医者はあなたに言った

専門家が、うつ病を和らげるために人々ができるステップについてアドバイスしています。

うつ病からの回復には、長い時間がかかることがあります。うつ病にはさまざまな治療法がありますが、効果が現れるまでに時間がかかることがあります。うつ病について医療機関を受診してから気分が晴れるまで、数ヶ月とは言わないまでも、数週間は経過していることがあります。

抗うつ薬の服用開始後、ある程度の改善が見られるかもしれませんが、気分に効果が出始めるまでに少なくとも3週間はかかります。さらに、最初に試した薬や薬の組み合わせが効かないこともあります。その場合は、最初からやり直すことになります。

その間にも、気分が良くなるように、あるいは少なくともうつ状態に陥らないように、できること、避けられることがあります。

あなたは多少責任がある – しかし、完全に責任がある – あなたの心の状態については、心理学者ジェームズ Aikens、博士、家庭医学とミシガン大学の精神医学の助教授は言う。

“あなたは、うつ病であることに責任はありません。あなたの責任は、より良い感じに向かっていくつかの合理的な努力をすることです “と、彼は医者に言う。

ベイビーステップ

深く落ち込んでいるときは、何もする気が起きず、誰とも一緒にいられないかもしれません。しかし、隠れて何もしないよりは、嫌でも活動的になるのが一番です。

エイケンズは、”何をしたい気分かではなく、自分はどれくらいできるのか “を自分に問いかけてみてください、と言っています。しかし、無理をしてはいけません。そうでなければ、やろうとしたことを達成できずに、気分が悪くなってしまうかもしれません。「その目標の8割か9割を目指しましょう」とエイケンズは言います。

“すぐに過度に野心的な目標を取る傾向は、実際にはうつ病の人にかなり一般的である “とダンBilsker、博士、カナダのブリティッシュ コロンビア大学の精神医学の臨床助教授は言う。Bilsker 共著のセルフケア ガイドは、大学の精神衛生評価とコミュニティ相談ユニットからオンラインで自由に利用できますうつ病の人々 のため。

すぐにうつ病から抜け出して人生を好転させることができると思い込まないことです。「非常に小さな、詳細な、具体的な目標から始めましょう」とBilskerは医師に言います。

タスクをより簡単に達成できるような小さなものに分割してください。たとえば、しばらく郵便物を受け取っていない場合、あなたを待っている郵便物が山積みになっていることを知ります。ある日、郵便物を受け取ることだけを目標にし、それ以上はしないようにします。翌日には、郵便物を分類する。請求書、手紙、ジャンクメールなどを分けるのです。その翌日は、ジャンクメールはリサイクルボックスに捨て、請求書は開くかもしれませんが、支払いはしないでしょう。その翌日、請求書を1枚払います。そして翌日、さらに2枚支払う、という具合に。

「分割するだけでなく、分散させるのです」とエイケンズさんは言います。

人間関係や趣味を再活性化する

社会的な場から遠ざかっている人は、社会復帰に向けて小さな一歩を踏み出しましょう。パーティに出かけていって、その場を取り仕切るようなことは期待しないでください。コーヒーを飲みに行ったり、借りたものを返しに行ったりしてみましょう。

身近な人に悩みを打ち明けるのも効果的です。「私は、少なくとも電話で、信頼できる人と毎日連絡を取ることをお勧めします」とエイケンズは言います。この人はセラピストのように振る舞ってはいけません。ただ話を聞いてくれるだけでいいのです。イライラしたり、厳しいアドバイスをしたりして、気分を悪くさせるような人であってはいけません。

サポートグループも役に立つかもしれません。バージニア州アレキサンドリアに本拠を置く全米精神衛生協会の広報担当者、リア・アン・ブラウニングは、サポートグループに参加することは長期的なコミットメントである必要はない、と言います。「多くの人々 は 6 または 8 週間のサポート グループから利益を得ることができます」彼女は医師に指示します。

また、以前は楽しんでいたことや、満足感を得ていたことが、今ではできなくなったことについて考えてみてください。小さなステップから始めて、それをまたやり始めるのです。

「最初から楽しもうと思わないでください」とビルズカーは言います。薬を飲むのと同じで、体に良いからやるのです。

例えば、長い間絵を描いていない人は、まず画材を取り出し、セッティングすることから始めるかもしれません。そして、スケッチをする、というように。

落ち込んだ気持ちを “緩める “と考えてもいいでしょう」とエイケンズは言います。「心理的な可動域を維持・拡大しているのです」。

うつ病から立ち去る

うつ病のときはともかく、体調がいいときは運動するモチベーションが乏しいかもしれませんが、とにかくやってみましょう。

「自分自身をケアするために重要であると誰もが知っている典型的な事柄が、うつ病に対処しているときにはより重要になるのです」とブラウニングは述べています。

運動はうつ病の強壮剤であることが証明されています。何十年もの間、有酸素運動がうつ病患者の気分を改善することが研究で明らかにされてきました。

CDCが推奨する一般的な健康のための有酸素運動の量、つまり少なくとも週に5日、30分の中程度の強さの運動が、うつ病に大きな改善をもたらすことが、最近研究者らによって明らかにされた。

この研究は、American Journal of Preventive Medicine誌の2005年1月号に掲載されたもので、軽度から中等度のうつ病患者を対象に、12週間にわたってさまざまな量の運動をさせたものである。この研究では、ストレッチをしただけの対照群も含め、どの群にもある程度の改善が見られたが、CDCが推奨する程度の運動をした人が最も良い結果を出した。このグループでは、うつ病の重症度を示す尺度で評価したところ、46％の人が症状を2分の1に減らし、研究終了時には42％がうつ病と認定されなくなったのです。

運動はゆっくり始めることが大切です。自分ができることを決め、エイケンズが提案するように、それよりも少し少なめの運動をすることです。20分の早歩きなら何とかなると思う人は、まず15分やってみて、その後気分が良くならなくてもがっかりしないことです。

「人は大きな期待を抱くべきではない」とエイケンズは言います。「散歩に行ったからといって、必ずしも明るい気分になったり、全く落ち込まなくなるとは思わないほうがいい」。

明晰さを求める

落ち込んでいるときは、自分自身や自分の人生について、あらゆる種類の否定的な考えを持っている可能性が高い–たとえば、自分はあらゆる望みを失った愚かな失敗作である、など。

代わりに「ポジティブシンキング」で世界観や自己イメージを変革すべきなのか？その点については、エイケンズとビルズカーはこう言っています。落ち込んでいるときに必要なのは、クリアな思考に戻ることです。

「私たちの目的は、別の種類の歪みを与えることではありません」とビルズカーは言います。”私たちはただ、公正な方法で、現実的な方法で自分自身について考えてほしいのです。”

もちろん、あなたはバカでもダメ人間でもないし、まだ希望はある。そうでしょう？

“自分に質問することで、正確な思考の回復を促すことができます。”エイケンズは、次のように言っています。

• この考えが有効かどうか、どのように検証すればいいのでしょうか？

• これは常に正しいことだったのか？

• 例外はないのか？

• 足りない部分は？

避けるべき行動

うつ病が飲酒に走らせることもあれば、アルコール依存症がうつ病につながることもあります。いずれにせよ、今、悲しみを紛らわせたところで、後で気分が晴れるわけではありません。他の種類の薬物乱用も同様です。

また、うつ病の症状があるうちは、よほど危険な状況でない限り、仕事や配偶者との別れなど、人生の大きな変化を軽率に起こさないようにしましょう。仕事や人間関係がうまくいっていないことが、あなたを落ち込ませている可能性は十分にありますが、しかし、あなたは暗い見方をしている可能性があります。

“深く落ち込んでいるときは、この判断をするのに適した状態にはないのです。これらの状況をより明確に見ることができるように、症状が緩和される必要があります」とエイケンズは言います。

うつ病になると、自分で何も決められなくなるというわけではありません。

「うつ病であっても、あなたは同じように賢いのです」とブラウニングは言います。「しかし、症状に反応しないように気をつけましょう」。

不安とうつが混在する場合の対処法を医師が解説します。

それだけではないかもしれません。心配事や恐れ、ただただ不安な気持ちになることもありますよね。それは不安のサインではないでしょうか？

そうではありません。気分の浮き沈みがあったり、気になることがあったりするのは普通のことです。あなたは困難な時を過ごしているのかもしれません。医師は、それが実際に病気なのか、何が助けになるのかを知る手助けをしてくれます。

うつ病と不安は同じコインの裏表のようなもの、セラピスト ナンシー B. アーウィン、PsyD は言います。”うつ病であることはしばしば私たちを不安にさせ、不安はしばしば私たちをうつ病にする”。

あなたが両方の症状を持っている場合、助けを得るための多くの方法があります。

トークセラピー(カウンセリング)

プロのセラピストは、あなたの不安とうつ病を同時に治療する計画を立てることができます。

役立つセラピーの種類には、次のようなものがあります。

• 認知行動療法。自分の考えや行動を調整することを教えます。

• 対人関係療法。より良いコミュニケーションの取り方を教えてくれます。

• 問題解決療法。症状に対処するためのスキルを身につけます。

これらを専門とするセラピストは、米国不安障害協会で探すことができます。または、主治医に紹介を頼んでください。

薬物療法

医師は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）、またはブプロピオンやミルタザピンなどの抗うつ薬で、うつと不安症状の両方を治療する薬を処方することがあります。

SSRIの例としては

• シタロプラム(セレクサ)

• エスシタロプラム（レクサプロ）

• フルオキセチン（プロザック、サラフェム、シムバイアックス）

• フルボキサミン(ルボックス)

• パロキセチン(パキシル)

• セルトラリン(ゾロフト)

• ビラゾドン（ビイブリード）

SNRIの例としては

• デスベンラファキシン（ケデスラ、プリスティック）

• デュロキセチン(サインバルタ)

• レボミルナシプラン（フェツィーマ）

• ベンラファキシン（エフェクサー）

ブプロピオンの例としては

• アプレンシン

(リ)

• ウェルバトリン

• ウェルバトリンSR

• ウェルバトリンXL

あなたの症状をすべて医師に伝え、どれがベストかを判断してもらいましょう。また、たとえ天然のものであっても、治療に影響を与える可能性のあるサプリメントを服用している場合は、その旨も伝えてください。

薬が効くまで、数週間から数ヶ月かかるかもしれません。自分に合った薬を見つけるまでに、数種類の薬を試さなければならないかもしれません。

運動量

運動は、心身に良い影響を与え、気分を向上させることが証明されています。運動は自尊心と自信を高め、人間関係を改善することもできます。そして、軽度から中等度のうつ病の治療法としても考えられています。

「早歩きでもエンドルフィンを出すことができます」とアーウィンは言います。

エネルギーが高く、頻度の高い運動がベストです。少なくとも週に3〜5回を目標にしましょう。モチベーションが必要な場合は、友人と一緒に行ったり、グループに参加したりすることをお勧めします、と精神科医のKen Braslow, MDは言います。

リラクゼーション法

ヨガ、瞑想、呼吸法などを試してみましょう。

精神科医のSheenie Ambardar医学博士は、日中に2～5分瞑想するだけで、不安が和らぎ、気分が明るくなると述べています。彼女は、これらの簡単な戦略のいずれかを試してみることをお勧めします。

• 呼吸に集中する。

呼吸に集中する。

• 美しいイメージを頭の中で描いてみましょう。

• “愛 “や “幸福 “などの簡単な言葉やマントラを繰り返し唱える。

（＾ω＾）ノ

食生活のチェック

快適な食事で食習慣のバランスを崩さないようにしましょう。不安やうつは炭水化物を欲するきっかけになることが多い、とブラスローは言います。

脂肪分の少ないタンパク質を選び、健康的な脂肪を少し摂ることで、満足感が得られ、より落ち着くことができます。そして、お皿の半分を野菜と果物で満たしましょう。砂糖、カフェイン、アルコールは制限するか、避けるようにしましょう。

サポートを受ける

強い人間関係は、あなたの気分を良くするのに役立ちます。家族や友人に連絡を取り、あなたが経験していることを伝え、励ましてもらいましょう。

また、サポートグループに参加すれば、あなたと同じような経験をしている人たちと知り合うことができます。

自分で一歩を踏み出す

整理整頓をする。「身の回りやメールの受信箱、やることバケツの中のごちゃごちゃを減らすと、心が落ち着きます」とBraslowさんは言います。一度に全部やる必要はありません。1つずつ片付けていく計画を立てましょう。

新しい目標を作る。いつもやりたいと思っていることや、行ってみたい場所はありますか？それを実現するために、段階を踏んだ現実的な計画を立てましょう。

何か意味のあることをする。自分にとって重要だと思える活動に参加する。スポーツ、政治、スピリチュアル、あるいはボランティアなどの社会的な活動でもかまいません。目的意識を持てるようなことを探しましょう。

創造的になる。何か建設的なことに集中しましょう。自分の強みを再発見してください。長い間失っていた才能や興味があるなら、それに再び飛び込んでみましょう。ブラスロウは、詩や音楽、写真、デザインなどに挑戦してみることを提案しています。

良い本を読む。リラックスするのに最適な方法です。スピリチュアルや心理学に関する本を読むと、気分が高揚するという研究結果もあります。

セントジョーンズワートが抗うつ薬として有効であるという証拠は相反するものです。 と医師は説明します。

なぜ人々はセイヨウオトギリソウを摂取するのでしょうか？

複数の研究により、セントジョーンズワートがうつ病に有用であることが分かっています。実際、セイヨウオトギリソウが処方された抗うつ剤と同等の効果があることを示した研究もある。しかし、その証拠は相反するものである。最近の2つの主要な研究では、セントジョーンズワートは中程度のうつ病にはプラセボより効果がないことが示された。しかし、使用された薬も同様であった。セントジョーンズワートは軽症のうつ病にはより効果的であることが証明されるかもしれない。しかし、今のところ、その根拠は不明である。

セントジョーンズワートは、重度のうつ病、不安障害、強迫性障害（OCD）、季節性情動障害（SAD）など、他の気分障害の治療にも研究されています。しかし、これらの用途におけるセントジョーンズワートの研究では、有益性の確かな証拠は示されていない。

セントジョーンズワートはどの程度摂取すればよいのでしょうか？

うつ病に対して、成人を対象としたいくつかの臨床試験では、セントジョーンズワート（0.3％のヒペリシンエキスの）を1日3回、最長で6ヶ月間300?ミリグラム摂取する方法が用いられています。初回治療後は、維持量として1日300ミリグラムから600ミリグラムのセイヨウオトギリソウの低用量を選択する人々もいる。

セントジョーンズワートを食品から自然に摂取することはできますか？

セントジョーンズワートの自然な食品源はありません。

セントジョーンズワートを摂取した場合のリスクは？

• です。

  副作用があります。

  推奨用量であれば、セントジョーンズワートは一般的に副作用を起こしません。セントジョーンズワートの一般的でない副作用には、不安、口渇、日光に対する過敏症、めまい、胃の不調、頭痛、性的問題、疲労などがあります。

• リスクがある。

  うつ病は深刻で、生命を脅かす可能性のある病気です。専門家の助けを借りずに自分だけで治療しようとしないでください。安全性に関するエビデンスがないため、セントジョーンズワートは子供や妊娠中・授乳中の女性には推奨されません。

• 相互作用がある。

  セントジョーンズワートには、多くの薬の効果を大きく変える可能性のある物質が含まれています。何らかの薬を服用中の方がセントジョーンズワートを使用する場合は、医師または薬剤師に相談する必要があります。抗うつ剤、避妊薬、血液希釈剤、HIV治療薬、抗がん剤、シクロスポリン、ジゴキシンを使用している場合はセントジョーンズワートを服用するべきではありません。セントジョーンズワートはこれらの薬剤の作用を阻害する可能性があります。

痛みや疲れなど、うつ病の身体症状について学びましょう。

これらは「すべて気のせい」ではありません。うつ病は、あなたの体に実際の変化を引き起こす可能性があります。例えば、消化が悪くなり、胃の調子が悪くなることがあります。

このような症状は多くの疾患で起こるため、うつ病の人は決して助けを求めないかもしれません。彼らは、自分の身体的な問題が精神的な病気によって引き起こされているかもしれないことに気づいていないのです。多くの医師も見逃しています。

身体の症状

うつ病は、感情情報を処理する脳領域をつなぐ神経細胞ネットワークや経路の機能不全と関係があるようです。これらのネットワークの中には、身体の痛みを感知するための情報を処理するものもあります。ですから、多くの専門家は、うつ病になると痛みの感じ方が他の人とは違ってくると考えています。

慢性的な痛みは悪化する可能性があります。

• 頭痛はかなり一般的なものです。すでに片頭痛がある場合は、より悪化しているように見えるかもしれません。

• 背中の痛み

• 筋肉痛・関節痛

• 胸が痛い。心臓、胃、肺などの深刻な問題の兆候である可能性があります。しかし、うつ病は不快感に拍車をかけることがあります。

• 消化器系の問題。ムカムカしたり、吐き気がしたりすることがあります。下痢をしたり、いつも便秘になったりするかもしれません。食欲がなくなったり、食べ過ぎたりすることもよくあります。

• 疲労感や倦怠感がある。いくら寝ても疲れが取れない、消耗しているように感じることがあります。朝、布団から出るのがとてもつらく、不可能にさえ思えるかもしれません。

• 睡眠に問題がある うつ病の人の多くは、もう十分に眠ることができません。早起きしすぎたり、寝ても寝ても眠れなかったりします。また、通常よりもずっと多く眠っている人もいます。

• 食欲や体重の変化 うつ病の人の中には、食欲がなくなり、体重が減少する人がいます。また、炭水化物など特定の食べ物を欲するようになり、体重が増える人もいます。

• めまいやふらつき

治療について

身体的な症状がある場合は、主治医に伝えてください。自然に治るとは思わないでください。症状日記をつけると、パターンを把握しやすくなります。

うつ病の治療（治療、薬、またはその両方）により、身体症状が改善されることもあります。うつ病の薬は、神経細胞ネットワークが通信するために使用する化学物質を「調整」し、より効率的に働くようにします。デュロキセチン（サインバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサー）、アミトリプチリン（エラビル）やデシプラミン（ノルプラミン）などの古い三環系抗うつ薬など、いくつかの抗うつ薬は、慢性疼痛にも効果があるかもしれません。

しかし、それ以外のものが必要な場合もあります。例えば、医師は、リラックスしてよく眠れるように、不眠症のための抗不安薬や睡眠導入剤を勧めるかもしれません。

痛みとうつ病は一緒に起こることがあるので、痛みを和らげれば、うつ病も改善されるかもしれません。認知行動療法を試してみるのもよいでしょう。痛みと上手に付き合う方法を教えてくれるかもしれません。

新年のパーティーや抱負を楽しみにしている人がいる一方で、この伝統的な時期を恐れている人もいます。

毎年、感謝祭から新年にかけて、こんな憂鬱な会話をすることはありませんか？

「15キロも痩せられなかった。

“言ったほど稼げなかった”

“昇進も転職もできなかった”

“もうダメだ”

新年のパーティーや決意を楽しみにしている人もいれば、この伝統的な時期を恐れて、過去1年間の業績やその不足を振り返る人もいます。

あなたがすでに軽度または中等度のうつ病である場合Cまたはおそらく冬にうつ病に苦しむ – すべてこの自分自身の株式を取ることは、特にあなたが自分自身を伝える場合は、物事を悪化させることができますあなたは決して測定することはありません。

ここでは、専門家が医師に、新年にブルーになり自己批判したくなる衝動の背後にあるものを理解する方法と、今回は新年の憂鬱に抵抗する方法を教えてくれます。

年賀状って何？

うつ病と反芻癖（問題や感情を克服・解決するための行動をとらずに何度も繰り返すこと）について研究しているエール大学心理学教授のスーザン・ノレン＝フークセマ博士は、1年を振り返り、自分が何をしたかを考えることはある程度自然なことだと言う。

実際、新しい年に、少なくとも少しは見直さないわけにはいかないと、『Women Who Think Too Much』の著者であるNolen-Hoeksemaは言う。ネットサーフィンをし、テレビやラジオをつけると、そこにあるのは、これらすべての「一年の振り返り」の記事である。

「メディアは、今年起こったことを何度も何度も繰り返し報道します」と彼女は言います。だから、多くの人がそうするのも、ある程度は理解できる。

カリフォルニア州立大学チコ校の心理学名誉教授で、『Body Intelligence and Emotional Eating』の著者であるエドワード・アブラムソン博士は、「1年を振り返る番組のすぐ後に、新年の抱負について語られるようになる」と述べています。

さらに悪いことに、クリスマス、ハヌカー、クワンザなど、祝祭日には期待に沿うようなことはめったにないのに、決意を語る人が後を絶たない、とアブラムソン氏は付け加えます。そして、そのことで自分を責めてしまう人もいる。

すでに落ち込んでいる人は、自分自身や自分の成果を、他の人よりも低く評価するかもしれない、とNolen-Hoeksemaは言う。

ルミネーターとニューイヤーズブルース

もし、あなたが今年一年を評価し、再評価し、ますます憂鬱になっているとしたら、あなたは反芻家かもしれません。男性よりも女性の方がこの傾向が強いと、Nolen-Hoeksema氏は言います。

Nolen-Hoeksema氏は、研究の中で “反芻者 “に着目しています。彼女は、反芻家とは、自分自身の中で、あるいは他人と議論することによって、問題を何度も何度も繰り返す人であり、問題を解決するための明確な計画を持っていない人であると説明しています。彼女は発見しました。

• 反芻する人はまた、否定的な対処スタイルをとり、過度に自分を批判し、悲観的になる傾向があります。反芻とうつ病は、しばしば密接に関係しているのです。

• 反芻をやめるタイミングを見極めることが重要です。「誰でも多少は反芻するものです」と彼女は言います。本当に難しいのは、問題や課題について考えたり、考え直したりしても、どこにもたどり着けない、あるいは気分が悪くなることに気づいたとき、それでもやめられないと彼女は言います。「反芻で立ち往生する人は、それについて考え続けることによって洞察があるようになると思う “と彼女は言います。「彼らは、注意を（他の話題に）移すのに（他の人よりも）もっと苦労しているかもしれません。

です。

• うつ病は反芻を悪化させることがあります。すでに憂鬱な気分で反芻サイクルに取り掛かると、問題の最悪の側面に焦点を当てる傾向があると彼女は言います。「反芻とうつ病は有害な混合物です。反芻はうつ病を養い、その逆もまた然り。このプロセスは非常に相互的であるため、どちらが始めたのか特定するのが難しいことがあると、ノレン＝ホークセマは言う。

新年度のスコアカードを書き換える

年末のスコアカードの練習に行き詰まった人たちのために、AbramsonとNolen-Hoeksemaは、マンネリ化から抜け出すための提案をします。

• 予想する

  . もし、あなたが以前、この反芻ルートに入ったことがあるなら、今年はそれを最小限にする計画を立ててください -年末が来る前に。

.

• .

  “なぜ私が？”ではなく、”なぜ？”と聞く

  反芻が表面化し始めたら、自分の欠点にこだわらないことです。その代わり、今年起きたかったことがなぜ起きなかったのか、少し考えてみてください。

」と。

• 行動へのシフト

  . 呻いたり、モヤモヤしたりするのではなく、自分に問いかけてみましょう。”状況を変えるために、自分にできる小さなことは何だろう？”

.

• .

  活動的になったり、気を紛らわせたりする。

  反芻癖に陥ったら、ブロックを歩いたり、ジムに行ったり、ショッピングモールに向かったりしましょう。体を動かすことは効果があるとNolen-Hoeksemaは言います。「10分もしないうちに気分が良くなってきます。「反芻しながら同時に行動に移すのは難しいのです」。気晴らしも効果的であることが、彼女の研究でわかっています。彼女は、反芻する人たちに問題以外のことを考えるように頼んだところ、反芻から注意をそらさなかった人たちほど、後で否定的な出来事を思い出すのが上手ではありませんでした。

• 具体的にする

  . 新年の抱負を決めるなら、合理的に、何をするのか具体的に決めてください、とAbramsonは言います。「自分が素晴らしい人間になるための世界的な決意ではない」と彼は言います。その代わり。”子供たちを怒鳴らない”。あるいは、「20ポンド痩せます」ではなく、こうしてみてください。「職場でドーナツを食べると知ったら、代わりに果物を持っていく」。

• 自分の期待値を調べる

  . それが現実的かどうかを判断する。もし、現実的でないとしても、それは目標をあきらめることではない、とアブラムソン氏は言います。その代わり、複数のステップに分けることです。

.

うつ病の人、あるいは過去にうつ病を患ったことのある人は、休日のストレスに対処する際に特に注意する必要があります。ここでは、ストレスを軽減し、休日の楽しみを見つけるための25のヒントを紹介します。

休日に気分が落ち込むのは、特に自分が世間とずれているように見えるので、つらいものです。他の人たちは皆、明るく、頬を赤らめて、休日の気分を爆発させているように見えます。あなたは惨めで疲れ果てているように感じます。

でも、次に忘年会でお祭り騒ぎをする人たちの中に閉じ込められたときに、あなたを元気づけてくれるものがあるはずです。彼らの多くもおそらく不幸なのです。

私は多くの人々 は、休日は、今年の最悪の時間であることを言うだろうと思う、ケン Duckworth、MD、国立精神疾患同盟の医療ディレクターは言います。彼らはちょうどストレート アップ悲惨なと thats 臨床うつ病の人々 のためだけでなく。

だから、家族の集まり、終わりのないパーティー、およびショッピングを取得する場合は、ほとんど一人です。しかし、うつ病の人、あるいは過去にうつ病だった人は、休日のストレスに対処する際に特に注意する必要があります。少し意識的に努力する必要があるかもしれませんが、ストレスを軽減し、休日の楽しみを見つけることは可能です。そのヒントがここにあります。

ホリデー・スピリットを見つける 感情

休日はどうあるべきか、どう感じるべきかということにこだわってはいけません。グリーティングカードのような抽象的な理想と比較すると、休日はいつも物足りないものです。だから、ホリデースピリットを気にせず、ホリデーが来るのを待ちます。

今年は、いつもの日常が待っていると思うと、休日の喜びよりも休日の恐怖でいっぱいになりませんか？もしそうなら、それに身を委ねてはいけません。いつもと違うことをやってみましょう。感謝祭はレストランで。クリスマスは映画館で過ごす。プレゼントをやめて、チャリティーに寄付することを家族に約束する。

うつ病になった場合、物事が厳しくなるときにに向けるために親しい友人や家族のネットワークが必要です、デビッド-サーン、博士、アレクサンドリア、バージニア州のメンタルヘルスアメリカの社長兼CEOは述べています。だから、休日の間に、定期的にあなたのサポートチームと一緒に取得する時間を取る – または少なくとも自分自身を中心に維持するために電話で連絡を取り合う。

休日に期待しないで出かけると、かえって落ち込んでしまう人がいるようです。ですから、災難を予期してホリデーシーズンを始めないようにしましょう。良い意味でも悪い意味でも、期待しないようにすれば、休日をもっと楽しめるかもしれません。

休日の伝統を守るために、自分を追い詰めないことです。今年、屋根の上の電飾がなかったらどうする？クリスマス用のマグカップが手に入らなかったらどうする？自分自身を休ませましょう。そんな些細なことを気にしても、クリスマスの気分は盛り上がりません。

確かに、あなたはもうストレスでいっぱいだと感じているかもしれません。でも、自分より貧しい人たちを助けるために時間を割くことも考えてみてください。炊き出しのボランティアや、おもちゃの寄付をするのもいいでしょう。その結果，自分より貧しい人たちの生活に少しでも貢献できたと思えば，少しは気が楽になるはずだと，ダックワースは言います。

ホリデー・スピリットを見つける。家族

休日のストレスの引き金となる人や状況を考え、それを避ける方法を考えましょう。もし、叔父に会うのがストレスになるなら、新年会を欠席して、元旦に軽く挨拶に立ち寄るだけにしましょう。義父の家の殺風景な子供部屋に泊まる代わりに、近くのホテルにチェックインしましょう。自分が思っているより、コントロールできるものなんですね。

配偶者に、飾り付けを運んでもらえないか頼んでみましょう。妹に料理を手伝ってもらうか、ホリデーディナーそのものを主催してもらう。買い物に行くときは、友人を誘いましょう。あなたが思っている以上に、人々は喜んで手伝ってくれるかもしれません。

おじさんとお父さんが休日の夕食のたびに喧嘩をして、あなたを惨めな気持ちにさせているのですね。でも、自分の限界を忘れないでください。あなたは彼らをコントロールすることはできません。でも、その状況に対する自分の反応はコントロールできるのです。

人はしばしば、実際にそれを楽しんでいる人がいなくなった後も、ずっと家族の休日の伝統を守り続けなければならないと感じるものです。しかし、そのような伝統的な行事を続けるのはやめましょう。代わりに新しい休日の伝統を開始する、グロリア ・ ポープ、擁護と公共政策のディレクターのうつ病と双極性サポート同盟シカゴで言います。あなた個人にとってより意味のあるものを作るのです。

休日になると、もうこの世にいない大切な人のことを思い出すかもしれません。しかし、ただ暗い気持ちになるのではなく、何か積極的に彼らの思い出を祝ってあげましょう。例えば、お母さんの好きなレストランに姉妹で出かけて、乾杯してみましょう。

ホリデー・スピリットを見つける。パーティー

連休は何週間も続くとポープは言います。自分のペースを守らないと、圧倒されてしまいます。だから、すべての招待に無計画にイエスと言わないことです。どのパーティーなら参加できるか、そしてどのパーティーが本当に参加したいかを考えてみてください。

パーティに参加したからといって、最後までいなければならないわけではありません。その代わり、ちょっとだけ立ち寄って挨拶をし、他の予定があることを説明しましょう。主催者は忙しい時期であることを理解し、あなたの努力に感謝してくれるでしょう。また、「帰る予定がある」と伝えることで、不安も解消されます。

もし、会社のパーティーがストレスになっているのなら、友達に相談して、一緒に来て、一緒に帰る約束をしましょう。味方がいて、逃げ道があると思えば、気分も楽になるかもしれません。

ホリデースピリットを見つける。ショッピング

もしあなたがすでに圧倒されそうなら、今は大叔母や郵便配達員への絶対的な最高の贈り物を見つけようと思い悩む時ではありません。覚えておいてください：誰もが商品券が好きなのです。

ショッピングモールの駐車場での混雑や不便さを解消するために、買い物の大半をオンラインで済ませましょう。

年末年始の買い物の費用はあっという間に膨れ上がり、手に負えなくなったり、不安になったりするものです。だから、実際に買い物を始めるずっと前に予算を立て、それを守るようにしましょう。

ホリデースピリットを見つける セルフケア

できる限り、休日は普段の生活を守るようにしましょう。パーティーで遅くなりすぎないようにしましょう。プレゼントの包装を徹夜でするのもやめましょう。睡眠時間を削ると、気分が悪くなります。

休日には運動する時間がないと感じるかもしれませんが、その効果は十分にあります。運動にはかなり強い抗不安、抗うつ効果があることが分かっています、とダックワースさんは言います。用事の合間に体を動かすことができます。買い物をするときは、ショッピングモールを何周か余分に回る。クリスマスカードは、車ではなく、歩いて郵便局に持っていく。

今から新年にかけて、年末年始のパーティーや家族の集まりが続くと、常識的な食生活を心がけるのは難しいものです。しかし、試してみてください。健康的な食事は、身体的にも精神的にも良い状態を保つことができます。一方、休憩室でクッキーの盛り合わせを食べ過ぎたら、自分を責めないでください。大したことではありません。翌日からまた頑張ればいいのです。

.) 休日は大酒を飲む時期だとDuckworth氏は言います。ホリデーパーティーへの不安や、上司をシークレット・サンタにすることへの不安を解消するための一般的な戦略です。アルコールはそれ自体が抑圧剤であり、乱用すると気分が悪くなることを覚えておいてください。また、抗うつ薬を服用している人には安全でないかもしれない、とポープ氏は言う。

日照時間が短くなるにつれて、多くの人が自分の気分が憂鬱になると感じています。季節性感情障害（SAD）と診断された人もいますが、そうでない人でも、うつ病に季節性がある場合があります。太陽灯を試してみることを医師に相談してみてください。気分が良くなる可能性があります。

休日の慌ただしさの中で、怠けたり、薬を飲み忘れたりすることは簡単だと、ポープは言います。そのようなことが起こらないようにしましょう。また、お薬の飲み忘れもないようにしましょう。

セラピストと会うなら、年末年始は少し多めに会うようにしましょう。あるいは、電話での簡単なチェックインが可能かどうか聞いてみるのもよいでしょう。

休日になると、自分の不完全さ、間違い、自慢できないことをくよくよ考えてしまう人がいると、ダックワースは医者に言います。しかし、自分自身を少し緩めてみてください。多くの人にとって、この時期は楽な時期ではないとダックワースは言う。自分自身に優しくしましょう。結局のところ、優しさと許しの季節です。自分自身のために、その一部を取っておくのです。

抗うつ剤は有効か？ 医師が抗うつ剤とプラセボの使用に関する研究を調査し、抗うつ剤の作用の真実を紹介します。

広く処方されている抗うつ薬のプロザック、パキシル、エフェクサーは、服用した患者のほとんどにプラセボ以上の効果はないとする、議論を呼ぶ新しい研究があり、多くのうつ病専門家が現在非難を浴びせています。

抗うつ剤の効果のなさについて、新しい研究は何を語っているのでしょうか？

PloS Medicine誌の2月号に掲載された研究結果δでは、研究者らは、全体としてみれば、抗うつ薬の1つを服用することで利益を得られるのは、最も重度のうつ病患者のごく一部のグループだけであると結論付けています。

また、それほど重度ではないうつ病患者に対しては、抗うつ薬はプラセボよりも効果がないことが判明し、抗うつ薬を服用するほとんどの患者は、おそらく抗うつ薬を服用すべきではないと結論付けている。

この研究は、抗うつ剤に関する数々の肯定的な研究と矛盾しているのでしょうか？

はい、そうです。米国精神医学会の次期会長であるNada Stotland医学博士は、声明の中で、単剤とプラセボを比較するこのような研究は、医師が今日抗うつ薬を処方する方法を正確に反映していないと主張しています。

Stotland氏によれば、うつ病患者の多くは、最初に試した抗うつ薬に反応しない。「特定の個人に効く抗うつ薬を見つけるまで、平均して3種類以上の抗うつ薬が必要になることもあるのです。したがって、うつ病患者の集団に単一の抗うつ薬をテストしても、その多くが改善しないことがわかる。”

他の知見では、抗うつ薬の使用についてどのようなことが示されているのでしょうか？

数多くの研究が、気分の改善、社会的機能の向上、関節痛、不眠、気力低下などの身体的不満の緩和における抗うつ薬の有益性を支持しています。

ニューヨークのコロンビア長老派医療センターの精神薬理学者で臨床精神医学の教授であるRonald R. Fieve, MDによると、抗うつ剤が患者の気分に影響を与えるのに2〜6週間かかることは珍しいことではない。

「三環系抗うつ薬を最初に処方して以来、抗うつ薬の副作用を減らすために長い道のりを歩んできたことを人々は認識しなければならない」とFieveは言う。「製薬会社は、新しい抗うつ剤で薬の副作用を減らしていますが、作用の発現や効果については、まだあまり改善されていません。

Fieveは、彼の診療所では、かなりの数の患者が10日から2週間以内に劇的にうつ病から脱却していると指摘しています。”約65％は最初の抗うつ剤で改善が見られ、85％の患者は1～3回の抗うつ剤の試用で成功しています。”

なぜ抗うつ剤が効かないのか？

Fieveによると、医師が間違った抗うつ薬を選んだり、正しい抗うつ薬を間違った用量で投与したり、完全な治療効果を得るために耐えられる最高用量で少なくとも6週間抗うつ薬を投与しないことがあるそうです。

また、うつ病の患者さんがアルコールや薬物の乱用の問題を抱えていて、抗うつ薬を服用する場合、薬物療法は本当の問題には届いていません。また、精神安定剤を大量に服用している患者の中には、なぜ抗うつ剤が効かないのか不思議に思っている人もいる。精神安定剤をやめれば、気分もよくなるかもしれない、とフィーヴは言う。

代替療法はうつ病の治療に役立つのでしょうか？

小うつ病（dysthymia）に対しては、定期的に運動し、ストレスを減らし、睡眠を改善することで、患者がリラックスして気分が良くなるとFieveは言う。

しかし、大うつ病性障害の場合はどうでしょうか？「薬物療法は必要です」とFieve氏は言います。「精神療法も薬物療法との組み合わせで有効な補助手段となります。

10代の若者と抗うつ剤についてはどうでしょうか？

The Journal of the American Medical Associationに掲載された最新の知見δは、最初に処方された抗うつ薬にあまり反応しないうつ病の10代の若者が、別の抗うつ薬に変更し、さらに「トーク」セラピーを行うと改善し始めることを示しています。

薬の切り替えだけでも改善が見られるが、薬の切り替えとトークセラピーの組み合わせは、単に薬を変えるよりも効果があることが、研究者らによって明らかにされた。

うつ病の一般的な兆候は何ですか？

うつ病の症状は人によって異なりますが、1日の大半、特に午前中に気分が落ち込む、活動に対する興味や楽しみが減る、体重の減少や増加、不眠や過眠、疲労や気力の喪失、集中力の低下、無価値感や罪悪感などが考えられます。

ティーンエイジャーや子どもたちがうつ病になると、無気力、社会的引きこもり、体重減少、不眠、疲労、家族や友人からの孤立、学校の成績低下、さらには薬物やアルコールの乱用などを経験することもあるそうです。

Fieve氏によれば、大うつ病、気分障害、季節性感情障害（SAD）、双極性うつ病など、多くの気分障害の診断と治療に関する標準的なガイドラインが、アメリカ精神医学会の『診断と統計マニュアル第4版』（DSM-IV）に記載されているという。

うつ病の原因は何ですか？

うつ病の原因はさまざまです。愛する人を亡くした後、離婚など生活の変化があった後、重い病気と診断された後などに、うつ病になる人もいます。また、家系的にうつ病になる人もいます。また、薬物乱用の問題を抱える人の30％近くが、大うつ病を発症しています。

ほとんどの医師は、うつ病をどのように治療しているのですか？

うつ病の標準的な治療には、抗うつ薬および／または精神療法のほか、食事や生活習慣の改善、代替療法などの多面的なプログラムが含まれます。専門家によると、人によって効く治療法は異なり、何が効くかを予測するのは簡単ではありません。

抗うつ剤が効かないような場合は？

主治医に相談してください。自分に合う抗うつ薬が見つかるまで、別の種類の抗うつ薬を試す必要があるかもしれませんし、会話療法などの追加治療が必要な場合もあります。他の慢性疾患と同じように、うつ病で最良の結果を得るためには、忍耐と辛抱が必要です。

ドクターが、うつ病と診断された方が医師に持ち込むとよい質問を紹介します。

自分がうつ病であることを知っている人でも、これらの症状を自分の症状と結びつけて考えないことがあります。うつ病の症状は見逃されがちなので、以下に医師への質問を挙げます。プリントアウトして、次回の診察時に持参してください。実際に診察室に入ると、聞きたいことを忘れてしまうことがよくあります。

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抗うつ薬を服用する人の最大25％が体重を増やします。何か対策はないのでしょうか？

うつ病の治療を受けること、そして抗うつ薬の服用を続けることは、回復への道において勇気ある重要な第一歩となります。しかし、あまりにも頻繁に、そのステップを取る人は、別の厄介な問題に直面していることを見つける：体重増加。

専門家によると、最大で25％の人が、Lexapro、Paxil、Prozac、Zoloftといった人気のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を含むほとんどの抗うつ薬によって、10ポンド以上の体重増加を引き起こす可能性があるとのことです。

「この現象は、数年前にプロザックが発売されたときに初めて気づきました。臨床試験のほとんどが8週間から12週間のもので、一般に体重増加は長く使用すると起こるからです。しかし、それは間違いなくこのと他の抗うつ薬の副作用の 1 つだ」ノーマンサスマン、MD、精神科医とニューヨーク大学医学部大学院医療プログラムのための副学部長を言います。

レビュー δ 2003 年クリーブランド クリニック医学ジャーナルで述べた体重増加 SSRI 抗うつ薬の可能な副作用ですが、それは 6 ヶ月以上の使用の後に発生する可能性があります。

しかし、SSRIは、副作用として体重増加をもたらす可能性のある唯一のクラスの抗うつ薬ではありません。三環系抗うつ薬（ElavilやTofranilなど）やMAO阻害剤（ParnateやNardilなど）を含む他の抗うつ薬も、長期・短期の使用で患者の体重増加を引き起こす可能性があるのだそうです。

と、ミズーリ大学カンザスシティ校薬学部薬学実務教授で、『The Everyday Guide to Managing Your Medicines』の著者であるJack E. Fincham, PhD, RPhは述べています。

抗うつ薬と体重増加。何が起こり、なぜ起こるのか

抗うつ剤が体重増加につながる理由にはいくつかの説がありますが、Sussman氏は食欲と代謝の両方が影響を受けているのではないかと考えています。

「また、空腹感が増し、食べる量が増えただけでなく、薬によって炭水化物への渇望が促され、コントロールが難しくなったと話す患者もおり、食欲も一役買っていることがわかる」と話す。

フィンチャム氏によれば、抗うつ剤は、単に食べ物も含めた生活の楽しみを再発見するのに役立つかもしれないとのことです。

「抗うつ剤を飲むと気分が良くなって、いろいろなことが突然楽しく感じられるようになることがありますが、食べ物もその一つです。このような場合、実際に食べ過ぎているのに気づいていない可能性がある、とフィンチャム氏は言う。

イタリアの研究者グループによる研究結果δは、Psychotherapy and Psychosomatics誌によると、うつ病からの回復という単純な行為が体重増加に関与している可能性が示唆されています。

体重増加と抗うつ薬。薬剤の切り替えが有効

専門家は、抗うつ剤がなぜ体重増加を引き起こすかについては定かでないかもしれませんが、薬を変えることで違いが出る可能性があることは知っています。

抗うつ剤の中には、体重に影響を与えにくいものがあります。エフェクサーとセルゾーンは一般的に体重増加の原因になりませんが、ウェルブトリンは体重減少の原因になることがあります。

同じクラスの薬剤でも、切り替えることで大きな違いが出ることもあります。

「今現在、SSRIのパキシルは体重増加を最も引き起こしやすい抗うつ剤であり、別のSSRIであるゾロフトはその可能性が最も低く、スイッチによって一部の人に大きな違いをもたらすことができる」とSussmanは言う。

薬を変えることのデメリット。Sussman氏によると、どの薬もすべての人の症状をコントロールするために同じようにうまく働くわけではないそうです。

「うつ病に関与する神経化学は非常に複雑で、人によって微妙に異なるため、薬を切り替えると体重増加は改善されるかもしれませんが、うつ病の症状をコントロールできなくなるかもしれません」とサスマン氏は言う。

これまでのところ、精神科治療薬による体重増加の管理に使用することが承認されるほど十分に試験された薬剤（体重減少剤を含む）はない。クリーブランド・クリニックのレビューの著者らは、通常量の抗うつ薬と低用量の特定の興奮剤または発作治療薬を併用することで、体重増加をある程度緩和できる可能性があり、低用量のウェルブトリンまたはナルトレキソン（アルコール依存症の治療に用いられる薬）を抗うつ薬レジメンに追加することも有効かもしれないと報告しています。

抗うつ薬を服用している場合は、医師の同意なしに減量薬を使用してはならないと、Finchamは警告しています。”私の意見では、ハーブの減量剤も有効な選択肢とは思えません。”と言っています。

抗うつ剤と体重増加。食事と運動の関連性

また、驚くことではありませんが、専門家は、通常の状況で体重をコントロールするのに役立つのと同じ考え方のいくつかは、抗うつ薬を使用している間にも役立つかもしれないと言います–健康的な食事と十分な運動などです。

“あなたができる最善のことは、それが始まる前に、より栄養価の高い食事に切り替え、抗うつ薬を取り始めるとすぐにあなたの毎日の運動を増やすことによって体重増加をオフに向かうことだろう “と登録栄養士サマンサヘラー、MS、RDは言う。

場合は、実際には、すでに余分なポンドに梱包を開始している、ヘラーは健康的な食事に切り替える、カロリーをカット、運動を増やすはまだ努力の価値があると言います。

「すぐに体重が減らなくても、体重の増加を抑え、しばらくの間、体を安定させることができます」とヘラー氏は言います。

さらに、日々の運動を増やすことが体重の減少だけでなく、うつ病の改善にも影響することを示唆する科学的根拠が着実に増えています。フィンランドの男女3,400人以上を対象としたある大規模な研究δ（Preventive Medicine誌）では、週に少なくとも2～3回運動している人は、運動頻度が低い人や全く運動していない人に比べて、うつ状態、怒り、ストレスが有意に少ないことがわかりました。

「健康的な食事と運動は、体重増加を抑制するだけでなく、うつ状態を改善し、その結果、薬の量を減らすことができ、体重減少が容易になるということです」とヘラー氏は言います。

しかし、専門家は、抗うつ薬を服用中にカロリー摂取を厳しく制限しないように警告している。脳内化学反応に悪影響を及ぼすだけでなく、強い飢餓感がうつ病の症状を悪化させる可能性があります。

では、どうすれば飢餓感を感じずにダイエットができるのでしょうか？ヘラー氏は、登録栄養士の助けを借りることを提案しています。「うつ病の症状に対処するために精神科医の助けが必要なのと同じように、うつ病に悪影響を与えずに減量できる食事計画を考案するために登録栄養士の助けも必要かもしれません」。

抗うつ薬と減量：最初は成功しない場合 …

医師が相談したすべての専門家は、抗うつ薬を服用しながら体重をコントロールするためにあらゆる努力をする価値は確かにあると考えていますが、あるサブグループの人々にとっては、体重増加は単に治療の避けられない副作用であることも指摘しています。

“体重への影響が非常に強く、カロリー制限や運動で相殺することができないにもかかわらず、特定の抗うつ剤が不可欠な人々がいることは明らかです。サスマンは言う。「それはうまくいかないのです。

このような場合、うつ病の治療を第一に考えることが重要だとフィンチャム氏は言います。

「うつ病の治療を受け、薬物療法を続けることは、勇気がいることであり、とても大切なことです。たとえ体重が増えたとしても、まずはうつ病を克服することに専念して、できる限り対処し、精神的・感情的に楽になってから減量の心配をしてください」とフィンチャムは言います。

Sussmanさんも同意見です。「体重が増えたのは自分のせいではないこと、うつ病を克服するためにやっていることのほうがはるかに重要であることを認識する必要があります」と彼は言います。

大うつ病は治療が非常に困難な場合があります。治療抵抗性うつ病について医師に聞くべき10の重要な質問を紹介しますので、正しい治療方針を一緒に見つけていきましょう。

治療抵抗性」の意味について、医師はさまざまな考えを持っています。ほとんどの場合、異なるクラスの抗うつ薬を少なくとも2種類、それぞれかなりの期間（適切な用量で約8週間）試してみても良くならないことを意味します。この状態を医師がどう見ているのか、それがあなたやあなたの治療にとってどういう意味を持つのか、確認してみてください。

2. 治療抵抗性うつ病の治療経験はどの程度ありますか？

治療抵抗性うつ病の場合、専門家–例えば、慢性的なうつ病の患者を助けたことのある精神科医–に診てもらう必要があります。また、心理士やソーシャルワーカーなど、治療抵抗性うつ病の患者さんの行動療法に取り組んでいる人を探すのもよいでしょう。

3. なぜ私のうつ病は治療が難しいのでしょうか？

他の病気（甲状腺機能低下症など）や精神疾患（アルコール依存症や薬物乱用、不安障害など）があり、うつ病の治療を妨げている可能性がある場合。ほとんどの抗うつ剤が効果を発揮するのに6～8週間かかることを覚えておいてください。治療中に自分でできることがないか、確認してみてください。

4. 治療抵抗性うつ病に異なる薬物療法は有効でしょうか？

試した薬が効かなかったとしても、他の選択肢は常にあります。他の薬、時には異なる用量や組み合わせ、他の症状の治療に使われる薬などが、治療抵抗性うつ病に効くかもしれません。そのような場合は、医師と一緒に選択肢を検討し、潜在的な副作用について必ず尋ねてください。

5. 治療抵抗性うつ病に対する他の治療法にはどのようなものがありますか？

主治医が治療抵抗性うつ病の患者を支援する方法について調べてください。認知行動療法などのトークセラピーは役に立つでしょうか？脳刺激療法は、うつ病の症状を和らげるのに役立ちますか？脳刺激療法には、電気けいれん療法（ECT）、経頭蓋磁気刺激（TMS）、迷走神経刺激（VNS）、磁気けいれん療法（MST）などがあります。医師がどのようなアプローチを試みるか、よく理解しておきましょう。

6. 治療計画をできるだけシンプルにするには？

治療方針がシンプルであればあるほど、それを継続することが容易になります。ですから、もし医師が何をしてほしいのかわからなくなったら、質問してください。例えば、薬は何時に飲めばいいのか？そのスケジュールは、あなたのライフスタイルにとって理にかなっていますか？薬は満腹時に飲むべきか、空腹時に飲むべきか？費用や保険の適用範囲によって、医師が提案する薬が変わる可能性があることも覚えておいてください。

7. 健康状態や薬がうつ病に影響したり、治療の妨げになっている可能性はありますか？

心臓病、癌、甲状腺の問題、薬物乱用など、多くの健康問題がうつ病の症状を誘発したり、悪化させたりすることがあります。薬によっては、抗うつ薬の効き目に影響を与える可能性があります。医師は、あなたの病歴と、サプリメントやビタミンを含む、あなたが服用している他のすべての医薬品を把握していることを確認してください。

8. 実験的な治療法を検討すべきでしょうか？

標準的な治療がうまくいかなかった場合、実験的治療の臨床試験への登録を検討することができます。これらは、臨床試験で研究されているが、まだFDAがうつ病の治療法として承認していないアプローチや薬物です。臨床試験の良い候補になり得るかどうか、医師に尋ねてみてください。うつ病の研究治療研究についての情報は、www.clinicaltrials.gov。

9. ライフスタイルにどのような変化が必要ですか？

治療をサポートし、症状を和らげるために、自分でできることはたくさんあります。身体活動、睡眠習慣、食事などに関する推奨事項を医療従事者に尋ねてみてください。

10. 緊急時にはどうしたらよいですか？

あなたとあなたの担当医は、危機に対する明確な計画を持っている必要があります。自分自身や他人を傷つける危険性がある場合、あなたやあなたの家族は、どのような手順を取ればよいかを知っておく必要があります。