うつ病は、配偶者、人間関係、ひいては家族全体に影響を及ぼします。
結婚して数年の20代の夫婦は、初めての赤ちゃんの誕生を心待ちにしていました。
陣痛も出産も順調に進み、赤ちゃんは元気に生まれました。しかし、母親としての自覚に押しつぶされた新米ママがうつ病になったことから、問題が始まった。
この夫婦のカウンセリングを担当したランカスターの結婚・家族セラピスト、ジョーン・R・シャーマン（MFT）は、「夫がすべてを引き受けなければなりませんでした」と振り返ります。彼は仕事中、妻が落ち込んでいて、赤ちゃんに必要な配慮をしていないのではないかと心配になりました。心配になった彼は、こっそり “ナニーカム “を設置しました。
妻はますます落ち込んでいき、夫はさらに不安と怒りと憤りを感じるようになった。
このような事例が示すように、一方のパートナーに影響を及ぼすうつ病は、もう一方のパートナー、人間関係、ひいては家族全体に影響を及ぼす。米国国立精神衛生研究所によると、ある年に大うつ病に罹患するアメリカ人成人は約1500万人、つまり18歳以上のアメリカ人人口の約6.7%にのぼると言われています。
シャーマンや他の専門家は、うつ病が人間関係の一方のパートナーにどれくらいの頻度で影響を及ぼすかについての統計は、つかみどころがないと言う。しかし、シャーマンのような精神保健カウンセラーは、うつ病が離婚につながることを恐れて、カップルがカウンセリングを受けるようになることがよくあるという。
うつ病と離婚。離婚は避けられないのか？
専門家によれば、うつ病そのものが直接離婚につながるわけではない。むしろ、うつ病に対処しなかった結果なのです。
このような場合、「妻がうつ病になったから離婚した」という話はあまり聞きません。もっと典型的なのは、”配偶者がよそよそしくなって、浮気をした “というものです。
「うつ病は他の問題につながる可能性があります」コンスタンス Ahrons、博士、南カリフォルニア大学、ロサンゼルス、社会学の名誉教授と離婚について研究し、書かれているサンディエゴに基づく作家とスピーカーに同意します。浮気だけが問題ではない、と彼女は言う。片方のパートナーがうつ病になり、仕事をしなくなり、それが他の問題の連鎖を引き起こすこともよくあることです。
しかし、夫婦がうつ病に対処すれば、希望はあると精神衛生の専門家は言う。それぞれのパートナーにどのような影響があるのかを理解し、その根源を見極め、コミュニケーションをオープンにし、必要であれば専門家の助けを借りましょう。
うつ病 苦悩するパートナー
うつ病の程度にもよりますが、うつ病の配偶者は、しばしば調子を崩し、人生をあきらめることがあります。うつ病患者は、睡眠時間が長すぎたり、短すぎたりすることがあります。また、集中力が低下し、会話が困難になることもあります。
「うつ病患者はしばしば責任を感じていますが、（惰性で）何もできないように感じています」とAhronsは述べています。”彼らの多くは、自分がなぜうつ病なのかさえわかっていません。”
一方、もう一人のパートナーは、特に子供がいる場合、その遅れを取り戻さなければならないと感じています。特に子供がいる場合はなおさらです。彼らは、最初は非常に理解し、同情的であるかもしれないと、アロンズとシャーマンは述べています。
うつ病が怒りの結婚につながる理由
しかし、疲労や不満が増すと、影響を受けていないパートナーの気持ちは怒りや恨みに変わるかもしれません。うつ病のパートナーが、以前は夫婦で行っていた活動を楽しめないとしたら、それもイライラの原因になるとAhronsさんは言います。「もう一人のパートナーは、自分一人で何かをするか、家にいるか、どちらかです。
パートナーがうつ病になったことがない場合、気分障害を理解するのに苦労することがあります。あなたがとても明るいタイプであれば、それは難しいことかもしれないとAhronsは言います。明るい性格の人が、うつ病の配偶者についてこう言うのをよく耳にするそうです。”どうしてあの人は自分を奮い立たせることができないの？”と。
うつ病でないパートナーもだまされたと感じるかもしれない、ダンジョーンズ、博士、ブーン、ノースカロライナ州のアパラチア州立大学のカウンセリングと心理サービス センターのディレクターは言うそれは理解できる、彼は言う、うつ病パートナーは通常多くの楽しみではないためです。
“彼らはお互いの会社を楽しんで、一緒に楽しみを持っているので、ほとんどの人は恋に落ちる、”と彼は言う。
“うつ病の人は、自分が気にしていないような印象を与えることが多い “と彼は言っています。”気にしていないように見える “相手と親密感を持つのは難しい」と彼は言う。うつ病の人は、しばしばセックスに興味を失い、それがさらに関係を悪化させます。
うつ病が数カ月、あるいは数年続くと、パートナーは二人の間の距離が広がっていくのを感じます。うつ病でない配偶者は、「どうしてあの人がうつ病になるのだろう」と思うことが多いでしょう。「我々 は幸せな結婚がある」言うアニタ H. クレイトン、MD、精神医学と神経行動科学バージニア州シャーロッツビル大学の教授。しかし、時々、1 つは、他とは何の関係もないです。他の回、うつ病は、夫婦の不満のためである。
うつ病の根源を解き明かす
パートナーが親や他の家族を亡くしたときなど、一過性のうつ病もあります。通常、数週間以内に、その人は少し気分が良くなります。
また、うつ病が続いたり、何度も再発したりすることもあります。クレイトンは、「うつ病の既往があると、次のうつ病を発症する可能性が高くなります」と言います。「最初のうつ病は、通常、失業や深刻な医療問題など、何らかの出来事と関連付けることができます」と彼女は言います。「きっかけを特定することができるのです」。
「エピソードを重ねれば重ねるほど、出来事と関連する可能性は低くなります。
結婚生活の中でうつ病の助けを得る。何が効果的か？
夫婦で専門家のカウンセリングが必要だと判断した場合、うつ病のパートナーがまず一人で行くことを望むかもしれない、とJonesは言う。また、うつ病でないパートナーが、うつ病の人に助けを求めるように説得しても、そのパートナーは行こうとしないことがあるそうです。
セラピストを一緒に受診することで、夫婦に貴重な視点を与えることができると、彼は言う。「セラピストが仲介してくれる」と彼は言う。「セラピストが仲介してくれます。うつ病を改善すれば、結婚生活も改善されるかもしれないのです。
イタリアの研究者たちが、片方のパートナーのうつ病を治療するのにカップル療法が良いかどうかのデータを検討したところ、カップル療法と個人療法の間にうつ病の症状に関する差はないことがわかりました。しかし、カップルセラピーの方が「人間関係の苦痛」をよりよく軽減することができたと、彼らはPsychiatric Quarterly誌に報告している。
また、「うつ病について話すことで、一人であろうとセラピーを受けている相手とであろうと、結婚生活における他の問題が浮かび上がることがよくあり、それに対処することでうつ病が緩和される」とShermanは述べている。
うつ病に対するトークセラピーと抗うつ薬の組み合わせ
行動療法や会話療法でうつ病が改善しない場合、医師は抗うつ薬の処方を決定したり、療法と一緒に処方したりすることがあります。
抗うつ剤は助けになる、とクレイトンは言います。「薬とセラピーはしばしば非常に有効です。うつ病が軽ければ、どちらか一方だけで十分かもしれませんが、より深刻であれば、併用療法がよいかもしれないと彼女は言います。
Journal of Consulting and Clinical Psychology誌に掲載された研究では、スタンフォード大学の研究者が、656人の慢性うつ病患者を対象に、薬物療法単独、会話療法単独、あるいは併用療法を比較した。その結果、併用療法はより早く、より完全な慢性うつ病の寛解をもたらすと結論づけた。
多くの薬と同様に、抗うつ剤も他の薬と相互作用し、副作用を引き起こす可能性があります。患者さんは常に服用している薬について医師に伝え、副作用に気づいたら医師に連絡する必要があります。別の種類の抗うつ薬が処方されることもあります。
うつ病と人間関係。予後は？
うつ病の人のパートナーが責任を感じて、配偶者よりも世話係になったとしても、結婚に固執することもあります。
しかし、うつ病が何年も続けば、パートナーはそれに疲れ、離婚を求めることが多くなると、Ahronsは言う。
どのカップルが一緒に滞在する可能性が最も高いですか？うつ病を問題だと認め、それを和らげようと努力し、お互いに話し合いを続ける人たちです。
冒頭の若い夫婦を思い出してください。この新米ママは、うつ病を認めて治療を受けたところ、実際に夫婦仲が良くなった、とシャーマンは言います。
彼女がこの夫婦のカウンセリングをしたとき、妻は母親になることに対して両価値観を持っていることを認めました。夫は彼女の家事を問題視し、母親になって掃除の時間が減ると、その不快感は増すばかりだった。夫婦間の不満が、彼女のうつ病の原因になっていたかもしれません。
そこで、彼らはその問題に取り組みました。彼は家事の基準を緩和した。彼女は、母親であることに対するアンビバレンスについて話した。それは主に自信のなさに根ざしていることをシャーマンは発見した。
「話し始めたら、彼女のうつ病は治った」とシャーマンは言います。二人の関係も良くなった。
「最後に話をしたとき、彼らは元気にしていました」と彼女は報告する。
