医者はあなたに言った

休日の憂鬱やストレスの引き金となる10の原因と、その対処法。請求書に対する不安から、社会的な約束や旅行まで、医師がストレス対処法を紹介します。

1/10

年末の七面鳥にドラマがある？家族で喧嘩をしたり、家に帰ると嫌な思い出がよみがえるなら、対処できるはずです。

• 最悪の事態を想定しないことです。いとことの再会や、好きな料理を楽しむことに集中しましょう。

• 計画を立てる。信頼できる親族に、悪い会話からあなたを解放する準備をさせておく。

• 時間制限を設ける。15分間だけ立ち寄る。あるいは、どうしても行きたくなければ、”断り “を入れておきましょう。

過剰な商業化

2/10

プラスチック製のトナカイや、昨年のプレゼントを上回るプレッシャーが鬱陶しいときは、自分にとって意味のあるものに焦点を戻す方法をいくつか紹介しましょう。

大切な人と充実した時間を過ごす。大切な人と充実した時間を過ごす。シンプルな伝統にこだわる。贈り物をする代わりに、慈善団体に寄付をする。

過剰なコミットメント

3/10

対処法 見よ、”No “の威力を。バカげているように聞こえますが、鏡の前で大声で言う練習をしてください。休日の誘いには、遠慮なく「ノー」を突きつけましょう。理由は必要ありません。しっかり休むことを自分に約束するのは、健康的なことです。

もし、どうしても守らなければならない義務があるにもかかわらず、負担を感じているのであれば、助けを求めてください。具体的に。例えば、”サラダを持ってきてくれる？”など。

経済的な心配

4/10

気遣いを示すために、多額の出費をする必要はありませんし、何もする必要はありません。

試してみてください。本を買って、トピックごとにパーソナライズする。気の利いたメモを書いたり、プレゼントを作ったりする。友人とコーヒーやディナーを楽しむ約束をする。

買い物をするときは、早めに予算を決め、それを守ること。ショッピングモールでの衝動買いを避けるために、オンラインでプレゼントを探す。

非現実的な期待

5/10

一年中、慌ただしい毎日。それに加えて、完璧なホリデーを演出し、かつ陽気でなければならないというプレッシャーが加わると、祝祭感ではなく、閉塞感が残ってしまいがちです。

対処法：完璧主義を捨てる。息子のクラスメートのためにクッキーを焼く時間がない？市販のクッキーで十分です。リースを忘れた？大丈夫です。家族はあなたを許してくれるでしょう。

疲労感

6/10

夜遅くまでプレゼントの包装をしたり、近所の人に配るチョコレートの缶詰を何日もかけて作ったり、ショッピングモールを急ぎ足で回ったりすると、疲れがたまって大変です。

対処法：一息つきましょう。ゾンビのようにぼんやりしていたら、せっかくの休日を楽しめません。休息と活力回復のための時間を作りましょう。夜は予定を入れず、早めに就寝しましょう。

ストレス

7/10

身内のこと。買い物。旅行。パーティーの企画。託児所探し。休日は、普段の生活で感じるストレスや悲しみに拍車をかけることがあります。

生き延びるために。毎日「自分の時間」を計画する。15分間だけ、ウォーキングをしたり、何か好きなことをしたりする時間を設けましょう。

セラピストと会う場合、必要だと感じたら、もっと頻繁に通えるように手配しておく。あるいは、いざというときのために、電話でのチェックインが可能かどうか聞いておきましょう。

健康的な習慣を崩す

8/10

エッグノッグを余分に飲んでしまったのですね。でも、大丈夫。食事や休息、薬の服用など、1年を通して取り組んできた健康的な習慣を、1度きりの休日の過食で挫折させてはいけません。

軌道に乗せるためのヒント 明日からまた新たなスタートを切りましょう。パーティーの前のおやつに新鮮な野菜やフルーツを食べると、食べ過ぎて後悔するのを防げます。アルコールは避けるか、自分の限界量を知る。運動と食事の習慣をつける。

家族や友人と離れること

9/10

この休みに家に帰れなかったり、友達に他の予定があったりしたら、試してみてください。

• 枝分かれする。街にいる人たちと一緒にお祝いして、新しい習慣を始めてみてはいかがでしょう。

.

• 先を見据える。新年に訪問を計画する。将来の訪問に焦点を当てることで、現在のことから気持ちを離すことができます。

• ボランティアに参加する。人々の周りに身を置き、与えることに重点を置く。人助けをすることで、気分や幸福感が高まるという研究結果もあります。

日が短くなり、日照時間が短くなる

10/10

冬の暗さは、人によっては本当に気分に影響を及ぼします。毎年冬になると、悲しみや不安感、活動への興味の喪失、睡眠時間の増加などが生じますが、これは季節性情動障害（SAD）と呼ばれるうつ病の兆候である可能性があります。米国では、10％～20％の人が冬に発症する軽度のSADを経験していると推定され、女性に多いようです。

対処法：症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。治療が可能です。

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うつ病になると、無力感を感じることがあります。そんなことはありません。治療や薬物療法に加え、自分でできることはたくさんあります。身体活動、ライフスタイル、そして考え方など、行動を変えることは、すべて自然なうつ病の治療法です。

これらのヒントは、あなたの気分を良くするのに役立ちます – 今すぐ始めましょう。

1.

もしあなたが落ち込んでいるのなら、日常生活が必要です。彼は精神科医で、UCLAのうつ病研究・診療プログラムの責任者です。

うつ病は、あなたの人生から構造を奪ってしまいます。1 日が次の日に溶ける。穏やかな毎日のスケジュールを設定することで、軌道に乗ることができます。

2. 2. 目標を設定する うつ病になると、何も達成できないように感じるかもしれません。そうすると、自分のことをもっと悪く感じてしまいます。背中を押すために、毎日の目標を設定しましょう。

「とても小さなことから始めてください」とクックは言います。「一日おきにお皿を洗うとか、自分が成功できることを目標にしましょう」。

気分が良くなってきたら、もっと難しい日々の目標を追加していけばいいのです。

3. 3.運動する。運動は、エンドルフィンと呼ばれる快感物質を一時的に増加させます。また、うつ病の人には長期的な効果が期待できるかもしれません。定期的な運動は、脳をポジティブな方向に再配線するよう促すようだと、クックは言います。

どの程度の運動が必要なのでしょうか？マラソンをする必要はありません。週に2、3回歩くだけでも効果があります。

4. 健康的な食事をする。うつ病を治す魔法の食事療法はありません。しかし、食べるものに気をつけるのは良いことです。うつ病で過食になりがちな人は、食事をコントロールすることで、気分が良くなるはずです。

決定的なものはありませんが、クック氏によると、オメガ3脂肪酸（サーモンやマグロなど）や葉酸（ほうれん草やアボカドなど）を含む食品は、うつ病を緩和するのに役立つという証拠があるそうです。

5. 十分な睡眠をとる うつ病になると、十分な睡眠時間を確保することが難しくなり、睡眠時間が短すぎると、うつ病が悪化することがあります。

どうすればいいのでしょうか？まず、生活習慣を少し変えることから始めましょう。毎日、同じ時間に寝て、同じ時間に起きる。昼寝をしないようにする。寝室から気が散るものをすべて排除する（パソコンやテレビは使わない）。やがて、あなたの睡眠が改善されるかもしれません。

6.

うつ病になると、人生から手を引きたくなり、家庭や職場での責任を放棄したくなることがあります。しかし、そうしてはいけません。日常的に責任ある仕事をすることで、うつ病に対抗できるライフスタイルを維持することができます。それは、あなたを安定させ、達成感を与えてくれます。

フルタイムの学校や仕事が無理なら、それでもかまいません。パートタイムを考えてみてください。もし、それが難しいようであれば、ボランティア活動も検討してみてください。

7. ネガティブな思考に挑戦する うつ病との闘いにおいて、多くの作業は精神的なものです–考え方を変えることです。落ち込んでいるときは、最悪の結論に飛躍してしまうものです。

今度、自分がひどいと感じたら、自然なうつ病の治療法として論理を使ってください。あなたは、誰からも好かれていないと感じるかもしれませんが、それは本当に根拠があるのでしょうか？地球上で最も価値のない人間のように感じるかもしれませんが、それは本当にそうでしょうか？練習が必要ですが、やがてネガティブな思考が制御不能になる前に打ち消すことができるようになります。

8. 8. サプリメントを使う前に、主治医に確認する。「ある種のサプリメントには、うつ病に対する有望な証拠があります」とクックは言う。魚油、葉酸、SAMeなどです。しかし、確かなことを知るには、もっと研究が必要です。特に、すでに薬を服用している場合は、サプリメントを始める前に必ず医師に相談してください。

9. 何か新しいことをする。落ち込んでいるときは、マンネリ化しているものです。何か違うことをしようと自分を奮い立たせてください。美術館に行く。古本を拾ってきて、公園のベンチで読む。炊き出しのボランティアに参加する。語学教室に通う。

「いつもと違うことに挑戦するとき、脳内では化学的な変化が起こります」とクックは言います。”新しいことに挑戦すると、喜び、楽しみ、学習に関連する（脳内化学物質の）ドーパミンのレベルが変化します。”

10.

落ち込んだら、楽しいと思えることをする時間を作りましょう。楽しいと思えることがなくなったらどうしますか？「それはうつ病の症状です」とクックは言います。とにかく挑戦し続けることです。

奇妙に聞こえるかもしれませんが、楽しむために努力する必要があります。昔は楽しかったことを、たとえ面倒に感じても、計画するのです。映画館に通い続ける。友人と夕食を食べに行くことを続ける。

11. アルコールと薬物を避ける。薬物の誤用は、うつ病の人によく見られます。うつ病の症状に対処するために、アルコール、マリファナ、その他の薬物に手を出す可能性が高くなります。飲酒や薬物の使用がうつ病を引き起こすかどうかは不明です。しかし、長期的な薬物の使用は、脳の働きを変え、精神衛生上の問題を悪化させたり、引き起こしたりする可能性があります。

うつ病になると、人生を楽しむコツがわからなくなることがある、とクックは言います。その方法を学び直さなければならないのです。やがて、楽しいことが本当に楽しいと感じられるようになります。

不安障害や双極性障害など、さまざまな気分障害が、うつ病の症状を引き起こします。正しい治療を受けるために、医師に尋ねるべき質問を紹介します。

悲しみ。イライラする。強迫観念。極端な気分の落ち込み。うつ病、不安障害、双極性障害の症状は、しばしば同じように見えます。患者さんがどの気分障害、またはその組み合わせであるかを医師が判断するのは、必ずしも容易ではありません。以下は、患者さんと医師が患者さんを理解するのに役立つ質問です。

うつ病の症状とはどのようなものですか？症状について話し合うことで、自分自身について洞察することができます。自分では問題だと気づかなかった症状に気づくかもしれません。医師はあなたをよりよく理解し、より効果的に治療することができます。

不安障害の症状とはどのようなものですか？自分が感じていることが不安障害である可能性に気づくかもしれません。うつ病などの他の気分障害と一緒に不安症になる可能性があることに留意してください。ですから、共存する病気があるかどうかを知ることは重要です。それは、医師が推奨する治療法に影響します。また、不安障害の種類を理解することは、医師があなたに最適な治療を行うのに役立ちます。

双極性障害の症状はどのようなものですか？躁病とは何ですか？双極性障害は、激しい高低差やさまざまな症状を引き起こします。これらの症状を医師と相談することで、躁とうつのパターンを認識することができます。双極性うつ病は、標準的なうつ病と同じようには治療されません。効果的な治療法は、正しい診断によります。治療を受けても、症状が進行する可能性があるので、どのような症状に注意すべきかを知っておくことが大切です。

どのような症状がどれくらいの頻度で現れるのでしょうか？自分の症状のパターン、つまり、どれくらいの頻度で起こるのか、一緒に起こるのか、違う時に起こるのか、生活機能に影響を与えるのか、などを把握することが重要です。このパターンを記録しておくことで、双極性障害などのより複雑な病気かどうかを医師が判断するのに役立ちます。双極性障害のほとんどの人は、適切な治療によって気分を安定させることができます。しかし、時折、治療にもかかわらず気分の変化が起こることがあります。双極性障害の患者さんは、治療計画の変更が必要になった場合に備えて、医師と定期的に連絡を取ることが重要です。

症状は自分で治すことができますか？この質問をすることで、医師はそれぞれの症状や予想されること、治療を受けない場合のリスクについて説明する機会を得ることができます。

治療のために薬を飲む必要がありますか、また、他の選択肢はありますか？この質問によって、医師は、薬物療法、治療、運動、瞑想など、これらの障害に対する様々な治療法について話し合う機会を得ることができます。

いつ頃から気分が変わり始めるのでしょうか？この質問をすることは重要です。あまりに多くの患者さんが、薬の効果が十分に発揮される前に、すぐに服用を中止してしまいます。医師は、あなたの治療で何を期待するか、またその時期について説明することができます。

自分の病気について、友人や家族にはどのように話したらよいのでしょうか？感情的な病気は、多くの人が話題にするのが難しいデリケートな話題です。主治医にどのように対処したらよいかを相談することで、必要なサポートを得ることができ、より快適に過ごすことができます。

あなたはうつ病と診断されました。治療、サポート、この一般的な精神障害との生活についての詳細をご覧ください。

うつ病は、その性質上、診断を受けるまでが大変なことがよくあります。しかし、一度自分のうつ病を確認すれば、治療と救済を見つける方向へ進むことができます。

うつ病の症状を理解する

うつ病を患ったことのない人に、うつ病がどのような症状かを正確に説明するのは難しいかもしれません。うつ病は悲しいという意味で使われることが多いのですが、多くの人は悲しみよりももっと広い範囲の症状を持っています。

うつ病のエピソードの間、あなたは以下のように感じるかもしれません。

• 不機嫌

• 不安

• 落ち着きがない

• 痛む

• 痛み

(リ)

集中力が低下することがあります。睡眠障害もありえます。

多くの人にとって、うつ病は感情がないように感じられ、人生がミュートされているように感じられます。誰かが自分の身体と心に毛布をかけたようだと表現する人もいます。

そのため、普段と同じように世界と接することが難しくなるのです。

リアノン・ジャイルズ（39歳）は、うつ病の症状が最高潮に達したとき、日々の生活が耐え難いものに感じられたという。

職場の廊下を歩いていると、ただ横になって丸くなりたいという気持ちに圧倒されたものです。

さらに、うつ病の症状としてよく見られる、誰も自分のそばにいたがらないような感覚もあったと言います。

精神衛生上の問題では、我々 はしばしばその私たちの頭の中で、言うダイアナ ・ サミュエル、MD、コロンビア大学医療センター臨床精神医学の助教授のための問題の責任を取るしたいです。

しかし、あなたのうつ病はあなたのせいではありません。あなた didn’t 原因それ。それは生物学的および感情的なトリガーと混合されたあなたのbodys化学の結果として起こる。

うつ病の原因は何ですか？

うつ病の原因は1つではありません。医師は、遺伝子が関与していると考えています。しかし、たとえ家族歴があったとしても、何の理由もなくうつ病になることはほとんどありません。

うつ病は、人生の危機、身体的な病気、人間関係の変化、経済的な苦境、あるいは幼い頃に起こったトラウマが引き金となり、恐怖やストレスに対応する脳の働きが変わることもある、とサミュエルは言う。

また、他の病状の副作用として、うつ病になることもあります。

• 糖尿病

• 癌

• 心臓病

• パーキンソン病

うつ病は、薬の副作用であることもあります。

また、不安など他の精神的な問題も、うつ病になりやすくします。

うつ病を管理するには？

一般的な治療法としては、精神療法と薬物療法があります。うつ病が人それぞれであるように、治療法も人それぞれで、一律ではありません。人によっては、治療がうまくいくこともあります。また、薬物療法が必要な人もいます。しかし、多くの人にとって、両方を使うことが答えなのです。

エビデンスが強く相関薬と治療の組み合わせは、いずれか 1 つだけよりもより効果的です、言うグレッグ Sazima、MD、精神科医と上級行動学部のスタンフォード/オコナー家庭医学レジデンシーのプログラムでは、サンノゼ、カリフォルニア州です。

ジャイルズは、治療が彼女のための人生を変える経験されているが、それだけで十分な治療ではなかったと言います。

治療に加えて薬物療法を行うことで、自分自身を労わる余裕が生まれたと言います。うつ病の最深部にいるとき、自分ではどうしようもないことがあります。運動、睡眠、自然……どれも素晴らしいことですが、薬物療法を取り入れるまでは、そのどれにも着手する気力がありませんでした。

そのため、治療を始めてから症状に変化が現れるまでに時間がかかることも知っておく必要があります。

残念なことに、薬が効くまでには時間がかかりますし、それでも徐々に変化していくのが現実です、とサジマは言います。でも、自分に合った治療法が見つかり、体と心が慣れてくれば、うつ病の重荷が軽くなるのを感じるはずです。

回復のためのヒント

頭の中を整理する練習をする。 瞑想、ヨガ、太極拳、気功、その他のマインドフルな動作の練習は、自分の身体と今この瞬間に自分を基づかせるのに役立ちます。

うつ病は、破滅的な思考の連鎖である可能性があるとサジマは言う。時間をかけて、マインドフルネスの練習は、あなたのうつ病を認識しながらも、それが引き起こすことができる恐怖の状態を混乱させることができますので、早期に治療ツールを配置することができます。

いつでも、どのようにすることができます移動します。時には、ベッドから出るだけで、あなたが管理できるよりも多く、そのOKです。しかし、少しエネルギーが戻ってくるに気づいたとき、それにラッチします。

スニーカーと重力を利用しましょう、とサジマは言います。靴を履いて外に出て、10分間一方向に歩くだけで、歩いて帰ってくるのです。そこで。あなたは動いた。これを毎日繰り返せば、健康的な心の習慣ができあがります。

作成します。うつ病のエピソードは、新しい趣味をピックアップする時間ではありませんが、あなたに喜びをもたらす創造的な練習theres場合は、あなたの生活の中でその一部を注入する。

前に描いたことがある場合は、少しを描画、Sazima は言います。音楽を知っているなら、それを聴く。音楽を演奏しているなら、それに戻る。この憂鬱に翻弄されるImのループから脳を解放するために、何らかの行動を展開するのです” 。

思い出してください。これもまた、過ぎ去ることでしょう。うつ病はとてもつらいものだと、サジマは言います。そのことを確認することが重要です。でも、うつ病も他の病気と同じように、治ったり治らなかったりします。物事がずっと変わらないように感じることがありますが、それはうつ病がそう言っているのです。

「でも、それはうつ病がそう言っているのです。待ってください。

抗うつ薬をやめようと思っていますか？自分自身の手で問題を解決する前に、何をすべきかを確認しましょう。

抗うつ剤は気分を高揚させ、悲しみを和らげるために作られたものですが、患者によっては、その副作用が別の感情、すなわちフラストレーションを煽ることがあります。メリーランド州に住むジェーン・ニジオールに聞いてみよう。彼女の主治医は、辛い別れの後、落ち込んで打ちひしがれている彼女にパキシルを処方しました。ニジオールは、その薬が彼女の気分を落ち着かせたと振り返る。「突然、何も気にならなくなったんです。

ただし、この薬は彼女のウエストに影響を与え始めた。パキシルを服用してわずか数ヶ月で、ニジオルは35キロ近く体重が増えた。彼女はすぐに、イライラするような選択を迫られることになった。薬で元気になるか、それとも太ってしまうか？「太ってしまったので、飲むのをやめました」と彼女は告白している。

ニジールのような話はよくあることで、残念なことだと専門家は言う。大うつ病の患者の多くは、抗うつ剤治療を始めてからすぐに、たいていは好ましくない副作用のために、そしてしばしば医師に告げずに治療をやめてしまう。

Niziolは抗うつ剤治療を長く続けました-数ヶ月間続けました。しかし、「少なくとも 30 ％ の抗うつ薬を処方されている患者の最初の月の後、薬の補充はない」言うゲイリー j. ケネディ、MD、モンテフィオーリ医療センター ニューヨークでの老年精神科の部門の責任者。

あまりにも早く終了すると、うつ病の症状が再発する可能性が高くなります。米国国立精神衛生研究所（NIMH）によると、大うつ病の患者は、薬が効くように少なくとも6〜12カ月間抗うつ薬を服用する必要があります。

時間をかける

抗うつ剤は大うつ病の治療において貴重なツールになりますが、即効性のあるものではありません。抗うつ剤は、神経伝達物質と呼ばれる脳内で自然に発生する気分を調整する物質のバランスを回復させることで効果を発揮します。

しかし、このような変化が起こるには時間がかかります。鎮痛剤を飲んだときのように、錠剤を飲み込んでからすぐに症状の改善に気づくことはありません。ほとんどの患者さんは、2週間から4週間以内に改善の兆しを見ることができます。

「患者は（すぐに良くなると）信じて薬を飲む必要があります」Boadie W. Dunlop、MD、気分と不安の回復プログラム エモリー大学医学部のディレクターは、医師に指示します。”初期の変化は、患者に非常に顕著ではないかもしれませんが、配偶者は、患者がより少ないイライラしていることに注意することがあります。”

しかし、多くの患者は、薬が脳内化学物質の変化を実現する時間がないうちに諦めてしまうのです。抗うつ剤を最初の2週間でやめてしまう最も一般的な理由は副作用である。

疲労、吐き気、不眠、鎮静などは一般的な症状で、薬を飲み始めた当初に最も顕著に現れます。胃の不調は約5%から10%の患者さんに起こります。医師は、これらの副作用はイライラするものの、通常は数週間以内に治まるので、根気よく治療を続けるよう患者さんに勧めているという。うつ病の患者は、抗うつ薬治療に対して悲観的または絶望的な気持ちになりやすく、早期に諦めてしまう可能性があるとDunlop氏は警告している。うつ病を治療することで、人生における課題に取り組むことができるようになり、それによって全体的な状況が改善されることを患者は理解する必要がある、と彼は言う。

“医師がうつ病を治療する根拠や、薬がどのように作用すると考えられているかを時間をかけて説明していないため、患者が薬の理由を十分に理解できず、早々にやめてしまうことがあります “とダンロップは言います。

やめる理由

ニジールが経験したような体重増加は、抗うつ薬の服用をやめる最も一般的な理由の1つです。パキシルやレメロンなどは体重増加を引き起こしやすい薬の一つです。体重増加が心配な場合は、どの抗うつ剤が一番体重を増やしにくいか、医師に尋ねてみてください。

抗うつ剤の中には、性欲を減退させるものがあります。これは、患者さん、特に若い男性が医師に内緒で抗うつ剤治療をやめてしまう主な理由となっています。

その他に、治療費や治療そのものに対する否定的な考えも、治療をやめる理由としてよく挙げられます。例えば、家族や友人から、気分の症状を和らげるのに薬など必要ないと言われることがあります。また、患者さんが薬を飲むのをやめるのは、単に気分が良くなってもう必要ないと思うからで、これは薬が役目を果たしていることを意味し、薬がなければうつ病が再発する可能性があることに気づいていない場合もあるのです。

あなたの服用量は適切ですか？

薬が効いていないと思い、抗うつ薬の服用を中止する患者さんがいます。それは単に用量を調整する必要があるだけかもしれないとKennedy氏は言う。

「医師は、薬の投与方法について最新の情報を持っていません。過少投与はよくあることです」とケネディ氏は医師に言う。

抗うつ剤の投与量は、時間をかけてゆっくりと増やされるため、体内に蓄積されます。現在のデータでは、通常4週間後に投与されるのではなく、10日以内に通常の成人量、つまり適応量まで増量されるべきであるとKennedy氏は指摘します。

「簡単に言えば、処方箋を書き、48時間後に患者に電話して副作用について尋ね、10日目までに通常の成人用量まで増量することです」とKennedy氏は言います。「過去には、医療従事者が “ゆっくりと “服用し、成人の服用量に到達しないことがあまりにも多かったのです。

しかし、まず医師に相談することなく、服用量を増やすことは絶対にしないでください。人それぞれ違いますし、人によってはもっとゆっくり増量する必要があるかもしれません。”早く良くなりたい “と思って処方された量以上を服用すると、興奮や不安、不眠の原因になります」とダンロップは言います。

やめる前に電話する

抗うつ薬の使用を中止する場合も、同じアドバイスが適用されます。まず医師に連絡する。抗うつ薬の量を減らしたり、”冷やかし “でやめたりしないようにしましょう。

特に、長期間服用した後に突然中止すると、不快な禁断症状の原因となることがあります（ただし、必ずしもそうなるとは限りません）。薬によっては、体内から早く排出されるものもあります。

ニジールは、1年間服用した薬をやめたとき、「丸1ヶ月間気分が悪くなり、信じられないほど疲れました。もう二度とあんな思いはしたくない “と。

医師は、ニジオールが経験したことを “抗うつ薬中止症候群 “と呼んでいる。抗うつ剤の服用を突然やめた患者のかなりの数が、吐き気、筋肉痛、不安、睡眠障害、腕や足のしびれ感などの症状を訴える。この症状は通常、数週間以内に緩和され、抗うつ薬の服用を再開すると急速に治まります。

医師は、数日間かけてゆっくりと安全に減量する方法を説明するはずです。医師の指導のもと、徐々に薬を減らしていくことで、体が化学変化に適応し、ひどい離脱症状のようなものを防ぐことができます。

チームワークが必要

抗うつ剤を服用する際には、医師とのコミュニケーションが重要です。ここでは、そのパートナーシップを構築するための7つのステップをご紹介します。

• これまでに抗うつ剤を服用したことがあるかどうかを医師に伝える。

• 薬の服用方法について、医師から指示書をもらってください。患者さんが医師の指示を必ずしも正しく覚えていないことが研究で明らかになっています。

• 定期的な受診を予定し、必ず守りましょう。

• どのような副作用が予想されるか、またその期間はどの程度かを医師に尋ねる

• 副作用について医師に伝え、その対処法について聞いてみましょう。

• 何らかの理由で薬をやめようと思ったときは、たとえ気分が良くなったからであっても、医師に連絡しましょう。

• 抗うつ剤を2週間服用しても改善が見られない場合は、主治医に伝えてください。

自分に合った抗うつ薬を見つけるまでに、2種類以上の抗うつ薬を試す必要があるかもしれません。しかし、それは必ずしもそうではないかもしれません。

エモリー大学の研究者たちは、患者がうつ病の治療にどのように反応するかを予測し、将来、医師が特定の患者にとって最適な薬をよりよく選択できるようになるかどうかを調べる研究を行っています。

しかし、肝心なことは変わりません。効果を得るためには治療を継続する必要があり、医師と良好な関係を築くことが有効です。

「処方箋を書くのは簡単で、退屈な作業です。処方箋を書くのは簡単なことで、退屈なことではありません。患者さんがどう感じるか、つまり患者さんとの関係をモニターすることが、よい結果を生む鍵なのです」とケネディさんは言います。

抗うつ薬を服用する場合、何が予想され、それがあなたの生活にどのように影響するかを知ることが重要です。ここでは、抗うつ薬の服用に関する5つの一般的な質問に対する答えを紹介します。

うつ病の治療を受けている場合、抗うつ薬の服用は治療計画の一部となる可能性があります。抗うつ剤は、気分や感情に影響を与える神経伝達物質と呼ばれる脳内の化学物質のバランスを取ることによって働きます。これらのうつ病の薬は、あなたの気分を改善し、よく眠れるようにし、食欲と集中力を高めることができます。

抗うつ剤は、ジャンプ スタート気分を助けることができるし、彼らのうつ病の症状を克服するために必要な後押しを与える、ボストンに基づいて臨床心理学者 Eric Endlich、PhD は言います。これはしばしば彼らが再び楽しむし、より良い選択自分自身は、またより肯定的な気分に貢献することができますを開始することができます。

抗うつ剤を服用している場合、何を期待し、それがあなたの人生にどのような影響を与えるかを知ることが重要です。ここでは、抗うつ薬の服用に関する5つのよくある質問にお答えします。

うつ病の薬はいつから気分が良くなるのですか？

多くの人が抗うつ剤がうつ病の症状を抑えるのに有効であると感じていますが、すぐに気分が良くなるとは限りません。通常、気分の変化に気づくまで少なくとも3～4週間かかります。時には、さらに長くかかることもあります。指示通りに毎日薬を服用することで、薬が効く可能性が高くなります。

数年前にうつ病の薬を飲み始めたリサ・ブレナンは、薬が効くまで少し我慢しなければならないのは確かだと言います。私の場合、最初は微妙な変化でしたが、そのうち本当に気分がよくなっていることに気づきました。でも、数週間はかかるので、頑張ることが大切です。

抗うつ剤が効かない場合は？

数週間経っても気分の変化が見られない場合は、主治医に相談してください。最初に飲んだ抗うつ剤が効かない場合、別の抗うつ剤が効く可能性が高いです。抗うつ薬を服用する人の約60％は、最初に服用した薬で気分が良くなりますが、他の人は、変化に気づくまでに複数の薬を試す必要があります。

2008年に国立精神衛生研究所が行った研究によると、ある薬を使っても良くならなかった患者の約50％が、新しい薬を飲むか、最初の治療に2つ目の薬を追加すると、改善に気づくことがわかりました。あなたと医師が一緒になって、あなたに合った薬を見つけることができるのです。

私は、自分に合った薬を見つけるために、何種類かの薬を試さなければなりませんでした」とブレナンは医師に話しています。ある薬がしばらく効いていたんですが、また落ち込むようになったんです。だから主治医が別の薬に変えてくれて、その薬はとてもよく効いています。その薬を使い続けることと、自分の気持ちを医師に伝えることが大切です。

抗うつ薬はどのような副作用を引き起こすのでしょうか？

すべての薬と同様に、抗うつ剤にも副作用があります。最も一般的なものは以下の通りです。

• 頭痛

• 焦燥感

• 吐き気または嘔吐

• 不眠

• 眠気

• 性欲減退

• 口の渇き

• 体重増加

抗うつ薬の中には、特定の副作用を引き起こしやすいものがあります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は一般に、三環系抗うつ薬（TCA）やモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）などの古いタイプの薬よりも副作用が少ないと言われています。

しかし、薬の影響は人によって異なるため、実際に服用してみるまで、どのような副作用が起こるかを知ることは困難です。体重増加や吐き気など、特定の副作用が気になる場合は、医師に伝えてください。その副作用を起こしにくい薬を処方してくれるかもしれません。

うつ病の薬の副作用はどのくらい続くのですか？

多くの副作用は数日から数週間続き、その後よくなります。また、服用をやめるまで続くこともあります。副作用がひどいときや、自分にとって問題であるときは、医師に相談してください。副作用を軽減する方法（例えば、薬を飲む時間帯を変えるなど）を見つけてくれるかもしれませんし、別の薬に変えてくれるかもしれません。

医師と相談せずに薬の服用を中止しないことが重要です。突然中止すると、気分が悪くなったり、頭痛やめまいがすることがあります。医師は、薬を安全に止めるために、時間をかけて服用量を減らす手助けをしてくれます。

抗うつ薬はいつまで飲まなければならないのですか？

これは、あなたのうつ病の状態によって異なります。ほとんどの人は、少なくとも6〜9ヶ月間うつ病の薬を飲む必要がありますが、気分がよくなっても、もっと長く飲む必要があるかもしれません。人によっては、数年間抗うつ薬を服用する人もいます。医師は、いつ薬をやめるのが適切かを判断する手助けをし、徐々にやめることができるよう協力してくれます。

うつ病からの回復は人それぞれ。医師が、回復のためのヒントとなる情報を提供します。

怪我が治るのとはわけが違うのです。腕を骨折した場合、医師は回復のための具体的な方法を教えてくれるでしょう。少なくとも大まかには、何週間ギブスが必要で、いつ治るかを教えてくれるはずです。

残念ながら、うつ病はそのようなものではありません。回復の仕方は人それぞれです。数週間や数カ月で回復する人もいます。しかし、他の人にとっては、うつ病は長期にわたる病気なのです。うつ病のエピソードを持つ人の約20％から30％では、症状が完全に治まらないのです。

また、自分がどう感じているのかがわからなくなることもあります。治療を受ける前に長い間うつ病だった場合、正常な感覚がどのようなものかを覚えていないことがあります。

あなたは一人ではないことを知る必要があります。国立精神衛生研究所によると、約1,900万人のアメリカ人が今、うつ病と付き合っています。そして、治療には効果があります。全米精神衛生協会によると、治療を受けた人の80％以上が「効果があった」と答えています。あなたがそれを続ければ、気分が良くなる確率は非常に高いのです。

再発の危険性を認識する

人生で一度だけうつ病になる人がいる一方で、何度もうつ病に直面する人もいます。アメリカ精神医学会によると、大うつ病を発症した人の少なくとも50％が2回目のうつ病にかかると言われています。また、2回うつ病を発症した人の約80％が3回目のうつ病を発症すると言われています。

これは恐ろしい統計のように思えるかもしれません。今現在、あなたはもううつ病を経験することはできないと感じるかもしれません。

しかし、うつ病があなたの残りの人生に影を落とす必要はありません。ただ、意識していればいいのです。うつ病から回復した今、あなたは貴重な情報を持っています。うつ病の兆候をご存じでしょう。人生の中で、どのような時に傷つきやすいかも知っています。次回は、より早く助けを得て、より早く回復することができます。

再び元気になるための要求

重度のうつ病を経験した人は、また大丈夫と感じるだけで安心するかもしれません。幸せではないかもしれませんが、ベッドから起き上がり、仕事に行けることに感謝しているのでしょう。

でも、それだけでは十分ではありません。惨めさが軽減されるだけでは十分ではありません。あなたは、再び元気になり、かつてのように良い気分になる資格があるのです。現在の治療がそれを許さないのであれば、症状を可能な限り完全に改善するために、あらゆることが行われていることを確認する必要があります。うつ病の治療には、治療、薬、生活習慣の改善など、さまざまな方法があります。

だから、ただ大丈夫だと感じることに満足してはいけません。あなたと医療従事者が協力する必要があります。努力と良い治療によって、あなたは再び本当に元気になることができます。

うつ病の人は、副作用を気にして薬をやめてしまうことがよくあります。しかし、薬物療法は回復の鍵になることがあり、医師は副作用を軽減するためのヒントを提供しています。

実際、副作用は、うつ病の人が回復期に薬を飲むのをやめてしまう主な理由のひとつです。ある調査によると、調査対象者1,000人のうち65％が薬を飲むのをやめたと答え、その半数が副作用を理由に挙げています。

とはいえ、抗うつ剤が回復の助けになることを心に留めておくことは重要です。アメリカ精神医学会は、再発のリスクを減らすために、最初のうつ病エピソードから回復した後も、少なくとも4〜5カ月は薬を飲み続けるよう推奨しています。また、過去に何度もエピソードを経験したことのある人には、より長い期間（場合によっては無期限に）服用を続けることが推奨されることがよくあります。

SSRI（ゾロフト、レクサプロ）、SNRI（サインバルタ、フェツィマ、プリスティック）などの抗うつ薬や、ブプロピオン（ウェルブトリン）、ミルタザピン（レメロン）、ビラゾドン（ビイブライド）、ボルチオキセチンなどの薬物もあります。 (Trintellix-以前はBrintellixと呼ばれていました）は、一般的に古い薬（例えば、アミトリプチリン（Elavil）?やイミプラミン（Tofranil）などの三環系抗うつ薬）よりも副作用が少なく、重症度も低くなっています。副作用は薬によって異なりますが、以下のようなものがあります。

• 不眠症

• 眠気

• 不安の増大

• 吐き気または嘔吐

• 下痢

• 男性の射精の遅れや女性のオーガズムの欠如などの性的な問題

• 頭痛

• めまい

• 体重増加または減少

その他、より重篤な副作用は稀ですが、あり得ます。抗うつ剤は、子供や青少年における自殺思考や自殺行動の増加に関係しています。うつ病の回復期に気をつけるべき症状について、医師に相談してください。

イソカルボキサジド（マープラン）、フェネルジン（ナジル）、セレギリン（エムザム）、トラニルシプロミン（パーネイト）などの旧来のモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）には、深刻な副作用や他の薬剤や食物との危険な相互作用がある場合があります。これらの薬は、目のかすみや疲労を引き起こす可能性があります。心臓に問題のある人には安全でない可能性があります。高用量は毒性があり、生命を脅かす可能性があります。これらの理由から、三環系抗うつ薬はうつ病の治療にはあまり使用されません。

イソカルボキサジド（マープラン）、フェネルジン（ナルディル）、セレギリン（EMSAM）、トラニルシプロミン（パーネイト）などのMAOIは、既知の抗うつ剤の中で最も効果的なものの一つです。しかし、熟成した肉やチーズ、醤油などの発酵製品、そら豆など、一部の食品や他の薬と深刻な相互作用を引き起こす可能性があります。例えば、プソイドエフェドリン（スダフェッド）のような血圧を上げる薬と組み合わせると危険で、相互作用によって高血圧などの影響が出る可能性があり、命にかかわることもあります。また、他のほとんどの抗うつ剤との併用も危険で、神経伝達物質であるセロトニンの濃度を過剰に上昇させる可能性があります。

FDAは、うつ病の治療にl-メチルフォレート（Deplin）を承認しています。医療用食品と呼ばれるl-メチルフォレートは、葉酸の処方箋強度の形態です。葉酸はビタミンB9として知られ、必須ビタミンB群の一つです。また、気分転換に関連する脳のモノアミン神経伝達物質の3つすべてを調整するのに役立ちます。副作用は、じんましん、むくみ、吐き気、腹部膨満感などです?

抗うつ剤の副作用の対処法

どんな薬でも、メリットと副作用を天秤にかけて判断する必要があります。あなたと医師が協力して、適切なバランスを見つける必要があります。副作用の中には、あなたを苦しめないものもあります。また、副作用が強すぎて、薬の服用を中止したり、抗うつ薬の副作用を和らげるために、別の薬を追加することを検討しなければならない場合もあります。

多くの副作用は、薬の服用開始時や増量時に悪化する可能性があることを覚えておいて下さい。あなたの体が適応するにつれて、良くなることもあります。ですから、副作用が軽い場合は、医師は、副作用が自然になくなるかどうかを確認するために、うつ病の薬を飲み続けることを望むかもしれません。

抗うつ薬の軽い副作用に対処するためのヒントをいくつかご紹介します。

• 薬が胃を荒らす場合、食事と一緒に飲むべきか、ジェネリック医薬品よりブランド医薬品の方がリスクが低いかもしれないか、医師に尋ねてみましょう。

• うつ病の薬で日中に眠くなったり、夜中に目が覚めたりする場合は、どの時間帯に飲むべきか医師に尋ねてください。朝一番や寝る直前に服用することで、好ましくない作用を軽減できるかもしれません。

• うつ病の薬は、アルコールと一緒に飲まないでください。アルコールは、薬の効き目に影響を与え、鎮静作用をもたらし、うつ病を悪化させる可能性があります。

副作用が嫌だからといって、勝手に薬を飲むのを止めないでください。急に薬をやめると、症状が悪化したり、うつ病を再発させたりすることがあります。

どうしたらよいか、主治医に相談してください。薬の量を減らしても、副作用を抑えながら効果が得られるかもしれません。あるいは、まったく新しい薬を試してみることもできます。効果的な薬がたくさんありますから、その中から選ぶのです。

もし、医師があなたの副作用を真剣に受け止めなかった場合、その副作用に対処する計画が必要であることをもっと明確に伝えてください。

何はともあれ、副作用を無視してはいけません。また、ただ受け入れることもしないでください。医師と協力して副作用を解決し、うつ病から回復する可能性を高めてください。

うつ病の回復期には、大切な人とのつながりを取り戻すことが必要です。 医師が、悪化した人間関係を修復するためのヒントを提供します。

友人や家族は、あなたが自分たちと一緒にいることを楽しめないようだと傷つくかもしれません。あなたが元気なときに一緒にしていた楽しいことが恋しくなったり、家の中や職場でいつもの仕事をする気になれないことに憤りを感じたりするかもしれません。パートナーや両親、子供たちは、あなたが不幸なのは自分のせいだと責めるかもしれません。

そして、うつ病が引き起こす人間関係の問題が、あなたの症状を悪化させることもあります。

しかし、うつ病から回復している間は、家族や友人など、周囲の人たちのサポートが大きな助けとなります。ここでは、人間関係を維持するためのいくつかのステップをご紹介します。

• うつ病になると、一人で家に閉じこもり、電話にも出なくなることがあります。しかし、人間関係が希薄にならないようにしましょう。大切な人の支えは、あなたの回復にとって大切なものです。もし、圧倒されそうなら、ゆっくり始めてください。友人に電話をして、ちょっと会ってコーヒーを飲みたいと頼むだけでいいのです。あるいは、一緒に散歩をするのもいいでしょう。自分が経験していることを話すことで、回復している間の気分が良くなることがわかるかもしれません。しかし、家で一緒に静かな時間を過ごすことでさえ、助けになることがあります。

• 大切な人に相談する うつ病と闘っている間、あなたが考えていること、感じていることを身近な人に率直に話してみましょう。解決策を提示せず、ただ話を聞いてほしい場合は、その旨を伝えましょう。今はまだ難しいかもしれませんが、相手のことを大切に思っていることを伝えましょう。相手の気持ちにも耳を傾けてください。心を開くのが難しい場合は、家族療法や人間関係療法が役に立ちます。

• 重荷になるのではと心配になるかもしれませんが、それはあなたのうつ病が話しているのです。実は、あなたの友人や家族は、本当は助けたいと思っているかもしれません。助けとは、精神的なサポートだけを意味するのではありません。買い物や子供の世話など、現実的な家事にも手を貸してくれるかもしれません。

• 子供を安心させる：子供がいる場合、子供はあなたのうつ病に怯え、混乱しているかもしれません。何が起こっているのか説明することが助けになります。子供たちが理解できるような言葉で話し合いましょう。体調が悪く、しばらくの間はいつもと違うと感じるかもしれないが、助けを求めていること、すぐに元気になれることを願っていることを説明しましょう。

• 性的な問題についてもオープンにする。うつ病や、時にはそれに関連する治療が、性欲やパフォーマンスに大きな影響を与えることがあります。これは非常に一般的なことであり、何も恥じることではありません。あなたとあなたのパートナーは、それについてオープンに話すべきです。問題を無視すれば、事態を悪化させるだけかもしれません。また、医師に相談することを怖がらないでください。薬が性欲に影響している場合、医師は処方を変えたり、性的な副作用を抑える他の薬を勧めたりすることができるかもしれません。

• 同僚に相談することを考えよう 法律的には、うつ病のことを上司に言う必要はないのでは？しかし、同僚や雇用主はあなたの行動に困惑したり、心配したりしているかもしれません。状況を説明することで、彼らが安心する可能性があります。また、職場にサポートがあることを知り、気持ちが楽になるかもしれません。

• サポートグループに参加する。うつ病を経験し、それがどのようなものかを知っている人と話すことで、より楽になることがあります。医師やセラピストに、お住まいの地域のグループや、オンラインで集まれるグループの名前を聞いてみてください。また、National Alliance on Mental Illness (NAMI) やDepression and Bipolar Support Alliance (DBSA) などの団体に連絡を取ってみてください。

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