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CVSとWalgreens、18歳以上の全員にブースター提供中

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CVS、Walgreensが18歳以上の全員にブースターを提供開始

By Ralph Ellis

2021年11月22日–CDCがCOVID-19ワクチンプログラムを拡大したことに反応し、全米2大薬局のCVSとWalgreensは、18歳以上の完全接種者にブースター注射を提供することを発表した。

CVSはオンライン声明で、米国内の約1万カ所の薬局で、18歳以上の人にファイザー/バイオテックまたはモデナのブースター投与を行うための予約を受け付けていると述べた。

ウォルグリーンは、9,000の薬局がその年齢層にファイザー/バイオNTech、Moderna、ジョンソン・エンド・ジョンソンのブースターを提供中であると述べています。

ブースターの線量のための資格を拡大することは多くの人々が休日のために集まっている時に特に COVID-19 の広がりを防ぐのを助けるためにまだ別のツールを提供します、ケビン禁止、MD、Walgreens のための最高医学責任者は companys のオンライン発表で、言いました。

人々 はファイザーとモデナ ブースター 6 ヶ月 2 番目の線量と J & J ブースター最初のショット後 2 ヶ月を受信後を取得する必要があります。

疾病管理予防センターは、18歳以上のすべての人がCOVID-19ワクチンのブースターを受けることが許されるべきであると金曜日に発表した。以前は、ブースターは65歳以上と基礎疾患を持つ人やリスクの高い状況で働く若い人に推奨されていました。

5-17歳の子供たちはファイザー社のワクチンを受けることができますが、政府はまだその年齢層に対してブースターを認可していません。

CDC は、約 3350 万人、アメリカ合衆国でのワクチンのブースターの線量を受信していることを言います。これは完全なワクチン接種を受けた人口の約17.1%にあたる。

今年の感謝祭は七面鳥を堪能しつつ、GERDを我慢しよう

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今年の感謝祭は、七面鳥は楽しむが、GERDは我慢する

By Debbie Koenig

2021年11月22日 — ジョン・ファレルは感謝祭について複雑な思いを持っている。

私は食べるのが大好きなので、その偉大な、しかし、6によって、7 oclock、イム思考、これは良いではありません、バージニアビーチ、バージニア州からのプロジェクトマネージャは言う。イム感じ肥大化、その逆流に供給します。私は私の喉まで来る酸を感じることができる、その燃えるような感覚。その日やったことはすべて後悔している。

約5年間、ファレルは、46、胃食道逆流症の略で、GERDを持っていた。この消化器系の疾患では、下部食道括約筋(LES、あなたの食道と胃の間の筋肉弁)doesntが正常に動作します。それは食糧および胃の酸の逆流を可能にします-流れは不快および焼けるような感覚を引き起こすことができるあなたの食道に持ち帰ります。

私たちのほとんどは、逆流とその結果できる胸焼けの期間を持っていますが、GERDと、それは週に2回以上発生します。約6,000万人のアメリカ人が少なくとも月に一度は胸焼けを感じ、1,500万人もの人が毎日胸焼けを体験しています。GERDを治療せずに放置すると、症状がさらに悪化し、食道がんを引き起こす可能性もあります。

一般的なGERDの引き金

酸の逆流を防ぐには、辛いもの、脂っこいもの、こってりしたものを避けた方が良いと聞いたことがあるかもしれませんが、現実はもっと複雑です。

カリフォルニア大学サンディエゴ校食道疾患センター長のRena Yadlapati医学博士は、「GERDの誘因は人それぞれです」と言う。私の患者さんの中には、辛いものやスパイシーなものは食べられるのに、チョコレートを食べると逆流する人がいます。コーヒーがどうしても飲めないという人もいますが、どんな食べ物でも大丈夫なんです。

ステファニーロビンソン、プレザントバレー、ニューヨークから医療と歯科の請求書は、彼女のトリガーを知っている:トマト、ストレスのような酸性食品。彼女は20年前からGERDに悩まされています。

私は[酸を減らす薬]オメプラゾール毎晩、彼女は言うを取る。最近ストレスが多いので、あまり効果がないようです。合間にタムズを飲んでいます。そして、ライスプディングやヨーグルトは、胃をコーティングしてくれるようで、胃を落ち着かせるのに役立ちます。

ファレルは、辛い食べ物やトマト製品に加えて、食べ過ぎと早く横になりすぎることの2つが引き金になっているという。

GERDで最も重要なことは、食べる量と睡眠との関係だとヤドラパティは言う。胃から小腸に排出されるまでには数時間かかる。胃が空になれば、胃から逆流する危険は本当になくなります。しかし、それまでは、胃の中にあるものは、また上がってくる可能性が高いのです。

感謝祭とGERD。厄介な組み合わせ

感謝祭は、GERD患者にとって特別な問題となる。GERDは圧力がすべてだとYadlapatiは言う。胃に圧力がかかればかかるほど、逆流が起こりやすくなるのです。そして、その圧力となるのが、大量の食べ物なのです。

その他、旅行や家族の集まりのストレスなど、休日に関連することが発作を起こしやすくしている可能性があるという。

ストレスは食道の神経の興奮を高めます。少量の逆流がある場合、他の日であれば、それは症状を引き起こさないかもしれません。しかし、ストレスの多い環境では、激しい胸の痛みや灼熱感を引き起こすかもしれません。

また、祝祭日によくあることですが、これもトラブルの原因になります。

アルコールは、逆流を促進する下部食道括約筋をリラックスする知られている言う Allon カーン、MD、医学の助教授、スコッツデール、AZ のメイヨー クリニックで。だからその可能性が高い、特に大きな食事の存在下で、症状を悪化させること。

GERD を持つ一部の人々 はそれらを助けるために薬を取るが少ない胃の酸を生成、他の識別し、トリガー食品または横になるを食べた後少なくとも 3 時間待ってを避けるようなライフ スタイルの変更で管理します。しかし、感謝祭では、このような注意深い習慣が通用しないことがよくあります。しかし、感謝祭になると、こうした注意深い習慣が通用しなくなる。

薬でコントロールされている患者は、酸がそれほど気にならない程度に減少しているので、症状が悪化する可能性は低いかもしれないとカーン氏は言う。

休日を楽しむ–そしてその後に来るもの

GERDとわかっていても、たまに胸焼けがするだけでも、ちょっとしたコツで痛みのない感謝祭を過ごすことができます。

  • 食事量をコントロールする。マーサスおばさんのスタッフィングをお代わりするのは大変ですが、食べ過ぎないようにすることは本当に重要です。満腹と感じる頃には、すでに食べ過ぎてしまっている、とファレルは言う。というわけで、1皿におさめるようにします。

  • アルコールに注意する LESに影響を与えるだけでなく、飲酒は抑制力を低下させることがあります。結局、おかわりをする可能性が高くなります。

  • 食べ物は慎重に選びましょう。揚げ物や非常に脂肪分の多い食べ物は逆流を起こしやすいと言われています、とYadlapatiは言います。そしてもちろん、もしあなたが自分の誘因を自覚しているなら、それを避けるために最善を尽くしましょう。私は感謝祭で何を食べるかで非常に選択的になるつもりです。ドレッシングに酢が使われているので、サラダは食べないようにします。マッシュ ポテトと七面鳥に固執する、ロビンソンと言います。そして、デザートはライスプディングにするかもしれません。

  • 事前服薬の検討 ライフスタイルの改善でGERDを管理している人は、食事の30〜60分前にプリロセックなどの市販薬を飲むとよいでしょう、とカーン氏は言います。それはあなたの胃が消化するように生成される酸の量を減らすことができます。

せっかくの感謝祭の夜も、痛みが出てしまうかもしれません。そんな時、あなたにできることがあります。

  • 制酸剤を用意しておく。事前に薬を飲むのが面倒な場合は、TumsやMylantaのような制酸剤を持参することをカーンは勧めています。素早く行動すれば、逆流をシャットアウトできるそうです。

  • 横になりたい衝動に駆られないようにする。感謝祭の食事は通常の夕食よりもはるかに多いので、YadlapatiとKahnの両方は、横になる前に通常よりも長く待つことをお勧めします。また、どうしても早く横になりたい場合は、上半身を高くするためにくさび形の枕を使いましょう。

  • 腹式呼吸を試してみてください。実際に逆流が上がってくるのを抑えることができ、横隔膜を鍛えることができるとYadlapatiさんは言います。また、食道の神経をリラックスさせる効果もあるそうです。

  • 体を動かす ちょっとした緩やかな運動で、症状が和らぐことがあります。夕食後に家族で散歩に出かけると、とても効果的です、とファレルは言います。

  • 期待値を管理する。GERDや胸焼けの症状がある人は、自分の限界がどこにあるのか、そしていつそれを超えるのかを知っていることが多いものです。夜遅くまで飲んでいても、大丈夫です。ただ、夜中に目が覚めるかもしれないことは知っておいてください。

  • パニックにならず、注意を払う。あなたが本当に胸の痛みや圧力のような感覚を経験している場合は、その胸焼けと仮定する愚かな、Kahnを言う。心臓発作と胸焼けは同様に提示することができ、大きな食事を食べることは、心臓のストレスです。もし、このような症状が出たことがなく、軽度でない場合は、救急車を呼んでください。

ディズニー、フロリダ州法違反で従業員へのワクチン接種を一時中止

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ディズニー、フロリダ州の禁止を受けて従業員へのワクチン接種の義務付けを一時停止

By Carolyn Crist

2021年11月22日 — ウォルト・ディズニー社は、州議会が雇用主が労働者にワクチン接種を義務付けることを禁止した後、フロリダ州のテーマパークの従業員に対するCOVID-19ワクチンの義務付けを一時停止している。

ウォルト・ディズニー・ワールドはこの方針の下で罰金に直面する可能性があったと、同社の広報担当者はニューヨーク・タイムズ紙に語った。バイデン政権は大企業の労働者にワクチン接種を命じているが、フロリダや他の州はこの義務付けに法廷で異議を唱えている。

フロリダ州議会はCOVID-19ワクチンの義務化を阻止する法案を可決し、ロン・デサンティス知事が木曜日に署名して成立した。この新ルールは、職を失う可能性のある労働者を保護するための取り組みとして推進された。

強引なCOVID義務化によって職を失うべき人は誰もおらず、われわれにはフロリダ州民の生活を守る責任があった、とデサンティス氏は声明で述べている。

フロリダ州法は、雇用主が厳格なワクチン接種義務を強制することを防ぎ、従業員が健康や宗教上の懸念、コロナウイルス感染の既往、妊娠または妊娠の見込みを理由に免除を要求することを認めている。また、ワクチン未接種の労働者は、定期的な検査を受けたり、保護具を着用したりすることができるとされている。

禁止事項に違反した場合の罰金は、従業員99人未満の企業では、従業員1人当たりの違反につき1日1万ドルとなる可能性がある。大企業の場合は、従業員1人の違反につき最高5万ドルの罰金となる可能性がある。

ディズニーワールドは8月、テーマパークの従業員が仕事を続けるためには、コロナウイルスの予防接種を完全に受けることを義務付けることで従業員と合意に達した。タイムズ紙は、同社が土曜日に再びこの規則を擁護したと報じた。

私達は私達のキャストメンバーおよびゲストの安全そして福利に焦点を合わせ続けるように必須のワクチンへの私達のアプローチが正しい1であったことを信じる、会社は言った。

フロリダの活動的な鋳造物の90% 以上は彼らが十分にワクチンを接種されることを確認した、新聞は報告した。オーランドのFOX 35 Newsが入手した社内メモによると、ウォルト・ディズニー社は、同社が新しい州法を評価する間、一時停止は有効のままであると述べた。

フロリダ在住のキャストや従業員で、ワクチン接種の状況を確認していない人は、顔を覆う、物理的に距離を置くなど、ワクチン未接種者の安全プロトコルに従うよう求められると、社内メモは述べている。

同社はまた、フェイスカバーの着用、症状の確認、ワクチン接種など、安全プロトコルに従うようゲストに呼びかけている。

予防接種を受けるよう促している、と同社は述べている。

2021年の米国COVID-19死亡者数が2020年の合計を上回る

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2021年の米国のCOVID-19死亡者数は2020年の合計を上回る

By Carolyn Crist

2021年11月22日–ジョンズ・ホプキンス大学の最新データによると、2021年にこれまでに記録されたCOVID-19の死亡者数は、2020年の合計を上回った。

全体として、パンデミック中に米国で報告されたCOVID-19による死亡者数は77万1000人以上。CDCのデータによると、2020年には約385,000人が報告されており、今年は386,000人以上が報告されています。

The Hillによると、COVID-19の症例が30州で再び増加したため、2021年の合計は今後数週間で増加し続けるだろうとのことです。1日の新規症例の全国平均は、再び9万件を超えました。

ウォールストリート・ジャーナルの最近の分析によると、パンデミックの初期に大きな打撃を受けた州は、2020年の1人当たりのCOVID-19死亡率が最も高い州のいくつかになっています。北東部は人口10万人あたりの死亡率が最も高く、特にニュージャージー州とニューヨーク州、それにノースダコタ州とサウスダコタ州が高かった。

今年は、南部の州が、伝染性のデルタ型変種による大きな急増で、最も高い死亡率を報告している。アラバマ、フロリダ、ミシシッピ、テネシーが、今年これまでで最も高い死亡率を報告している、と同紙は報じている。

バーモント州は、パンデミック開始以来、人口10万人当たりのCOVID-19死亡率が最も低い州であると、同誌は伝えている。また、同州は最もワクチン接種者が多く、72%が完全にワクチン接種を受けている。

ミシシッピ州は、パンデミック開始以来、最も死亡率が高い、と同紙は報じている。同州はワクチン接種が最も少ない州の一つで、完全接種者は47%である。

死亡者の多くは高齢者である傾向があるが、今年は若年層の死亡が多くなっている。COVID-19による死亡者の約81%が昨年は65歳以上を襲ったが、今年は69%に減少している。2021年の45歳以下の死亡者数は、昨年の2倍以上になっています。

ウォールストリート・ジャーナルの同月の分析によると、6月には、世界的に今年COVID-19で死亡した人の数は2020年よりも多くなっていた。その時点では、2020年の188万人に対し、2021年の最初の6カ月間で188万3千人以上の死亡が記録されていた。

ジョンズ・ホプキンスのデータによると、月曜日の時点で、パンデミックを通じて、世界中で510万人以上がCOVID-19で死亡しています。

カッピングはCOVIDワクチンのデリバリーを向上させることができるか?

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カッピングはCOVIDワクチンのデリバリーを向上させることができるのか?

By Tara Haelle

2021年11月22日–COVID-19に対するmRNAワクチンが出現するまで、RNAまたはDNAワクチンは、その技術が何年も前から存在していたにもかかわらず、大規模に使用されていなかった。現在、研究者たちは、これらのワクチンをより効率的に投与する方法を模索しており、その1つが、中国や中東で何世紀にもわたって行われてきた習慣に根差したカッピングであることを発見した。

カッピングとは、中国や中東で何世紀にもわたって行われてきた伝統的な療法で、熱したカップを患者の皮膚に当てる。カップの中の空気が冷やされると、カップの下の気圧が下がります。その結果、皮膚が吸引され、治癒が促進されると考えられているが、その有効性を証明するものは限られている。しかし、科学者たちは、この方法が皮膚細胞を刺激して、ワクチンや遺伝子治療として注入されたDNAを吸収させるのではないかと考えた。

体内では、注入されたRNAは保護されないとすぐに分解されるのが普通である。COVIDのmRNAワクチンでは、油性の液滴がmRNAを取り囲み、細胞に到達するのに十分な時間、mRNAを保護する。DNAは分解されにくいが、十分な数の細胞に取り込まれるという別の問題に直面している。現在、DNAを細胞内に取り込む方法としては、電気パルスを使ってDNAの入り口を開く方法がある。しかし、副作用として、筋肉の収縮、痛み、組織の損傷などがあり、ペースメーカーなどの電気機器を埋め込んでいる人には使えない方法である。

Science Advances誌に発表された新しい研究では、研究者はワクチン接種とカッピングをラットに試してみた。DNAのみのCOVIDワクチンを1回または2回注射し、その直後に注射をした場所をカッピングで吸引した。たとえ1回分のワクチンであっても、カッピングによる免疫反応は、カッピングをしない場合に比べて約100倍大きかった。

科学者たちは、なぜ吸引が有効なのか定かではないが、皮膚層を緊張させ、細胞がDNAをより多く取り込めるように引き伸ばすためではないかと考えている。DNAの取り込みを促進するこの方法は、他の方法よりも痛みが少なく、組織へのダメージもないなど副作用も少ない。

DNAワクチンは低温保存を必要としないため、ワクチン輸送中の低温維持が困難な地域では、心強い選択肢となる。他の方法のような副作用を伴わないDNAワクチンのデリバリー・システムが成功すれば、もう一つの利点が加わることになる。この方法を開発したジーンワン・ライフサイエンス社は、すでにCOVID-19に対するDNAワクチンの臨床試験を開始している。

EPA より安全な飲料水の実現に向けて

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EPA より安全な飲料水の到来

By Kathleen Doheny

2021年11月22日–米国環境保護庁(EPA)は、より安全な飲料水のある未来を約束している。

同庁は最近、飲料水やその他の環境中に含まれる特定の化学物質の健康影響に関する文書を見直すよう科学諮問委員会に要請し、これまで考えられていたよりも低い曝露レベルで健康問題が発生する可能性を示唆する新たなデータが示された。

問題の化学物質は、分解されず、環境と身体の両方に蓄積しやすいことから、しばしば「永遠の化学物質」と呼ばれています。PFASとして総称されるPFOA(ペルフルオロオクタン酸)とPFOS(ペルフルオロオクタンスルホン酸)は、ともにさまざまな健康問題に関連しています。また、EPAはPFOAが発がん性の可能性が高いとしている。

これらの化学物質は飲料水だけでなく、レインジャケットからピザの箱、紙製品、こびりつき防止の調理器具まで、日常のさまざまな消費財に含まれている。この化学物質の魅力は、汚れ、雨、油をはじく性質があることだ。

EPAの措置は「重要な第一歩だが、やるべきことはたくさんある」と、環境衛生の向上を推進する非営利団体Environmental Working Groupの上級科学者であるデビッド・アンドリュース博士は言う。

PFAS汚染物質に対する最近の取り組みは、EPAの措置だけではありません。先週、超党派の法案が議会に提出され、2024年1月1日を発効日として、食品包装材からこの「永久化学物質」を禁止することが提案された。

また、ジョー・バイデン大統領が署名したばかりのインフラ法案には、PFASを含む飲料水中の新たな汚染物質に対処するための100億ドルが含まれています。

飲料水に関するEPAの取り組み

EPAの科学諮問委員会が新たな分析結果を検討した後(EPAのウェブサイトで公開中)、EPAはその情報をもとに健康勧告を出し、両化学物質の最大汚染物質レベル目標と国の飲料水一次規制を策定します。

EPAが発表したニュースリリースによると、スケジュールに関しては、「新しい科学を検討し、科学諮問委員会から意見を聞いた後、PFOAとPFOSの最新の健康勧告を出すためにできるだけ早く動く」予定であるという。この勧告は、強制力や規制力はなく、州や公衆衛生当局に飲料水汚染に関連した健康影響に関する情報を提供することを目的としています。

EPAは、新しい科学を検討すると同時に、2022年秋の公表、2023年の発効を目指して飲料水規制案の作成に取り組むとしている。

これまでEPAは、PFOAとPFOSへの曝露から国民を保護するために、飲料水中の健康勧告レベルを70ppm(1兆分の1)と定めてきました。EPAによると、新しいデータを含む4つのドラフト文書は、「PFOAとPFOSへの曝露が、これまで理解されていたよりもはるかに低いレベルで健康に悪影響を及ぼす可能性があり、PFOAが発がん性物質である可能性が高いことを示した」そうです。

米国では、この化学物質の生産はほぼ終了していますが、この化学物質は非常に安定で、環境中に残留しています。

懸念の根底にあるもの

CDCによると、これらの化学物質は非常に広く行き渡っているため、米国内のほとんどの人がPFOSとPFOAにさらされ、血中濃度が高くなっているとのことだ。

EPAによると、PFOAへの暴露は、高コレステロール、ワクチン接種の反応低下、肝臓酵素の増加、妊娠による高血圧と子癇前症、精巣と腎臓のがんと関連しているとヒトの研究で報告されている。PFOSの暴露は、高コレステロールおよび生殖・発達への悪影響に関連しています。

CDCは、2002年以降、PFOAとPFOSの生産と使用が減少したため、血中濃度は60%から80%に減少したとしています。

さらなる展望

「これは、(EPAによる)PFOSとPFOAの評価における非常に大きな変化です」と、環境ワーキンググループのアンドリュース氏は言います。「この文書の中で、EPAは初めて、動物実験ではなく、PFASの人体への影響に関する研究に依拠した。「その結果、EPAは安全な暴露レベルについての見解を変更したのです。

最新のデータは、「健康への悪影響は、これまで理解されていたよりもずっと低いレベルのPFOAとPFOSへの曝露で起こる可能性があり、PFOAは発がん性物質の可能性が高い」ことを示すと、アンドリュースは環境ワーキンググループのニュースリリースで指摘しています。

EPAの安全レベルに関するこれまでの想定は、「人体への潜在的な害を過小評価しているか、誤算であった」とAndrewsは述べている。

米国の下水道事業者を会員とする水環境連盟の広報担当者トラヴィス・ループは、同団体が「信頼できる科学に基づき、慎重に審議した上で策定されたPFASに対する措置と規制」も支持すると述べている。水道事業者はPFASの生産者ではなく受け手であり、暴露を制限するための規制や法律が必要である、と彼は言っています。

待てない州もある

規制の発効目標日が2023年というEPAのタイムラインに苛立った一部の州当局は、飲料水中のPFASの規制値について独自の規制を作ろうと動き出しています。全米州議会は、これらの取り組みを追跡している。

ミシガン州やニュージャージー州を含むいくつかの州は、飲料水中のPFASについて、現在のEPAの規制値よりも厳しい規制値をすでに設定しています。

個々の取り組み

Safer Chemicals, Healthier Families は、強力な化学物質政策を求め、有害化学物質から家族を守る方法を一般に啓蒙している団体です。

ウェブサイトでは、進捗状況の報告や、製品に含まれる汚染物質への対処を企業に求めるための提案などを掲載しています。現在の活動としては、REI社にPFASを含むアウトドア用品を製造しないよう求めるキャンペーンや、バーガーキング社にPFASを含む包装でワッパーズを包むことを止めさせるキャンペーンなどがあります。

子供を持つ予定のない米国人が増加、世論調査で判明

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子供を持つ予定のないアメリカ人が増加、世論調査で判明

Written by Carolyn Crist

2021年11月22日–ピュー・リサーチ・センターの新しい調査によると、すでに子供がいない米国の成人が、将来的に子供を持つ予定がないと答える人が増えていることが明らかになった。

米国ではパンデミック時に出生率が低下し、6年連続の低下となった。同センターによると、米国の出生率はパンデミック以前にすでに記録的な低水準にあったという。

世論調査の一環として、18歳から49歳の親を持たない人を対象に、「将来について考えるとき、いつか子供を持つ可能性はどの程度ですか」という質問に答えた。

約44%が、いつか子どもを持つ可能性はあまり高くない、またはまったく高くないと答え、2018年のピュー調査で同じことを答えた37%から7ポイント上昇しました。さらに、親である50歳未満の成人の74%が「これ以上子供を持つ可能性はない」と回答。

一方、子供のいない成人の26%がその可能性が非常に高いと答え、これは2018年の32%から減少しています。今年も2018年も約29%が「ややありそう」と回答しています。

親と非親の間では、男女ともに「おそらく将来は子供を持たない」と回答する割合が同じでした。40代の大人は「子供を作らない」と回答する割合が高い。

理由を尋ねると、非親の56%が「単に子供を持ちたくない」と回答。40歳未満の子どものいない大人は、40~49歳よりもこのように答える傾向が強かった。男女差はなかった。

それ以外の理由としては、43%が「医療上の問題」「経済的・金銭的な問題」「パートナーがいない」などを挙げている。年齢やパートナーの年齢、世界情勢、環境問題、気候変動などを挙げる人は少なかった。

また、親は、医療問題や経済的な問題を、子供を増やさないであろう理由の上位に挙げている。母親は「医療問題」を、父親は「すでに子どもがいること」を挙げる傾向が強い。また、40歳以下の親の約26%が経済的な問題を挙げている。

ワシントンポスト紙によれば、この世論調査は、米国における子育ての長期的な傾向を示している。4月に国勢調査局が発表したところによると、過去10年間、米国の人口増加率は、建国以来10年間で2番目に低率であった。

最近の他の調査でも、子供を持つことを延期したり、持たなかったりする理由として、育児、医療、教育などにかかる費用が指摘されていると同紙は報じている。世界的な不安定さ、COVID-19の大流行、気候変動なども、結婚、子ども、人生の優先順位に関する考え方の変化をもたらしている。

CDC 患者数の増加、祝日をきっかけに全員へのブースター投与が承認される

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CDC 患者数の増加、祝日をきっかけに全員へのブースターが承認された

By Lindsay Kalter

2021年11月22日–保健当局は先週、COVID-19症例の増加、および今後の休日と冬期に対する懸念に対応して、米国のすべての成人に対するブースター注射を承認したと、CDC長官のRochelle P. Walensky, MDは月曜日に発表した。

FDA は、すべての大人のためのブースターの投与金曜日朝を承認し、CDC のアドバイザーとワレンスキーは、まもなくオフに署名します。

CDC は継続的にパンデミックの状態を監視しているし、私たちの現在の監視は、過去数週間の例の上昇を示す、Walensky ホワイトハウス ブリーフィング中に言った。呼吸器系ウイルスが蔓延しやすい冬に向かい、休日の旅行や集まりが増える予定なので、COVID-19の病気や死に対する人々の総合的な防御を高めることが今やるべき重要なことでした。

最新の7日間平均の患者数は1日あたり92,800人で、先週から18%急増した。入院率は1日平均5,600人で6%増加していると、ワレンスキー氏は述べた。

COVID-19のトップエキスパートであるアンソニー・S・ファウシ医学博士は、イスラエル、ブラジル、英国、米国はすべて、ブースター注射の効果と安全性を確認していると述べた。

イスラエルのある研究では、ブースター接種後12日以上経過すると、感染症のリスクが11.3倍に減少し、重症化するリスクはほぼ20倍に減少することがわかった。

ブースターは、これまでのCOVID-19の予防接種の中で、最も高い予防効果を発揮する可能性があるという。

ブースターが効くだけでなく、2回目の接種後の反応のピークよりもさらに効く、とFauciは言った。

ワクチン未接種者がパンデミックの原動力となり続けている、とWalensky氏は言う。CDCのデータトラッカーにある最新の情報によると、ワクチン未接種の人は、ウイルス検査で陽性になる確率が6倍、入院する確率が9倍、死亡する確率が14倍も高いのだそうだ。

対象となるアメリカの成人約4700万人と、対象となる10代の若者1200万人が、まだワクチンを受けていないという。

ワレンスキーは、休暇に集まる前に可能な限りの予防措置を取ること、そして最も重要なのはワクチン接種とブーストを受けることだと推奨しています。家庭でCOVID-19テストを受けることで、より一層の予防が可能になるという。

最も悲劇的なのは、この病気によるワクチンで予防可能な死亡がまだ見られることです、とワレンスキーは言います。もしあなたやあなたのご家族がまだワクチンを接種していないなら、ぜひ接種のメリットを考えてみてください。

年齢と基礎疾患が破たん要因の上位を占める

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年齢、基礎疾患が突破感染の上位要因に

By Ralph Ellis

2021年11月23日–ウォール・ストリート・ジャーナルの分析によると、完全接種者の中で、COVID-19の破たん性感染で入院する可能性が最も高いのは、高齢者と特定の基礎疾患を持つ人たちであることが分かった。

特に、糖尿病、慢性肺疾患、腎臓病、免疫系が低下している人は、画期的な症例による重篤な転帰のリスクがあると、The Journalは報じている。

The Journal誌によると、米国では今年、全体として完全なワクチン接種者が189万件のブレークスルー症例、7万2000件の入院、2万件の死亡を占めたという。

COVID-19の入院のほとんどはワクチン未接種の人が占めているが、保健当局は、ブースター注射を受けていない完全なワクチン接種者が、画期的な症例で入院するケースが増加していることを指摘している。

Journal誌の分析は、どのグループが最も脆弱であるかを具体的に示している。

CDCは破たん例の生集計を発表していないので、Journalの記者は2100万人のワクチン接種者の医療データと州の報告書を調べ、しばしば民間企業のデータを使って結論に達したのである。

例えば、糖尿病、慢性肺疾患、慢性腎臓病を持つワクチン接種者は、これらの疾患を持たないワクチン接種者の約2倍の確率で、COVIDによるブレークスルー入院をしたと、The Journalはデータ集計会社Truveta Inc.が170万人のワクチン接種者の医療記録にアクセスしたことを引用している。

すべてのブレークスルー症例が入院に至るわけではないが、いくつかの条件によって入院の可能性が高くなる。

Truveta社によると、慢性腎臓病を持つ破たん患者のうち、4分の1が入院していた。これに対し、基礎疾患のない完全なワクチン接種者では、入院に至ったブレークスルー症例はわずか7.5%だったと、The Journalは述べている。

高齢になると免疫力が低下するため、高齢者は破たん例に対して特に脆弱である。

The Journalは、Epic Health Research Networkのデータを引用して、破たん例による死亡の約80%は65歳以上の人であると報じている。Epicは、医療記録ソフトウェア会社であるEpic Systems Corp.のデータを分析した。

米国疾病対策予防センターは、予防接種を完全に受けてから少なくとも2週間後に陽性と判定された場合を、ブレークスルー・ケースと定義している。

ステント後の血液希釈剤は必要ないかもしれない

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ステント後の血液希釈剤は必要ないかもしれない

文責:医師 編集協力者

デニス・トンプソン著

ヘルスデー・レポーター

2021年11月23日火曜日(HealthDay News) — 詰まった動脈を再開通させた人々は、おそらく以前考えられていたよりも早く血液希釈剤の服用を止めることができると、新しい研究は主張している。

患者は、血管形成術の後、1年以上、定期的に血液希釈剤を処方される。これは、動脈を開いたままにしている金属製のステントの中で血液が凝固しないようにするためである。これは心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

しかし、心臓専門医は、ガイドラインが時代遅れの臨床試験データに基づいているため、これらの血液希釈剤を必要以上に長く処方していることが、新しい知見によって明らかになった。

「我々の現在のガイドラインは、実際には、平均的な人に適用されないかもしれません」と、ボストンのマサチューセッツ総合病院の心臓病学研究者である主任研究者のニール・ブタラ博士は述べています。「今日、ステント治療を受ける平均的な人々は、より短い二重抗血小板療法(アスピリンと血液凝固阻止剤を併用する)を受けた方がよいかもしれません」。

ガイドラインでは、ステント内に血栓ができるのを防ぐために、ほとんどの患者は1年以上、長ければ30カ月間アスピリンと血液凝固促進剤を服用するよう求めている、とButala氏は言う。

しかし、この指針は約10年前に行われた一つの臨床試験に基づいている。Butala氏と彼の仲間の研究者たちは、ステント技術の向上がこの方程式を変え、多くの患者にとって長期の血液希釈剤が不要になった可能性があると考えた。

今日の患者は、「第2世代の薬剤溶出性ステントを使用することが多い」とButala氏は言う。この新しいステントは、より薄い構造で、改良された時間放出型の薬剤でコーティングされており、いずれも血液凝固リスクを低減し、その結果、血液希釈剤の必要性を低減する。

この仮説を検証するために、研究者らは最初の臨床試験に参加した8,800人以上の患者からデータを収集した。そして、同じような心臓病を持つ現代の患者568,000人以上と比較した。

その結果、現代の患者は確かに第2世代のステントを受ける可能性が高く、また、胸痛ではなく心臓発作の治療を受けている可能性が高いことがわかった。

このような違いは、長期間の血液凝固阻止剤投与によって、患者が助かるというよりも害を受ける可能性が高いことを意味すると、新しい研究は結論付けている。

長期間の血液凝固阻止剤を服用している患者は、危険な出血を被る可能性が2倍以上あるが、ステント内の凝固を抑えたり、心臓発作や脳卒中を回避するための大きな利益はもはや得られない、と研究者は述べている。

「現代人の集団では、実際に効果がなくなっていることがわかりました」とButala氏は述べた。

これらの結果は、心臓医がステント患者が血液希釈剤を服用する期間を再考することにつながるはずだと、ニューヨーク市のマウントサイナイ病院アイカーン医科大学の介入型心臓血管研究および臨床試験ディレクターであるRoxana Mehran博士は述べた。彼女はこの新しい研究には関与していない。

「彼らは、長期間の血液希釈剤の治療効果が、現在の血管形成術と我々が利用できる種類の装置では、適用に限界があることを示している」と、Mehranは言った。

「我々は、これらの血液希釈剤について本当に認識する必要があります。このような血液凝固阻止剤を、『よし、一生これを飲め』というように適用することはできないのです。「とミーランは続けます。「私たちは、患者を個別化し、患者と対話し、患者にとってのリスクと利益の比率について、本当に共通の意思決定をする必要があると思います。

むしろ、ステント治療後3〜6ヶ月間だけ服用すればよいかもしれない、とButalaは言った。

「新しいステントに関する新しい試験の多くが、より短い期間の二重抗血小板療法(12ヵ月未満でも、例えば6ヵ月や1ヵ月でも)は、より長い期間より劣っていないことを示唆しています」と、Butalaは言った。「すべての臨床試験が、より短期間、より短時間の二重抗血小板療法へと向かっています。

そして、患者によっては、まだ長期間の血液希釈剤を服用する必要があるかもしれないと、Butalaは付け加えた。より小さなステントを受けた場合、喫煙者である場合、糖尿病、心臓発作の既往、高血圧、鬱血性心不全、腎臓病などの健康問題がある場合、人々はおそらく薬を長く服用する必要があります。

ブタラ氏とメラン氏は、「患者さんは、処方箋の内容を変更する前に、主治医に相談する必要があります」と述べている。

「それは危険なので、誰もがすべての薬を飲むのをやめるべきというわけではありません」とブタラは言った。”彼らは、治療が個別化され、目の前の患者を反映していることを確認するために、主治医を信頼すべきです。”

この研究結果は、11月16日、Circulation誌に掲載されました。

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