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うつ病:性生活への影響とリビドーを高める方法

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うつ病で性生活が損なわれているときに、性欲を高めるためのコツを医師が紹介します。

慢性的なうつ病は、セックスを含め、日常生活のあらゆる部分に影響を及ぼします。性欲が抑制されるのに、セックスは気分を高揚させ、人間関係にも重要です。そして、うつ病の薬の中には、性欲を抑制してしまうものもあります。

このサイクルを破るは難しいことができます。

どうしたら、この落ち込みから抜け出せるのでしょうか?万能な方法はありません。しかし、性生活を台無しにすることなく、うつ病をうまく治療するための試行錯誤の方法がいくつかあるのです。

Whats 最も重要な専門家は言う、決してあなたの関係やセックス生活に苦しむことを恐れてうつ病の治療を停止することです。うつ病自体は関係を傷つけることができ、これらの問題を個人的に取るに愛する人を引き起こす可能性があるため Thats。

うつ病では、化学スープしばしば isnt 右、ラッセル Stambaugh、博士、セックス セラピスト アナーバー、ミシガン州とアメリカ協会セクシュアリティ教育、カウンセラー、およびセラピストのためのスポークスマンは言う。脳は、化学のためのセクシュアリティの重要ですが、そのアイデアのためにも重要です。脳は快楽をどのように経験し、それをどのように定義するかに役立つのです。

うつ病をまず治療する

性生活で何が起こっているにせよ、まずうつ病を治療することが重要です。性的な副作用は後で対処しましょう。

うつ病は、米国では15~44歳の人々の障害原因の第1位です。うつ病の間は、男性も女性も同じように性的な問題に悩まされます。

慢性的なうつ病の人は、欲望の喪失を経験し、オーガズムに達するまでに時間がかかり、単にセックスが楽しくなくなることがあります。

性的興奮の全体のプロセスは、うつ病と失われた喜びを予測する能力を開始、言うフレデリック k. グッドウィン、MD は、国立同盟統合失調症とうつ病の研究のための科学評議会を提供しています。うつ病の人は、苦しみの瞬間に閉じこもっているのです。

うつ病を治療する薬、グッドウィンによると、うつ病のグリップから性的機能を解放することができます。それでも、多くの抗うつ剤は性欲に影響を与える可能性がある。

薬は性的機能を変更することができます、J. マイケル ・ ボストウィック、MD、ロチェスター、ミネソタ州のメイヨー クリニックで精神医学の教授は言います。しかし、その間違い患者または医師はすぐに性的機能の違いが悪いと仮定します。その異なる、し、その悪いか良いかを把握する必要があります。実際、うつ病が治療されれば、セックスについて全く別の見解が得られるかもしれません。

医師との連携

抗うつ薬の副作用は、処方された量と関係することがあります。そのため、単に量を減らせば、性欲を阻害することなくうつ病を治療できることもあるとGoodwinさんは言います。

しかし、自分で量を調整するのはやめましょう。抗うつ剤(または他の薬)の性的副作用がある場合は、医師に相談してください。

Goodwin によると、患者は数ヶ月間抗うつ薬を使用してからでないと、セックスを楽しめないことが多いそうです。また、性欲に影響を与えない抗うつ剤もあります。

ハーブの一種であるセントジョーンズワートも、軽度から中等度のうつ病の治療薬として研究されています。最近の研究では、性欲を抑制することなく、患者のうつ病を改善することが示されました。しかし、多くの専門家は、慢性的なうつ病を管理する最良の方法として、抗うつ剤を支持しています。

セントジョーンズワートやその他の薬草を服用している場合は、薬物相互作用に注意するよう医師に伝えてください。セントジョーンズワートは、一部の抗うつ剤と危険な薬物相互作用を起こす可能性があります。また、処方薬とは異なり、FDAはハーブ製品やサプリメントの安全性と有効性のテストを義務付けていないことも覚えておいてください。

パターンを断ち切る

慢性的なうつ病の患者を治療する医師にとって大きな課題は、その人があまりにも長い間、自分自身についてそのように考え、それが習慣になっていることだと、グッドウィンは言う。

脳内化学反応を修正するだけでは、問題は解決しません」とGoodwinは言う。「心理療法で学習し直す必要があるのです」。その学び直しが、愛する人との絆を新しく、刺激的なものにするのだと、彼は言う。

うつ病についてパートナーと話し合い、治療の選択肢を理解し、オーガズムに達することが問題であれば前戯を長くするなど、セックスを楽しむ新しい方法を模索することは、緊張した関係を強化するのに役立つと専門家は述べている。

パートナーに相談する

スタンボー氏は、性生活を向上させる鍵は、パートナーと話をすることから始めることだと言います。

また、セクシーなランジェリーを身につけたり、ポルノを一緒に見たりすることが刺激的なセックスライフになるとは限らないとも述べています。彼は日常的にエロティカやセックスのおもちゃやロールプレイを推奨していませんし、人々は楽しいセックスを達成するためにベッドでよりアクロバティックである必要があることを確認します。

それは、何が楽しいかは、カップルによって全く異なるからだと、スタンボー氏は言う。重要なは、両方のパートナーにアピールし、彼らは両方のセックスから何をしたい快適であることだと彼は言います。

“ちょうどあなたが性的に欲しいものについての会話を持つことは、うつ病に折り畳まれている負の感情を軽減すると、彼は言う。これらのことについての正しい答えに到達するあなたのパートナーとの作業です。

そのうつ病の患者とそのパートナーは、どのように頻繁にセックスをする必要がありますまたはどのようにセックスを楽しむべきであるのための基準 theres を理解することも重要です。

あまりにも頻繁に、Stambaugh は言う、人々 は彼らの性的アイデンティティを定義する社会またはメディアをオンにします。彼らは本当に自問する必要があります私はこれをしたいですか? または私は本当に私が感じているものを表現していますか?それが鍵です。

うつ病の身体的影響と症状

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うつ病は心と体の病気です。うつ病が他の病気のリスクを高めることを医師が解説します。

うつ病は、身体的な症状を引き起こすだけでなく、特定の身体的な病気や状態のリスクを高めたり、悪化させたりすることもあります。また、ある種の病気は、うつ病の引き金になることもあります。

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うつ病が引き起こす身体症状

うつ病は、気分以外にも多くの影響を及ぼします。うつ病によく見られる身体的な症状をいくつか紹介します。

  • うつ病の人の約3人に2人が経験する、痛みや腫れの増加

  • 慢性的な疲労感

  • セックスに対する興味の低下

  • 食欲の減退

  • 不眠症、深い眠りが得られない、または寝坊する

これらのうつ病の症状は、何が原因で起こるのでしょうか?脳の変化は、身体の多くのシステムに影響を及ぼします。例えば、セロトニンなどの脳内伝達物質(神経伝達物質)の働きに異常が生じると、痛みの閾値が変化します。つまり、痛み、特に腰痛に敏感になるのです。セロトニンは睡眠にも影響し、性欲を低下させます。うつ病患者の約半数はセックスに問題を抱えています。

残念ながら、うつ病患者やその家族、医療専門家は、うつ病の身体的徴候や症状を見落とすことがよくあります。ある研究では、睡眠障害、疲労、健康への不安は、高齢者のうつ病の信頼できる指標であることがわかった。しかし、これらの兆候は日常的に、そして誤って、老化の自然の一部であると見なされていることがわかりました。

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うつ病は身体的な病気のリスクを増加させる

うつ病は、コルチゾールやアドレナリンなどのストレスホルモンのレベルを上昇させるなどして、多くの病気やその他の症状のリスクを増加させる。

うつ病は免疫系に影響を与え、体が感染と戦うのを難しくすることがあります。帯状疱疹ワクチンなど、一部の予防接種は、うつ病のある高齢者では効果が低くなる可能性もあります。

また、うつ病は心臓病や薬物乱用のリスクとも関連があると言われています。

うつ病と内科的疾患 悪循環

不眠や深い眠りの欠如など、うつ病による身体の変化の多くは、免疫力を低下させると考えられています。その結果、既存の病気を悪化させる可能性があります。また、うつ病や慢性疾患による身体的な変化は、うつ病を誘発したり、悪化させたりすることがあります。これらの変化は悪循環を引き起こし、うつ病や他の病気の治療なしに断ち切ることは難しいのです。

うつ病には、多くの深刻な病気や状態が併存しています。それらは以下の通りです。

  • 心筋梗塞

  • 冠動脈疾患(心筋梗塞を伴わないもの)

  • パーキンソン病

  • 多発性硬化症や狼瘡などの自己免疫疾患

  • HIV/AIDS(エイズ

  • 脳卒中

  • 癌

  • 糖尿病

  • 腎臓病

  • 関節炎

うつ病は、これらの病気のリスクを高めるものもありますが、必ずしもそうとは限りません。例えば、うつ病が癌につながるという考えを支持する証拠はありませんが、この2つはしばしば共存しています。同時に、うつ病はがんやHIVなどの深刻な病気の結果として避けられないものでも、対処できないものでもないことを知っておくことが重要です。

いったん病気になると、うつ病は病気の経過にどのような影響を与えるのでしょうか?ひとつは、合併症を起こしやすくなることです。これは、うつ病が脳や体の物理的な変化を拡大させるからでしょう。例えば、すでに心臓病を患っている場合、ストレスホルモンのレベルが高くなると、体に必要な組織の修復が難しくなる可能性があります。

また、うつ病になると、指示に従ったり、薬を飲んだり、治療方針を守ったりすることが難しくなる場合もあります。うつ病によく見られる痛みも、うつ病の治療を複雑にすることがあります。つまり、慢性的な痛みを持つ人は、うつ病の治療成績が悪くなる傾向があるのです。

うつ病の治療、健康増進

ここまでで、あなたの身体と心の健康が繊細なダンスを披露し、互いに大きく影響し合っていることがお分かりいただけたと思います。主治医に必ず相談してください。うつ病の症状は、精神科以外の病気と重なることがあります。ですから、あなたの症状や健康状態をすべて医師に相談することが大切です。そうすることで、医師は身体的な症状の原因が何なのか、つまり、うつ病なのか、他の病気なのか、あるいはその両方なのかを突き止めることができます。また、服用している薬についても確認してください。うつ病の症状を引き起こす可能性があるものもあります。メンタルヘルスの専門家に、うつ病の治療を他の医療機関と調整するよう依頼してください。

良いことに、うつ病の治療は「一挙両得」であることが多く、うつ病を治療することによって、健康全般を改善することができます。例えば、糖尿病の研究では、ある種の抗うつ薬と心理療法が、糖尿病管理に必要な血糖コントロールを改善するのに役立つことが示唆されています。薬物療法、支援グループ、心理療法、またはその組み合わせによってうつ病を管理することは、生活の質を改善し、治療を継続することが示されています(ただし、生存率ではありません)。

うつ病を発症した場合は、治療について医師と相談してください。抗うつ薬や会話療法に加えて、運動が有効な場合があります。最近の研究では、運動は軽度から中等度のうつ病に有効であることが示されています。もちろん、他の多くの病気にも効果があります。ハーブ療法の摂取を考えている場合は、必ず最初に医師に相談してください。薬や他のサプリメントと有害な相互作用を起こす可能性のあるものもあります。

うつ病の治療効果

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うつ病の治療で改善できるのは気分だけではありません。ドクター・ユーが、うつ病になったときに抗うつ薬や治療で睡眠、人間関係などが改善されることを紹介します。

うつ病の治療で得られる意外な効果

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より良い眠り

うつ病になると、寝つきが悪くなったり、すぐに目が覚めてしまったりして、休息がとれなくなることがあります。そのため、翌日もぐったりしてしまいます。さらに重要なことは、睡眠不足がうつ病をより重症化させることです。うつ病の治療で、睡眠を改善することができます。

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ベター・ラブ・ライフ

抗うつ剤の中には、性欲を減退させるものがあります。しかし、幸せな恋愛をする上で、より大きな障害となるのは、うつ病そのものであることが多いのです。ある研究によると、うつ病患者の70%が、薬を飲んでいない間に性的な興味を失ったと報告しています。治療によって自信を取り戻し、パートナーとの感情的な結びつきを強めることができるかもしれません。

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痛みの緩和

うつ病の治療により、精神的に楽になり、痛みが軽減されることがあります。それは、うつ病が痛みの不快感を助長することがあるからです。関節炎や偏頭痛などの症状を持つ人は、うつ病になると実際に痛みを感じやすくなり、それによってより不自由になることが研究でわかっています。治療を受けることで、緩和されるかもしれません。

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改善された健康

もしあなたがうつ病なら、治療を受けることで将来的に深刻な病気を防ぐことができるかもしれません。それは、うつ病が体に負担をかけるからです。ある研究では、うつ病の女性は、そうでない女性に比べて心臓突然死のリスクが2倍になることがわかりました。治療を受けることで、健康リスクを軽減することができるかもしれません。

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仕事でのパフォーマンスアップ

うつ病になると、仕事が続かなくなることがあります。うつ病になると、仕事に集中できなくなり、ミスが増えるかもしれません。このような場合、今すぐ助けを求めれば、深刻な問題を回避できるかもしれません。

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シャープな思考と優れた記憶力

物忘れがひどい?思考が曖昧になっていませんか?専門家は、うつ病が記憶と意思決定に関わる脳の領域に構造的変化をもたらす可能性があることを発見しました。

うつ病の治療は、これらの変化を防止したり、逆にモヤモヤを取り除き、想起力を強化することができます。

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幸せな家庭生活

イライラして怒りっぽい?いつも子供にキレている — そして、そのことを悪く思っている?うつ病の治療を受けることで、気分が高揚します。そしてそれは、家の中の緊張を和らげ、家族との関係を改善することにもつながるのです。

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健康的なライフスタイル

なぜ、うつ病になると太る人がいるのでしょうか?行動的な面では、引きこもりや運動不足になったり、癒しを求めて食べ物に走ったりすることがあります。また、生理的なものもあります。ある種の脳内物質のレベルが低くなると、炭水化物を欲するようになります。治療を取得すると、運動し、よく食べるためにエネルギーを与えながら、それを変更することがあります。

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カオスを減らして、コントロールする

うつ病になると、掃除機がけや請求書の支払いなど、最も基本的なタスクでさえも、どうしようもなく大変になります。物事が混乱すればするほど、自分の能力が低下していくのを感じます。うつ病の治療は、あなたの人生をコントロールし、それを整理するために必要なエネルギーを回復することができます。

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将来のうつ病のリスクを下げる

うつ病になったことのある人は、再びうつ病になるリスクが高いと言われています。しかし、継続的な治療や薬物療法により、うつ病の再発を防ぐことができるかもしれません。たとえ再発しても、今の治療で準備ができます。初期の兆候を知ることができる。対処法を知っている。そして、どこで助けを求めればいいのかもわかるでしょう。

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友人や家族との絆を深める

うつ病を治療することで、社会生活が改善される可能性があります。うつ病は人を孤立させます。自尊心が損なわれ、自分らしくないと感じることもあります。治療や薬物療法は、失われた自信を取り戻すのに役立ちますが、それでもあなたは手を差し伸べることを決意する必要があります。新しい友人を作ることはもちろんですが、うつ病のときに古い友人と再びつながることは困難です。しかし、それは良くなるために重要な部分です。

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ヘルプを得る

うつ病の人の中には、治療をしなくても勝手に良くなるのではと、そのまま待とうとする人がいます。それは間違いです。うつ病が長引くほど、症状が悪化する可能性があり、治療も難しくなることが研究でわかっています。

医師の診察を受ける セラピストとの面談を予約する。早ければ早いほど、健康な未来を手に入れる確率が高まります。

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情報源|2021年03月07日のメディカルレビュー Nayana Ambardekar, MDによるレビュー。

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うつ病を治療するためのホリスティック・アプローチ:食事療法、運動療法、会話療法

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うつ病の治療におけるホリスティック・アプローチは、あなたの身体と心という存在全体を治療することに焦点を当て、あなたがより良く感じ、健康でいられるように手助けをします。健康的な食事、運動、会話療法は、うつ病を治療するためのホリスティック・アプローチのほんの一部分です。

うつ病の場合、薬を服用することは数ある治療法のひとつにすぎません。ホリスティック・アプローチは、あなたの身体と心という存在全体を治療することに焦点を当て、あなたがより良く感じることができるようにします。健康的な食事、運動、会話療法は、うつ病からの回復を早めるために、薬物療法とともに使用できるホリスティックなアプローチの一部です。

米国では、1年間に約1500万人の成人がうつ病を患っていると言われています。うつ病の人は、糖尿病、心臓病、脳卒中、がんなど、別の病気を抱えていることが多いため、体全体の治療がより重要になります。この記事では、食事、運動、治療の利点と、それらを単独で、あるいは薬物療法と併用して、うつ病の治療に役立てる方法について見ていきます。

うつ病のための食事療法 全身に良い食事を

リサ・ブレナンは、食事がうつ病に与える影響を体験しています。彼女は10代の頃に初めてうつ病と診断され、大人になってからも何度かうつ病の発作に見舞われました。

甘いものを食べると、しばらくの間は気分が高揚します。しかし、数時間後にはエネルギーレベルも気分も急降下し、本当に嫌な気分になるのです。今は、野菜、豆、全粒粉を中心に食べていますが、気分もよく、エネルギーもたくさんあります。食生活を変えなければ、うつ病を克服することはできなかったと思います。

多くの専門家は、全粒穀物、野菜、果物、豆類、魚、赤身の肉など、全食品を使った健康的な食事がうつ病患者にとってベストであることに同意しています。食事が気分に強い影響を与えることを知っている、エリック Endlich、PhD、ボストン ベースの臨床心理学者は言います。バランスの取れた食事は、一日を通して血糖値を安定させ、気分を落ち着かせるのに役立ちます。この安定性は、うつ病の場合は特に重要です。

研究者たちは、食品に含まれる特定のビタミンや栄養素がうつ病に良い影響を与えるかどうか研究しています。オメガ3系脂肪酸、葉酸、ビタミンB12などが有望視されています。専門家は、これらの物質が精神的な健康を増進させる役割を担っているかどうかは定かではありませんが、脳の機能を助けるかもしれないと考えています。しかし、専門家の中には、これらの治療法の最大のリスクの1つは、それらを使用する人々が、確立された治療法を求めるのが遅れることであると警告する者もいる。

うつ病と食事。うつ病と食事:避けるべき食品はあるか?

うつ病の時の健康的な食事は、特定の食べ物や飲み物を避けることも意味します。例えば、加工食品、清涼飲料水、甘いスナック菓子など、糖分を多く含む食べ物や飲み物は、日中に血糖値を大きく上下させることがあります。これは気分やエネルギーレベルに悪い影響を与える可能性があります。また、アルコールはうつ病を悪化させる可能性があるため、控えた方がよいでしょう。人によっては、カフェインもうつ病の一因となる場合があります。

砂糖とカフェインがうつ病の2大食事原因であることがわかりました」と、モービルにあるサウスアラバマ大学の心理学教授、ラリー・クリステンセン博士は言う。私の患者の20%から25%は、食事からカフェインと砂糖を取り除くと、うつ病から解放されるのです。

クリステンセンは、患者に2週間カフェインと砂糖を抜いて、これらの物質がうつ病を悪化させていないかどうか確認することを勧めている。その結果は実に驚くべきものです。私はしばしば、このような変更を行うだけで、患者のうつ病が大きく変化するのを目にします、と彼は医師に語っています。

うつ病に運動がもたらす効果

運動は、気分やエネルギーレベルにも良い影響を与えます。運動はうつ病を減らすだけでなく、人に自制心と力を与えるものだと、サンノゼ州立大学心理学名誉教授で『運動でうつ病と不安を克服する』の著者、キース・ジョンズガード博士は言います。

私が初めて運動の効果を知ったのは、私自身の気分転換のためだったとジョンズガードは言います。週に3回、昼休みに運動を始めたところ、エネルギーレベルが上がり、ストレスが軽減されたことに驚きました。

その結果、ジョンズガードはうつ病の患者に運動を処方するようになり、彼らの多くも同様に良い結果を経験することがわかりました。ジョンズガードは、セラピーセッションをオフィスから持ち出し、患者さんと一緒に歩くようになったケースもあります。運動は自分でできるようになるツールなので、薬を飲むよりも効果があり、長続きすることが多い、と彼は言う。

実際、2007年の『Psychosomatic Medicine』誌の研究δでは、一部の人のうつ病治療において、運動が薬物療法と同等の効果があることが判明しています。運動は、セロトニンレベルの増加など、薬物療法と同様の生化学的変化を脳にもたらすことが研究で明らかにされています。

また、高齢者、妊娠中や産後の女性、子供など、薬物療法ができない人にとっても、運動は良い選択肢になる可能性があります。研究により、これらのすべてのグループで、運動がうつ病の症状を軽減することが示されています。そして、運動をしている人は、うつ病が再発する可能性が低いのです。

うつ病に対する運動のもう一つの利点。それは、副作用がないことです。運動は全身に良い影響を与えるので、治療法に何らかの運動を加えることに何のマイナス面もないと、ジョンズガードは述べています。

うつ病にトークセラピーが効く理由

トークセラピー(心理療法)もまた、うつ病と闘うための貴重な手段です。認知行動療法と対人関係療法の2つが、うつ病の治療に特に有効であることが分かっています。認知行動療法(CBT)は、否定的な考えや行動がどのようにうつ病の原因になっているかを見るのに役立ちます。CBTは、あなたの考え方をポジティブに変える方法を教えます。対人関係療法は、家族や友人との関係を改善し、気分を良くするのに役立ちます。

治療期間は数週間から数年で、セラピストと1対1で行う場合もあれば、グループで行う場合もあります。多くの人は、薬物療法や運動療法など、他の治療法と組み合わせています。

トークセラピーは、うつ病に長期的に対処するためのスキルを与えてくれる、とChristensenは言います。セラピストは、うつ病と闘うための戦略や、うつ病をよりコントロールできるようにするための対処法を一緒に考えてくれます。そうすることで、長期的に気分よく過ごすことができるのです。

うつ病の治療を継続する

どのような治療法を選択するにしても、効果が出るまで十分な時間をかけて継続することが大切です。抗うつ剤を含むうつ病の治療では、効果が実感できるまでに数週間以上かかることがあります。主治医の先生には、必ず治療に参加し、あなたの様子を伝えてください。

もし、数週間経っても治療がうまくいかなくても、あきらめないでください。いろいろな薬や治療法を試すことができます。ある種の治療法や薬が効かない場合、他のものが効くということがよくあります。

私は、自分に合う組み合わせを見つけるまで、いろいろなことを試し続けました」と、ブレナンは言います。少し手間はかかりますが、最終的な成果であるうつ病の克服は、間違いなくその価値がありました。

自宅を離れても、休日の憂鬱に対処する

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休日に憂鬱な気分で旅行する方法について、医師が専門的なアドバイスをしています。休日の憂鬱を抑えるためのヒントが見つかります。

年末年始に旅行される方はいらっしゃいますか?家族の集い、旧友、母のケーキ、白い雪、などなど、準備は万端ですか?休みが近づくと気分がどうなるかは、人それぞれかもしれません。実際、休暇の時期に憂鬱になると、旅行は休暇というより悪夢のように思えるかもしれません。ここでは、休日うつ病の旅行について、専門家の意見を紹介します。

うつ病と旅行する。期待すること

フィリップ・ムスキン医学博士によると、旅行は人々にさまざまな影響を与える可能性があります。このような状況下において、「うつ病」の治療が必要であることは言うまでもありません。彼は医者に言う、「一方では、新鮮な設定にあることは非常に有益かもしれない。新しい場所にいて、休暇中で、毎日の通勤のために朝6時に起きる必要がないのです。この新鮮な環境では、ストレス要因が軽減され、休日の憂鬱が拡大させていたプレッシャーがなければ、とんでもなく気分がよくなります”。

一方、マスキンは、旅行は以前よりはるかにストレスが多くなっていると言います。「私たちは、旅は川を越え、森を抜けるようなものだと思いたいのです。「でも、そうではありません。ジャージー・ターンパイクで8時間渋滞に巻き込まれたり、空港で延々と行列が続くようなものです」。昔に比べて、便数が減って混雑し、空港の混雑もはるかに多くなっていると指摘する。

「旅はとてもストレスの多いものです。そして、うつ病になると、イライラに対する耐性が弱くなります。その結果、飛行機が遅れたりするようなことがあっても、「たいしたことじゃない」と自分に言い聞かせることが少なくなってしまうのです。

“旅行はプロセスだ “とマスキンは言う。”鬱でない人であっても、大きな悪影響を及ぼすことがある “と。

休日の憂鬱。自分に力をつける

「仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱う。「準備はストレスに対する最高の予防接種です」。

Grusdが話している準備は、あなたが取るつもりだどんな服を決定することではありません。「心の準備が必要なのです。どのように自分に力を与えるか?

最初のステップは、旅行の目的を決めることだと、グルスドはドクターに話しています。「家族との絆を深めるためなのか?それとも、ただリラックスして楽しむことが目的なのでしょうか?そして次のステップは、「何度も何度も、『私はこれを成功させるつもりだ』と自分に言い聞かせること」です。

Grusd氏は、休日うつ病の患者に、この言葉をマントラにするよう促している。”あなたのコントロールの外の状況があるつもりです “と彼女は言う。「しかし、自分でコントロールできるものは何でも、自分でコントロールするつもりだ “と言うように自分自身を準備します。うつ病やブルースを持っている場合、イライラすると物事をコントロールする力がないように感じる傾向があると、Grusdは医師に話しています。しかし、彼女は、その状況を挑戦として評価することを選択することができると言います。そうすれば、被害者意識を持つのではなく、チャレンジすることを楽しめるようになります。

実際、旅行先ではどうなのだろうか。「空港の長い列では、後ろや前の人と話して、誰かと知り合いになることができます」と、グルスドは言います。急ぐ必要はないと自分に言い聞かせるのです。休暇の目的は、ゆっくり楽しむことです。空港で遅れが出たとしても、それは本を読む時間だと思えばいいのです。そうすれば、休暇に支配されていると感じるのではなく、自分でコントロールすることができるのです。”

うつ病と旅する。目標を設定する

Muskin氏は、休暇の目標を設定することを勧めています。”旅行先での楽しみについて考えることから始めましょう。そして、自分自身と家族のための目標を設定しましょう。この旅行から何を得たいのか、自分自身とパートナーに尋ねてみてください」と彼は言います。

設定した目標は達成可能なものであることを確認してください。例えば、釣りに行くなら、湾岸で最大のクロカジキを釣ることが目標なのか、それとも、パートナーや子供と一緒にゆっくりとくつろいで楽しむことが目標なのか、マスキンは言います。「休暇から持ち帰りたいものがあれば、特にそれが家族で共有しているものであれば、それに集中することができ、本当に重要でない他のことに巻き込まれることはありません」と彼は言います。

休日のうつ病を持つ人々 は先の思考と計画によって内部の混乱と不安を落ち着かせることができます、言うエレイン Rodino、博士、ステートカレッジ、ペンシルバニア州の心理学者とアメリカ心理学会のフェローします。旅行する場合は、できるだけ簡単にできるように計画してください、と彼女は言います。旅行する人が少ない日を選ぶ。空港が混雑していない時間帯を選ぶ。事前に天気予報をチェックし、航空会社に旅行警報が発令された場合の払い戻し規定を確認する。「そうすれば、空港で18時間も足止めされるような事態を避けることができます。すでに落ち込んでいる人は、限界を超えようとしているように感じるかもしれません」とロディーノは言います。

ロディーノはまた、旅行前に十分な睡眠と十分な栄養をとり、食べ物を持っていく計画を立てることが重要だと言います。

そして、どこに行くのか、そこに着いたら何が起こるのか、前もって考えておくことだとロディーノは言います。「家族など、一緒にいるのが気まずい人たちに会いに行くのでしょうか?先に考えて、一緒にいて心地よいと感じる人たちと過ごす時間を増やす計画を立てましょう」。

ホリデーブルースよりの場合

目標を設定し、計画を立てる際に重要なのは、旅行の楽しみを予期することだと、マスキンは強調します。「しかし、時には、楽しいことを想像できないほど、深い憂鬱に陥っている人がいます。そんなときは、パートナーに相談する価値があります」と彼は言います。”あるいは親しい友人や牧師のカウンセラーと話したり、精神衛生の専門家に診てもらうのもいいかもしれません。”

何も楽しむことを想像できないのは、あなたのうつ病がホリデーブルースよりも深刻である可能性がある兆候です。助けを求め、治療を受けましょう。「臨床うつ病は病気であり、治療可能です」と、マスキンは言います。「しかし、何らかの理由で、人々は助けが必要なことを認めたがらないのです。それは危険なことです” 助けを求めることは弱さの表れであり、恥ずかしさを引き起こすという考えを回避するために、マスキンは、偉大なアスリートでさえコーチが必要であることを考えるように言っています。「タイガー・ウッズにはコーチがいる。「偉大な人たちは、助けを必要とすることを恥ずかしがったりしません。助けを求めないのは、普通の人たちです。牧師のカウンセラーや精神衛生の専門家というのは、そういう存在なんです。手助けをする人です”

臨床的なうつ病だからといって、旅行に行けないわけではありません。しかし、気分が良くなることをやり続けることが重要です。Grusd氏は、自分の長所と対処法を書いた小さなカードを持ち歩くことを提案しています。それは、散歩をする、音楽を聴く、水を飲む、友人に電話するなどです。そして、そのカードをよく見て、自分はうつ病とうまく付き合っていけるのだということを思い出してください。普段飲んでいる薬を飲むなど、家での生活と同じ習慣を保つ。

うつ病と旅行する 到着後

旅行先に到着すると、さまざまなことが原因でブルーな気分が悪化することがあります。ここでは、憂鬱な気分を抑えるためのヒントをご紹介します。

断ることを自分に許可する。

グルスドも同意見で、「問題は、喜ばせたいがために、すべてに同意してしまうことです。しかし、それは災いを意味することがあります。彼女は、HALT(Hungry, Angry, Lonely, Tired)という言葉を使って、定期的に自分の気分を自己監視することを勧めています。「私たちの多くは、過労や過度の空腹に気づいていないため、すべてに同意してしまう」とGrusdは言う。一度意識すれば、「今ちょっと疲れているんだ」とか、「もう疲れたよ。横になってくるよ。あるいは、『この活動はやめておこう』とか」。そうすれば、やりたいことを選び、やりたくないことはパスすることができます。

行動活性化の練習をする

起きて散歩に行くのも、自分を活性化させる方法の一つです。音楽を聴いたり、これから見ること、することの写真を見たりするのもそうです。また、持参した本でジョークを言い合い、みんなで笑えば、気分も盛り上がります。

今に集中する。

休日は家族が一堂に会するのが恒例ですが、そうなると昔のライバル心や心の傷も燃え上がります。あなたの母親はひどい親だったかもしれませんが、今はそれを伝える時ではありません。40年前の母親は、今日ここにいるのと同じ女性ではない」と言うことができる」とマスキンは言う。「だから、ここにいる女性に目を向けてください。あるいは、あなたの兄弟は神よりも金持ちで、みんなに知らせてもかまわないと思っているかもしれません。しかし、彼がいるという事実は、あなたから何も奪っていません。今ここに生きるチャンスなんだ。”

自制心を実践する。

ホリデーシーズンには、食べ物に囲まれます。「そして、それは素晴らしい食べ物です。それは母さんのケーキだ」と彼は言います。その対処法のひとつは、「お母さんのケーキを食べよう」と自分に言い聞かせること。でも、毎食は食べないと自分に言い聞かせるんだ”。普段昼にデザートを食べない人は、留守中の昼にデザートを食べさせないようにしましょう。そうすれば、お母さんのケーキを楽しめるだけでなく、自分の気持ちをコントロールすることもできるようになるそうです。

アルコールもホリデーシーズン、特にパーティーの多い時期には問題です。アルコールは睡眠を妨げるだけでなく、気分も台無しにします。自分がどのくらい飲んだかを記録し、飲み過ぎないようにすることが大切だと、グラスド氏は言います。また、アルコール依存症から回復している人にとっても、年末年始は特に悪い時期です。

“最近酒をやめたばかりの人には、パーティーをスキップするように言っている “とロディーノは言う。

自分に優しく接する–運動する

「休暇は、自分に優しくする時間です」とマスキンは言います。というのは、ステーキを食べたり、ビールを1杯飲んだりする人もいるでしょう。それはそれでいいし、そうすべきなのです。でも、自分を大切にするということは、朝起きて走るということでもあるんです」。

ロディーノは、肉体的に自分を大切にすることは、感情的な欲求を満たすことでもあると指摘します。「毎日の散歩が本当に必要な人もいます」と彼女は言います。「文字通り、抗うつ剤なんです」。

抗うつ薬:抗うつ剤は私に効くのでしょうか?

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抗うつ剤は、うつ病を治療するための一般的な方法です。しかし、その効果は人それぞれです。

抗うつ剤はどのような人に効果的か?

明確な答えはありません。しかし、抗うつ剤はプラセボ(偽薬)よりも、服用したほとんどの人に効果があるという証拠が増えています。

しかし、あなたは彼らが深刻なうつ病の人々のためのより効果的であることを聞いたかもしれない。

ジェラルド Sanacora、MD、エール大学うつ病研究プログラムのディレクターは言う研究ビット ニュアンスがあります。彼はその抗うつ剤より深刻なうつ病の人々 のために働くことはあまりないと言います。

「その抗うつ薬は少しトリッキーなプラセボと比較するとより良い仕事、”彼は言います。「つまり、それほど深刻でないうつ病患者には、プラセボが非常によく効くということです」。

別の見方をすれば 症状が軽い場合は、他の選択肢でよくなる可能性が高いです。

「認知行動療法[CBT]や他の心理療法など、薬物以外の治療を最初に試す価値は十分にある」とSanacoraは言う?

正しい抗うつ薬の選択

専門家も、どれが一番効くかわからないのが一般的です。

「この薬があの薬より効果的であることを示す簡単なアルゴリズムがあればいいのですが」とSanacora氏は言います。「しかし、我々はそれを持っていない。本当にバラバラなんです」。

とはいえ、ほとんどの医師は一般的に同じようなアプローチをとると彼は言う。

治療には以下が含まれます。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRIs). これらは、単一の神経伝達物質 – 神経細胞間の化学メッセンジャー – セロトニンと呼ばれるに動作します。SSRIは通常、医師が最初に試すものです。その理由はいくつかあります。

「彼らはよく耐えられる傾向があり、その安価な薬、」Sanacora は言います。「そして、30年にわたる安全性のデータもあります」。

一般的に使用されるSSRIは以下の通りです。

  • シタロプラム(セレクサ)

  • エスシタロプラム(レクサプロ)

  • フルオキセチン(プロザック)

  • セルトラリン(ゾロフト)

選択的セロトニン・ノルエピネフリン再取込阻害薬(SNRI)。これらは2つの神経伝達物質、セロトニンとノルエピネフリンに作用する。Sanacora は言う theres いくつかの証拠 SNRIs よりも SSRI の一部の人々 のために効果的なことがあります。

「しかし、一人の人間のためにそれを予測する私の能力は非常に強力ではありません “と彼は言う。?

SNRIを使用しても問題はないかもしれない。しかし、Sanacoraは、彼らはより多くの副作用を持つ傾向があるため、彼らは通常、第二の選択肢であると言う。

うつ病によく使われるSNRIは以下の通りです。

  • デスベンラファキシン(Pristiq)

  • デュロキセチン(サインバルタ)

  • レボミルナシプラン(フェツィーマ)

  • ベンラファキシン(エフェクサーXR)

上乗せ薬や他の治療法 うつ病患者の約30%から50%は、抗うつ薬を服用していてもまだ症状が残っている可能性があります。そのような場合、医師は別の種類の治療を同時に行うかもしれないとSanacoraは言います。それは以下のようなものです。

  • 非定型抗うつ薬

  • 非定型抗精神病薬

  • ケタミン点鼻薬(麻酔薬)

などの脳刺激法も選択肢の一つです。

  • 電気けいれん療法(ECT)

  • 経頭蓋磁気刺激(TMS)

  • 迷走神経刺激(VNS)

周期性抗うつ薬。これらは最も古い抗うつ剤です。新薬に比べ、副作用が大きい。他の治療法が効かない場合に、医師から勧められることがあります。

医師に聞くべき質問

ダネッシュアラム、MD、ノースウェスタン医学の精神医学の専門家は、 “うつ病は、我々は医学の中で最も複雑な病気の一つである “と言う。そして、最高の治療を得るために、その重要なあなたの医者と同じページに取得することです。

「目標量に達するし、あなたのターゲットの症状を識別する必要があります」と彼は言います。「多くの場合、これらの詳細を見ていない。そうすると、期待とのミスマッチになります。それは、薬の失敗ではなく、治療の失敗と呼ぶべきものです。

抗うつ剤に関する疑問点をいくつか挙げてみました。

  • いつ頃、効果が現れるのでしょうか?

  • 気分が良くなる前に、悪くなってしまうのでしょうか?

  • どのくらいの頻度で経過観察すればいいの?

  • 一般的な副作用は何ですか?どの程度続くのでしょうか?

  • 副作用が深刻かどうかは、どうすれば分かりますか?

  • 薬が効かなくなったらどうする?

  • 抗うつ薬はいつまで飲めばいいのですか?

  • 投与量を変更する必要があるかどうかは、どうすればわかりますか?

  • うつ病の非薬物療法にはどんなものがありますか?

  • 薬剤の中止計画は?

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早すぎるあきらめは禁物

早く良くなりたいと思うのは普通のことです。しかし、抗うつ剤が効くまでには時間がかかります。専門家もその理由はよく分かっていません。一説には、うつ病につながる化学経路を変えるのに、数日から数週間かかるとも言われています。確かなことを知るためには、もっと研究が必要です。

人それぞれですが、大きな改善が見られるまで平均4~6週間かかると言われています。

「しかし、本当に薬が効かないと言うためには、8週間は様子を見る必要があります」とアラムは言います。

また、最初の抗うつ剤が合わなくても、あきらめないでください。複数の方法を試せば、成功する確率が上がるという研究結果もあります。

「重要なメッセージは、うつ病の薬物療法と治療は効果的であるということです」とAlamは言います。「しかし、治療への関与を維持する必要があります。

抗うつ薬の真実:ブランドとジェネリック、副作用、その他

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抗うつ剤は気分を高揚させ、日常生活をより快適なものにします。ここでは、あなたが知っておくべきことを説明します。

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ほとんどのうつ病治療薬は、気分に影響を与える神経伝達物質と呼ばれる脳内物質のバランスを変化させることで効果を発揮します。セロトニン、ノルアドレナリン、ノルエピネフリンなどが含まれます。かかりつけの医師は、抗うつ薬を処方することができます。しかし、あなたの症状が深刻である場合、彼らは精神科医にあなたを紹介します。それは精神衛生を専門とする医師です。を弖紗することができます。

これらの文字は何を意味しているのでしょうか?

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抗うつ薬の種類によって、作用する脳内物質が異なります。三環系抗うつ薬(TCA)とセロトニン・ノルエピネフリン再取込阻害薬(SNRI)は、脳内のセロトニンとノルエピネフリン濃度を上げます。選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は、セロトニンを増加させます。モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)は、モノアミン神経伝達物質の分解を停止させる。

現実的な期待値

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一般に、抗うつ剤は、特に心理療法と一緒に使用すると、とてもよく効きます。この組み合わせは、どちらかの治療法を単独で使うよりも良い結果をもたらすかもしれません。抗うつ薬を服用している人の多くは、悲しみ、興味の喪失、絶望感などの症状が最終的に改善されたと言います。しかし、これらの薬はすぐには効きません。気分が良くなるまでに1週間から3週間、あるいはそれ以上かかることがあり、効果が十分に感じられるまでにはさらに長い時間がかかります。

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切り替えが必要ですか?

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3ヶ月経っても症状が改善されない場合は、医師に相談してください。より強い投与量や別の抗うつ薬が必要かもしれません。多くの人は、最初に試した抗うつ剤で症状が改善されることはありません。また、うつ病の薬は、しばらく服用していると、ごくまれに効かなくなることがあります。このような場合は、医師がサポートします。あなたに合った治療法を一緒に探しましょう。時間がかかるかもしれません。

ブランド名とジェネリック医薬品の比較

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FDAは、承認したジェネリック医薬品は先発医薬品と同等の効果があるとしています。どちらのタイプも有効成分は同じです。ジェネリック医薬品の服用が可能かどうか、医師に尋ねてみましょう。ジェネリック医薬品は、先発医薬品よりも安価な場合があります。

抗うつ薬の落とし穴

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薬がよく効いているにもかかわらず、飲むのをやめたくなることがあります。あるいは、服用スケジュールが不便であったり、不快な副作用があるために、服用をやめようと思うかもしれません。また、うつ病の方の中には、抗うつ剤で改善されず、他の治療法を探さなければならない方もいらっしゃいます。

治療抵抗性うつ病

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新しい抗うつ薬が効かない場合、医師は周期性抗うつ薬を処方することがあります。これは、最初に作られた抗うつ薬の一部です。これは、脳内のセロトニンとノルエピネフリン濃度を上げるものである。

抗うつ剤の成功

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抗うつ剤の服用は、医師の指示がある限り続けること(通常、少なくとも6ヶ月間)。すぐに良くなっても、またうつ病が再発する可能性があります。

副作用の管理

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副作用については、恥ずかしがらずに主治医に伝えましょう。多くの場合、副作用に対処する方法があります。

例えば、食事と一緒に抗うつ剤を服用すると、吐き気を抑えることができます。性的な問題がある場合、医師は薬を変更したり、別の薬を追加することができます。

疲労を感じる場合は、就寝の1〜2時間前に薬を服用してみて下さい。抗うつ剤が不眠症を引き起こす場合は、午前中に服用して下さい。多くの副作用は、数週間後に自然に消えます。

自殺願望がある場合

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人によっては、抗うつ薬の副作用として自殺願望が出ることがあります–特に、抗うつ薬を飲み始めてから最初の数ヶ月は。また、抗うつ剤が効き始めるまでに数週間かかることもあります。また、うつ病そのものが自殺願望を抱かせる危険性があります。この間、医師はあなたを注意深く観察する必要があります。もし、自分を傷つけようと考えているのなら、すぐに医師かセラピストに連絡してください。

薬物相互作用

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現在最もよく使われている抗うつ剤は、古いバージョンに比べて副作用や薬物相互作用が少なくなっています。それでも、どの抗うつ薬も他の薬と相互作用する可能性があります。新しい処方薬、市販薬、栄養補助食品を服用する予定がある場合は、主治医に知らせてください。これらは、あなたのうつ病の薬の作用に影響を与える可能性があります。

フォローアップ・ケア

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抗うつ薬を服用している間は、医師の診察に通い続けることが大切です。

うつ病が再発することはよくあります。これは再発と呼ばれます。症状が再発した場合、医師は投与量を変更したり、新しい薬を処方したりすることがあります。また、失業した、別の病気になった、妊娠したなど、生活に大きな変化があった場合は、必ず医師に伝えてください。

抗うつ薬と不安症

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薬を飲むと、びくびくしたり、神経質になったりすることがあります。運動が効果的です。ヨガのようなリラックスできる運動や、深呼吸の練習をしてみましょう。それでも効果がない場合は、医師が別の抗うつ剤に変えてくれることもあります。

抗うつ薬の迷信

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抗うつ剤でロボットになってしまうのではないかと心配する人がいます。実際、抗うつ剤は悲しみの感情を和らげることはできますが、感情を取り除くことはできません。

もうひとつの俗説は、抗うつ剤は一生飲み続けなければならない、というものです。大うつ病が1回しか発症していない人の場合、抗うつ薬の典型的な服用期間は6~12カ月です。しかし、うつ病のエピソードを複数回経験した場合は、より長い治療が必要になることがあります。また、抗うつ剤は身体的な中毒性があると聞いている場合、それは真実ではありません。それでも、突然服用を中止すると、不快な症状が出ることがあります。

心理療法による効果

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うつ病の治療には、会話療法と抗うつ薬が最も効果的であることが多いという研究報告があります。治療の種類には、否定的な考えや行動を変えることに焦点を当てる認知行動療法や、他者との関係に焦点を当てる対人関係療法があります。

うつ病と運動

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運動はエンドルフィンを放出し、気分の改善やうつ病の発症率の低下につながる化学物質です。いくつかの研究では、定期的な運動は軽度から中等度のうつ病に効果的な治療法であることが示唆されています。グループでのワークアウトやパートナーとの運動も効果的かもしれません。

抗うつ薬の服用を中止する

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抗うつ薬をやめる適切な時期については、主治医が相談にのってくれます。急にやめると、不快な副作用や再発の原因になることがあります。最大で2週間、離脱状態になる可能性があります。めまい、吐き気、疲労感、頭痛があるかもしれません。あるいは、自分や周りのものが動いているように感じる「めまい」が起こるかもしれません。うつ病の症状も再発する可能性があります。医師と協力して、ゆっくりと薬の服用を中止してください。

はじめに うつ病のための健康的な食事

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うつ病になったら、食事が気分や体調に影響することがあります。ここでは、うつ病を克服するために必要な栄養を摂取するための8つのステップを紹介します。

うつ病になったら、食べるものが気分や体調に影響します。健康的な食事はうつ病の治療で最も重要な側面の 1 つは言うロサ Schnyer、DAOM、LAC、テキサス大学薬学部のオースティンの臨床助教授。あなたの体はそれが必要な栄養素を取得していない場合は、その可能性が高いあなたの脳が正常に機能するために必要な栄養素を取得していないです。

ここでは、うつ病のための正しい食生活を送るための8つのステップをご紹介します。

  • 食事を共にする

    落ち込んでいるときは、まったく食べる気がしないかもしれません。しかし、友人や家族に食事を作るのを手伝ってもらえば、気分も良くなり、食事もおいしく食べられるようになるかもしれません。そんな時は、友人や家族の手を借りましょう。

  • 食べ物を賢く選ぶ

    うつ病に最適な食事は、体の他の部分に良い食事と同じだと、シュニアーは言います。野菜、果物、全粒粉、赤身の肉、低脂肪の乳製品など、丸ごと食べられるものをたくさん摂ることです。これらの食品は、加工食品や砂糖を加えた食品よりも、気分を安定させる可能性が高い、とSchnyerは言う。

  • アルコールは避ける。

    ボストンを拠点とする臨床心理学者のエリック・エンドリッヒ博士によると、うつ病患者の多くは、問題を忘れ、気分を良くするためにアルコールを使用するそうです。しかし、アルコールは抑うつ剤であり、長い目で見ればうつ病を悪化させるだけです。

  • 食事から砂糖とカフェインの添加物を排除する。

    砂糖を加えた食品は、日中の血糖値を上下させやすく、気分の落ち込みを招きやすい。また、カフェインは不安や緊張を感じさせることがあります。モービルにあるサウスアラバマ大学の心理学教授であるラリー・クリステンセン博士は、2週間、食事からカフェインと砂糖を抜いてみることを提案しています。人によっては、この変更だけで、うつ病が緩和されることもあります。数週間経っても変化が見られない場合は、砂糖やカフェインを少し食事に戻すことができますが、やり過ぎないようにしましょう。ただし、砂糖やカフェインの摂りすぎには注意しましょう。

  • 食事で補ってみてください。

    十分なビタミンとミネラルを摂取することは、誰にとっても大切なことです。しかし、うつ病を患っている場合、いくつかの栄養素は特に有益である可能性があります。オメガ3脂肪酸、葉酸、ビタミンB12はうつ病に効果があり、これらの栄養素の不足はうつ病の危険因子であることが研究者により明らかにされています。これらの栄養素を多く含む食品を食事に取り入れたり、サプリメントで摂取したりするとよいでしょう。オメガ3脂肪酸は、主にサーモン、ビンナガマグロ、レイクトラウト、サバなどの脂ののった魚に含まれています。また、豆腐、大豆、キャノーラ油、クルミ、亜麻仁などにも含まれています。葉酸は、各種豆類、緑黄色野菜、牛レバー、オレンジジュース、栄養強化シリアルに含まれています。ビタミンB12は、主に肉、魚、牛乳、卵などの動物性食品に含まれています。

  • 食事日記をつける。

    食べ物や食べ物の組み合わせによって、人に与える影響は様々です。毎日食べたり飲んだりしたものをすべて記録し、その日の気分も記録しておきましょう。もし、ある食べ物が気分に影響するようであれば、数週間その食べ物を抜いてみて、気分が良くなるかどうか見てみましょう。

  • 規則正しい食事をする。

    毎日3食、ほぼ同じ時間帯に食事をとるようにしましょう。あるいは、1日の中で5回に分けて少量の食事を摂るようにしましょう。規則正しい食事は、血糖値を安定させ、気分の落ち込みを防ぐのに役立ちます。

  • 健康的なおやつを計画する。

    果物、ナッツ、ヨーグルト、にんじんスティック、フムス、全粒粉のクラッカーなど、健康的なスナックを台所にストックしておきましょう。そうすれば、食事の間に何か食べたくなったときに、健康的なものを食べることができます。

うつ病の薬が効かない?再発を防ぐために

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気分が変化するのは普通のことです。うつ病から健康な状態への移行に期待できることは何でしょうか。

うつ病は、古い毛布のようなもので、あなたと世界の間にある、息苦しく、時には心地よいマントとなります。残念ながら、その症状から自由になることは、毛布の下から這い出てくるほど簡単ではありません。ほとんどの人は、うつ病から回復する過程で、浮き沈みを経験します。その変動は正常であり、専門家はそれに対処する方法を持っています。

なぜ抗うつ剤は最初から効かないのか?

ボストンのマサチューセッツ総合病院の臨床精神医学部長であるJonathan E. Alpert, MD, PhDによれば、かつてプロザックのウンコアウトと呼ばれていた抗うつ薬の再発率は、1年間で約30%である。

この高い再発率には多くの説明がある、とアルパートは言う。最も頻繁に、theres 抗うつ薬の効果を妨害する何か。

他の薬 – ステロイドや抗生物質など – 抗うつ剤と相互作用し、影響を鈍化させることができます。喫煙や飲酒も同様です。

ストレスもまた、あなたの心の平和を乱す可能性があります。離婚、差し押さえ、お金の問題、ものの子供との痛みを伴う戦い – すべてができる錠剤と同じように確実に間違った脳の化学物質を生成することができます。子供の誕生や新しい仕事のような変化でさえ、ギザギザしたストレスのレベルを生み出すことがあります。

しかし、時には薬が効かなくなることもあります。おそらく、脳の受容体が時間とともに抗うつ薬の効果に対する感受性を低下させ、一種の耐性が生じるのだろう。この効果の生化学的な研究はあまりなされていませんが、薬の効果が薄れていることを他に説明できない一部の患者さんでは、十分に現実のものとなっているように思われます。

薬物療法を中断することの何が問題なのか?

抗うつ薬の副作用が悪化して、服用を中止することがあります。あるいは、断続的に薬を服用することで副作用に対処しようとする場合もあります。

性的反応の障害–男性ではインポテンス、女性ではオーガズムに達することができない、男女ともに性欲がない–は、患者が薬の服用を中断する可能性が最も高い副作用の一つであると、コロンビア大学疫学・精神医学教授のMyrna Weissman, PhDは述べている。

もうひとつ、治療を続けられなくなる原因として、体重増加が挙げられます。Weissman によると、これらのような問題に対処することが困難な場合は、別の抗うつ薬の使用について医師と相談することができます。このような症状が続くようであれば、薬を変更することが適切かもしれないと、彼女は言います。

ガブリエル メリン、MD、MS、ロチェスター、ミネソタ州のメイヨー クリニックで臨床精神科医は言うその再発は正しく彼らの薬を服用していない人々 で最も一般的です。彼らは言う、しかし、彼らは認めるを押すと、ああ私はそれを週に 3、4 回を欠場します。そうすると、薬が体内に入っていくのに時間がかかるので、効果がないんです」。

抗うつ剤が感情を鈍らせるとしたら?

Alpertは、うつ病患者のごく一部が、ほとんどのうつ病の治療の第一選択薬である選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が、自分の感情を鈍らせる、あるいは鈍らせると感じていることを指摘している。

ごく一部の患者は、「以前ほど悲しくはならないが、以前ほど幸せでもない」と言うそうだ。

アルパートによれば、このような患者の中には、薬がドーパミンを阻害している可能性があるとのことである。もしそうであれば、AlpertはSSRIの効果を相殺するためにブプロピオン(ウェルブトリン)を追加したり、切り替えたりするかもしれない。SSRIとは異なり、ブプロピオンはセロトニンとドーパミンの両系統のバランスを取ることを目的としています。

私は患者が彼らが無感覚、またはカント泣く、または彼らの感情は、彼らがするために使用されるようにそこにあるarent言うメリンを持っていた。そのほとんど男性、およびそのまれ。しかし、私はこれをやっている14年間で、私たちは薬を切り替えたときに症状が離れて行く持っていない人を発見したことがない。

再発した場合はどうすればいいのでしょうか?

うつ症状が再発したら、主治医に相談しましょう。もしかしたら、薬の量を増やす必要があるかもしれません、とアルパートは言います。あるいは、薬を変えるか、新しい薬を加えるか、心理療法を追加する必要があるかもしれません。

うつ病がひどいときには、ショック療法が有効なこともあるそうです。いずれにせよ、治療を強化する必要があるのです」。

ワイズマンも同意見だ。もし、ある薬を服用しているにもかかわらず、症状が軽減されない場合、その患者は医師に服用量を増やしてもらうか、別の薬を試してみるか、あるいは心理療法を試してみることを検討すべきであると、彼女は言っています。

うつ病の治療にはトークセラピーを行うべきか?

多くの場合、数ヶ月の会話療法は、ストレスの多い時期を過ごす人の助けになります。多くの保険会社が心理療法をカバーしないため、ワイズマンのようなセラピストは、より短期間で効果が得られる目標指向のアプローチを考案しました。

ワイズマンが開発に携わったIPT(Interpersonal Psychotherapy)は、そのようなアプローチのひとつです。IPTは、うつ病の引き金となった人生の出来事を検証させることで効果を発揮します。認知療法もその一つです。これは、歪んだ態度や不必要に否定的な思考を認識させることで効果を発揮します。

人格を変えるものではない、とワイズマンは言う。時間的な制約があり、医学的なモデルに基づいています。

彼女は、このアプローチは特にうつ病の親に有効であると考えています。彼女の研究によると、親がうつ病を治すと、子供はより幸せになり、うつ病になったり、他の精神的な問題を抱える可能性が低くなるそうです。

一石二鳥だと彼女は言います。親は絶望や無力感を感じなくなり、より多くの興味や愛情を持つようになるのです。温かくて気配りのある、エネルギッシュな親であれば、うつ病になることは難しいのです。

うつ病はあなたのせいではありません。

精神科医が望まないのは、うつ病のスティグマや、うつ病は自分のせいだという感覚によって、患者が治療をためらうことです。うつ病になったのはあなたのせいではありませんし、治療は恥ずべきことではありません。

抗うつ薬を服用していた人がプラセボに切り替えた研究では、うつ病が再発する割合は、薬を飲み続けた人の2〜3倍であった。

抗うつ剤がうつ病の再発を防ぐことは分かっています、とAlpertは言います。医師やセラピストと協力して治療を続ければ、治療の効果が持続するように調整することができます。

抗うつ剤はいつまで飲むべき?

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すべての人が抗うつ薬を長期間服用する必要があるわけではありません。中止したい場合は、いつ、どのようにすれば安全に中止できるかについて医師に相談してください。

抗うつ薬に関する専門家のガイドラインは、混乱することがあります。それらは、以下のような様々な要因によります。

  • あなたが服用している処方箋の種類

  • あなたの服用量

  • あなたが経験したうつ病エピソードの数

  • 再発の危険性

抗うつ薬の服用を中止することが良いことなのかどうかは、人それぞれです。

私たちは、抗うつ剤をあまりにも短い時間服用するいくつかの人々 のための本当のリスクをもたらすかもしれない知っているが、他の人のため、それらを長く取ることができる必要以上、言うデビッド バロン、精神科医とカリフォルニア州の西部健康科学大学の学長。

この決定は、インスリンや化学療法を受ける患者が専門家と具体的な話し合いをするのと同じように、専門家と行う必要があると彼は言います。抗うつ剤には効果がありますが、他の薬と同じように使用する必要があります。

しかし、抗うつ剤は他の薬と同じように使用する必要があります。

いつ止めるか

アメリカ精神医学会のガイドラインでは、最初のうつ病エピソードで抗うつ薬を服用する場合、うつ病の症状がなくなってから少なくとも4、5ヶ月は服用を続ける必要があります。自分に合った抗うつ薬を見つけるには、何種類かの抗うつ薬を試す必要があり、それでも最初の改善が見られるまでに2、3週間かかることがあることを覚えておいてください。その後、うつ病でなくなるまでに症状が改善されるには、3~6ヶ月かかることがあります。つまり、十分な効果を得るためには、約1年間、処方箋を服用することになります。

大うつ病が継続している場合、またはうつ病のエピソードが3回以上ある場合、APAは少なくとも数年間の治療を推奨しています。また、再発の危険性が高い場合には、医師はより長期の治療を勧めることがあります。

これは、あなたを含むいくつかの要因に依存します。

  • 精神疾患の家族歴

  • その他の長期的な医学的または精神的健康上の問題

  • 薬物療法中の継続的な症状

  • 睡眠障害、仕事や人間関係の悩みなど、継続的なストレス要因

薬を飲むことで得られるもの、改善されるものを医師と一緒に決めましょう、とバロンさんは言います。睡眠不足、気力の低下、自尊心の低下などの症状は薬に反応するかもしれませんが、抗うつ剤は人間関係の問題を解決してくれるわけではありません。

やめさせる方法

抗うつ薬の服用をやめることを決めたら、自分ひとりで勝手にやめないでください。また、一度にやめるのはやめましょう。薬の濃度が大きく下がると、再発や自殺願望などの有害な症状を誘発することがあります。

医師と協力して、時間をかけて徐々に薬の量を減らしていく計画を立ててください。すべての抗うつ薬は、体内への侵入と排出の速度が異なります。薬の量を安全に減らすには、数週間かかるかもしれません。この間、副作用や再発の兆候がないか、医師が注意深く観察するために、定期的なフォローアップの予定を立てる必要があります。

また、悲しみ、低い自尊心、またはあなたの気分を制御する可能性がある否定的な思考などの他の人生の問題に対処するためにセラピストとのセッションをスケジュールすることができます。

認知療法を助けることができる彼らの否定的な信念の正確さを再検討、彼らの苦痛を取り除くことができます、スティーブン ・ ホロン、うつ病の予防と治療ナッシュビルのバンダービルト大学で研究する精神医学の教授を言います。

毎日の生活習慣も考えてみましょう。適切な睡眠、良質な栄養、定期的な運動、ストレス解消法などの健康的な生活習慣は、薬の量の変化に体が適応するのを助けることができます。

期待すること

抗うつ薬の量を減らしたときに、副作用や顕著な変化を報告する人もいます。よくある訴えは以下の通りです。

  • めまい

  • 疲労感

  • 寒気や痛みなどのインフルエンザ様症状

症状がある場合は記録し、医師に相談してください。不快感を軽減するためにさらに服用量を微調整したり、症状を和らげるために何か他のものを処方してくれるかもしれません。

抗うつ薬の服用を突然やめると、特に1~2ヶ月以上服用していた場合は、抗うつ薬中止症候群になることがあります。症状としては、以下のようなものがあります。

  • 不安感

  • 不安

  • 不眠症

  • 頭痛

  • イライラ

  • 電気ショック感覚

これらの症状について医師に相談することは、再発を防ぎ、体が適応していく過程で症状を緩和するための適切な解決策を見つけるために重要です。