抗炎症性鎮痛剤を定期的に服用すべきでしょうか？あなたの決断のために、長所と短所を紹介します。
NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤を、たまの頭痛、発熱、筋肉痛のために服用することは、ほとんどの人にとって害はないというのが専門家の見解です。実際、米国消化器病学会によれば、3000万人以上のアメリカ人が、頭痛、捻挫、関節炎の症状、その他の日常的な不快感を和らげるためにNSAIDsを使用しているという。
しかし、これらの有用な鎮痛剤は、人によっては潰瘍や心臓疾患のリスクを高めることもあります。関節炎や慢性的な痛みがある場合、NSAIDを毎日飲むべきでしょうか？
その長所と短所を理解するために、医師は4人の専門家にアドバイスを求めました。
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バイロン クライア、MD、消化器病学者、アメリカ胃腸協会のスポークスマンとテキサス大学サウスウェスタン医療センターでダラスの医学の准教授。
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心臓専門医、米国心臓協会の広報担当者、ニューヨークのレノックス・ヒル病院の女性心臓治療部長であるニーカ・ゴールドバーグ（MD）。
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リューマチ専門医であり、アトランタの関節炎財団の会長兼CEOであるジョン・クリッペル医学博士。
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スコット・ザシン（MD）、リウマチ専門医、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医療センター臨床助教授。
ここでは、意思決定のプロセスを共有する場合でも、医師の推薦に頼る場合でも、あなたの選択肢を理解するために、彼らが与えた情報を紹介します。この基本情報をすでにご存知であれば、NSAID決定ワークシートに直接ジャンプして、自分に当てはまる長所と短所を評価し始めることができます。
NSAID を決定する際の重要なポイント
意思決定をする際に、以下のことを考慮する。
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NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、一般に市販されている鎮痛剤および処方箋薬の一種である。例えば、アスピリン、アドビル、アリーブ、モトリン、セレブレックスのような処方薬などです。
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市販の薬でも、医師と相談せずに常用するのは絶対にやめましょう。ほとんどの市販の鎮痛剤は、10日以上使用するべきではありません。
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他の薬と同様に、市販薬や処方箋のNSAIDsには副作用があります。FDAは最近、アスピリンを除くすべての市販および処方箋のNSAIDsに、消化器系、心血管系の副作用やアレルギー反応の可能性に関する警告を含めるよう要求しています。
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NSAIDsのリスクは、最近メディアで強調されています。しかし、多くの人々にとって、NSAIDsは安全で効果的な治療法であることを理解することが重要です。重要なのは、医師と協力することです。一緒にメリットとリスクを検討し、あなたのケースに最適な治療法を決めることができます。
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NSAIDsは似て非なるものです。長所と短所が全く異なる場合があります。あなたに最適なNSAIDについて、医師に相談してください。
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NSAIDsは、思いもよらないところに登場することがあります。例えば、風邪やインフルエンザの市販薬の多くには、これらの鎮痛剤が含まれています。使用する薬は、必ず成分を確認しておきましょう。
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NSAIDsの代わりとなる薬があります。NSAIDsを服用できない人の多くは、タイレノール（アセトアミノフェン）が有効です。重度の慢性疼痛を持つ人には、オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどの処方麻薬も選択肢となります。また、理学療法、減量（太り過ぎの場合）、バイオフィードバック、ヨガ、瞑想、鍼灸なども痛みを軽減させる効果があると言われています。
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人によっては、完全な痛みの軽減が不可能な場合もあります。しかし、そのような場合は、生活に支障をきたさないように、痛みを軽減することに専念してください。
NSAIDsとは？
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、関節痛など炎症に関連する疾患に対する一般的な治療薬です。痛みを和らげ、腫れを抑え、熱を下げます。
市販のNSAIDsの例は以下の通りです。
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アスピリン（バイエル、セントジョセフ、エコトリン）
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イブプロフェン（アドヴィル、モトリン、ヌプリン）
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ケトプロフェン（アクトロン、オルーディスKT）
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ナプロキセン(アリーブ)
また、処方箋強度のNSAIDSもあります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどです。
Cox-2阻害剤は、新しいタイプの処方箋付きNSAIDSです。Celebrexは、現在も販売されている唯一の医薬品です。他の2つの薬、ベクストラとバイオックスは、その副作用が懸念されるため、現在では販売されていません。
NSAIDsはどのように作用するのでしょうか？
怪我をすると、損傷した組織から特定の化学物質が放出されます。これらの化学物質は、組織を膨張させ、痛みの感覚を増幅させます。NSAIDsは、これらの化学物質の影響をブロックすることによって働きます。その結果、腫れが少なくなり、痛みも軽減されます。
NSAIDsの副作用は？
NSAIDsの副作用や効果はさまざまです。ここでは、より重要なリスクのいくつかを紹介します。
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心臓発作と脳卒中。専門家によると、アスピリンを除くすべてのNSAIDsは、心臓発作と脳卒中のリスクを高める可能性があるとのことです。Celebrexは、これらの影響を引き起こす可能性が最も高いかもしれません。しかし、アスピリンは、血栓のリスクを低減させるため、心臓発作や脳卒中のリスクを低下させる可能性があります。
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高血圧になる。すべてのNSAIDsは、高血圧を上昇させる可能性があります。しかし、アスピリンは循環器系に良い影響を与えるため、特に心臓発作や脳卒中のリスクがある場合は、医師から服用を指示されることがあります。
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胸やけ、潰瘍、胃腸（GI）出血。ほとんどのNSAIDsは、GI障害のリスクを増加させます。セレブレックスは、GIの副作用を避けるように設計されているため、問題を引き起こす可能性が最も低いNSAIDです。
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腎臓へのダメージ NSAIDSは、人によっては腎臓にダメージを与えることがあります。
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アレルギー反応。NSAIDsは、アレルギー反応を引き起こすことがあり、喘鳴、じんましん、顔の腫れ、ショックなどを引き起こします。特に、副鼻腔の問題や鼻ポリープ（鼻腔の内側にできる組織の増殖）がある場合、危険な副作用は喘息の人に多く見られるかもしれません。
その他の警告
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多くのNSAIDsは、特に最後の3ヶ月の妊婦に安全ではありません。
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アスピリンは重篤な疾患であるライ症候群と関連するため、子供やティーンエイジャーは服用してはいけない。
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市販や処方の鎮痛剤のほとんどは、アルコールと混ざらない。アスピリンを含むNSAIDを服用している場合、1週間に1杯飲むだけで消化管出血のリスクが高まります。一晩に3杯以上飲む人は、NSAIDsを使うべきではない。
NSAIDsに関するあなたの決断
あなたの選択肢は
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NSAIDsを定期的に服用すること
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NSAIDsを定期的に服用しないこと
NSAIDsを常用するかどうかを決める際には、個人の感覚と医学的事実の両方を天秤にかける必要があります。
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NSAIDsを定期的に服用する理由 |
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はい |
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Yes |
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高血圧である |
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No |
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狭心症になった |
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腎臓または肝臓の病気を持っている |
はい |
の場合 （未満切捨て |
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喘息がある |
Yes |
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No |
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はい |
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