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ツリーの下の脅威。米国議会がホリデー製品の危険性を指摘

By Mikayla Denault

2021年12月3日 — トリスタ・ハムスミスは火曜日、1歳の娘、リースがおもちゃの恐竜に唸るという最後の幸せな思い出を思い出し、声を震わせた。

ハムスミスさんは、ある日、生意気な娘が気分が悪くなったので、医者に連れて行ったところ、リースはテレビのリモコンのボタン電池が食道に刺さっていることが分かったと語った。その小さな金属片が火傷の原因となり、何度も治療を受けた後、1歳半の子供は2ヵ月後に亡くなりました。

ホリデーシーズンには、玩具が窒息などの健康被害をもたらし、子供たちの命を危険にさらす可能性があると、専門家は小委員会でこのホリデーシーズンの危険の防止策について証言した。

ハムスミスさんは、「リースの目的」という非営利団体を立ち上げ、彼女の娘が飲み込んだようなボタン電池の危険性を親に警告している。

彼女の地上での戦いは終わったが、真の戦い、真の計画、真の目的は始まったばかりだ、とハムスミスさんは言った。

消費者保護・製品安全・データセキュリティ小委員会の民主党と共和党のトップは、製品安全に関する警告を追加し、子どもが誤って電池にアクセスできないように玩具に電池を固定する法案（リーズ法）を共同提案することを発表した。

私たちは、この法案が速やかに承認されることを望んでいます。と、小委員会議長のリチャード・ブルメンタール上院議員（民主党）は述べています。

米国消費者製品安全委員会の推計によると、2020年に18歳未満の子どもがおもちゃの部品を摂取したケースは12,500件以上あった。

また、ボタン電池を誤飲したケースも約3,500件報告されています。しかし、米国小児科学会の推計では、これらの事例のうち11％しか報告されていない。AAP傷害・暴力・毒物対策委員会のベン・ホフマン委員長（MD）は、危険はおもちゃに留まらないと指摘します。

子供たちは、何かおもちゃのラベルがあるかどうか気にしない、彼は言った。もしあなたが子供に車の鍵を渡して、そのフォブにボタン電池が入っていたら、その子供はそれを探って遊ぶでしょう。

この法案の共和党の共同提案者であるテネシー州のマーシャ・ブラックバーン上院議員は、偽造玩具が安全基準をすり抜ける可能性があると指摘する。鉛のような有害化学物質は消費者が知らないうちに玩具に含まれていることがある、と業界団体である玩具協会の規格・規制問題担当上級副社長のジョアン・ローレンスは言う。

ローレンス氏は、「情報提供消費者法」や「ショップ・セーフ法」のような、より透明性を求め、模倣品の存在を減らすための法案を支持している。

米国公益研究グループの消費者監視アソシエイトであるハンナ・ローズ氏は、リコールされた玩具の一部がまだインターネット上で販売されていることから、オンラインプラットフォームに対するより多くの監視が必要であると述べています。

オンライン・プラットフォームは、消費者が商品を購入する際に、誰から購入しているのか、できるだけ多くの情報を提供するべきだと彼女は述べています。

ニューヨークのベルビュー病院の小児科医、カトリーナ・クナップは、親はCPRの資格を取り、遊びを監督し、危険なものを子供の手の届かないところに置くなどして予防策を講じるべきだと述べています。また、年齢に合った玩具を購入することが重要だと言います。

ペーパータオルロールを手に取ったら、真ん中におもちゃを貼り付けてみてください。もし、その中におもちゃが入るなら、子どもには小さすぎるのです。

Mikayla Denaultは、Medill School of JournalismのMedill News Serviceの学生レポーターです。

(見出し)

数百万人の処方箋入手を阻む費用。研究結果

By Ken Terry

2021年12月3日–上院民主党が消費者の処方薬コストを下げる施策を盛り込んだBuild Back Better Actを議論する中、Urban Instituteの新しい調査によると、1280万人の成人がコストのために必要な処方薬の入手を遅らせたり、入手しなかったりしていることが分かった。

これらの処方薬の入手を遅らせたり、入手しなかったりした人々の内訳は、高齢のメディケア受給者230万人、民間保険に加入している高齢者以外の成人380万人、メディケイド受給者110万人、前年のいかなる時点でも無保険だった成人410万人である。

全国代表的なデータは、COVID-19の流行が始まる前の2018年から2019年にかけてのものである。Urban Institutesの研究者は、Agency for Healthcare Research and Qualityが行ったMedical Expenditure Panel Surveyの情報を使用した。

それによると、年間を通じて無保険の成人（9.5％）または年間の一部（11.6％）の約10人に1人が処方薬のニーズを満たしていないのに対し、メディケア加入者の4.9％、高齢者以外の民間保険加入者の3％、メディケイド加入者の高齢者以外の5.6％は満たしていないことが分かりました。

メディケア受給者と民間保険加入者では、満たされない処方薬ニーズは、女性、低所得者、複数の慢性疾患を持つ人に最も多く見られました。メディケアや民間保険に加入している成人のうち600万人以上が、費用のために必要な薬の入手を遅らせたり、入手せずに過ごしたりしています。

メディケア加入者のほぼ全員、民間保険加入の非高齢者の82％が、高血圧、高コレステロール、脳卒中、糖尿病、関節炎、呼吸器疾患など、1つ以上の慢性疾患を抱えており、医薬品ニーズを満たしていないことが明らかになりました。この研究では、このような疾患と診断された人々が必要な薬剤を入手できない場合、予後が悪くなる可能性があると指摘しています。

複数の慢性疾患を持つメディケア加入者（5.6%）は、疾患がない人（1.5%）や疾患が1つだけの人（1.7%）よりも処方薬の支払いが困難である割合が大きいことが、この調査で明らかになりました。また、民間保険に加入している非高齢成人では、複数の疾患を持つ人の5.4％が薬を買えないと回答しており、疾患を持たない人の1.5％、疾患を1つ持つ人の2.3％に比べ、その差は歴然としています。

薬剤費と支払い能力

調査期間中、全体として処方薬は国民医療費の最大14％を占めていたという。一方、メディケア加入者の自己負担額は約22％、民間保険加入者の負担額は約17％であった。

他の種類の医療費と同様に、処方薬に対する自己負担額は特定のグループに非常に集中している。民間保険に加入している非高齢成人では、5.3%が家族収入の1%以上を処方薬に費やし、6.1%が500ドル以上、2.3%が1000ドル以上、0.8%が2000ドル以上の自己負担を報告している。

処方薬への自己負担額は，メディケア受給者の25.4％が世帯収入の1％を超え，3.4％が世帯収入の10％以上を薬剤に費やしていた。医薬品への個人支出は，この集団の21.5％が500ドルを超え，8.9％が1000ドル以上，2.7％が2000ドル以上であった。

処方箋薬のニーズが満たされていないメディケア受給者の7％以上が、2,000ドルを超える支出をしたと報告している。一方、民間保険に加入している高齢者以外の未充足医薬品ニーズを持つ人々のうち、同じことを報告したのはわずか2.3％でした。

The Build Back Better Actは大きな影響を与えるだろう

処方薬に最も多く支出した130万人のメディケア受給者は、メディケア加入者の処方薬支出を2,000ドルに制限するBuild Back Better Actによって直接影響を受けるでしょう。

報告書によると、この法律がもたらすものは、次の通りです。

• メディケアがパートBとDの対象となる特定の高額薬剤の価格交渉を行えるようにする。

• インスリンの受益者負担を、メディケアと商業プランに加入している人の場合、月35ドルに制限する。

• パート D の初期段階における共同保険料を 25% から 23% に引き下げる。

• インフレ率よりも高い価格で販売されているメディケア対象医薬品に対する強制的なリベートの確立

• パートDがメーカーと価格交渉を行うインセンティブを高める

さらに、Build Back Better Actの成立により、Affordable Care Actの下でMedicaidの拡大を選択しなかった州に住む人々も含め、より多くの無保険者が医療保険を購入できるようになると、同研究は指摘しています。保険適用範囲の拡大により、現在保険に加入していない人々が必要な処方箋薬を購入することが容易になる。

アーミッシュの心臓を保護する遺伝子が発見される

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年12月3日金曜日（HealthDay News） — アーミッシュの人々の間で発見された珍しい遺伝子変異が、「悪玉」コレステロールを下げ、心臓病から守るのに役立つかもしれないことが、新しい研究で示唆された。

研究者らは、約7,000人のアーミッシュの人々の間で、この遺伝子変異がLDLコレステロールとフィブリノゲン（炎症のマーカーであり心臓病のリスクにつながるタンパク質）の両方の低下と関連していることを発見した。

また、心臓病そのものに対する予防効果も確認された。一般人口500,000人以上のうち、この遺伝子の特定の変異体の保有者は、冠動脈疾患のリスクが35％低かった。

しかし、この遺伝子変異は稀なものであるが、専門家によれば、その恩恵は錠剤に取り込まれる可能性があるとのことである。

メリーランド大学医学部の助教授である主任研究員のメイ・モンタッサー氏は、「その効果を模倣した薬を作ることができるかもしれない」と説明した。

この研究を検討した心臓病の専門家も同意見であった。

クリーブランドの大学病院ハリントン心臓・血管研究所の血管・代謝疾患統合・新規アプローチセンターの共同ディレクターであるSadeer Al-Kindi博士は、「これは治療ターゲットになる可能性を秘めている」と述べた。

Al-Kindiは、この研究のデザインについて、”説得力のあるストーリーだ “と賞賛しています。

モンタサーのチームは、まず、ペンシルバニア州ランカスター郡のオールド・オーダー・アーミッシュ（OOA）コミュニティの約6,900人の遺伝子を分析した。OOAコミュニティのほぼ全員が、少数の「創設者一族」に先祖を遡ることができる。そのため、一般の人々には見られないような遺伝子を分離しようとする研究には理想的な集団と考えられている。

今回、研究者らは、アーミッシュ集団の6％が持っているB4GALT1という遺伝子の特定の変異が、LDLコレステロールとフィブリノーゲンの両方のレベルの低下と関連していることを発見した。

6％という数字は決して大きくないが、一般集団と比較すると大きな数字である。Montasser氏のチームは、政府の研究データベースに登録されているアーミッシュ以外の人々の14万件のゲノムのうち、わずか8件からこの遺伝子変異を発見することができた。

次に、Montasser博士らは、50万人以上の英米の参加者の遺伝子情報を持つデータベースに目を向けた。アーミッシュのグループで発見された遺伝子変異は非常にまれであるため、彼らは、B4GALT1の類似した変異の集まりが、これら2つのデータベースにおいて心臓病のリスクと関連しているかどうかを調べた。

その結果、関連性があることが判明した。この変異体を持つ人々は、冠動脈疾患と診断される確率が他の人々よりも約35%低かったのである。

B4GALT1変異体を遺伝子操作で導入したマウスでは、LDLとフィブリノーゲンが低下したのだ。

この研究成果を治療につなげるには、まだやるべきことがたくさんある。

研究者たちは、この遺伝子変異の作用機序について、また、健康への悪影響がないかどうか、さらに詳しく知る必要があるとMontasser氏は述べた。

今のところ、有害であるという証拠はない、と彼女は指摘する。

もちろん、LDLを下げる薬には、スタチンやPCSK9阻害剤と呼ばれる注射薬などがすでにある。

理論的には、LDLとフィブリノゲンの両方を下げる薬の方が、LDLだけを下げる薬より優れている可能性がある。しかし、Al-Kindi氏によれば、フィブリノゲンが高いこと自体が心臓病の原因なのか、あるいはフィブリノゲンを下げることでさらに予防できるのかは不明であるという。

Journal of the American College of Cardiologyの編集長であるDouglas Mann博士は、「Basic to Translational Science」と題する論文を発表した。Journal of American College of Cardiology: Basic to Translational Scienceの編集長であるDouglas Mann博士も、同様の指摘をした。

この研究から開発される薬は、「複数の標的」に作用する可能性がある、とMann博士は述べた。

しかし、彼は「それはまだ証明されていない」と付け加えた。

そして、効果的で安全かつ安価なLDL低下薬が存在することを考えると、新しい治療法は忍容性が高く、”破格 “である必要があるとMann氏は指摘した。

この研究成果は、12月2日付の科学誌「Science」に掲載された。

その他の情報

米国心臓協会では、心臓病のリスクを下げるためのアドバイスを行っています。

(見出し)

CDCの新基準で記録的な自閉症率が報告される

By Kelli Whitlock Burton

2021年12月3日–CDCが2000年にこの障害の追跡調査を開始して以来、小児自閉症率が最高水準にあることが、本日発表された新しいデータで明らかになった。

この増加は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断と識別の改善を反映していると考えられ、実際に自閉症を持つ子供の数の増加ではないと、CDCs Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Networkの研究者らは述べている。

新しい監視方法を用いて、研究者たちは、11州のコミュニティの8歳児の2.3％が2018年に自閉症と診断され、2016年の1.9％から上昇したことを発見しました。

また、4歳児の早期発見に関する別の報告書では、2014年に生まれた子どもは、2010年に生まれた子どもに比べて、4歳までに自閉症と診断されたり、ASD特別教育分類を受けたりする確率が50％高く、早期診断の改善が見られるとされています。

これらのデータを総合すると、自閉症に対する認識を高める取り組みが功を奏していることがうかがえるが、研究者はまだ多くの課題が残っていると口を揃える。

スチュアート ・ シャピラ、MD、PhD、CDCs 国立出生欠陥と発達障害センターの科学のための副ディレクターを言う「それは子供の識別の良い仕事をやっていたことを意味、彼らは最高の開発の結果を達成することができますので、早期サービスにそれらを得るに役立つ」.

この研究は、木曜日にMorbidity and Mortality Weekly Reportにオンライン掲載され、ASD診断または特殊教育分類と医療請求コードに依存し、包括的な記録検索を排除する新しいASD監視システムを使用する最初のものである。

人種間格差

更新された方法論は労力も時間もかからないが、ASDの子どもの数を過小にカウントしてしまうという批判もないわけでもない。

2000年に設立され、CDCの資金提供を受けているADDMネットワークは、複数のコミュニティにおける自閉症スペクトラムの子どもの数と特徴を追跡調査する、米国で唯一のサーベイランスプログラムである。

2007年にADDMが6つの州から2000年のデータに基づく最初の報告書を発表したとき、ASDの有病率は子ども1000人あたり6.7人、150人に1人だった。

2018年のデータを含む最新のレポートでは、11州にわたる自閉症有病率は1,000人あたり23.0人、つまり44人に1人の子どもでした。

この率は、親が報告したASD診断に依存するNational Survey of Childrens HealthとNational Health Interview Surveyから報告された自閉症有病率に近いものである。

この報告書では、2010年にアリゾナ、アーカンソー、カリフォルニア、ジョージア、メリーランド、ミネソタ、ミズーリ、ニュージャージー、テネシー、ユタ、ウィスコンシンで生まれた22万281人の子どもの医療記録と特別教育記録が分析された。

ASDの診断、ASDの特殊教育分類、ASDの国際疾病分類（ICD）コードが記録に含まれている場合、子どもたちは自閉症であるとカウントされた。合計5,058人の子どもたちがこの基準を満たした。

ASDの割合は、ミズーリ州の最低1.7％からカリフォルニア州の3.9％までで、男児は女児の4倍以上であった。ASDを持つ子どもの半数弱が3歳までに評価された。

ASDの全体的な有病率は、白人、黒人、ヒスパニック、アジア太平洋諸島民の子どもたちの間で同様であったが、報告書は、全体および各州における他の多くの人種的格差を浮き彫りにしている。

例えば、ASDで認知能力のデータがある者のうち、35.2％が知能指数（IQ）70以下であった。黒人のASD児は、ヒスパニック系や白人の子どもに比べて、IQがその範囲にある可能性がはるかに高かった。

「自閉症児に併発する知的障害における永続的な格差は、我々が見続け、何が起こっているのかを正確に理解する必要があることを示唆している」マシューMaenner、博士、疫学者と CDCs 国立センター出生欠陥と発達障害で自閉症監視チームリードは言う。

もう一つの長年の傾向として、8歳のヒスパニック系の子供たちの間で、ASDの有病率が低いことが再び観察された。全体的な推定では、同様の自閉症率を示したが、州レベルのデータを詳細に検討すると、異なる像が浮かび上がってくる。

「ほぼ半数の施設で、ヒスパニック系の子どもはASDと認定される確率が低かったのです。”これは、全体の推計値だけを見ているとわからなくなります。”

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南アフリカで患者数が急増、米国ではオミクロン変種をさらに検出

By Carolyn Crist

2021年12月3日 — 南アフリカは木曜日に、11,500件以上の毎日のケースと22％のテスト陽性率で、新しいCOVID-19ケースの別の大きな増加を報告し、国の国立感染症研究所からの最新のデータによると、.

水曜日の8,400の新しいケースと16％の陽性率からThatsアップ。2週間弱前、南アフリカは1日あたり約300の新しいケースと2％の陽性率を報告していた。

南アフリカの医師が先週、新しい変異体を最初に識別して以来、ケースは10倍以上によってスパイクしている。

同国の公衆衛生担当者は、オミクロンが急速にコロナウイルスの支配的な変種となり、世界的に支配的なデルタの変種を置き換えるため、積極的な上昇が続くと予想していると、アクシオスによると述べた。

過去24時間で、南アフリカでは274人がCOVID-19で入院したとのことです。国内では約2,900人がCOVID-19で入院している。

木曜日の時点で、南アフリカ共和国の人口の約24％が、同国の保健省の最新データによると、完全に予防接種を受けています。その中でも、成人の約43％が完全に予防接種を受けており、地方によって34％から48％の範囲にあります。

それらはBBCに従って大陸を渡る7%の平均を有するが、多くの裕福な国の後ろの遠いアフリカの最も高い率の中に、ある。供給が大きな障害となっており、各州は現在、ワクチンの接種をためらっている状況にも着目している。

南アフリカでの接種率は数週間前から低下していたが、オミクロン変種のニュースで再び上昇に転じたとBBCは報じている。この24時間以内に15万回以上の予防接種が行われ、そのうち9,000回近くがブースターショットであった。

米国でさらに多くのオミクロン感染者が検出される

ニューヨーク・タイムズ紙によると、ニューヨークの5人のほか、カリフォルニア、コロラド、ハワイ、ミネソタでの新たな患者を含め、オミクロン変異型の患者が木曜日に米国でさらに数人報告されました。

米国保健当局は、ミネソタ州の症例が先週ニューヨークで開催された大規模なアニメコンベンションと関連していることから、地域的な広がりはもはや避けられないと述べています。

このニュースは気になるが、驚きではないとミネソタ州知事のティム・ウォルツ氏は声明で述べた。

このウイルスは感染力が強く、世界中を素早く移動することが分かっている、と彼は述べた。

ミネソタ州のワクチン接種を受けた男性は、11月19日から21日にかけてジャビッツ・センターで開催されたアニメNYC2021のコンベンションに参加したところ、53,000人の参加者が集まりました。彼は11月22日に軽い症状を呈し、11月24日に検査を受けました。現在、症状は治まっています。

ニューヨーク当局は、大会参加者に検査を受けるよう呼びかけています。ニュースリリースによると、同州で確認された5件のオミクロン症例は、コンベンションとは無関係のようです。

5人の症例は、最近南アフリカから帰国したサフォーク郡の女性、クイーンズの住民2人、ブルックリンの住民1人、そして最近旅行したニューヨークの別の人です。これらの症例は、互いに無関係のようです。

コロラド州では、ニュースリリースによると、州の最初のオミクロンのケースは、最近観光のためにアフリカ南部から戻っていた完全にワクチン接種の住民で検出されました。彼女は軽い症状で、自宅に隔離されています。

ニュースリリースによると、カリフォルニア州では、ロサンゼルスで11月22日に南アフリカから帰国したワクチン接種済みの住民から2例目のオミクロン症例が検出されました。この人は軽い症状で、自宅に隔離されています。カリフォルニア州での最初の症例は、水曜日にサンフランシスコで報告されました。

ハワイでは、旅行歴のないオアフ島在住の方が、オミクロン初症例となりました。この方は以前COVID-19に感染したことがありますが、ワクチン接種はしておらず、症状は中程度です。

これは地域社会で広がったケースである、と州保健局は声明で述べている。

木曜日の共同記者会見で、ニューヨーク州知事のキャシー・ホーチュルとニューヨーク市長のビル・デ・ブラシオは、心配する必要はないと述べ、人々がパニックにならないよう促した。

誰もができる最善のことは、この異形に対して無防備ではないことを理解することだ、とホーチュル氏は述べた。シャットダウンをしているわけでもない。プロトコルを変更したわけでもない。

彼らは、予防接種を受け、ブースターショットを受け、COVID-19の安全対策に従うよう人々に促した。

我々はtheresコミュニティの広がりを想定しなければならない、デブラシオはニューヨークと米国が今後数日間でより多くのオミクロンケースを検出するだろうと予測し、言った。

オミクロンに対する感染防御はほとんどないことが研究で判明

コロナウイルスに過去に感染していても、新型のオミクロンに対する免疫力はほとんどないことが、南アフリカの科学者の新しい研究により明らかになった。このプレプリント研究は、まだ科学雑誌の査読を受けておらず、出版もされていない。

南アフリカの保健当局は、すでに感染していた人々の間でCOVID-19の症例が急増していることを確認している。この研究では、少なくとも3カ月前に検査結果が陽性であった300万人近くの人々の中から、再感染が疑われる35,000人以上が発見されました。

著者らは、この増加はオミクロン変異体によるものであるとし、ベータおよびデルタ変異体は多くの再感染を引き起こさないことを指摘した。

集団レベルの証拠は、オミクロン変異体が以前の感染からの免疫を回避する実質的な能力と関連していることを示唆している、と彼らは書いている。

先週、南アフリカでオミクロン変種が検出されて以来、同国ではこのウイルスが優勢となり、11月から分析された症例の70％以上を占めている。

金曜日の朝の時点で、6大陸の28カ国から、世界的なゲノム配列データベースであるGISAIDに447件の症例が報告されています。南アフリカはそのうちの217例を報告しています。

オミクロンの変異型は、他の変異型では一緒に観察されたことのない数十の変異を有しており、そのためより伝染しやすい可能性がある。科学者たちは、オミクロンがより感染力が強く、より重症化し、現行のワクチンから逃れる可能性があるかどうかをまだ研究している。

この発見は、公衆衛生計画、特に先行感染による免疫率が高い南アフリカのような国において、重要な意味を持つと研究者は書いています。オミクロンはワクチンによる免疫も回避できるのか、また感染に対する免疫の低下が重症化や死亡に対する防御にどのような影響を及ぼすのか、緊急の疑問が残ります。

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COVIDの戦いにおいて、オミクロンはデルタを凌駕する可能性がある、と専門家は述べています。

ブレンダ・グッドマン（MA）著

2021年12月3日–コロナウイルスの亜種について世界最高かつ最速の分析を行ってきたUnited Kingdoms Health Security Agencyの最新の脅威評価によると、新しいOmicron亜種に見られる遺伝的変化は、Deltaよりも人から人へ容易に感染する可能性があることを示しています。

また、南アフリカ共和国のゲノムサーベイランス・ネットワークからの新しい報告書もこの評価を裏付けています。それによると、南アフリカではオミクロンがデルタを急速に追い越している。10月には、南アフリカで配列決定されたコロナウイルス全サンプルの80％がデルタ系統のものでした。オミクロンはその中に含まれていなかったのです。11月には、配列決定されたウイルスの75％がオミクロンで、デルタは22％でした。

今回の英国での報告では、オミクロンの変異はウイルスの体内での複製をより早くするようで、ヒト細胞のACE2レセプターとより強く結合するのを助けるかもしれない、と科学者たちは書いている。

この報告書によれば、構造モデリングにより、この変異は他のどの変異体よりもヒトのACE2との結合親和性を高める可能性があることが示唆されています。

他の変異体との遺伝的関係の研究から、この変異体は最近ヒトに出現したことが示唆されている。

ウイルスの遺伝的変化の構造モデリングに基づくと、このウイルスは中和抗体がロックオンする4つの部位すべての形状を変える変異を有しており、自然免疫を回避できる可能性が高いとしている。

実際、南アフリカの初期の研究では、すでにコロナウイルスに感染している人が、オミクロンに再び感染する可能性が示唆されている。

同じ構造モデリングに基づいて、オミクロンはCOVID-19ワクチンによる防御の少なくとも一部を免れている可能性が高い。ただし、それを確実に知るためには、実験室試験と疫学調査が必要だ。

また、このモデリングは、モノクローナル抗体がこの変異体に対してあまり効かない可能性を示唆しています。

マジックマッシュルーム」による治療が主流になりつつある

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年12月6日月曜日（HealthDay News） — ?Tony Head氏は、ステージ4の前立腺がんでうつ状態になり死を恐れていたが、監視下の科学実験の一環として、「マジックマッシュルーム」のサイケデリック剤、シロシビンを大量に摂取してしまった。

マスクとヘッドホンを装着し、周囲の世界を遮断したヘッドは、彼の人生を変えるような体験をした。

「その時のある時点で、私はより高い力か何かのように感じた – 私は何も見なかった、私はイメージのタイプを見なかった – 私は何かが接続し、私に触れるとすぐに、私はちょうど泣き始めたように感じた “と、ニューヨーク市に住んでいる賞ノミネート俳優のヘッドはHealthDay Nowとのインタビューで述べています。

この1回限りのセラピーは、自分の予後を取り巻く不安の多くを取り除くのに役立ったという。

「私はそれがより良い、死ぬことを心配しないように生きる方法を教えてくれたと思います “と彼は付け加えた。

「私は今起こったことに驚きました。想像を絶する体験で、少なくとも私にとってはそうでした」とヘッド。「説明のつかないことですが、おそらく私に起こった最も重要なことの一つであると言えます。

シロシビンに焦点を当てたサイケデリック療法は、不安やうつ病などの精神的な病気に対する潜在的な治療法として、最近多くの新しい関心を集めている。

実際、オレゴン州では、投票により、精神治療のためにこの薬物が合法化されています。また、Huluのミニシリーズ「Nine Perfect Strangers」の公開により、シロシビンのマイクロドージングが治療法として注目されるようになりました。

長い歴史

サイケデリック・ドラッグが左翼のカウンターカルチャーと結びついたため、1960年代に衰退した分野だと、UCLA医学部臨床精神医学・生物行動科学教授のチャールズ・グロブ博士は説明する。

しかし、それ以前には、シロシビンのようなサイケデリックな薬物は、精神衛生上の研究において「大きな可能性」を示していたと、Grob博士はHealthDay Nowに語っています。

「50年代と60年代には、サイケデリックが本当に精神医学研究の最先端と考えられていた時期があり、とてつもない熱狂がありました」と、Grobは言った。「従来の治療にうまく反応しなかった患者集団が、非常にうまくいったという報告がありました」。

ハリウッドの大スター、ケーリー・グラントでさえ、その初期にはサイケデリックに傾倒していた。ドキュメンタリー映画 “Becoming Cary Grant “によると、この俳優はビバリーヒルズの医師のもとで100回もLSDを服用したという。

「数週間の治療の後、光を見る日が来た」と、グラントは映画の中で語っている。「そのとき、多くの不必要な恐怖や罪悪感から、計り知れないほど有益な浄化を感じた。自分を苦しめていた緊張感がなくなったんだ」。

今、新世代の研究者たちが、危機に瀕した人々を助けるために、これらの薬物の可能性を探っている。

69歳のヘッドは、医師から余命3～5年だろうと宣告された後、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学の研究の一環としてシロシビンの旅をしたのです。ヘッドはHBOのドラマ “The Wire” と “The Deuce” に出演し、2019年の映画 “Joker” にも小さな役で出演しています。

彼の?シロシビン体験は約7時間続き、その間、死を超えた場所に存在する「高次の力」と接触したような感覚を覚えたという。

「この体験から得た最大のものは、死ぬことを恐れない方法を教えてくれたことだ。私は死を恐れない。あんなに何年も苦しみたくはないけれど、死はまったく怖くない」とヘッド。”死がどこにあろうと、どこにつながろうと、そこは良い場所になると思うんです。

「死について心配することなく、よりよく生きる方法を教えてくれたのだと思う」と付け加えた。

ヘッドは、一度の大量摂取の旅でシロシビンから必要なものをすべて得たとも言う。

「もう一度やりたいとは思わない。またやる必要はない」と彼は言った。

心の再調整

サイケデリックは、どのようにして脳に魔法をかけるのだろうか？グロブによれば、シロシビンとその類縁の医薬品は、脳の特定の受容体に作用して「意識状態を深く変化させる」のだという。

「脳の回路が短時間で修正され、ある意味でオフラインになり、より休息状態に近い状態になることもわかっています」と、グロブ氏は言う。「まるで、ある期間、脳がオフラインになり、その後、強化された状態で再調整されるような感じです。

「これは、デフォルトモードネットワークと呼ばれるものの変化であり、通常、非常に多くのコミュニケーションを取っている脳の領域が、基本的に一時的に切断され、より穏やかな感覚を生み出し、内部のおしゃべりを減らし、おそらく通常私たちの意識領域の範囲を超えて知覚する機会を増やします」と、グローブは続けました。

1950年代と60年代の研究、および最近の研究によって、シロシビンがヘッドのように実存的危機に瀕している人々の助けになることが示されていると、グロブ氏は述べた。

サイケデリックはまた、アルコール依存症や中毒に対処する人々にも可能性を示していると、彼は付け加えた。

「研究者たちは、50年代から、サイケデリックの強力な体験、強力な変性状態を1回経験した人は、渇望を失い、断酒を確立し維持することができるように見えることを観察してきました」と、Grobは述べている。

使用が乱用に変わるとき

しかし、薬物の有望性は、その乱用の可能性と比較検討する必要がある、とGrobは言う。

「60年代までさかのぼると、薬物を誤用し、乱用して、誰も真似したくないような深刻な状況に陥った人たちの例が枚挙にいとまがありません」と、グロブ氏。「この薬物を、このモデルを投与する訓練を受けた経験豊富な心理療法士による適切なファシリテーションなしに、非管理下で摂取した場合、固有のリスクがある。

グロブはまた、シロシビンと他のサイケデリックが、1960年代以降に、薬物に関する学術的研究が霧散したことを考えると、そのリスクと効果を完全に理解するには、まだもっと研究が必要であると指摘しています。

「今日、我々は、最適な条件を利用して、これらの化合物を改めて見直す機会を得た」とGrobは語った。「我々は、学界の多くの高官の支持を得ている。規制当局もはるかに受け入れてくれる」と述べた。

例えば、「ナイン・パーフェクト・ストレンジャーズ」で注目されたサイケデリック治療法であるマイクロドージングの潜在的効果を検証するための厳密な管理された研究が必要であると、グロブ氏は言う。

「まだ推測の域を出ておらず、我々が聞いている肯定的な報告は、基本的に逸話的な事例報告である」と、Grobは言う。”これらの人々は、時折、非常に顕著な変化や顕著な治療効果を報告していますが、これが、実際の現象なのか、プラシーボ効果なのか、はっきりとはわかりません。” と、グロブ氏は言っています。

より多くの研究が必要

シロシビンは、現代の研究と治療において、LSDよりも多くの関心を集めているが、それは、より強力なサイケデリックに対していくつかの利点があるからだと、グロブは言う。

シロシビンのトリップはLSDの場合よりはるかに短い傾向があるが、6、7時間にも及ぶことがある。また、このトリップは誘導が容易で、より幻視的であり、患者に不安やパラノイアを生じさせにくい傾向がある、とGrobは述べている。

このような研究を行う人は、患者の考え方や期待を真剣に考慮し、慎重にコントロールされたポジティブな環境に置く必要があると、Grobは述べています。

「これらの要素を考慮すれば、安全な方法で変質した地形を通過するように誘導し、治療的変化をもたらすような洞察力と肯定的な転換をもたらすような経験をさせることができる可能性は十分にあります」と、グロブは述べています。

ヘッド氏は、シロシビンは、管理された方法で使用されるならば、依存症やその他の精神衛生上の問題を抱える人々の治療に役立つ可能性があると確信していると述べています。

「この薬物は、通常では到達できないような脳の別の場所への扉を開いてくれる」とヘッド氏は言う。”そのような効果があるのです。”

パンデミックにより癌の診断が遅れたことを示すさらなる証拠

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年12月6日月曜日（HealthDay News） — 新しい研究は、COVID-19の大流行が米国でのがん診断を遅らせ、患者の予後不良のリスクを高めたことを改めて証明するものである。

研究者らはこの研究のために、1,200以上の退役軍人局（VA）医療施設で900万人以上の患者から得たデータを分析した。

2020年のがん診断のための処置は、前々年に比べて使用頻度が低く、新たながん診断も少なかった。2018年から2020年にかけて、390万件の診断手順が行われ、252,000件近くの新しいがんが診断されました。

研究著者であるVAメリーランド医療システムのブラジェッシュ・ラル博士は、パンデミックのピーク時の非緊急医療の混乱は、”意図的かつ必要なものだった “と述べています。

「私たちが回復段階に入ったとき、私たちの研究が、医師、病院、医療機関が、新しいがんを診断する努力にどの程度遅れをとっているかを予測するのに役立つことを期待しています」と、彼は付け加えました。「また、患者と再び関わるために必要な資源と時間を配分するのに役立つでしょう」とも述べています。

12月6日にCancer誌のオンライン版に掲載されたこの研究では、2018年から2019年の年平均と比較して、2020年には大腸がんを発見するための大腸内視鏡検査が45%減少、前立腺がんを発見するための生検が29%減少、肺がんを発見するための胸部のCTスキャンが10%減少、膀胱がんを検出する膀胱鏡が21%減少したことが明らかになった。

29％の州で、大腸内視鏡検査が以前に比べて半分以上減少したと、研究著者らは雑誌のニュースリリースで指摘した。

全体として、新しいがんの診断は、がんの種類によって、2020年に13％～23％減少したことが、調査結果で示されました。

本研究の一環として、研究者らは、施設、医療システム、州が、パンデミックによるバックログから回復するためにがん診断手順を増やすために必要な時間とリソースを決定するのに役立つチャートを作成しました。

詳細情報

米国国立がん研究所は、がん診断に関する詳細情報を提供しています。