甲状腺機能亢進症は、首の一番下、鎖骨のすぐ上にある蝶の形をした甲状腺が、サイロキシンと呼ばれるホルモンを過剰に作る状態です。

甲状腺のはたらき

甲状腺では、体の働きに影響を与える2つのホルモンが作られています。これらはサイロキシン（T-4）とトリヨードサイロニン（T-3）と呼ばれています。

甲状腺は、心臓の鼓動の速さやカロリー消費の速さなどをコントロールしています。甲状腺は、代謝（食物をエネルギーに変え、生命を維持するために体が行うすべてのこと）を制御するホルモンを分泌しています。

甲状腺が作るもうひとつの重要なホルモンは、副甲状腺ホルモンと呼ばれるものです。このホルモンは、血液中のカルシウムを健康な量に保つ働きをします。

甲状腺機能亢進症は、過活動甲状腺とも呼ばれ、新陳代謝を早め、不快な症状を引き起こすことがあります。

甲状腺機能亢進症の徴候と症状

一般的な兆候は以下の通りです。

• 神経質、不安、または不機嫌

• 気分の落ち込み

• 疲労感や脱力感

• 暑さに弱い

• 甲状腺の腫れ？（甲状腺腫といいます） 首の付け根に腫れが見られることがあります。

• 体重が減る?突然、努力もせずに

• 心拍が速い、または心拍にムラがある、または動悸がする

• お通じが多い

• 手や指が震える（振戦）

• 睡眠障害

• 皮膚が薄くなる

• 髪が細い、もろい

• 月経周期の変化

高齢になると、心拍数が上がったり、寒暖の差に敏感になったりと、微妙な症状が出やすくなります。また、日常生活の中で疲れを感じることもあります。

特定の薬は、甲状腺機能亢進症の徴候を隠すことができます。高血圧や他の病気の治療のためにベータ遮断薬を服用している場合は、自分が甲状腺機能亢進症であることに気づかないかもしれません。医師があなたが服用しているすべての薬について知っていることを確認してください。

甲状腺機能亢進症になったばかりの頃は、エネルギッシュな感じがするかもしれません。これは新陳代謝が活発になるためです。しかし、時間が経つにつれて、この代謝の増加が体を壊し、疲れを感じるようになります。

通常、甲状腺機能亢進症はゆっくりと進行します。若くして発症した場合は、突然症状が出ることもあります。

甲状腺機能亢進症の原因

甲状腺機能亢進症は、いくつかの病気が原因で起こります。

バセドウ病。この免疫系の病気は、甲状腺機能亢進症の原因として最も多いものです（70％）。通常、血液中の抗体は細菌を追いかけますが、バセドウ病の場合、抗体は代わりに甲状腺を攻撃してしまいます。このため、甲状腺はT-4とT-3の甲状腺ホルモンを作りすぎてしまうのです。なぜバセドウ病になるのか、その理由は不明ですが、家系的に多いようです。40歳以下の女性に起こりやすいと言われています。

甲状腺結節（プルマーズ病）。甲状腺の組織のしこりが過活動となり、甲状腺ホルモンが過剰に作られることがあります。プルマーズ病は、高齢者に多く見られます。

甲状腺炎。感染症や免疫システムの問題により、甲状腺が腫れ、血液中にホルモンが漏れ出すことがあります。この病気では、はっきりした理由もなく甲状腺が腫れてしまいます。この後、甲状腺が十分なホルモンを作れなくなり、甲状腺機能低下症になることがよくあります。これらの状態は通常、一時的なものです。甲状腺炎が起こることもあります。

• 妊娠の後

• ウイルスに感染するなど、免疫力に問題があるとき

• 甲状腺の薬を飲みすぎたとき

また、食事でヨウ素をたくさん摂ったり（薬やサプリメントなど）、甲状腺ホルモンの薬を飲みすぎたりすると、甲状腺機能亢進症になることがあります。

甲状腺の目の病気

バセドウ病の人の約30％に、甲状腺眼症という病気が起こります。視力や目、その周りの筋肉や組織などが侵されます。症状としては

• 目の腫れ

• 目がギトギトする、痛い、圧迫感がある

• 目や目のまわりに赤みや炎症がある

• まぶたが腫れたり、引っ込んだりしている

• 光に過敏になる

• 複視や視力低下

バセドウ病の人は、バセドウ病性皮膚炎と呼ばれるまれな病気になることもあります。バセドウ病では、足の甲やすねの皮膚が赤くなったり、厚くなったりすることがあります。

甲状腺機能亢進症の診断

医師は病歴を尋ね、甲状腺の腫れ、速い脈拍、湿った皮膚、手や指の震えなどの症状がないか調べます。また、以下のような検査も行います。

• 甲状腺パネル。この血液検査では、甲状腺ホルモンと甲状腺刺激ホルモン（TSH）の濃度を測定します。

• 甲状腺スキャン。技師が少量の放射性ヨウ素を血流に注射します。甲状腺が放射性ヨウ素を吸収し、特殊なカメラで甲状腺を撮影し、結節やその他の問題の兆候を探します。

• 超音波検査。技師がトランスデューサーと呼ばれる装置を首の上に走らせます。音波を利用して、甲状腺の画像を作成します。

• 放射性ヨウ素取り込み検査：少量の放射性ヨウ素を飲み込みます。ガンマプローブと呼ばれる装置で、ヨウ素が甲状腺にどれだけ集まるかを測定します。この値が高ければ、バセドウ病や甲状腺結節の可能性があります。

甲状腺機能亢進症の治療

医師は、あなたの年齢、健康状態、甲状腺機能亢進症の種類、そしてその重症度に基づいて、治療法を決める手助けをします。あなたの選択肢は以下のようなものでしょう。

抗甲状腺剤です。メチマゾール（タパゾール）とプロピルチオウラシル（PTU）は甲状腺が過剰にホルモンを作るのを阻止します。これらの薬は、通常数週間から数ヶ月で症状が緩和されますが、再発の可能性を低くするために、おそらく18ヶ月まで服用を続ける必要があります。メチマゾールは、重篤な副作用が少ないため、より頻繁に処方されます。副作用には、発疹やかゆみなどのアレルギー反応が含まれます。抗甲状腺薬を服用する人の3％までが、アレルギー反応を起こします。そのまれな、これらの薬はまたあなたの体の白血球を少なくすることができます、無顆粒球症と呼ばれる状態。このため、感染症にかかりやすくなります。まれに、これらの薬は肝臓を損傷することがありますので、黄色い皮膚や目、疲労、発熱、喉の痛み、腹痛などの症状がある場合は、すぐに医師に連絡しましょう。

ベータ遮断薬。これらの薬は甲状腺ホルモンのレベルを治療しませんが、不安、震え、または速い心拍のような症状を助けることができます。ベータ遮断薬は、甲状腺ホルモンが体に作用する方法に影響を与えます。高血圧の治療に最もよく使われます。副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• めまい

• 消化器系疾患

放射性ヨウ素を 少量の放射性ヨウ素を飲み込みます。過活動状態の甲状腺細胞がこれを吸収し、破壊してしまうのです。これにより、甲状腺が縮小し、甲状腺ホルモンの濃度が低下します。この治療は2回以上受ける必要があるかもしれません。この薬を飲むと甲状腺の働きが鈍くなるため、甲状腺機能低下症になる可能性もあります。これは、甲状腺機能亢進症よりも治療が簡単です。一日一回、ホルモン剤を服用します。通常、効果が出るまでに3ヶ月から6ヶ月かかります。医師は60年以上にわたって甲状腺機能亢進症の治療に放射性ヨードを使ってきました。一般に安全であると考えられており、成人の甲状腺機能亢進症の70％以上の治療に使われています。

手術。薬物療法があなたにとって良い選択肢でない場合、医師は甲状腺の全部または一部を取り除くことがあります。これは甲状腺切除術と呼ばれています。合併症を防ぐために、手術の前に抗甲状腺剤を飲む必要があるかもしれません。その後、甲状腺機能低下症になり、ホルモン剤の服用が必要になるかもしれません。副甲状腺も切除した場合は、血液中のカルシウム濃度をあるべき状態に保つために薬が必要になるかもしれません。

この手術にはいくつかのリスクが伴います。声帯や副甲状腺を損傷する可能性があります。

目のトラブルに対する治療法

甲状腺眼症があっても症状がひどくない場合は、明るい光や風を避け、ベッドの頭を高くし、目薬を使用することで対処できます。医師はセレンのサプリメントを勧めるかもしれません。場合によっては、あなたの医者は teprotumumab-trbw (Tepezza) と呼ばれる薬を処方するかもしれない。これは、甲状腺眼症の症状を治療するためにFDAによって承認されたものです。また、目の後ろの腫れを抑えるために、ステロイドや他の薬を提案するかもしれません。

人によっては、特に重度の甲状腺眼症の場合、手術が最良の選択肢となります。重い症状を改善できるのは2種類です。

• 眼窩減圧手術では、副鼻腔と眼窩の間の骨を取り除きます。目のスペースを広くして、目が正常な位置に戻るようにすることができます。視力を改善することができます。この手術には、複視などのリスクがあります。

• 複視の矯正には、眼筋手術が用いられることもあります。瘢痕組織に覆われた眼球の筋肉を切断することで効果を発揮します。甲状腺眼症が原因となることがあります。切断された筋肉は、別の位置に再接続され、目の位置が正しく戻されることがあります。この手術は、正しい結果を得るために、何度も必要になることがあります。

神経系全体は非常に複雑であるため、システムのさまざまな部分を治療する複数のタイプの医師が存在します。主に脳と神経系を扱う医師は、神経科医となります。神経系と脳の電気的な部分の障害に特化した医師は、神経生理学者として知られています。

神経生理学者の仕事とは？

神経生理学者は、以下のような神経系に関連する多くの症状を診断・治療する資格を有しています。

• てんかん

• パーキンソン病

• ルー・ゲーリッグス病（筋萎縮性側索硬化症）(Lou Gehrigs Disease, amyotrophic lateral sclerosis)

• 運動ニューロン疾患

• トゥーレット症候群

• 多発性硬化症

• ナルコレプシー

神経生理学者は、筋電図や脳波検査など、電気を使った方法で障害を診断することが多いようですが、その方法はどのようなものですか？

多くの場合、神経生理学者が治療する疾患は元に戻すことはできませんが、その影響を軽減したり、進行を遅らせたりすることは可能です。これらの医師は、以下のことを行います。

• 状態をモニターする

• 症状を軽減するための薬を処方する

• 脳外科手術の補助を行う

• 外来での脳深部刺激療法および類似の治療の管理

教育・訓練

神経生理学者は、神経系を中心とした神経学の分野で訓練を受けた医学博士です。一般的に、これらの医師は医学部に通い、内科の認定医を取得します。子どもの診療に力を入れたい人は、小児科を専門にすることもあります。

医学部を卒業した後、神経生理学者は、その後、完了します。

• 神経学と神経生理学を専門とする3年間のレジデント期間。

• 米国小児科学会または米国内科学会の認定医になるための試験／。

• 2年間の神経学と神経生理学のフェローシップと、米国精神医学と神経学の委員会、または他のいくつかのより専門的な委員会のいずれかによって認定されるための試験?

神経生理学専門医を受診する理由

神経生理学の専門医を自分で探すことはまずありません。その代わりに、かかりつけの医師から紹介を受けることになります。

頻繁な頭痛、深刻な頭痛

頭痛や偏頭痛が定期的に起こる場合は、神経生理学の専門医に、より深刻な病気がないか調べてもらうことができます。

しびれやチクチク感

しびれや麻痺は、多くの場合、神経に問題があるために起こります。明確な原因なしに手や足がしびれたり、うずくまり始めたら、いくつかの神経系疾患の初期段階である可能性があります。医師は、神経生理学者のもとへあなたを送り、その原因を特定する手助けをするかもしれません。

発作

発作は、てんかんの一般的な徴候ですが、他の疾患によって引き起こされることもあります。一度でも発作が起きたら、医師は原因を突き止めるために神経生理学者に検査を依頼することがあります。

睡眠の問題

神経生理学者は、ナルコレプシーを含む多くの睡眠障害を検査することができます。睡眠時の脳波を記録し、睡眠中の脳の電気的パターンの不規則性をチェックします。

神経生理学の専門医に期待すること

神経生理学専門医の初診では、いくつかの検査が行われるようです。これらの検査は、一般に、あなたの身体の神経系の機能を検査し、記録することを含みます。神経生理学者によって行われる多くのテストは、皮膚に電極を貼ることを含みます。この検査は、身体の自然な電気信号を記録するためのもので、身体に影響を与えるものではありません。この検査は痛みを伴わないのですか？

検査には以下のようなものがあります。

脳波検査。脳波検査では、電極（小さな金属製の円盤）を頭皮の数カ所に貼り付けます。これらの電極は、あなたの脳の電気信号をモニターし、矛盾がないかどうかをチェックします。

筋電図：筋電図検査では、腕、脚、胴体の皮膚に電極を貼ります。これらの電極は、神経の電気信号を監視し、筋肉がこれらの信号にどのように反応しているかを確認します。

誘発電位検査。この検査では、神経から脳への情報伝達の速さを調べます。頭皮に電極を貼り、スクリーン上の視覚的パターンを見るか、腕や脚に小さな電気刺激を与えます。

あなたが今まで移動したり、毎日のタスクを実行する能力に影響を与える病気や怪我を持っていた場合、あなたの医者はあなたの足に戻って取得する理学療法士を参照している可能性があります。理学療法士、または理学療法士は、それらが痛み、バランス、モビリティ、および運動機能を管理するために患者と連携しています。

ほとんどの人は、生涯のある時点で理学療法士と仕事をすることになります。あなたは、交通事故後、手術後、または腰痛に対処するために1つに紹介されている可能性があります。理学療法士は、あらゆる種類の症状や制限を持つ患者を対象に仕事をしています。

理学療法士は何をする人ですか？

理学療法士は、患者の機能的能力や動きを可能な限り回復させるために、患者に合わせてカスタマイズしたプログラムを作成するために働きます。幼児から高齢者まで、あらゆるライフステージにおいて、その機能や動作に影響を及ぼす患者を支援するためのトレーニングを受けています。

• 病気

病気

• 健康状態

• 傷害

• 環境要因

• 経年変化

• 障害？

• 体重の問題

など、理学療法士は様々な方法を用いてこれを実現します。

• 患者に特定のエクササイズをさせる

• 筋肉をマッサージする

• 筋肉刺激装置の使用

• 関節を操作する

• 歩行や姿勢など、特定の生活動作を指導する

• 筋肉を伸ばす

ホリスティック（全身）なアプローチで、身体的な健康だけでなく、感情的、心理的、社会的な健康にもアプローチします。予防、教育、介入、リハビリテーション、治療など、ヘルスケアのあらゆるステージで活躍します。

理学療法士の目標は、生活の質を向上させることです。

教育・訓練

米国では、理学療法士として開業できるようになるまでの道のりは、多くの教育と訓練を必要とします。まず、理学療法教育認定委員会から認定（公認）された理学療法士教育課程で理学療法士（DPT）の学位を取得する必要があります。

そこから、免許取得のための州試験に合格しなけれ ばなりません。

ほとんどのDPTプログラムは、修了までに約 3年間かかります。カリキュラムには、生物学、生理学、解剖学と生理学、バイオメカニックス、神経科学、行動科学などのコースが含まれることがあります。

訓練の大部分（80%）は教室と研究室で行われ、残り の20%は臨床教育が含まれます。

理学療法士はどんな症状を治療するのか？

理学療法士は、様々な症状や怪我を治療することができます。例えば、以下のようなものがあります。

• 整形外科：腰痛、手根管症候群、関節炎、腰痛、足の症状、坐骨神経痛、膝の症状、関節の問題、など。

• 神経：アルツハイマー病、多発性硬化症、ニューロパチー（神経障害）、めまい（立ちくらみ・平衡感覚障害）、脳性麻痺、脳卒中、脳震盪、その他。

• 自己免疫：線維筋痛症、レイノー症候群、関節リウマチなど

• ギラン・バレー症候群

• 慢性疾患：喘息、糖尿病、肥満、高血圧など

• 一般的な健康状態

クリニック、病院、老人ホーム、リハビリテーション施設などで働くこともあれば、患者の自宅を訪問することもあります。医師と連携し、患者の経過や気づいた点をフィードバックしながら仕事を進めることが多い。

理学療法士を受診する理由

理学療法士を受診する理由は様々です。時には、特定の傷害や状態に対処するために、医師があなたを紹介することがあります。他の回では、自分で行くと物理療法を取得します。

人々は理学療法士を参照してください最も一般的な理由のいくつかが含まれます。

• 病気。長引く病気の後、またはモビリティ、バランス、または運動能力に影響を与える病気の間/後。

• 慢性的な健康状態。糖尿病などの慢性的な健康状態は、運動能力やバランス感覚に影響を与えることがあります。

• 手術の後。手術後、立ち上がって動くことは、治癒の過程で非常に重要なことです。手や足、背中などの体の一部が損傷している場合、理学療法は、患者さんの使い方を回復させたり、補ったりするのに役立ちます。

• 傷害。痛みで動けなくなった場合、理学療法で対応することができます。

• 加齢。加齢に伴い、身体は変化し、動きや機能に影響を及ぼします。理学療法は、その機能の一部を回復させたり、失われた機能に対処する方法を教えたりすることができます。

• 大きな健康危機：心臓発作、脳卒中、外傷性脳損傷、その他の健康危機により、通常の日常生活に大きな支障をきたす場合があります。理学療法は、患者がその機能の一部または全部を回復するのに役立ちます。

• 身体能力の向上。スポーツ選手やフィットネスでより良いパフォーマンスを求める患者様は、身体の潜在能力を最大限に引き出すための戦略を学ぶために、理学療法を利用することができます。

• 一般的な健康。老化防止、健康維持、柔軟性維持のために理学療法を受けることができます。

理学療法士に期待すること

理学療法士に予約を入れる際、おそらく快適でゆったりした服装と、サポート力のある靴（運動靴など）を履くように言われるでしょう。それは、身体を動かす可能性が高いからです。

最初のアポイントメントで理学療法士は、あなたの記録を確認し、すべてのX線や他のテストを見て、完全な病歴を得ることができます。彼らはあなたの病歴、ライフスタイル、そして彼らが治療している病気や怪我について質問します。正直に答えることが大切です。

歩いたり、曲げたり、その他の簡単な作業をしてもらい、あなたの身体能力や制限を評価してもらいます。その後、カスタマイズされた理学療法プログラムについて、あなたと話し合うことになります。

フォローアップの予約の際には、通常、特定のエクササイズや動作を行うように指示されます。理学療法中に行うアクティビティは、あなたの健康と回復の目標に到達するために、理学療法士があなたのために作成したプログラムの一部なのです。

麻酔科医がいなければ、手術はもっと不愉快な体験になることでしょう。麻酔科医は、痛みを防ぐための薬を投与し、必要であれば、手術中に眠れるようにする専門家です。

麻酔科医は手術室で働くだけではありません。腰痛やがんなどの病気が進行している場合にも、痛みを和らげます。また、手術後、自宅に帰ってからも痛みをコントロールする手助けをすることもあります。

麻酔科医はどのような訓練を受けているのですか？

麻酔科医になれるのは、メディカル・ドクター（MD）またはドクター・オブ・オステオパシー（DO）です。医学部を卒業したら、まず1年間のインターン。その後、3年間の麻酔科病院での研修があります。合計で、麻酔科医は12,000～16,000時間のトレーニングを受けることができます。

レジデンシー・プログラムを修了した医師は、米国麻酔学委員会（ABA）の試験を受けることができます。この委員会の認定は、その医師が麻酔科の基本的な基準を超えていることを意味します。アメリカの麻酔科医の75％近くがこの資格を持っています。

麻酔科医の中には、これらの専門分野の一つでフェローシップと呼ばれるトレーニングをさらに1年行う人もいます。

• 心臓（心臓麻酔）

• 脳・脊髄（神経麻酔）

• 分娩(産科麻酔)

• 小児（小児麻酔）

• 疼痛管理

• 緊急手術（救命救急医療）

麻酔科医の仕事

麻酔科医は、数種類の痛みを和らげる方法をとることができます。

全身麻酔。全身麻酔は、手術中にあなたを「眠らせ」ます。膝関節置換術や心臓手術のような大きな手術を含む、さまざまな処置のためにこれを受けることができます。静脈に針を刺して薬を投与し（点滴）、気道にあるチューブから薬を吸い込むことで眠った状態を維持します。

鎮静剤。手術の前や手術中にリラックスすることができます。その効果は、軽い眠気から完全な睡眠に至るまで、さまざまです。何が起こったかを正確に覚えていないかもしれませんが、完全に意識がなくなるわけではありません。

局所麻酔。このタイプの麻酔は、手術を受ける体の部分だけに麻酔をかけます。例えば、片方の腕や脚の手術に使用されます。

局所麻酔。手術を行うより狭い範囲を麻痺させます。皮膚がんを除去するための手術では、この種の麻酔を使用することがあります。医師は、クリームやゲルを皮膚に塗ったり、注射を打ったりします。目は覚めていますが、痛みを感じることはありません。

神経ブロック。怪我や病状による痛みを和らげるための注射です。医師は、背中など特定の部位の痛みを治療するために、この注射をよく使用します。

麻酔科医を受診する場合

麻酔科医、そしておそらく看護師の麻酔科医が、手術前、手術中、手術後と、あなたがずっと痛みなく、リラックスして、安全に過ごせるように、一緒にいてくれるでしょう。

手術前 手術の数日前から数週間前にかけて、麻酔科医と麻酔科看護師と最初に面談します。この面談で、医師は

• 病歴や、糖尿病や心臓病など、麻酔の危険性がある病気についてお聞きします。

• 薬にアレルギーがあるかどうかを確認します。

• 飲んでいる薬やサプリメントを聞いてみる

• これから受ける手術について話し合う

• 手術中に受ける麻酔の種類を計画する

• 質問に答える

手術中 手術の前に、リラックスするために鎮静剤を飲むことがあります。その後、麻酔科医が眠くなる薬や痛みを防ぐ薬を投与します。この薬は、静脈、マスク、またはその両方から投与されます。

全身麻酔の場合、麻酔科医は手術の間ずっと患者さんと一緒にいます。呼吸、心拍数、血圧、その他のバイタルサインをチェックし、必要に応じて麻酔レベルを調整します。

手術後 回復室に入ったら、麻酔科医が再びバイタルサインをチェックします。また、医師はあなたが完全に覚醒していること、麻酔に関連する問題がないことを確認します。

麻酔による吐き気や寒気などの副作用があるかもしれません。医師はそのような場合のために薬を処方することができます。

麻酔科医は、外科医がいつ帰宅しても安全か判断するのを助けるかもしれません。帰宅後の痛みを管理するための薬を処方することもあります。

血漿とは？

血漿は、血液の液体部分です。赤血球、白血球、血小板は聞いたことがあるかもしれません。しかし、血漿もまた血液の一部なのです。

血漿の仕事のひとつは、血圧を健康な範囲に保つことです。また、重要なタンパク質、ミネラル、栄養素、ホルモンを体内の適切な場所に運ぶ働きもあります。

血漿は何からできているのか？

血漿は、約90％が水でできています。塩分や酵素も含まれています。また、感染症に対抗するための抗体や、アルブミン、フィブリノーゲンというタンパク質も含まれています。

血漿は血液の中で最も大きな割合を占めており、約55％を占めています。血液は体外で見ると赤く見えますが、血漿自体は淡い黄色をしています。

血漿の働きとは？

血漿は、タンパク質、ホルモン、栄養素を体内のさまざまな細胞に運ぶのに役立っています。これらには

• 筋肉や骨を成長させる成長ホルモン

• 切り傷を負ったときに出血を止める働きをする凝固因子

• 細胞の働きを助けるカリウムやナトリウムなどの栄養素

血漿も体を助ける

• 血圧や血液量を正常に保つ

• 細胞から出た化学的なゴミを溶かして運ぶことで、ゴミを取り除く

血漿の提供

医師は、さまざまな種類の深刻な健康問題の治療に血漿を使用することができます。

血漿に含まれる成分には、抗体や血液を凝固させる化学物質などがあり、火傷や外傷などの医療緊急事態に役立つことがあります。

その他にも、血漿の提供は以下のようなことに適しています。

• 治療法の開発 抗体やタンパク質は、免疫系の問題など、稀な疾患の治療法の開発にも使用できます。

• 癌になる。白血病を含む様々な種類の癌を患う大人や子供は、血漿輸血を必要とすることがあります。

• 移植手術。肝臓や骨髄の移植を受ける人の中には、血漿を必要とする人がいます。

• 血友病。この稀な疾患では、血液の凝固因子が十分でないため、提供された血漿が役に立ちます。

血漿を提供する際に期待されること

血漿を提供するには、18歳以上で、体重が110ポンド以上であることが必要です。また、健康診断を受け、HIVや肝炎などのウィルス検査を受ける必要があります。

血漿を提供することは、全血を提供することと少し異なります。全血を提供する場合、血液はそのまま採血バッグに入り、後に研究室で分離されます。血漿を提供する場合、あなたの腕から採取した血液は、あなたの血液の異なる部分を分離するために特別な機械を通過します。

赤血球を含む残った部分は、生理食塩水と一緒に体内に戻されます。通常1時間15分ほどで終了します。

災害に備えるためのアドバイス

連邦政府がテロ攻撃に備えるための実践的なアドバイス

Written by Jennifer Warner Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD From the doctor Archives

テロ攻撃の脅威が日に日に現実味を帯びてくる中、当局はテロ攻撃を防ぎ、備える方法についていくつかのアドバイスをしています。新しいガイドラインは、通常の「周囲に気を配る」というレトリックとは別に、「災害用品のキット」の組み立てから、必要に応じて家を封鎖するためのダクトテープやプラスチックシートの備蓄まで、より実践的な手段を取るようアメリカ人に促している。

国土安全保障省の担当者によると、これらの注意事項のほとんどは必ずしも新しいものではなく、米国赤十字社や連邦緊急事態管理庁（FEMA）の災害対策プログラムに基づいているとのことです。

この報告書は、爆弾テロや生物・化学・核・サイバー攻撃など、さまざまな潜在的テロ行為への推奨される対応をまとめたもので、新しく設立された国土安全保障省が着手した初の大規模な一般教育活動である。

このような場合、軍事施設や民間施設、国際空港、大都市、著名なランドマークなどが標的となります。また、食糧や水の供給、大規模な集会、公共施設、企業の中心部なども標的となる可能性がある。

テロリズムの性質上、予兆がほとんどないことが多いため、当局者は「備えあれば憂いなし」と言います。

ビルの爆発に備える。

• 非常口の位置を把握する。

• 消火器を常に使用可能な状態に保ち、その場所と使用方法を知る。

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応急手当を学ぶ（米国赤十字社に問い合わせる）。

• 携帯ラジオ（電池付き）、懐中電灯数個と予備電池、救急箱と取扱説明書、硬質帽子数個、危険区域をロープで囲うための蛍光テープなどを各階の所定の場所に保管しておくことです。

化学・生物学的攻撃への準備と対応。

この種の攻撃では、何よりもまず、ラジオやテレビで当局の指示を聞き、避難するか屋内にとどまるかを決めることです。また、攻撃を受けている間や攻撃後に何をすべきかをアドバイスしてくれます。

• 電池式ラジオ、非常食、飲料水、ドア、窓、換気口用のガムテープ、ハサミ、ビニールなど、危険な化学物質を含む空気から室内を密閉するためのもの、救急箱、石鹸、水、漂白剤などの衛生用品。

• 攻撃された場合は、炉、エアコン、換気口、扇風機などすべての換気を止め、密閉された屋内に避難してください。

• 攻撃時に屋外の無防備な場所にいる場合は、汚染された場所の風上に立ち、できるだけ早く避難し、ラジオやテレビで指示を仰いでください。

• 衣服や体に触れているものをすべて脱ぎ、多量の水で目を洗い、石鹸水で顔と髪を優しく洗い、石鹸水を浸した布で体の他の汚染部分を拭き、清流で洗い流し、汚染されていない服（引き出しやクローゼットの中の服は汚染されていない可能性があります）に着替えます。

核攻撃に備える。

• 警告信号と、あなたの地域のすべての警告源を知る。

• 2週間分の食料、水、薬、燃料、身の回り品などを入れた防災用品をそろえる。

• 避難所として指定されている建物を確認し、家族全員に避難所の場所を伝えておく。

核・放射性物質による攻撃の場合

• 閃光や火球を見ないでください、目がくらむ可能性があります。

• 警報が聞こえたら、できるだけ地面の下に隠れてください。屋外にいる場合は、身を守れるものの下に避難し、地面に伏せて頭を覆いましょう。

• 爆発の閃光を見ることができるほど近くにいた場合、放射性降下物は約20分で到着します。しかし、放射性降下物は何百マイルも移動する可能性があるので、シェルターに入り、当局から退去の指示があるまでそこに留まるようにしてください。

犯罪から身を守るには

専門家が、犯罪者を撃退する方法、そしてそもそも危険を回避する方法についてアドバイスします。

文：Dulce Zamora 医学的審査：Louise Chang,?MD 医師からのアーカイブ

あなたはどのように安全ですか？政府の統計は、任意の兆候である場合、多少安全に感じるように理由があります。

レイプ、性的暴行、強盗、加重および単純暴行を含む – – 個人犯罪を示す司法省の最新犯罪は、レコードの最低レベルである。財産犯（強盗、車上荒らし、窃盗など）は、数年来の減少の後、安定している。

しかし、これは自己満足に浸っている場合ではない。多くの犯罪者は油断している人を食い物にしている、と医師と話した犯罪や自己防衛の専門家は言う。犯罪者は、周囲に注意を払っていない人を探し、不意打ちを食らわせるのです。

様々な人が犠牲になっている

「ポートランドで開業している臨床・法医学心理学者のトニー・ファーレンコフ博士は、「犯罪者は捕まりたくはないのです。「この人は襲われやすいか？この人は弱く見えるか？私はここで何かから逃げられるだろうか？

米国では、2004年に犯罪者は2400万件の犯罪を実行することができました。12歳以上の人口1,000人につき1件発生しています。

• レイプまたは性的暴行 1件

  2 傷害を伴う暴行

• 強盗2件

「ジョーダンは犯罪について、「これは現実です。「毎日毎日、人々は犠牲になっているか、犠牲者になるように狙われているのです。

被害者にならないためには、自分で自分の安全を管理する必要があります。保証はありませんが、犯罪防止や自己防衛のために自分の考えや行動を積極的に調整することで、犠牲者になる可能性を低くすることができます。

武術の世界では、最良の護身術は自分を守る立場に立たないことだと言われています」と、宋馥堂空手の黒帯6段の師範で、『Your Weapon Within』の著者でもあるビル・ネルソン氏は言います。ビル・ネルソン氏は、「Your Weapon Within: How to Lower the Risk of Sexual Assault」の著者です。”私たちは皆、安全であるための責任を持っています。”

ドクターは、危険な状況を回避する方法と、その状況に陥ったときに身を守る方法を紹介するために、専門家のアドバイスをまとめました。推奨される考え方や行動を定期的に実践すれば、被害者になることなく、自分の生命と財産を守る積極的な存在になれる希望があります。

習慣的安全性

犯罪を未然に防ぐには、活発な心と体が必要です。自分の本能、他人、周囲に注意を払うということです。それは、防御的な行動をとるために、脳と手足を常に訓練することを意味します。それは、単なる武術の動きではありません。生き方の一つなのです。

「セキュリティは習慣的でなければならない」とジョーダンは言う。「もし、自分のセキュリティに関する考え方が甘くなると、（安全とは言えない状況に）陥ったときにそのパターンを変えるのは非常に難しいのです」。

ジョーダンは、自分の主張を明確にするために、人々が家に置いているのにつけていないセキュリティアラームを指摘します。ハードウェアは、使用されなければ泥棒を阻止するために何の役にも立ちません。

警報機も内部で作動している。そのアラームは通常、悪い状況に入り込んでいることを知らせてくれる。しかし、多くの人は間違った安心感を持っていたり、犯罪が自分の身に起こることを否定していたりするため、それを無視するのです。

危険を回避する5つの方法

個人的な警報の微調整をするために、犯罪の専門家は次のような提案をしています。

自分を守る方法

防犯対策をすることで、襲われる可能性を低くすることはできますが、完全に安全であるという保証はありません。そのため、自分自身や自分の財産を守るための計画をいくつか立てておくとよいでしょう。

「あなたが何をするかを介して考えて、”ロバートMcCrie、博士、ニューヨーク市の刑事司法のジョンジェイ大学のセキュリティ管理の教授を促している。”あなたは喜んであなたの財布や財布をあきらめるでしょう、そして、あなたがそれを行うことを望んでいる場合、それは私のすべてのIDとクレジットカードのコピーを作成し、安全な場所に保管しておくことをお勧めしませんか？それとも保管してくれるの？その時はどうするんですか？”

その人の年齢や性別、個人の体力によってプランが変わるものもありますが、高度に訓練されたFBI捜査官でも油断して、第一のプランとして逃げることに抵抗がないことを、マクリは思い知らされます。

戦うか、逃げるか？

逃げることと反撃することのどちらがリスクが少ないかについては、議論があります。しかしシルバーは、可能であれば逃げるという保守的な側を選択するのがベストだと言う。

逃げるという選択肢がない場合、ファーレンコフは、特にレイプや性的暴行の場合は、毅然とした態度で抵抗することを勧めている。知人に対しては、セックスに「ノー」とはっきり言うこと、そして、いちゃつくことや混同したメッセージを避けることを勧めています。親しい人や見知らぬ人には、物理的に抵抗して逃げるのが一番だと言います。

恐怖のために攻撃に身を任せても、それを防ぐことはできないとファーレンコフは言う。レイプをやり遂げた強姦魔と未遂の強姦魔の違いは、被害者の反応であることが、調査や事例から明らかになっているそうです。「完了したレイプでは、被害者はたいてい固まって服従しています。”レイプ未遂では、被害者は戦い、抵抗し、逃げ出す”

逃げたり、反撃したりするためのヒント

どうすれば逃げ、戦い、生き残ることができるのでしょうか。専門家は次のようなヒントを提示しています。

自分の身を守り、犯罪を回避する方法については、学校、地域のコミュニティセンター、地域の武道場、病院などでよく行われている講習会を調べてみてください。また、護身術の本を読んだり、地域の犯罪防止担当者に相談することも勧めています。

私たちは、犯罪の防止と予防を考え、行動することで、この世界をより安全な場所にするためにベストを尽くすことができるのです。

多くの人は、インフルエンザの発熱や悪寒などの兆候に、嫌というほど慣れ親しんでいることでしょう。米国南西部やその他の地域にお住まいの方は、これらの症状が他の病気のシグナルである可能性があります：谷熱。

谷熱は伝染性ではないので、他の人からうつることはありません。地中に生える菌が原因です。何かが土をかき混ぜると、その菌の胞子が空気中に飛び、それを人が吸い込みます。

ほとんどの人は病気にならない。谷地熱の症状が出たとしても、たいていは自然に治ります。そうでない場合は、薬で治ることがほとんどです。しかし、まれに、菌が体の他の部分に広がることがあります。これはより深刻なので、何が起こっているかを知ることは重要です。

もうひとつ、気をつけなければならないことがあります。ペットも谷熱で倒れることがあるのです。

谷熱の医学的名称は「コクシジオイデス真菌症（coccidioidomycosis）」。サンフォーキンバレー熱、デザートリューマチとも呼ばれる。

発生場所

谷熱の原因となるカビは、乾燥した砂漠の土壌で繁殖します。その胞子が風に乗って何百キロも飛ばされることがある。アメリカでは、以下の地域に生息しています。

• アリゾナ

• ニューメキシコ州南西部

• エルパソ（テキサス州）周辺地域

• カリフォルニア州中南部、特にサンホアキンバレーを中心とした地域

• ワシントン州東部

また、菌の発生地域はメキシコにまで及んでいます。そして、アルゼンチン、ブラジル、コロンビア、グアテマラ、ホンジュラス、パラグアイ、ベネズエラなどの中南米諸国にも出没しています。

リスクのある人

被災地に行けば、被爆する可能性があります。60歳以上の人がかかりやすいと言われています。また、リスクは以下のように大きくなります。

• 免疫力が低下している人

• 妊娠中の方

• 糖尿病の方

• アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、ネイティブアメリカン、フィリピン人、遺伝的理由によるものと思われる

谷熱の兆候は、通常、菌が肺に侵入してから2～3週間後に表れます。るかもしれません。

• 発熱

• 胸が痛い

• 咳

• 寒気

• 寝汗

• 頭痛

• 疲労感

• 関節の痛み

• 赤い斑点状の発疹（通常は下腿部

症状が出た場合、その回復には数ヶ月かかることがあります。その期間は、全身状態や菌の胞子がどれだけ肺に入り込んだかによって異なります。

谷地熱は、症状が自然に改善しない場合や治療を受けない場合、最終的に長期にわたる肺炎に発展する可能性があります。これは主に免疫力が低下している人に起こります。症状としては、乳熱、原因不明の体重減少、胸痛、血液の混じった粘液の咳などがあります。

合併症

最も深刻なケースでは、感染が肺を越えて体の他の部位に移動します。

発疹よりもひどい皮膚のただれ、関節の痛みと腫れ、脳や脊髄のまわりの感染症である髄膜炎などの影響が考えられます。

医師に連絡するタイミング

谷地熱の症状があり、それが1週間以上続くようなら電話をかけましょう。特にハイリスクグループの方は、専門医の診断を受けることが重要です。

診断方法

谷地熱の主な検査は、医師があなたの血液を採取することです。数日後に結果が出ます。

また、咳をして粘液を採取し、それを検査することもあります。

医師はX線検査を行うかもしれません。

また、あなたの体から組織のサンプルを採取することもあります。その組織や血液を研究所でさらに検査する必要がある場合、その結果が医師に戻ってくるまでに数週間かかることがあります。

治療法

谷熱は通常、治療の必要はありません。健康な人であれば、安静と多量の飲水で十分です。医師は、あなたの様子を注意深く観察しています。

症状が長引いたり悪化したりした場合、医師は菌によって引き起こされる病気を攻撃する薬剤を処方するかもしれません。症状がどの程度重いかによって、いくつかの選択肢があります。最も極端なケースでは、髄膜炎を開発する人々 など、生涯の薬が必要になることがあります。

谷川熱にかかった人は、多くの場合、一生免疫を獲得することができます。

他の人にうつさないので、家にいる必要はありません。しかし、症状が治まるまでは、できるだけ安静にしていることが大切です。

予防はできる？

ワクチンはありません。しかし、谷地熱の可能性がある地域に住んでいたり、訪れたりする場合は、以下のような常識的な予防策をとることが有効です。

• 工事現場など、ほこりの多い場所を避ける。

• 砂嵐の時は窓を閉め、屋内にとどまる

• 庭仕事、ガーデニングなど、ほこりや土に触れる活動を避ける

• 家の中の空気をろ過する

これらの措置は、リスクの高い人々にとって特に重要です。

動物も感染する可能性があります

谷川熱は、ペットにうつすことも、ペットからもらうこともできません。しかし、動物が自ら感染することもあります。

最も感染しやすいのは犬です。人と同じように、菌を吸い込んでも発病しない動物も多い。その場合、咳をしたり、元気がなくなったり、体重が減ったりすることがあります。ペットが谷地熱かもしれないと思ったら、獣医さんに相談してみてください。

ドクター・アーカイブより

幹細胞には暗黒面があります。主流医療がほとんど提供できないときに、患者の希望を食い物にするインチキ治療です。

スティーブン・バイヤーは、息子のベンがALSになったとき、一般的な医療から大きく外れた行動をとりました。彼はベンを中国に連れて行き、幹細胞のような治療を受けさせました。その後、何百人もの人が同じような治療を受け、それが自分の助けになると信じました。

しかし、その治療法はベンを死に至らしめたかもしれない。しかし、それはうまくいかなかった。ベンはその後、ALSで死亡した。バイヤーが治療を手伝ったALS患者も、今では後悔している。

なぜチャンスをつかんだのか？バイヤーにとって、それはネット上の誤解を招く約束から始まった。

「インターネットは、コミュニケーションが増える一方で、詐欺師や不気味な人たちを大量に生み出した」とバイヤーは言う。「私達は、幹細胞詐欺の初期形態に騙されたのです」。

しかし、未承認の幹細胞治療を受けようとする人が皆、騙されたと思っているわけではない。ドーン・グスティはメキシコのティファナで受けた幹細胞治療で、多発性硬化症が緩和されなかったにもかかわらず、後悔はしていない。

希望が科学を超え、そのギャップを埋めることができると主張する人が現れるその瞬間は、患者にとって最もリスクの高いものの一つかもしれない。そして、幹細胞の専門家にとっては、最も憂慮すべきことの一つなのだ。

希望のダークサイド

マイアミ大学の学際的幹細胞研究所の所長であるジョシュア・ヘア医学博士は、「これは非常に危険な状況です」と言う。

間違いなく、ヘアーは科学的な幹細胞研究には賛成である。彼が懸念しているのは、不都合な事実を覆い隠すような「誇大広告」であると言う。

幹細胞治療 “でググってみれば、その危険性は明らかだろう。米国をはじめ世界中のクリニックが、ハゲからALS（ルー・ゲーリッグ病）までの幹細胞治療を宣伝している検索結果が表示されるのである。

これらの治療を受ける人は、「まったく効果が証明されていない、効きそうもない治療法を受けるために巨額の資金を費やしている」とヘアーは言う。

ジョージア工科大学の生命倫理学教授であるアーロン・D・レバイン博士も同意見である。「多くの企業が、科学的に裏づけのないことを今すぐできると主張しています」とレバインは言う。

しかし、それはとにかく起こっていることなのです。有名なスポーツ選手や政治家がその治療法を求めているのです。では、なぜ私たちはそうしないのでしょうか？

結果が出なくても、後悔はしない

ドーン・グスティは、メキシコのティファナにあるクリニックで、幹細胞治療のために2回、2万7000ドルを支払いました。2度にわたって、彼女の治療は、多発性硬化症に対する一般的な医療とは全くかけ離れたものだった。

二度とも、処置はうまくいかなかった。それでも、テネシー州キングストンスプリングスに住むグスティさんは、自分自身を批判することはない。彼女は、米国の医師が提供するものより良いものを探していたのです。

「私は本によって扱われていたが、私は MS の教科書的なケースではない “ガスティは医師に指示します。”それは良いことを行っていた。”

ティファナでは、重金属のキレーション、成長ホルモンの注射、血液細胞の生産を促進する薬、化学療法を受けました。脚から抜いた骨髄を背骨に直接注射し、筋肉に注入し、血液に注入した。

1回目の治療では、体調があまり良くならないことに落胆しながらも、元気が出てきたそうです。2回目の治療後は、”少し改善されたかな？”と思ったら、今までと同じ状態に落ち着いてしまったという。

それでも、彼女は別の価値を見出している。「でも、彼女は別の価値を見出している。「私の方向性を変え、今の道を歩むことになったのです。従来の神経科医にはかかっていませんし、標準的な薬も飲んでいません。”

6つの警告サイン

実証されていない治療法の拡散を懸念する、定評ある幹細胞研究者のグループである国際幹細胞学会（ISSCR）は、幹細胞治療に関する患者ハンドブックを発行しました。

ISSCRは、FDA（海外では欧州医薬品庁などの国の規制機関）によって承認された臨床試験でテストされている幹細胞治療のみを受けるよう患者に勧めている。また、独立した施設審査委員会（IRB）や倫理審査委員会（ERB）によって承認された小規模の研究も認めています。

ISSCRは、幹細胞治療が正当なものでないことを示す警告サインを以下のように挙げています。

上記をすべて確認した上で、まだ治療法を検討している方は、ISSCRが推奨する26項目の質問リストをダウンロードすることができます。治療法、その背景にある科学的根拠、クリニックや施術者の監督、安全性や緊急時の対応、患者の権利、費用など、これらの質問に対する答えを理解するために、医師や医療専門家に尋ねてみてください。

「実証されていない治療法の悪名高い兆候の1つは、何でも治療できるという主張です」と、レヴィンは言います。「幹細胞は、脊髄損傷から自閉症、心臓病まで、どんな病気でも治すことができると言う人がたくさんいます。一つの治療法が、本当にこれら全てに有益であるとは、想像しがたいことです。”

幹細胞治療とFDA

米国では、FDAは「幹細胞は、病気の治療、治癒、予防を目的とする他の医療製品と同様に、一般に、販売する前にFDAの承認が必要である」としています。

ただし、幹細胞であればFDAの規制を受けない治療法もある。

• あなたの体から採取されたものであること

• 普段作らない組織を作るためにいじられているのではありません

(・ω・)ノ

• 最小限の操作しかされていない

このような細胞の移植は、薬物や生物学的製剤による治療ではなく、外科的処置であるとクリニックは主張する。医師免許を持つ者が、患者に対して医学的に適切と判断すれば、このような移植を行うことができる。

「米国国立衛生研究所再生医療センター長のマヘンドラ・ラオ医学博士によれば、「これはグレーゾーンである。「あまりにも多くの健康被害を訴えるなら、それはまだ違法です。しかし、それを正しく行うし、あなたの仕事に検証があるし、あなたの主張を慎重に行う場合は、FDA によって規制されていない外科手術です”.

グレーゾーンなので、”特定のグループは、この窓から追い込めるものを見ようとする “とRaoは言う。

FDAは、米国の幹細胞クリニックに対する検査を強化し、連邦裁判所でその行為を擁護している。しかし、米国内には、まだ証明されていない幹細胞治療を行う医師やクリニックが存在するのです。

「今、患者さんたちは非常に混乱しています。患者さんには2つの疑問があります。という疑問です。とヘアーは言う。もし、『出来ますか』の答えが『出来ます』であれば、患者は『すべきですか』の答えも『出来ます』と自動的に思い込んでしまいます。そして、それは危険なことです。

「とヘアーは言う。「もし、その利点が確立できないのであれば、危険を冒すべきではありません。

多くの幹細胞クリニックは、その治療法が安全であることを宣伝している。自分自身の細胞を採取し、濃縮して、それをあなたに返すのですから、どんな害があるのでしょうか？

「この治療法自体が完全に中立で、害も汚れもないとしましょう。しかし、あなたは医療行為を行い、医師の診察室に行って麻酔をかけられ、脂肪吸引を受け、その物質を再び注入されるのです。医師が学ぶ最初のルールは、良性の手術というものは存在しないということです」とヘアーは言う。

本当のリスクと未知の効果

どんな治療にもリスクはあります。ですから、問題はメリットがリスクを上回るかどうかということになります。そして、そのような研究はまだ行われていないのです。

「患者が期待できるのは、注射が体内で何らかの反応を引き起こし、それが何らかの利益をもたらすということです。とレヴィンは言う。「最も悪いリスクは、このような治療にかかる費用による経済的損害です。というのも、細胞を注射すると、その細胞は体内に留まり、自分の思い通りにならない可能性があるからです。これらのクリニックのほとんどは、患者のフォローアップをせず、そのインセンティブもほとんどないため、どのような害があるのかを知ることは困難です」。

多くの患者は、非正統的な幹細胞治療によって、ずっと良くなった、あるいは治ったと主張している–その中には、ベン・バイヤーと同じ治療を受けた者もいる。

彼が受けた治療法は、患者に宣伝され、現在も行われているが、治療を受けるには中国に渡らなければならない。この治療法は幹細胞治療とは宣伝されていないが、中絶された胎児から採取した幹細胞のような細胞を使っている。

「医師は細胞を試験管の中で培養し、脳と脊髄の2カ所、それも危険な場所に注射したのです」とバイヤーは言う。「驚くべきことに、ベンは手術に耐えたのです」とバイヤーは言う。

未承認の幹細胞治療がすべてこのような危険な手術を伴うわけではありません。一般的なのは脂肪吸引で取った脂肪から幹細胞を採取する方法である。この方法は脳への注射に比べればリスクは少ないが、リスクがないとは言えない。

バイヤーも、息子に見られる初期の改善は、この治療が成功したことを意味すると考えていた。

「時間的制約のある恩恵であり、短期間でベンが元の状態に戻ってしまうとは思いませんでした」とバイヤーは言う。「そして、その短期間の間に、文字通り何百人もの人々を中国に送る作戦を立てたのです。4週間後、そしてその後数週間で効果が薄れていくのを見ても、私は信じられませんでした。私は自分に言い聞かせました、彼はその利益を回復すると。そして、別のことを自分に言い聞かせました。直視したときには、もう遅かったんです。

リウマチ熱の症状とは？

• 関節の腫れ、痛み、赤み、強い痛み（特に膝や足首）。

• 発熱

• 胸部、背部、腹部などに、赤く盛り上がった格子状の発疹ができる。

• 腫れた関節の上に、結節や小さな突起ができます。

• 心臓の病変による脱力感や息切れが起こることもある

• 手足や顔の筋肉が制御不能になることがある（コリアと呼ばれる

これらの症状は、溶連菌感染症が治ったように見えてから2～4週間後に始まることが多いようです。しかし、リウマチ熱の患者さんでは、のどが痛かったという記憶がないこともあります。

リウマチ熱について、以下のような場合は医師に連絡しましょう。

• 症状欄に記載されている症状がある場合、特に最近のどが痛くなった覚えがある場合。リウマチ熱の可能性がありますので、医療機関を受診してください。

• 他の風邪の症状がなく、のどの痛みがあり、101 F以上の高熱と首の腺の腫れを伴う場合。溶連菌感染症の可能性がありますので、医師の診察を受けてください。

• 溶連菌感染症から回復した後、突然、原因不明の関節痛が発生した。

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