医者はあなたに言った

新生児科医は、新生児のケアを専門とする医師です。新生児の健康状態には様々な問題があり、治療には高度な技術と医学的専門知識が必要とされます。特に、未熟児や臓器が未発達な新生児には、その傾向が強いと言われています。

しかし、新生児科医は、出産前、出産中、出産後の両親へのカウンセリングなど、より日常的なケアにおいても重要な役割を担っています。新生児科医のトレーニングは、新生児の世話をする両親の日常生活の準備に役立っています。

新生児科医の仕事とは？

ほとんどの子どもは問題なく生まれますが、新生児科医はリスクの高い出産をサポートする第一線の医師です。新生児科医の助けを必要とする可能性のある合併症は以下の通りです。

• 呼吸器系や消化器系が十分に発達していない場合

• 早産

• 酸素不足（周産期窒息症という言葉を聞くことがあります）

新生児科医は、まず第一に小児科医、つまり子供の医療を担当する医師です。何か問題が起こったとき、新生児科医は他の医療専門家と連携して、あなたの赤ちゃんに適切なケアを提供します。

教育・訓練

新生児科医は、医学部だけでなく、以下のような特別な小児科のトレーニングプログラムも受けます:?

• 一般小児科での3年間のレジデンシー

• さらに3年間、新生児医療を集中的に学ぶ

• 米国小児科学会による認定

新生児科医はまた、認定を受ける前に徹底的な筆記試験を行い、診療を許可されるのです?

新生児科を受診する理由

新生児科医は、お子さんが生まれる前も生まれた後も、出産のあらゆる段階であなたと一緒に行動します。新生児科医を受診する理由には、以下のようなものがあります。

高リスクの妊娠

ハイリスク妊娠の場合、あなたは新生児科医のケアの下で病院に入院することができます。彼らはできるだけ早く必要な是正措置を取ることができるように、彼らはあなたのバイタルサインに目を光らせている。

出産時の合併症

すべての出産がスムーズに行われるわけではありません。新生児科医は、へその緒が赤ちゃんを押したり巻いたりするような難しい出産に立ち会うことがよくあります。また、分娩時の赤ちゃんの位置が、お子さんやお母さんにとって危険な場合もあります。そのような場合、新生児科医は分娩チームを調整し、最善の方法をアドバイスすることがあります。

先天性障害

赤ちゃんは、臓器が未発達であったり、免疫系が弱かったり、その他の症状によって、助けなしに生き延びることが困難な状態で生まれてくることがあります。新生児科医は、このような問題を抱えたお子さんを適切にケアするために、他の専門医と連携しています。

新生児科で期待すること

新生児科医は、その仕事のほとんどを新生児集中治療室（NICU）内で行っています。NICUの目的は、生後数週間の未発達な子供や、脆弱な子供をサポートすることです。

NICUに入室する最も一般的な理由は以下の通りです。

• 未熟児出産

• 敗血症 – 感染症による生命を脅かす合併症

• 絨毛膜羊膜炎-赤ちゃんの周りの膜が侵される細菌感染症

• 低血糖症 — 低血糖症

呼吸窮迫症候群（Respiratory distress syndrome）–新生児に起こりうる呼吸困難

NICUでは、専門家チームによる24時間体制のケアを受けることができます。赤ちゃんは、保育器という保温のためのベッドに寝かされます。呼吸を助けるために人工呼吸器、鼻につけるチューブ、水分や薬を与えるための静脈ライン（静脈に針を刺す）などの機器が必要になることもあります。自力で食事ができない場合は、口や鼻から喉を通って胃に入る栄養チューブを使用することもあります。機器の量や種類は、赤ちゃんがどの程度のサポートを必要としているかによって異なります。

NICUにどれくらい入院するかは、赤ちゃんの状態や治療への反応によって決まります。新生児科の医師は、この状況を見守りながら、いつNICUを出ることができるかを判断します。

脳神経外科医は、脳、脊髄、その他の神経系に関連する疾患の診断と治療を行う医師です。神経科医が他の治療法に重点を置いているのに対し、彼らは外科的治療の使用に特別な訓練と認定を受けているという点で、神経科医とは異なります。

神経外科医は、人間の神経系の専門家であるため、手術以外にも様々な業務を行っています。例えば、救急医や神経科医などの専門医は、脳神経外科医に相談することがよくあります。また、脳神経外科医は、神経系疾患の評価やリハビリテーションを行うこともあります。

脳神経外科医の仕事とは？

脳神経外科医は手術に明け暮れるという説があります。実際には、他にも多くの責任を負っています。脳神経外科医がどのような仕事をするのか、正確に予測するのは難しいかもしれませんね。

脳神経外科医は、医学の世界で最も経験豊富で高度な訓練を受けた専門医であり、様々な症例について他の医師と相談することに多くの時間を費やします。また、脳神経外科医は、それぞれ独自の課題を抱えた症例の登録をしています。すべての症例が手術を必要とするわけではありませんが、多くの症例が手術を必要とする可能性があります。

脳神経外科医は、以下のような様々な神経学的問題を持つ人々を治療します。

• 腰痛

• 末梢神経系障害（脳との間でメッセージを伝達する神経に問題がある場合）

• 脳腫瘍

• 手根管症候群

脳神経外科医は、問題の原因を見つけるために、最先端の画像技術を使用します。これらには以下が含まれます：?

• 脳磁図（MEGスキャン）、発作の原因を見つけるために使用されます。

• 磁気共鳴画像装置（MRI）、体内の詳細な画像を作成するために使用される

• 陽電子放射断層撮影法（PETスキャン）、癌の検索によく使われる

• コンピュータ断層撮影（CTスキャン）、通常のレントゲンよりも詳細な情報を表示する検査です

原因が分かれば、脳神経外科医は効果的に治療する方法を見つけることができるんだ?

教育・訓練

脳神経外科医は、医師の中でも最も長い訓練を受けている医師の一人です。そのトレーニングの内容は以下の通りです。

• 医学部での4年間

• 1年間のインターン？

（←今ここ

• 5～7年の研修医

• 小児脳神経外科のようなサブスペシャリティを学ぶために1年追加することが多い

さらに、将来脳神経外科医になるためには、米国脳神経外科学会から認定を受けなければなりません。さらに、脳神経外科医になるには、米国神経外科学会から認定を受ける必要があります。

脳神経外科医を受診する理由

脳神経外科医を受診する理由は様々です。以下のようなものがあります。

髄膜炎

脳や脊髄の外側に起こる重篤な感染症です。その症状は発熱と似ていますが、より長く続き、より深刻です。髄膜炎に必要な具体的な外科的治療は、感染がウイルス性か細菌性かによって異なります。

脊椎椎間板ヘルニア

脊椎ディスクは、椎骨と椎骨の間にあるクッションです。背中の骨と骨がこすれあって痛みが出るのを防いでいます。椎間板ヘルニアは、椎間板の内側の物質が膨張し、外側の膜を突き破ったときに起こります。椎間板が扁平になったり破裂したりすると、深刻な不快感が生じます。脊椎ヘルニアの治療のための手術のほとんどは、日帰りでできる比較的短時間の手術です。

パーキンソンズ病

脳の運動を司る部分が侵される病気です。震えや平衡感覚に問題が生じるなど、さまざまな問題が生じます。ほとんどの方が薬物治療で治りますが、中にはより複雑なケースもあります。この病気が生活の質に重大な影響を及ぼす場合、脳神経外科医が電極を埋め込み、脳を刺激して症状を緩和させることができます。

てんかん

中枢神経系の疾患で、発作が起こります。脳神経外科医がてんかんの治療に用いることができる外科的処置には、レーザーアブレーション手術（レーザーで物質を除去する手術）など、いくつかあります。(レーザー焼灼術（レーザーで物質を除去する方法）は、発作の原因となる脳の特定の病巣をターゲットとする手術です。

内科医とは、内科の医師です。

内科医は、体内の臓器やシステムを専門とする医師ですが、それだけにとどまりません。また、予防的なケアや、皮膚の発疹から耳の感染症に至るまで、あらゆる治療を行うことができます。ただし、成人のみが対象で、外科医ではありません。

プライマリーケア医（PCP）を選ぶ場合、内科医か家庭医を選ぶとよいでしょう。どちらも幅広い症状に対応することができます。内科医は、成人の健康問題に関して深い知識を持っています。家庭医は大人だけでなく子供も診るので、より幅広い知識を持っている必要があります。

内科医の仕事とは？

内科医の多くは、様々な病気の人々を治療しています。一般内科医と呼ばれる彼らは、通常、オフィスで人々を診察します。慢性的な病気を管理し、多くの場合、患者さんと長い付き合いになります。

内科医の中には、心臓病学や消化器病学などのサブスペシャリティを選択する人もいます。彼らは内科医であることに変わりはありませんが、選んだ分野の専門家でもあります。そのためには、さらに1年から3年のトレー ニングを受ける必要があります。

内科医の中には、病院患者のみを診る人もいます。また、リハビリテーション施設やホスピスケアセンターなど、さまざまな医療現場で働く人もいます。研究職に就く人もいますし、管理職になる人もいます。

教育・訓練

内科医になるには、まず4年制大学の学士号を取得する必要があります。を修了する必要があります。

• 医学部（通常4年

• 内科で3年間の研修

その後、米国内科学会から認定されるための試験に合格する必要があります。

内科医がサブスペシャリティを選択する場合は、さらに1年から3年の教育が必要となります。内科医に人気のある専門分野は、心臓病学、肺疾患、腫瘍学、救命救急、血液学などです。?

内科医を受診する理由

内科医をプライマリーケア医として選択した場合、日常的なケアのために内科医を受診することになります。内科医を主治医に選んでいない場合でも、特定の問題については内科医に診てもらうことができます。

以下は、一般内科医にかかるかもしれない理由です。

腹痛

腹部の痛みには様々な原因があります。筋肉痛や胃のウィルスなど、比較的軽いものが原因であることもあります。急性虫垂炎やいくつかの癌など、より深刻な病気も腹痛の原因となります。急性の痛みや、腹部が強く圧迫されている場合は、救急外来を受診してください。それほどひどくない痛みであれば、まず内科医に診てもらうのがよいでしょう。内科医は、あなたの痛みが消化器系のものなのか、それとも他のものが原因なのかを判断する手助けをしてくれるでしょう。?

胸の痛み

胸の痛みは、必ずしも心臓発作を意味するものではありません。肺や胃腸の問題で起こることもあります。不安や酸の逆流が原因である可能性もあります。もちろん、心臓発作の症状がある場合は、911を呼び出す必要があります。しかし、それほどひどくない胸痛であれば、内科医が診断してくれるかもしれません。

内科医に期待すること

内科に行くと何が起こるかは、行く理由によって異なります。それでも、おそらく以下のようなケアのステップが予想されます。

医師はあなたのバイタルサインをチェックします。病歴と服用している薬のリストを確認します。内科医は、あなたの症状や健康状態について尋ねます。医師は通常、あなたに身体検査を行います。医師は、あなたの健康状態を完全に把握することを望んでいます。

• 姿勢や動き方など、一般的な外見を見ます。

• 心臓の音を聞いて、心雑音、不整脈、その他の異常な音をチェックする

• 呼吸を聴き、クラックや喘鳴、息切れがないか確認する

• 目、耳、鼻、口、のどを見る

• 皮膚や爪をチェックする

健康状態をチェックするために、医師は脂質パネルや骨密度検査などのスクリーニング検査を指示することがあります。特定の問題に対しては、簡単な尿検査や画像検査など、医師が適切な検査を指示します。経過観察のために再度来院するよう指示されることもありますし、医師が別の専門医に診てもらうよう勧めることもあります。

他の専門医にかかる場合、内科医は他の医師と相談し、あなたのケアを調整し、薬の相互作用をチェックします。最高の内科医は積極的で、ライフスタイルの変化や将来的な問題を回避するためのステップをアドバイスしてくれるかもしれません。また、うつ病のような精神的な問題がないかどうかもチェックします。

救急医療専門医は、主に救急部、または救急治療室で勤務します。救急医療施設のスタッフにも救急医療医がいます。

救急医は、急性の健康問題や外傷を負った患者を安定させ、治療します。救急治療室で治療を受けて退院できる患者さんもいれば、入院が必要な患者さんや他の専門医の評価が必要な患者さんもいます。救急医療の医師は、勤務時間中、このような決断を下しています。

救急医ってどんな仕事？

救急科の医師は、病気や怪我の種類に関わらず、救急外来で患者を評価し治療します。主な役割は、患者をできるだけ早く安定させ、次善の策を決定することです。

救急医は、男性、女性、大人、子供など、あらゆる年齢層の患者を治療します。神経学、心臓学、呼吸学、腎臓学、胃腸学、整形外科、妊娠、婦人科、皮膚学、精神医学に関連する病気や症状など、あらゆる段階の様々な病気を治療する。

重篤な外傷を負った患者、意識不明の患者、脳卒中や心臓発作の症状がある患者は、救急医が直ちに治療を開始します。

救急医は一度に複数の患者を担当します。救急医は、一度に複数の患者を担当し、患者の症状に応じて迅速にトリアージを行う必要があります。そのため、救急外来や緊急医療施設を受診すると、長い待ち時間が発生することがあります。

救急医療の医師は、緊急手術ができるように待機している外傷外科医に患者を紹介することがあります。この2つの専門分野は混同されがちですが、2つの異なる役割です?

教育・訓練

すべての医師と外科医は、同じ医学部でのトレーニングからスタートします。卒業後、医師は研修医になり、専門医を目指すようになります?

この過程では、以下のことを行います。

• 医学部での平均4年間

• 3年か4年の研修医？

（←今ここ

の場合

救急医を受診する理由

深刻な交通事故など、本当の緊急事態では、救急車で病院の救急科に搬送されることがあります。本当の緊急事態では、911に電話する必要があります。時には、ERに向かうべきかどうかを判断するのは、もっと難しいかもしれません。

呼吸の問題？

深刻な呼吸の問題については、911を呼び出す。その他の呼吸に関する問題には、喘息発作のコントロールができない、深呼吸ができない、または喉や胸の締め付けのような気道制限の徴候が含まれます。

頭部、頸部、脊椎の傷害

失神や混乱を伴う頭部の怪我、首や背骨の怪我、特に感覚がなかったり動けない場合は911に電話してください。緊急治療室の医師は、脳震盪や体のこれらの部分に関連する問題を診断することがよくあります。

多量の出血

コントロールできないほどの大量の出血は、緊急事態です。出血の原因が怪我であれ、他の原因であれ、この症状は救急治療室に行く価値があります。

胸の痛み

激しい胸の痛みと圧迫感は、心臓発作の可能性を示唆する重要な緊急症状です。救急車を呼んでください。また、心臓発作の兆候として、腕や顎の痛みも考えられます。

脳卒中の症状？

脳卒中の症状には、話す、見る、歩く、動くなどの能力が突然失われる、体の片側が突然弱くなったり垂れ下がったりする、言葉が不明瞭になる、などがあります。脳卒中は、後遺症や死亡のリスクを減らすために、すぐに治療する必要がある病気です。

その他にも、突然の激しい頭痛、骨折の可能性、脳震盪、深い切り傷など、人々が救急治療室に向かう一般的な理由があります。

緊急医療施設に行くべき場合

命に別状はないものの、深刻だと感じたら、緊急医療施設に行くことを検討してください。緊急医療では、次のような問題を扱います。

• 重症の風邪やインフルエンザ

• 耳の感染症

• のどの痛み

• 片頭痛

• 発疹

• 捻挫などの軽傷、軽い切り傷や火傷、骨折、軽い目の傷など

救急外来で期待されること

救急車で運ばれてきた場合を除き、救急外来に到着したら、医療スタッフにチェックインする必要があります。医療スタッフは、あなたの名前、住所、保険番号などの情報を収集します。また、助けを求めている理由を説明することで、スタッフがあなたのニーズをどのように優先させるかを決定します。

救急医療の医師は、健康上の懸念に応じて、さまざまな角度からケースにアプローチします。その可能性は以下の通りです。

• バイタルサインのチェックや耳鼻咽喉の検査などの身体検査。

• 患者へのコンサルテーション（患者の症状についての話し合い）

• CBC（全血球計算）、化学プロファイル、ABS（動脈血ガス）、血中アルコール、妊娠検査などの血液検査

• 尿検査

• 心電図

• レントゲン、MRI、CTスキャン、超音波検査などの画像検査

救急医による検査では、診察の結果や実施した検査を評価し、次に何が起こるべきかを判断します。次のいずれかの結果を期待できます。

• これ以上の治療は必要なく帰宅（例えば、問題が軽度で自然に解決したり、ERで治った場合など）。

• お手入れ方法を教えてもらって帰宅？

• 補助酸素やカテーテルなどの医療機器を装着して帰宅しますか？

• 一般開業医の予約を取る

• 専門医に予約を入れる

• 入院して経過観察する

緊急手術を受ける

腎臓専門医は、腎臓に影響を与える疾患を専門に扱う医師です。腎臓の問題は世界中で増加しており、毎年何百万人もの人々が腎臓障害や慢性腎臓病（CKD）の治療を受けています。実際、腎臓病は世界では死因の第12位、米国では第9位にランクされています。

米国では、成人の15％が慢性腎臓病であるといわれています。しかし、そのうちの9割は自覚がなく、病気が深刻化するまで腎臓専門医を受診しないため、治療費が高額になると言われています。

腎臓が機能不全に陥る可能性は、肝臓が機能不全に陥る可能性よりも高いのですが、これは主に慢性的な健康状態が同時に進行するためです。腎臓病は、糖尿病、肥満、心臓病、高血圧など、既存の健康問題から発症することがあります。また、高血圧や心臓病を発症する原因になることもあり、以前はこれらの症状がなかったとしても、発症することがあります。

また、慢性腎臓病は、貧血、骨粗しょう症、免疫力の低下、不整脈などの健康合併症を引き起こす可能性もあります。このような因果関係から、健康な腎臓を持つこと、そして腎臓の問題を治療・管理できる腎臓専門医に積極的に診てもらうことがいかに大切かがわかります。

腎臓専門医は、低機能の腎臓を克服するための管理計画を立てることができます。また、早期に発見し治療することで、腎臓の障害が回復する場合もあります。

腎臓専門医の仕事とは？

腎臓内科と呼ばれることもありますが、腎臓内科は内科の中でも腎臓の診療に関連する専門分野です。高血圧と関係することが多いですね。

腎臓内科医は、急性および慢性の腎臓の問題や病気を診断し、治療し、管理する医療専門家です。また、高血圧、体液貯留、電解質およびミネラルの不均衡など、関連する問題の治療も行います。さらに、血液透析や腹膜透析などの腎臓透析治療、腎臓移植とそのフォローアップも担当します。

腎臓専門医は、腎臓の健康のエキスパートであり、腎臓の問題を特定し、健康維持の手助けをします。腎臓は、血液をろ過して老廃物や毒素を除去し、体内の水分、酸塩基、ミネラルの比率を監視してバランスをとる重要な存在です。

血液のろ過がうまくいかず、水分や栄養のバランスがとれていないと、体内が不健康な環境になってしまうことがあります。腎臓の機能が低下すると、慢性腎臓病、腎不全、末期腎不全（定期的に透析が必要）になる危険性があります。

腎臓専門医に診てもらうと、専門家の手に委ねられて、最適な治療計画を提案することができます。腎臓専門医は、あなたの腎臓の状態に関する最新の医療情報を提供し、最も正確で包括的な治療を行うことができます。?

教育・研修

腎臓内科医は、腎臓学の分野で高度な訓練を受けた専門の医学博士である。このような医師は、医学部を卒業し、専門医の認定を受けた後、フェローシップを修了します。

を修了することになります。

• 4年間の医学部で医学博士（MD）またはオステオパシー医学博士（DO）を取得する。

• 内科で3年間の研修

• 腎臓内科の2～3年間のフェローシップ（オプションとしてインターベンショナル腎臓内科または移植腎臓内科の1年間の追加フェローシップを選択可能

• 米国内科学会による腎臓学認定試験を受ける。

腎臓内科を受診する理由

ほとんどの人は、プライマリーケア医からの紹介がなければ、腎臓専門医を受診することはないでしょう。一般的に、腎臓専門医にかかるということは、原因不明の腎臓関連の症状がある、あるいは腎臓専門医しか知らない健康問題があることを意味します。以下のような症状や徴候がある場合は、腎臓専門医を紹介されることがあります：？

慢性尿路感染症

尿路感染症（UTI）は一般的に膀胱の感染症ですが、これを何度も繰り返すと、感染が腎臓に及ぶリスクが高くなります。この場合、腎臓病、腎臓の永久障害、あるいは腎不全を発症するリスクも高くなります。また、慢性的な尿路結石の症状、特に血尿、発熱、倦怠感は、膀胱がんや腎臓がんの初期段階である可能性があります。

再発する腎臓結石

腎臓結石は、腎臓の中にあるミネラルや塩分を含んだ沈殿物で、尿路を通過する際に大きな痛みを伴います。腎臓結石がたくさんできる場合は、腎臓が老廃物を適切にろ過しておらず、沈殿物が蓄積している可能性があります。

また、糸球体濾過（排尿プロセスの一部）をブロックし始め、濾過率を低下させる腎臓結石が発生することもあります。このような障害は、腎臓にダメージを与え、慢性腎臓病を引き起こす可能性があります。

泡のような尿

泡のような尿は、尿にタンパク質が含まれていることを意味します。タンパク尿と呼ばれるこの症状は、様々な原因で起こる可能性があり、比較的無害なものもあれば、腎臓にダメージを与える可能性のあるものもあります。通常、尿には少量のタンパク質の老廃物が含まれていますが、このタンパク質は気づかれずに通過していきます。タンパク質の量が多いときだけ、尿の中に泡や気泡が見え始めるのです。

このタンパク質の流出は、筋肉のけいれん、息切れ、疲労感などの他の症状を伴うことがあり、慢性腎臓病のより中等度の段階や初期の腎不全を示すことがあります。腎臓専門医は、血液と腎臓の健康をチェックするために、血中尿素窒素、血清クレアチニン、タンパク質-クレアチニン比などの一連の血液検査を行うようです?

皮膚のかゆみと関節や骨の痛み

皮膚のかゆみとともに骨や関節の痛みがある場合、腎性骨疾患、別名ミネラル・骨障害と呼ばれる病気の可能性があります。腎臓病は、腎臓が骨に必要なカルシウムとリンの量を維持できない場合に起こります。この状態を治療せずにいると、骨が弱くなったり、心臓や血管に問題が生じたりすることがあります。

このような症状がある場合は、腎臓専門医への紹介が必要な場合がありますので、医師にご相談ください。

准看護師（LPN）と正看護師（RN）は、似たような響きのあるタイトルですが、職務内容は全く異なります。正看護師は一般的にLPNより多くの教育を受けており、投薬や検査・治療などを担当します。LPNは、血圧やバイタルのチェック、患者の食事や着替えの手伝いなど、基本的な患者ケアを管理します。どちらの役割も、患者のケアと快適な生活には欠かせません。?

LPNは何をする人？

LPNは、病院やその他の医療施設において、患者を快適に保つために必要な多くの作業を処理する資格を有しています。LPNは次のような仕事をします。

• 血圧、体温、脈拍など、患者のバイタルを記録する?

• 患者の状態をRNや医師に報告し、患者のカルテに追加すること?

• 創傷被覆材を交換する

• 薬を与えること?

• 患者に食事を与えたり、入浴させたりする

• RNや医師が作成したヘルスケアプランに従うこと?

教育・訓練

LPN免許を取得するためには、これらの看護師は、生物学、薬理学、および看護に関する教室でのコースと監督された臨床経験を組み合わせた1年間のトレーニングプログラムを完了する必要があります。これらのプログラムは、専門学校やコミュニティカレッジで受講できることがほとんどですが、一部の地域では病院や高校でも受講できます。

教育の終わりに、LPNは国家資格試験（NCLEX-PN）を受 験します。この試験に合格すると、LPNは免許を取得し、その分野で働き始めることができます。

多くのLPNは、さらなる教育を完了するために進みます。LPNは、点滴療法や新生児ケアなど、特定の分野で働くための特定の資格を取得することができます。また、RNになるためにさらに医学的な教育を受けることもあります。

LPNはどのような状態を扱うのですか？

LPNは、いかなる病状も診断することはできませんし、いかなる薬も処方することはできません。しかし、彼らは日常的な医療ケアのルーチン・タスクのほとんどを処理することができます。典型的なのは、薬を配給し、包帯を交換するような基本的な医療作業を行うことです。

LPNを受診する理由

ほとんどの場合、LPNは、あなたが受診する予定の医療従事者ではないでしょう。その代わりに、あなたのケアを主に担当する医療専門家または医師のアシスタントとして働くことになります。そのため、様々な医療施設でLPNを目にすることがあります。

介護施設

最も一般的には、LPNは、老人ホームやホスピスケア施設などの長期介護施設で発見されています。これらは、人々が最も日常的な援助を必要とする医療施設です。ここで彼らは、住民が自分自身の世話をするのを助け、薬を調剤し、住民の主治医のために彼らの健康を監視します?

ホームヘルスケア

誰かが彼らの家に毎日または毎週来る医療専門家を持っている場合、彼らはLPNで作業している可能性が高い。このケースでは、LPNは、彼らが老人ホームやホスピスセンターで何をするのと同様のケアを提供します。彼らは、クライアントの健康を監視し、彼らは自分自身で管理することはできません毎日のタスクを処理するのに役立ちます？

一般医局

特に忙しい一般的な診療所では、LPNは患者の体験をスムーズにするのに役立つかもしれません。LPNは、医師があなたの検査のために入ってくる前にあなたのバイタルを取る人かもしれません。

一般病院

LPNは、最も頻繁に患者の要求に応え、薬を与え、傷のドレッシングの世話をし、患者が快適に感じるように手助けすることを担当します。

勃起不全（ED）は、毎年3千万人以上のアメリカ人に影響を及ぼしています。ED、またはインポテンスは、人がペニスを勃起させること、またはしっかりとした勃起を維持することに苦心することです。

勃起不全の専門家の大半は、腎臓、膀胱、副腎、尿道、男性生殖器官を専門とする泌尿器科医であります。また、ホルモン系を専門とする内分泌学者も少なくありません。

勃起不全の専門医は何をするのか？

勃起不全の専門家は、誰かがインポテンツになるかもしれない理由を探します。勃起不全の治療法を提案し、その効果や副作用をモニターします。勃起不全の人の多くは、問題を解決するために複数の治療法を必要とします。

教育・訓練

勃起不全専門医は、勃起不全および関連する問題を中心に、泌尿器科または内分泌学の分野で特別な訓練を受けた医学博士です。泌尿器科医は、小手術と大手術を行うための訓練を受けています。ほとんどの医師がそうであるように、これらの医師もメディカルスクールとレジデンシーを経て認定を受けます。

このプロセスでは、完了することが含まれます。

• 医学部での平均4年間

• 一般外科、臨床泌尿器科、および泌尿器科に関連するその他の分野に重点を置いた5年間の研修医期間

• 泌尿器科/男性生殖医療におけるフェローシップ

勃起不全の専門医を受診する理由

インポテンスは一般的であり、高度な治療が可能です。以下に該当する場合は、勃起不全の専門医の受診を検討する必要があります。

• 勃起しないことが何度もある。

• 満足な性行為を行うのに十分な勃起を維持することができない状態が繰り返し起こること

• 勃起が全くできない状態

• 性欲の持続的な減退

勃起不全専門医の診察で期待されること

まず最初に、勃起不全専門医との話し合いが中心になると思われます。医師は、あなたの症状や病歴について尋ねます。勃起の質、頻度、持続時間についての質問に答えることが期待されます。

勃起不全の専門医は、以下のような検査を勧めるかもしれません。

• 睡眠中の勃起の回数と強さを評価する夜間陰茎膨張テスト。

• ドップラー画像診断

勃起不全の専門医は、様々な治療法を勧めるかもしれません。ほとんどの場合、克服または大幅に改善することができます。

勃起不全の専門家は、人間関係の問題、不安、およびうつ病などの問題がインポテンスの原因となることがあるので、性行為療法を勧めることがあります。公平なセラピストと働くことは、これらの状態を改善するのに役立ちます。

また、薬物療法も効果的です。EDの治療によく使われる薬には、ホスホジエステラーゼ阻害剤、経口テストステロン、アルプロスタジル、シルデナフィル（バイアグラ）またはタダラフィル（シアリス）などがあります?

勃起不全の専門家は、性行為の前に使用できる真空装置を推奨することもあります。

手術も選択肢の一つです。EDのための比較的一般的な外科的治療法が2つあります。1つは、陰茎移植手術です。この手術では、勃起不全の専門家が外科的に特殊なデバイスを埋め込みます。もう1つは、陰茎の血管の漏れを修復する血管手術です。

耳鼻咽喉科医は、頭と首の問題を専門に扱う医師です。耳鼻咽喉科は、耳（oto）、鼻（rhino）、および喉（laryn）のためのギリシャ語の単語から来ている用語otorhinolaryngologyの短縮形である。

耳鼻咽喉科医はかつて、耳、鼻、喉の問題だけに焦点を合わせていました。今でも耳鼻咽喉科医をENT（ear, nose, and throat）またはENT doctorsと呼ぶのを耳にすることがあるかもしれません。この50年間で、この専門分野は、目と脳を除く頭頸部のすべての構造物を含むように拡大しました。

耳鼻咽喉科医の仕事とは？

耳鼻咽喉科医は、頭頸部の障害や疾患を診断するために、多くの場合、専門的な機器を用いて検査を行います。症状によっては、血液検査、睡眠検査、嚥下検査などの追加検査を指示されることもあります。また、聴覚、平衡感覚、アレルギーの総合的な検査も可能です。

また、医師であると同時に外科医でもあるので、薬を処方したり、処置や手術を行うことで治療を行うことができます。

教育・研修

耳鼻咽喉科医は高度に専門化されています。その教育期間は最低でも13年で、次のような内容が含まれます。

• 学士号(4年間)

• 医学部（4年）

• 専門医研修（5年以上）

• 認定医になるための筆記試験と口頭試験の両方

耳鼻咽喉科医はどんな症状を診るの？

耳鼻咽喉科医は、眼と脳の癌を除く、頭頸部の良性腫瘍と癌の治療を行います。扁桃腺やアデノイドの問題、慢性的な逆流（胃酸が食道に流れ込むこと）、甲状腺、神経、音声、嚥下、睡眠に関する障害などを治療します。顔の怪我や手術後の再建手術や、顔や首の美容整形手術も行っています。彼らが扱うより一般的な問題には、以下のようなものがあります。

難聴

耳鼻咽喉科医は難聴を診断し、治療や症状管理を行います。耳垢の除去や補聴器の処方、メンテナンスなどを行います。耳鼻咽喉科医が行う手術には、耳の中にある小さな骨を取り除く聴骨摘出術や、聞こえを良くするための電子機器である人工内耳の設置などがあります。

バランス障害バランス障害の中には、耳の中の問題から生じるものもあります。耳鼻科医は、問題の原因を突き止めるための検査を行い、治療を行います。また、前庭療法士を紹介し、症状の改善を図ることも可能です。

耳の感染症

多くの耳の感染症は、72時間以内に自然に良くなります。耳鼻科医は、すぐに治らない感染症に抗生物質を処方することができます。中耳の液体が頻繁な外耳炎や難聴の原因となっている場合、痛みのない手術で鼓膜に小さなイヤーチューブを入れることがあります。これにより、耳から液体が排出され、耳の感染症の回数を減らし、聴力を回復することができます。

耳鳴り

この症状は、耳や副鼻腔の感染などの変化に対する脳からの反応です。耳鳴りは通常、耳鳴りと表現されますが、ブーン、轟音、クリック音などのように聞こえることもあります。耳鼻科医は、耳鳴りの原因を突き止め、その治療や管理技術・機器の提供を行います。

鼻と副鼻腔の疾患

嗅覚障害は、副鼻腔炎、ポリープ（異常な組織の増殖）、アレルギーなど、様々な問題によって引き起こされる可能性があります。副鼻腔炎は、鼻呼吸が困難になり、排膿が起こり、副鼻腔炎が頻繁に起こる慢性疾患です。耳鼻科医は、助けとなる薬を処方します。問題が続く場合は、内視鏡下副鼻腔手術を行い、詰まりを取り除くことができます。

ポリープは、鼻や副鼻腔内の小さな、非癌性の成長で、気道をブロックし、排水からあなたの副鼻腔を維持することができます。耳鼻科医は、ポリープを外科的に除去し、再発を防ぐために監視することがあります。アレルギーは、鼻や副鼻腔の問題に大きな役割を果たすことがあります。耳鼻科医はアレルギー検査を行い、必要に応じて内服薬やアレルギーの予防注射を処方します。

耳鼻科医を受診する理由

一般的には、まずプライマリーケア医を受診し、耳鼻咽喉科医を紹介されます。以下のような症状がある場合は、保険会社に直接耳鼻科を受診するかどうか確認してください。

• 耳や扁桃腺の感染症が頻繁に起こる

• 突然の難聴

• 2週間以上続く嗄声（させい

• 慢性的な喉の痛みまたは咳

• 首にしこりがある

老年医学専門医は、老年病専門医とも呼ばれ、複雑な医療問題を抱える高齢者のケアを専門としています。特に、患者の機能を維持し、生活の質を維持できるようにすることに重点を置いています。老年医学専門医は、介護者の役割を理解し、家族とも協力します。

米国では、高齢者人口の増加に伴い、老年医学専門医の不足に直面しています。米国老年医学会によると、高齢者のニーズに応えるためには、およそ2万人の老年医学専門医が必要です。しかし、今現在、認定老年病専門医は7,300人未満です。

老年病専門医って何をする人？

老年医学専門医は、高齢者に影響を与える問題を診断し治療します。患者はしばしば1つ以上の慢性的な健康問題を抱えています。全米高齢者会議の報告によると、高齢者の80％が少なくとも1つの慢性疾患を持ち、68％が少なくとも2つの慢性疾患を抱えているそうです。

老年医学専門医は通常、患者さんのケア全般を管理しますが、以下のような医療チームのメンバーとも協力します。

• 家族メンバー

• 介護者

• 家庭医

• 看護師

• 薬剤師

• ソーシャルワーカー

• 地域密着型サービス事業者

• 理学療法士

• セラピスト

高齢者は、さまざまな病気のために複数の薬剤を服用していることがよくあります。そのため、老年病専門医は薬の副作用や相互作用について高い知識を持っています。

教育・訓練

老年医学専門医は、医学部と研修医を修了し、医師免許を取得し、認定医になります。

老年医学専門医になるには、以下のようなステップがあります。

• 4年間の医学部を修了する

• 3年から5年のフルタイム研修医課程を修了する。

• 米国およびカナダで開業するための無制限の医師免許を取得する

• 米国専門医機構のメンバーボードが作成した試験に合格すること

老年病専門医はどのような症状を治療するのですか？

老年医学専門医は、高齢者が直面する加齢に関連した症状や病気の多くについて専門知識を有しています。老年医学専門医が一般的に治療する疾患には、以下のようなものがあります。

転倒による怪我

高齢者はしばしばバランスとモビリティの問題を抱えるようになります。そのため、老年病専門医は多くの転倒を治療します。70歳以上の10人のうち3人が毎年転倒しており、70歳以上の腰の骨折の90％は転倒が原因です。幸いなことに、老年科医が転倒のリスクを軽減するためにできることがあります。

高齢の患者さんを診察するすべての医師は、転倒評価を行う必要があります。このツールは、老人医学の医師があなたの転倒の危険因子を発見し、対処するのに役立ちます。

• 視力の問題

• 慢性疾患

• 足のトラブル

• 認知機能障害

• 衰弱

• 眩暈（めまい

• 環境による危険（滑りやすい絨毯、照明の不備、段差など）

認知症

認知症は、日常生活に支障をきたすほど重度の記憶喪失を伴ういくつかの脳の病気を指す言葉です。アルツハイマー型認知症は、認知症患者の60～80％を占めるといわれています。

老年病専門医は、認知症の原因を診断する専門家です。記憶、能力、気分のテスト、血液検査、脳スキャンなどを組み合わせて、老人医学の医師は治療の選択肢を提供し、患者さん（と介護者）の将来設計をサポートすることができます。

失禁

尿失禁（不随意のおしっこ）は、高齢者によく見られる問題です。また、高齢者の方々は、そのことを医師に言いたがらないこともあります。これは、恥ずかしさや、加齢に伴う正常な現象であるという考えによるものかもしれません。

老年医学の医師は、このような症状の治療に精通しています。補助器具、排尿スケジュール、エクササイズ、バイオフィードバックなどを使用することができます。薬物療法や外科手術も選択肢のひとつです。

うつ病

調査によると、老人ホームに入所している高齢者の29％～52％がうつ病であることが分かっています。高齢者が地域で生活している場合、うつ病になる可能性は低く、その割合は1％～5％程度です。

老年病専門医は患者の気分を評価する訓練を受けています。高齢者のうつ病は、若年者のうつ病と同じように見えるとは限りません。その症状は、しばしば他の医学的条件に起因しているように見えます。例えば、めまいや息切れは、高齢者のうつ病の兆候であっても、心臓病と間違われることがあります。

循環器疾患

老年医学の医師は、心血管疾患を持つ患者さんや、すでに脳卒中や心臓発作を経験した患者さんを多く診察しています。

特に、すでに多くの薬を服用していたり、他の医学的問題を合併していたりする場合は、医師は慎重に治療法を決定しなければなりません。老年医学専門医は、手術や薬物療法などの治療法の欠点と、患者の生活の質とを比較検討しなければなりません。

老年医学専門医を受診する理由

老年医学専門医の受診年齢に決まりはありませんが、多くは65歳以上の患者を対象としています。以下のような方は、受診を検討されるとよいでしょう。

• 体が弱くなった、または障害がある

• 複数の疾患があり、複雑なケアや服薬の習慣が必要な場合

• 介護者から十分なサポートを受けることができなくなった

お子様の目が正常に発達していない場合、良好な視力を回復し維持するためには、早期の治療が重要です。小児眼科医の診察が必要な場合があります。

小児眼科医は、子供の眼科疾患の診断と治療を専門とする医師です。すべての眼科医が子供の目の疾患についてある程度のトレーニングを受けていますが、小児眼科医は子供によく見られる目の疾患の診断と治療について、より深い知識と経験を持っています。

小児眼科医の仕事とは？

検眼医も眼科医も、子どもの目を診察し、視力を検査し、必要に応じて眼鏡やコンタクトを処方します。検眼医は医師ではありませんが、いくつかの眼病に対して薬を提供することができます。眼科医は、目のすべての病気や障害を診断、治療し、必要に応じて手術を行うことができます。

幼い子供は、自分の症状を正確に説明したり、医学的な質問に答えたりできないことがよくあります。小児眼科医は、子供たちが安心して協力的に治療を受けられるようにするための経験を積んでいます。また、発達段階に合わせて特別にデザインされた視力検査や、子供用の適切な大きさの機器を使用します。

教育・訓練

小児眼科医はまず医学部に入学し、眼科医になるために目の病気に関する追加訓練を受けます。その後、小児の眼科疾患の診断と治療についてさらに訓練を受けます。教育期間は13年で、以下のような内容です。

• 学士号

学士号

• 医学部（4年制）

• インターン（1年

• 眼科のレジデント（3年間）

• 小児眼科のフェローシップ（少なくとも1年間）

小児眼科医が扱う疾患は？

小児眼科医は、深刻な目の怪我や感染症を持つ子供たちを治療します。また、若年性関節炎や1型糖尿病などの病気に起因する目の問題を持つ子供たちの継続的なケアも行います。小児眼科医が診断・治療する一般的な疾患には、以下のようなものがあります。

小児白内障

白内障は、通常は透明な目の水晶体が混濁する病気です。生まれつきの場合もあれば、小児期に発症する場合もあります。小さな白内障は治療の必要がない場合もありますが、小児眼科医がお子様の視力を記録しておく必要があります。白内障の中には、視力に影響を与えるものもあります。小児眼科医が手術で取り除くことができます。

斜視（目が交差している、またはふらふらしている）

6歳未満の子供の約4％が何らかの斜視を経験していると言われています。両目が外側や中央に寄ったり、片方の目が外側や内側、下、上に向いたりすることがあります。小児眼科医による早期の治療により、斜視を矯正し、視力の発達に影響を与えないようにすることができます。

弱視（斜視）

小児白内障と斜視は、どちらも弱視の原因となることがあります。片目または両目がぼやけて見えるのは、脳と目の間の接続がうまくいっていないためです。弱視の最も一般的な原因は、幼い子どもで気づかないうちに眼鏡が必要になることです。片方の目がもう片方より強いと、脳が弱い方の目を使わなくなることがあります。

小児眼科医は、可能であれば、根本的な原因を治療します。そして、強いほうの目に使用するパッチや目薬を処方します。これにより、脳が弱い方の目を使うようになり、視力の低下を抑えたり、防いだりすることができます。

涙管閉塞

これは新生児によく見られる症状です。涙を運ぶ管が、本来開くべき時に開かなかった場合に起こります。涙管は、生後6～12ヵ月までに自然に開放されることがほとんどです。そうでない場合は、小児眼科医が簡単な処置をして開通させることができます。

小児眼科を受診する理由

小児科医または家庭医は、定期検診で子どもの視力を検査します。小児科医やかかりつけ医が、お子さまの目に異常があると感じた場合、小児眼科医を紹介することがあります。お子さまの目に問題がある場合は、以下のようなサインがあります。

• 光に対する過敏症

• 目が交差している、またはふらふらする

• 持続的な膿や痂皮、赤み、または涙目

• 頻繁に目をこする

• 目を細める

• 首をかしげて見る

医師が推奨する総合的な眼科検診は

• 早産で生まれた赤ちゃん

• ダウン症など、目の病気のリスクが高くなる病気を持って生まれた方

• 学習障害や発達の遅れがあるお子様

• 小児眼科疾患の家族歴がある方