医者はあなたに言った

糖尿病イコール失敗という神話を信じるな。食事と運動でできることをコントロールしましょう。

数十年にわたる研究にもかかわらず、多くの人々はまだ、肥満は2型糖尿病の唯一の原因であり、心臓病は糖尿病を正しく管理できなかったことを意味するという神話を信じています。

そうすればよかった… 私はIdを望む… なぜ私はちょうどなかった…

聞き覚えはありませんか？過去に戻って違うことができたらと思うのはよくあることです。しかし、自分を責めないことが一番です。その理由は以下の通りです。

糖尿病は進行性の病気です。2型糖尿病は、外から見ていると、自分でコントロールできる病気のように思われます。しかし、減量し、健康的な食事をし、定期的に運動し、血糖値を監視したとしても、あなたの状態が変わらないことを保証する方法はありません。

糖尿病が長引くと、高血糖が心臓や全身の血管や神経に与えるダメージが大きくなります。2型糖尿病患者全員が心臓病になるわけではありませんが、心臓へのダメージは、この疾患が進みうる道のりのひとつです。そして、多くの場合、糖尿病は早い段階で心臓へのダメージを引き起こします。

遺伝子が関与している 自分の遺伝子は自分で選ぶことはできません。そして、ある遺伝子は他の遺伝子よりも糖尿病になりやすいのです。食事と運動は糖尿病の要因のひとつですが、2型糖尿病の家族歴があると、その確率は高くなります。自分に問いかけてみてください。もし、自分の遺伝子が癌になりやすいと診断されたら、そのことで自分を責めますか？

それは役に立ちません。人生には何でもそうですが、変えられることと変えられないことがあります。罪悪感に苛まれることなく、今自分ができること に集中しましょう。

気持ちの持ちよう

心の健康は、身体の健康に影響を与えます。感情は、いくら理屈をこねくり回しても、対処するまで長引く傾向があります。ここでは、失敗したときの気持ちの整理の仕方をご紹介します。

悲しむ。2型と診断されようが、心臓病と診断されようが、あなたの人生は以前とは違って見えます。その OK これらの問題のない生活の損失を悲しむために。実際、自分の状態を受け入れて前進する前に、必要なステップであることが多いのです。

書き留めましょう。自分の考えに気づく時間を持ちましょう。糖尿病や心臓病について罪悪感を感じたとき、自分がどこにいて、周りに誰がいて、何が起こっているのかを書き出してみてください。1から10のスケールで評価してください。しばらくすると、ネガティブな思考を避けるために調整できるパターンに気づき始めるかもしれません。

肯定的なセルフトークの練習。あなたの考え方は、あなたがどのように感じるかに大きな影響を与えます。あなたが罪悪感を感じるときに自分自身に親切に話す。ネガティブな思考をポジティブな思考に置き換えるために、インスピレーションを与えるような引用やアファメーションを使用する。

目標を設定する（そして達成する）。ベストを尽くしても、失敗したと思うのは辛いものです。毎日20分の運動を1週間続けるなど、達成できそうなことを選びましょう。成功したことを他の人と共有し、健康的な方法で自分自身を祝う。

計画を立てる。罪悪感や怒りのような感情が湧き上がったときのために、バックポケットにいくつかの対処法を用意しておきましょう。目の前のことに対処できるほど落ち着くまで、深呼吸をしたり、立ち去ったり、脳のチャンネルを変えたりしてください。このような瞬間にどう対処するか、特別な助けが必要な場合は、ヘルスコーチがそれを乗り越えるための方法について話してくれます。

うつ病を早期に発見する。糖尿病は年中無休の仕事であり、その維持に必要な時間とエネルギーに疲れを感じるのは自然なことです。以下のようなことに気づいたら、医師に相談してください。

• 食欲の変化

• 好きなことや人に興味が持てなくなる

• 元気がない

• 集中力の欠如

• 自分を傷つけたいと思う

サポートを求める。2型との生活がどのようなものかを知っている人たちとつながることは、助けになります。家族、友人、医療チームに加え、オンラインや対面式のサポートグループも試してみてください。一対一のサポートを希望する場合は、セラピストやカウンセラーに相談することも考えてみましょう。

血糖値を上げるのは、食事や運動だけではありません。糖尿病以外の薬の効果についてご紹介します。

薬の知識

血糖値をコントロールする必要がある人にとって、処方箋でもらう薬や市販の薬（OTC）が問題になることがあります。

血糖値を上げる可能性のある処方薬には、次のようなものがあります。

• ステロイド（コルチコステロイドとも呼ばれる）。関節リウマチ、狼瘡、アレルギーなど、炎症が原因で起こる病気を治療します。一般的なステロイドには、ヒドロコルチゾンとプレドニゾンがある。しかし、ステロイドクリーム（発疹のため）や吸入器（喘息のため）は、問題ではありません。

• 不安障害、ADHD、うつ病、その他の精神的な問題を治療する薬物。クロザピン、オランザピン、クエチアピン、リスペリドンなどが含まれます。

• 避妊用ピル

• β遮断薬やサイアザイド系利尿薬など高血圧を治療する薬

• コレステロールを低下させるスタチン系薬剤

• 重度のアレルギー反応に対するアドレナリン

• 喘息薬の大量投与、または喘息治療のために注射する薬

• にきび治療のためのイソトレチノイン

• 臓器移植の後にもらうタクロリムス

• HIVやC型肝炎の治療薬の一部

血糖値を上げる可能性のある一般用医薬品は以下の通りです。

• プソイドエフェドリン、一部の風邪薬やインフルエンザ薬に含まれる充血除去剤

• 咳止めシロップ。普通のものと無糖のもの、どちらにするかは医師に聞いてください。

• ビタミンB群の一種であるナイアシン

何を飲むかどうやって決めるの？

これらの薬は血糖値を上げる可能性がありますが、必要であれば飲んではいけないということではありません。最も重要なことは、医師と一緒に正しい使い方をすることです。

糖尿病や血糖値に注意している人は、新しい薬を飲んだり、薬を変えたりする前に、たとえそれが咳や風邪の薬であっても、医師に相談してください（病気になるだけでも、血糖値が上がる可能性があることを覚えておいてください）。

糖尿病やその他の理由で服用しているすべての薬を医師に確認すること。血糖値に影響する薬があれば、量を減らしたり、服用時間を短くするように言われるかもしれません。薬を服用している間は、より頻繁に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。

また、血糖値をコントロールするのに役立つとわかっていることを行うことを忘れないでください。運動し、正しい食事をし、必要な糖尿病治療薬を服用しましょう。

2型糖尿病の薬をそろそろ変えたいと感じていますか？薬の変更と副作用についての詳細をご覧ください。

高血糖

血糖値を健康的な範囲に保つことが重要です。これは、糖尿病合併症の可能性を低くし、糖尿病に伴う他の症状の管理にも役立ちます。現在服用している薬の数値が高すぎる場合、医師は服用量を変更するか、別の薬を試すことを望むかもしれません。

このようなことは、最初はうまくいっていた薬でも起こる可能性があります。時には、その薬だけではもう効果がないこともあります。

1つの薬で血糖値を十分に管理できない場合、医師は2つ目の薬を追加するかもしれません。もし、2つの薬が効かないなら、3つ目を追加するかもしれません。

低血糖

糖尿病の薬の中には、血糖値を下げすぎてしまうものがあります。医師はこれを低血糖症と呼びます。危険な場合があります。と見るかもしれません。

• グリメピリド（アマリール）、グリブリド（ダイアベータ、グリナーゼ）、グリピジド（グルコトロール、グルコトロールXL）などのスルホニルウレア薬

• ナテグリニド（スターリクス）、レパグリニド（プランジン）などのメグリチニド系薬剤

また、これらの薬剤が含まれる併用療法を行うと、血糖値が下がりすぎることがあります。

• グリメピリド／ピオグリタゾン（デュエットアクト）

• グリブリド/メトホルミン？(グルコバンス)

• メトホルミン/レパグリニド(プランディメット)

測定値が低い場合は、医師に相談してください。低用量または別の薬が必要かもしれません。

副作用の管理

副作用は一時的なもので、薬を飲み始めてから数週間以内に治まります。胃のむかつき、ガス、下痢、体重減少などが起こることがあります。

• アログリプチン（ネシーナ）、リナグリプチン（トラジェンタ）、サキサグリプチン（オングリザ）、シタグリプチン（ジャヌビア）などDPP-4阻害剤

• アカルボース（プレコース）、ミグリトール（グリセット）等のα-グルコシダーゼ阻害剤

• アルビグルチド（タンゼウム）、デュラグルチド（トゥリシティ）、エキセナチド（バイエッタ）、エキセナチド徐放（バイデュロン）、リラグルチド（サクセンダ、ビクトーザ）、リキシレナチド（アドリクシン）、セマグルチド（オゼンピック）等のGLP-1アゴニスト

• メトホルミン（フォルタメット、グルコファージ、グルメッツァ、リオメット）

これらの薬を組み合わせた治療法でも、同じ問題が起こるかもしれません。副作用がひどい場合や、数週間で治らない場合は、医師に相談してください。

SGLT2阻害剤と呼ばれる薬剤（カナグリフロジン（インボカーナ）、ダパグリフロジン（ファルキシガ）、エンパグリフロジン（ジャーディアンス）、ertugliflozin（ステグラトロ））には、別の副作用があります。

• おしっこの回数が多い

• 女性のイースト菌感染症

• 低血圧

副作用の中には、より重篤なものもあります。ピオグリタゾン（アクトス）またはピオグリタゾンが配合された配合剤（アクトプラスメット、デュエットアクト）を服用していて、次のようなことがあったら、医師に連絡してください。

• 吐き気

• 嘔吐

• 疲労感

• 食欲不振

• 息切れ

• ひどいむくみ

• 濃いおしっこ

まれにですが、メトホルミンは乳酸アシドーシスという重篤な状態を引き起こすことがあります。突然発症することもあります。この薬やそれを含む配合剤を服用している人で、次のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 食欲不振

• 腹部不快感または下痢

• 筋肉のけいれん

• 速い、浅い呼吸

• 衰弱または異常な疲労感

生活習慣の変化

減量や定期的な運動など、ライフスタイルに変化があった場合、より少ない投与量で済むかもしれません。医師は、あなたの治療計画を見直し、必要な変更を行います。

薬を変更したり、中止したりする前に、医師に相談してください。医師の許可なく、薬の服用を中止しないでください。糖尿病のコントロールに役立つライフスタイルの変化について、詳しくはこちらをご覧ください。

新しい症状や薬について

糖尿病以外の病気の治療を開始する必要がある場合、医師は薬を変更するよう求めることがあります。糖尿病の治療計画に影響を及ぼす可能性のあるものは、以下の通りです。

• 腎臓病や人工透析

• 肝臓の病気

• 心不全

• 大量飲酒

• 年齢

糖尿病治療薬は、他の疾患の治療薬の作用に影響を与えることがあります。医師から必要性を指摘された場合、治療計画を変更する必要があるかもしれません。

• HIV/AIDS治療薬

• 余分な水分を排出させるための薬（利尿剤）

• 狭心症の薬(硝酸薬)

• ボセンタン（トラクリア）のような肺の高血圧を抑える薬

足の冷え、爪の変形、むくみ、しびれなどは、病気のサインです。

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足先がいつも冷たいのは、血流が悪いからかもしれません。喫煙や高血圧、心臓病と関連することもある循環器系の問題です。糖尿病のコントロールがうまくいかず、神経がダメージを受けると、足が冷たく感じられることもあります。その他の原因としては、甲状腺機能低下症や貧血などが考えられます。医師は、根本的な問題を探すこともできますし、単に足が冷たいだけであることを知らせることもできます。

足の痛み

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長い一日の後に足が痛くなると、靴を呪いたくなるかもしれません。女性の10人中8人が靴が痛いと言っているのですから。しかし、ハイヒールのせいではない、ストレス骨折（骨に小さなひびが入ること）が原因かもしれません。考えられる原因の1つ。特にバスケットボールや長距離走のような衝撃の大きいスポーツは、強すぎる運動でした。また、骨粗鬆症で骨が弱くなっている場合も、その危険性が高まります。

赤・白・青の足指

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レイノー病では、足の指が白くなったり、青っぽくなったり、また赤くなったりして、本来の色調に戻ることがあります。原因は、血管攣縮と呼ばれる動脈の急激な狭窄です。ストレスや気温の変化で血管攣縮が起こることがありますが、通常、他の健康上の問題につながることはありません。また、レイノーは、関節リウマチ、シェーグレン症候群、甲状腺の問題などと関連している可能性もあります。

かかとの痛み

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踵の痛みの最も一般的な原因は、足底筋膜炎で、踵の骨に付着している長い靭帯に炎症が起こります。痛みは、起床時に足に力を入れたときに最も強く出ることがあります。関節炎、過度の運動、および不十分なフィットの靴もかかとの痛みを引き起こすことができます、腱炎として。また、腱鞘炎の場合もあります。あまり一般的ではありませんが、かかとの骨の突起、骨の感染症、腫瘍、骨折も原因になります。

足を引きずる

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歩幅が広くなったり、足を引きずるようになったりと、歩き方が変化することが問題の最初のサインとなることがあります。その原因は、末梢神経の障害によって、足の感覚が徐々に失われていくことかもしれません。糖尿病が原因の場合は、全体の約30％です。また、感染症やビタミン不足、アルコール依存症などでも神経が傷つけられることがあります。多くの場合、何が原因で神経が損傷したのか、誰も知りません。その他、脳や脊髄、筋肉に問題がある場合も、足を引きずる原因になることがあります。

内反小趾（ないはんしょう

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内反足では、足の指（多くの場合は指）の形が変化します。爪は上部がより丸みを帯び、下向きにカーブしています。肺疾患が最も一般的な原因ですが、心臓疾患、肝臓や消化器系の疾患、特定の感染症が原因となる場合もあります。また、基礎疾患のない家系に内反症がみられることもあります。

足のむくみ

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足のむくみは、立ち仕事や長時間のフライトによる一時的なもので、特に妊娠中の方は注意が必要です。一方、足が腫れたままになっている場合は、深刻な病気のサインである可能性があります。血行不良、リンパ系の問題、血栓などが原因かもしれません。腎臓の病気や甲状腺の機能低下も、むくみの原因になることがあります。足のむくみが続く場合は、医師の診察を受けましょう。

バーニングフィート

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足の灼熱感は、末梢神経障害のある糖尿病患者さんによく見られます。また、ビタミンBの不足、水虫、慢性腎臓病、足腰の血行不良（末梢動脈疾患）、甲状腺機能低下症などでも起こることがあります。

治らない靴擦れ

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治らない足の靴擦れは、糖尿病の大きな警告サインです。糖尿病は足の感覚や血行を悪くし、傷の治りも悪くなるので、水ぶくれ程度でも厄介な傷になることがあるのです。また、そのような傷は感染症にかかりやすくなります。糖尿病患者は、毎日足を洗い、乾かし、傷がないかチェックする必要があります。また、傷の治りが遅いのは、末梢動脈疾患などによる血行不良が原因であることもあります。

外反母趾の痛み

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痛風は、外反母趾の関節が突然痛み、赤く腫れることで知られています（こちら）。変形性関節症も、痛みや腫れを引き起こす原因のひとつです。関節が硬い場合は、関節炎の合併症で骨の棘ができる硬直性外反母趾の可能性があります。最後に、芝足指はスポーツ選手、特に硬い路面でプレーする人に多い病気です。関節の周りの靭帯が損傷することで起こります。

足の小指の痛み

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大理石の上を歩いているような感覚や、足の甲に焼けるような痛みがあり、それが足の指に放射状に広がる場合は、通常第3指と第4指の間にある、神経の周りの組織が厚くなるモートン神経腫の可能性があります。この病気は、男性よりも女性の方が8～10倍多くみられます。怪我や足の指への過度な負担が原因です。

足のかゆみ

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痒みのある鱗状の皮膚は、一般的な真菌感染症である水虫の可能性があります。化学物質やスキンケア製品に反応した場合（接触性皮膚炎）には、赤みや乾燥した斑点とともに、かゆみが生じることがあります。かゆみのある足の皮膚が厚く、にきびのような場合は、乾癬、免疫システムの過剰反応である可能性があります。薬用クリームで症状を和らげることができます。

爪先の痛み

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靴がきつくて足の指を挟んでしまったり、糖尿病やアルコール依存症など、神経を傷つける病気が原因で起こる足の変形です。足の指は、拇指球から伸びて上方に曲がり、中央の関節から下方に曲がり、爪のようになります。足の指のストレッチや体操に反応することもありますが、特殊な靴や手術が必要な場合もあります。

足の痙攣（けいれん

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突然、足に鋭い痛みが走るのは、筋肉の痙攣やけいれんの特徴で、何分も続くこともあります。過労や筋肉疲労が一般的な原因です。その他の原因としては、血行不良、脱水、体内のカリウム、マグネシウム、カルシウム、ビタミンDレベルのアンバランスなどがあります。妊娠や甲状腺疾患によるホルモンレベルの変化も関係することがあります。痙攣が頻繁に起こったり、ひどくなったりする場合は、医師の診察を受けてください。筋力トレーニングは、筋肉疲労を改善するのに役立ちます。

足裏の黒点

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皮膚がんといえば太陽を連想するため、足に異常がないかチェックすることはあまりありませんでした。しかし、皮膚がんの中でも最も危険なメラノーマは、日頃太陽に当たらない場所にも発生する可能性があります。メラノーマは、黒い斑点のように見える爪の下にもできることがあるのです。

爪の黄ばみ

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足の爪は、あなたの健康状態について多くのことを語っています。真菌感染症は、しばしば足の爪が黄色く厚くなる原因となります。厚く黄色い爪は、リンパ浮腫（リンパ系に関連する腫れ）、肺の問題、乾癬、関節リウマチなどの基礎疾患の兆候である可能性もあります。

スプーン状の足の爪

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爪に怪我をしたり、石油系溶剤に頻繁に触れたりすることで、スプーンのような凹んだ形になることがあります。しかし、鉄分不足でもこのような異常な形状になることがあります。

白い爪

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爪にけがをしたり、体のどこかに病気があると、爪に白い部分ができることがあります。爪の一部または全部が爪床から離れると（この図）、白く見えることがあり、けがや爪の感染症、乾癬が原因である可能性があります。爪が無傷で、そのほとんどが白い場合は、肝臓疾患、うっ血性心不全、腎臓疾患など、より深刻な疾患の兆候である可能性もあります。心配なことがあれば、医療チームに相談してください。

爪の穴あき

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爪の表面に穴が開いたような窪みができるピッティングは、爪の成長が爪甲で阻害されることによって起こります。乾癬の人の半数ほどが罹患するといわれています。

足の灼熱感の様々な原因と治療法について、医師が解説します。

もっと見る。足が語るあなたの健康

足の火照りの原因

足が灼ける原因は、神経障害であることがほとんどです。傷ついた神経線維は、過剰な活動や誤作動を起こしやすくなっています。傷ついた神経は、傷がないのに脳に痛みの信号を送ります。

神経障害を持つ人の多くは、まず足の神経がダメージを受けます。このような方は、足にもしびれや痛みがあることが多いです。多くの人は、足が過度に敏感であることを訴え（知覚過敏）、程度の差こそあれ、焼けるような痛みを感じることがあります。軽度のものから障害を伴うものまで様々です。

足の神経障害の原因としては、糖尿病とアルコール依存症が圧倒的に多いのです。その他の多くの疾患は、神経障害または足の灼熱感を引き起こす可能性があります。

• 慢性腎臓病(尿毒症)

• 小繊維ニューロパチー

• ビタミン欠乏症（ビタミンB12、葉酸、時にビタミンB6）

• アルコール依存症

• 甲状腺ホルモン値の低下（甲状腺機能低下症）

• ライム病

• HIV/AIDS（エイズ

• アミロイドポリニューロパチー

• 化学療法薬、ビタミンB6過剰摂取、HIV治療薬、アミオダロン、イソニアジド、メトホルミンなどの薬剤副作用

• 赤血球減少症

• 重金属中毒（鉛、水銀、ヒ素）

• 血管炎(血管の炎症)

• サルコイドーシス

• ギラン・バレー症候群（GBS)

• 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)

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神経障害以外にも、足の感染症や炎症が原因で灼熱感を感じることがあります。その代表的なものが、カビによる皮膚の感染症である「水虫」です。

また、末梢動脈疾患（PAD）も足の裏が熱くなる原因としてよく知られています。足への血液循環が悪くなることで、特に歩いているときに、足の痛み、うずき、灼熱感を頻繁に感じることがあります。

胃バイパス手術の数週間後または数ヵ月後に、足が焼けるような感覚を経験する人がいます。胃バイパス手術後にビタミンB群の吸収が悪くなると、足の神経障害や足の灼熱感を引き起こすことがあります。

足の灼熱感を診断する

足の灼熱感がある人のほとんどは、その原因（糖尿病など）が特定できる可能性が高いです。このような方の場合、神経障害による足の灼熱感の診断は簡単で、追加の検査は必要ありません。

灼熱感が突然、急速に悪化したり、説明できる原因がない場合、正しい診断を下すためにさらなる検査が必要な場合があります。これらの検査には以下のようなものがあります。

• 筋電図（EMG）。筋肉内の電気的活動の記録を用いて、筋肉の機能を調べる検査。EMG検査では、皮膚にプローブを当てたり、筋肉に針を刺したりすることがあります。

• 神経伝導検査。神経伝導検査は、神経がインパルスを伝達する能力を検査するものです。神経を刺激し、その神経が支配している筋肉の反応を測定します。

• 臨床検査。足の火照りの原因を診断するために、血液や尿、髄液の検査が提案されることもあります。ビタミンの濃度は、簡単な血液検査で調べることができます。

• 神経生検。ごくまれに、医師が神経組織の一部を切り取って、顕微鏡で検査することを提案することがあります。

足の火照りの治療法

神経障害による足の灼熱感に対する最も重要な治療法は、進行中の神経損傷を食い止めることです。場合によっては、基礎疾患の治療によって神経障害と症状が改善されることもあります。また、小繊維性ニューロパチーのように原因が特定できない場合は、症状に対する治療が中心となります。

糖尿病性ニューロパチーでは、血糖値を正常範囲に保つことが治療となります。そのためには、食生活の改善、内服薬の服用、そしてしばしばインスリン注射が必要となります。

また、足の裏が熱くなるような神経障害の場合は、神経の損傷を防ぐことも同様に重要です。具体的な疾患とその治療法は以下の通りです。

• ビタミン欠乏症。ビタミンB12を経口または注射で追加摂取することで、この栄養素の低レベルを補うことができます。

• アルコール依存症。過度の飲酒は、神経の損傷が続くのを防ぎ、神経を回復させることができます。

• 慢性腎臓病。神経障害や足裏の灼熱感を引き起こす毒素を除去するために、人工透析が必要な場合があります。

• 甲状腺機能低下症。甲状腺ホルモンを内服することで、甲状腺のレベルが上がり、神経障害や足の裏の灼熱感が回復することが多いようです。

• GBSとCIDP。血漿交換（プラズマフェレーシス）や免疫グロブリン療法（IVIG）など、非常に専門的な治療が行われます。

灼熱足の治療には、神経障害によって生じる痛みや異常な感覚を治療することが含まれます。灼熱足の治療薬としてよく処方されるものには、以下のようなものがあります。

• アミトリプチリン?

です。

• カルバマゼピン(テグレトール)

• デシプラミン(ノルプラミン)

• デュロキセチン(サインバルタ)

• ガバペンチン（ニューロンチン）

• プレガバリン(リリカ)

• トピラマート(トパマックス)

• ベンラファキシン（エフェクサーXR）

足の火照りによる激しい不快感を軽減するために、他の痛み止めが必要な場合もあります。アドビル、アリーブ、モトリンIB、タイレノールなどの市販薬は、足のほてりを伴う多くの人の痛みを抑えます。痛みがひどい場合は、トラマドール（ウルトラム）や低用量のアヘン剤（麻薬）のような処方鎮痛剤が必要な場合があります。

水虫による灼熱感には、抗真菌剤が真菌感染を治し、灼熱感のある足の症状を緩和することができます。ミコナゾール（マイカチン）やテルビナフィン（ラミシルAT）などの市販薬をまず使用します。フルコナゾール（Diflucan）、イトラコナゾール（Sporanox）、ナフティフィン（Naftin）などの処方された抗真菌薬も利用することができます。

早めに助けを求めることで、心の病の悪化を防ぐことができるかもしれません。精神疾患のどのような症状に注意すべきかを学びましょう。

精神疾患には、うつ病、不安障害、双極性障害、統合失調症など、さまざまな形態があります。この病気は一般的で、毎年約4,400万人のアメリカ人が罹患しています。

あなたやあなたの知人が精神疾患であるかどうかを知るための簡単なテストはありません。多くの場合、症状が深刻になるずっと前に、あなたやあなたの周りの人々が、あなたの行動の小さな変化に気づきます。

何かおかしいと感じたら、医師や精神保健の専門家に相談し、どうすればよいかを考えることができます。早い段階で助けを得ることで、精神疾患の悪化を防ぐことができる場合が多いのです。

ある種の症状は、助けを求める時期が来たことを示すサインである可能性があります。以下のような症状があります。

• 通常より長く続く悲しみや不機嫌さ

• 友人や家族から引き離される

• 今まで楽しんでいたことに興味が持てなくなる

• 感情の極端な高低

• 睡眠または食習慣の大きな変化

• 心配事や不安なことが多い

• 身だしなみや衛生面を無視する

• 性欲の変化

• 思考の乱れや混乱

• 過度の怒り

• 薬物またはアルコールの乱用

• 原因不明の体調不良が多い

• 現実にそぐわない考え

• 他の人には見えないもの、聞こえないものが見える

• 自殺について考えたり、話したりする

子どもの心の病のサイン

子どもが心の病気になると、心配しすぎたり、睡眠や食習慣が変わったりと、大人と同じような症状が見られることがあります。

また、気づくこともあるかもしれません。

• 学校での成績の変化

• 攻撃的または不服従

• 悪夢をよく見る

• 癇癪持ちが多い

• 視覚、聴覚、嗅覚、触覚に過敏になる

• 奇妙な行動や異常な行動

助けを求めるべきですか？

これらの症状が1つ、2つ現れたからといって、あなたやあなたの大切な人が精神疾患であるとは限りません。

仕事や愛する人を失うなど、人生の大きな出来事によって、気分や機能が損なわれることはよくあることです。身体的な病気、新しい薬、または用量の変化が、これらの症状の原因となることもあります。

しかし、次のような場合は、助けを求めるべき時かもしれません。

• このような看板がいくつもあることに気づきます。

• これらのサインは、何か明らかなイベントとリンクしているわけではありません。

• 生活に支障をきたすほど長く続く。

早期に治療を開始すれば、最も深刻な影響を遅らせたり、予防したりすることができるかもしれません。

自分自身や他人を傷つけようとする考えがある場合は、すぐに医師や精神衛生の専門家に助けを求めてください。精神的な緊急事態には、911またはNational Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)に電話してください。ライフラインは24時間体制で対応しています。

ヘルプを得るための場所

緊急でない場合は、かかりつけの医師に電話してください。メンタルヘルスのサービスを受けることができます。かかりつけの医師がいない場合は、健康保険会社や州や郡の精神保健機関に電話してください。

オンラインで多くの情報源を見つけることができます。あなたの地域で受けられる支援については、National Alliance on Mental Illness (800-950-6264 または [email?protected]) に電話またはメールで問い合わせてください。

または、米国保健社会福祉省物質乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）877-726-4727に電話してください。このラインは、月曜から金曜の午前8時から午後8時（東部標準時）まで担当者がいます。

診断と治療

医師やカウンセラーは、あなたのすべての症状、行動の変化、現在の状況を説明するような人生の大きな出来事がなかったかどうかを知りたがります。

たとえ精神疾患であることがわかったとしても、正しい診断が下されるまでには数回の診察が必要な場合があります。治療には、多くの場合、薬物療法と会話療法が組み合わされます。サポートグループやライフスタイルの改善も有効な場合があります。