医者はあなたに言った

抗うつ薬の種類と、あなたのうつ病の症状を改善する抗うつ薬を見つけるために医師に相談する方法について、医師が説明します。

気分を高揚させる処方薬は、抗うつ薬と呼ばれています。自分の症状に合ったものを見つけるまで、試行錯誤が必要かもしれません。これらの薬は、効き始めるまでに数週間かかることを覚えておくことが重要です。すぐに効果が現れないこともあります。

また、うつ病の治療は、カウンセリング（トークセラピー）を受け、定期的な運動などのライフスタイルを変えることで、最も良い結果が得られる傾向があることを覚えておいてください。この点については、医師とよく話し合ってください。あなたがどの程度落ち込んでいるかによって、必要なものが変わってくるかもしれません。

カウンセラーがいない場合は、主治医に紹介を頼んでください。友人や家族が推薦してくれるかもしれません。

抗うつ薬の種類

抗うつ剤は、うつ病を治療する薬です。抗うつ剤は、気分を高揚させ、悲しみや絶望を和らげるのに役立ちます。また、身体の痛み、ADHDの症状、禁煙、不眠症の治療薬として処方されることもあります。

抗うつ剤の主な種類は以下の通りです。

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）は、最もよく処方されるタイプの抗うつ剤です。SSRIは、脳回路がセロトニンを利用する方法を改善します。シタロプラム（セレクサ）、エシタロプラム（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン（ルボックス）、セルトラリン（ゾロフト）などがある。

• SNRI（セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）は、セロトニンとノルエピネフリンの両方を使用する脳回路に作用します。デュロキセチン（サインバルタ）、ベンラクサフィン（エフェクサー）、デスベンラファキシン（プリスティック）、レボミルナシプラン（フェツィーマ）などがある。

• 非定型抗うつ薬？

  は、うつ病が他の種類の抗うつ薬に抵抗性がある場合、または抗うつ薬に耐えられない副作用があった場合に処方されます。これらの薬には、ミルタザピン（レメロン）ブプロピオン（ウェルブトリン）などがあります。

• 三環系抗うつ薬（TCA）は、1950年代からうつ病の治療に使用されています。TCAは、うつ病の治療に使用される新しい薬よりも多くの副作用を引き起こします。TCAには、アミトリプチリン（エラビル）、アモキサピン（アセンジン）、デシプラミン（ノルプラミン）、ドキセピン（シネカン）、イミプラミン（トフラニール）、ノルトリプチリン（アベンテル、パメロール）、プロトリプチリン（ビバクチル）、トリミプラミン（サーモンティール）などがあります。

• MAOI（モノアミン酸化酵素阻害剤）は初期の抗うつ剤です。イソカルボキサジド（マープラン）、フェネルジン（ナルディル）、セレギリン（エムザム）などがある。

非定型抗精神病薬

非定型抗精神病薬と呼ばれる、統合失調症の治療に初めて使用された薬剤は、単独またはより伝統的な抗うつ薬との併用で、ある種のうつ病にも効果がある場合があります。

いくつかの例を挙げます。

• アリピプラゾール(エビリファイ)

• ブレクスピプラゾール（レクスルティ）

• ルラシドン（ラトゥーダ）

• オランザピン-フルオキセチン配合剤（シムバックス）

• クエチアピン（セロクエル）

考慮すべき点

もし、あなたと医師が薬を試す時期が来たと判断したら、次のようなことを話し合ってください。

すべての薬には副作用があります。しかし、どの副作用がより深刻で、どの副作用なら大丈夫なのでしょうか？

例えばSSRIは、口の渇き、吐き気、神経質、不眠、性欲低下、頭痛などを起こすことがあります。一方、非定型抗うつ薬の中には、食欲を上げたり下げたり、不眠や眠気を引き起こすものがありますが、性的な問題は起こりにくいです。

例えば、不安や不眠を伴ううつ病であれば、医師は鎮静作用のある薬を処方するかもしれません。痛みや疲労がある場合は、別の薬が最適かもしれません。

抗うつ剤の中には、ある種の病気の人には安全でないものがあります。その薬は、他の処方箋と悪い相互作用を引き起こしたり、あなたの医学的問題を直接悪化させる可能性があります。

最も安い処方箋はジェネリック医薬品ですが、すべての薬がこのような形態であるとは限りません。

保険会社によっては、ジェネリック医薬品より高く、他のブランド医薬品より安い「プリファード」ブランドをいくつか用意している場合があります。

最も高価な薬は、あなたの保険プランの非優先リストにあるものです。そのような薬を買う余裕がない場合は、より安価な抗うつ薬を最初に試すとよいでしょう。このような場合、保険でカバーされるのは、より高価な薬です。

その他の注意点

抗うつ剤は、うつ病に伴う不安感など、他の症状も緩和する可能性があります。しかし、主治医は、これらの他の問題のために別の計画を立てるのが最善であると考えるかもしれません。

最初に試した抗うつ剤は効かないかもしれません。しかし、それを見つけるために十分な期間、それを維持します。効果を感じるには、少なくとも4週間はかかるでしょう。処方された薬が効かない場合は、新しいものを試してみることを医師に相談してください。

うつ病のサポートグループの探し方と、仲間との支え合いに期待すること。

うつ病の治療には、薬物療法、治療、定期的な運動と良い睡眠習慣を含む健康的なライフスタイルの改善が含まれることが多い。また、オンラインや対面式のサポートグループも、充実したうつ病の治療計画の重要な一部となりえます。

うつ病のサポートグループを探す

最初のステップは、自分のニーズに合ったうつ病のサポートグループを見つけることです。

この決定には多くの要素が関わってきます。

• 認可を受けたセラピストやその他の精神衛生の専門家がグループをリードしているか？

• サポートグループのミーティングに定期的に参加できますか？

• サポートグループは、あなたの都合の良い時間帯に開催されていますか？

• グループ内の他の人と関わりを持つことができますか？

• グループリーダーはあなたを歓迎していると感じましたか？

• サポートグループ中に共有する機会がありましたか？

• 他のグループのメンバーはサポートしてくれますか？

良い支援グループを見つけるのが難しい場合は、オンラインの支援グループやチャットグループも同様に有用であることを心に留めておいてください。地域やオンラインのうつ病のサポートグループについては、主治医に尋ねたり、地域の病院に電話して確認しましょう。National Alliance on Mental Illness (1-800-950-NAMI) は、地域またはオンラインのサポートグループを案内してくれます。

「サポートグループは、うつ病についての教育や、社会的に孤独で孤立していると感じている人々にとって良いものです」と、スコット・ビア（Scott Bea）博士は言います。彼はオハイオ州のクリーブランド クリニックの行動的健康センターの心理学者です。

“良くなるためには、他の人の周りに自分自身をプッシュを開始する必要があります “と彼は言います。”孤立はうつ病を悪化させる”。サポート グループは、水をテストし、社会への再プラグを取得する方法することができます。

多くの場合、友人や恋人よりも、見知らぬ人にうつ病のことを話す方が簡単かもしれません。さらに、このようなグループでは、うつ病に対処するための戦略を共有することができます。

うつ病サポートグループの利点

サポートグループと、そこで育まれる人間関係は、将来のうつ病のエピソードを予防するのにも役立つかもしれない、と彼は言う。「つながっていることがレジリエンスを高めるのです」とBea氏は言います。

気分が良くなっても抗うつ薬の服用やセラピストとの面談をやめてはいけないのと同じように、当面の危機が去った後もサポートグループに通い続けることが重要である、と彼は言う。

ゲイル Saltz、MD、ニューヨーク市ベースの精神科医は、同意します。「サポート グループは、休日やその他のトリガーの状況中に特に役立つことができます」彼女は言います。「多くの人々 は、特に孤独な休日を感じる、なぜ自殺率がピークに達する傾向がある」。

困ったときは応援団に頼ろう、と。

うつ病のサポートグループを探すには

もしあなたが、自分の住んでいる地域のメンタルヘルス関連のリソースについてよく知らないのであれば、今こそ手を差し伸べて、何が利用できるかを知る良い機会です。

地元の病院や地域の精神保健センターに連絡し、メンタルヘルスサポートグループの紹介を頼んでみましょう。医師やセラピストが、地域で行われているうつ病の支援団体について知っているかもしれないので、相談してみましょう。また、以下の情報も参考にしてください。

https://www.nami.org/template.cfm?section=communities

https://www.mentalhealthamerica.net/go/find_support_group

あなたはうつ病についてどれくらい知っていますか？うつ病の症状やうつ病の治療に関する医師によるクイズで、うつ病の神話と事実を学びましょう。

もし誰かがうつ病だと思ったら、一番の助けは、その人を元気づけようとすることです。

• 真

• False

の場合

誰かが落ち込んでいると思ったら、その人を元気づけようとするのが一番の手助けになる。

正解! あなたはこう答えました。

あなたの友人や親戚のために、主治医や精神衛生の専門家に相談するように勧めてください。ただ元気づけようとするだけでは、相手に誤解を与えてしまうかもしれません。治療と時間をかければ良くなるという希望を与え、サポートしてあげましょう。

結果を出す

次のうち、うつ病と関連がないものはどれですか？

• 腰痛

• 胃のむかつき

• 腎臓結石

• 頭痛

次のうち、うつ病と関連がないものはどれですか。

正解! 答えましたね。

うつ病は体にも影響がある。人それぞれです。身体的な症状がない人もいます。頭痛やその他の痛み、けいれん、胃腸障害などの問題がある人もいます。しかし、腎臓結石はうつ病とは関係ありません。

結果を出す

女性の場合、どのような症状が出やすいのでしょうか？

• ワインを一杯飲みすぎる

• 以前楽しんでいたブッククラブをパスする

• 罪悪感を感じるようなことをくよくよと考える

女性の場合、どのような症状が多いのでしょうか？

正解! 答えましたね。

落ち込んでいるときは、誰でもこれらのどれかをする可能性があります。しかし、女性は男性よりも、悲しみや無価値感、罪悪感などの症状が出やすいと言われています。

うつ病の男性は、イライラしやすく、仕事や趣味に興味を失いがちです。また、落ち込んだときにアルコールや薬物に頼る可能性が高く、これは助けになりません。

結果を出す

生活が苦しくなると、うつ病になる。

• Ω

• False

の場合

生活が荒れているときは、うつ病になるときだ。

正解です。 正解です。

愛する人の死、離婚、失業など、つらい状況が引き金になることはありますが、いつもそうなるわけではありません。外見上はうまくいっているように見えても、心の中では落ち込んでいることがあるのです。

一般的な症状は以下の通りです。

• 悲しい気持ちや罪悪感を感じることが多い

• 食事や睡眠の量が増える、または減る

• いつもは好きなことが楽しめない

• 疲れを感じる、イライラする

• 集中力や判断力に問題がある

• 自殺を考えている

結果を得る

回復すると、症状は・・・？

• 一週間以内に弱くなる

• 消えるまで時間がかかる

• 変わらない

回復すると、症状は・・・？

正解です。 答えましたね。

カウンセリング、生活習慣の改善（軽度のうつ病には運動など）、薬物療法など、治療の効果が現れるまで時間をかけましょう。睡眠や食欲が先に良くなることもあります。

結果を出す

悲しい気持ち、憂鬱な気持ち・・・？

ヽ

• は同じもの

のことです。

• 異なるものである

である

悲しみと落ち込み・・・・・・？

正解! 答えましたね。

うつ病は、誰もが経験する悲しい気持ちや憂鬱な気持ち、気分の浮き沈みといったものではありません。長く続き、重く感じられる傾向があり、治療しなければ解除しにくい。

結果を出す

うつ病は気分には影響するが、体の他の部分には影響しない。

• 真

• False

の場合

うつ病は、気分には影響するが、体の他の部分には影響しない。

正解! 答えましたね。

うつ病は、他の健康状態とも関連があります。例えば、うつ病の人は心臓病のリスクが高い。また、うつ病は身体的な健康問題の後に始まることもあります。例えば、心臓発作を起こした人の5人に1人は、うつ病になると言われています。

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うつ病になったら

• 昼寝をしてリフレッシュする。

• 嫌でも運動する?

（＾ω＾）ノ

• 運動は気力があるときだけにしましょう

落ち込んだ時は

正解 と答えましたね。

動けば動くほどいい。落ち込んでいるときは、最初はそんな気になれないかもしれません。とにかくやってみることです。感情に流されず、計画に沿って行動せよ」という言葉を聞いたことがありますか？運動は軽度のうつ病の治療法ですから、これは良いアドバイスですね。

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睡眠障害、胸痛、疲労感、頭痛など、うつ病の身体的な症状を医師が紹介します。

1/11

うつ病は、心だけでなく体にも影響を及ぼします。寝つきが悪い、眠りが浅いというのは、うつ病の人によくあることです。しかし、中には眠りすぎてしまう人もいます。

胸の痛み

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心臓や肺、胃の病気のサインである可能性があるので、それらの原因を排除するために医師の診察を受けましょう。しかし、時には、うつ病の症状であることもあります。

うつ病は、心臓病のリスクを高める可能性もあります。さらに、心臓発作を起こしたことのある人は、うつ病になる可能性が高いと言われています。

疲労と倦怠感

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睡眠をとっても、休息をとっても、疲労感が強く、日常的な作業をする気力がわかない場合は、うつ病のサインかもしれません。うつ病と疲労が一緒になると、両方の症状が悪化する傾向があります。

筋肉や関節の痛み

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痛みが続くと、うつ病になるリスクが高まります。

うつ病は、脳内の化学伝達物質を共有するため、痛みにもつながる可能性があります。うつ病の人は、定期的な痛みに襲われる可能性が3倍もあるのです。

消化器系の問題

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私たちの脳と消化器系は強く結びついており、ストレスや心配事があると多くの人が腹痛や吐き気に襲われるのはそのためです。

うつ病は、吐き気、消化不良、下痢、便秘などを引き起こし、腸内環境を悪化させることもあります。

頭痛

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ある研究によると、大うつ病の人は片頭痛になる可能性が3倍高く、片頭痛の人はうつ病になる可能性が5倍高いそうです。

食欲や体重の変化

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うつ病になると食欲がなくなる人がいる。また、食べることを止められない人もいます。その結果、エネルギー不足とともに体重が増加または減少することがあります。

うつ病は、過食症、拒食症、むちゃ食いなどの摂食障害と関係があると言われています。

背中の痛み

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日頃からそこが痛いと、うつ病の一因になる可能性があります。そして、うつ病の人は、首や背中の痛みが強くなり、障害が出る可能性が4倍もあるそうです。

興奮しやすい、落ち着きがない

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睡眠障害や他のうつ病の症状によって、このような気分になることがあります。男性は女性に比べて、うつ病になるとイライラしやすくなります。

性的な問題

10/11

うつ病になると、セックスへの関心が薄れるかもしれません。うつ病を治療する処方薬の中には、あなたの意欲を奪い、パフォーマンスに影響を与えるものもあります。薬の選択肢について医師に相談してください。

運動

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定期的に行えば、脳内の化学物質が放出され、気分が良くなり、痛みに対する感受性が低下することが研究で示唆されています。

体を動かすだけではうつ病は治りませんが、長期的にはうつ病を和らげるのに役立ちます。

うつ病になると、運動する気力が湧かないこともあるでしょう。しかし、疲労を和らげ、よく眠れるようになることを思い出してみてください。

あなたに最適なセラピーを見つけ、セラピーがうつ病の症状を和らげるのに役立つことを学びましょう。

なぜこんなに時間がかかるのでしょうか？うつ病の治療がうまくいくのを待つのは、いらいらするものです。

うつ病の治療には忍耐が必要ですが、受け身にならないようにしましょう、と専門家は医師に話しています。この5つのステップのアクションプランは、うつ病の治療効果を最大限に発揮するために役立ちます。

抗うつ薬。選択肢を知る

うつ病の治療には、多くの薬剤があります。最初の選択は通常、どの症状が最も厄介か、そして潜在的な副作用に基づいて行われると、ニューヨーク大学の精神医学の臨床助教授であるBryan Bruno医学博士は述べています。たとえば、あなたの医者はあなたのうつ病が良い睡眠を得るためにあなたの能力を妨害している場合は、鎮静効果がある薬を選ぶことがあります。

抗うつ薬の最も人気のある種類の選択的セロトニン再取り込み阻害剤 （SSRIs） と呼ばれます。これらは以下の通りです。

• シタロプラム(セレクサ)

• エスシタロプラム（レクサプロ）

• フルオキセチン(プロザック)

• パロキセチン(パキシル)

• セルトラリン(ゾロフト)

• ボルティオキセチン（トリンテリックス）

• ビラゾドン（ビイブリード）

これらの薬は、気分に影響を与えることが知られている脳内化学物質であるセロトニンの利用可能性を増加させることによって作用します。このクラスのある薬があなたに効かない、あるいは受け入れがたい副作用がある場合、他の薬が効くことがあります。SSRIの副作用には、頭痛、吐き気、不眠または眠気、激越、性欲減退などがあります。

他の種類の抗うつ剤は、セロトニンとノルエピネフリンという別の脳内化学物質の両方に作用します。これらは、セロトニンおよびノルエピネフリン再取込阻害薬（SNRI）として知られています。以下のようなものがあります。

• デスベンラファキシン（ケデスラ、プリスティック）

• デュロキセチン(サインバルタ)

• レボミルナシプラン（フェツィーマ）

• ベンラファキシン(エフェクサー)

ブプロピオンも抗うつ剤の一種です。例としては、以下のようなものがあります。

• アプレンシン（Aplenzin

(リ)

• ウェルバトリン

• ウェルバトリンSR

• ウェルバトリンXL

古い抗うつ薬には、三環系、四環系、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）などがあります。これらは新しいうつ病の薬に比べると副作用が強い傾向がありますが、今でも使用されています。

行動計画ステップ1：治療法について話し合う

利用可能なすべての選択肢、その長所と短所、併用しても安全なものはどれかについて、医師と話し合う。

医師への質問事項をリストアップしておきましょう。薬物療法の選択肢について、以下のような質問を医師にするとよいでしょう。

• お薬が効くまでどのくらいかかるの？

• お薬はいつ飲めばいいの？

• 薬は食事と一緒に飲むべきですか？

• 副作用はどのようなものがありますか？

• 副作用を管理するためにできることは？

• 薬以外の選択肢はあるのでしょうか？

アクションプランのステップ2：薬が効くまでの時間を確保する

抗うつ剤は一晩で効くものではありません。薬物があなたの気分に影響を与え始めるには、数週間かかることがあります。うつ病の薬によっては、早く効き始めるものもありますが、一般的には、気分に関係する特定の脳内化学物質が上昇するのに時間がかかると言われています。選択したうつ病治療薬は、許容できない副作用がないかどうかを確認するために、低用量から開始されます。その後、副作用がなければ、治療量になるようにゆっくりと増量されます。

いつから気分が良くなるのか、現実的に考えてみてください。しかし、「うつ病の薬を飲み始めたり、変えたりするときは、医師と密に連絡を取ってください」とブルーノは言います。

また、精神科医やその他の精神衛生の専門家に依頼するタイミングを知ることも重要です。「ほとんどの抗うつ剤は、プライマリケア医によって処方されています。「合理的な薬物試験を行っても良くならない場合は、精神科医を紹介してもらいましょう。薬剤の選択と投与量の問題には、多少の試行錯誤も必要かもしれません。

行動計画ステップ3：治療がうまくいっていないことを認識する

メンタルヘルスの専門家に相談するタイミングを知る。専門家は、まず主治医に相談せずに薬を止めないことの重要性を医師と共有しています。

「4～6週間たっても重大な症状がある場合は、薬の量を最大にしたり、増強したり、薬を変えたりします」と、John L. Beyer, MDは言います。彼はデューク大学医療センターの精神医学と行動科学の助教授とデューク気分と不安障害クリニック、ダラム、ノースカロライナ州のディレクターです。

「うつ病の治療のゴールは寛解です」と彼は言う。うつ病の患者さんにとって寛解とはどのようなものでしょうか？「うつ病のエピソードになる前のレベルで、気分も機能も回復してほしいのです。

研究によると、治療が難しいうつ病で、最初の薬でよくならない人は、新しい薬を試すか、2つ目の薬を追加することで改善する可能性が高いそうです。

医師は、うつ病を寛解させるために、他の治療法を提案することがあります。FDAは、抗うつ薬に反応しない人の治療に、ケタミン内用薬エスケタミンの使用（スプラバト）を承認しています。

生命を脅かす重度のうつ病に対しては、外部機器または処置のいずれかを使用するいくつかの治療法があります。

• TMS（経頭蓋磁気刺激）。TMS装置を頭の上に持っていき、脳の一部に小さな電流を誘導します

• ECT（電気けいれん療法）。全身麻酔で眠っている間に、電気的な衝撃を与えて、脳内で短時間の制御された発作を引き起こす。

• VNS（迷走神経刺激）。手術により、鎖骨の下にペースメーカーのような装置を埋め込み、脳に規則的なインパルスを送ります。

• エスケタミン点鼻薬。2019年にFDAが承認した、治療が困難なうつ病のための新しいタイプの抗うつ薬です。そのブランド名Spravatoで販売されています。エスケタミンは、麻酔薬であるケタミンの化学的いとこである。抗うつ薬と一緒に鼻腔スプレーを使用します。

このような場合は、医師と緊密に連携し、自分の体調や副作用を伝えることが寛解への近道です。1つの抗うつ薬、あるいは複数の抗うつ薬が効かない場合でも、落胆しないでくださいとのことです。

行動計画ステップ4：治療計画について医師に相談する

あなたのうつ病に最適な薬や薬剤の選択肢を見つけるために、医師と協力してください。寛解未満で妥協してはいけません。

しかし、うつ病の治療には、単に薬を飲むだけではありません。定期的な運動、健康的な食習慣、社会的サポートなどのライフスタイルの変化も、治療計画の一部であるという。うつ病になると、手を差し伸べたり、助けを求めたりすることが難しくなることがよくあります。薬が効いてくるまでの間、生活習慣を変えることで、気持ちを楽にすることができることを医師に相談してみてください。

行動計画ステップ5：うつ病の症状を管理する

定期的な運動、睡眠と起床時間の設定、シャワー、人付き合いなど、スケジュールを守る。「スケジュールを守ることで、やがてこれらのことがまた楽しくなってきます」と、彼は言います。

それはあなたのうつ病を管理する方法を学ぶの通常の部分ですより良い、感じるを開始する前に時間がかかる場合があります。これらのヒントを使用して – あなたの医師やセラピストからのサポートと一緒に – あなたのうつ病の症状を管理し、より良い感じするのに役立ちます。

医師はあなたのうつ病の味方です。医師がどのようにあなたの治療を最大限に助けてくれるかを学びましょう。

「心理療法と薬物療法はうつ病と不安のために働くことは間違いない」ジョージ Papakostas、MD、ボストンのハーバード大学医学部で精神医学の准教授を言います。しかし、効果的に動作するように治療のため、医師と患者のオープンな通信する必要があります、彼は言います。あなたの症状を隠すか、指示どおりにあなたの薬を服用しない場合は、それを助けるためにあなたの医師のため難しくなります。

あなたは、できる限り正直でオープンでありたいと思っていますか？そうでないなら、なぜでしょうか？オープンなコミュニケーションを阻むいくつかの障害と、それを克服するためにできることを学びましょう。

うつ病ですか？私ですか？

うつ病について話すことはおろか、自分がうつ病であることを認めることも難しい場合があります。多くの人は、助けを求めることに対して、いまだに偏見を抱いています。実際、米国国立精神衛生研究所（NIMH）によると、米国では大うつ病の患者のうち、治療を受けているのはわずか51％程度だという。

問題の一部は、知識のギャップがあることだと、コネチカット州ニューヘイブンにあるイェール大学の精神科の教授であるラジータ・シンハ博士は言います。「人々は、自分が感じているようなことに対して、助けがあることを認識していないと思います」とシンハは言います。シンハは言います。「『いや、私はベッドから起き上がることができるし、それほど悪い人間ではない』と考えている人がいますよね。だから、なんとかベッドから出ようとして、仕事には行くけれども、どうしても集中できなくて、何日も休まざるを得ないというのが、働く惨めさです」とシンハは医師に語っています。

また、自分の感情を自分で処理できないことを自覚するのも難しいことです。人は、『まあ、うまく対処すればいいや』とか『どうにかなるさ』とか言って、それを無視することがあります」とSinhaは言います。「無視することは何の役にも立ちません。むしろ、事態を悪化させるだけです。症状を悪化させるのです”

なぜ、うつ病について話すのは難しいのでしょうか？

うつ病に悩んでいるのに、医師に症状をオープンにできていない人は、何が自分を縛っているのか考えてみてください。

「うつ病では、ストイックになることが一般的です」とパパコスタス氏は言う。深刻に受け取られないことを恐れたり、心配性だと思われるのを避けたりするために、自分の症状を過少に報告することがよくある、と彼は言います。

また、自分の感情を表に出したらどうなるかという、非現実的な恐怖を抱いている人もいます。医師に頭がおかしいと思われるのではないかと心配する人もいます。入院させられたり、自分の意思に反して治療されたりすることを恐れる人もいる、とパパコスタスは医師に言う。

辛い気持ちを話すこと–その気持ちに正面から向き合うこと–が簡単でないことは間違いない。

うつ病でセラピストと会う場合、セラピストは辛い気持ちを抱えた多くの患者を診察していることを心に留めておいてください。セラピストの仕事は、あなたがこれらの感情を克服し、希望を取り戻すのを助けることです。そして、それを乗り越えるためには、それを表に出す必要があるのです。

なぜ抗うつ薬の服用をやめる人がいるのでしょうか？

抗うつ剤は、指示通りに服用すれば、多くのうつ病患者にとって非常に有効です。医師や精神科医が抗うつ薬を処方した場合、正しく作用させるためには、少なくとも6～9カ月間服用する必要があります。

残念ながら、Agency for Healthcare Research and Qualityによると、うつ病の薬を服用している人の50％以上が6ヶ月未満で服用を中止しています。これは再発のリスクを高めることになります。抗うつ薬を指示通りに服用しない一般的な理由としては、以下のようなものが考えられます。

• 厄介な副作用がある。

  多くの人は、副作用について医師や精神科医に迷惑をかけることを恐れています–自分が不平を言っているように思われたくないのです、とパパコスタスは言います。そのため、他の薬がより効果的であるかどうかを調べることなく、薬を飲むのをやめてしまうのです。抗うつ剤にはさまざまな種類があるので、最初に試した薬が唯一の選択肢というわけではありません。もし、厄介な副作用がある場合は、医師や精神科医に伝えてください。医師や精神科医は、最も効果的で副作用の少ない薬を一緒に探してくれるでしょう。

• 薬の相互作用が気になる

  . 服用する薬物間の相互作用の可能性について知っておくことは重要です。しかし、薬の服用を中止する前に、その相互作用が実際に自分に当てはまるかどうかを医師や精神科医に尋ねることも重要です。

• 気分が良くなり、薬を飲むのを忘れてしまう。

  もうひとつのよくあるシナリオは、抗うつ薬が効いて、症状がなくなることです。幸せな気分で、もう落ち込むこともなく、社会的にも仕事的にも追いついている–そんな人は忘れるのが普通だと、パパコスタスは言います。他の病気でもよくあることです。頭痛がしたら、鎮痛剤を飲まなければならないことを思い出すでしょう。でも、痛みがなくなると、薬を飲もうとは思わなくなるんです」。

抗うつ薬の服用を急にやめると問題が起こることがあります。習慣性はないものの、多くのうつ病の薬には離脱症状が出ることがあります。これらの症状を病気の再発と混同してしまう患者さんもいると、Papakostas氏は言います。”それは再発につながることさえあります。”

薬を飲むべき時に飲んでいないことを医師に伝えることを、恥ずかしいと感じたり、恥ずかしがったりしないでください。医師はただ、その理由を理解したいだけなのです。そうすれば、医師はあなたと一緒に、より良い治療法を考えることができますから」と、パパコスタス氏は言います。「医師は、5分間の電話連絡で、患者や臨床医を、完全な再発や再燃に至るまで、多くの労力から救うことができることを知っている」。

うつ病の治療法。ポジティブでいること

うつ病の治療では、自分の考え方や信念も重要です。パパコスタス氏は、薬物療法や治療がうまくいくと信じている人は、同じように前向きでない人よりも治る確率が高いと説明しています。これは他の医療分野でも同じことが言えます。

エビデンスのないことを信じてしまう人もいるのだという。うつ病の治療について、事実と異なることを聞いたことがあるかもしれないのです。「非常に悲観的で非現実的な信念を持ち、それを医師に気軽に相談できないことが、かえって治療の妨げになることがあります」とパパコスタス氏は言います。医師は事実を説明し、どのように、そしてなぜ治療があなたに有効なのかを理解する手助けをすることができるのです。

ドクターが専門家に聞く、うつ病と危険な行動の関連性。

うつ病は、絶望を背負い、自殺のリスクを高めるなど、多くの危険性をはらんでいます。しかし、その苦しみを鎮めようと、アルコールや薬物などの有害な行動に走る人がいて、それがさらに自分を危険にさらすことになると、心理学者は言います。

心理学者でハーバード大学医学部講師のパメラ・カンター博士によれば、うつ病と危険性の高い行動には強い関係があるという。

過度の飲酒、薬物乱用、安全でないセックス、切断は、個人が強烈な感情的な痛みから一時的に救済するために使用するかもしれないすべての自傷行為であると彼女は言う – いくつかの専門家はpsychacheをラベル付けしている痛み。

そのシナリオは、全国のセラピストのオフィスではかなり一般的です。カリフォルニア州ビバリーヒルズで開業し、UCLAで講師を務める臨床心理学者Cara Gardenswartzは、彼女のうつ病患者の約30％が何らかの自傷行為や有害行為に従事していると推定している、と彼女は言う,モンクレール ダウン。

多くの場合、問題は 1 つ以上あります。自傷行為が1つある人は、2つ、3つある可能性が高いと、ガーデンズワーツは言う。

ニューヨークのフォーダム大学では、心理学助教授と研究者ペギー ・ アンドーバー、博士、非自殺的自傷行為に従事する若者を研究します。言い換えれば、彼らが苦痛を感じたとき、彼らは自分自身をよりよく感じるようにする試みで、皮膚を切る、焼く、彫る、またはスクラッチします。

Theresうつ病の人々が非自殺的自傷行為に従事する頻度についての多くのデータではない、アンドーバーは言う。しかし、研究者たちは、自傷行為をする人たちのうつ病の症状について研究してきた。我々 は知っている非自殺的自傷行為に従事する人々 は一般的に高いレベルのうつ病 （症状） と彼女は言います。さらに、新しい研究によれば、うつ病が先で自傷行為が後であり、その逆ではないことが示唆されているという。

自己破壊的行動の理由

うつ病は、多くの人が逃れようとする耐えがたい感情を掘り起こすことがあります。例えば、暴力的で放任的な家庭で育ったうつ病患者は、怒りや低い自尊心といった感情を埋めるために飲酒に走るかもしれない。

これらのリスクの高い行動には、損失、怒り、恥、不安など、本当に困難で重大な感情から自分自身を麻痺させようとしている部分がある、とGardenswartzは言う。

しかし、二次的な理由もある。自己破壊的な行動は、人の不幸を伝えることができる、と専門家は言う。

誰も気にしない – 誰も私を愛し、私は誰にも重要ではありません – Theyreうつ病と感じる場合は、これらの行動は、自分自身と他の人に私は何も値すると言うことができます。私は健康や幸せや全体に値するしない、メアリーキャロルカラン、博士、セントルイスの心理学者は言う。または時々、彼らは言う、私に注意を払う。それは助けを求める叫びです。

いくつかの有害な対処方法に彼らの家族のモデルこのような行動、Gardenswartz は言います。例えば、両親が飲酒によって問題に対処していた場合、成人した子供も同じことをするかもしれない。

コスト

アルコール依存症による肝臓障害、無防備なセックスによる性感染症やHIV、皮膚を切ることによる感染症や傷跡など、うつ病患者が自己破壊的な行動に走るとき、その身体的ダメージは明らかである。

心理的にも、辛い感情を自己破壊的な行動で回避したり和らげたりしようとする試みは、たいてい裏目に出ると専門家は指摘する。

飲酒は脳を麻痺させ、薬物は知覚を変化させることで一時的に痛みを消し、セックスは気晴らしと一時的なつながりの感覚を与えるが、しかし、ほとんどの場合、孤立と孤独の感情を大きくする結果になるとキャンターは述べている。これらの行動は、すべて不適応な対処メカニズムです。

ガーデンスワーツは、一晩に4本ものワインを飲んで何度も泥酔する女性を治療したことがあるという。その女性は、男性に性的暴行を受けた後、恥ずかしくなって目が覚めるのだという。しかし、その女性の理解を超えて、悪循環は続いていた。

ガーデンズワーツによれば、強力な無意識の力と過去のトラウマが、このような自己破壊的な行動を引き起こすことが多いという。例えば、リスクの高いセックスをする女性の中には、子供の頃に痴漢に遭い、自分自身や自分の体を軽んじることを無意識に学んでいる場合があるという。残念なことに、それが彼女たちに込められたメッセージなのです。

その人は心の中に空洞があるのです。過去から多くの苦痛を感じているのです、とガーデンズワーツは付け加える。結局、自分を助けるのではなく、自分を傷つけてしまうのです」。

身体的、精神的なコストに加えて、リスクの高い行動は、自殺や事故死の可能性も高くします。

これらの行動は通常、自殺を避け、痛みを和らげるための手段ですが、自傷行為をする人は、そうでない人に比べて自殺や自殺行為のリスクが高いとCantorは述べています。したがって、こうした苦痛の症状を放置しておくと、自殺の仕草や未遂、あるいは自殺の計画につながる可能性がある。

あるいは、Gardenswartzが指摘するように、自殺の意図はなくても、薬物の過剰摂取や交通事故などで誤って死亡してしまうこともありうる。

有害な行動を治療する

自己破壊的な行動に対する治療は、根本的な原因に焦点を当てるべきであると専門家は言います。

それはどこから来ているのか？とCurranは言います。そのような行動の多くは、トラウマを経験したこと、それを目撃したこと、あるいは個人的に経験したことから来るのです。このようなエネルギーが蓄積され、不安や抑うつ、危険な行動となって現れるのです。トラウマに直接対処することは有効です。

支持的な心理療法に加えて、抗うつ薬が有用であることができます、キャンターは言います。

また、セラピストは回避テクニックを教えることができるという。引き金を避けることができれば、その行動を回避することができます。自己破壊的な行動を促すような状況から自分を遠ざける必要があるのです。例えば、アルコールや刃物を身の回りから排除した人は、飲んだり切ったりすることが難しくなります。

また、うつ病の人は、ダメージを与えないような活動に置き換えることを学ぶことができます。例えば、リラクゼーション法や瞑想は、有害な行動に頼るのではなく、自分の感情を管理するのに役立つ、とカランは言う。

弁証法的行動療法(DBT)

うつ病の人にとって、治療は重要な部分です。弁証法的行動療法（DBT）と呼ばれる療法の1つが、一部の自己破壊的な行動に対して有望であると、専門家は医師に語っています。

DBT は、もともと境界性人格障害、しばしば自己破壊的な行動を伴うを治療するために開発された認知行動療法の一形態です。現在では、薬物乱用、摂食障害、怒り、その他の問題行動の治療にDBTを用いるセラピストもいる。

ガーデンズワーツによれば、薬物依存症のうつ病患者は、依然として入院リハビリプログラムを必要とするが、DBTは他の自傷行為に対処するのに役立つ可能性があるという。

DBTは素晴らしい治療法だとアンドーバーは言う。しかし、彼女は、それは多くのリソースを必要とする非常に集中的なアプローチであり、すべての人に適していない可能性があることを追加します。

DBTの基本は、危険な行動や衝動的な行動に対処してコントロールを高めること、苦痛に対処して極端な感情を管理する方法を学ぶこと、対人関係スキルの訓練、問題を処理する効果的で社会的に受け入れられる方法を見出すことです。

弁証法的行動療法と呼ばれるのは、一見相反する2つの考え方が組み合わされているためで、現在の状態の人を完全に受け入れながら、問題行動を変えるために積極的に支援します。DBTの支持者によると、拒絶ではなく、受容と共感が人々を変化させる動機付けになるという。

落ち込んでいるときでも、忙しいライフスタイルをこなしていますか？落ち込んだ時の対処法

心当たりはありませんか？あなたやあなたの大切な人は、落ち込んでいるにもかかわらず、毎日元気に過ごしていますか？

このような人たちは、うつ病の症状が出ていても、命がけで仕事をやり遂げることができると、Scott Bea, PsyDは言います。彼はオハイオ州のクリーブランド クリニック行動健康センターで心理学者です。あなたは基本的に何の熱意もなく、ただ運動を通過しています。

ここでは、精神衛生の専門家が、毎日をただ生き延びるのではなく、生き生きと過ごすために、うつ病を積極的に管理する方法について述べています。

重度のうつ病になると、ベッドから起き上がるのが難しくなり、友人や家族からも離れてしまうことがあります。しかし、これは一朝一夕に起こることではありません。

多くのうつ病患者は、うつ病が発症するまで、長い間、仕事をし、人間関係を維持し、自分の人生を管理することができます。自分の症状がうつ病に関係しているかどうかは、どのように見分ければよいのでしょうか？まず、主治医と相談し、うつ病の治療を受けることが大切です。

うつ病の典型的な症状には、以下のようなものがあります。

• 睡眠障害

• 頭痛や腰痛などの身体の痛み

• エネルギー不足

• 集中力の欠如

• 罪悪感や無価値感

• 以前は楽しんでいた活動への関心が薄れる

• 食べ過ぎたり、食べなかったりする

うつ病 This Too Shall Pass?

しかし、現在進行中のうつ病の症状は、いずれは過ぎ去るものですよね？

そうとは限りません、とBeaは言います。このような感情は、ただ帳消しにしたくなるかもしれませんが、そううまくはいきません。まずは自分に何が起こっているのかを知り、そこから抜け出すために積極的に行動することが大切です。

うつ病の症状が続いているにもかかわらず、それを無視して何もできないと考える人がいます。このような感情にただ耐えなければならないと考え、何かが与えられれば気分が良くなるだろうと彼は言う。それはそのように動作しません。良くなる前に悪化する可能性が高い、と彼は付け加えました。

対処するためにできることは？次のステップは、物事を少し変えて、ライフスタイルを変えることだと、Beaは言います。

はい、それは変更を加えることは困難である場合もあります – 特に肯定的で健康的なもの – あなたがダウンして感じているとき。散歩に出かけたり、チームに参加したりするより、ソファでくつろいで無心にテレビに没頭するほうがずっと簡単です。

義務感を作れ、と彼は言います。友人と一緒にジムに通う。

さらにモチベーションを上げるには、新しい習慣の後に好きなことをしてご褒美をあげましょう。

人生に再び接続するのです、とビーは言います。子どものころに好きだったことをもう一度やって、エンジンをかけるのもいいかもしれません。

クリエイティブになる。人生のさまざまな時期に好きだったことについて考えてみてください、と彼は言います。一晩でこうなったわけではないでしょうから、元に戻るにはしばらく時間がかかるかもしれませんね。

うつ病。気分転換のためのステップ

落ち込んでいるときは、気合いを入れて行動し、何もかもが大変だと言うのをやめてもいい、とBeaは言います。

ライフスタイルを変えたり、昔からの趣味を取り入れたりすることも効果的ですが、それだけでは十分でない場合もあります。薬とカウンセリングもソリューションの一部である、ブライアン ・ ブルーノ、MD を追加します。彼はニューヨーク市のレノックス ・ ヒル病院での精神医学の演技の会長です。もしあなたがセラピーを受けていて、事態が悪化しているのなら、これは薬物療法を考慮すべき兆候です。

うつ病の サポートを受ける

すでに薬物療法を行っているにもかかわらず、いつもの自分とは違うと感じている人もいるかもしれません。その場合、現在の薬や治療計画がうまくいっていないのであれば、医師に相談してください。

すでに薬を飲んでいても、より積極的な治療が必要な場合もあるとブルーノさんは言います。うつ病に対処するためのその他の方法としては、以下のようなものがあります。

• うつ病の支援団体を見つける。同じような課題を経験している人と話すことが助けになることがあります。

• うつ病を患っている他の人々とオンラインでつながる。

• 孤立して孤独を感じるのではなく、友人と過ごす。

• 自分の気分を把握するために日記をつけ、主治医と共有する。

• 活動的になること。ジムに行くのが嫌なら（鬱病の人の多くがそうです）、ヨガのクラスや公園を散歩して、エンドルフィンを増やすことを考えましょう。

憂鬱なときに気分がいいふりをする必要はありません。憂鬱な気分をどうにかする方法について医師に相談し、自分がどのように機能しているかを正直に話すことで、長期的に気分を良くすることができます。

ドクターが、よくある7つのセラピー神話の真相を語ります。

多くの人は、トークセラピーについて、現実とは全く一致しない認識を持っています。もしあなたが、セラピーとはソファに横たわり、ティッシュを箱ごと持って、理解できない相手と話すために高いお金を払うことだと思っているなら、あるいは、セラピーは精神的に病んでいる人だけが受けるものだと思っているなら、もう一度考えてみてください。

しかし、セラピーを受けるには、あなた自身の努力、あなたのニーズを満たし、あなたを本当に理解してくれるセラピスト、そして、あなたの都合と予算の範囲内で、必要なだけ時間をかけることが必要です。

専門家である心理学者と精神科医が、セラピーについて人々が抱く誤解のトップ7を、現実を織り交ぜながら解説しています。

私の子供時代は重要ではない

多くの人がセラピーを始めるのは、大人になってから専門家と話し合いたい問題があるからです。仕事の悩み、人間関係のトラブル、子どものことで悩んでいるなど、解決すべきは今日ではなく、過去との関わり方なのです。

あなたの両親とあなたの幼年期との関係は、今日のあなたの人生に非常に重要である、ジェン-バーマン、博士、結婚、家族、ビバリーヒルズ、カリフォルニア州の民間企業で子供のセラピストは言う。ほとんどの人は、子供時代の影響を受けるためには、何らかの形で虐待を受ける必要があると考える。しかし、その黒と白は決してありません。

子どものころに親に誤解された、という一見単純なことが、大人になってから多大な影響を与えることもあります。そして、過去を掘り起こす必要があるのは、一部の人ではなく、すべての人なのです。

治療で助けを求める人々 の 100 ％ は彼らの幼年期に関連する問題がある、キャロル ライバーマン、MD、ビバリーヒルズ、カリフォルニア州、精神科医は言います。

セラピストは皆同じです。

全く違う、とバーマンは言います。例えば、認知療法は、患者が自分の人生の問題の原因となる行動を特定し、それに挑戦し、変えていくように働きかけるものです。

最初に会う人は誰でもあなたのための右の適合になるとは思わない、愛とセックス ショー ドクター ジェン シリウス/XM ラジオでホストはバーマンは言います。自分に合った人を探すために、いろいろなお店を回ってみましょう。彼女のアドバイスは、良いベンチマークとして半ダースの異なるセラピストに話をし、あなたのニーズに最も適した専門家を選択することです。

それは結婚カウンセリング、外傷性ストレス、または摂食障害かどうか、例えば – – あなたが助けを求めている分野での専門知識を持つ、ライセンスセラピストである誰かを探して、あなただけの良い化学反応を持っていると快適さの感覚を持っている人と誰か。

治療なんていらない、薬だけでいい。

インターネットラジオ番組「Dr. Caroles Couch」の司会者であるLeiberman氏は、これは決して答えにならないと言います。もし、精神的な問題を治療するために薬が必要なら、間違いなく治療も必要です。

薬物療法は絆創膏に過ぎないと彼女は言います。治療計画の一環としてセラピーを行わないと、症状をカバーするだけで、根本的な問題を治療できない危険性があるのです。

セラピーは問題の根源に迫るものだとライバーマンは言います。その人が抱えている問題について話し合い、それがどこから来ているのかを知り、その原因を理解して治療していくのです。

自分の問題を明らかにし、何が悪かったのかを洞察し、より良い道を探し始めることから、心の健康に対する本当の価値が生まれるのです、とライバーマンさんは言います。

うまくいくわけがない

ほとんどの人が、自分の精神的な健康状態について、専門家とよく話し合うことで恩恵を受けることができるのに、多くの人は、それが自分のためになるのかどうか疑っています。

多くの人がセラピーについて間違った情報を持っている、とバーマンは言う。セラピーは、来て、話して、帰って、良くなるというような受動的な体験ではありません。セラピーは、自分から働きかけ、自分の人生を変えるために積極的に参加することで初めて効果を発揮するのです。

また、恐怖心も、人によってはセラピーの価値に対する懐疑心を生み出す一因となっています。

リーバーマンによると、セラピーに抵抗感を持つ人は、概して恐怖心を抱いているそうです。対処しなければならない問題があることを知りながら、それに対処することを恐れているのです。そのため、「うまくいかない」という障壁ができてしまうのです。

しかし、いったん恐怖心を克服し、そのプロセスに参加し始めると、彼らは正しい方向へ向かうとLiebermanは言います。

高すぎる

専門家の助けを得るために、常に高額を支払う必要はありません。

バーマンによれば、免許を取得するためには、学生は監督のもとで最低3,000時間の診療を受けなければならないそうだ。つまり、1回分の料金で2回分の治療が受けられるようなものです。ただし、低料金（あるいは無料）の場合もあります。

彼らは、あなたへの対応で評価され、判断されます。そして、免許を持った専門家がバックグラウンドで彼らを指導しています、とバーマンは言います。だから、あなたが受けているケアは、実はとても良いものなのです。

健康保険会社もメンタルヘルスに関する保険を提供していますが、セラピストが保険に加入しているかどうかはさまざまです。そうでない場合、多くのセラピストは、援助が必要だが金銭的余裕がない人のために、収入に応じたスライド制の料金体系を提供しています。

ほとんどのセラピストは善人であるとバーマンは言います。そのため、ケアが必要なのに金銭的な余裕がない場合は、通常、公正な料金を交渉することができます。

そのせいで私は崖っぷちに立たされそうです。

トークセラピーや過去の蒸し返しが、あなたを圧倒し、限界を超えさせることになると思いますか？どう考えても、そんなことは起こりません。

多くの人が、治療の痛みに圧倒されて、自分を見失うのではないかと思っているようです、とリーバーマンは言います。良いセラピストは、それぞれの患者がその瞬間にどこまでできるのか、そしていつ引き下がるべきかを知っています。

セラピーは即効性のあるものではありません。その人がその時点で対処できる範囲内で、スプーン大の大きさに分割して行うのです。

人々は、セラピーは傷口を開いたまま歩き回るようなものだと思い、気後れしてしまうことがあるとバーマンは言います。しかし、どこまでやるか、いつやるかは、自分自身が決めるということを忘れてはいけません。そして、適切なセラピストと一緒に、あなたのニーズを満たし、あなたが安心できる適切なペースを見つけることができます。

時間がないんです。

今の時代、この誤解は通用しません。

最近では、週末や夜の時間帯に診察してくれるセラピストを簡単に見つけることができる、とバーマンさんは言います。

セラピストは、時間に追われている患者がいることを知っているので、時間外は必須なのです、と彼女は言います。また、セラピストが提供するのは柔軟な時間だけではなく、テクノロジーも活用します。

セラピストと直接会って、自分の行くべき場所を確認できれば、電話セッションやインターネット上のビデオで話をする人も多い、とバーマン氏は言います。対面式が理想ですが、私たちはやるべきことをやっているのです。

うつ病と上手に付き合うコツ。医師が教える、うつ病の薬をもっと効かせる方法–運動、食事、サプリメント情報も。

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うつ病の薬が効くまでには少なくとも2週間、本当に効いているかどうかを判断するためには12週間かかることがあります。適切な量、適切な薬、あるいは適切な薬の組み合わせを見つけるために、あなたと医師は実験をしなければならないかもしれません。あきらめないでください。研究によると、成人のうつ病患者の多くは、効果のある薬を見つけることができるようです。

薬を飲むのを辞めないで

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抗うつ薬に中毒になることはありませんが、抗うつ薬の服用を急にやめると、禁断症状のような症状が出ることがあります。このような場合は、抗うつ薬を飲むのをやめよう。医師から指示がない限り、やめないでください。そして、ゆっくりと漸減していくスケジュールを教えてくれるでしょう。

正しい方法で服用する

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薬を飲むタイミング、食べ物と一緒に飲むかどうか、他の薬や食べ物と同時に飲むのを控えたほうがいいかどうか、医師に聞いてみましょう。ビタミン、サプリメント、咳止めシロップのような非処方薬でさえ、抗うつ剤に影響を与える可能性があります。飲み忘れた場合の対処法も聞いておきましょう。このような場合は、できるだけ早く飲むか、次の服用予定日まで待つか？

副作用に注意する

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多くの副作用は1～2週間で治まりますが、その他の副作用は、服用しているものを調整する必要がある兆候かもしれません。不眠症、吐き気、体重増加、めまい、性的な問題などに注意してください。問題があれば、記録しておくと、医師が治療を微調整するのに役立ちます。もし、自殺を考えるようなことがあれば、すぐに家族や医師に相談してください。

話し合う

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うつ病は通常、身体的、感情的、精神的な症状が混在しています。研究によると、うつ病を治療する最も効果的な方法は、薬と治療の組み合わせであることが分かっています。認知療法のようなカウンセリングから、サポートグループとの会合まで、選択肢は多岐にわたります。病気の引き金となる葛藤、トラウマ、損失、ストレスに対処する方法を学ぶことで、健康を維持することができます。

体を動かす

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体力だけでなく、精神的な強さも鍛えましょう。運動は、特に心拍数を上げるようなことをすると、うつ病の症状を和らげることができます。実際、軽度から中等度のうつ病の人には、運動が抗うつ剤と同じように効くことがあります。ストレスを和らげ、幸福感を得ることができるのです。運動をすると、すぐに気分が良くなります。そして、それを継続することで、その気持ちが持続するのです。

健康的な食事を選ぶ

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正しい食事をすることで、体はベストな状態で働きます。そして、体の調子が良ければ、治療もうまくいきます。ビタミンやミネラルを十分に摂取しないと、うつ病を悪化させることがあります。また、飽和脂肪酸のような心臓に悪い食べ物は、うつ病の発症リスクを高める可能性があることが研究で示されています。また、アルコール摂取を制限するか、アルコール摂取が問題であると医師が考える場合は、完全に避けるようにしてください。

睡眠をとる

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十分な睡眠をとることは、気分を高揚させ、ストレスに対処するのに役立ちます。実際、うつ病の人の多くは睡眠に問題を抱えています。よりよく眠るためには、運動する、食事と就寝時間を規則正しくする、カフェインとアルコールを制限する、日中に外出する、リラックスして就寝できる習慣を持つ、などが効果的です。

枠にとらわれない発想

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非伝統的あるいは代替的な治療法は，いくつかの症状を和らげ，リラックスさせ，うつ病を悪化させる身体的痛みや不安などの問題を和らげることがあります。

• 鍼灸治療

• ヨガ

• マッサージ

• メディテーション

• リフレクソロジー（足や手の神経を圧迫することで、治癒を促すとされるもの）

ビタミンとその他の栄養素

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ビタミンDが少ない人はうつ病になりやすいようですが、余分に摂取したからといって必ずしも気分が良くなるとは限りません。魚油に含まれるEPA（エイコサペンタエン酸）がうつ病の治療に役立つという研究結果もあるようです。L-メチル葉酸（デプリン） — 一部の患者では、抗うつ剤の効果を高めることが期待されています。自分に合うかどうか、医師に相談してみてください。

セントジョーンズワートを検討する

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古くからあるハーブ、セントジョーンズワートは、ヨーロッパではうつ病によく処方されます。多くの研究により、軽症の場合は薬と同じくらい効果があることが分かっています。しかし、重篤なうつ病には効果がないようです。また、抗うつ剤との相互作用もありますので、使用する前に医師に相談してください。

サプリメントについて医師に相談する

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• SAMe

  (s-アデノシルメチオニン) 一部の研究では効果があるとされており、抗うつ剤と同等の効果がある可能性があります。

(エリ)

• 5-HTP

  セロトニンの前駆体として市販されているが、うつ病に対する安全性と有効性はまだ確立されていない。

• オメガ3脂肪酸のこと。

  心臓によく、うつ病に有望だが、まだ推奨されていない

• バレリアン

  うつ病に効くという根拠はない。

• カヴァ

  これも未検証で、肝臓に危険な可能性あり

(リ)