膀胱炎。リスクファクターと治療法
医師より アーカイブ
「ある朝、目が覚めると、排尿のたびに痛みが増していました」と語るのは、28歳の広報担当者エイミーさん。痛みは一日中悪化し、彼女は自分が “ピンクのおしっこ “をしていることに気づきました。
「クランベリージュースをたくさん飲んだせいだと思いました」と、彼女は言います。しかし、その変色は、膀胱炎による血尿であることが判明しました。
このような感染症は、細菌（通常は大腸に生息する大腸菌）が膀胱に侵入することで起こります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、膀胱炎は尿路感染症（UTI）の最も一般的なタイプで、年間約960万人が医師の診察を受ける有病疾患であるとされています。特に女性はリスクが高く、5人に1人が生涯に渡って尿路感染症を発症すると言われています。
膀胱炎は、治療しなければ、より深刻で生命を脅かす可能性のある腎臓感染症につながる可能性があるため、治療を受けることが重要です。
女性のリスク
膀胱炎が女性に多い理由はまだ解明されていませんが、女性の尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）は短く、その入り口が肛門に近いため、細菌が大腸から膀胱に移動しやすいからだと考えられています。
膀胱炎になる可能性を高める危険因子があります。それらは以下の通りです。
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性行為により、尿路に細菌が侵入する可能性がある。
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女性の尿道内の細菌を変化させるダイアフラムや殺精子剤の使用。
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解剖学的および生理学的な変化による妊娠（尿路結石は胎児を危険にさらす可能性があるので、すぐに医師に相談する必要があります）。
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年齢が上がること。
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衛生状態が悪い
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糖尿病
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免疫系を抑制したり、膀胱の排出を困難にするような病状。一度尿路結石を発症すると、再び発症する可能性が大幅に高まります。
年齢が上がる
診断と治療
膀胱炎の症状がある場合は、問題が深刻化する前に、できるだけ早く医師に相談してください。同様の症状を示す他の疾患には、尿道炎（尿道の炎症）、間質性膀胱炎（原因不明の膀胱炎）、尿路結石、膀胱腫瘍などがあります。医師は、あなたの病歴や性歴を質問し、尿サンプルを採取して細菌が含まれているかどうか、含まれている場合はどのような種類かを調べます。
膀胱炎の治療は、さまざまな種類の抗生物質で行われます。合併症のない場合は、通常数日で症状は治まりますが、感染症を治すためには、処方された全コースで薬を服用する必要があります。抗生物質が効き始めるまで、他の薬で症状を抑えることもあります。
サンフランシスコにあるカイザー・パーマネンテ・ゴールデン・ゲート病院の産婦人科部長であるジェームス・ルイス博士は、感染症を繰り返す人（年に2、3回以上）には、他の医療問題や先天性奇形が原因となっていないかどうか、泌尿器科の評価を受けることを勧めています。
予防とセルフケア
“尿路結石の予防は、尿を薄め、水分を多く摂ることが主な方法です “とルイスさんは言います。発症したときのケアも同様です。昔からクランベリージュースを飲むことを勧められていますが、ジュースやビタミンCのサプリメントに含まれる物質が、細菌の増殖を抑える可能性があることを示す証拠があります。
感染症を予防・ケアするためにも
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肛門から尿道まで細菌を引きずらないように、トイレの後は前から後ろへ拭きましょう。
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性器まわりを清潔に保つ。
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こまめに排尿する
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性交後すぐに排尿し、その前後でコップ2杯の水分を摂って膀胱を洗い流す。
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外陰部の感染防御機能を低下させる可能性のあるダウジングを避ける。
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入浴を避け、シャワーで済ませる。
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排尿の際は、膀胱を完全に空にしてください。また、感染しているときは、膀胱を刺激するアルコール、カフェイン、辛い食べ物、柑橘系のジュースなどは避けるようにしましょう。
尿路感染症の症状
まれに症状が現れないこともありますが、ほとんどの場合、次のような症状が1つ以上現れます。
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排尿時の痛み、灼熱感、不快感。
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少量の尿しか出ないが、頻繁に尿意を催す。
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夜間の排尿がある。
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腰や腹部の痛み。
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強い尿や悪臭のある尿
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濁った尿
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尿に血が混じる。その他、発熱、嘔吐、悪寒、性交痛、倦怠感などの症状も考えられます。