.

COVIDの患者数が増加したため、NYで緊急事態宣言

By Ralph Ellis

2021年11月28日–COVID-19の症例が増加し、オミクロンの変種が脅威となっていることから、ニューヨーク州知事のKathy Hochulは金曜日、病院のキャパシティを高め、人員不足に対処する緊急事態を宣言した。ニューヨークではまだこの変種は見つかっていませんが、彼女はツイートで「Its coming」と警告しました。

ホーチュル氏は、冬に急増する可能性のある症例に先立ち、すべての選択的手術を延期したいと述べた。新しいプロトコルは12月3日に発効し、COVIDの症例に関する最新のデータが利用可能になったときに1月15日に再評価されると、彼女はニュースリリースで述べている.

我々は、今度の冬に急増する警告の兆候を見続けており、新しいオミクロン変異体はまだニューヨーク州で検出されていないが、それは来ている」とHochulはニュースリリースで述べています。その準備として、私は今日、病院の収容能力を拡大し、私たちの病院システムが冬の数カ月に向かい、パンデミックによってもたらされるいかなる課題にも対処できるようにするための緊急措置を発表します」と述べています。

手術の制限は、有床診療所の収容人数が10％以下と定義される、収容人数の限られた病院に適用されます。

ホーチュル氏はまた、予防接種会場をより多く、アクセスしやすくし、5歳から17歳のより多くの子どもたちに予防接種を受けさせ、インセンティブプログラムを提供し、誤った情報と戦い、ワクチン接種の少ない地域でポップアップキャンペーンを設定し、医療従事者にワクチン接種義務を実施する計画も立てています。

パンデミックの初期には、ニューヨークがホットスポットでした。ニューヨーク市保健局のデータによると、ワクチン接種プログラムがほぼ1年経過した現在では、市外の地域、特に北部の郡が、高い陽性率と低いワクチン接種率を報告している場所となっています。

土曜日の時点で、ニューヨークCitys 7日間の陽性率は、バッファロー/ウェスタンニューヨーク地域で9.67％、フィンガーレイクで8.85％、ノースカントリー/アディロンダック、およびアルバニーエリアで6.96％に比べ1.65％、DOHデータが示しています。州全体の陽性率は3.84％。

ニューヨーク市では、クイーンズ区で97.1%、マンハッタン区で94%、ブロンクス区で86.5%、スタテン島で84.5%、ブルックリン区で83%の成人が少なくとも1回ワクチンを接種している。アレゲニー郡の52.9％、タイオガ郡の57.5％を含む北部18郡では70％を下回っている。州全体のワクチン接種率は90％である。

ウイルスはまだ私たちの間で潜んでいる、Ayman El-Mohandes、MD、CUNY公衆衛生学部長は、ニューヨークポストに語った。州北部のワクチン接種率の低さと陽性率の高さは、非常に気になるところです。

（見出し

新型オミクロンの患者を報告する国が増加中

By Carolyn Crist

2021年11月29日 — 英国、イタリア、ドイツ、ベルギー、オーストラリアが週末に新型オミクロンの最初の症例を報告し、アフリカ南部から帰国した旅行者の症例を確認した国のリストが増えつつあります。

米国はまだ、バリアントを検出したが、それはすでに国全体に広がっている可能性があるアンソニー ・ ファウチ、MD、国立アレルギー感染症研究所のディレクターによると。

この程度の伝達性を示しているし、youre すでに旅行関連のケースを持っているウイルスがあるときそれほとんど必ず最終的に本質的にすべての上に行くつもりです、彼は週末に語った。

世界保健機関は金曜日、B.1.1.529として知られるオミクロンを「懸念される変異体」とし、感染や重症化、ワクチン回避のリスクが高いとしています。オミクロンは多数の変異を持つため、感染力が強くなり、治療が困難になる可能性があるとファウシは言う。

これらはすべてmaybesであるが、示唆は十分である、と彼は言った。これは我々が本当に細心の注意を払い、その深刻な何かのために準備しなければならないものです。それはそのように判明しないかもしれないが、あなたは本当にそれの先にいたい。

日曜日には、オーストラリアとデンマークがオミクロンの事例を確認した最新の国であった。オーストラリア当局によると、この変異型は、予防接種を受けていて症状のない2人の旅行者の間で検出されたとのことです。デンマークでは、南アフリカから最近入国した旅行者2名から検出されました。

オランダの保健当局は日曜日に、COVID-19の検査で陽性だった61人の乗客から少なくとも13例のオミクロン変種が検出されたと発表しました。彼らは南アフリカからオランダへの2便で到着した500人以上の人々の中に含まれており、検疫を受けている。

英国では土曜日に、アフリカ南部に旅行した2人の間で2人の感染者が確認されました。ドイツでも土曜日に、ミュンヘン空港で入国した旅行者の間で2人の感染者が確認されました。イタリアでは、モザンビークから入国した乗客から患者が検出されたと報告しています。

これを受けて、欧州連合（EU）は、アフリカ南部のボツワナ、エスワティニ、レソト、モザンビーク、ナミビア、南アフリカ、ジンバブエの7カ国への渡航と出国を制限している。米国と韓国は、これらの国とマラウイへの渡航制限を発表しています。

オミクロンの患者が1人確認され、疑いのある患者が数人いるイスラエルでは、当局はすべての国からの外国人旅行者を14日間禁止すると発表した。日本もこれに続き、火曜日から世界各国からの外国人旅行者を入国禁止にすると発表した。

オミクロンの感染者は、ベルギー、ボツワナ、香港、南アフリカでも報告されている。月曜日の朝の時点で、145例のオミクロンが、ウイルスのゲノム配列の世界的データベースであるGISAIDに報告されています。

科学者たちは、今のところこの変種についてほとんど分かっていないとして、注意を促しています。デルタ型のような懸念される変種は、より感染力が強く世界的に広がっているが、他の変種は影響が限定的である。ファウチ博士によれば、既存のワクチンである程度予防できる可能性が高いとのことだ。

彼は、人々がパニックにならないよう、マスクの着用、物理的な距離の取り方、屋内の大きな集まりを避けるなどの予防策を取り続けるべきであると強調した。

ワクチン未接種の人はワクチン接種を、ワクチン接種を受けた人はブースターを受けることが絶対に必要である、と彼はTODAYに語った。ブースター注射を受けると、予防効果が劇的に向上することがはっきりとわかっています。

.

トランスジェンダー医師、青少年の性別肯定ケアに警鐘を鳴らす

By Alicia Ault

2021年11月29日–トランスジェンダー医療の第一人者たちは、トランス活動家たちが、性同一性障害を持つ青年や若者の評価の質に関する懸念を消していると非難している。

警告の旗を掲げた臨床医は、若者の健康が最大の関心事だと言う一方で、活動家たちは、状況をオープンに問うことが全米を席巻する反トランス法案に拍車をかけ、トランスの若者にさらなるスティグマを与えるのではないかと懸念している。

また、広く支持されている「性別に配慮したケア」モデルや提供されているケアの質をよく見るべき時期だという意見もあるが、それは一般紙やソーシャルメディアを通じてではなく、学問の場で行うべきだという考えもある。

今回の小競り合いは、世界トランスジェンダー健康専門家協会の次期会長であるマーシ・バワーズ医学博士と、米国トランスジェンダー健康専門家協会の会長であるエリカ・アンダーソン博士のコメントが発端となったものである。

このコメントは、一部の青少年が「急速発症型」性同一性障害と呼ばれるものを経験していると主張し、議論を呼んでいる。この言葉は、包括的性同一性障害研究所の代表である研究者リサ・リットマン（MD、MPH）によって2018年に初めて作られた。

しかし、多くの研究者がこの言葉が示す現象を認めている。欧米諸国では、それまで生物学的性別に違和感を覚える兆候がなかったのに、10代や20代の若者が突然、トランスジェンダーのアイデンティティを表明するケースが非常に増えている。

この現象は、後期または青年期発症の性同一性障害とも呼ばれている。これは、主に低年齢の子どもに見られる性同一性障害という以前の記述とは異なります。

このプロセスを後悔する若者が増えるだろう

BowersとAnderson（二人とも自身がトランスジェンダー）は、コメントの中で、性別違和感を経験する子どもや青年に対する評価やケアの質を批判しています。

臨床心理学者であるアンダーソンは、「いくつかの–私はそれを単に “ずさんな “医療業務と呼ぶことにします–のために、このプロセスを経たことを後悔する若い大人がもっと増えるだろう」と述べています。

とのインタビューで、アンダーソン氏はこのコメントを支持するとしている。”私は、（公式の）ケアの基準を守っていない、ケアを提供する資格が十分にない可能性のある…メンタルヘルス（ケア）のプロバイダーや医療従事者がいることを懸念しています “と述べています。

彼女が目撃したという “ずさんな “ことの一つは、プロバイダーが “ジェンダー・アファーマティブ・アプローチは、単に子どもたちの言うことを鵜呑みにして実行しているだけだと信じている “ことだそうです。

性別違和のある子どもに対する「性別肯定」のアプローチは、年齢によって異なることを意味します。思春期を迎えていない子供の場合、いわゆる「思春期ブロッカー」を処方して自然な思春期を遅らせることが含まれるかもしれません。これは思春期を開始するホルモンをブロックする薬で、子供の過度に早い（早発性）思春期や、男性の前立腺がんに対する使用は許可されています。

性同一性障害の子供への使用は認可されていないため、そのような使用はいわゆる適応外使用となります。つまり、FDAはこれらの薬剤を性同一性障害に使用することを承認していない。

思春期遮断に続いて、あるいは思春期の子どもたちがすでに自然な思春期を迎えている場合、次のステップは「異性間」ホルモンを開始することである。つまり、男性に移行したい女の子（女性）には、生涯テストステロン、女性になりたい男性には生涯エストロゲンを投与することになる。繰り返しになりますが、トランスジェンダーの方へのこうしたホルモンの使用は適応外であり、FDAの承認は得ていません。

また、トランスジェンダーの多くは手術を受けることを決めますが、これは通常、法的に成人（18歳以上）になってから行われます。女性から男性への移行の場合、手術では乳房を切除し、男性の外見にするために、トランスジェンダーの人たちはしばしば「トップ手術」と呼びます。女性への移行を希望する男子は、豊胸手術を受けることもありますが、多くの場合、エストロゲンによって乳房組織が十分に成長するため、豊胸手術は行われません。

いわゆる「下半身手術」は、もっと複雑です。男性から女性への手術では、睾丸を取り除き、ペニスを裏返しにして「ネオ・ヴァギナ」を形成します。そして、女性から男性への手術では、子宮摘出、卵巣摘出、そして、通常腕から大量の皮膚を切除し、ペニスのような形をした肉質の突起を作る陰茎形成術という複雑で多段階の手順を伴う場合があります。

性同一性障害の適切な評価には、すべての若者とその歩みを包括的に分析し、医学的・心理学的プロフィールを作成する必要がある、とアンダーソンは強調する。

「この領域については信頼できる報告者であるが、他のほぼすべての領域についてはそうでないかのように振舞うのは、とんでもないことです」と彼女は言います。

アンダーソンは、すべての医療提供者やすべてのトランスジェンダー・ケアを批判しているわけではないという。

しかし、「私が思うに、青少年にジェンダーケアを提供することを急ぐあまり、一部の医療機関は青少年について知っていることを無視するか、ジェンダーを肯定するケアを迅速に行うために、当分の間それを脇に置いている」ことを懸念しているのだそうです。

「私が発言することで、問題を引き起こしていると考える一部の人々の怒りを買ってでも、私は発言しているのです」とアンダーソンは言う。

婦人科の外科医であるバウアーズさんも、同じようなプレッシャーを感じている。彼女は、「すべてが肯定されるべきで、反対意見は許されないという党是を絶対に信じない人を排除しようとする人たちがいるのは確かです」とコメントしています。

また、思春期真っ只中に思春期ブロッカーを投与することは「あまり好きではない」とも言っていました。

思春期ブロッカーは生殖器組織の成長を妨げるので、例えば男性から女性への移行手術など、性別を確認するための下半身の手術がより難しくなります。男の子が思春期ブロッカーを服用すると、ペニスが成人男性のサイズに成長しないので、そこから新膣を形成することがより困難になるからです、とBowersは言います。ジャズ・ジェニングスは、『アイ・アム・ジャズ』というテレビ番組で、その変遷が放映された。

また、バウアーズは、思春期ブロッカーとその後の異性間ホルモン剤との組み合わせが、子供たちの “後の性の健康や親密さを求める能力 “に影響を与えるのではないかと懸念している。

バウアーズは追加のコメントを求めたが、返答はなかった。

議論は学問の場で行うべきで、ソーシャルメディアや一般紙で行うべきものではない

USPATHとWPATHは、彼らのコメントが発表されてから8日後、「トランスジェンダーや性別が多様な若者の適切なケアには、『思春期ブロッカー』の使用や、『エストロゲンやテストステロンなどの性別確認用ホルモンの使用』が含まれます」という共同声明を発表しています。

2つの組織はまた、「これらの問題の科学的な議論のためのフォーラムとして、公平な、または任意の政治的な傾斜や視点の一般報道機関の使用、または任意の方法でこれらの問題の政治化に反対する」と言います。

トランスジェンダーや性別が多様な子供や青年のケアに関するアメリカ小児科学会2018年方針声明の主執筆者であるJason Rafferty, MD, MPHは、性別肯定的ケアモデルに関する議論は主に専門家の間で行われるべきことに同意していると述べた。

また、”親たちは、この先どうなるかという不安と恐怖を抱いて私たちのところに来ている “ということも認めています。

RI州プロビデンスにあるハスブロ小児病院のジェンダー・セクシュアリティ・クリニックの小児科医で児童精神科医のラファティは、「バワーズとアンダーソンのコメントは、ジェンダー肯定的ケアの後の未来は本当に恐ろしいという恐怖を煽りました」と言います。

とはいえ、バワーズとアンダーソンの懸念は “正当 “なものだという。

勇敢な者たち

アンダーソンは、彼女ともう一人の心理学者であるローラ・エドワーズ・リーパー博士が、積極的に発言する数少ない人物の一人であると言う。

他の人たちは、エドワーズ＝リーパー博士と私を『勇敢な人たち』と呼んでいます。

アンダーソンは10月まで、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の児童・思春期ジェンダー・クリニックで臨床心理学者を務めていた。彼女は、「他の機会を求めて」退職したという。

エドワーズ＝リーパーは、オレゴン州ヒルズボロにあるパシフィック大学大学院心理学部の名誉教授で、トランスジェンダーと関わるための実践ガイドラインを作成したアメリカ心理学会のタスクフォースのメンバーだった。

現在、WPATHの児童・青年委員会の委員長を務めている。

アンダーソンとエドワーズ＝リーパーは、5月に放送された60ミニッツで、離脱者（異性に移行した後に心変わりして「離脱」する人）に焦点を当てた番組や、その他の場で、自分たちの懸念を語ったことで批判を浴びたことがある。

二人の心理学者は、最近、ニューヨーク・タイムズ紙に意見広告を出したが、新聞社に断られた。

それさえも批評家の餌食になった。「NYTがあなたの論説を拒否したことに腹を立てて、反トランスのジャーナリストと話をしないでください」と、元のコメントが登場してから数週間後に、Jack Turban, MDがつぶやいた。

ターバンは、スタンフォード大学医学部の児童精神医学フェローで、トランスジェンダーの若者のメンタルヘルスを専門としており、TheNew York Timesの論説も執筆している。彼は誰かに向かって直接ツイートしたようには見えませんでしたが、ターゲットは明確だったようです。

ジェンダー・アファーマティブ・ケアは元に戻せるのか？

アメリカ小児科学会のラファティ氏は、移行は「一度限りの決断」ではなく、「一度始めたら、駅を出たこの列車に乗り、引き返すことはできず、何も変えられない」と考えています。彼は親たちに、”それはジェンダー・アファーマティブ・ケアのモデルではない “と言っています。

このモデルでは、訪問するたびにケアが肯定される、と彼は言います。「そして、もし、肯定的でないと感じたら、ゆっくりと、それを探求してください」とラファティは強調する。

思春期ブロッカーは、最初は正しいアプローチかもしれませんが、それが正しい戦術でなくなれば、いつでも中止することができると彼は説明しています。

「結局のところ、トランスジェンダーであることが重要なのではなく、人々が自分の身体とアイデンティティに本当に自信を持ち、快適に過ごすことが重要なのです」と、彼は言います。

内分泌学会、100 カ国以上の臨床医数千人のグローバル コミュニティは、米国医師会、APA、小児内分泌学会、欧州内分泌学会、欧州小児内分泌学会、AAP「思春期ブロッカーを含む性別肯定ケアの重要性について我々 と一直線です」と言います。

内分泌学会は、「出生時に記録された性別と同じ思春期を経験することを強いられることは、多くのトランスジェンダーや性別が多様な人々にとって非常に苦痛です」と声明で述べています。その結果、「心理的問題のスコアが高くなり、自殺やその他の自傷行為を行うリスクが高まる可能性がある」という。

しかし、思春期ブロッカーを服用したほとんどの子どもは、異性間ホルモン剤による医学的移行に進むことが広く認められている。

したがって、思春期ブロッカーは可逆的であるどころか、医学的移行への「一方通行」であるように見えると批判している。

血圧を上昇させる可能性のある薬がある

執筆：医師 編集協力者

ヘルスデー・レポーター

2021年11月29日月曜日（HealthDay News） — 高血圧患者の5人に1人近くが、意図せず別の疾患のために薬を服用し、血圧をさらに高くしている可能性があることが、新しい研究で示唆された。

高血圧を未治療または治療不足のまま放置すると、血管を損傷することにより、心臓発作、脳卒中、腎臓病、視力障害などのリスクが高まります。減量、塩分制限、薬物療法などの生活習慣の改善は、血圧の数値を正常範囲に戻すのに役立ちます。しかし、他の条件のために服用しているすべての薬は、これらの番号をプッシュする可能性があるかどうかあなたの医者に尋ねることは努力の価値がある、研究者は言った。

“血圧を上げる[薬]のリスクは、特に長年にわたってこれらの追加の薬を使用している患者のために、単に見落とされている可能性があります “と研究著者博士ティモシー アンダーソンは言った。彼は、ボストンのハーバード大学医学部で臨床研究者と医学の助教授である。

「多くの場合、血圧を上昇させる可能性のある薬剤に代わる効果的な治療法があり、また、血圧を上昇させる可能性のある新しい薬剤を開始する際には、患者に家庭血圧を測定させるなど、リスクを最小限に抑える戦略があるため、我々の論文がこれを変える助けになればと思います」とAnderson博士は述べています。

本研究では、研究者らは2009年から2018年までの全米健康・栄養調査（NHANES）のデータを検討しました。高血圧の人のうち、抗うつ薬、処方強度の高い非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、ステロイド、ホルモン剤、除毛剤、減量剤など、血圧を上げることが知られている薬剤の使用状況を調べたという。

この研究では、高血圧の成人の18.5％が血圧を上昇させる薬を服用していると報告し、そのような人は血圧を下げる薬も服用していない場合、高血圧がコントロールできない可能性が高いことがわかりました。

また、血圧の薬を服用している人は、血圧を上げる他の疾患の薬も服用している場合、血圧をコントロールするためにより高い服用量が必要になる可能性が高いことが、この研究で明らかにされました。

高血圧の人はどうすればよいのでしょうか？

自分の飲んでいる薬が血圧に影響するかどうか、主治医に尋ねることをお勧めします。

“それは常に新しい薬 [市販薬を含む] と既存の条件や治療法の間の相互作用の可能性についてあなたの医者に尋ねることが賢明です “と彼は言った。”これは、常に自分の薬のリストを最新にすることはできません複数の医師を参照してください患者のために特に当てはまります。”

時には代替品が利用できることもある、とアンダーソンは言います。例えば、アセトアミノフェンは血圧を上げないが、NSAIDsは血圧を上げる。これらの薬はどちらも痛みを和らげ、熱を下げることができます。

この新しい知見は、最近、JAMA Internal Medicine誌に掲載されました。

Michael Goyfman博士は、ニューヨークのLong Island Jewish Forest Hillsで心臓病学のチーフを務めています。彼は、この種のことがいかに不用意に起こりうるかを理解している。

「様々な医師や専門家が必ずしも互いに話をするわけではなく、電子カルテが互いに通信しないこともよくあります」と、この研究に参加していないゴイフマンは言う。”その結果、患者は、異なるプロバイダーによって多くの薬を投与されることになり、その中には、特定の医療問題に対して逆効果となるものもあります。”

このようなシナリオを防ぐ方法があります。”常に最新の投薬リストを各医師の診察時に持参すること “とGoyfmanは推奨しています。

シカゴのアメリカ心臓協会の包括的な高血圧センターのディレクター、ジョージ ・ バクリス博士も調査結果を確認し、同意します。「血圧を上昇させることが知られている薬を処方されている患者さんには、数日後に自宅で血圧をチェックすることをお勧めします」と述べています。

血圧が上昇している場合は、医師に連絡して次に何をすべきかを確認するよう、Bakris 氏は助言している。

その他の情報

高血圧の管理方法については、米国心臓協会（American Heart Association）をご覧ください。

.

研究結果 研究：不確実な社会的状況でも先回りして計画を立てる

By Lisa Rapaport

Nov. 29, 2021 — 先読み思考、つまり脳内の迅速な緊急時対応計画のようなものは、動きが予測可能な相手とのゲームで展開する当然のスキルのように思われる。しかし、新しい研究によると、人は予測不可能な敵に直面したときにも、同じように前方思考を行うことが示唆されている。

これまでの多くの研究により、人々が慣れない地形での移動や家族旅行の計画といった非社会的なタスクにおいて、いかに先見性を発揮しているかが明らかにされている。今回、eLife誌に掲載された研究は、人が社会的な状況をコントロールするために、いかに先回りして考えることができるかを示す新たな証拠となるものである。

この研究では、48人の被験者に脳スキャナーに座ってもらい、「最後通牒ゲーム」と呼ばれる、20ドルの分け前をめぐって争う古典的な交渉術のさまざまなバージョンで遊んでもらった。ゲームは常に、一方のプレイヤーが相手に5ドルを提供するところから始まる。

予測可能なシナリオでは、この申し出を拒否すると2ドル増額され、受け入れると2ドル減額されることになる。しかし、予測不可能なシナリオでは、受け入れ、拒否に応じてオファーがどれだけ増減するかは論理的に決まっていない。競技者は、これらのシナリオを交互に繰り返しながら、40ラウンドをプレイした。

科学者たちは、自分がゲームをコントロールできると思ったとき、人々が異なる行動をとることに気づいた。予測可能なシナリオでは、人々は各手を決定するのに時間がかかり、最終的に高い金額を提示された。

興味深いことに、プレイヤーは、予測不可能なシナリオでプレイした場合、約40％の確率でコントロールできていると感じたと調査官に語った。また、コンピュータを相手にゲームを行ったところ、予測可能なシナリオと予測不可能なシナリオのどちらでプレイした場合でも、半分以上の確率で結果をコントロールできていると感じたそうです。

次に、これらのゲームのコンピュータ・シミュレーションを行い、プレイヤーが何手先まで考えてからオファーを受け入れるか拒否するかを予測した。予測可能なシナリオでも予測不可能なシナリオでも、コンピュータ・モデルは、人間が少なくとも2手先を読むと仮定した場合に、人間同士のゲームの結果とより密接に一致した。

この社会実験では、実際の金銭の授受は行われなかったが、この結果は、人間の性質について2つの興味深いことを示唆している。私たちは、たとえそれが真実でない場合でも、コントロールできていると考えるかもしれません。また、このような戦略的な行動が実際に結果に影響を与えるかどうかにかかわらず、敵を出し抜くために先のことを考えようとするでしょう。

.

バイデン：新しいCOVID変異体は、パニックではなく懸念の原因となる

By Lindsay Kalter

2021年11月29日 — ジョー・バイデン大統領は月曜日、入手可能なワクチンは新しいオミクロンCOVID-19変種に対してある程度の予防効果を発揮する見込みであり、連邦保健当局は米国で最初の患者が検出される前にその効力についてより多くの情報を収集するよう努めていると述べた。

大統領には、感染症のトップ・エキスパートであるアンソニー・ファウチ医学博士が同行しました。大統領は日曜日に保健当局から説明を受けていた。

バイデン氏は、ロックダウンや規制強化は予想しておらず、ワクチン接種率を上げることでこの亜種に対抗したいと述べた。

この変異型は心配の種ではあるが、パニックの種ではない、と彼は言った。科学的、知識的な行動とスピードで戦うのであって、カオスや混乱ではない。今日、私たちは、この変種と戦うためのツールをこれまで以上に持っています。

科学者たちは、今後数週間かけて、このウイルスについてさらに詳しく知り、入手可能なCOVID-19注射による防御のレベルを決定する予定である。オミクロンは南アフリカで最初に検出され、バイデンが渡航禁止令を出すきっかけとなりましたが、現在ではカナダだけでなく、ヨーロッパの数カ国でも感染者が報告されています。

バイデンは、この亜種をいち早く世界に知らせた南アフリカの医療界を賞賛し、渡航禁止措置は米国居住者がワクチン接種とブーストを受けるための時間を確保するために行われたと述べました。

この新しい亜種、あるいは他の亜種に対する最良の防御策は、ワクチン接種とブースター注射を受けることだ、と彼は言った。

彼はこう続けた。既存のワクチンがどの程度この亜種から身を守ることができるのか、すべてを知るには数週間かかるだろうが、今日同席しているファウシ博士と我々の医療チームは、ワクチンが引き続き重症化から身を守ることができると信じている。

ファウチ博士は、公共の場では屋内でもマスクを着用し、さらなる予防をするよう呼びかけました。

万が一、ワクチンが亜種に対して有効でない場合、ホワイトハウスはファイザー、モデナ、ジョンソン・エンド・ジョンソンと協力して、必要な場合のブースターの緊急時計画を策定しているとバイデンは述べています。

また、必要であれば、FDAとCDCに、これらのワクチンを承認し、市場に出すために、安全性に手を抜かず、可能な限り最速のプロセスを用いるよう指示する、と彼は述べた。

しかし、そのようなことはあり得ないと、彼は強調した。

この努力を続けるにあたって、われわれの立ち位置を思い出してほしい。12月に入り、私たちは昨年のクリスマスとは全く違う場所にいるのです」。

昨年12月にはアメリカの成人のわずか1％が予防接種を受けたが、今年の12月にはその数が70％以上になると指摘した。

もし、ワクチンを接種していても、新しい変異型が心配なら、ブースターを受けなさいということです。予防接種を受けていない人は、最初の予防接種を受けに行きましょう。

。

オミクロンの最新情報（世界各国から

By Carolyn Crist

2021年11月29日–ここ数日、複数の国で検出された新型オミクロン・コロナウイルス亜種は、世界中に広く拡散し、必然的に米国に到達すると、国立アレルギー感染症研究所のアンソニー・ファウチ（MD）所長は月曜日に述べた。

明らかに、厳戒態勢であった、彼はグッドモーニングアメリカで言った。

その避けられない、遅かれ早かれ、それが非常に伝達可能であることの少なくとも分子特徴を持っているので広く広がることを、彼は言った。しかし、来週か再来週には明らかになるであろう。

ファウシによれば、未知の部分があるにもかかわらず、ワクチン接種者はワクチン未接種者よりも新型に対する抵抗力があるようである。ブースター接種を受けた人はさらに良好なようである。

私は、次のワクチンを待つのではなく、今ブーストすることを強くお勧めします。製薬会社は[オミクロン変種]のための特定のブースターを作る準備をしていますが、私たちはそれを必要としないかもしれません。

月曜日の朝の時点で、ウイルスのゲノム配列の世界的データベースであるGISAIDに、12カ国から165例のオミクロン変種が報告されています。最初にこの変種を検出しWHOに報告した南アフリカは114例で、ボツワナの19例、オランダの12例、オーストラリアの5例がそれに続く。また、英国、ベルギー、中国、ドイツ、香港、イスラエル、イタリアで4例以下の患者が報告されています。

日曜日には、カナダが北米で初めてオミクロンの亜種を検出し、オンタリオ州で2例が確認されました。

ABCニュースによると、月曜日には、ポルトガルがリスボンのサッカークラブで13人の感染者を確認し、そのうちの1人は最近アフリカ南部に旅行した選手であったといいます。

ザ・ヒルによれば、ジョー・バイデン大統領は月曜日に、オミクロン亜種に対する政府の対応について最新情報を提供する予定です。バイデン氏は日曜日にファウシ氏とホワイトハウスのCOVID-19対策チームのメンバーと会い、この新しい亜種と、オミクロンを懸念すべき亜種としたWHOからの最新情報について話し合いました。

The Hillが報じたところによると、ファウチはバイデンに対し、オミクロンの変異体がどのように広がり、どの程度重症化し、どの程度ワクチンを回避できるのかといった詳細を知るには、あとおよそ2週間はかかるだろうと述べたといいます。

ファウシ氏は、COVID-19の予防接種を受けるべきだと強調し、この予防接種によってCOVIDの重症例からある程度保護される可能性が高いと考えていることを述べた。さらに彼は、COVIDから最強の防御力を発揮するために、できるだけ早くブースターショットを受けるようワクチン接種者に促した。

ワシントン・ポスト紙によれば、バイデン政権の上級保健官グループは日曜日に南アフリカの科学者と電話会談を行い、オミクロン変異体に関する最新情報を確認し、次のステップを決定したとのことです。

同紙によれば、科学者たちがより多くを学ぶにつれ、行政は新しい変異体から人々を守る重要な方法として、ブースターショットに焦点を当てることになるという。南アフリカの科学者たちは、この変異型が深刻な病気を引き起こすかどうかはまだわからないが、ワクチンを完全に接種している人々の間で、より多くの画期的なケースが発生すると予想していると述べた。

継続的な渡航制限

月曜日、米国は8カ国の人々の渡航制限を開始した。ボツワナ、エスワティニ、レソト、マラウイ、モザンビーク、ナミビア、南アフリカ、ジンバブエの8カ国。欧州委員会、カナダ、英国もアフリカ南部諸国からの渡航を禁止している。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、すべての外国人旅行者を禁止することで、より厳しい渡航禁止措置をとっている国もある。また月曜日には、日本はイスラエルとモロッコとともに、オミクロンの拡散を防ぐため、すべての人の入国を禁止した。

オーストラリアも、留学生、技能移民、日本と韓国からの旅行者への国境開放の計画を延期すると発表したと同紙は報じている。保健当局は、この2週間の延期を利用して、オミクロン型がデルタ型よりも感染力が強いかどうかを調査する予定だ。

シンガポールとマレーシアは月曜日に陸上国境を再開する計画を進め、韓国は社会的距離の制限を緩和することを延期すると発表した、と同紙は報じている。

ワクチンの有効性を研究する

ニューヨーク・タイムズ紙によると、今後2週間の間に、ワクチン科学者は新型インフルエンザのデータを収集し、感染力の強さや現行のワクチンで防げるかどうかを判断する予定だという。

Omicron の変形は既に南アフリカ共和国ハウテン地域の2,300 の新しい毎日の箱のほとんどを、報告される新聞構成する。新しい伝染は過去の週の国中で3倍以上あり、テスト陽性は2%から9%に増加した。

変種にそれをより伝達可能にさせ、ワクチン接種および自然な伝染に免除できる突然変異のフランケンシュタインの組合せが、新聞は報告した。また、南アフリカの医師は、すでにCOVID-19に感染して回復した人の再感染が増加していることを報告している。オミクロンは約50の変異があり、そのうち30以上がウイルスがヒトの細胞に侵入するためのスパイクタンパク質にある。

シアトルのフレッド・ハッチンソン癌研究センターの進化生物学者であるジェシー・ブルームがタイムズ紙に語ったところによれば、他の変異体や他の突然変異について人々が行った多くの仕事に基づいて、我々はこれらの突然変異が抗体の中和を著しく低下させると確信することが出来るとのことである。

突然変異の中には以前から見られたものもあるが、オミクロンに特有のものもある。南アフリカの国立感染症研究所は、この変異体の合成バージョンに対して、完全に免疫された人々の血液をテストしており、結果は約2週間後に得られるかもしれないとのことである。

アフリカ健康研究所の別のチームは、生きたオミクロン株を育てて、完全に免疫のある人と以前に感染した人の血液サンプルで変種をテストしている、と同紙は報じている。これらの結果は、もっと時間がかかるかもしれないが、現実のワクチンの効果をよりよく知ることができるだろう。

この結果に基づいて、ワクチンメーカーは自社の注射に手を加えることができるかもしれない。ファイザーとモデナは先週、オミクロンに対するワクチンのテストを開始し、6〜8週間以内に現在のワクチンを適応させ、100日以内に最初のバッチを出荷することができると発表した。

これまでのところ軽度の症状を報告

ロイター通信によると、南アフリカの医師は、別のコロナウイルス株が流行していることを最初に疑った一人ですが、日曜日、症状は今のところ軽度のようだと述べました。

11月18日、アンジェリーク・クッツィー医学博士は、彼女のクリニックで7人の患者がデルタ型とは異なる症状（極度の疲労、体の痛み、頭痛）を呈していることに気づきました。彼らはCOVID-19の検査で陽性となり、彼女はその結果を国立感染症研究所に報告しました。

南アフリカ医師会の会長であり、ワクチンに関する大臣諮問委員会のメンバーでもあるコッツィー氏によれば、患者は嗅覚や味覚の喪失、酸素濃度の大幅な低下などを報告していないとのことである。オミクロン変異体の患者のほとんどは40歳以下で、約半数はワクチン接種を受けていない。

そのほとんどが非常に軽い症状で、今のところ入院させた患者はいない、と彼女はロイター通信に語った。我々は、これらの患者を自宅で保存的に治療することができました。

.

メルクスのCOVID-19ピルは、最初に期待されたよりも効果が低い可能性があります。

By Brenda Goodman, MA

2021年11月29日–メルクスのCOVID-19用抗ウイルス薬、モルヌピラビルは、臨床試験の初期の結果が最初に示唆したよりもはるかに効果が低いようである。

FDAの科学者の分析によると、実験的なピルは、プラセボと比較して、COVID-19による入院または死亡のリスクを約30％削減し、ピルは、以前の感染によるCOVID-19に対する抗体を持つ人々には何の利益も示さなかったという。

最新の解析では、抗ウイルス剤を服用するよう無作為に割り付けられた研究参加者の入院または死亡が48件であったのに対し、プラセボを服用した研究参加者の入院または死亡は68件であったことが示されています。

これらの結果は、先週公開されたばかりの臨床試験で無作為に割り付けられた1,433人の患者の全例から得られたものです。

10月にニュースリリースされた最初の775人の臨床試験の結果では、この薬は重症化するリスクの高い患者の入院や死亡のリスクを約50％減少させると発表されていた。

メルク社は、COVID-19感染症を治療する最初の抗ウイルス薬であるモルヌピラビルを数百万回分生産してきました。英国医薬品規制当局は11月上旬に同薬剤の使用を許可した。同社は、2021年末までにこの薬を世界的に流通させる見込みだと述べた。

先月、インドの製薬会社2社は、モルヌピラビルの後発品の後期臨床試験で、中程度のCOVID-19の患者に対する有益性が認められなかったため、試験を中止した。症状が軽い患者を対象とした試験はまだ継続中です。

土曜日、TheNew England Journal of Medicineは、新しい情報を理由に、予定していたモルヌピラビルの試験結果の早期公表を延期しました。

この薬は、4錠を12時間おきに5日間服用するように設計されています。この薬は、新しい症状が現れてから数日以内に服用するのが最も効果的で、そのためには便利で安価な検査が必要です。

今回の結果は、モルヌピラビルを既存の治療薬の有効性を大きく下回るものであったようです。

FDAがすでに緊急用として認可しているモノクローナル抗体カクテルREGEN-COVの注入は、COVID-19の重症転帰のリスクがある患者の入院や死亡を防ぐのに約85％の効果があり、すでにCOVID-19に対する抗体を持つ人にも同じように効果があるようで、そのためにワクチン接種患者と非接種患者の両方に投与されていると、FDAは述べています。

11月初旬にファイザー社は、実験的な抗ウイルス剤であるパックスロビドが入院や死亡のリスクを89％削減したと発表した。

火曜日の諮問委員会に先立って掲載された説明文書では、FDAはメルク社の薬の他の潜在的な安全性の問題を強調している。この薬は、ウイルスが自分自身をコピーするときに間違いを犯すようにし、最終的にはウイルスが死ぬまで変異するように仕向けるものである。

当局は諮問委員会に対し、この薬の適切な患者層について意見を求めています。妊婦に投与すべきなのか？妊娠中の女性に投与すべきか？

妊婦に投与すべきか？この薬は有効なのか？免疫機能が低下している人は、突破口となる感染症にかかる可能性が高くなります。また、長期間にわたってウイルスを排出する可能性も高く、亜種にとって完璧なインキュベーターとなります。もし、このような患者に突然変異を増加させるような薬を投与したらどうなるのだろうか？

また、その薬物によって引き起こされる突然変異はどうでしょうか？さらに変異体が増える可能性があるのでしょうか？当局は、このような事態が起こるリスクは低いと結論づけた。

動物実験では、この薬剤は骨形成に影響を与えた。このため、機関はモルヌピラビルを 18 歳未満の人に与えるべきではないと製薬会社と合意しています。

これらの懸念を除いて、FDA は言う臨床試験に参加した人々 の間で大きな安全性の問題はなかったが、彼らはその数は小さいことを認めます。

。

オミクロンCOVID変異体についてわかっていること、わかっていないこと

By Kelly Wairimu Davis, MS , Damian McNamara, MA

2021年11月29日–世界中の健康専門家が、南アフリカで初めて発見されたCOVID-19の変異体「オミクロン」についての懸念を表明している。同国の保健相は先週、この亜種がすでに同国のさまざまな地域に広がっていると発表した。

翌日、世界保健機関はオミクロンを「懸念される変異体」に指定しました。

ジョー・バイデン大統領も今日の記者会見でこの声明を繰り返したが、新しい亜種は懸念材料であってパニックの原因ではないことを強調した。

COVID-19ワクチンメーカーは、この新しい変異体に対するワクチンの予防効果を調べています。

オミクロンの変異は懸念すべきものであり、数日前から、この変異に対処するための戦略を実行するために可能な限り迅速に動いている、とモデナ社のCEO、Stphane Bancel氏は声明の中で述べている。

ファイザーは、オミクロンに対するワクチンの防御に関するデータは、今後数週間のうちに発表されるはずだとしている。

多くの国が、オミクロンの世界的な広がりを防ぐために努力している。米国は、南アフリカとその周辺国への新たな渡航制限を設けた数ある国のうちの1つに過ぎない。

では、オミクロンは他のCOVID-19の亜種と何が違うのでしょうか？また、どの程度懸念すべきなのでしょうか？健康専門家が解説します。COVID-19変異体についてもっと知りたい方はこちらへどうぞ。

オミクロン変異体について、これまでに分かっていることは？

オミクロンについては、他の変異体よりも重症化するかどうかなど、わからないことがたくさんあります、と救急医でジョージワシントン大学の公衆衛生学教授であるLeana Wen, MDは言う。

しかし、我々 は知っている変異、またはウイルスの遺伝物質の変更の数が異常に多い亜種であることです。

初期の証拠では、オミクロンの変異型は他のCOVID-19の変異型よりも容易に広がる可能性があることも示しているという。

というのも、デルタ型はここアメリカや世界中で主流であり、すでに極めて感染力が強いからである。もし、デルタ型がさらに感染力を強めれば、デルタ型に取って代わる可能性がある、とウェン氏は言う。

オミクロン変種は米国にあるのか？

今のところ、アメリカではオミクロン変種の症例は報告されていない。

いずれにせよ、冷静になるべきだと、ナッシュビルにあるバンダービルト大学医療センターの予防医学・感染症学教授であるウィリアム・シャフナー医学博士は述べています。

ここ米国にあったとしても、支配的な – あなたのコミュニティで今日病気を引き起こしている 99 ％ – その株はデルタ、彼は言う。

そして、ワクチンはデルタに効くことが分かっているのです。

COVID-19ワクチンはオミクロン変異体に対して十分な防御力を発揮するか？

変異の数が多いために、この変異型に対するワクチンの効果が低いのかどうかはわからない、とWenは言う。

しかし、多くの科学者は、特にブースターショットを使えば、ワクチンが効かなくなることはないだろう、と考えている。

オミクロン変異型の一般的な症状は何ですか？

そのような情報はまだありません、とウェンは言う。

まだ不明な点が多い中、私と家族をオミクロン変異体から守るために、今できることは何ですか？

COVID-19の予防接種を受けるべきかどうかまだ迷っているなら、オミクロン変異型はできるだけ早く予防接種を受けるべき大きな理由の1つだと、ウェンさんは話します。

それは、思春期の子供や5歳から11歳の子供も含まれます。

シャフナーによると、これはまた、COVID-19 のブースターを取得する絶好の機会です。

ブースター ショットあなたの抗体レベルを上げる、長い保護と COVID 19 亜種に対するより強い免疫反応の両方を提供しています、彼は言います。

ブースター注射がオミクロンに対してどのような効果をもたらすか、正確なことは言えませんが、少なくとも部分的な防御は可能でしょう、とシャファーは言っています。

しかし、少なくとも部分的な防御は可能であろう。

オミクロンバリアントで最も心配すべきことは？

ウイルスの蔓延、重症化、そしてワクチンの有効性は密接に関係している。したがって、この3つはすべて懸念すべきものである、とWen氏は言います。

例えば、感染力が強くても、重症化せず、ワクチンもよく効くとします。これは特に問題にはならない、とウェンは言う。

あるいは、伝染力は強くないが、より深刻な病気である場合、デルタを置き去りにするわけではないので、それほど心配することはない。

つまり、これらの要因が組み合わさることによって、この変種は非常に心配なものになるのです。

.

米国で初のオミクロン変異体患者が確認される

By Damian McNamara, MA

2021年12月1日–コロナウイルスのオミクロン変種の米国内初の症例は、本日、当局により、最近南アフリカに旅行したカリフォルニア州の個人で確認されました。この患者はCOVID-19の予防接種を受けており、「軽度の症状で改善しつつある」とCDCは述べている。

この患者は、水曜日にCDCが発表した米国初のオミクロン変異体の症例では名前が挙げられていませんでしたが、自己検疫を受けています。

「すべての密接な接触者に接触し、陰性と判定されました」と当局は述べています。

ホワイトハウスのCOVID-19対応コーディネーターのジェフ・ジエンツは、最初の症例は予想外ではなかったと繰り返した。

「大統領府の医療チームは、既存のワクチンがオミクロンによる重症化からある程度保護できると引き続き考えており、ブースターを受けた人はさらに強い保護を受けている」と、ザイアントは声明で述べた。

「この新しい変異体は、パニックではなく、継続的な警戒の原因である」と彼は言った。「我々はCOVIDの蔓延を抑えるために何が必要かを知っている：ワクチンを接種し、ブーストを受け、マスキングやディスタンスなどの公衆衛生措置を取ることだ」。

南アフリカで最初に確認されたオミクロンの変異型は、ここ数日、世界中の国々で報告されています。香港、英国、ドイツがそれぞれこの亜種を報告し、イタリアとオランダも同様です。週末には、カナダで北米で最初の感染者が確認されました。現在、少なくとも23カ国で確認されていると、世界保健機関（WHO）は水曜日に発表しました。

アンソニー・ファウチ医学博士（国立アレルギー・感染症研究所所長）は、週末に、この最新の亜種はすでに米国に存在している可能性が高いと発表し、ABCの「This Week」に、米国での出現は不可避であったと語った。

これまでの変異型と同様、この新型も、科学者が遺伝子検査を行ってその存在を確認する前に、米国で流通し始めた可能性が高いのです。

WHOは金曜日にオミクロンを「懸念される変異型」と命名しましたが、どの程度広がるのか、どの程度重症化するのか、ワクチンへの耐性はどうなのかなど、まだ不明な点が多くあります。一方、米国は南アフリカの複数の国からの渡航を禁止した。

オミクロンは、5月に米国で初めて確認され、7月までに優勢となったデルタ型と同じパターンになるかどうかはまだわかりません。また、Mu変種がたどった道をたどる可能性もあります。Muは3月と4月に出現して大きな関心を呼びましたが、Delta亜種に対抗することができず、9月には消滅してしまいました。