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オミクロンを原因とする米国で2例目のCOVID-19感染者が発見される

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オミクロンを原因とする米国で2例目のCOVID-19感染者が発見される

ブレンダ・グッドマン(MA)著

2021年12月2日午後2時56分更新?

2021年12月2日–ミネソタ州の遺伝子検査で、オミクロンの変異体によるCOVID-19の米国で2例目の患者が摘出された。

ミネアポリス地域に住むこの男性は、その数日前にニューヨークのジャビッツ・センターで開催されたAnime NYC 2021カンファレンスに参加した後、11月22日に体調を崩した。彼は11月24日に検査を受けました。

米国で最も強力なCOVID-19検査プログラムを持ち、彼のケースを把握したミネソタ州保健局のジャン・マルコム長官は、彼のケースが数時間前に正式に確認されたと述べました。

ミネソタ州保健当局によると、この男性は完全なワクチン接種を受けており、11月にブースターを受けたという。最近の海外渡航歴はない。

これまでのところ、彼の身近な接触者であるミネソタ州在住の1人が、迅速抗原検査でCOVID-19の陽性反応が出ています。その人がオミクロンの変異型にも感染しているかどうか、またその人の症状がどの程度重いかはまだわかっていません。

この男性は、カンファレンス終了の翌日から症状が始まったことから、アニメNYC2021のコンベンションが感染場所として有力視されています。11月19日から21日にかけてジャビッツ・コンベンション・センターで開催されたこの?カンファレンスには、主催者によると53,000人の参加者が集まりました。

ニューヨーク市のビル・デ・ブラシオ市長は19日に発表した声明で、住民は市内でオミクロンの変種がコミュニティーに広がっていると考えるべきだと述べた。

デブラシオ市長は、市は州の保健調査機関およびCDCと協力し、また、カンファレンス参加者と接触するためのトレーサーを用意していると述べました。

Anime NYCのカンファレンスに参加した人、特に症状が出た人は、すぐに検査を受け、社会的距離を置くなど、さらなる予防策をとるべきだとデブラシオ氏は述べた。

同会議では、参加者に少なくとも1回のワクチン接種とマスクの着用が義務づけられた。イベントのウェブサイトに掲載された声明の中で、主催者は、人々はワクチン接種後すぐに参加することができると述べた。また、飲食やパネルディスカッションの際には、マスクを外すことができるという。

Twitterに投稿されたカンファレンスイベントの写真には、少なくとも写真撮影のためにマスクを下ろした人々が多く写っていた。学会主催者は、ジャビッツ・センターの換気システムが安全のためにアップグレードされたと発表したが、社会的な距離はほとんどなかった。

ミネソタ州保健局のニュースリリースによると、ミネソタ州の男性は症状が治まった。

彼は他の人から隔離するように助言されたが、彼が感染していたことを知る前に、彼が他の誰かと接触していたかどうかは不明である。

私はちょうど再び強化したい。今、特に5歳以上の人が予防接種を受けるべき時であり、18歳以上の人が期限内にブースターを受けるべき時だ、とマルコムは言った。

彼女は、症状がある人、あるいは曝露された人は全員、検査を受け、その結果に基づいて適切な行動をとる必要があると述べました。

また、屋内の公共の場や一部の屋外では、体にフィットしたマスクを着用することの重要性を強調した。それは、ワクチン接種者、未接種者を問わず、すべての人が対象であるという。

ミネソタ州当局によると、一次検査で引っかかったサンプルのうち、オミクロン変異体の兆候であるs遺伝子標的の脱落があったため、フラグを立てたものが少なかったという。これらのサンプルについては、まだ最終的な遺伝子配列決定の結果を待っている段階であるという。

オミクロンを原因とするCOVID-19の最初の症例は、水曜日にカリフォルニア州で検出されました。この症例は南アフリカから帰国したばかりの旅行者であった。

今後、国内での症例はますます増えるだろう。これは驚きではない、マイケル Osterholm、ミネソタ大学感染症研究・政策センターを指示する博士を言います。それは本当に指摘することは、なぜ我々はできるだけ多くの人々が予防接種を取得し、すべての日付にブースターの用量を取得する必要がありますです。

新しいHIV/AIDS戦略では、人種差別を公衆衛生の危機と呼ぶ

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新しいHIV/AIDS戦略は、人種差別を公衆衛生の危機と呼ぶ

By Heather Boerner

2021年12月2日 C アメリカでのHIVの流行を終わらせることはできるのか?

アメリカでHIVを終わらせるために積極的な行動を取ることを約束したジョー・バイデン大統領は、水曜日に行われた世界エイズデーで、2030年までにアメリカでの新しいHIV感染を90%削減するための3年間のロードマップを発表しました。そして、米国大統領として初めて、制度的な人種差別やその他の差別を、長引くHIVの流行に直接関連付けることによって、これを実現しました。

私たちはこの戦いを終わらせるつもりです」と、世界エイズデーにちなんだ演説の中で述べました。この国のどこに住んでいるか、どれだけの収入があるかは問題ではないはずです。私たちはどこでもHIVの流行に横断的に対応し、HIVとともに生きるすべての人々を支援しなければならないのです。

効果的な治療と予防薬でHIV感染をなくすことができるにもかかわらず、2019年には36,801人のアメリカ人がHIVと診断されました。国家HIV/AIDS戦略は、HIVの検査、ケア、予防サービスを拡大しますが、それだけにとどまるものではありません。

これは初めての試みです」と、米国エイズ研究財団(amfAR)のグレゴリオ・ミレット副会長は言います。

2010年に最初の国家HIV/AIDS戦略の起草に携わったミレットは、これは根本的に異なる戦略であると言います。ある意味では、他の戦略よりも少し踏み込んだ内容になっています。

この計画では、人種差別をHIVに関する公衆衛生の脅威と呼び、水曜日のイベントでバイデンは、流行を推進し続ける人種と性別の格差を訴えた。2018年の新規HIV診断の半分以上は、地方の7つの州とプエルトリコのサンフアンを含むわずか57の管轄区域から来たものです。amfARのデータによると、これら7州のうち4州は、Affordable Care Actの下でメディケイドを拡大しなかった。

地方の7つの州はすべて、実際のHIV感染があったかどうかにかかわらず、HIVステータスの非開示を犯罪とする特定の法律を制定している。例えば2018年、最も著名なHIV科学者のコンソーシアムは、HIV非開示法は現在のHIV科学によってサポートされていないと宣言しました。他のデータでは、安定した住居にアクセスできないことが、HIVのリスク行動や、医師の診察に出席し処方通りに薬を服用する能力にも影響することが示されています。また、医療環境における人種差別、同性愛嫌悪、トランスフォビアの経験は、HIVの薬を服用したり、一般的な医療を受けたりする可能性を低くすることにつながっています。

さらに、HIVの人種間格差は拡大しつつあるようです。

ブラック・アメリカンは米国人口の13%を占めているにもかかわらず、2019年の新規HIV感染者の46%を占めています。また、HIVに感染した人のイメージは長年ゲイの白人男性でしたが、今週CDCが発表した新しいデータでは、HIV感染率は実際にはゲイの白人男性の間でしか低下しておらず、ゲイの黒人やラテンアメリカ人の間では依然として高い割合で推移していることが明らかになりました。

一方、国連合同エイズ計画(UNAIDS)によると、英国やオランダといった国々は、HIVの流行を終わらせるための国際目標をすでに達成することができたという。

カイザー・ファミリー財団の上級副社長兼グローバルヘルス・HIV政策ディレクターであるジェニファー・ケイツ博士は、米国はしばらくの間、同業他社に遅れをとっていると述べています。米国をその仲間と比較すると、我々 はウイルス抑制とあなたが見たいすべての主要なマーカーの面ではるかに悪い実行します。

ケイツやミレットらは、HIVの流行を悪化させる医療以外の問題を詳細に説明した2020年の論文を共著で発表しています。2022年にこの戦略を実行に移すため、バイデン政権は議会に6億7000万ドルを割り当てるよう求めている。(ちなみに、カイザー・ファミリー財団によると、トランプ政権は「エンディング・ザ・エピデミック」計画の最初の2年間で10億ドルを要求した)。

この計画は98ページに及ぶ大規模なもので、注射器サービスの拡大から、HIVがトランスジェンダー女性に与える影響に関するより良いデータの保持まで、あらゆることに取り組んでいる。その他にも、ネイティブアメリカンのケアの拡大や、従来の臨床サービス以外のHIVケアについても触れています。また、生涯を通じたHIVへの取り組みや生活の質の向上に関する項目も追加されています。この計画は、HIVの専門家や擁護者たちから大きく歓迎されました。

また、この計画の一部は議会の支持を必要とするが、他の部分は部門レベルで対処可能であると、ホワイトハウスの高官は言い、これを政府全体のアプローチと呼ぶ。

つまり、保健福祉省とそのパートナーであるCDCや国立衛生研究所だけで実行されるわけではない、ということだ。農業、労働、司法、教育、内務、退役軍人、住宅都市開発などの部局も、HIV戦略の目標を自分たちの仕事に取り入れることが求められる。

例えば、住宅はHIVに感染し、より悪い結果をもたらす主要な要因であることが判明しているので、Office of AIDS PolicyはHUDのHOPWA(Housing Opportunities for Persons With AIDS)プログラムだけではなく、HUD内の他の部署とも協力して、この新しいHIV戦略を取り入れると、ホワイトハウス関係者は言っています。

HUDの他の部門がテーブルについた今、彼らはHIV対策の一環として、公営住宅やセクション8プログラムの役割について考えている、とその関係者は言う。

また、州、司法省、HIV感染者と緊密に連携し、HIV非開示法を撤廃することも同様である、と同職員は述べています。

ウイルス量だけではない

2019年、トランプ政権は、2030年までに新たなHIV感染を90%減らすという野心的な目標を作った。しかし、トランスジェンダーの人々の医療へのアクセスを保護するオバマ時代の政策を廃止し、アフォーダブルケア法の下での医療拡大に挑戦するなど、市民の権利に影響を与える政策も打ち出しました。

2019年、それらの政策により、Positive Womens Network-USA(PWN-USA)の共同エグゼクティブディレクターであるナイナ・カンナは、他の数十人のHIVとともに生きる人々とともに、HIVの流行を終わらせるための新しい計画を宣伝するために、HIVとともに生きる人々の集会で当時CDC長官のロバート・レッドフィールドをステージから突き落とした。

HIVとともに生きる人々のネットワークとともに、今年、「Demanding Better」というHIVの流行を終わらせるための独自の計画を起草したカンナは、「これらの文書で重要なのは、私たちのウイルス量だけでした」と言います。例えば、生活の質を重視すること、移民やセックスワーカーを戦略上重要な集団として含めること、HIVとともに年を重ねることを強調することなどがそれです。

この戦略では、生活の質、HIVとともに生きる人々のメンタルヘルス、併存疾患への対処、HIVとともに生きる人々の不安定な住居への対処について、積極的に説明責任を果たすよう求めており、これらはすべて大きな前進です。

羽目をはずし、変化を起こす

アラバマ州ハンツビルの小さな家に住むモーガン・ファリントンは、この新戦略を「実際に、考えられる限り、ツールキットを作成できるようなもの」と呼んでいます。

ファリントンは、アラバマ州の「HIV蔓延を食い止める」計画の実行委員会のメンバーでもあります。この戦略はどのように状態で再生されます – didn’t 拡張メディケイド、HIV 犯罪者法があり、ない法的注射器サービス プログラム – shes 未定です。Shesは、具体的に流行を終わらせるために公衆衛生の脅威として人種差別を呼び出すことを示唆したが、撃墜された。

彼らはこれと誰かの前に任意のホットボタンの問題を配置する didn’t たい、彼女は言います。誰も羽目を外すことによって、この州の公衆衛生局にいる場所を得ませんでした。

レブロン・ジェームズ、NBAのCOVID-19プロトコルに入る

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レブロン・ジェームズ、NBAのCOVID-19プロトコルに入る

By Carolyn Crist

2021年12月2日–ESPNによると、ロサンゼルス・レイカーズのスターフォワード、レブロン・ジェームズがCOVID-19でNBAの健康・安全プロトコルリストに登録され、数試合欠場する可能性が高いという。

チームは、火曜日の朝にサクラメント、カリフォルニア州からロサンゼルスに戻るためにジェームズのために手配した。リーグのプロトコルの下で、彼は10日間または彼は24時間以内に2つの連続した負のCOVID – 19テストを提供できるまで検疫する必要があるかもしれません.

明らかに、その巨大な損失は、フランクVogel、レイカーズのヘッドコーチは、試合前の記者会見で言った火曜日。

うまくいけば、これは何かその短期的なものである、彼は続けた。まあ、参照してください。

チームhasntはまだジェームズがCOVID – 19の陽性とテストした場合、確認し、ボーゲルはジェームズが任意のコロナウイルスの症状を持っていたかどうかは言いませんでした,クロエ。リーグのプロトコルの下では、ワクチン接種の選手は、陽性または決定的なテストを受けている場合にのみ隔離されます。

ニュースは、NBA と国立バスケット ボール選手会コーチ、選手、およびスタッフのメンバーとしてできるだけ早く、AP 通信によると、ブースターのショットを取得するワクチン接種を奨励した同じ日に来た。もし、追加注射を受けなければ、検査が強化される可能性がある。

AP通信が入手した内部メモによると、NBAは2日、完全に予防接種を受けた選手、コーチ、スタッフが画期的な感染を起こしたCOVID-19の34例を記録しているとチームに伝えた。リーグは、約97%の選手が完全なワクチン接種を受けていると述べた。

サクラメント・キングスとの火曜日の試合の後、レイカーズのフォワード、アンソニー・デイヴィスは、彼が試合の前にジェームズにチェックインしたと言った。デイビスは、彼が良い感じとdidntの症状を持っているが、チームは彼なしでいくつかのゲームをプレイする必要があることをジェームズが彼に言った。

というのも、「このままではいけない。と、デイビスは言った。「我々は、それが私たちに影響を与えることはできません。明らかに、彼は私たちのチームの巨大な部分です。しかし、我々は彼なしでゲームの膨大な量を演じた。だから、我々は一種のそれがすでにあるかを知っている。私たちは、彼が戻ってくることができるまで、私たちは守備の端にしたようにプレーし続けなければならない。

ジェームズは、足首と腹部の負傷のために10を含む、このシーズン12試合を欠場している。また、11月のレイカーズ対ニックス戦では、キャリア初の出場停止処分を受け、欠場した。

私達はちょうど今彼のためのベストをしたい、Vogelは言った。それは我々の思考があるところです。我々は、次のマンアップの考え方を持っています。その82試合のシーズン。あなたは、ラインアップの中と外である人に対処するようになった。私たちは、この季節にすでにいくつかの彼なしでされています。

南アフリカのCOVID-19感染者が24時間でほぼ倍増

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南アフリカ COVID-19感染者、24時間でほぼ倍増

By Carolyn Crist

2021年12月2日–BBCによると、南アフリカのCOVID-19感染者は24時間でほぼ倍増し、火曜日に報告された4,300人の新規感染者から水曜日には1日8,500人の新規感染者に跳ね上がったという。

保健当局は、新しいオミクロン変種が南アフリカで支配的なコロナウイルス株となり、新たな感染症の急激な増加を引き起こしていることを確認した。

世界保健機関(WHO)の地域ウイルス学者であるニッキー・グメデ・モエレツィ博士がAP通信に語ったところによると、今週中に、感染者が2倍、3倍になる可能性があるとのことです。

南アフリカで確認される症例数が大幅に増加する可能性がある、と彼女は述べています。

11月初旬、同国では1日あたり200から300の新規症例が報告され、陽性率は1%であった。しかし、11月中旬から患者が急速に増え始め、水曜日の陽性率は16.5%に達したとAP通信は報じている。

南アフリカは、新しいオミクロンの変異体を検出し、WHOに報告した最初の国である。同国の国立感染症研究所は、11月に配列決定されたウイルスゲノムの74%が新バリアントであったと水曜日に発表しています。

木曜日の朝の時点で、25カ国から329例のオミクロン型が、ゲノム配列決定のための世界的データベースであるGISAIDに報告されています。最近、最初の症例が確認された国は、米国、インド、ガーナなど。

南アフリカでは入院が増加しているが、新規症例の割合には達していない。フィナンシャル・タイムズ』紙の分析によると、これまでのところ、入院患者は同国で過去に急増したCOVID-19と同じ傾向を示している。

科学者たちはオミクロンの変異が多いことに懸念を表明しているが、この変異がより感染力が強いのか、より重症のCOVID-19を引き起こすのか、あるいはワクチンを回避するのか、はっきりしたことは言えない。南アフリカの研究室では、これらの疑問に答えるため、オミクロン症例のゲノム配列解析に力を入れている。

ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのウイルス学教授であるディーナン・ピレイ博士がフィナンシャル・タイムズ紙に語ったところによれば、「世界は南アフリカに注目している。

オミクロンについて、われわれは知らないことがたくさんある、と彼は言う。南アフリカからの実際の臨床データが最初の答えのいくつかを与えてくれるだろう。

COVID-19抗体薬がオミクロンに効く可能性が高いと両社が発表

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COVID-19抗体薬がオミクロンに効く可能性、両社が発表

By Carolyn Crist

2021年12月2日–初期の実験室研究は、グラクソ・スミスクラインとVir Biotechnologyが開発したCOVID-19抗体治療がオミクロン変種に有効である可能性を示している。

ウォールストリート・ジャーナルによると、両社は木曜日、オミクロン変異体に見られる個々の変異に対してソトロビマブと呼ばれる薬剤をテストしたと発表した。この予備的な結果はまだ査読を受けておらず、結果を確認するためには、ウイルス上のスパイクタンパク質全体に対してこの薬をテストする必要がある。

グラクソ・スミスクライン社とVir社は、過去に他の変異型に対するソトロビマブの試験を行ったことがある、と同紙は報じている。オミクロンの変異型が特定されたとき、両社は以前の研究を調べ、オミクロンにも見られる変異に対して行ったテストを見つけた。

新聞によると、ソトロビマブは、他のコロナウイルスに見られるスパイクタンパク質のスポットを標的としており、変異しにくいと考えられているとのことです。オミクロンは薬の標的部位と重複する変異を少なくとも2つ持っているが、両社の研究者は、この変異がスパイクタンパク質に結合する治療法に影響を与えるとは考えていないとのことである。

グラクソ・スミスクライン社は、今後2〜3週間以内に、変異したスパイク蛋白質全体に対する薬剤の試験結果を確認する予定であると、ジャーナル紙は報じている。

ソトロビマブは、米国を含む約12カ国で認可されており、数十万回分の投与に対して約10億ドルを支払っている。

他社もオミクロン変異体に対する抗体治療薬の試験を行っている。

ロイター通信によれば、リジェネロン社は火曜日に自社の薬剤の効果が低い可能性があると発表し、実際のオミクロンの遺伝子配列を用いたさらなる分析により、どの程度効果が低いかを判断するという。

外部の科学者も、イーライリリー社の抗体医薬はオミクロンに対してそれほど有効ではないと述べている。同社はロイターに対し、この変異体に対する治療法をまだテスト中であると語った。

アダジオ・セラピューティクス社が開発した別の実験的な抗体療法は、この新しい亜種によく効くようだとジャーナル紙は報じているが、この治療法は後期臨床試験中で、まだ認可されていない。

抗ウイルス剤も入院を防ぐのに役立ち、ウイルスの別の部分を標的にするため、新変異型に弱い可能性があると同紙は報じている。メルク社とファイザー社は、抗ウイルス剤を開発したが、これはまだFDAの認可が必要である。

また、ギリアド社は、レムデシビルと呼ばれる承認済みの点滴療法が、この亜種に対して引き続き有効であると考えているとロイター通信は報じている。

FDAは火曜日、認可されたCOVID-19ワクチンがオミクロンに与える影響を調べており、今後数週間でより多くの情報を得られる見込みであると述べたとロイターは報じている。

Fauci: ワクチンを接種していれば、家族と一緒に休暇を楽しむことができる

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Fauci: ワクチンを接種していれば、家族と一緒に休暇を楽しめる

By Ralph Ellis

2021年12月3日–米国にオミクロン変異型が到着したにもかかわらず、アメリカ人はCOVID-19のワクチンを接種していれば、休日に家族と安全に過ごすことができるはずだと、Anthony Fauci医学博士は述べている。

「私が言ったように、もう一度言う、ワクチン接種の状況がある場合は、家族の設定であなたの家族と一緒に休日を楽しむ」ファウチ、国立アレルギー感染症研究所のディレクター、CNN グローバル タウンホールで水曜日に述べた。

オミクロンの変異体は非常に新しいので、科学者は現在のワクチンがそれに対して良い保護を提供するかどうか確かに知らない。しかし、ワクチンはすでにデルタ型とオリジナルのCOVIDを防いでいるので、オミクロン型も同じように防げるかも知れないとファウチが言った。

「オミクロンの変異型は、もしあなたのレベルが十分に高ければ、その変異型に対する交差防御を得ることができるのです」とファウチが言った。

ブースター注射を受けたことがない人は、先に行くべきであり、そうしてください、ファウチは、人々が毎年またはより頻繁にブースター注射を必要とするかどうかはまだ明確ではないことに注意してください。

“今、その余分なブーストを取得、”Fauci は言った。”上昇し、ブーストに続いて行く抗体のレベルは、はるかに、2 回投与ワクチンの 2 番目の投与後に取得するピーク レベルよりもはるかに高いです。”

ワクチン接種を受けた人は、特に空港などの人が集まる場所でフェイスマスクを着用すれば、安全に旅行できるはずだとファウチ氏は述べた。民間航空機ではマスクの着用が義務付けられている。

もしあなたが屋内の環境で自分自身を見つけ、他の人々のワクチンの状態を知らない場合、それはマスクを着用することをお勧めします、Fauci。

「そして、その非常に明確なことの一つは、あなたがあなたの周りの人々のワクチン接種の状況がわからないyoureで屋内集会設定にする必要がある場合は、マスクを着用することです “と彼は言った。

米国で最初に確認されたオミクロンの変異体のケースは、水曜日にカリフォルニア州で、軽い症状を経験した完全なワクチン接種者が確認されました。木曜日には、ミネソタ州で2例目が報告されました。

オミクロンは南アフリカで最初に検出されました。米国とその他の国は、ウイルスの蔓延を抑えるため、アフリカ南部の8カ国からの渡航を制限しています。

ドイツ、ワクチン未接種者への新たな規制を実施

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ドイツ、ワクチン未接種者に新たな制限を課す

By Ralph Ellis

2021年12月3日–COVID-19患者の新たな急増とオミクロン変種の到来に直面し、ドイツの指導者は2日、ワクチン未接種の人々に対する新たな制限を設けた。

ワクチン未接種の人々は、スーパーマーケットや薬局など一部の必要不可欠な企業を除いて立ち入り禁止になると、退任するアンゲラ・メルケル首相と後任のオラフ・ショルツ氏が記者会見で発表した。

ドイツの大手新聞社ドイチェ・ヴェレ(DW)が報じたところによると、店やレストラン、映画館、美術館にはワクチン接種者しか入れないという。学校ではマスクの着用が義務付けられ、屋外スポーツイベントの入場者数は15,000人、屋内イベントの入場者数は5,000人を上限に設定される予定だ。

地域の入院率によっては、その他の制限を設ける可能性もある。

メルケル首相とショルツ首相は、2022年にドイツ国民にCOVIDワクチン接種を義務付けるかどうか、国民議会で投票する予定であると述べた。

メルケル首相は「状況は非常に深刻だ」と述べた。「感染者数は安定しているが、あまりにも高いレベルだ」。

ドイツ国民の約69%は完全に西ヨーロッパで最も低い率のCをワクチン接種されている、DWは言った。

COVID 関係の死の数は去年の冬より低いが、伝染の現在の数はより高い。約74,000の新しい例は木曜日に報告された。

しかし、急増が横ばいになっている兆候もあり、1日7日間の感染率は3日連続で低下し、人口10万人あたり439.2人になったとDWは伝えている。

ショルツ氏は今週、首相に就任する。メルケル首相は2005年から同国を率いている。

隣国のオーストリアは先月、同様の規制を承認した。

初のマラリアワクチン、前途は多難だが大きなマイルストーンとなる

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マラリア・ワクチン第1号は、前途多難ながらも大きなマイルストーンに

By Kaitlin Sullivan

2021年12月2日–マラリアの原因となる寄生虫は、症状が現れてから24時間以内に人を死に至らしめることがある。患者の症状は、発熱、頭痛、悪寒など、インフルエンザのようなものだ。すべては、顕微鏡で突かれたところから始まる。

マラリアに感染した蚊が針のような口を人の皮膚に刺すと、スポロゾイトと呼ばれる未熟な寄生虫がその人の血流に放出されます。そこから肝臓に移動し、赤血球に到達する。感染した細胞は破裂し、メロゾイトと呼ばれる数百万匹の娘寄生虫を放出し、他の赤血球に感染する。このサイクルは寄生虫が死滅するまで続くが、それが難しくなっている。

今世紀の最初の15年間、マラリアを抑制するための世界的な努力は40%のケースをカットし、死者は60%以上減少しました。しかし、2015年、その進歩は頭打ちになりました。それ以来、マラリアは10年以上にわたって着実に減少していたのに、静かに増加しているのです。

科学者たちは、マラリアの原因となる寄生虫が、私たちがマラリアを持っている限り、薬剤に抵抗するように進化してきたことを知っています。これらの変異は歴史的に東南アジアのグレーターメコンデルタで最初にポップアップし、そこからアフリカ、アジアの他の地域、南米に広がってきた — しかし、今回は違う。

2019年後半、ルワンダの科学者たちは、F. plasmodium — 5種類のマラリア原虫のうち圧倒的に多く、最も致命的なもの — が、ウガンダとの同国北部国境沿いに、マラリアの治療に併用される2つのパートナー薬のうちの1つであるアルテミシニンに抵抗するよう変異していると信じる根拠があることを発表した。このような抵抗は、もう一方の薬剤が単独で寄生虫を駆除しなければならないというプレッシャーになります。

ニューヨークのコロンビア大学の微生物学と免疫学の教授であるデビッド・A・フィドック博士によれば、パートナーである薬剤を失うと、治療がうまくいかなくなるとのことである。

今年10月、世界保健機関は史上初のマラリア・ワクチンであるタンパク質ベースのRTS,S/AS01を承認した。画期的なCOVID-19の予防活動によって進歩した4回接種のワクチンは、科学者が何十年もかけて丹念に取り組んできた大きなマイルストーンと言えます。

しかし専門家は、ワクチンだけではまだマラリア感染を食い止めるには十分ではないと言います。

ワクチンは病気を減らす勢いを取り戻すことはできますが、薬に取って代わることはできませんし、その効果も十分ではありません、とフィドック氏は言うのです。

最初のワクチン

マラリアが細菌やウイルスではなく、寄生虫によって引き起こされるという事実が、マラリアに対するワクチンの開発がなぜこれほどまでに困難であったかの核心である。

ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の免疫学・感染症学教授であるディアン・ワース博士によれば、P. falciparum寄生虫にはおよそ5,300の遺伝子があり、宿主が投げつけるあらゆるものを回避するためにそれを利用できるのだそうである。

ちなみに、最も大きなウイルスは約200個あります。COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2は、わずか11個です。

新しいマラリア・ワクチンは、蚊帳、化学殺虫剤、最前線のアルテミシニン併用療法(ACT)などの既存の予防法と共に使用する場合に最も効果的となる。しかし、耐性菌の脅威は依然として残っています。

COVIDの原因であるウイルスが変異したように、寄生虫も同じように変異しています。世界保健機関(WHO)のグローバル・マラリア・プログラム薬剤耐性・封じ込めユニットを率いるパスカル・リングワルド医学博士は、「寄生虫も生き残ろうとする生き物です。

寄生虫は、蚊と感染したヒトという2つの宿主を含むライフサイクルの複数の段階をターゲットにする必要があります。ライフサイクルのさまざまな段階を攻撃することが、効果的なワクチン治療のカギとなるようです。

1つのワクチンに頼るのではなく、複数のワクチンを使って寄生虫の異なるライフステージをターゲットにすることができるのです。つまり、あるステージでワクチンに耐性を持つ寄生虫がいれば、別のステージでそれを標的にすればよいのです、と国立アレルギー感染症研究所の分子ウイルス学者であるソロモン・コンテは言う。RTS,Sワクチンは寄生虫が肝臓に感染する前に標的としているが、これは寄生虫の複雑なライフサイクルの1つの段階に過ぎない。

ダメージの大きいレガシー

さらに、ヒトと蚊、ひいてはマラリア原虫は、ヒトの種が存在する限り、共進化してきたという事実がある。赤血球に影響を与える遺伝的変異、特に鎌状赤血球貧血は、マラリアがもたらしたものと思われる。

これらの形質は、マラリア原虫が、これらの変異を持たないヒトを殺すことによって選択したと思われる。これは、寄生虫がヒトに、ヒトが寄生虫にという強力な進化の力であり、我々は今、その進化のプロセスの真ん中に踏み込もうとしているのです、とヴィルトは言う。

人間とマラリアとの間の進化的関係を破壊することは、かつてないほどの薬剤耐性によってさらに複雑になっている。自然発生的な変異型もありますが、寄生虫の進化のほとんどは、人間が薬剤を回避する能力を向上させた結果なのです。

この介入によって、治療を回避するように進化した寄生虫だけが生き残るという極端なプレッシャーが生まれるのだ、とWirthは言う。寄生虫には多くの固有の変異がありますが、そのほとんどはヒトの免疫反応から逃れることによってもたらされたものです。私たちがワクチンを設計する際には、治療を回避する性質を克服する必要があります。

8月に発表された研究では、研究者たちが2019年に真実だと信じていたことが確認されました。ルワンダでマラリア寄生虫クリアランスの遅延の証拠があり、これは薬剤が体に感染した寄生虫の数を減らすのにすぐには効果がないことを意味する–2剤式ACTに対する部分耐性の兆候である。これは、マラリア症例の約94%が発生するアフリカにおいて、アルテミシニン耐性が証明された最初の例です。

アジアでの前例があるので、アフリカでは間違いなく警告灯が点灯しています。グレーターメコンデルタ地域では、薬剤耐性により、ACTで使用される複数の薬剤が役に立たなくなったことが分かっています」とフィドック氏は言います。最初の薬剤が失敗し、すぐに効かなくなったため、パートナー薬剤が戦うべき寄生虫が増え、寄生虫が変異する機会も増えました。パートナー・ドラッグの失敗があれば、治療の失敗もある。そして、死亡者数が大幅に増加するのです。

移動するターゲット

これまで、抗マラリア薬の耐性は、カンボジア、ラオス、ミャンマー、タイ、ベトナム、中国雲南省の一部を含む大メコン地域で確実に最初に出現してきました。科学者たちはこのことを理解し、薬剤耐性の兆候がないか、この地域を注意深く監視していました。耐性菌が出現すると、殺虫剤、蚊帳、積極的な治療によってファイアウォールを構築し、寄生虫がこの地域から逃げ出さないようにする戦略でした。しかし、時にはその寄生虫がアフリカを含む他の大陸に運ばれることもありました。

しかし、今回初めてそのようなことが起こらなくなった。この突然変異は、ACT耐性が存在する世界で唯一の場所であるアジアまで遡ることができません。つまり、初めて寄生虫が独自に突然変異を起こし、治療に抵抗するようになったのです。

アルテミシニン耐性が独立して発生したという事実は全く新しいもので、そのため封じ込めがより複雑になっているとリングワルドは言う。火事を想像してみてください。一つの森が燃えていれば、それを食い止めるのは簡単です。しかし、5つの森が同時に燃えていたら、事態ははるかに複雑になるのです」。

フィドックによれば、西アフリカで主流のマラリア治療薬クロロキンが効かなくなった途端、セネガルでのマラリアによる死亡者数が10倍になったそうです。彼は、ACT耐性がいずれ大陸全体に広がり、新しい治療法がこれまで以上に重要になると予想しています。

新型のワクチンは、その特定は難しいものの、片方の薬が効かなくなった場合に、複合治療薬の負担を軽減するもう一つの手段を提供しています。

マラリアに対するワクチン開発への関心が再び高まっていることは、マラリアの治療と予防というパズルの非常に重要な部分であると、フィドック氏は言います。今後数年間は、より画期的な開発が期待されますが、この課題は依然として複雑であり、多方面からのアプローチが必要である可能性が高いと述べています。

期待される未来

マラリアが流行している地域では、ほとんどの人が思春期になるまでにある程度の免疫を獲得しています。そのため、アフリカの一部で利用可能になりつつあるRTS,Sワクチンは、5歳以下の子どもを対象に作られたのです。しかし、このワクチンを全量接種しても、死亡に対する効果はまだ30%に過ぎません。専門家は、マラリアに対するツール、他の防御と一緒に使用される 1 つの thats ベストと呼んでいます。

ワクチンは100%有効ではないので、まだ病気になる人がいて、それを薬で治療するのですが、その薬はアルテミシニンベースの併用療法で、RTS,Sワクチンとは別の寄生虫のライフサイクルの段階をターゲットとするワクチンに取り組んでいるチームの一員であるコンテは言うのです。この2つは同時に使用できる可能性がありますが、試験はまだ進行中です。

将来のワクチンは、免疫系にとって十分に異なって見える寄生虫が保護をすり抜けることができるという「ふるい効果」にも対処しなければならないでしょう。

これは、コロナウイルスで見られたことと似ています。コロナウイルスのオリジナル版には非常に有効で、デルタ変異型にはあまり効果がない、とWirthは言う。このようなことはマラリア・ワクチンでも起こり得ると考えています。

複数の対立遺伝子(あるいは遺伝子のバージョン)がその答えになるかもしれない。

肺炎球菌のワクチンには24種類もの抗原が含まれており、すべての異なる株から身を守ることができる。ワクチンに対するマルチ・アプローチは珍しいことではなく、それを利用して多くの異なる変異に対して保護するマラリア・ワクチンを作ることができる、とWirthは言う。

このRTS,Sワクチンは、その欠点にもかかわらず、将来どのような種類のワクチンが最も効果的であるかを解明するための最初の大きなステップとなるものです。ワース氏によれば、COVID-19ワクチンを作る過程で習得したmRNA技術は、マラリアを含む他の病気に対するワクチンにも新しい扉を開くことになるとのことである。

蚊は何千年もの間、人間と共に進化してきた。蚊は人間の代謝に非常に適応している。しかし、よりよいワクチンを作ることはできます」と彼女は言う。

米国黒人は加齢に伴い聴力を失う可能性が低い

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米国黒人は加齢に伴い聴力を失う可能性が低い

執筆:医師 編集協力者

ロバート・プリート著

ヘルスデー・レポーター

2021年12月3日金曜日(HealthDay News) — 高齢の黒人アメリカ人は、白人アメリカ人に比べて聴力が良好である可能性が非常に高く、その差は特に男性で顕著であることが、新しい研究で示された。

男性では、非ヒスパニック系黒人アメリカ人の難聴の有病率は、10歳若い非ヒスパニック系白人アメリカ人と同様であることが分かった、と共著者のZhiDi Deng、トロント大学の薬学生は、学校のニュースリリースで述べています。

難聴の人種・民族差についてより詳しく知ることで、予防の取り組みを改善できるかもしれない、と著者らは述べています。

彼らは、65歳以上の黒人アメリカ人が2016年と2017年に深刻な難聴を訴える可能性は、その年齢層の白人アメリカ人(約15%)のほぼ半分であることを発見しました(約9%)。

年齢、性別、収入、教育レベルを考慮した結果、研究者らは、高齢のブラック・アメリカンが難聴になる可能性は、同じ年齢層の白人に比べて91%少なかったと結論付けています。

この結果は、Journal of Speech, Language, and Hearing Research誌に最近掲載されました。

研究の共著者であるエスミー・フラー・トムソン(University of Torontos Institute of Life Course and Aging所長)は、「聴覚障害における人種・民族の違いは興味深い」と述べている。

難聴は、高齢者に影響を与える最も一般的な慢性的な問題の一つである “と彼女はリリースで述べています。「難聴者は生活の質が低下し、うつ病や入院の有病率が高くなる傾向があります。難聴の人種・民族差の原因や要因を理解することは、ベビーブーム世代が高齢化する中で、より良い予防策を考案するのに役立ちます。

関連する要因としては、食事、喫煙、騒音への暴露、骨密度の人種・民族差などが考えられると研究者は指摘しています。

聴力の異常な差異を理解するためには、さらなる研究が必要であるとFuller-Thomsonは述べています。

その他の情報

米国国立老化研究所(National Institute on Aging)には、難聴に関する詳細が掲載されています。

オミクロンを特定するための免疫不全者の鍵:IDSA専門家たち

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オミクロンの特定には免疫不全者がカギ:IDSA専門家

By Damian McNamara, MA

2021年12月3日–オミクロンコロナウイルス変種の危険性についてさらなる情報が待たれるなかでも、彼らが推奨する当面の行動は、特に免疫不全者の陽性ウイルスサンプルの遺伝子配列決定を優先させることである。

専門家の中には、免疫不全の人が感染したために、ウイルスに多数の変異が生じ、新型が生まれるのに十分な時間と機会が与えられたと考える人もいます。

「何 Omicron を特に懸念は、変異の多くを持っているという事実」カルロス ・ デル ・ リオ、MD、メディア ブリーフィングで木曜日アメリカ (IDSA) の感染症協会によって言った. 「それは単一の患者、おそらく誰か深刻な免疫抑制されたその感染をクリアできませんでしたで発生したウイルスであるようです。

アトランタにあるエモリー大学のグローバルヘルスおよび疫学教授であるデル・リオ氏は、「世界中でより良いワクチン接種を行うことに加えて、免疫抑制患者についてもっと関心を持つ必要がある。

デル・リオは、コロナウイルスが陽性となった免疫不全患者を特定するために、感染症や移植医学の同僚を頼りにしています。

「ちょうど昨日、当院でCOVIDに感染したHIV患者がいました。すぐにチームのコンサルタントが、『このサンプルを遺伝子サーベイランスのために検査室に照会させよう』と言ったのです」と彼は言った。

テストの季節?

公衆衛生当局は、オミクロンに関する多くの未知の事柄に直面して、取り組みを強化していると、Julie Vaishampayan医学博士、MPHは説明会の中で述べました。

「私たちは、より多くの科学と情報を必要としているのです。

公衆衛生は、検査、全ゲノム配列の決定、症例調査、症例が特定された場合の接触者追跡を増やしています。

冬が近づき、寒くなるにつれて、より多くの人が屋内に入るようになるため、この措置は緊急のものとなっています。

カリフォルニア州モデストの郡公衆衛生担当者であるヴァイシャンパヤンは、「私たちは今、呼吸器系ウイルスが繁殖する時期にいるのです」と語っています。.

アメリカ人一人一人が自分の役割を果たすことができる、と彼女は言う。ヴァイシャンパヤンは、人々がさらに何重もの防御策を講じることを勧めています。より多くのテストを検討し、すべての人のワクチン接種の状況がわからない公共の場ではマスクを着用し、”インフルエンザの予防接種を受けてください。”と。

デル・リオはこれに同意した。「もっと検査をする必要がある。アメリカでは検査がかなり減っていると思います」。

ヴァイシャンパヤンは、休日の集まりをキャンセルするよう勧めてはいません。

「計画を変えろとは言わない。私は、あなたが計画していることを非常に慎重に見て、多分いくつかの追加のレイヤーを追加することを言っている” 。

米国のシーケンサーは大幅に改善された

デル・リオは、南アフリカにおけるオミクロンの迅速な検出は、米国においても新しい変異体や循環する変異体に対する積極的なサーベイランスを行う必要性を例証していると述べた。

米国では、陽性検査サンプルのゲノム配列決定が大幅に改善された、と彼は述べた。「2020年の米国におけるゲノムサーベイランスは、非常に遅れていました。我々は今年、はるかに良い仕事をしました。”

デル・リオによれば、大学、民間、公衆衛生研究所のネットワークを通じて、全国で陽性サンプルの5%から7%が配列決定されると推定されるという。さらにVaishampayan氏は、カリフォルニア州では陽性サンプルの7件に1件が全ゲノム配列決定を受けると推定している。

エモリー大学は、CDCやジョージア州保健局と協力して、ウイルスサーベイランスなどを実施しています。

「実際、我々は今、免疫抑制患者を対象としたゲノムサーベイランスの強化に取り組んでいます。

デルタをディスカウントしてはいけない

オミクロンについて分かっていること、分かっていないことが見出しを飾り、多くの保健当局者の関心を集め続けている一方で、「現在の問題であるデルタを忘れてはならない」とデル・リオは言う。

米国では毎日10万人近くが新たにCOVID-19と診断され、約5000人が入院しており、「わが国では毎日約1000人がCOVIDで亡くなっている」と彼は言う。

ワクチン接種が第一優先であることに変わりはない。「デルタが流行している今、私は人々に、いつかはデルタに遭遇すると言っています」とデル・リオは言います。「その時、ワクチンを接種していないより、接種している方がずっといいのです」。

“それは、ある時点で交通事故に遭遇し、シートベルトをしないよりした方がずっといいと言うのと変わりません “と彼は言った。

「デルタ航空にはまだ大きな問題がある」とデル・リオは付け加えた。「とはいえ、オミクロンは来るんだけどね」。