産後うつは女性の経済的な負担になりうる

執筆：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年11月30日火曜日（HealthDay News） — 精神的健康への恐ろしい影響に加えて、産後うつはまた、影響を受けた女性に長期的な経済的苦境をもたらすことが、新しい研究によって示された。

“これらの調査結果は、低所得の妊娠中および産後の女性のための精神衛生支援サービスへのスクリーニングとアクセス拡大の重要性を強調する “と研究著者スラワRokicki、ニューブランズウィック、ニュージャージー州のラトガース公衆衛生大学院のインストラクターは述べています。

本研究では、研究者は1998年から2000年の間に出産し、2017年まで追跡調査された4,300人以上の米国人女性のデータを分析しました。

約12％の女性が、出産後の1年間に大うつ病の基準を満たした。それらの女性は、米国で生まれたこと、世帯収入が低いこと、出産前の1年間に公的扶助を受けたことがあることが多くみられました。

出産後1年間の産後うつ病は、15年後まで、医療費の支払い困難、光熱費の支払い停止、請求書の支払い不能、さらには立ち退きやホームレスといった経済的困難と強く関連していた。

また、産後うつは、出産後最初の3年間の失業、出産後3年から9年の貧困とも関連していることが、アメリカの予防医学ジャーナルに最近発表された研究結果で明らかになりました。

「この研究は、母親の健康への介入の費用対効果にも影響を与える」と、研究の共著者であるラトガース大学公衆衛生学部のマーク・マクガバン助教授は述べています。”我々の結果は、母親のうつ病の有病率を下げるために設計されたプログラムは、集団の健康を促進するための介入としてだけでなく、経済的幸福を高めるための介入としても見なされるべきであることを示唆している。”

より詳しい情報

U.S. Office on Women’s Healthに産後うつ病の詳細が掲載されています。

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パンデミックのページめくり

ランベス・ホッホワルド著

2021年11月29日 — 恐ろしい病気について話すことは、楽しい休日の会話のアイデアではないかもしれない。しかし、「患者ゼロ：世界最悪の病気の不思議な歴史」の共著者であるリディア・カン医学博士は、そうあるべきだと考えている。

結局のところ、パンデミックの真っ只中にいたし、この isn’t 最初時間我々ve 病原体に直面しました。この本には、天然痘、ペスト、ポリオ、HIV、COVID-19などの大流行の背後にある説得力のある人間の物語が含まれており、なぜこの本が必読なのかを知るために、ネバダ州オマハのプライマリケア医であるカンさんにお話を伺いました。

博士 パンデミック（世界的大流行）の最中に、怖い病気についての本を書くというのは、シュールな話だったのではないですか？

カン：共著者のネイト・ペダーセンと私がこの本を書こうと決めたときは、パンデミックの前でした。その後、武漢で何かが浸透し始め、これは本になるかもしれない、と思ったのです。まさか世界的なパンデミックになるとは思ってもみませんでした。

博士 COVID-19は本書のメインテーマではありませんが、これはとても興味深いことですね。

カン：その通りです。私たちの本はCOVID-19だけに焦点を当てているのではありません。人間と感染症との相互作用、そしてその背後にある科学の楽しい、興味深い歴史について書かれています。狂牛病、はしか、そして水銀や瀉血、ヒドロキシクロロキンに至るまで、病気の蔓延にまつわるあらゆるヤブ医者を取り上げているんだ。

博士 COVID-19の大流行とコウモリについて知ってもらいたいことは？

康：コウモリを嫌いにならないでください。人獣共通感染症はすべてコウモリから発生し、これらの動物種は恐ろしいという、実に古典的な信念の1つだと思います。そのような非難合戦は有益ではありません。これらの動物にはここにいる権利があるのです。コロナウイルスが体内で蔓延しているのは、必ずしも彼らのせいではありません。コウモリは長い間、このような本当に珍しい、奇妙なウイルスと共存してきましたが、それで死ぬことはありませんでした。私たちは彼らから学ぶことがたくさんあるのです。

博士 カン：COVID-19が落ち着き、インフルエンザのような風土病になれば、また新たなウイルスが発生するかもしれません。新しい感染症の大部分（60％以上）は動物由来感染症で、動物から入ってくるということです。つまり、動物由来ということです。ほとんどのウィルスは人から人へ感染したり、ヒトの体内で複製されることはありませんが、100万分の1の確率で現れるのです。

博士 次のウイルスにどう備えればよいのでしょうか？

カン：これは、さまざまな国がより多くの備えをするための大きな警鐘です。COVID-19はひどかったですが、もっとひどかったかもしれません。ですから、私たちがすべきことは、ワクチンを迅速に送り出すこと–私たちには素晴らしい技術があります–そして、今回よりも早く、他の国々ともっとうまくコミュニケーションをとるべきです。

先生 この本を必読書にすべきですか？

康：それはすごいですね。ある書評で、この本は図書館に置いてもいいくらいだと書いている人がいました。私は、感染症と人間との関係を扱う教室や大学のカリキュラムで、この本をぜひ見てみたいと思っています。科学は時にドライで理解しにくいものです。私たちは、読みやすく、楽しく、そして重要な本になるように努めました。

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ウェアラブル・フィットネストラッカーは、COVIDを事前に検出できるかもしれない

By Tara Haelle

Nov 30, 2021 — スマートウォッチやフィットネストラッカーは、何歩歩いたか、どれくらい眠ったか、朝のワークアウトでピーク心拍数はどれくらいだったかを教えてくれる。もし、あなたがCOVID-19に感染したとき、その症状に気づく前に、それが教えてくれるとしたらどうだろう？

研究者グループが、スマートウォッチや活動量計などのウェアラブル端末が収集できるデータを利用して、リアルタイムでCOVID-19の感染を警告するシステムをテストしたところ、まさにそのようなことが起こりました。Nature Medicine誌に掲載された最近の研究によると、彼らが構築したシステムは、前症状および無症状感染の80％を検出しました。

この研究では、MyPHDと呼ばれる研究者のアプリをAndroidまたはAppleデバイスにインストールした18～80歳の成人3,300人以上が対象となりました。このアプリは、彼らがすでに持っているウェアラブルからデータを収集し、研究者がデータを分析できる安全なクラウドサーバーに転送した。ウェアラブルには、Fitbits、Apple Watch、Garminデバイス、その他、Apple HealthKitまたはGoogle Fitプラットフォームに対応したガジェットが含まれていました。

科学者たちは、アルゴリズムを使って、参加者の歩数、心拍数、睡眠パターンのばらつきを探しました。このアルゴリズムが、身体的なストレス要因を示唆する正常範囲外の測定値を検出した場合、装着者にアラートを送信しました。アラートを受け取った参加者は、COVID-19検査の有無、活動量、症状、服薬、予防接種の状況など、いくつかの質問に答えました。このアプリは、隔離や検査を受けることについての医学的な推奨は一切行いませんでした。

2020年11月から2021年7月までの研究期間中、2,100人以上の参加者が毎日リアルタイムのアラートを受信し、2,100人以上が少なくとも1つのアンケートに答えました。COVID-19検査が陽性であったと報告した278人のうち、84人（全員FitbitまたはApple Watchを装着）の参加者が、アラートを受け取るために十分なデータを感染した時期に持っていました。

3日前

このうち67人が、感染の可能性を示唆するアラートを受け取りました。アラートは、症状が出る中央値で3日前に異常値を検知していました。

また、検査結果が陽性でも症状がなかった18件のうち14件では、アラート信号がつながっていた。さらに、このアルゴリズムは、COVID-19ワクチンを接種したことによる身体的な変化も検出することができました。

このアプリは、感染症に関連する異常値を特定することに成功しましたが、感染症に関連しないアラートも多数発信されました。

“注釈付きのアラートのほとんどは、睡眠不足、ストレス、アルコール摂取、激しい運動、旅行、その他の活動など、他のイベントに起因する可能性があります “と研究者は指摘した。

しかし、そのような状況でも、人はなぜ測定値が異常だったのかをすでに知っている可能性が高いので、感染症にかかったかもしれないと警戒することはないだろうと著者らは示唆した。この研究は1年足らずで終了したが、参加者は警告に飽きなかったと述べている。研究者らは、アプリを微調整して、ユーザーが警告を発する測定値の感度を調整できるようにすることを計画している。

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オミクロン変異体は1週間前にヨーロッパに存在していた。オランダ政府関係者

By Carolyn Crist

2021年11月30日–先週フライトが禁止される前、そして南アフリカの科学者が世界保健機関に報告する前に、オミクロン変種はすでにヨーロッパで循環していたと、オランダの保健当局が述べている。

1週間以上前にオランダでCOVID-19の陽性反応が出た2人は、オミクロン変種に感染していたと、当局が火曜日に発表した声明で述べた。

11月19日と23日に採取された2つの検査サンプルからオミクロン・コロナウイルス変種を発見した、とオランダ保健省はニューヨーク・タイムズ紙に語った。これらの人々がアフリカ南部を訪問したことがあるかどうかは、まだ明らかではない。

2つのサンプルは公共のテスト場所の市保健サービスによって取られた、保健大臣は言った。Theyveは今それらの区域でたどる接触を始め、最近テストされた陽性より古いサンプルを検査する。

タイミングはOmicronの変形がWHOがそれに心配の変形を分類した前に国で既にあったことを提案し、14例が金曜日に南アフリカからのアムステルダムで着く2つの飛行で識別された前に、新聞は報告した重要である。

オランダ当局の発表によると、これらの便の乗客の中からオミクロン変異体の株がいくつか確認されたとのことです。

つまり、これらの乗客は、互いに独立して、異なる感染源から、異なる場所で感染した可能性が非常に高いと保健省は言う。

オミクロンの変異体がいつ、どこで発生したのか、科学者たちはまだよく分かっていないと厚生省は言う。これまでのところ、この変種の最初のサンプルは11月9日に南アフリカで採取されたものである。

火曜日には、WHOは渡航禁止や証拠に基づかない包括的な対策に注意を促し、ボツワナや南アフリカがオミクロン変異体で行ったように、新しい変異体を報告した国にペナルティを課してはならないとしている。

WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイエス事務局長は、オミクロン変異体に関するブリーフィングで、「感染、重症度、検査・治療・ワクチンの効果について、我々はまだ答えよりも多くの疑問を持っています」と述べました。

世界的な対応は、冷静で、協調的で、首尾一貫したものでなければならない、と。同時に、私たちはすでに、世界的にほぼすべての症例を占める、非常に感染力の強い危険な変異型であるデルタ型に対処していることを忘れてはなりません。

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パンデミック時のロックダウン、きれいな空気は心臓発作の少なさと関係がある

By Marlene Busko

2021年11月30日–COVID-19のパンデミック開始時の滞在ロックダウンで空が青く、大気汚染が軽減されたとき、米国では重度の心臓発作が少なかったことが、新たな研究で示唆された。

研究者らは、2019年1月から2020年4月にかけて、米国29州の大気汚染レベルと、救急医療サービス隊員から報告された重度の心臓発作の件数を調査しました。

これには、2020年3月に世界保健機関がCOVID-19をパンデミックと宣言した後、多くの州が自宅待機命令を出した約2週間が含まれていた。

ロックダウン中は、道路を走る車も空を飛ぶ飛行機もほとんどないため、排気ガスが激減した。

具体的には、空気中の2.5マイクロメートル以下の微粒子（粒子状物質とも呼ばれる）が減少したのです。

この研究では、国勢調査地区、曜日、月、年を補正した後、このサイズの粒子状物質のレベルが10g/m3下がるごとに、重度の心臓発作が6％減少することが確認された。(g/m3とは、大気汚染物質の濃度のことです。1立方メートルあたりのマイクログラム（100万分の1グラム）のことである)。

この研究成果は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部4年生、Sidney Aung氏らによって、米国心臓協会（AHA）2021年学術集会で発表された。

パンデミック関連の停止は、短期間のきれいな空気が、より少ない重度の心臓発作とどのように関連しているかを調査する「ユニークな機会」であったと、上級著者であるカリフォルニア大学サンフランシスコ校のグレゴリー・M・マーカス教授（MD）は医師に伝えています。

「と、確かに、汚染として落ちた、我々 は心臓発作の最も深刻なフォームの付随する減少を発見」と彼は言います。

しかし、研究者は、これは予備的観察研究であったので、原因と結果を示すことはできないことに注意してください。また、大気汚染が一因である可能性もあるが、他の要因で心臓発作の減少が観察されたのかもしれない。

とはいえ、これらの知見は「汚染が健康に及ぼす直接的な影響の可能性」を示しているので、人々はよりクリーンな空気のための取り組みを推進すべきだと、Aung氏は医師に語っている。

この研究「おそらく COVID 19 関連大気汚染レベルの削減の結果として [心臓発作] の減少を示唆する米国でいくつかの 1 つ」言う Sanjay Rajagopalan、MD、この研究に関与していないです。

この結果は、人々の健康と地球のために、化石燃料エネルギー源からクリーンなエネルギー源に切り替えるための緊急行動が必要であることを明確に示唆しています」と、オハイオ州クリーブランドのケース・ウェスタン・リザーブ大学教授であるRajagopalanは述べています。

「これらの結果が保持される場合、それは健康を改善するためのコスト効果の高い方法として、大気汚染の削減の利点を強化する、ジョエル D. カウフマン、MD、この研究に関与していないシアトルのワシントン大学の教授を言います。

“それはまた、化石燃料の燃焼を減らすことは、気候変動と戦うためにとにかく行う必要がありますが、気候の利点が発生する数年かかる場合でも、今、多大な健康上の利点を意味するかもしれないことを意味します。”