心臓と代謝の健康に優れています。有酸素運動は、血圧、コレステロール、血糖値を下げる効果があります。 

脂肪燃焼の心拍数Vs.有酸素の違いとは？有酸素運動との違いは？

あなたの異なる心拍数ゾーンは、最大心拍数の割合で決まります。最大心拍数に近すぎる運動をしていると、不健康な負担がかかる可能性があります。 

脂肪燃焼心拍数と有酸素運動心拍数の違いを知ることで、さまざまな運動でどの程度自分を追い込むべきかを理解することができます。目標心拍数に効率よく到達することで、心臓血管の健康増進に役立ちます。 

心拍数ゾーンは、最大心拍数と関連したトレーニングレベルに基づいています。心拍数は3つのゾーンに分けることができます。 

低強度ゾーン。 最大心拍数の50%から60%で運動するゾーンです。このゾーンでは、消費カロリーは少なくなりますが、この心拍数をより長く維持することができます。 

脂肪燃焼ゾーン。 温帯とも呼ばれ、この強度で運動すると最大心拍数の60％～70％を使用しています。一般的に、このゾーンで消費されるカロリーの約65%は脂肪によるものです。 

エアロビック（有酸素）ゾーン。 最も強度の高いゾーンです。最大心拍数の70％から80％の強度で運動します。この心拍数では、燃焼カロリーの45％のみが脂肪となります。しかし、他の2つのゾーンに比べれば、より多くのカロリーを燃焼しています。しかし、他の2つのゾーンに比べれば、より多くのカロリーを消費しています。有酸素運動の心拍数を長時間維持できない可能性が高い。

テイクアウェイ

最大心拍数はあくまで目安です。あなたの最大心拍数はもっと高いかもしれないし、低いかもしれません。自分の心拍数の範囲を知りたい場合は、医師やパーソナルトレーナーに相談し、目標心拍数ゾーンを計算してもらうとよいでしょう。血圧を下げる目的で特定の薬を服用している場合、最大心拍数が低下することがあります。激しい運動を始める前に、主治医に相談してください。

自分の体調と目標心拍数ゾーンを意識することで、エクササイズの効果を最大限に引き出すことができます。また、無理な運動はしないようにしましょう。スタミナをつけ、心臓の健康を向上させることは、安全な運動のために重要です。 

レーバー先天性黒内障（LCA）は、網膜に影響を及ぼす遺伝的疾患のため、重度の視力障害を持つか、まったく見ることができない場合が多くあります。LCAの人は生まれつきの疾患で、多くの場合、生後すぐに症状が現れます。

LCA障害の原因、症状、診断、治療法について詳しくご説明します。 

レーバー先天性黒内障とは？

リーベル先天性黒内障は、ある種の遺伝子変異がお子さんの網膜を構成する細胞に影響を与えることで起こります。LCAは様々な遺伝子変異によって引き起こされますが、通常は劣性遺伝です。つまり、LCAの子どもを持つためには、両親ともに変異した遺伝子を持っていなければなりません。両親ともに保因者である場合、LCAの子供を持つ確率は25％であり、非常に稀な疾患です。LCAは男女ともに発症する可能性があり、毎年10万人中2～3人が発症するといわれています。

稀な疾患であるにもかかわらず、LCAは小児における遺伝性失明症の主要な原因となっています。LCAを発症したすべての子どもが完全に失明するわけではありませんが、LCAは子どもの網膜にある杆体細胞と錐体細胞に影響を与えるため、深刻な視力障害を引き起こします。杆体および錐体は、視細胞の一種です。網膜に入った光に反応し、脳にメッセージを送り、その結果、画像が作られます。

これらの細胞がうまく働かないと、脳に効果的に信号を送ることができません。錐体細胞は色や細部を見るのに役立ち、杆体細胞は脳が灰色の濃淡を処理するのに役立ち、夜間や暗い場所で見るのに重要な役割を担っています。

リーベル先天性黒内障の症状とは？

レーバー先天性黒内障は、生後間もなくして気づくことができます。LCAの赤ちゃんは、光や他の視覚刺激にうまく反応しません。また、目をこすったり、つついたりすることが多く、目の奥が深くなったり、くぼんだりすることもあります。

リーベル先天性黒内障の症状は、一人ひとりの患者さんによって必ずしも同じではありません。また、症状の重さも様々です。

最も一般的なLCAの症状には、以下のようなものがあります。

• 見えない、または重度の視覚障害と遠視

• 目が交差している（斜視）

• 光に対する過敏症（羞明）

• 不随意の眼球運動（眼振）

• 角膜が円錐形になる（円錐角膜）

• 白内障

• 網膜の異常な着色

• 視蓋の形状が異常なもの

また、あまり一般的ではありませんが、LCAは発達の遅れ、学習障害、聴覚障害などを引き起こすことがあります。

レーバー先天性黒内障はどのように診断されますか？

レーバー先天性黒内障の子どもたちは、通常の眼科検査では網膜が正常に見えることが多いので、診断にはより専門的な検査が必要です。

LCAの症状がある場合、医師は網膜電図検査(ERG)を指示します。ERGでは、眼球を拡張するための特別な点眼薬とハードレンズ・コンタクトを使用して、お子さんの眼が光にどのように反応するかを測定します。医師は、様々な光に反応する網膜の電気的活性度に基づいて、LCAを診断することができます。LCAの子供たちは、網膜の電気的活動が非常に低いか、全くありません。

また、どの遺伝子が影響を受けているかを調べ、より正確なLCA診断を確定するために、遺伝カウンセリングや特定の検査を受けるように言われることもあります。

レーバー先天性黒内障の治療法について教えてください。

生まれつき視力が低いLCAの子どもは、一般的に年齢が上がるにつれて、より重度の視力障害を発症します。30歳、40歳までに全盲になる人も少なくありません。レーバー先天性黒内障の治療の主な目的は、現在のところ治療法がないため、症状のサポートと緩和を提供することです。

医師は、視力の弱い人の視力を改善するために、さまざまな種類の電気または光学式の視覚補助器具を処方することがあります。また、LCAの方が職場や学校に適応し、機能するために、理学療法や職業訓練が推奨される場合もあります。

近年では、臨床試験や遺伝子治療が、特定のタイプのLCAの子供や大人の治療に有効であることが証明されています。FDAは2017年、LCA症例の約6％を占めるRPE65遺伝子変異を持つ人々に対してLuxturnaという遺伝子療法を承認しました。

レーバー先天性黒内障の遺伝子治療はどのように行われるのでしょうか？

現在進行中の研究では、ある種のレーバー先天性黒内障に対する遺伝子治療が、この疾患によって引き起こされる視力障害の改善に役立つことが明らかにされています。遺伝子治療は、様々な疾患に対して行われており、変異した細胞に新しいDNAを挿入することで効果を発揮します。これにより、細胞は欠陥のない遺伝子を使用できるようになり、より正常に機能するようになる可能性があります。

RPE65遺伝子変異によるLCA患者に対する臨床試験で、特に有効であることが示された遺伝子治療の1つに、アデノ随伴ウイルスベクター（AAV）というものがあります。このタイプの遺伝子療法は、特殊なDNAと組み合わせた改良型ウイルスを使用して、患部の細胞内に入り込み、視力の改善を促します。AAV遺伝子治療は、細胞周期のあらゆる段階で細胞の機能を改善することができるという点でユニークです。 

さらなる研究開発が必要ですが、正常なRPE65遺伝子を用いたAAV遺伝子療法は、RPE65変異によるLCA患者のほとんどに安全かつ効果的に視力を改善することが研究で明らかにされています。ある研究では、LCAの遺伝子治療を受けた人たちが、治療を受ける前と受けた後に視力検査を受けました。遺伝子治療を受けた後、LCAの人々は全体的に、また夜間や暗い場所でもよく見えるようになりました。

リーベル先天性黒皮症と共に生きる

あなたやあなたの子どもがLCAである場合、治療の選択肢や、視力と職場や学校での生活の質の両方を改善するための支援プログラムについて、必ず医師に相談してください。

経済的に困難な成人LCAの方は、所得補助や就職に役立つ情報源を医療機関に尋ねてください。

現在、LCAの治療法はありませんが、早期の管理と作業療法により、人々が適応し、より普通に生活することができます。現在進行中の研究および臨床試験では、遺伝子治療やその他のLCA治療の将来について有望な結果が得られています。

弱視は、米国における身体障害の主な原因となっています。弱視検査は、使用可能な視力を高め、生活の質を向上させる方法を医師が見つけるために役立ちます。 

ロービジョンとは？

ロービジョンとは、メガネやコンタクト、薬、手術でも矯正できない視力低下のことです。視力はある程度あっても、読書や運転、家事などの日常的な動作が困難な場合があります。眼鏡が必要な以上に、障害を引き起こす可能性があります。

医師は、視力と呼ばれるあなたの視力の明瞭さや鋭さを、3m先がどの程度見えるかによって測定します。視力が20/20であれば、正常な視力、つまり3m先まではっきり見えるということです。視力20/70の場合、正常な視力を持つ人が70フィート先で見ることができるものを見るには、20フィートまで近づかなければならないことを意味します。 

ほとんどの人は、メガネや医療行為によって、これらの視覚障害を矯正することができます。弱視とは、眼鏡で矯正した両眼の視力がまだ20/70またはそれ以下である場合を指します。

弱視の種類

弱視は通常、視力によって表現されますが、最近、視野の喪失を含む定義に変更されました。これは、目を動かさずに見ることのできる空間のことです。 

弱視には様々な種類があり、目の状態によって異なります。以下のようなものがあります。

• 目尻が見えない「周辺視野障害

• 視界の中心から見えなくなる中心性視力低下

• 暗いところで見えない夜盲症

• 通常の光量に極端に反応する「まぶしさ過敏症

• コントラスト過敏症（視界がかすんだり、曇ったりする状態

• 視界がぼやける

医療現場では、重度の視力低下や全盲の場合、医師が弱視という言葉を使うことがあります。矯正しても20/200以下の視力しかない場合、法的には失明とみなされる可能性があります。米国政府は、この用語を使用して、障害者給付金、弱視機器、トレーニング、リハビリテーション、および税制上の優遇措置を受ける資格を定義しています。 

ロービジョン検査とは？

ロービジョン検査は、通常の眼科検診とは異なります。医師が眼鏡の処方箋を確認し、現在の視力能力をチェックする、より長く、より詳細な検査なのです。この検査によって、医師はあなたの視力の目標について知り、あなたが自立した生活を送るための手段を見出すことができます。 

弱視の検査にはいくつかの部分があります。

健康歴。 眼科医は、一般的な健康歴を調べることから診察を始めるかもしれません。眼科医は、あなたが持っている他の病気、服用している薬、家族の病歴について尋ねます。喫煙など、健康に影響を与える可能性のある習慣について質問されることもあります。また、視力低下にどのように対処しているかを確認するために、精神的な健康状態について話をすることもあります。 

視力歴。 医師は、あなたの症状や、現在持っている、あるいは過去にかかったことのある目の疾患についても尋ねます。 

視力検査。 次に、視力をチェックし、残りの視力を確認するために、いくつかの検査を行います。医師は、ハイテク機器を用いた検査や簡単な図表を用いた検査を行うかもしれません。これらの検査には、以下のようなものがあります。 

• 視力検査：弱視用視力表の線を読みます。

• 中心視力や周辺視力の低下を調べる「視野検査

• 方眼紙を見て、波線があるかどうかを調べる「アムスラー方眼紙検査

• 奥行き知覚テスト

• 色覚検査

目の検査 医師は、眼圧、涙液、瞳孔の形や光に対する反応、筋肉など、あなたの目を検査します。眼球の写真を撮ることもあります。

処方箋の確認。 これらの検査が完了したら、医師はあなたのメガネの処方箋を綿密に検討します。処方箋があなたの目に最適であることを確認します。 

機能的な検査。 次に、視力が日常生活にどのような影響を及ぼすかについて、医師が質問します。質問の内容は様々ですが、読める文字の大きさ、請求書が見えるかどうか、時計が読めるかどうかなどを尋ねられます。 

また、洗濯ができるか、ひげそりができるか、一人で旅行できるか、弱視が仕事に影響を及ぼしていないかなど、身の回りの世話について質問されることもあります。このような情報を得た上で、医師はあなたの目標や、独立して行いたい技術について尋ねます。 

弱視の治療法とはどのようなものですか？

ロービジョンの治療法はありません。慢性的な視覚障害ですが、薬や眼鏡、その他の道具によって助かったり、生活が楽になったりすることがあります。 

弱視検査の結果は、医師があなたの使用可能な視力を最大限に引き出すための詳細な治療計画を立てるのに役立ちます。あなたの目標やニーズに合わせて、最適なタイプの弱視支援策を提案してくれるでしょう。

弱視のリハビリ。 弱視の人は、リハビリテーション・ケアによる恩恵を受けることができます。セラピストは、弱視に適応するための新しいスキルや方法を学ぶ手助けをします。これには、安全に移動するためのオリエンテーションやモビリティ・トレーニング、家の中をより使いやすくすること、照明の変更、技術トレーニングなどが含まれます。 

弱視の補助器具。 視力補助器具は、視力を回復させるための処方箋が必要な器具です。次のようなさまざまな種類があります。

• 拡大鏡（携帯用または眼鏡に装着するもの

• 遠距離を見るための望遠鏡（手持ち式または眼鏡に装着するもの

• デジタル画面上で対象物を拡大表示し、明るさやコントラストを調整できる携帯型拡大読書器

• ビデオ拡大鏡：携帯用またはテーブルに取り付けられるもので、デジタル拡大鏡より大きいもの 

• 大判の本や新聞

補助技術。弱視の人を支援する電子機器やアプリはたくさんあります。オーディオブックやスクリーンリーダー、センシングデバイス、音声合成技術など、さまざまなものがあります。

1つまたはいくつかのツールを使用する必要があるかもしれませんが、これらの補助具によって視力が少し変化するだけでも、日常生活に大きな違いが生まれます。 

ボトムライン

視力低下を回復させる方法はありませんが、弱視に適応して充実した生活を送ることは可能です。弱視検査を受けることで、能力や日常生活を向上させる訓練や道具を手に入れることができます。 

骨盤の痛みとは？

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おへその下と足の上が痛む場合、骨盤痛にカウントされます。原因は様々です。妊娠の可能性を示す無害なサインかもしれませんし、消化器系の病気かもしれませんし、病院に行くべき赤信号かもしれません。

虫垂炎

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お腹の右下に鋭い痛みがあり、嘔吐し、熱がある場合は、虫垂炎の可能性があります。これらの症状がある場合は、救急外来に行きましょう。感染した虫垂は、手術が必要な場合があります。虫垂が破裂すると、体内で感染が広がる可能性があります。重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

過敏性腸症候群(IBS)

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腹痛、けいれん、腹部膨満感、下痢や便秘が何度も続くことはありませんか？医師に相談し、問題を解決しましょう。IBS（痙性結腸）かもしれません。医師は、その原因についてよく分かっていません。食事療法、ストレス管理、薬物療法が有効な場合があります。

ミッテルシュマーツ(排卵痛)

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生理と生理の間にツーンとした痛みを感じたことはありませんか？あなたは自分の体が排卵していると感じているかもしれません。その際、卵巣から体液や血液と一緒に卵子が放出されます。それが刺激になることがあります。この感覚は、ドイツ語で「真ん中」と「痛み」を意味するmittelschmerzと呼ばれています。これは、毎月の周期の途中で起こるからです。痛みは、月によって左右が入れ替わることもあります。害はなく、通常は数時間で治まります。

PMSと月経痛

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通常、下腹部や背中にこれらのけいれんを感じることができます。通常、1～3日続きます。なぜ痛むのでしょうか？毎月、あなたの子宮には内膜が作られます。そこで胚が着床し成長することができます。妊娠しない場合、内膜は分解され、生理中に剥がれ落ちます。それを押し出すために子宮が締め付けられると、けいれんを起こします。痛みを和らげるために、温熱器や市販の鎮痛剤を試してみてください。運動やストレス解消も効果的です。PMSの痛みについては、医師に相談することもできます。特定の避妊薬や抗鬱剤が効くかもしれません。

子宮外妊娠

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胚が子宮の外のどこかに着床し、成長を開始した場合に起こります。通常、卵管内で起こります。鋭い骨盤の痛みやけいれん（特に片側）、膣からの出血、吐き気、めまいなどが症状として現れます。すぐに医療機関を受診してください。命にかかわる緊急事態です。 

性感染症について

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骨盤の痛みは、いくつかの性病の警告サインです。最も一般的なのは、クラミジアと淋病です（顕微鏡で見たところ）。この2つは同時に感染することがよくあります。これらの病気は、必ずしも症状が出るわけではありません。しかし、症状が出た場合、おしっこの時の痛み、生理の間の出血、膣からの異常な分泌物などがあります。医師の診察を受けましょう。また、パートナーにも検査と治療を受けさせ、感染症を移さないようにすることが大切です。

骨盤内炎症性疾患

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性感染症の合併症です。女性の不妊症の予防可能な原因のNo.1です。子宮、卵巣、卵管に永久的な損傷を与える可能性があります。腹痛、発熱、膣分泌物の異常、セックスや排尿時の痛みなどが症状として現れることがあります。ダメージを避けるために、すぐに治療を受けましょう。抗生物質で治療します。重症の場合は、入院が必要なこともあります。パートナーも治療を受けましょう。

卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ

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卵巣は排卵時に卵を放出します。時々、卵胞が卵を放出するために開かないことがあります。また、卵胞が開口した後に閉塞し、液体で膨張することもあります。これが卵巣嚢腫の原因です。通常、卵巣嚢腫は無害で、自然に消えます。しかし、骨盤の痛み、圧迫感、腫れ、膨満感などの原因になることがあります。また、嚢胞が破裂したりねじれたりすると、突然激しい痛みを引き起こし、緊急治療室に運ばれることがあります。医師は、骨盤の検査や超音波検査で発見することができます。

子宮筋腫（しきゅうきんしゅ

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子宮の壁や中にできる腫瘍です。子宮筋腫と呼ばれることもありますが、がんではありません。子宮筋腫は30～40代の女性によく見られます。通常、問題は起こりません。しかし、一部の女性は、腹部の圧力、腰痛、重い生理、痛みを伴うセックス、または妊娠するのに問題がある場合があります。縮小や除去のための治療が必要な場合は、医師に相談してください。

子宮内膜症

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一部の女性では、子宮の外側に、子宮を縁取る組織と似たような組織が増殖しています。卵巣、卵管、膀胱、腸などにできることがあります。生理の時期になると、これらの組織の塊は分解されます。 しかし、その組織は体外に出る術を持ちません。危険なことはほとんどありませんが、痛みが生じたり、瘢痕組織が形成されて妊娠しにくくなったりすることがあります。治療法はいくつかあります。痛み止めの薬、避妊薬、生理を止めるホルモン剤、小さく切開する手術、そして子宮摘出（子宮を摘出すること）などが選択肢になります。

尿路感染症（にょうろかんせんしょう

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おしっこの回数が多いとか、おしっこをすると痛いとか、そういうことはありませんか？あるいは、膀胱がいっぱいになっているような感じがしませんか？それは尿路結石かもしれません。これは、細菌が尿路に入り込むことで起こります。早く治療すれば、重症化することはありません。しかし、腎臓に広がると、深刻な障害を引き起こす可能性があります。腎臓の感染症の兆候としては、発熱、吐き気、嘔吐、腰の片側の痛みなどがあります。

腎臓結石

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塩分やミネラルの塊で、尿として体外に排出されようとするものです。砂粒のような小さなものから、ゴルフボールのような大きなものまであります。そして、痛むこともあります。また、血液が混じって尿がピンクや赤になることもあります。腎臓結石と思われる場合は、医師の診察を受けましょう。ほとんどの場合、自然に排出されますが、中には治療が必要なものもあります。自力で排出できる場合でも、医師は痛み止めを処方し、水をたくさん飲むように指導します。

間質性膀胱炎(IC)

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膀胱の炎症が関係し、痛みが続く病気です（イラストはこちら）。30代から40代の女性に多く見られます。なぜこのような症状が起こるのか、医師もよくわかっていません。重度のICの人は、1時間に数回おしっこをする必要があるかもしれません。また、陰部の上に圧迫感を感じたり、排尿時に痛みを感じたり、セックスの時に痛みを感じたりすることもあります。この病気は長期にわたる可能性がありますが、症状を和らげ、再燃を避けるための方法があります。

骨盤臓器脱

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年齢を重ねると、このような状態になることがあります。膀胱や子宮が低い位置に下がってしまうのです。通常、深刻な健康問題ではありませんが、不快に感じることがあります。膣の壁に圧迫感を感じたり、下腹部が膨らんだように感じたりすることがあります。また、鼠径部や腰に違和感を感じたり、セックスが痛くなったりすることもあります。ケーゲルなどの特別な運動や手術が有効な場合があります。

骨盤内うっ血性症候群

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下肢静脈瘤を見たことがあると思いますが（写真は大腿上部の静脈瘤）、骨盤内にもできることがあります。静脈に血液が逆流すると、腫れて痛くなります。これを骨盤内鬱血症候群といいます。これは診断も治療も難しい病気です。座ったり立ったりすると痛みが強くなる傾向があります。横になると楽になることもあります。しかし、最適な治療法はまだはっきりしていないため、医師と一緒に選択肢を知り、自分に合ったものを見つける必要があります。

瘢痕組織（はんこんそしき

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手術や感染症にかかったことがある場合、これによる痛みが続いている可能性があります。癒着は、体内の瘢痕組織の一種です。臓器や構造物の間に形成され、本来はつながっていないはずのものです。お腹の癒着は、場所によっては、痛みやその他の問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、癒着を取り除くための処置や手術が必要になることもあります。

外陰部痛

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自転車に乗ったり、セックスをしたりするときに痛くなりませんか？膣の開口部のあたりが焼けるように痛んだり、チクチクしたり、ズキズキしたりしたら、これかもしれません。この症状は継続することもあれば、出たり消えたりすることもあります。あなたがこれと診断される前に、あなたの医者は他の原因を除外します。これは、感染症によって引き起こされるものではありません。治療法は、薬物療法から理学療法まで、さまざまです。

痛みを伴うセックス

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これは様々なことが原因で起こります。ほとんどは治療可能です。膣炎かもしれませんし、もっと潤滑が必要かもしれません。医学的な名称は性交疼痛症（dyspareunia）です。性行為療法を行うと痛みが改善されることがあります。この種のトークセラピーは、セックスや過去の虐待に関する内なる葛藤に焦点を当てることができます。

慢性的な骨盤の痛み

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少なくとも6ヶ月以上痛みが続く場合は、慢性的な痛みとみなされます。睡眠、仕事、人間関係に支障をきたすほどひどい場合もあります。医師の診察を受けましょう。今回取り上げた症状のほとんどは、治療によって改善されます。骨盤の痛みの原因は、いろいろな検査をしてもわからないことがあります。しかし、主治医はあなたがより良くなる方法を見つける手助けをすることができます。

皮膚炎の症状とは？

皮膚炎の主な症状は、皮膚の乾燥、赤み、かゆみです。

皮膚炎にはいろいろな種類があります。皮膚炎の種類によって症状は様々です。

• 接触性皮膚炎

  は、刺激物への曝露やアレルギー反応によって引き起こされ、通常、物質が曝露された皮膚の領域に限定して、赤く、かゆみを伴う発疹として現れます。

• 湿疹性皮膚炎（しっしんせいひふえん

  は、乾燥肌の人や乾燥した環境に住んでいる人によく見られ、赤く、かゆみを伴う、円形の斑点、鱗屑、または痂皮で覆われた皮膚が現れます。

• 脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん

  は、乳幼児ではクレイドルキャップと呼ばれ、頭皮や眉毛、耳の後ろ、鼻の周りなどに脂っぽい黄色い鱗屑ができる。

• うっ血性皮膚炎

  は、下肢の鱗屑、黒ずみ、腫れを引き起こします。下腿の内側や足首のあたりに潰瘍や皮膚が開いたような状態になることもあります。

• アトピー性皮膚炎(湿疹)

  は、極端で持続的な皮膚のかゆみを引き起こすことがあります。しかし、多くの場合、皮膚の乾燥が原因でかゆみが生じることがあります。

皮膚炎は、次のような場合に医師に相談してください。

• 皮膚に滲出性のただれ、蜂蜜のような黄色の痂皮、赤く腫れ上がった部分、圧痛、またはその他の感染の兆候がある場合。抗生物質や他の薬による治療が必要な場合があります。

• 市販のクリームや薬用シャンプーで治療しても、患部の皮膚が反応しない。医師の診断と治療が必要です。

• アトピー性皮膚炎（湿疹）が悪化しているときに、単純ヘルペスウイルスに感染している人に接触した場合。ウイルス性疾患に罹患するリスクが高まります。

結節性紅斑って何ですか？

結節性紅斑とは、皮膚の炎症の一種で、皮膚の脂肪層の一部にできるものです。結節性紅斑は、赤みがかった痛みと圧痛を伴うしこりが、膝から下の脚の前面に最も多くみられます。結節性紅斑の圧痛を伴うしこりは、10セント硬貨から25セント硬貨の大きさです。結節は、数週間にわたって時々炎症を起こし、その後、縮んで平らになり、あざのような外観を残すことがあります。

結節性紅斑は、3週間から6週間で自然に治ります。治った後は、一時的にあざが残る程度か、脂肪層が傷ついた皮膚に慢性のくぼみが残ることがあります。

慢性結節性紅斑は、数週間から数ヶ月の間、他の場所に病変が飛び出す病気です。しかし、何年も続くような慢性結節性紅斑も、また別のパターンです。慢性結節性紅斑は、時折再発を繰り返しながら、基礎疾患の存在の有無にかかわらず発生します。

結節性紅斑の原因は何ですか？

結節性紅斑は、他の病気があってもなくても発症することがあります。結節性紅斑に関連する疾患としては、薬剤（サルファ剤、避妊薬、エストロゲン）、溶連菌感染症、猫ひっかき病、真菌症、伝染性単核球症、サルコイドーシス、ベーチェット病、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）、正常妊娠などが挙げられます。

結節性紅斑はどのように診断するのですか？

医師はまず、発疹の身体検査を行うでしょう。しかし、結節性紅斑の診断を確定するためには、通常、生検（患部の皮膚の一部を採取し、より詳細に調べる方法）が必要です。

結節性紅斑はどのように治療するのですか？

結節性紅斑は、まず皮膚病変とともに基礎疾患を同定し、治療します。

結節性紅斑の治療には、抗炎症剤、経口または注射によるコルチゾンが含まれます。コルヒチンは炎症を抑えるために効果的に使用されることがあります。治療法は、患者さんの症状に合わせてカスタマイズする必要があります。結節性紅斑は、しばしば痛みを伴うものの、内臓を脅かすものではなく、長期的な見通しは一般的に非常に良好であることに留意することが重要です。

口周囲皮膚炎とは？

口周囲皮膚炎は、口のまわりにぶつぶつができる顔の発疹です。場合によっては、目の周りや鼻、額、時には生殖器にも同じような発疹が出ることがあります。専門家の中には、これを酒さの一種と呼ぶ人もいます。

この症状は若い女性に最もよく見られますが（症例の90％）、男性にも発症することがあります…。

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口周囲皮膚炎の原因

医師は、口周囲皮膚炎の原因を正確に把握していません。可能性としては、以下のようなことが考えられます。

• 皮膚に塗る副腎皮質ステロイド薬（「外用」副腎皮質ステロイド）。

• 誤って皮膚に付着した経鼻・吸入用コルチコステロイド薬

• 感染症

• フッ素を含む歯磨き粉（原因として証明されていませんが、口腔周囲皮膚炎との関連が指摘されています）

• 一部の化粧品

• 一部のサンスクリーン

この症状は若い女性に多いため、ホルモンバランスの乱れや避妊薬などが原因として指摘されていますが、確証は得られていません。

口唇皮膚炎は伝染性ではないので、遺伝子で受け継がれることはありません。

口周囲皮膚炎の症状

口周囲皮膚炎は、その結果

• 口の周りの皮膚の隆起

• 目、鼻、額、時には生殖器の周りの発疹

• 口のまわりの不快な灼熱感

口周囲皮膚炎の診断

医師は通常、皮膚の外観に基づいて口周囲皮膚炎を診断することができ、検査は必要ありません。

時には、感染症があるかどうかを確認するために、皮膚培養検査で細菌を調べることもあります。

まれに、異常がある場合や治療がうまくいかない場合に、医師が皮膚の生検を行うことがあります。生検では、医師は検査のために患部の皮膚を少し採取します。

口腔周囲皮膚炎の治療

口周囲皮膚炎を治療するために

• ステロイド外用薬や顔面クリームの使用をすべて中止する。

• 抗生物質が必要かどうか、医師に相談する。

  • 軽症の場合は、皮膚に塗るタイプの抗生物質で十分な場合があります。エリスロマイシンやメトロニダゾールなどがあります。

  • 重症の場合は、テトラサイクリンやエリスロマイシンなどの経口抗生物質が必要な場合があります。

時間を置くこと。口唇皮膚炎は、数週間から数ヶ月かけてゆっくりと治っていくことがあります。

口周囲皮膚炎の危険因子

口周囲皮膚炎は、次のような人に多く見られます。

• 若い女性

若い女性

• 皮膚につける副腎皮質ホルモンの薬（外用薬）を使っている人

口腔周囲皮膚炎の予防

すべての症例を予防することはできませんが、以下の方法で予防することができます。

• ステロイド外用薬（皮膚に塗るもの）を使用する場合は、処方箋が必要かどうかにかかわらず、パッケージに記載されている使用方法を守る。

• ステロイド薬を体の皮膚に塗った後は、指に残ったものがその部分を触ると顔につく可能性があるので、手を洗いましょう。

• 口周囲皮膚炎を悪化させないために、治療計画に従って、やさしいスキンケアを心がけましょう。

ハロ母斑。ハロ母斑とは、周囲がしばらく輪になっているホクロのことです。一般に良性です。

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