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連邦判事、テキサス州の学校でのマスク着用義務付け禁止を覆す

By Carolyn Crist

2021年11月11日–連邦裁判官は、テキサス州知事グレッグ・アボットの学校でのマスク義務化の禁止を覆し、学区が独自のルールを設定する可能性を開いた。

連邦地裁のリー・イェーケル判事は、この命令は公教育へのアクセスを妨げ、障害を持つ生徒がCOVID-19に感染するリスクにさらされるため、1990年の「障害を持つアメリカ人法」に違反すると指摘した。

COVID-19の蔓延は、特別な健康上の必要性を持つ子供たちにはさらに大きなリスクとなる、とYeakel氏は水曜日に下した判決文に書いている。

COVID-19に感染した特定の基礎疾患を持つ子供たちは、重度の急性生物学的影響を受け、病院やその病院の集中治療室への入院が必要になる可能性が高いと彼は言う。

この判決は、テキサス州でコロナウイルスの蔓延を防ぐためのマスク政策をめぐり、数ヶ月に及ぶ法的・政治的論争があった後に下されたもので、ニューヨーク・タイムズ紙は次のように報じている。アボット氏と一部の州当局者は、コロナウイルス関連の義務化に反対し、ワクチン、マスク、その他の安全プロトコルについて個人の責任を求めている。

NPRによると、アボットが8月に命令を出した数日後、非営利の支援団体であるディサビリティ・ライツ・テキサスが、障害を持つ生徒の家族数人に代わって訴えを起こしたという。彼らは、マスクをしていない生徒が教室でウイルスを広げる可能性があるため、禁止令によって生徒が危険にさらされ、学校が弱い立場の生徒に便宜を図ることができなくなると主張している。また、学区は、地域社会におけるコロナウイルスの感染状況や生徒のニーズに関するデータに基づいて、独自の判断を下すべきだと主張しています。

Yeakel氏は、テキサス州の21万1千人以上の生徒が、学年の初めから10月末までにCOVID-19の陽性反応を示したことを指摘した。さらに、同州の少なくとも45の地区では、生徒や職員の間で感染が発生したため、一時的に閉鎖されたとNPRは報じている。

Yeakels判決により、州は、生徒にマスク着用を義務付けた学区に対して罰金を科したり、教育資金を差し止めたり、訴えたりすることが禁止されることになった。この訴訟の被告とされたテキサス州司法長官Ken Paxton氏は、すでに15地区を訴え、地元のマスク着用義務付けを覆していたとNPRは報じている。

パクストン氏は2日、この判決に反対を表明した。

学区のような政府組織が課すマスクの義務付けを禁止するGA-38の効力を私の事務所に禁じるYeakels判事の意見に強く反対する、と彼はTwitterの投稿に書いた。

私の庁は、この決定に挑戦するためにすべての法的手段を検討している、と彼は言った。

NPRによると、テキサス州最高裁は今年、他の場面で州当局の味方をし、命令の発効を認めている。しかし、水曜日の連邦裁判所の判決は、アリゾナ、フロリダ、アイオワ、オクラホマ、サウスカロライナ、テネシー、ユタなど他の州での同様のケースに影響を与える可能性がある。

我々は、学校区がこれらの学生を保護するために必要な措置を取ることができるようになったことに感謝します, 障害者の権利テキサス州の訴訟弁護士Kym Davisロジャース, 声明で述べている.

生徒が教育を失うか、健康を害するかの選択を迫られるようなことがあってはならないし、その必要もない。

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ウソをつきまくる人が、私たちの悪評を高めている

By Lisa Rapaport

2021年11月11日–ゼロ。コミュニケーション・モノグラフに掲載された新しい研究によると、私たちの多くが典型的な1日につく嘘の数はこれだけだそうです。

一日平均2つの嘘はひどく歪んでいると科学者は言う。一握りの人々は、口を開くたびに嘘をついているように見えるからだ。残りの人は正直なエイブである。

私たちの嘘のつき方に関するほとんどの研究は、ある時点における不正直さのスナップショットに基づいている。この結果は、私たちがいつもと違って正直であったり、欺瞞的であったりするような異常な状況によってひどく歪められてしまう可能性があります。私たちが本当はどれほど正直なのか、あるいは不誠実なのかをより明確に知るために、科学者たちは632人の大学生に3ヶ月間毎日日記をつけ、ついた嘘をすべて記録するように依頼した。

その結果、参加者は合計116,366件の嘘をつき、その数は0〜200件に及んだ。

研究者たちは、これらの嘘をいくつかの異なる方法で検討した。まず、過去24時間以内に何回ウソをついたかという質問である。その結果、63.4％の人が少なくとも1回は嘘をつきましたが、36.6％の人は全く嘘をつかなかったのです。

また、虚言癖の上位1％に入るエリート集団は、1日ごとについた嘘の数に最もばらつきがあった。これらのエリート嘘つきの場合、1日の平均のばらつきは22.8回であるのに対し、通常1日に1つか2つしか嘘をつかない研究対象者のほとんどは1.5回であった。

ほとんどの学生は、いつもより多くの嘘をつく悪い日が何日かあった。また、平均して嘘をつく回数が最も多かった日は、ほとんどの週で週末にあたった。これらの結果を総合すると、嘘は状況に応じてつくものであり、ほとんどの人が避けたいときに避けられるものであることが示唆されます。

研究チームは、大学生は年配者よりも正直でない傾向があると指摘している。しかし、この結果は、嘘をつかれた人の多くは、その日の気分が悪かっただけで、必ずしも当たり前のように嘘をついたわけではないことを示唆している。

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一般的な薬剤が、インフルエンザウイルスに対する細胞の反応に影響を与える

By Tara Haelle

Nov. 11, 2021 — 慢性疾患のための一般的な薬のいくつかは、インフルエンザウイルスがヒト細胞に行うことに影響を与える可能性があることが、新しい研究で示唆された。

Viruses誌に掲載された研究成果では、研究者は、細胞がウイルスにどのように反応するかを変える抗うつ剤と抗ヒスタミン剤と同様に、コレステロールの薬を特定しました。

この結果は、高齢者などインフルエンザを併発しやすい人々が、慢性疾患の治療薬を服用している可能性が高いことから、重要な意味を持つ可能性がある。

研究チームはまず、45種類の一般的な薬剤が、ウイルスとヒト細胞の相互作用にどのような影響を及ぼすかをコンピューター・シミュレーションで調べた。次に、これらの薬剤の有効成分を無毒性レベルでヒトの細胞に投与し、インフルエンザ・ウイルスに感染した後の細胞の反応を追跡した。

45種類の化合物のどれもが、ウイルスが細胞を殺すのを阻止することはできなかった。しかし、ある化合物はウイルスの作用を強めるように見え、またある化合物はウイルスの作用を弱めるように見えた。インフルエンザ感染後の細胞の代謝とDNAの使い方は、いくつかの薬剤を加えると変化した。

いくつかの化合物を添加すると、細胞がウイルス反応に関与する遺伝子をどのように利用するかが特に変化した。このうち、高コレステロールの治療に使われるスタチン系薬剤と、高血圧や心不全の治療に使われる薬剤が特定された。また、2種類の抗うつ剤と抗ヒスタミン剤の効果も確認された。

著者らは、今回の研究が、慢性疾患の治療薬として一般的な薬剤がウイルス感染に対する反応にどのような影響を及ぼすかについて、さらなる研究の出発点であると述べている。また、この研究は、1種類のヒト細胞と1種類のインフルエンザ株にのみ依存しており、この方法が調査すべき薬剤のリストを改良するのに役立つことを示すに過ぎないとも述べている。

とりあえず、これらの薬を服用している人は、インフルエンザにかかったとしても、医師の指示がない限り、薬をやめてはいけないし、服用量も変えてはいけない。しかし、最終的には、科学者たちは、一時的に薬を止めたり、一時的に量を増やしたりすることで、感染と戦う能力が向上するかどうかを解明することができるかもしれない。

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家族の医療費負担、平均で年間22,000ドル超に、報告書が発表

By Carolyn Crist

2021年11月11日–カイザー・ファミリー財団の新しい調査結果によると、雇用主を通じて取得した家族の医療保険は現在、平均で年間2万2000ドル（約220万円）を超えている。

そのうち6,000ドル程度を従業員が負担し、残りを企業が負担していることが、2021年Kaiser Family Foundation Employer Health Benefits Surveyで明らかになった。年間平均保険料は今年4％上昇し、22,221ドル。

2021年の独身労働者の年間平均保険料は7,739ドルに上昇し、こちらも4％増となった。労働者が約1,300ドルを支払い、残りを雇用主が負担している。

カイザーの上級副社長であるゲイリー・クラクストンは、CNNの取材に対し、「企業は、特に低賃金の労働者にとって、自社のプランが手頃でないことを認識している。しかし、雇用主は良い福利厚生をより安く提供するための選択肢を見出せないでいる、と彼は指摘する。

Claxton氏によれば、雇用主はこれらのプランが高価で、従業員にとって使いにくいものであることを知っているという。この国の医療費を考えると、従業員、特に低・中程度の賃金の従業員にとって、良い福利厚生をより安く提供することはかなり難しい。

カイザー誌によると、約1億5500万人のアメリカ人が雇用者負担の保険に加入しており、過去10年間で保険料は上昇傾向にある。2011年以降、家族の平均保険料は47%上昇した。これは、それぞれ31%、19%上昇した賃金やインフレ率よりも高い。

保険でカバーされるまでの年間控除額の平均は1669ドルであることが、この調査でわかった。これは昨年とほぼ同じだが、過去10年間で68%も増加している。

パンデミック時に、10社に4社の雇用主がメンタルヘルスや遠隔医療に関する給付を変更したことが、この調査で明らかになった。また、メンタルヘルスや薬物乱用に関するサービスを求める従業員が増加したと回答した企業もありました。1,000人以上の従業員を抱える企業では、38%という最大の伸びを示しています。

50人以上の従業員を抱える企業の半数以上が、パンデミック時にウェルネスプログラムに変更を加えたと回答しており、オンラインカウンセリングサービスの拡大、在宅勤務者への対応、アプリなどの新しいデジタルプログラムなどが挙げられます。

遠隔医療やメンタルヘルス関連の福利厚生の拡充は、困難な時期に従業員やその家族のニーズに応える上で重要だったと、クラクストン氏と共著者は声明で述べています。

専門誌「Health Affairs」は2日、主要な調査結果と著者らのコメントを掲載しました。

CNNの報道によると、多くの労働者は現在、会社の公開加入期間の一環として、2022年の健康保険プランを選択している。雇用主は、医療給付費が約5％増加し、従業員負担が約2％増加すると予測している。

女性のほてりの重症度と筋肉量の関連性についての研究

文責：医師編集委員会

ヘルスデー・レポーター

2021年11月12日金曜日（HealthDay News） — 筋肉が減少した高齢女性は、更年期に関連するほてりが起こりにくいことが、新しい研究で明らかになった。

筋肉量と機能の低下（サルコペニア）は、加齢に伴って起こる最も大きな変化の1つであり、高齢女性は閉経後の性ホルモンの変化によりリスクが高まります。

サルコペニアのその他の危険因子としては、運動不足、タンパク質摂取量の低下、成長ホルモンレベルの変化、炎症の増加などが挙げられます。

加齢に伴う筋肉の減少と更年期障害との関連は知られていますが、サルコペニアとほてりなどの更年期の諸症状との関連はあまり明らかではありませんでした。

高麗大学校医科大学産婦人科のHyuntae Park博士率いる研究チームは、40〜65歳の韓国人女性300人近くを対象に、脂肪や筋肉などの体組成とほてりなどの更年期症状との関連性を調査した。

Park教授らは、サルコペニアの女性ではほてりが少ないことを発見しました。この研究結果は、北米更年期学会（NAMS）の学術誌「Menopause」11月8日オンライン版に掲載されました。

この新しい知見は、「高齢化社会と、高齢女性のサルコペニアと運動能力の低下、転倒リスクの増加、健康寿命や生活の質の低下との関連性を考えると特に重要です」と、NAMSメディカルディレクターのステファニー・フォビオン博士は指摘する。と、NAMSメディカルディレクターのStepanie Faubion博士は述べています。

筋肉が減少した高齢女性は、運動能力の低下、生活の質の低下、心臓病、転倒によるケガのリスクが高まります。

これまでのホットフラッシュ研究では、肥満度（身長と体重から体脂肪を推定するもの）とウエスト周囲径の関係に着目していましたが、脂肪と筋肉の割合については評価していませんでした。

ホットフラッシュは最も一般的で厄介な更年期障害の症状の一つであり、肥満、インスリン抵抗性（糖尿病の前兆）、骨粗しょう症、心臓病など、いくつかの慢性疾患と関連しています。

詳細情報

米国国立老化研究所は、ほてりについて詳しく説明しています。

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足裏セルフィーが糖尿病患者の足の遠隔監視を改善する可能性

By Miriam E. Tucker

Nov. 12, 2021 — フットセルフィーは、糖尿病性足部合併症のリスクが高い患者を監視するためのシンプルなソリューションとなるかもしれない。

足潰瘍のある患者、あるいはそのリスクのある患者は、自宅で定期的に足をチェックするように言われるが、体の柔らかい人や視力に問題のある人にとって、それを行うのは難しいかもしれない。一人暮らしの人は、誰かに足裏をチェックしてもらうことができないかもしれません。また、手鏡を使う人もいますが、手鏡は操作が難しく、フィードバックも得られません。

この問題を解決するために、南カリフォルニア大学ロサンゼルス校ケック医学部の医学部4年生であるマーク・スワードローは、音声コマンド付きの電話アプリを使って、患者が自分の足の裏面全体の標準的な写真を撮ることができるシンプルな3Dプリント装置を作りました。

このFoot Selfie Systemは、介助の必要性がなく、画像を臨床医に送ることができます。

Swerdlowは、最近開催された糖尿病技術学会の仮想会議で、この装置のライブデモを行いました。また、15名の患者を対象としたフィージビリティスタディの結果は、10月31日付のJournal of Diabetes Science and Technology誌のオンライン版に掲載されました。

この装置のポイントは、基本的に誰でも使える非常にシンプルなツールであることだ、とSwerdlowは言う。

一方、コメントを求められたとき、ヤン S. Ulbrecht、MD、それは非常に良いアイデアと呼ばれます。

しかし、ウルブレヒトは、多くの未解決の問題があると指摘した。例えば、人々はこのガジェットを買うためにお金を使う気になるのだろうか？また、クリニックで誰が多数の画像を見るのか、という疑問もある。

とはいえ、人工知能（AI）フィルターを導入し、患者が誰かが見ることに頼るのではなく、懸念を報告し、人間が写真を見るようにすることもできる、とペンシルベニア州ステートカレッジのマウントニッタニー健康システムで糖尿病フットクリニック医長を務めるUlbrechtは言う。

患者さんに使ってもらい、好評でした。

Foot Selfieシステムは、ヒールプラットフォーム、スマートフォンホルダー、そして伸縮するロッドで両者をつなぐベースから構成されています。iOSおよびAndroid用のFoot Selfieスマートフォンアプリは、音声で写真を撮影し、それを表示し、医療従事者が確認できるように保護されたストレージサーバーにアップロードするようユーザーに指示します。このアプリは、過去24時間以内に足を撮影していない患者さんに対して、撮影を促すためのものです。

デバイスは、座っている患者さんの前の床に置かれます。患者さんはスマホアプリの撮影画面を開き、デバイスを置く前か後にスマホをホルダーにセットします。そして、足の裏側全体が携帯電話に向くように、患者さんはかかとを台の上に乗せます。音声コマンドを入力すると、画像が撮影されます。その後、アプリが音声で患者に次の写真を撮るためにもう片方の足に切り替えるように指示します。

その後、患者さんは携帯電話を手に取り、写真を拡大表示したり、気になる点を指摘したりすることができます。準備ができたら、患者さんはアップロードボタンを押して、画像を医療機関に送信します。

研究対象者は男性10名、女性5名、平均年齢57.4歳。全員が米国糖尿病学会糖尿病足リスクカテゴリー3であり、糖尿病があり、潰瘍や下肢切断の既往があるなどと定義されています。

研究開始時、3人の患者には5つの活発な創傷があり、9人の患者には13の潰瘍前病変があった。

参加者は毎日足を撮影するよう指示され、平均5ヶ月間追跡されました。患者への使用説明には、1人当たり平均5分かかった。

研究者らは、毎週、Foot Selfie Roundの際に、画像を調査した。その結果、7つの新しい傷と26の新しい潰瘍前病変が確認され、同時に7つの傷の治癒と20の潰瘍前病変の回復も確認された。

参加者は対象日の平均76%に画像をアップロードし、1人を除く全員が対象日の50%以上に足を撮影した。

調査期間中に入院した5人のうち、足の傷の問題が原因だった患者は1人だけだった。

アンケートでは、ほとんどの参加者が、研究以外でも毎日、または隔日に足の画像を撮り続けると回答しています。使いやすさについては、1～10のスケールで評価し、中央値で10点（非常に使いやすい）をつけた。すべての人が、このシステムは私の足のモニタリングに有用なツールであるという意見に真正面から答えています。また、「このシステムは足潰瘍の予防にどの程度役立つと思いますか」に対しては、中央値が登録時の8点から6ヶ月後には9.5点に上昇しました。

また、「以前の足のスクリーニング方法よりもフットセルフィーシステムを好む」と答えた人の割合は、1週間後で80％、6ヶ月後で90％でした。また、どの時点でも、すべてのユーザーが、足の傷の発生を心配している他の誰かにこのシステムを勧めたいと回答しています。

このシステムを使うことの利点が欠点を上回るかどうかを1（全く）から10（絶対）までのスケールで尋ねたところ、中央値は調査全体を通して10でした。

フットセルフィーシステムはまだ市販されていないが、Swerdlow氏らは、この装置を大量生産する方法を探っており、より大規模な研究を行う予定である。

とりあえず、患者さんに足の写真を撮ってもらおう

一方、クリニック ディレクターと研究代表者デビッド G. アームストロング、MD は言う、Kecks 南西部学術手足のサルベージ同盟の患者、研究の一部ではなかった、デバイスを持っていない非公式自分の携帯電話で自宅で足の写真を取るまたは他の人が彼らのためにそれを行う – とそれらを送るに奨励されます。

問題を早期に発見し、入院を防がない週はない、と彼は言う。

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免疫細胞がどのように老化していくのかを知るための研究

文：タラ・ハエル

Nov. 12, 2021 — 重症COVID-19の重要な危険因子は年齢であり、その理由の1つは、年を取ると免疫反応が弱くなることである。しかし、免疫系は人体で最も複雑なシステムの1つであるため、この加齢の影響についての理解はまだ曖昧なままである。

この霧を少しでも晴らすべく、イェール大学がんセンターは、加齢が免疫細胞に与える影響を研究する専門グループを設立しました。この新しいセンターの研究者たちは、米国国立衛生研究所（NIH）から650万ドルの助成金を受け、5年間かけて免疫系の老化細胞のマッピングを行っています。

細胞において、老化または老化は、細胞分裂が停止していることを意味します。老化した細胞は健康を促進する役割を持ちますが、病気の原因にもなり得ます。例えば、老化は癌に対する防御であり、分裂しない細胞は制御不能な分裂をすることはない。しかし、老化細胞の蓄積が周囲の組織に炎症を引き起こすと、健康被害が発生する。

研究者らは、ヒトの免疫系に存在するさまざまな種類の老化細胞を調べ、それらが環境にどのような影響を及ぼすかを明らかにする予定である。研究者らは、免疫細胞が発生する場所であるリンパ節の細胞を追跡する予定である。リンパ節の細胞が老化して体内を循環すると、リンパ組織以外の多くの臓器に影響を及ぼすようになる可能性がある。

目標は、老化した免疫細胞がどこに移動し、どのような影響を及ぼすかのマップを作成することです。この新センターは、全身に存在するあらゆる種類の老化細胞について知ることを目的とした「細胞老化ネットワーク」（SenNet）を形成する全国8カ所のマッピングセンターのひとつです。

老化細胞の全体像とその挙動が明らかになれば、健康な細胞と病気を引き起こす細胞を見分けることができるようになります。この情報は、たとえ病気を治すことはできなくても、その進行を遅らせたり、老化そのものを防いだりする治療法の開発に役立つかもしれません。