脳内病変：原因、症状、治療法

脳出血の一般的な原因と、その症状、診断、治療法について医師が解説します。

脳の病変とは何ですか？

病変とは、傷害や病気によって損傷を受けた組織の領域のことです。つまり、脳の中にある傷害や疾病の部位が脳病変となります。このように定義すると簡単なようですが、脳の病変を理解するのは難しいものです。というのも、脳にはさまざまな病変があるからです。小さいものから大きいものまで、数が少ないものから多いものまで、比較的無害なものから生命を脅かすものまで、さまざまな種類があるのです。

脳内病変の原因とは？

脳内病変は、外傷、感染症、特定の化学物質への曝露、免疫系の問題などが原因で起こります。一般的に、その原因は不明です。

脳内病変の症状とは？

脳の病変の症状は、病変の種類、部位、大きさによって異なります。いくつかのタイプの脳病変に共通する症状には、次のようなものがあります。

• 頭痛

• 首の痛みやコリ

• 吐き気・嘔吐・食欲不振

• 視力の変化や目の痛み

• 気分、性格、行動、精神力、集中力の変化

• 記憶喪失または混乱

• 発作

• 発熱

• 動きにくい

の場合

脳病変の種類とは？

脳内組織の損傷という定義は共通していますが、脳病変は実にさまざまです。ここでは、一般的な脳の病変をいくつか紹介します。

膿瘍（のうよう）です。

脳膿瘍は、膿や炎症を起こした組織など、感染症が発生した部位です。一般的ではありませんが、生命を脅かす病気です。脳膿瘍は、通常、耳や副鼻腔、歯の感染症など、近くの部位に感染した後に発生することが多いです。また、頭蓋骨の損傷や手術の後にも発生することがあります。膿瘍の原因について、詳しくはこちらをご覧ください。

動静脈奇形（AVM）です。

AVMは、発達初期に発生する脳病変の一種です。脳の動脈と静脈が絡み合って成長し、瘻孔と呼ばれる管状の構造で結ばれるようになります。動脈は正常な動脈ほど強くはありません。動脈から瘻孔を通って静脈に直接血液が常に流れているため、静脈はしばしば肥大化します。これらの脆弱な血管が破裂して、脳に血液が漏れることがあります。また、脳組織が正常に機能するのに十分な血液を受け取れなくなる可能性があります。脳へのダメージは、AVMの最初の症状として発作を引き起こすことがあります。

脳梗塞

梗塞とは、組織の死を意味する。脳梗塞、または脳卒中は、脳細胞の集団が十分な血液を得られず死んでしまう脳の病変である。脳梗塞の兆候と症状を認識する。

脳性麻痺（のうせいまひ

:

赤ちゃんがまだお母さんの胎内にいるときに起こる脳の病変の一種です。脳性まひは、時間の経過とともに進行することはありません。脳の病変は、子どもの動く能力に影響を与え、コミュニケーションや関連する能力も難しくなります。しかし、多くの脳性まひの子どもは、知的機能が正常です。脳性まひの症状や種類については、こちらをご覧ください。

多発性硬化症

(エムエス)といいます。

この病気では、免疫系が脳や脊髄の神経の裏打ち（ミエリン）を攻撃して傷つけます。これらの病変により、脳と身体の他の部分の間でメッセージを適切に送受信することが困難になります。MSの症状について、詳しくはこちらをご覧ください。

腫瘍のこと

腫瘍とは、正常な組織から異常に増殖した細胞のかたまりのことです。脳の腫瘍の中には、非がん性、つまり良性のものもあります。その他は癌性です。腫瘍は、脳で発生することもあれば、体の他の場所から広がることもあります（転移性）。腫瘍は急速に成長する場合もあれば、安定した状態を保つ場合もあります。脳腫瘍の兆候と症状について、詳しくはこちらをご覧ください。

脳腫瘍はどのように診断されるのですか？

脳病変の発見と診断に用いられる方法は、症状によって異なります。多くの場合、CTやMRIによる画像検査で、病変の位置や大きさ、特徴などを特定することができます。また、感染の兆候を調べるために、血液検査やその他の検査が行われることもあります。

脳内病変の治療法は？

治療法は、脳病変の種類によって異なります。治療の目的は、治癒、症状の緩和、生活の質の向上や長寿であることがあります。脳腫瘍の治療には、以下のような一般的なアプローチがあります。

• 「病変が問題を起こしておらず、成長していない場合は、定期的な検査が必要になることがあります。

「様子見」。

• 可能であれば、外科的に病変部を切除する。新しい外科技術により、届きにくい病変部も切除できるようになる場合がある。

• がん化した病変には化学療法や放射線療法を行う

• 感染症に対する薬物療法（抗生物質などの抗菌薬など

• 免疫系を落ち着かせる、あるいは免疫系の反応を変化させるための薬物療法

• 脳病変に関連する症状を緩和するための薬物療法あるいはその他の治療法

脳腫瘍について詳しく知るには？

脳病変にはさまざまな形態があるため、診断や治療が複雑になる場合があります。そのため、脳腫瘍に関する個々の疑問については、主治医に相談することが大切です。脳腫瘍の特定、治療、そして脳腫瘍との付き合い方について、最善の方法を一緒に考えていきましょう。