クラミジア

1/15

この性感染症は、男女を問わず感染します。ほとんどの人は軽い症状か全くありませんが、おしっこをするときに分泌物や痛みがある場合があります。医師は、尿検査や性器スワブで診断することができます。PAPスメア検査で定期的にチェックされます。抗生物質で簡単に治りますが、この静かな感染症は、治療しないままだと大きな声で話します。合併症として、女性では骨盤内炎症性疾患（PID）、男性では前立腺感染症があります。

インフルエンザA型、B型

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突然の発熱や悪寒、筋肉痛、頭痛、倦怠感、のどの痛み、鼻づまり。これらがあれば、インフルエンザに感染している可能性が高い。米国では毎年3％から11％の人が罹患しています。通常、2週間以内に治りますが、しばらくは疲れが残るかもしれません。小さな子供や高齢者、免疫力の低い人にとっては、危険であり、死に至る可能性もあります。合併症の危険性がある場合や重症の場合は、医師から抗ウイルス剤を処方されることもあります。インフルエンザに感染しないための最善の方法は、毎年インフルエンザの予防接種を受けることです。

スタフ

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スタフ菌は30種類以上あります。黄色ブドウ球菌は最も一般的なものです。黄色ブドウ球菌は、皮膚や、時には鼻の粘膜に生息しています。しかし、切り傷やできものから体の中に入ってくることもあります。これは、深刻な、または生命を脅かすことができる感染症を引き起こす可能性があります。ほとんどのブドウ球菌感染症は、抗生物質で治療することができます。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、ペニシリン系の薬に反応しません。異なる種類の抗生物質で治療する必要があります。?

E. 大腸菌

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大腸菌（Escherichia coli）は、ほとんどの菌株が無害です。大腸菌は腸内に生息し、食べ物の消化を助けています。中には、腹痛、嘔吐、血の混じった下痢を引き起こすものもあります。通常の原因は、汚染された生野菜や加熱が不十分な肉、特に牛挽肉を食べることです。病気は通常 youve が細菌と接触した 1 から 10 日後に始まります。1週間ほどで治ることが多いようです。

単純ヘルペス1型

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単純ヘルペス1型（HSV-1）は、ほとんどの口唇ヘルペス（熱性水疱または冷性疱疹とも呼ばれます）の原因となります。そのため、米国の成人の50％以上が、通常、口と口との接触によって感染する。それを治すことができない。一度、感染症を持って、それはあなたの神経終末の貯水池に滞在し、あなたの人生を通して再発することができます。市販の薬で症状を緩和し、感染症の治癒期間を短縮することができます。単純ヘルペス 2 (HSV-2) は性器ヘルペスの原因としてより一般的ですが、オーラルセックスによって HSV-1 を性器に感染させることも可能です。

単純ヘルペス2

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性器ヘルペスの多くは単純ヘルペス2型（HSV-2）が原因ですが、HSV-1型も原因になることがあります。発症すると、発疹や水疱ができ、にじんだり出血したりすることがあります。しかし、ほとんどの人は、症状が軽いか、まったくないかのどちらかです。しかし、自分が感染していることに気づかずに、パートナーに感染させてしまうこともあります。そのため、14歳から49歳の6人に1人がかかっていると言われています。Theresは治療法はありませんが、薬は発生を防止または短縮し、あなたがパートナーにそれを与えることのチャンスを減らすことができます。

赤痢

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誰でもかかる可能性がありますが、幼い子どもがかかることがほとんどです。汚染された水や食べ物、感染者のうんちなどに触れることで広がります。そのため、保育所や公共プールで発症することもあります。発熱、腹痛、時には血の混じった下痢などの症状が出ますが、全く症状が出ないこともあります。薬を飲まなくても治ることが多いのですが、下痢によって脱水症状を起こすことがあります。

梅毒（ばいどく

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梅毒は、性器、直腸、口の中のただれとして始まります。ペニシリンですぐに治療することができます。もし、手入れをしなければ、全身の発疹から脳の損傷まで、段階的に進行する可能性がある。母親が妊娠・出産を機に赤ちゃんにうつることもあります。

淋病（りんびょう

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淋病は、無防備な膣内、口腔内、肛門のセックスによって広がります。一般的な症状としては、膣やペニスからの分泌物があります。また、おしっこをするときに痛むこともあります。女性の場合は、骨盤やお腹に痛みを感じることがあります。また、目や直腸から分泌物が出ることもあります。関節が腫れたり痛んだりすることもあります。しかし、あなたは何の症状も感じないかもしれません。抗生物質により、不妊症やHIVのリスク上昇を防ぐことができます。

ノロウイルス

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食中毒や胃腸風邪の原因にはいくつかあります。ノロウイルスはその代表的なものです。その感染力は非常に強い。汚染された食品、水、表面、物を通して広がることが多い。また、それを持っている誰かとの密接な接触でyoure場合は、それを得ることができます。それは胃腸炎、または胃や腸の炎症を引き起こします。これは下痢、嘔吐、腹痛のような症状でもたらします。Theres治療法はありませんが、それは通常、数日後にあなたのシステムからその方法を動作します。脱水症状を防ぐために、失われた水分を補給するようにしましょう。

サルモネラ菌

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生や加熱が不十分な肉、鶏肉、卵、卵加工品を食べた場合、サルモネラ菌に感染するリスクがあります。症状は出ないかもしれませんが、出た場合は胃腸風邪のような感じです。できるだけ多くの水を飲む。下痢や嘔吐は、脱水症状を引き起こす可能性があります。この感染症は、検査結果が出る前に治ることが多いのです。

肺炎

12/15

肺には、肺胞と呼ばれる小さな気嚢が何億個もあります。細菌、ウイルス、真菌は、これらの気嚢に炎症を起こし、液体や膿で充満させる感染症を引き起こす可能性があります。これは、軽い場合もあれば、重い場合もあります。高齢者、子供、または免疫系が弱い場合、生命を脅かす可能性があります。呼吸困難、胸痛、疲労感、ひどい咳が出ることがあります。薬で治療することができます。この病気は、薬で治療することができます。

C型肝炎

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肝炎とは、ウイルスによって肝臓に炎症が起こる病気です。米国での新規感染のほとんどはC型です。使用済みの薬やタトゥーの針など、感染した血液との接触で感染します。症状としては、体重減少、発熱、倦怠感、腹痛、吐き気、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）などがあります。しかし、感染者の半数近くは自覚がない。抗ウイルス剤で食い止められますが、治療をしないと、肝不全や肝臓がんを引き起こし、場合によっては死に至ることもあるのです。自覚症状がないことも多いので、18歳以上の人は一度は検診を受けることをお勧めします。現在では、大半のケースで治癒が可能です。?

HIV

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HIVは、あなたの体が感染と戦うのを助ける細胞を攻撃します。このため、他の感染症や病気に抵抗することが難しくなります。HIVは、無防備な性行為や感染した血液との接触によって感染する。また、妊娠中や出産時に母親から子供へ感染することもあります。Theres 治療法はありませんが、抗レトロウイルス療法 (ART) を介してそれとの健康的な生活を送ることができます。治療しなければ、末期のHIVはAIDSに変わる可能性があります。

風邪

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風邪というと軽く聞こえますが、そうでもないようです。鼻やのどにウイルスが感染し、鼻水や鼻づまり、咳、鼻づまり、そして全身倦怠感を引き起こします。ウイルスは空気中に存在し、口、目、鼻から体内に侵入します。手と手との接触もウイルスの感染経路のひとつです。また、ドアノブやおもちゃなど、物に付着して感染することもあります。あなたの症状を治療することができますが、theresは治療しません。ただ、安静にして、水分を摂り、手を洗って、他の人にうつさないようにしましょう。

腎臓は、体内の老廃物を取り除き、適切な量の水分を保持するのを助ける働きがあります。また、血圧を安定させるホルモンを送り出したり、赤血球を作る役割も担っています。さらに、骨によいビタミンDを作る働きもあります。

薬によっては、腎臓の機能を低下させ、本来の働きができなくなることがあります。

抗生物質

これらの薬は、さまざまな方法で腎臓に影響を与えます。例えば、あるものは、分解されない結晶を作り、尿の流れを妨げる可能性があります。また、腎臓が物質をろ過しようとするときに、特定の腎臓の細胞を損傷する物質もあります。また、抗生物質に対するアレルギー反応で、腎臓に影響を及ぼす人もいます。これらのことは、抗生物質を長期間服用した場合や、服用量が非常に多い場合に起こりやすくなります。

利尿剤

医師は、高血圧やある種のむくみの治療に、水薬としても知られるこれらの薬を使用します。この薬は、体内の余分な水分を排出するのを助ける。しかし、時には脱水症状を引き起こし、腎臓に悪い影響を与えることがあります。

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)

アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）、ナプロキセン（アリーブ、アナプロックス、ナプロシン）など市販のものでも、医師から処方されたものでも、長期間の常用や多量摂取は禁物です。

鎮痛剤の使いすぎは、慢性腎不全の5％にものぼるといわれています。

プロトンポンプ阻害薬(PPI)

これらの薬（アシフェックス、ネキシウム、プリロセック、プレバシド）は、胸やけ、潰瘍、酸逆流を治療するために使用されます。胃酸の量を減らしますが、長期間の服用は、深刻な腎臓の問題の可能性を高め、腎不全につながる可能性があることが、研究によって明らかにされています。

H2ブロッカーと呼ばれる他の胸焼け薬（ペプシド、タガメット、ザンタック）は、これらの問題を引き起こす可能性は低くなっています。PPIを定期的に服用している場合は、他の薬に変更した方がよいかどうか、医師に相談してください。

サプリメント

ヨモギ油など、腎臓に良くないとされるものもあります。腎臓に悪い影響を与えないよう、服用するサプリメントはすべて医師に伝えてください。

下剤

市販薬や処方薬の場合、腎臓に結晶を残し、腎臓を傷めたり、機能不全を起こすことがあります。特に、経口リン酸ナトリウム（OSP）を含むものは、その傾向があります。

腎臓病の場合、他の薬も有害な場合がある

腎臓がすでに損傷している場合、ある種の薬は腎臓を悪化させたり、腎不全に導くことがあります。コレステロールや糖尿病の薬、胃の不調のための制酸剤、抗真菌薬や抗ウイルス薬などの抗菌薬を飲む前に、医師に相談してください。場合によっては、より安全な少量の薬を服用することができるかもしれません。

また、画像検査の種類によっては、受ける前に医師に相談する必要があります。磁気共鳴画像法（MRI）やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンでは、医師は体の特定の部位を見やすくするために色素を使用することがあります。まれに、この色素が造影剤腎症（CIN）や腎原性全身性線維症（NSF）と呼ばれる深刻な症状を引き起こすことがあります。代わりに受けられるかもしれない他の検査について、医師に尋ねてみてください。

医療関連用品を使用した際に、何らかの医療廃棄物が発生したことがあるかと思います。それは、あなたのヘルスケアから残ったゴミや使い捨ての副産物です。

医療廃棄物の例としては、以下のようなものがあります。

• 針や注射器などの医療用穿刺材

• 使い捨てマスク

• 使用済みの包帯やドレッシング

• 手術の際に切除した身体の一部

• 血液、おしっこ、便などの検査で採取した試料

• 治療や検査に含まれる化学物質

• 汚染された医療機器

医療廃棄物の種類は？

いくつか種類があります。

感染性廃棄物またはバイオハザード廃棄物。これは、人に感染する可能性のあるもので汚染された廃棄物です。以下のようなものがあります。

• 血液やその他の体液が付着した物質

• 感染症を拡大させる危険性の高い実験用培養液や感染性物質の保管場所

• 感染症患者から排出される廃棄物（綿棒、包帯、使い捨ての医療用品など

例えば、COVID-19検査を行う研究所や施設では、すべての医療廃棄物（患者の検体サンプルや検査キットの部品など）をバイオハザードとして扱います。

シャープス廃棄物。この種の廃棄物は、最大の傷害リスクを引き起こします。皮膚に穴をあけたり、切ったりする可能性のある鋭い先端やエッジを持つ医療機器から発生します。注射器、針、使い捨てのメスや刃物などが含まれます。緩んだシャープスは、誤って人に刺さり、危険な感染症を引き起こす可能性があるため、危険です。バッグやゴミ箱、リサイクルボックス、トイレなどには絶対に捨てないでください。

鋭利なものを使用した後は、鋭利物処理用容器に入れましょう。るべきです。

• 頑丈なプラスチック製

• 蓋に穴が開かないよう、ぴったりと閉じることができます。

• 使用時に直立し、安定した状態で使用できる

• 水漏れに強い

• 危険物であることを示すラベルの貼付

。

容器は、子供やペットの手の届かないところに置いてください。容器が4分の3程度になったら処分し、溢れる可能性を低くする（針刺し事故につながる）。容器の処分方法については、地域のゴミ処理サービスまたは保健所に問い合わせる。

病理学的廃棄物。これには、人間の組織、臓器または体液、体の一部が含まれます。汚染された動物の死体もその一例です。

化学廃棄物。実験室の準備や消毒に使用される溶媒やその他の物質がその例です。

医薬品廃棄物。期限切れ、未使用、汚染された医薬品やワクチンなどが含まれる。

細胞障害性廃棄物。例えば細胞障害性薬剤は、がん細胞のように速いスピードで増殖する細胞を狙い撃ちしてダメージを与えることができます。しかし、その廃棄物には健康を害する性質を持つ物質が含まれている。

放射性廃棄物。核医学画像検査、放射線、PET検査から出る廃棄物（汚染された材料や注射器など）が含まれます。

非危険物または一般医療廃棄物。このタイプは一般的に、生物学的、化学的、放射性、または物理的なリスクをあなたの健康にもたらすことはありません。以下のようなものがあります。

• 紙やプラスチック製のゴミ

• 手袋、ガウン

• 梱包材、包装材、容器

• 血液または感染の可能性のある物質が付着していない着衣

医療廃棄物はどこから来るの？

使い捨てマスクを捨てる、COVID迅速検査を受ける、医療用シャープを使う、未使用の薬を流すなどの行為をすると、家庭でこの種のゴミが発生します。

医療廃棄物の主な発生源は

• 病院やその他の医療施設

• 研究室・研究所

• 死体安置所、解剖センター

• 動物研究・実験施設

• 血液銀行、採血サービス

• 老人ホーム

病院では感染性のある医療廃棄物を燃やすことが多いため、1990年代後半、環境保護庁は医療廃棄物による大気汚染を抑制するために、より厳しい排出基準を設定しました。

また、マイクロ波や蒸気滅菌、化学機械システムを用いて医療廃棄物を非感染性にし、埋め立て処分しても安全な状態にする代替処理もあります。

COVID-19はどのように医療廃棄物を作っているのでしょうか？

コロナウイルスの大流行により、病院では使用済みの検査キット、注射器、針などから何万トンもの医療廃棄物が発生しています。

世界保健機関（WHO）の報告書は、この膨大な量の廃棄物が人々と環境を危険にさらしているとしている。著者は、医療機関がより安全で環境に優しい持続的な廃棄物処理を行うための推奨事項を概説しています。提言には、より環境に優しい包装の使用、再利用可能な個人用保護具の着用、廃棄物を燃やさない処理方法への投資などが含まれています。

ブロックチェーン技術はヘルスケアに未来があるのか？

文責：ドクター編集部

スティーブン・P・ウィリアムズ著

ブロックチェーン技術の支持者は、ヘルスケアにおける革命の頂点にいたと言います。彼らは、医師や医療機関が簡単に医療記録を共有し、患者はハイテク企業が無料で私たちのデータを収穫し、利益のためにそれを販売させるのではなく、自分の個人データを制御する未来を想像しています。Web3（ブロックチェーンと暗号通貨を基盤とし、現在のWorld Wide Webに自然に取って代わるように成長するインターネット）のコンセプトが証明されれば、彼らのビジョンが現実となる可能性があります。

しかし、医療業界の他の人々は、たとえ革命の必要性を感じていたとしても、ブロックチェーンには現状では盲点が多すぎるため、効果的なものにならないのではないかと懸念しています。私見では、ブロックチェーン技術の影響は将来的に医療システムで大きくなると思うものの、成功しスケーリングできるソリューションは何年も先になりそうだと、ドイツ・バーデンバーデンの医学博士でブロックチェーン専門家のLukas S. Vogelは言う。

ブロックチェーンとは何か？

ブロックチェーンは、2008年に発明された暗号通貨ビットコインの基盤となったことで、一般の人々の意識にのぼるようになりました。それ以来、この技術は、世界が直面するあらゆる問題の特効薬だと信じるカルト的な狂信者と、マルチ商法、ギャング、暴君を支援するためだけに役立つと言う偏狭な変人の両方によって、誤解されてきたのである。

このような狂信者と変人にはTwitterでの争いに任せて、ブロックチェーンとヘルスケアには中道からアプローチすることにしましょう。まず、ブロックチェーンについて説明します。

ブロックチェーンはソフトウェアであり、とてもシンプルです。このソフトウェアは、あなたの祖父母が使ったかもしれない古い緑の帳簿のデジタル版で、使ったセントと稼いだセントを記録するものです。ブロックチェーンには、借方と貸方の2つの欄だけでなく、借方、貸方、検証の3つの欄があることを除いては。この三項目会計システムには、監査人、検証者、ゲートキーパーは必要ない。すべての取引は公開され、不変であるため、システム全体にアラームを出さずにデータを変更することは誰にもできない。ある取引がブロックチェーンに登録されると、その事実は永久にそこに残る。実際のデータ（文書、ビデオ、テスト結果など）は、チェーン外のデータバンクに保存されます。ブロックチェーンは、データを保存するというよりも、所有権を記録するために設計されているからです。

このパブリック・ブロックチェーンは誰も所有しておらず、チェーンの参加者によって管理されていることが一つの革新的な点です。プライベート、つまり企業向けブロックチェーンは、コンソーシアムやIBMなどの企業によって所有されており、より中央集権的である。

パブリックおよびプライベートブロックチェーンを創造的に利用するために、企業はアプリ（ブロックチェーン用語でdAppsと呼ばれる）を構築します。dAppsは一般的に、暗号通貨トークンや健康記録などのデジタル資産の所有権を追跡します。

ヘルスケア企業のブロックチェーンへの関心

現時点では、IBM、SAP、疾病管理予防センター、Patientory、Nebula Genomicsなどの多くのヘルスケア企業が、エンタープライズブロックチェーンを次のような重点的なタスクに使用しています。

。

• 資格証明書の検証

（※1）。

• カルテの共有

• 費用と支払いの追跡

• 臓器や移植の追跡

• 医薬品サプライチェーンの追跡

一部の業界専門家によれば、今後5年以内に非常に有用なアプリケーションが広く普及する可能性があるとのことです（保証はされませんが）。患者や医師が自分のアイデンティティ、評判、記録、その他のデータを管理できるように、主権者としてのIDを与えようとする動きが大きくなっています。今、私たち医療消費者は自分のデータを手放しています。

ノースカロライナ州を拠点とする医療技術企業の最高医療責任者であるホセ・モーリー氏は、「現在、記録は病院やその他の企業が所有しており、データを売ることができる。

患者が自分のデータを管理できるようにするのは簡単なことではないだろう。技術的な問題はさておき、協力するインセンティブがあまりない企業間で膨大な量の協力が必要になる。ナッシュビルに拠点を置き、デジタルヘルス関連の新興企業を育成するベンチャースタジオHash Healthの創設者兼CEOであるジョン・バス氏は、ヘルスケアの問題を解決するのは非常に困難であると語る。そのためには、協力し合おうとする企業が必要です。新しい経営手法も必要です。システムを変える必要があるのです。

ブロックチェーンが医療にもたらす課題

この技術を広く普及させることは容易ではなく、有害でさえあるかもしれません。ここでは、最も重要な潜在的欠点について説明します。

暗号通貨（Cryptocurrency

暗号通貨は、ビットコインなどのデジタルコインで、ブロックチェーンによって追跡され、認証されます。実際の物理的な硬貨はありません。むしろ、デジタルコインはコードラインとしてデジタルウォレットに保存され、プライベートデジタルキーによってのみコンピュータやデバイス上でロックを解除することができます。ビットコインとエーテルは、最も利用されている2つの暗号化通貨です。それぞれの価値は非常に不安定で、1年で数千パーセントも上昇したり下落したりする。

ヘルスケア業界を含む多くのビジネス・イノベーターは、暗号コインが行動の動機付けに使えると考えている。例えば、ヘルスケアの場合、医師の指示に従って週に3回運動したことを示すと、病院ブランドの暗号通貨を受け取れるというものだ。このコンセプトは突飛でもなければ技術的に難しいものでもないが、まだ利用している病院はない。

医療以外の通常の暗号の周りには、規制の問題がある。医療で使われるようなコインは、そんな心配をするまでもなく、さらに複雑なものだ、とバスは言う。

Web3信者は、暗号通貨で支払うことで、患者に健康を維持し、記録を共有し、その他のことをするようインセンティブを与えたいと考えています。しかし、そのようなエコシステムには投機筋が入り込み、コインの価値を操作する可能性が高い。さらに、IRSとSECは、コイン、トークン、NFTに関する具体的なルールをまだ定めていません。新たな規制によって、企業がこれらのインセンティブを利用することが著しく阻害される危険性があるのです。

NFT

Nonfungible Token（NFT）は暗号コインと似ていますが、NFTは1種類しかありません。これまでのところ、NFTは美術品として利用されています。絵を所有しているというトークンを購入すると、実際の絵と同じように投資額を評価することができます（家に飾ることができないことを除けばですが…）。

しかし、トークンは、あなたの身元、医療記録、その他のヘルスケアデータの永久的な記録を登録するのに適しています。この情報は、あなたが望むように共有することができます。例えば、自分の運動データをすべて保存したNFTを所有し、それを使って理学療法士と関連情報を共有したり、研究会社に自分のデータを売ったりすることができます。ただ、NFTの取得や保存には技術的なスキルが必要であり、また、ユーザーエクスペリエンスも面倒なため、多くの人が利用できるようになるには至っていません。

セキュリティ

ブロックチェーンはハッキングがほぼ不可能です。ビットコインのブロックチェーンは一度もハッキングされたことがなく、イーサリアムのチェーンも開始直後に一度だけハッキングされたことがあるのみです。現在の規模を考えると、それが再び起こる可能性は極めて低い。しかし、ブロックチェーンの上に構築され、データやIP、IDなどを管理するdAppsは、時として高度なハッキングにさらされる可能性がある。また、仮に量子コンピュータが一般的になったとき、その技術はブロックチェーン上の暗号を解読できるほど強力なものになるだろう。

それまでは、ハッカーによるフィッシング詐欺に遭いやすい。ブロックチェーン自体はハッキングされないが、人々は騙されて、個人の財布にアクセスするための秘密のフレーズを渡してしまうことがある。これらのフレーズを共有することは、あなたの安全な金庫のコードを共有するようなものです。このコードを誰かが手に入れたら、デジタルウォレット内のコインやNFTを盗むことができ、さらに健康記録やその他の情報も盗むことができます。この技術の性質上、盗まれたものはブロックチェーン上に永久に登録されることになる。しかし、ブロックチェーンは非道徳的なので、ブロックチェーンはそれに対して何もしないでしょう。

分散型自律組織(DAOs)

DAOとは、ブロックチェーン上で組織された人々の集団で、暗号通貨を資金調達メカニズムとして使用し、ほとんどの大きな決定を投票によって行う。中央のリーダーや権威はありません。このような最小限の階層を持つ組織は、10年ほど前から存在していただけですが、最近、DAOはあらゆる分野のスタートアップの間で爆発的な人気を博しています。現在、ヘルスケアのイノベーターの中には、DAOを使ったベンチャー企業の資金調達や、希少疾患の患者を組織して、その疾患の治療薬を研究するための資金調達に関心を持つ人もいる。多くのあまり一般的でない治療法や病気は、巨大な製品から巨大なリターンを求めるベンチャーキャピタリストなどには興味がないため、これは重要なことなのです。しかし、ほとんどの人は、DAOがより低リスクで、ステークホルダーに説明しやすくなるまで待っている。DAOのユーザーエクスペリエンスについては、まだ誰も本当に釘付けになっていない。彼らは1970年代のコミューンのようなものですが、たくさんのお金とビジネスへのフォーカスを持っています。彼らはDiscordと呼ばれるオンラインプラットフォームのチャットルームを通じてコミュニケーションします。

Discordのサーバーは純粋なカオスだとバスは言います。医療従事者にDiscordに参加するよう求めるのは、ある種のジョークでしょう。

クロスチェーンのポータビリティ

あるチェーンから別のチェーンへのデータ転送を支援するdAppsはありますが、アメリカの医療システムを変革するために必要なチェーン間の相互運用性のレベルは、単にまだ存在しません。例えば、あるチェーンを利用する病院が、別のチェーンを利用する医師とデータを共有できることが重要です。しかし、現状ではそれが困難な場合があります。これがもっと可能になるまで、医療システムは統一されないでしょう。

クレデンシャル

ブロックチェーンは、一般的なヘルスケアの問題であるクレデンシャルに対して完璧な解決策を提供するように思われる。すべての医師は、4つか5つの医療システムおよび支払者と関係を持っています。それらの企業はそれぞれ、医師が自分の言う通りの人物であることを証明する必要があります。このプロセスは現在、ほとんどアナログで、数ヶ月かかることもあり、2年ごとに再確認する必要があります。これはブロックチェーンの効率化に最適なユースケースであり、一部の企業はこれに取り組んでいます。一方、企業は毎年、より伝統的な認証サービスに何百万ドルも支払っています。

医師の資格を保存する良い方法は、デジタルウォレットに保存されたNFTになるでしょう。しかし、技術的な知識が必要なため、今日の医師には技術的に難しすぎるかもしれません。

もし今、医師のために自己主権型のウォレットを作ったとしても、それをどう使っていいかわからないでしょう、とバスは言います。

環境

ビットコインとイーサリアムという2大チェーンのコンピュータが、チェーン上のデータブロックの検証とセキュリティ確保に使用するエネルギー量について、多くの有識者が懸念しています。これは現在、非常に現実的な問題です。しかし、ビットコインの参加者は、再生可能エネルギーの方が安価で持続可能であるため、再生可能エネルギーの使用に切り替える動きが活発になっています。そしてイーサリアムは今年、プルーフ・オブ・ステークという別のブロックチェーン技術の使用を開始し、電力使用量を90%以上削減する見込みです。このように低エネルギーでデータを認証する方法を採用しているチェーンは、パブリック、プライベートを問わず、他にも数多く存在します。

ブロックチェーンが医療に影響を与えることは確かなようです。この技術は、データが非公開で料金が透明性を持って請求されるような、医療における革命につながるかもしれない。臓器移植が円滑かつ公平に行われ、支払いの摩擦が軽減されるような場所。しかし、それが現実になるには、この技術はいくつかのハードルを越えなくてはならない。

Stephen P. Williamsは、アートやマネーゲーム用のコインやNFTを開発するEvertunes Studioの共同設立者である。余暇には、エーテルや他の通貨を使ったファインアートのNFTを収集・販売している。?

ラッサ熱とは何ですか？

Written by Evan Starkman Medically Reviewed by Neha Pathak,?MD

ラッサ熱は、ネズミが媒介するウイルス性の病気です。主に西アフリカの一部で発症し、毎年約30万人のラッサ熱患者と約5000人の死者が出ています。

この病気の名前はナイジェリアのラッサという町に由来しており、1969年に2人の宣教師看護師が死亡した後に発見されました。

ラッサ熱のウイルスは、ほとんどの場合、発熱や頭痛などの軽い症状を引き起こすだけです。しかし、中には出血や呼吸困難など、より深刻な症状が出る人もいます。これらは生命を脅かす可能性があります。

ラッサ熱はどのように広がるのか？

マルチマムラットと呼ばれるげっ歯類の一種が、ラッサ熱のウイルスをおしっこやうんちで運びます。このネズミは西アフリカ、中央アフリカ、東アフリカにたくさんいます。家屋や人が食料を保管している場所に生息していることが多いようです。

感染したネズミからラッサ熱に感染する危険性があるのは、次のような人たちです。

• ラットのおしっこや糞に接触する。

• ネズミを捕獲し、食料として調理する

• ネズミのフンから感染した微小な空気中の粒子を吸い込む

。

ラッサ熱に感染している人から感染することは稀ですが、可能性があります。その人の血液や体液が目や鼻、口などから体内に入ることで発症する可能性があります。手をつないだり、抱き合ったり、近くに座ったりするような、何気ない接触で感染することはありません。

専門家は、このウイルスに感染した人々が、症状が出る前に感染しているとは考えていません。

ラッサ熱のウイルスは、再使用の注射針のような汚染された医療器具を介して広がることもあります。

ラッサ熱の危険性があるのは？

米国でこの病気にかかる可能性は極めて低いです。

2015年の時点で、米国ではラッサ熱の症例はわずか6件しか報告されていません。いずれも、このウイルスが多く生息する郡に旅行した人に関連するものでした。それでも、西アフリカから米国に渡航した人からこの病気にかかる確率は非常に低いです。

西アフリカの国々を訪れたり、そこに住んでいるときに、感染したネズミに遭遇すると、最も高い確率で感染します。

• シエラレオネ

シエラレオネ

• （リベリア

  リベリア

• ギニア

• ナイジェリア

ラッサ熱の症状とは？

感染してから1～3週間後に症状が現れます。ほとんどの人は、次のような軽い症状です。

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といった、より深刻な症状をもたらすケースが約20％あります。

• 歯ぐきや目、鼻などからの出血

• 呼吸困難

• 吐いてしまう

• 顔の腫れ

• 胸や背中、お腹の痛み

• ショック

妊婦はラッサ熱の重症化しやすい。この病気は流産につながる可能性があります。

感染者の約3分の1は、合併症として何らかの難聴になる。これは軽症でも重症でも同じようです。

ラッサ熱にかかった人のうち、亡くなる人は全体で1％程度です。しかし、妊娠後期の女性の死亡率は30％に上ります。多臓器不全による死亡は、症状が出始めてから2週間以内に起こります。

ラッサ熱はどのように診断されますか？

医師は通常、血液検査でこの病気を見分けます。初期には、鼻やのどのぬぐい液で診断することもあります。

ラッサ熱の治療法について教えてください。

医師はおそらく、リバビリンという抗ウイルス剤を投与するでしょう。この薬は、発病後すぐに服用するのが最も効果的です。

この薬は、点滴で投与することも、錠剤で服用することもできます。

ラッサ熱の重症の場合は、病院での治療が必要かもしれない。医師と看護師は、そこで、次のことを行うことができる。

• 水分補給をする

• 酸素を補給する

• 血圧を正常に保つ

• 他の健康障害を治療する

ラッサ熱の予防に役立つには？

西アフリカに旅行する場合、この病気にかかる可能性を低くする最善の方法は、ネズミに近寄らないことです。

以下のような安全策を取ることができます。

• 食品はネズミの入らない容器に保存する。

• 宿泊場所を清潔に保ち、生き物が迷い込まないようにする。

• ネズミを発見したら、他の場所に移動するか、ネズミ捕りをする。

• ねずみを調理したり、食べたりしない。

?遺伝は遺伝するものですが、男性の赤ちゃんが細胞のそれぞれに余分なY染色体を受け、XYYの組み合わせになることで、遺伝子変化の現象が起こります。一般に、ジェイコブス症候群、スーパーマン症候群、XYY核型、XYY症候群、YY症候群、46,XY/47,XYYモザイクなどと呼ばれています。この遺伝子変異は、男性の赤ちゃん1,000人に1人の割合で発生し、10万年前に1人の男性の祖先にさかのぼることができる。

YY染色体が発生する原因とは？

通常、体のすべての細胞内にある染色体の数は、合計46本、つまり23対です。染色体の半分は実母から、残りの半分は実父から受け継いでいます。

最初の22対の染色体は常染色体と呼ばれます。23対目の染色体は性染色体と呼ばれ、あなたが男として生まれるか女として生まれるかを決めるからです。女性には2本のX染色体があり、男性には1本のX染色体と1本のY染色体があります。

スーパーマン症候群は、男性が受胎時に余分なY染色体を受け取り、XYYの組み合わせとなることで起こります。これは、受胎前に精子細胞が形成されるため、ランダムに発生するものです。

これは、受胎前に精子細胞が形成される際に起こるランダムな現象で、「ノンディスジャンクション」と呼ばれる精子細胞の分裂の異常である。その結果、子供は体のすべての細胞に余分なY染色体を持つことになります。しかし、この症候群は遺伝性ではなく、XYY染色体を持つ父親が息子にこの症候群を受け継ぐことはありません。

YY染色体の身体的特徴とは？

Y染色体が余分にある人の身体的特徴は、幅広いバリエーションを持っています。XYY症候群で生まれたすべての男児が、観察可能な違いを示すわけではないことを覚えておくことが重要です。あなたの身体がどのように機能するかは、あなたの遺伝子にコード化された命令の結果です。

あなたの遺伝子型は、環境因子と組み合わさって、表現型として知られるあなたの身体の構造と機能を決定します。染色体の全体像が、あなたの核型となります。

この症候群に関連する身体的特徴は以下の通りです。

• 大きな精巣?

• 大きい？

  ?頭が大きい？

?

• ?

  体の2つの部分（典型的には目）の間の距離が長くなる

.

• お腹の脂肪の増加

• 歯が大きい

←今ここ

• 足が平ら？

• 内側に曲がる五指

• 背骨の非定型的な左右の湾曲？

• 高身長か？

平均以上の身長はよくあることですが、異常な表現形質がないこともあることを覚えておくことが重要です。この症候群の男性は、性染色体に存在するSHOX遺伝子のコピーを余分に持っていることが研究により明らかになりました。SHOX遺伝子は、骨格の発達、特に四肢の成長と成熟に関与している。

XYY症候群の男性の大多数は生殖能力を持ち、典型的なテストステロン値と性的発達を示します。しかし、一部の男児は精巣不全を発症し、不妊症につながることがあります。

YY染色体の症状とは？

XYY症候群は、余分なY染色体を持つ男性に見られる特定の身体的条件や障害と相関しています。症状は軽度から重度まであり、身体的な症状が発見されないこともあります。

• 喘息

• 自閉症スペクトラム

?

• ?

  発作?

?

• 手の震え

• 不随意運動

• 低筋緊張性筋緊張低下

• 運動能力の発達の遅れ（座る、歩くなど）

• 発語の遅れ

• 読み書きの困難

• 歯に関する問題

• 自閉症スペクトラム障害（軽度）

• 注意欠陥障害、ADHD

• 不安症？

• 気分障害

• うつ病

• 不妊症

知的障害は典型的な徴候ではないことに注意することが重要です。XYY症候群の人は、典型的な核型の子どもを産むこともできます。

YYはどのように診断されるのですか？

XYY症候群の遺伝子検査は、出生前検査でも、男児の生涯を通じていつでも実施することができます。診断がつけば、言語や運動能力の発達の遅れが明らかな場合など、専門的な教育や治療によって本症に対処することができます。一般的に行われる検査は以下の2つです。

また、XYY症候群の診断を確定する出生前検査として、羊水穿刺や絨毛膜絨毛サンプリングなどがあり、妊婦は胎児に潜在する遺伝的問題を発見するために受けることができる。ジェイコブズ症候群を持つ男性の一部は、症状がないために診断を受けることがないと推測されています。

それは歴史を通して判明している。イエスは十字架につけられる前に血の汗をかいたと言われています。画家のレオナルド・ダ・ヴィンチは、戦いの後に血の汗をかいた兵士について書いています。

ヘマトイドロシス、またはヘマトヒドロシスは、切り傷や怪我をしていないのに、皮膚から血がにじみ出たり汗をかいたりする、非常にまれな病状です。

20世紀の医学研究で確認されたのは、ほんの一握りのヘマトイドロシスの症例に過ぎません。

症状について

血腫症の人は、皮膚から血の汗をかくことがあります。通常、顔やその周辺に起こりますが、鼻や口、胃など体の内側にも皮膚が張っていることがあります。血が出た部分の周りの皮膚が一時的に腫れることがあります。

血の涙を流すことも関係しています。ヘモラクリアといいます。耳から血が出るのは血性耳下腺炎といいます。

血尿は、血や血の混じった汗、血の滴が混じった汗のように見えることがあります。黄色、青、緑、黒などの異なる色の汗をかく場合は、色汗症（しきかんしょう）と呼ばれる別の病態です。

出血は通常、自然に止まりますし、脱水症状を起こすこともありますが、深刻なものではありません。もちろん、気になることもあります。

何が起こるか

この病気は非常に稀であるため、医師も何が引き金になるのか正確には分かっていません。彼らはそれがあなたの体の “戦いまたは飛行 “反応に関連している可能性があると考えています。

皮膚にある小さな血管が開きます。その中の血液は汗腺から押し出されるかもしれませんし、皮膚の構造の中に異常な小さなポケットがあるかもしれません。そのため、血液が毛根（毛が生える場所）や皮膚の表面に漏れ出す可能性があります。

発症者

血腫症は、高血圧や出血性疾患など、他の病気の症状として現れることがあります。

また、生理中の女性にも起こっています。

死に直面したり、拷問を受けたり、ひどい虐待が続くなど、極度の苦痛や恐怖によって引き起こされることもあるようです。大変な努力を意味する「血の汗をかく」という言葉もここから来ているのでしょう。

診断名

医師は、出血がどのくらい続くか、いつ、どのくらいの頻度で起こるかなど、出血について質問します。一般的な健康状態、医学的な問題、近親者の健康歴についても話を聞きます。また、あなたの人生で何が起こっているのかも知りたいと思うでしょう。

何が原因で血腫症が発生したのかを解明するために、医師は、手がかりを探し、他の問題を除外するために、血液検査や画像検査を行うかもしれません。おそらく、肝臓や腎臓がどの程度機能しているかを調べる検査を受けることになるでしょう。出血の場所によっては、CTスキャンや超音波検査などの検査が行われるかもしれません。

血液、皮膚、その他の分野を専門とする医師が関与することもあります。

治療について

医師は、何かが原因で血腫症が発症していると判断した場合、その根本的な問題を治療し、再発を防止しようとします。を受けることがあります。

• 血圧を下げるためのβ-ブロッカーやビタミンCの投与

• 抗うつ剤、抗不安薬、または精神的ストレスに関連するエピソードを抑制するための治療法

• 血液凝固や止血を助ける薬物

今この瞬間、アメリカでは113,000人以上の人が臓器を待っています。10分ごとに1人ずつ、全米の待機者リストに加わっています。

これらの人々はそれぞれ、腎臓、肝臓、心臓、またはその他の臓器を切実に必要としています。米国では1日に約20人が、その臓器が利用できるようになる前に亡くなっています。

臓器ドナーは常に不足しています。移植を必要としている人の数は、臓器を提供してくれる人の数よりはるかに多いのです。

利用可能な臓器のほとんどは、死亡したドナーから提供されたものです。運転免許証と一緒に臓器提供者カードに記入すると、自分が死んだら自分の臓器の全部または一部を提供することに同意したことになります。

健康な人から提供される臓器は、それより少ない数です。生きている人からの移植は、毎年6,000件以上行われています。

今すぐ臓器を必要としている友人や親戚に臓器を提供するか、臓器提供カードに記入して提供するか、臓器提供について考えたことがあるかもしれません。臓器を必要としている友人や親戚に提供することもできますし、臓器提供カードに記入することもできます。臓器提供者になることを決める前に、以下の重要な情報を確認してください。

臓器提供 事実

臓器提供を検討されている方に、いくつかの質問をご紹介します。

年齢を問わず、誰でも臓器提供者になることができます。18歳未満の方は、親または保護者の同意が必要です。

死後の臓器提供については、医学的評価を行い、どの臓器が提供可能かを判断します。HIVに感染している、がんが活発に増殖している、重度の感染症にかかっているなど、特定の条件下では臓器提供の対象外となります。

癌、HIV、糖尿病、腎臓病、心臓病などの重篤な疾患を患っていると、生体ドナーとして臓器を提供することができなくなる場合があります。

移植プロセスの最初の段階で、あなたが抱えている健康状態について移植チームに知らせてください。そうすれば、あなたが良い候補者であるかどうか判断してくれるでしょう。

臓器移植は、ドナーとレシピエントが一致すればより容易に行えます。移植チームは、あなたの血液型や組織型がレシピエントのものと適合しているかどうかを判断するために、一連の検査を実施します。

医療施設によっては、ドナーとレシピエントの血液型や組織型が一致しなくても、臓器移植を行うことができます。その場合、レシピエントは体がドナー臓器を拒絶するのを防ぐために特別な治療を受けることになります。

死後に臓器を提供するには、各州のドナー登録（OrganDonor.govを参照）に登録するか、運転免許証の取得・更新時に臓器提供者カードに記入することができます。

生体ドナーになるには、家族や友人の移植チームと直接協力するか、お住まいの地域の移植センターに連絡して、臓器を必要としている人を探します。

腎臓移植では、ペアで腎臓を交換することが可能な場合があります。例えば、愛する人に腎臓を提供したいが、適合しない場合、その人が他の人に腎臓を提供し、その愛する人が他のドナーから適合する腎臓を受け取ることができるかもしれません。

必ずしもそうとは限りません。長期的な健康問題を抱えることなく、その全部または一部を提供できる臓器もあります。腎臓をまるごと提供したり、膵臓、腸、肝臓、肺の一部を提供したりすることができます。あなたの体は、失われた臓器や臓器部分を補います。腎臓に関しては、腎臓を提供された方は、長期的にみて、高血圧、子癇前症、慢性腎臓病を発症する可能性が若干高くなるというデータもあります。しかし、それに関するデータは限られており、まちまちです。臓器を提供することで、短期的にも長期的にも健康が危険にさらされるのであれば、提供することはできないでしょう。2021年には6,00件以上の生体ドナー移植が行われ、2020年の合計より14.2％増加した。

いいえ、臓器を提供するために誰かにお金を払うことは違法です。移植プログラム、レシピエントの保険、またはレシピエントが、生体臓器提供に関連する検査や病院での費用から、あなたの費用を負担すべきです。移植プログラムは、追加の医療サービスに対してどのような補償が受けられるかについて、詳しく説明することができます。渡航費の一部または全部が補償される場合もあります。

臓器提供のための手術の切り口は、すべて閉じられます。

臓器提供に関する検査や手術の費用は、提供される方が負担します。医療費と葬儀代はご家族が負担されます。

いいえ、命に別状がない場合です。

を治療する医療チームは、移植チームとは別個のものです。臓器提供が検討される前に、あなたの命を救うためのあらゆる努力がなされます。

臓器提供の長所と短所

生体臓器ドナーになることを考えるとき、これらの長所と短所についてよく考えてください。

臓器提供の最大のメリットは、自分が命を救っていることを知ることができることでしょう。その命とは、あなたのパートナー、子供、親、兄弟姉妹、親しい友人、あるいは見知らぬ人かもしれません。

臓器提供は大手術です。すべての手術には、出血、感染、血栓、アレルギー反応、あるいは近隣の臓器や組織への損傷といったリスクが伴います。

生前贈与として手術中は麻酔をしますが、回復するまでの間、痛みを伴うことがあります。痛みや不快感は手術の種類によって異なります。そして、手術による目に見える持続的な傷跡が残るかもしれません。

手術から体が回復するまでには、ある程度の時間がかかります。完全に治るまで仕事を休まなければならないかもしれません。

あなたは臓器提供者になるべきですか？決断するために

生体ドナーとして臓器を提供するかどうかを決める際には、その利点とリスクを真剣に検討してください。

決断する前に、できる限り多くの情報を入手してください。移植センターは、あなたに臓器提供のプロセスを十分に説明するはずです。また、あなたの医療上の権利を確認するための独立したドナーアドボケイトが割り当てられるはずです。

このプロセスでは、必ず多くの質問をするようにしてください。手術の内容や、臓器提供者になることが将来の健康にどのような影響を与えるかを十分に理解することが重要です。

最後に、これはあなたの決断であり、あなただけのものであることを忘れないでください。誰にもその決断を揺るがされないでください。たとえ友人や恋人が重病であっても、臓器を提供することが自分の人生にどのような影響を与えるかを考えなければなりません。臓器提供の手続きが始まっても、気が変わればいつでもそれを中止する権利があることを忘れないでください。

病院の食事はあまり美味しくありませんし、体に良いというイメージもありません。しかし、米国のいくつかの病院では、農家と協力してその状況を変えようとしています。

病院食というと、出来合いのもの、包装されたもの、味気ないもの、無色透明なものといったイメージがあるのではないでしょうか。友人や親戚の病室にスープやサンドイッチを持って行ったことがあるかもしれません。なぜなら、健康的な食事を最も期待する場所が、最も期待できない場所のひとつだからです。

しかし、病院によっては地元の農家と提携し、より健康的でおいしい食事を提供しているところがあります。中にはキャンパス内に農場を持つ病院もあります。

カリフォルニア州デービスにあるUC Davis Medical Centerの食品・栄養サービス部門のエグゼクティブシェフであり、代々メキシコの農家で育った彼の家系では初の米国人であるサンタナ・ディアスは、「良い食品は良い薬になります」と言う。

私たちの仕事の中心は患者です」とディアスは言う。私は患者の隣に立つ医師でも看護師でもありませんが、私たちのケアを受けるすべての人に、できるだけ健康的な選択肢を与えたいと考えています」。

ディアスさんらは、患者に健康的な食事を提供すると同時に、地元の生産者を支援することが可能であることを証明している。

食卓に並ぶものを予測する

ディアスさんと彼のチームは、1日に1,530食の患者食と、4,000食以上の小売店での食事を提供しています。

ディアスさんは、私たちが購入するすべての農場に足を運び、その場所が実在することを確認した上で、地元の流通業者を使って集荷と配達を行っています。

毎日、パレット2杯分の野菜が届きます。これは約2,000ポンド、つまり1トンです」とディアスさんは言う。1日に1トンの食材を使うというのは、文字通り1日に1トンの食材を使うということです。

これは、地元のトマトをサラダに、地元の桃をデザートに、黒豆をタコスのサイドメニューに、そして黒豆のドレッシングはサラダドレッシングの糖度を低く保ちながら風味を高く保つということにつながる。

また、農家にとっても良いことだ。大規模な農園では、ディアスは農家と一緒に、その年、あるいは数年先の収穫量や必要量を予測することができる。

買い手のいない農家や牧場は、すべてのリスクを背負うことになるとディアス氏は言う。例えば、ある農家がアスパラガスを植えたとしよう。数カ月で収穫できるものではありません。アスパラガスの収穫は、手作業でカットしなければならない。そして、農家は他の市場とも競争しなければならない。収穫の頃には、商品価格の関係で、生産に要した時間よりも価値が下がっているかもしれません。そうなると、翌年はもうアスパラガスを植えないかもしれません。

地元の生産者に、来年のアスパラガスにはこれが必要です、と伝えることができれば、生産者のリスクはなくなります。買い手がついて、1エーカーあたりの収穫量がわかるからです、とディアスさんは言う。そして、その作物を地域に残すことができたのです。

ジョン・ミュア・メディカル・センター（カリフォルニア州コンコード、ウォルナット・クリーク

ジョン・ミュア・メディカル・センターが患者や訪問者に提供する農産物の半分以上（60％）は、カリフォルニア産です。そのうちの50％は、半径150マイル以内の農場で生産されたものです。

それが可能になったのは、Bay Cities Produce Co.とのパートナーシップのおかげである。John Muirの栄養サービスの調理オペレーションマネージャーであるJoe LaVillaが食事に集中する一方で、Bay Citiesは、食品安全、フェアトレード、畑、土壌、水の検査といった連邦政府が規制する基準など、必要だがあまりセクシーではない面を確認しながら、地元の農場と協力して、食品調達のスピードアップに努めています。ベイシティズ・プロデュース社のスティーブ・デル・マッソ社長は、「病院は人々が病気になることを望んでいない」と言う。ジョン・ミューア社は、小規模農家と一緒に正しいことをしたいという願望を持っており、地元を盛り上げることに専念しています。しかし、同時に食品の安全性についても懸念があります。私は、その中間的な存在だと考えています。

患者さんにとって、野菜炒めやニンジン・ジンジャー・スープのニンジンは、冷凍庫の袋から取り出したものではなく、農場から取り寄せた新鮮なものということになります。

朝食のオーバーナイトオーツには、地元のブラッドオレンジを使用しています。地元のカボチャ、ブレントウッドの旬のトウモロコシ、そして1日4種類の特製サラダなど、すべて新鮮で地元産のものをベースにしていると、ダヴィラさんは言う。ベストセラーは、ルッコラ、エンダイブ、ピーマン、フリゼ、削ったオニオンを使ったステーキサラダです。

ランケナウ・メディカル・センターのディーバー・ウェルネス・ファーム（ペンシルベニア州ウィーヌウッド市

かつてのゴルフコースに建てられたランケナウ・メディカル・センターの98エーカーのキャンパスには、救急治療室のすぐ向かいに2エーカーの農場があります。

2016年以来、ディーヴァー・ウェルネス・ファームは、13,000ポンド以上のタマネギ、グリーン、トマト、メロン、豆、エンドウを生産してきました。

栽培できるものは何でも栽培しています、とランケナウ・メディカル・センターの社長フィル・ロビンソンは言います。

教育もプログラムの大きな部分を占めている。学校の子供たちは農場を訪れ、包装紙や袋に包まれていない食べ物について学びます。新鮮な果物や野菜を手に入れることができない食糧難の患者たちは、栄養士と農産物やレシピについて話をする。そして、新鮮な野菜や果物を自宅まで届けてもらうのです。

もし、あなたが、ただ手当てをして、彼らが来たところに送り返すだけなら、あなたは多くの良いことをしていない、ロビンソンは言う。もし、本当に患者さんの健康状態を改善するつもりなら、この病院の壁の外でなければならないのです。

エスケナジ・ヘルス社のスカイファーム教育センター（インディアナポリス

エスケナジ・ヘルス社のスカイ・ファームで毎年収穫される3,000ポンド以上の農産物はすべて、無料の食品・栄養教室に利用されています。これは、エスケナジーの全施設の患者、特に糖尿病、心臓病、その他の慢性疾患の患者が、症状をコントロールし、さらに回復させる方法を学ぶのに役立っています。

クラスのトピックは、「Lifestyle Medicine」、「Growing Strong: 特に糖尿病や心臓病などの慢性疾患の患者さんが、症状をコントロールし、回復させる方法を学ぶことができます。

ボストン・メディカル・センター屋上農園（ボストン市

カボチャ、ピーマン、トマト、ナス、キュウリ、大根、ハーブなど、ボストン医療センターの屋上農園で毎年育つ作物はほんの一例です。

この農園で収穫された5,000ポンド以上の食品は、病院のカフェテリア、患者の食事、デモキッチン、そして栄養価の高い食品を購入できない人たちに提供するセンターの予防的フードパントリーで使用されています。

ストーニーブルック大学病院、ストーニーブルック、ニューヨーク州

ストーニーブルック大学病院のヘルスサイエンスセンター3階のデッキにあるマイクロファームは、2,000平方フィート以上のガーデニングスペースがあり、患者の食事に使われる新鮮な果物や野菜が収穫されます。

ファーム・トゥ・ベッドサイドのコンセプトのもと、トレイにはテントカードが置かれ、患者に食事の一部がこの農場で収穫されたものであることを知らせています。

セント・ルークス大学ヘルスネットワーク（ペンシルベニア州各都市

St. Lukes University Health Networkは、Rodale Instituteとのパートナーシップにより、St. Lukes-Rodale Institute Organic Farmを所有しており、8エーカーの敷地で、ネットワーク内の12の病院全てに、100種類の無農薬有機認定農作物を供給しています。

サラダ菜、ブロッコリー、ピーマンから、スイスチャード、ガーリック、ビーツ、ハーブに至るまで、すべてが患者や来院者、スタッフの食事に取り入れられ、病院内のさまざまな場所で開かれるファーマーズ・マーケットで購入することができるのです」。

悪いことばかりではない

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太陽について考えるとき、最初に思い浮かべるのは、それがもたらすダメージについてかもしれません。そして、浴び過ぎると、いくつかの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。しかし、少量であれば、特に一日のうちで最も明るくなる前の早い時間帯であれば、ある意味体に良いこともあります。

どの程度なら十分か？

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この答えは人それぞれです。肌の色、年齢、健康歴、食生活、住んでいる地域などによって異なります。一般的に、科学者は5～15分（肌の色が黒ければ30分まで）が、健康上の問題を起こさずに効果を得るのにちょうどいいと考えています。日焼け止めを使用すれば、より長く外にいて、同じ効果を得ることができます。

ビタミンD

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骨、血液細胞、免疫系に重要な栄養素で、太陽の紫外線が体内での生成を助けます。また、カルシウムやリンなど特定のミネラルの摂取と利用を助けます。ほとんどの人は食べ物から十分なビタミンDを摂取していますが、そうでない子供は骨が柔らかく弱くなる「くる病」にかかる可能性があります。

ビタミンDと病気

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このような場合、「ビタミンD」の不足が原因であると考えられています。

より良い眠り

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体内時計のリズムを整えるために、目は光を必要とします。特に早朝の太陽光は、夜の寝つきを良くする効果があるようです。特に早朝の太陽光は、睡眠をとるのに役立つようです。

体重減少

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また、朝の光は脂肪をつきにくくする効果があるようです。午前8時から正午までの間に20～30分必要ですが、早ければ早いほど効果的なようです。科学者はsunsの光線があなたの皮の表面の下で脂肪細胞を縮めるかもしれないことを考える。このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

感情的な幸福感

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日光は、セロトニンと呼ばれる脳内化学物質を増加させ、より多くのエネルギーを与え、冷静で前向き、集中力を維持するのに役立ちます。また、季節性情動障害（SAD）や、セロトニンレベルの低下に関連するその他のタイプのうつ病を、医師が自然光や人工光で治療することもあるそうです。

目の健康

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生涯を通じて適度な量の日光を浴びると、特に10代と20代の頃は、遠くのものが見えにくくなる（近視）可能性があります。しかし、直射日光を浴びすぎると、目を痛めることがあります。目がかすんだり、白内障になる可能性が高くなります。

あなたの肌

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メラノーマ、基底細胞癌、扁平上皮癌の3つの皮膚癌は、日光に当たる時間が長すぎることが原因であると研究者は考えています。だから、15分以上外にいるときは、日焼け止めを使ったり、カバーをしたりすることがとても重要です。しかし、定期的かつ少量の紫外線は、湿疹、乾癬、白斑などの特定の皮膚疾患の症状を緩和するのに役立つことがあります。

治療としての太陽光線

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太陽光は、新生児に多く見られる黄疸の治療にも使用されます。これは、血液中のビリルビンという化学物質が多すぎる場合に起こり、赤ちゃんの肌がわずかに黄色く見えるようになります。ビリルビンを取り除くには、窓際で日光に当てるのが効果的です（有害な光線を遮断するため）。新生児を直射日光に当てないでください。

しないでください。日光の浴びすぎ

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日焼け止めを塗らずに長時間外にいると、皮膚がんになりやすくなるだけでなく、シワや肌荒れ、シミなど、肌の老化を早める原因になります。また、日焼けした肌は、免疫システムの白血球を使用して回復します。その結果、病原菌を撃退する能力に影響を与え、病気になりやすくなるのです。

する。目を保護する

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紫外線をカットするサングラスとつばの広い帽子は、長時間屋外にいるときに必要です。太陽は夏だけでなく、いつでもあなたの目を傷つけますし、光線は雲を通り抜けることができます。(子供も同じように保護する必要があることを忘れないでください。）

する。日焼け止めを使用する

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SPF15以上のものが最適です。紫外線をより多くカットする、広範囲に塗れるものを選びましょう。唇や耳、首筋などにも塗ってください。泳いだり、汗をかいたりした場合は、さらに塗るようにしましょう。紫外線が最も強い午前10時から午後4時までは直射日光を避け、屋内で休憩をとるようにしましょう。

Dont: 日焼けマシーンに乗る

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これはまた、皮膚癌の可能性を増加させます。35歳以前に日焼けをすると、最も深刻なメラノーマになる可能性が60％高くなります。1回の施術でも、メラノーマの確率は20％、その他のタイプは65％も上昇します。全身を日焼けさせたい場合は、日焼けローションが選択肢になるかもしれません。しかし、日焼け止めの成分が含まれていないものが多いので、日焼け止めを塗るのを忘れないようにしましょう。

する。皮膚科へ行く

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月に一度くらいは、自分の肌をチェックしてみましょう。体のあちこちが見えない場合は、できれば家族に手伝ってもらいましょう。椅子と手鏡を使い、全身を鏡に映して、新しいものが生えていないか、古いシミに変化がないか見てください。何か異常があれば、医師または皮膚科医に相談しましょう。