医者はあなたに言った

どのような状況が、あなたのうつ病の症状を引き起こすのでしょうか？うつ病の引き金となる状況を認識し、それに対処する方法を学びましょう。

ウサギの穴に行くについて youre を参照してくださいする必要があるし、一歩を取る、ジーニー ロクヘッド、MD、カリフォルニア大学、リバーサイド医学部で精神医学の臨床助教授は言います。瞑想、マインドフルネス、良い睡眠、アルコールを避けるため、実際にあなたを気に人々 との時間を費やして – そのどのような弾力性を構築します。押せ、押せ、押せではありません。もっと頑張ることです。

何が原因であれ、うつ病をコントロールすることは可能です。ここでは、一般的な誘因と、その影響を軽減するための行動をとるための専門家のヒントをご紹介します。

失業

あなたは仕事に多くの縛りを受けているかもしれません。まず、職を失うと人脈全体から離れることになります。それだけで社会的孤立を招き、うつ病の原因になるとロッホヘッドは言います。

アドバイスです。ティム ・ ピアマン、博士、医療社会科学と精神医学と行動科学のノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の教授は言う状況のいくつかの制御を得るためにしてみてください。

ピアマンは、履歴書を更新しつつ、柔軟性を保つことを提案します。自分の専門分野以外では考えもしなかったような仕事の機会がたくさんあるかもしれない、と彼は言う。自分のキャリアパスに関する自己認識の型を破り、他の選択肢を検討する時期なのかもしれない。このように、広い視野で職探しをすることで、最近の失業に縛られることなく、自分をコントロールできるようになるかもしれません。

不採用

誰だって、嫌われたいと思うことはありません。しかし、雇用主や友人、大切な人からの拒絶は、人によってはうつ病の引き金になることがあります。これには、拒絶感応性障害（RSD）の人も含まれます。

アドバイス ベネフィット・ファインディングと呼ばれるテクニックを使ってください。カリフォルニア大学リバーサイド校の心理学教授であるKate Sweeny, PhDは、このアイデアは基本的に明るい兆しを見つけることであると述べています。

スウィーニー氏は、ストレスの多い時期や不安な時期を乗り越えるための戦略を研究しています。また、仕事上のトラブルや人間関係のトラブルなど、悪いニュースからポジティブなことを考えると、落ち込みが少なくなる傾向があるという。

結婚の問題や離婚

うつ病を患っている人も、そうでない人も、人間関係の終わりはつらいものです。それは、あなたが別れを決意してもしなくても同じことです。そのでこぼこした乗り物になるだろう、Lochheadは言う。人々はそれを期待する必要があります。たとえ、離婚を決意したのが自分であっても。

助言。その重要なあなたの将来のために計画し、それについて希望を感じています。そのために、ロッホヘッドは、自分の人生の中で、自分を最も満たしてくれるものに目を向けることを勧めています。そして、大切な人たちから離れないようにしましょう。社会的孤立を避けることは、離婚後に本当に重要です、彼女は言う。

結婚・家族カウンセラーは大きな助けになります。ピアマンによれば、カップルセラピストは、一緒にいることを決めたり、別れるプロセスをできるだけトラウマにならないようにするのを助けてくれるそうです。

家族のトラブル

どんな家族にも浮き沈みがあります。しかし、自分一人で問題を押し切り、解決する必要はありません。

アドバイスをしてください。親であるあなたには、たくさんの出口があります。ピアマンは、家族カウンセラー、ピアグループ、友人や家族などに相談するように言っています。子どもやティーンエイジャーにも同じことが言えます。心の健康という点で最も優れているのは、社会的ネットワークが充実している子供たちです。

ピアマンは、家族の問題を未然に防ぐことを提案しています。毎週、子供たちの様子を観察してください。学校のこと、友達のこと、好き嫌いのことを聞いてみてください。アイスクリームを食べに行くとか、散歩に行くとか、そういう楽しいことでもよいそうです。しかし、もしあなたがそのような時間を持つことを子供が知っていれば、子供がもう少しコミュニケートするための扉を開くことができます。

最愛の人を失うということ

親しい人を亡くした後、悲しい気持ちになるのは普通のことです。しかし、うつ病と悲しみは同じものではありません。悲しみは劇的に変化します。というのも、その悲しみに引き裂かれるように、泣き続け、何にも集中できないからです。うつ病の場合、多くの人が経験するのは、無感覚な感覚です。

アドバイスです。自分の症状に注意を払うこと。あなたの仕事に焦点を当てるか、ベッドから出ることができない場合、またはyouveは数ヶ月以上、その時点で、おそらく専門家の助けを求めるための時間、ピアマンは言ううつ病。

あなたの損失の前または後の悲嘆のカウンセリングを求めることができます。カウンセラーは、強い感情を介して作業を支援することができます。また、正しく悲しんでいないと思う場合は、自分自身を休ませる。あまりにも長い間悲しんで、またはあまりにも悲しいまたは十分な悲しみを感じていない自分を責めないでください。その直線的なプロセスではない、彼は言う。

損失の記念日はまた堅い場合もあります。その日のために何かを計画する場合、それは助けることができる。それはその人があなたの人生で何を意味するかを反映する瞬間を持つことと同じくらい簡単にすることができます、ピアマンは言う。あるいは、家族や友人を集めて、その人のことを話すような大きなことでもよいのです。

空っぽの巣

子供が家を離れると、不安や寂しさを感じるのは普通のことです。それは大きな変化です。

アドバイスです。Lochheadは、もうすぐ空の巣になる人たちに、ほとんどいつもマインドフルネス瞑想を勧めています。そのOKは少しの間、動揺することです。でも、これから起こる変化を受け入れ、思考を解放することにもっと集中する必要があると、彼女は言う。

ピアマンは、ボランティアに参加したり、新しいことを学ぶためのコースを受講したりするのもよいと考えています。そうすることで、新たに生まれた時間と空間を、喜びをもたらす何かで満たすことができるのです。

リタイアメント

毎日仕事に行かなくなると、日常生活が大きく変わります。そのため、社会的孤立、悪い睡眠習慣、運動不足など、うつ病の引き金となるリスクが高まる可能性があります。

仕事がないと、毎日が構造化されていないように感じられます。そのため、悪い習慣を持ちがちな人は、その習慣に振り回されることになります。例えば、ロッホヘッドは、「お酒を飲む機会が増える」と言います。いつもは週末にしか飲まないのに、月、火、水と飲めるようになるのです。

アドバイス 退職後にうつ病を引き起こす可能性があるのは何なのか、考えてみてください。そして、その手がかりを管理する方法を学ぶことです。ロッホヘッドは、そのためには計画を立てることが重要だと言う。たとえば、日常生活や社会的な予定が充実していないと気分が落ち込むということはありませんか？もしそうなら、自分なりのスケジュールを立て、友人と会う機会を作りましょう。

空の巣症候群と同様に、ピアマンは、ボランティアやクラスを取ることを示唆している。しかし、アクティブになるには絶好の機会でもあるという。いろいろなことを試してみてください。そして、もしある種の運動が自分に合わなければ、他のものを試してみてください。

長期にわたる病気や介護のストレス

うつ病は、時に進行中の病気の症状であることがあります。病気や介護で精神的・肉体的な負担がかかりやすくなります。

アドバイス ポジティブでいることが必要だというメッセージを受け取るかもしれません。しかし、悪いことが起こるとき悪い感じを自然、Pearman は言います。それを感じられるようにしましょう。

しかし、もっと重要なことは、助けを求めることだと彼は言います。具体的に。週に2、3回、食事が必要かもしれません。あるいは、あなたがジムに行く間、愛する人のそばにいてくれる人が必要かもしれません。負担になるのではと心配する必要はありません。友人や家族は、たいてい助けたいと思うものです。必要なものを正確に伝えれば、それは実際に贈り物になるのだとピアマンは言います。

休日のストレス

ホリデーシーズンは、友人や家族と一緒にお祝いする時期でもあります。しかし、そのすべての活動を処理するのは難しいことがあります。休日は、しばしば人々のうつ病の引き金となります。また、休日のストレスが不安につながることもあります。社会不安のある人は、休日のパーティに行くと、かえってストレスになるかもしれない、とLochheadは言う。

アドバイスです。特定の人と過ごす時間を制限することは、健康的なことです。家族、友人、職場の同僚などです。そして、そのことを悪く思わないでください。自分自身の空間の必要性を認識し、それを得ることができる方法を考え出す、ピアマンは言う。

しかし、不健康な思考や行動、マインドフルネスと瞑想が非常に役立つことができます thats に気づくことを開始する場合は、ロクヘッドは言います。

休日はまた、それ以外の場合、健康的なルーチンをスローすることができます。あなたの休日の睡眠習慣、食事パターン、身体活動、およびアルコール摂取量に目を離さないでください。これらのことはすべて、うつ病の再発に影響すると彼女は言う。

冬の憂鬱

季節が変わると、新たにうつ病を発症したり、悪化したりする人も少なくない。これは季節性情動障害(SAD)と呼ばれるものです。

アドバイス 医師に相談しましょう。光線照射、会話療法、抗うつ剤などが提案されるかもしれません。体を動かすことも効果的です。運動は最も重要な戦略です、とピアマンは言います。運動は本当に物事を好転させることができます。

自分の感情をそのまま書き出してみてください。朝や日が経つにつれて、より落ち込んでいることがわかるかもしれません。そのようなパターンに気づくことが本当に重要です。そうすれば、物事を成し遂げる必要があるときに、実際に計画を立てることができるからです。

ホルモンの変化

ある種のホルモンの変化は、あなたの気分に影響を与えることがあります。女性の場合、生理が始まる前や妊娠中、更年期などがそれにあたります。自分の感情をコントロールできないことに圧倒されることもある、とLochheadは言います。

アドバイスをお願いします。原因が何であれ、ホルモンの変化は日常生活に影響を及ぼす深刻な症状をもたらすことがあります。ロッホヘッドは、薬物療法やその他の治療法について、医師に相談することを勧めています。

月経前不快気分障害（PMDD）になった場合は、症状に合わせた計画を立てましょう。あなたの周期の4日前にアラームを設定し、次の4日間は、警告、youreははるかに激しく物事を感じるようになる、とロッホヘッドは言う。

物質使用

うつ病の人は、薬物やアルコールを使用する可能性が高い。逆に、物質使用障害（SUD）は、気分の落ち込みや他の症状を悪化させる可能性があります。これをピアマンは循環的関係と呼んでいます。

アドバイス 自分の薬物使用状況を把握すること。定期的にアルコールを過剰使用する人、または whove 過去に中毒の問題があった、飲酒の記録を維持することを確認する必要があります彼らが設定した制限内に滞在し、時間の経過とともに増加しない、Pearman は言う。

薬物やアルコールの使用をコントロールできない場合は、専門家の助けを求めてください。ピアマンは、認定アルコール薬物カウンセラー（CADC）を勧めます。彼らは、あなたのうつ病と薬物使用を管理するのを助けてくれるでしょう。

メランコリックなうつ病は、他のタイプのうつ病よりも症状が重い場合があります。どのような薬や治療が効果的なのか、ご紹介します。

メランコリック型うつ病は、他のタイプのうつ病よりも症状が重くなることがあります。また、他のタイプのうつ病よりも治療が困難な場合があります。しかし、精神衛生の専門家の助けを借りて、自分の症状を管理することを学ぶことができます。

症状

メランコリック型うつ病は、気分がブルーになったり、涙もろくなったりするだけでなく、身体的な症状が出やすくなります。元気が出ないこともあります。空虚感を感じ、幸せを感じることができない。動作や思考が鈍くなることもあります。

という2つの主症状があります。

• Youveは、生活の中で活動を楽しむ能力を失いました。

• 快楽にポジティブに反応できない

。

メランコリックうつ病の特徴は、次のようなものもあります。

• 早起きによる質の悪い睡眠

• 食欲不振や体重減少

• 集中力や記憶力の低下

• 空虚感や無反応を感じる

• 過度の罪悪感

• 絶望感

• 自殺を考える

精神運動性のサイン メランコリックうつ病になると、行動が変化することがあります。例としては、以下のようなものがあります。

• 話し方が変わる、または話すときの音量が変わったり、間が空いたりする

• 人と話すとき、視線が定まらない、目を合わせないなどの目の動き

• 頭や手足、体幹の動きが鈍くなる

• 猫背の姿勢

• 顔や体をよく触る

体が痛む メランコリックうつ病の人の約70％は、筋骨格系の痛みもあるという調査結果もあります。

どんな人が危険なのか？

メランコリック型うつ病の症状は、通常、人生の後半に起こります。このタイプのうつ病は、家族内で発症する傾向があります。あなたの家系にも、気分障害や自殺をした人がいるかもしれません。

メランコリック型うつ病の症状は、日照時間が短い時期、日が短い時期、または外が寒い時期に悪化することがあります。

また、産後うつ、つまり出産後すぐにうつ病になった人も、メランコリックな症状を経験することがあります。

原因

脳やホルモンの経路の変化がメランコリック型うつ病の原因となることがあります。視床下部、下垂体、副腎が正常に機能していない可能性があります。この経路は、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸と呼ばれています。これらの腺は、ストレスや食欲を調節する化学物質を放出します。

メランコリックうつ病では、コルチゾール、ストレス時に副腎で作られるステロイドホルモンのレベルが高い可能性があります。コルチゾールは、ストレスがかかったときに副腎で作られるステロイドホルモンで、HPA軸がこれを調節しています。これは、食欲、代謝、記憶など、体内のさまざまな機能に影響を与えます。

また、ニューロンと呼ばれる脳の信号が変化している可能性もあります。これらの信号は、あなたが周囲の環境にどのように反応するかに影響します。

診断結果

医師または精神保健の専門家は、あなたの兆候と症状に基づいて、あなたのうつ病を診断します。

メランコリックうつ病の2つの主症状である、人生を楽しむ能力の喪失、人生の楽しい活動への反応の喪失のうち、1つまたは両方がなければなりません。

また、これらの症状が少なくとも3つあることが必要です。

• 愛する人の悲しみや喪失が原因ではない絶望感

• 食欲不振または著しい体重減少

• 精神運動性の変化

• 夜より朝の方が気分が落ち込む

• 起床時間が2時間以上早くなる

• 強い罪悪感

治療について

メランコリック型うつ病の治療には、薬物療法と治療法の併用が考えられます。

抗うつ薬。医師はメランコリック型うつ病に対して三環系抗うつ薬（TCA）を処方することが多いですが、他の抗うつ薬や薬剤を使用することもあります。TCAには、以下のような薬があります。

• アミトリプチリン(エラビル)

• アモキサピン（アセンジン）

• デシプラミン（ノルプラミン）

• ドキセピン（プルドキシン、シレノール、ゾナロン）

• イミプラミン(トフラニール)

• ノルトリプチリン（パメロール）

• プロトリプチリン（ビバクティル）

• トリミプラミン（サーモンチール）

電気けいれん療法 他の治療法がうまくいかない場合、医師は症状を和らげるために電気けいれん療法（ECT）を提案することがあります。全身麻酔をかけた状態で、技術者が脳に電気信号を送ります。これにより、短時間の発作が起こります。ECTは、脳内化学物質のバランスを変化させ、うつ病の症状を和らげる可能性があります。

精神療法。心理療法、またはトークセラピーは、他のタイプのうつ病と同様に、メランコリックうつ病の治療に常に有用ではありません。治療後も症状が再発する可能性がありますが、医師や精神保健の専門家の助けを借りて、うつ病を管理することは可能です。

二重性うつ病のリスクと治療法について、医師が説明します。

二重うつ病とは？

二重性うつ病は、ディスチミア障害（dysthymic disorder）と呼ばれる精神疾患に合併する病気です。ディスチミアとは、臨床的うつ病の他の症状（気力の低下や自尊心の低下など）を1つか2つだけ伴う慢性の抑うつ気分が、成人では少なくとも2年（子供では1年）続くものです。この低く暗い気分は、時に「悲しみのベール」とも表現されますが、ほぼ毎日起こり、時には何年も続くことがあります。人によっては、治療を受けるまでに10年から20年、あるいはそれ以上、この気分障害を持ち続けることもあります。

その結果、半数以上の人が二重うつ病と呼ばれる大うつ病を併発し、症状が悪化していきます。

二重うつ病は、ディスチミア症のない大うつ病とどう違うのですか？

二重性うつ病と大うつ病の主な違いは、二重性うつ病では低悪性度の慢性うつ病が完全なうつ病症候群に先行し、大うつ病単独では先行しないことである。つまり、非慢性大うつ病だけの人は、普段の「基準値」の気分は正常なのです。しかし、二重性うつ病の人は、うつ病でない普通の気分がどんなものかを知らないかもしれません。

大うつ病のエピソードを経験した人の約5人に1人は、この症候群が慢性化し、2年以上持続することがあります。現代の診断システムでは、ディスチミア症と慢性大うつ病を一緒に分類しています（「慢性うつ病」と呼ばれます）。しかし、大うつ病のほとんどの人にとって、1回のエピソードは通常、数週間から数ヶ月続きます。気分の著しい落ち込みがあり、以下のような深刻な症状を伴います。

• 絶望感

• 不眠症や寝すぎ

• 自殺や死について考える

• 低い自尊心

• 食欲不振または過食

• 集中力の低下

• 今まで好きだったものへの興味の喪失

• 元気がない、または動揺している

• 無価値観や罪悪感

しかし、大うつ病のエピソードが効果的に治療されると、他の症状が治まるにつれて、気分も正常に戻るはずです。また、治療中に、うつ病が正常な状態ではないこと、事態は改善する可能性があることを認識することがよくあります。

大うつ病の症状のいくつかは、ディスチャイミアの患者さんにも見られますが、数は少なく、重症度も低く、衰弱させるものではありません。また、大うつ病のように日常生活に支障をきたすことは通常ありません。そのため、ディスチャイミアの人は自分の症状を普通と考える傾向があります。また、気分の落ち込みを自分の性格の一部、あるいは単に人生の一部であり、自分ではコントロールできないものと考える人もいます。

慢性的な抑うつ気分の上に大うつ病が起こると、それを避けられないこととして受け入れるディスチミア症の人もいます。そのため、治療を受けるのが遅れ、いざ治療が始まっても通常の治療に対して抵抗感が強くなってしまいます。さらに、大うつ病と一緒にディスチャイミアの治療も行わなければ、大うつ病が楽になったとしても、実際に治ったわけではありません。大うつ病が治っても、また慢性的に落ち込んだ状態に戻り、二重のうつ病を発症する危険性も伴います。

二重性うつ病の特徴として、他にも治療が難しいものがあるのでしょうか？

最近の研究では、二重性うつ病の人は、ディスチミアや大うつ病だけの人よりも、はるかに絶望感が強いことがわかりました。

また、絶え間ないストレス反応は、心臓病や糖尿病などの病状を悪化させる変化を身体に起こします。脳の変化と体の変化は、二重うつ病になると大うつ病の治療を複雑にしてしまいます。

また、長期にわたる抑うつ気分によって引き起こされる問題として、ディスチャイミアの人はタバコ、アルコール、ストリートドラッグの乱用や不健康な食生活を続ける傾向があることが挙げられます。その結果、健康上の問題が生じ、治療がさらに複雑になり、不健康なライフスタイルの選択は、二重性うつ病の人が治療を受ける際の妨げになるのです。

二重うつ病は予防できるのか？

二重性うつ病を予防する最善の方法は、ディスチミア症を治療することです。抗うつ薬は有用ですが、効果が出るまでに時間がかかり、急性大うつ病に比べるとディスチミアには効果が薄いかもしれません。

また、認知療法もディスチミアに有効です。しかし、多くの場合、抗うつ薬と認知療法の組み合わせが必要です。専門家は、認知療法か抗うつ薬のどちらか1つの方法で数ヶ月間始め、その効果を観察し、結果が十分でなければ、もう1つの方法に切り替えるか追加することを勧めています。

運動は気分の改善に役立ち、運動と抗うつ薬の併用が相加効果をもたらすことを示した研究もあります。また、慢性的な睡眠不足はうつ病の症状を悪化させる可能性があるため、睡眠パターンの改善にも役立つと考えられています。

二重性うつ病はどのように治療すべきでしょうか？

二重性障害の人は、自分の人生をほとんど、あるいは全くコントロールできていないように感じることがよくあります。この感覚は、何か他のもの–運命や他の人–が自分の人生の行く末に責任を負っているというものである。このような感覚は、ディスチミアに基づくものではない大うつ病の患者には典型的なものである。

二重性障害の人は、ほとんどあるいは全くコントロールできない感覚を持っていることから、認知療法と抗うつ剤の併用が二重性障害に対する有効な治療法である可能性が示唆されています。認知療法の目的は、否定的な思考パターンを変え、自分自身や環境に対する新しい見方や対処の仕方を身につけることです。このようなアプローチをとることで、大うつ病と二重性障害の両方に対処することができる。

うつ病の人の多くはマリファナを使用しますが、この一般的な気分障害であれば、薬物は問題を引き起こす可能性があります。

多くの州で医療用、娯楽用の使用が合法化され、マリファナ（大麻）はこれまで以上に入手しやすくなっています。簡単に合法的に入手できることで、薬物がより安全であるように見えるのかもしれません。

うつ病の人の多くがマリファナを使用していますが、科学者たちは、この薬物が気分障害を引き起こすとは考えていません。むしろ、最近の研究では、うつ病の人が自分の症状を治療するために使用していることが示唆されています。症状の緩和は、マリファナを使用する最も一般的な理由の1つです。

いくつかの研究は、マリファナは、特に短期的に、うつ病を患っている場合、より良い気分にすることができますを示しています。しかし、FDAは、うつ病の治療に医療用大麻を承認していません。

このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

マリファナの使用は問題を引き起こす可能性がある

うつ病の人の多くは、大麻を安全な薬物として捉えています。しかし、研究によると、うつ病の場合、大麻はいくつかの深刻な問題のリスクを高める可能性があることが分かっています。これらは以下の通りです。

うつ病の悪化。人によっては、マリファナはうつ病の症状をさらに悪化させます。10代で使い始めた人、ヘビーユーザー、医療用ではなく娯楽用のマリファナを使用している人は、リスクが高くなります。

やる気がなくなる。マリファナを使用すると、自分にとって良い活動に参加することが難しくなる場合があります。ある研究によると、うつ病でマリファナを使用している人の約20％が、やる気がなくなったと答えています。

あなたが助けを求める可能性が低くなる。娯楽としてマリファナを使用する場合、うつ病の治療を専門家に依頼する可能性は低くなります。また、ヘビーユーザーで精神衛生の専門家に診てもらう場合、その治療がうつ病からの回復に役立つ可能性は低くなります。

タバコ、アルコール、薬物の乱用。マリファナを使用する人は、タバコを吸い、アルコール、マリファナそのもの、その他の薬物を誤用する可能性が高くなります。

統合失調症。ある種の遺伝子は、統合失調症や精神病のリスクを高める可能性があります。これらの遺伝子をお持ちの方は、マリファナの使用がこれらの障害を誘発する可能性があります。

自殺願望。十代の若者やうつ病のレクリエーション利用者において、マリファナの使用と自殺念慮や自殺行為のリスクの高さを関連づける研究があります。

大麻はうつ病の症状を緩和する可能性がある

大麻は短期的にはうつ病の症状を軽減することができるという証拠がいくつかあります。使用者の中には、よりリラックスし、幸せで、平和な気分になれると言う人もいます。

2020年のThe Journal of Biology and Medicine誌の研究δでは、約95％の人がマリファナでうつ病の症状が短期的に早く緩和されたと答えていることがわかりました。

2018年にJournal of Affective Disordersに掲載された研究δでは、同様の即効性のある効果が報告されています。それによると、医療用大麻を2回吸っただけの人は、うつ病の症状が約50％改善されたという。しかし、継続して使用すると、症状が悪化するようでした。

ボトムライン

今現在、大麻がうつ病を長期的に緩和できるという良い証拠はない。特に10代で使い始めると、気分障害になったときに有害な影響を与える可能性があることが、より多くの研究で示されている。

治療抵抗性うつ病の場合、食事や運動、生活習慣が専門医の治療をサポートすることになります。

治療抵抗性うつ病の場合、専門的な医療や心理療法を受けることが重要です。しかし、回復のためには、ただひたすら薬を飲み、セラピストにかかるだけではありません。治療のサポートとして、自分でできることは実はたくさんあるのです。

いくつかの治療法はすでに失敗しているので、あなたの成功のチャンスを改善するためにできることすべてをしたい」イアン A. クック、MD、カリフォルニア大学、ロサンゼルスのうつ病研究プログラムのディレクターは言う”。「それはあなたのライフ スタイルにもっと注意を払うが含まれます – あなたのストレス レベル、あなたの睡眠、あなたの運動、およびあなたの食事”。いくつかの変更を加える – 治療と組み合わせるとき – あなたの健康に大きな影響を与えることができます、クックは医師に指示します。

治療抵抗性うつ病無力感を作ることができますが、あなたはありません。あなたの治療で積極的な役割を取る違いを作ることができます。ここでは、あなたができることをいくつか提案します。

治療抵抗性うつ病 自分の人生をコントロールする

治療抵抗性うつ病の場合、特に仕事や学校に通っていない場合は、時間や日が混ざり合ってしまうことがあります。そのような生活構造の欠如や混乱が、回復を非常に難しくしているのです。

「あなたの人生には形がない場合は、自分自身を行うには何のアイデアと朝を覚ます場合は、惨めになるつもりだ “ディーン F. マッキノン、MD、ジョンズ ・ ホプキンス病院ボルチモアの精神医学の准教授を言います。”実際には、それは誰もが悲惨なことができます、彼らは臨床的にうつ病かどうか”.

あなたがしようとする最初のものの1つは、あなたの一日にいくつかの順序を課すことです。すべての時間をスケジュールする必要はありませんが、基本的なことを考え出す。起床時間、就寝時間、食事の時間を決めましょう。そして、運動する時間や友達に会う時間など、他の活動の時間も決めましょう。

これは、治療抵抗性うつ病のスケジュールを立てることと同じです。「自分の人生に満足するためには、1日に何かを成し遂げたと感じる必要があります」とMacKinnonは言います。

だから、1日、1週間のささやかな目標を立て、それが現実的に達成できるものであることを確認しましょう。大きな仕事を小さく分割して、少しずつこなしていきましょう。

治療抵抗性うつ病の人の中には、責任ある仕事についていけず、仕事や学校を休む必要がある人もいます。問題は、何もすることがないということは、うつ病の人にとって非常に悪いことだということです。

ですから、たとえ休んでいても、自分自身を占め、関わりを持ち続けるための新しい方法を見つけてください。あまりきつくないアルバイトをすることも考えてみましょう。また、ボランティアをすることも考えてみましょう。人を助けることで、新たな目的意識が生まれるかもしれないと、MacKinnonは言います。

治療抵抗性のうつ病。体のケア

「私の患者さんの多くが、運動すると気分が良くなると言っています」とマッキノンさんは言います。とマッキノンは言います。そして、それを裏付ける研究結果があります。うつ病の人の場合、運動は気分を改善し、睡眠を改善し、治療を補完することが研究で示されています。

もちろん、今は、毎朝ベッドから飛び出して走りに行くなんて、ばかばかしいと思うかもしれません。でも、無理はしないでください。少しずつでも良いので、小さなことから始めましょう。週に2、3回、家の周りを散歩するだけでもいいのです。体力がついたら、1週間のうちほとんどの日に運動するようにしましょう。

治療抵抗性うつ病に効く特別な食事はありませんが、健康的な食事をすることは、いつものように良い考えです。良い栄養は、身体的な気分を良くし、健康的な食事計画に固執することは、自分をコントロールできる感覚を取り戻すことにつながります。

「人々が落ち込んでいるとき、特に栄養価の高いものではないかもしれない快適な食べ物のために行く傾向がしばしばある」MacKinnonは医者に言う。そのため、野菜や果物を多く摂り、脂肪分の多い食べ物や甘いものを控えるという基本的なことを心がけましょう。

うつ病になると、睡眠時間が短くなることがよくあります。ある人は過剰に眠り、ベッドからほとんど出られなくなります。また、一晩中眠れず、不安で惨めな思いをしている人もいます。

もし、睡眠が問題なら、良い習慣を身につけるようにしましょう、とマッキノンは言います。あなたが起きるときと寝るときのための規則的なスケジュールを確立し、それに固執する – それは最初にあるかもしれないどんなに難しい。昼寝は短時間で済ませるか、完全に省略する。できれば、寝室を落ち着ける場所にし、テレビなどの気が散るものを置かないようにしましょう。また、薬を飲む時間を医師に確認してください。

治療抵抗性うつ病の方の多くは、アルコールや薬物の乱用にも悩まされています。薬物は一時的な逃避をもたらすように見えますが、うつ病を悪化させ、薬がうまく効かなくなる可能性もあります。もし、自分に問題があるかもしれないと思ったら、助けを求める必要があります。

今のところ、治療抵抗性うつ病に対するサプリメントの有効性については、さまざまな研究がなされています。オメガ3脂肪酸を豊富に含む魚油が有効であるという有望な証拠がいくつかあります。また、葉酸のサプリメントが抗うつ薬の効果を高めるという研究もある。抗うつ剤で十分に回復しない人のために処方される、葉酸ベースの薬用食品です。一般に、治療抵抗性うつ病に対するサプリメントについては、もっと研究が必要です。試してみたい方は、まず主治医に相談してみましょう。

治療抵抗性うつ病の人の中には、季節の変わり目、特に冬の始まりに気分が悪くなる人がいます。そこで、人工の太陽光を照射する特殊なランプを使った光療法を試してみることを医師に相談してみてください。

治療抵抗性うつ病。考え方や行動を変える

落ち込んでいるときは、世界や自分自身を、可能な限り最悪の方法で見るようになります。どんな状況でも、最も憂鬱で恐ろしい解釈をする「カタストロフィー」をしてしまうかもしれません。

「あなたが長い間落ち込んでいるとき、あなたは人生のうち最悪の事態を期待することを学ぶ、”マッキノンは言う。そのネガティブな見通しを調整するのは簡単ではありません。うつ病の症状が和らいでも、その歪んだ物の見方が長引く人もいます。これは悪い習慣のようなもので、なかなか治らないものだとマッキノンは言います。

では、どうすればいいのでしょうか。専門家によれば、まず自分の思考にもっと注意を払うことです。思い込みが激しいときは、それをキャッチするようにしましょう。調子に乗って結論を出す前に、自分自身と向き合ってみてください。もっと憂鬱にならない–もっとありそうな–解釈はないだろうか？

友人や家族は、あなたに楽しみを持つように励まし続けるかもしれません。しかし、問題があります。もう何も楽しいと感じないのです。

「うつ病になると、前向きなことをするのをやめてしまうことがあります。”あなたは悪い時間を過ごすことを知っているので、パーティーに行くことはありません。新しいことに挑戦しないのは、失敗するのがわかっているからです。

マッキノンは、あなたの問題は単純で、楽しいと思うことになると、練習不足になるのだと言います。その感覚を取り戻すには、努力しなければならない。今は楽しめないと思っていることでも、昔は楽しかったと思えることから始めてみてください。やがて、それらを再び行うだけで、失った喜びの感覚を取り戻すことができるかもしれません。

治療抵抗性うつ病を患うあなたは、友人や家族から孤立してしまっているかもしれません。でも、この状況を乗り切るには、本当に彼らの助けが必要なのです。たとえ辛くても、連絡したくないと感じても、大切な人たちと再びつながるようにしましょう。

「私は本当に他の人々 の周りには、社会的に従事するうつ病の人々 をお勧めします」と MacKinnon は言います。”時には、その回復に必要な最初のステップ”。

友人に会って、すべてを説明しなければならない、自分が感じている恐ろしいことを掘り下げなければならないという見通しで、圧倒されるかもしれません。でも、その話題に触れたくないのであれば、それはそれでいいのです。時には、治療抵抗性うつ病について考えることから離れ、友人とコーヒーを飲みながら、他のことを話すことが最善の方法です。

うつ病は孤立を招きます。たとえ家族があなたに寄り添い、同情的で善意であったとしても、あなたの気持ちを理解することは難しいかもしれません。サポートグループに参加することで、あなたの気持ちを理解してくれる人たちと触れ合うことができます。

これらの提案を採用することが助けになるとわかっていても、今すぐ行動するのは難しい、あるいは不可能だと思うかもしれません。

しかし、たとえ小さくても、完全に成功しなくても、変わる努力をすることだけが、本当のポイントであることを忘れないでください。ささやかな変化でも、自分をコントロールできる感覚や達成感を取り戻すことができます。やがて、その小さな勝利が、より大きな変化を起こすための自信を与えてくれるでしょう。

生活習慣と治療抵抗性うつ病

残念ながら、ライフスタイルを変えることの利点について言えば、多くのうつ病患者は間違った教訓を引き出しています。自分自身を助けることができる可能性に注目するのではなく、より暗い可能性に注目してしまうのです。

「うつ病の人は、自分が病気を引き起こしているように感じ始めることがあります」とクックは言います。「自分が十分なことをしていないからだ、と自分を責めるのです。もっといいものを食べて、もっと定期的に運動して、十分に熱心に瞑想していれば、うつ病にはならないはずだと考え始めるのです」。

しかし、そうではない、とクックは言います。治療抵抗性うつ病は実在する病気であり、自分を責めるのは間違いです。意思の力だけで克服できるものではありません。

それよりも、ライフスタイルの変化を、治療や薬物療法と同じように、役立つ可能性のあるもうひとつの手段と考えるべきでしょう。いくつか試してみてください。もし効果があれば、それは素晴らしいことです。効かなければ、別の方法を試してください。ポイントは、自分に合う方法を見つけるまで、薬の種類、治療の種類、運動の種類にかかわらず、さまざまなアプローチを使い続けることです。

何はともあれ、治療をあきらめないこと、マッキノンは言います。もし、治療抵抗性うつ病の治療法が見つからなければ、専門家を紹介してもらいましょう。

「治療抵抗性うつ病のすべての人のための治療法は常にある」と MacKinnon は言います。「最終的には、効果のあるものが見つかるのです。

デイヴは最近、魚についていろいろと考えています。ある種の魚油に豊富に含まれるオメガ3脂肪酸の効能について、次々と研究がなされています。しかし、デイブの関心は、オメガ3が心臓発作のリスクを減らすかもしれないとか、関節炎の痛みを和らげるかもしれないということではありません。彼は心の潤滑油になることを期待しているのだ。

フィッシュオイルがうつ病を治療する？

医師より アーカイブ

デイブは最近、魚についていろいろと考えています。ある種の魚油に豊富に含まれるオメガ3脂肪酸の効用が次々と研究されているのである。しかし、デイブの興味は、オメガ3が心臓発作のリスクを下げるとか、関節炎の痛みを和らげるとかいうことではない。心の潤滑油になることを期待しているのだ。

オメガ3脂肪酸は、双極性障害の気分の落ち込みを和らげる効果があることが、いくつかの小規模な研究で示唆されている。この病気には有効な治療法がほとんどないので、デーブが参加しているカリフォルニア州バークレー市の躁鬱病患者のサポートグループでも、このニュースは今話題になっている。

最初に注目されたのは、1998年に『Journal of Affective Disorders』誌に掲載された報告である。うつ病患者の赤血球膜に含まれるオメガ3系の濃度が有意に低いというものであった。

そして、1999年5月のArchives of General Psychiatry誌にAndrew Stoll, MDらが30人の躁鬱病患者を対象に魚油を摂取させる実験を報告した。1日10グラムのフィッシュオイルを4ヶ月間摂取した人の64％が症状の著しい改善を報告した。一方、プラセボを摂取した人のうち、効果があったのはわずか19％であった。

細胞軟化剤？

気分の問題に対する魚油の効果を指摘する研究は、これらの研究だけではありません。”効果があると信じる理由はたくさんあります “とストール氏は言います。”魚の平均消費量が多い国では、うつ病の発症率が低いことが確認されています。”

生化学的な面では、研究者は、細胞膜が部分的にオメガ3系でできていることを指摘している。オメガ3系を増やすと、セロトニン（脳細胞から別の細胞へメッセージを伝える化学物質）が細胞膜を通過しやすくなる可能性があるのです。「しかし、オメガ3が細胞膜に影響を与え、機能を変化させることは分かっています。そして、オメガ3を増やすことは、「セロトニンレベルに直接的な影響を与える」のです。

食事とうつ病

国立衛生研究所の精神科医であるジョセフ・ヒベルン医学博士は、米国でうつ病の割合が増加している理由をオメガ3が説明してくれるかもしれないと考えています。

飽和脂肪とコレステロールを取り除こうとする健康志向の高まりの中で、アメリカ人は赤身の肉と卵（オメガ3の良い供給源である）をあまり食べなくなってきた。さらに、コーン油、大豆油、ひまわり油などの多価不飽和脂肪酸に切り替えているため、オメガ3が比較的少なくなっている。

サプリメントか魚を食べるか

しかし、この状況をどのように修復するかは、まだ議論の余地があります。オメガ3系は慢性疾患を悪化させる可能性があります。(サプリメントの摂取を始める前に、そのような疾患をお持ちの方は医師に相談してください)。食品医薬品局（FDA）は現在、オメガ3の摂取をどの程度推奨するか検討中である。現在、推奨量はないが、1日3グラムを「安全」と分類している。

ストール氏の研究では、1日に10グラムのフィッシュオイルを摂取させたが、彼はもっと少ない量から始めることを勧めている。彼は、魚油のサプリメントは、オメガ3レベルを増加させるための最も簡単な（そしておそらく最も安全な）方法であると考えています。

「残念ながら、私たちの国では、あまりにも多くの新鮮な魚を食べると、水銀や農薬のレベルの可能性があるため、潜在的に危険です “と彼は説明しています。”養殖魚の方が安全かもしれませんが、餌によっては、魚に必要な量のオメガ3が含まれていないかもしれません “と彼は説明しています。

しかし、魚油サプリメントに含まれる汚染レベルについても懸念されている。規制当局は現在、サプリメントの純度をテストしていない。

ヒッベルン氏は、1日3グラムのオメガ3を摂取するのに必要な量のタラ肝油を摂取してはいけないと警告している。なぜなら、それだけのタラ肝油には危険なレベルのビタミンAが含まれているからである。

一方、亜麻仁油はオメガ3系の摂取源として優れています。サプリメントとして摂取することもできますし、サラダのドレッシングに使うこともできます。オメガ3系を含む魚油とは異なり、亜麻仁油は加熱するとオメガ3系が破壊されてしまうので、加熱調理はしないほうがよいでしょう。

近々、さらなる回答が期待されます。国立精神衛生研究所の補完代替医療センターは、現在進行中の3つの研究のうちの1つである大規模な新しい研究にストールのスポンサーとして参加している。この3つの研究はすべて来年末には完了する予定である。

しかし、デーブはその結果を待ってはくれないだろう。「魚油を買ってこなければならないようだ。

オメガ3が豊富な食事は、いくつかの精神疾患から身を守る可能性がある。

キャビアはうつ病を治すことができるのか？

健康のための釣り

By Salynn Boyles 医師 アーカイブより

少し生臭く聞こえるかもしれませんが、キャビアが憂鬱な気分を吹き飛ばしてくれるという証拠が増えてきています。うつ病、双極性障害、その他の精神的な問題を抱える人々は、ある種の魚に豊富に含まれるオメガ3脂肪酸を多く含む食事が有効であることを初期の研究が示唆している。

ある研究では、双極性障害（以前は躁うつ病として知られていた）の人々が、食事にオメガ3を補充したところ、うつ病のエピソードが著しく減少した。また、10カ国を比較した先行研究では、魚が主食の地域ではうつ病の発症が非常に少ないことが判明しています。

オメガ3は、サケやサバなどの冷水魚、ナッツ類、亜麻仁などに豊富に含まれており、心臓病を予防することがすでに示されている。その証拠に、米国心臓協会では、少なくとも週に2回はサーモンやマグロを食べることを推奨しています。また、この脂肪酸は関節リウマチ、胃や腸の病気、さらには特定の癌の患者にも効果があることが研究で示されている。

「オメガ3が体に良いことは分かっていますし、少なくとも気分を良くする何かがあることを示唆する十分な証拠が確かにあります」と、マサチューセッツ州ベルモントのマクリーン病院で精神薬理学の研究室を指導しているアンドリュー・ストール医学博士は言う。”私の練習でほぼすべての患者が[魚油]サプリメントを試している、とほとんどはまだそれらにあります。”

1999年の研究で、Stollたちは双極性障害の患者30人に、オメガ3が豊富な魚油カプセルを1日10g（ツナ缶30個分）、またはオリーブオイルを含むプラセボカプセルを与えました。参加者は全員、過去1年以内に双極性障害のエピソードを経験しており、8人を除く全員が研究期間中、薬物療法を受けていた。双極性障害の人は、躁病の時期と鬱病の時期が交互に訪れ、体が興奮して眠れなくなる。

4ヶ月後、プラセボのカプセルを飲んだ患者の半数がうつ病に再発したのに対し、魚油のサプリメントを飲んだ患者は15人中わずか2人だった。ストール氏は現在、この結果を確認するために120人の患者を対象にした4年間の研究を行っている。また、魚油とうつ病に関する他の研究も近々行われる予定である。

「私たちの初期の研究では、非常に高い用量が使用されましたが、魚油の有効成分であるEPAを1日1～2g摂取すればよいようです」と、ストール氏は医師に語っています。”しかし、全ての魚油サプリメントが同じではないので、ラベルを読んで、どれだけのEPA(魚油の一種)を摂取しているかを確認しなければなりません。”

サーモン、サバ、イワシ、アンチョビはオメガ3が最も多く含まれる魚だとストール氏は言う。

サーモン1人前には約1グラムのオメガ3が含まれています。また、ある種の卵にはオメガ3が豊富に含まれており、亜麻仁やクルミも良い栄養源となります。

心臓の研究では、サプリメントよりも食品からの摂取の方がより予防効果があるとするものもあるが、この国のほとんどの人は、毎日の食事でオメガ3をほとんど摂取していない。その場合、ストールはサプリメントを支持し、ビタミンEとCも摂取するように勧めている。魚油の健康効果については、『The Omega-3 Connection』という本を書いている。

「オメガ3はうつ病の薬に取って代わるものではありません」とストールは言う。「しかし、治療の一翼を担うことができるという証拠は積み重なっています。そして、オメガ3が豊富な食事をすることにマイナス面はありません。”

西洋医学と東洋医学の組み合わせでうつ病を治療する。

レイチェルは眠れない、食べられない。彼女は家族の健康危機、結婚問題、その他の問題の真っ只中にいます。彼女はずっと軽度のうつ病の発作に直面してきましたが、これは突然はるかに悪いです – 不安うつ病の深刻なケース。

レイチェルには抗うつ剤が必要だ、とほとんどの精神科医は言うだろう。彼らは右だ、ヘンリー ・ エモンズ、MD、一般的な全体的な精神科医ミネアポリス ・ セント ポール、ミネアポリスで言います。「抗うつ剤は、迅速かつ強力に彼女のうつ病に対処することができます。しかし、あまりにも多くの場合、治療はそこで停止します”。

もし彼女が心臓発作を起こしたとしたら、心臓専門医はコレステロールと血圧の薬を処方するだけで、そのままにしておかないだろう、とエモンズは指摘する。禁煙、食事、運動、ストレスへの対処法などのアドバイスを受けるだろう。

「善意の精神科医でさえ、うつ病患者を心、体、精神の複雑な統合としてではなく、脳の化学的異常として見る傾向がある」と、エモンズは彼の新しいδ本、The Chemistry of Joyに書いている。精神科医だけでなく、一般開業医でさえも、うつ病には「脳の健康によい」食事とライフスタイルが必要だということに気づいていないのです。

喜びの化学、エモンズは言う、特定の栄養素の基礎の上に構築されています – B-ビタミン、オメガ3脂肪酸、およびうつ病に関与する脳の化学物質に影響を与える抗酸化物質のような。エモンズ氏が著書の中で紹介している3つのプログラムの基礎となるものです。

西洋医学と東洋医学の融合

エモンズは心身医学を信奉しており、アーユルヴェーダ医学と仏教哲学という2つの古代東洋医学の知恵も活用しています。

アーユルヴェーダ医学では、自分の心と体のタイプを知り、人生のバランスを見つける手がかりになると説明します。仏教哲学を学ぶことで、思考を抑制し、恐怖を鎮め、心を開き、許しを実践する方法を学び、喜びへの道筋を得ることができるのです。

うつ病は、脳の化学的危機よりも – それは非常に精神的な危機である、ジェームズ-S-ゴードン、MD、精神科医とワシントンD.C.の心身の医学のためのセンターの創設者は述べている。

“うつ病と不安は、1 つの感じ方と世界では、1 つ自身の生活で見てから開発 “彼は医者に指示します。「うつ病の治療は、抗うつ薬でコントロールすることだけではありません。うつ病の治療は、抗うつ剤でコントロールするだけではなく、人生全体を変革することなのです。人生におけるあらゆる困難に対処するように、うつ病を深い変化の機会としてとらえることができるのです。

仏教やアーユルヴェーダ医学は「何世紀にもわたって使われてきており、人々はそれらを有用と感じるかもしれません」とゴードン氏は言います。「これらのアプローチに関する研究データはありませんが、明らかにエモンズが臨床の場で有用と認めたものです。私の感覚では、これらの伝統的なアプローチは、人々を助けることができると思います。

アトランタのエモリー大学医学部の精神医学の教授であるチャールズ L. レゾン、MD は、「アーユルヴェーダ医学のような伝統的なシステムについては不可知論者」、彼は医者に言います。「しかし、彼らは、私たちが西洋で本当に間違ってしまったものへの道を指し示しています – 私たちの体が機械のように動作するからといって、私たちは機械として扱われるべきではないということです。

ステップ1: 脳の健康

西洋医学では、脳内化学物質、つまり、人間の気分やエネルギーレベル、人生観まで大きく左右する脳内化学物質のバランスについて、大きな洞察を得てきたとエモンズは書いています。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン – – うつ病の結果は、これらの脳の化学物質の不均衡があります。

脳を健康にする」プログラムには、うつ病のタイプ（不安型うつ病、興奮型うつ病、低迷型うつ病）に応じて、特定の脳内化学物質を高めるのに役立つ特定の栄養素が含まれると、彼は説明する。

「よく食べ、よく運動し、健康的な生活をしようとする多くの患者は、不眠症を治し、気分を高め、不安を和らげ、一般的にうつ病を楽にするような特定の食事やライフスタイルの選択について無知なままです」と彼は書いています。

エモンズは、レイチェルの状態を「不安型うつ病」と呼んでいるが、これは彼女のセロトニンレベルが低いことを示しているという。彼は、他に2種類のうつ病を挙げている。「興奮性うつ病」（ノルエピネフリンとドーパミンのレベルが高く、セロトニンのレベルが低い）、「低迷性うつ病」（ノルエピネフリンとドーパミンのレベルが低い）です。

根菜類（サツマイモなど）、全粒粉、豆類 – – プラス毎食少し蛋白質、彼は言う彼女のセロトニンレベルを高めるために、レイチェルは複雑な炭水化物の高い食事を必要とします。彼女はいくつかの小さな食事、日中または 3 食に加えて、スナックのカップルを食べる必要があります。彼女はまた、サーモンのようなオメガ3脂肪酸を多く含む食品を食べる必要があります。

エモンズは、これらのサプリメントを摂取するようにアドバイスしている。B-6、B-12、葉酸、オメガ3、ビタミンCとE、ベータカロチン、セレン。カルシウム、マグネシウム、クロム、銅、亜鉛、マンガンを含むマルチミネラルのサプリメントも重要です（ただし、ほとんどの優れたマルチビタミンにはこれらのミネラルが含まれています）、と彼は言います。

サプリメントの場合

過去10年間で、これらのサプリメントがうつ病に効果があることを示す研究が増えてきたとゴードン氏は言います。「私はその証拠を見てきましたが、サプリメントが有用であることを示す十分な証拠があります。しかし、合理的な量を摂取すれば、マイナス面はありませんから、私はそれらを処方しています。そして、これらが有用である可能性を示唆する十分な証拠がある」と医師に語っている。

ビタミンB群とうつ病の関係は、δ研究によって明らかにされているとゴードンは言う。「うつ病を引き起こすかどうかはわかりません。しかし、研究ビタミン B 群のレベルを増やすことを示す – 特に抗うつ薬を服用するとき – 気分を向上させます。鉄壁の証拠ではありませんが、十分な証拠があるので、私は非常に安心して処方することができます”。

オメガ3系は炎症を抑え、心臓病や癌を予防し、関節炎を改善することが知られている、と彼は言う。「もし、うつ病に炎症が起こっているのであれば、オメガ3系サプリメントが助けになるかもしれません。双極性障害にオメガ3が効くという研究はありますが、うつ病だけに効くかどうかについては、それほど強い証拠ではありません」。

レイチェルの症状は非常に早く改善されました — 低用量の抗うつ剤、栄養補助食品、緊急の家族問題に対処するためのカウンセリングで、エモンズは報告しています。彼女は、アーユルヴェーダ医学と仏教を試して、より良いバランスを得ようとしたのです。

「抗うつ剤には、薬が効かなくなる時期、副作用が出始める時期が必ずあります。「大多数の人にとって、抗うつ剤は長期的な解決策としては適切ではありません。時間が経っても、以前と同じようにストレスフルな生活をしていれば、食生活が変わっていなければ、ストレスに過剰に反応したまま、また鬱になるのです。”と彼は言う。

ステップ2：あなたの心と体のタイプ

インドで何世紀も使われているアーユルヴェーダ医学では、3つの心身のタイプ–空気、火、土–があると、Emmons氏は説明する。この3つのタイプは、あなたの体型をもとに決まります。他のパターン – あなたは暑い天候を容認するかどうか、ストレートまたは巻き毛を持って、簡単に便秘になるかどうか、簡単にスリープするかどうか – すべてのあなたのアーユルヴェーダのタイプに織り込まれています。

レイチェルのようなエアタイプは、不安なうつ病になりやすいと彼は言う。火のタイプは攪拌されたうつ病と整列し、地球のタイプは低迷うつ病を持っている可能性があります。

“もともと薄いレイチェルのような人は、アクティブな、落ち着きのない心を持っている、”エモンズは説明しています。「彼女は彼女の神経系を落ち着かせることを行う必要があります – 光が、ウォーキング、簡単なジョギング、自転車のように繰り返される有酸素運動。自然の中に身を置くことは、エアタイプには特に有効です。競争的な活動とは対照的に、反復して体を動かすと、セロトニンレベルが上がります。これは強力な治療法なのです」。

また、レイチェルは日常生活の中で、より予測可能な食事パターンと定期的な運動という構造を身につける必要があります。規則正しい睡眠は、体内ホルモンの調節を助け、うつ病と闘うための重要な要素になります。「うつ病では、ストレスがかかったときに体を修正することができないので、すべてのメカニズムが混乱しています」とエモンズは説明する。

レイチェルはまた、可能な限り温かさを加えるべきである–癒しの食べ物や飲み物、熱い風呂、マッサージなどで。彼女はまた、 “意識的な呼吸 “の恩恵を受けることができます – ゆっくりと規制された呼吸の練習を。”それは呼吸に注意をもたらすことを含む、”彼は説明しています。「ゆっくり息を吸いながら4まで数え、一時停止しながら2まで数え、さらにゆっくり息を吐きながら7まで数える。これを5分でも続けると、心が落ち着きます。”

火のタイプは一般的に、冷静で落ち着きのある食べ物や活動を必要とすると、彼は付け加えます。土のタイプは、やる気を維持するために刺激的な食べ物や活動を必要とします。

ステップ3：あなたのスピリチュアルニーズ

仏教哲学を学ぶことで、うつ病という精神的な危機を克服することができるとエモンズ氏は言います。

「うつ病はサインであり、信号であり、それが何を伝えようとしているのかに耳を傾けることが重要です」と彼は医師に話します。「それはしばしば私たちの食事を変更する必要があることを意味し、より多くの運動を取得します。しかし、それは対処する必要があるより深い精神的な問題や人間関係の問題を指し示している可能性があります。あなたが落ち込んでいた理由 – – あなたが元のダイナミクスを変更していない限り、あなたは再び落ち込むでしょう” 。

人生は、すべての後に、簡単ではありません。文字通り私たちを落ち込ませる私たちの生活の中で要因 – “私は喜びの敵 “と呼ぶだろうがあります。そのひとつが『心の暴走』という問題で、心配事が尽きない。心配事が尽きないというのは、生きるのが憂鬱になる。また、”孤独感 “というのもある。宇宙が家族として親しみやすい場所であるという感覚がなければ、私たちはうつ病にならないようにするのは非常に難しいのです。

心理学者は、患者の思考パターンを変えるために、しばしば認知行動療法を行う、と彼は指摘する。”私自身の練習では、私はマインドフルネスの練習で持参しよう – 仏教の練習 – 心と思考に対処する別の方法として、”彼は医師に指示します。

マインドフルネスとは、今この瞬間に集中する能力を磨くことだと、エモンズは説明する。「それは、私たちが直面する問題、私たちの思考を制御する方法に直面する方法です。思考が活発にならないように、心を落ち着かせる機会でもあるのです。さらに、マインドフルネスは、私たちが直面しているどんな問題に対しても、より巧みに対処する手段を与えてくれます。うつ病の燃料となるストレスに影響を与えるのです」。

信頼の輪」。

レイチェルは、心がしばしば制御不能に陥るため、マインドフルネスの理想的な候補者だったと、エモンズは言う。彼女は、ほとんどの主要都市で開催されている、8週間のマインドフルネスベースのストレス軽減クラスを受講しました。彼女は、自分の考えや恐怖心を落ち着かせるためのイメージ法を身につけることができたという。

信頼の輪、魂のコミュニティ」志を同じくする精神の作成は、この非常に恐ろしい世界で孤立を感じることができます – バランスのとれた生活のもう一つの重要なコンポーネント、エモンズは言う. “何よりも、うつ病は、コミュニティへの呼び出しであり、我々は一人で行くことができないことを厳しく思い出させる – 我々は単にそのように設計されていない、”と彼は書いている。「結局のところ、私たちは癒すために他者を必要とし、コミュニティの創造は、自分自身を知るための内なる旅と同じくらい、私たちの幸福にとって重要であると私は信じています”。

エモンズ氏は、うつ病に直面している人は誰でも、そこからより大きな人間になることができると言います。「私たちは、以前よりももっと大きな存在になることができます。うつ病によって衰えたり弱まったりする必要はないのです」と彼は医師に語っています。

怒りや敵意といった揮発性の感情は、心臓の健康によくありません。しかし、静かな感情の中にも、同じように有害でダメージを与えるものがあることが研究により明らかにされています。

多くの感情が心臓にダメージを与える可能性がある

怒りが心臓の健康に悪いことはほとんどの人が知っていますが、孤独や落ち込みも心臓に影響を及ぼします。

医師アーカイブスより

怒りや敵意といった揮発性の感情は、心臓の健康に悪いと言われています。しかし、静かな感情も同様に毒性があり、ダメージを与えることが研究で明らかにされています。

「孤独、落ち込み、孤立を感じている人は、つながりや愛、コミュニティの感覚を持っている人に比べて、心臓病だけでなく、事実上すべての原因で病気になり、早死にする可能性が何倍も高いことが、次々と研究によって示されています」と、ディーン・オーニッシュ医学博士は医師に語っています。

意識を高める

カリフォルニア州サウサリートにある非営利の予防医学研究所の創設者、社長、所長であり、『Love and Survival』の著者でもあるオーニッシュ氏は、今日多くの人が定期的に会う大家族を持たず、2世代、3世代と隣人に囲まれた地域で暮らしていると指摘する。また、多くの人が安定を約束された仕事に就いておらず、毎週礼拝に行くこともない。「これらのことは、かつて人々が考えていたよりもはるかに大きな程度で、私たちの生存に影響を及ぼしているのです」と彼は言う。

残念なことに、オーニッシュは言う。「多くの人は、食事や運動といった『重要なこと』をすべてやり終えた後に行うことだと考えている」。結局のところ、人々は家族や友人と過ごす時間を贅沢なものと考えがちです。「これらの研究が示しているのは、これこそが重要なことだということです」とオーニッシュは言う。「私たちは、触発されやすく、気難しい生き物で、共同体の生き物です。

孤独や鬱の人々が、これらの問題に向き合えるように、意識を高めることは、非常に重要だと、オーニッシュは言う。「このような問題に取り組まないと、薬を飲んでもらうことすら難しいのです。そこで、意識することが治癒への第一歩となるのです。もし、医師が患者と一緒にこれらの問題について話す時間を増やすことができれば、これらの人々は、人生において異なる選択をし始めることができるのです。

うつ病と心

“一般的な研究結果では、ほとんどの場合、うつ病は心臓病発症の危険因子であると考えられています。”と、エール大学医学部とコロンビア大学医学部の准臨床教授であるマシュー・バーグ博士が述べています。

Burg氏は、閉塞した動脈を取り除く手術が必要な心臓発作をすでに起こしている人においても、うつ病は早期の死亡やその後の心臓発作といった悪い転帰と関連していると指摘する。

社会的孤立や社会的支援の低さも同様に、心臓病合併症のリスク上昇と関連しているという。

ほとんどの心臓専門医は、これらの結果が重要であることに同意している、とBurgは言う。しかし、心臓専門医はコレステロールや血圧については何をすべきかを知っているが、うつ病やストレスについては何をすべきかを知らないことが多く、患者に自分の気持ちを吐露させる方法さえ知らない。患者のところに行って、『コレステロールが高いから薬をどうぞ』と言うのとはわけが違うのです」とBurgは言う。

自分の感情について話す

驚くことではありませんが、人々は自分の心理状態について話すよりも、血糖値やコレステロールについて話す方が簡単なのだそうです。「人々は落ち込んでいることを好まないが、我々の社会では、うつ病のようなものに対するある種のスティグマがある」とBurgは言う。”患者がこれらの問題について積極的に話さない場合、それを特定し、治療することがより困難になります”。

心臓発作を起こした人は、”もちろん落ち込んでいる、心臓発作を起こしたばかりなのだから “と言う可能性があります。「しかし、よくよく観察してみると、心臓発作の前にうつ病の症状があることが非常に多いのです。

「心臓発作後のうつ病は、適応障害と呼ばれるもので、数週間以内に治まります。もし、その症状が続くようであれば、心臓病とは無関係のうつ病ということになります。これらの感情は、長引くと、”心血管系に影響を与える可能性があるため、注意を払う価値があります。”

女性には厳しい

うつ病の場合、女性が2対1で男性を上回っていると、女性の心臓病診療を行うレノックス・ヒル病院女性心臓病診療部長、ニーカ・ゴールドバーグ医学博士は言う。ゴールドバーグは、多くの女性は、いわゆる「傾向し、仲良く」態度を採用して、これらの感情を表現するのではなく、彼らの怒りと失望を内面化し、より良い、より育成になることを指摘しています。”すべてを抱え込むような静かな人間になっても、ストレス反応が増えることはあるのです。”

Goldbergは、「Women Are Not Small Men: また、ジョンズ・ホプキンスの研究者が行ったニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌の最近の研究結果も引用しています。研究者たちは、突然の感情的ストレスが心臓の筋肉をひどく弱らせ、あたかも心臓発作を起こしたかのように見えることを発見したのです。この「失恋症候群」は、女性に多く見られたとゴールドバーグは言う。

「女性は自分のことを一番最後に考えてしまうので、運動に行ったり、自分のために時間を削ったりすることが非常に億劫になるのはよくあることだと思います」とゴールドバーグは言い、女性が自分のサポートネットワークを確認することが特に重要だと感じているようです。

感情のバランスをとる

「ある感情が他を圧倒するようなアンバランスな状態は、心臓病の素因になり得ます」と、統合医、認定内科医、認定鍼灸師のフランク・リップマン医学博士は述べています。「感情に対処することを学ぶことは非常に重要です”。

しかし、これらの感情の状態を勉強は難しい、リップマン、合計更新の著者を認める: 7 キー ステップ弾力性、活力と長期的な健康に。”簡単に測定できるものではない”。それでも、感情は体にこびりついてしまうことがあります。このような感情の滞留パターンを肉体的に解放すると、感情の状態も解放されることになると彼は言う。

リップマンは、鍼治療によって患者のこれらの解放を促進した。また、体内のエネルギーをシフトさせることのできるボディーワーカーやヒーラーを患者に紹介することもある。

医師ができるネガティブな感情の解消法

患者の感情状態を尋ねることは、医師と患者の時間が短くなりがちですが、明らかに病歴の一部であるべきだと、ゴールドバーグは言います。健康増進のために生活を変える手助けをするということは、その人が薬を買ったりジムに通ったりできること以上に、潜在的な障壁を認識することを意味します。

患者の不安や恐怖を理解することは、とても重要だと彼女は言う。例えば、不安から椅子に前かがみで座っていないか、体調管理ができていないか、体重が増加していないかなど、注意深く観察することが効果的な場合もある。

ストレスの多い患者には、特定の誘因に対する反応を変えるために、行動心理学者を紹介することもある。また、心理カウンセリングを受けるように勧めることもある。薬物療法が必要な場合は、精神薬理学者に紹介することもある。時には、抗うつ剤を処方することもある。

臨床心理士Burgにとって、治療的な状況で患者と一緒に働き、長引く反応に対処できるよう手助けをすることです。また、患者が自分の生活環境に対処する新しい方法を考え、それを新しい文脈の中に置くのを助けることでもある。「困難な状況下では、そうでなければ利用できるかもしれないリソースがいつも目に入るわけではありません。

「うつ病は、薬物療法でもカウンセリングでも、あるいはその両方でも、治療可能です」とオーニッシュ氏は言う。オーニッシュは、利他主義、思いやり、瞑想など、あらゆる精神的伝統の一部である行為について患者に注意を促している。「これらの伝統が私たちに教えてくれることは、これらは私たち自身の自己利益のためのものであるということです」と彼は言います。「あなたが誰かを助けるとき、つまり、彼らを許し、彼らのために奉仕し、彼らを愛するとき、あなたは自分の孤独を癒すのです。だから、そのように無欲になることは、本当に最も利己的なことなのです”。

心臓病と結びついた否定的な感情を払拭するには、医師と患者の真のパートナーシップによって対処するのが最善です。「オーニシは言う。「情報を提供するだけでは、患者を変えることはできません。「より深いレベルでの取り組みが必要なのです」。

うつ病が家系にある場合、子どもが病気を見分け、対処するのを助けることができます。

うつ病が家族内で進行していることは、研究者の間で次第に知られるようになってきています — 時には複数の世代にわたって。リン Boschee のうつ病の彼女の家族の木を描画する場合は、たとえば、それ彼女の父と彼女の兄と彼の 2 つの 10 代の子供たちを含めるには、3 つの世代を超えて分岐します。片方の手足には、産後うつ病を患ったボッシー自身がいるはずだ。彼女の4歳の息子、ジャックは病気を持っていないが、彼女は彼の過度の恐怖とパニック発作は、専門家がしばしばうつ病の子供の前兆であると言う不安障害の呪文を心配する。

この多世代にわたるうつ病の肖像は、ボッシェがそのことを口にするたびに他人を不安にさせる。何を言っていいかわからないんです。と、フェニックスに住む42歳のコミュニケーション・コンサルタントは言う。彼女は彼女の家族は遺伝的にうつ病に脆弱であることを信じるので、彼女は汚名と秘密と戦うためにオープンに話す、彼女は言います。心臓病や糖尿病と同じように、うつ病や不安症も家系にあるのだと思います。

医師は、うつ病が絶望の糸を長く紡いでいくことを認識しています。コロンビア大学の疫学と精神医学の教授であるマーナ・ワイズマン博士によれば、うつ病は非常に家族的であるとのことです。彼女は1982年に家族のうつ病を研究し始め、現在では3世代に渡る家族のうつ病を追跡調査している。

親がうつ病の場合、うつ病の親を持たない子供と比較して、子供がうつ病になるリスクは3倍になるとワイズマンは言う。親が20歳以前に精神疾患を発症した場合、その子供のリスクは4〜5倍になる。

私はリスクについて話しているのです、とワイズマン氏は言う。うつ病の祖父母を持つすべての子供がうつ病になるわけではありません。しかし、うつ病の祖父母とうつ病の親がいれば、うつ病になる確率は非常に高くなります。

うつ病。遺伝子か環境か？

うつ病は自然なのか、それとも育ちなのか？最も可能性が高いのは、その両方である。うつ病は、おそらく遺伝子と環境の両方が関与する複雑な疾患である、とワイズマン氏は言う。これまでの研究では、うつ病を発症しやすくする遺伝的脆弱性が示唆されているが、科学者はまだうつ病の遺伝子を発見していない。

彼らはいくつかの遺伝子の中から答えを探している。ワイズマンによれば、ワイズマンは現在、早期発症のうつ病の遺伝学に関する大規模な研究を行っている。

実際、彼女の研究は、うつ病の遺伝的原因を追究している世界中の科学者たちのより広い研究の網にはまるものである。ワイズマンによれば、現在、多くの研究が進行中である。実は、これらの研究をまとめてゲノムワイドな関連研究を行おうとしているのですが、それは現在進行中です。これはクローン病や糖尿病の遺伝子の感受性を特定するのに成功したもので、うつ病でも同じことをやっているのです。

ゲノムワイド関連研究は、2003年にヒトゲノム・プロジェクトが完了して以来、可能となったものです。このような研究は、多くの人々のDNAの完全なセットをスキャンして、喘息、癌、心臓病、うつ病などの精神疾患など、一般的で複雑な病気の原因となる遺伝的変異を見つけるという新しいツールを科学者に提供するものである。

家族のうつ病を治療する

ボッシーにとって、兄が30代でうつ病と診断されたことは、兄妹そろって父親の不幸を知るきっかけとなった。1970年代、モンタナ州の小さな町の新聞発行人だった彼は、診断のつかないうつ病によって絶望や離婚などの問題を抱え、50歳で肺気腫で亡くなりました。彼はベッドから起き上がれなくなり、とても不幸になった。薬物やアルコールの乱用もありました。父は簡単に人生を棒に振ってしまったんです。

父はとても優秀でクリエイティブな人で、美しい家族、繁盛しているビジネス、そして幸せになるためのあらゆる理由を持っていたと、彼女は付け加えました。兄が病気と診断されたとき、なぜそうでなかったのか、それは兄が病気と向き合っていたからだと、私たちは突然納得したのです。

ボッシュの兄は、仕事に集中できないほど落ち込んでしまい、大うつ病と闘う約1480万人のアメリカ人成人の仲間入りをした。父親とは異なり、彼は助けを求め、抗うつ剤を服用し始めた。父親と違って、彼は助けを求め、抗うつ剤を服用し始めた。彼の2人のティーンエイジャーがうつ病を発症したときも、迅速に治療を受けたという。

子どもたち 不安、そしてうつ病

ボスチーさんは、長男のジャック君の出産後に産後うつ病を発症し、1年半の治療で回復しました。家族でうつ病を患っていたにもかかわらず、幼児期にジャックが極端に爪を噛む、大きな音や想像上の生き物を怖がるなど、不安の症状を見せ始めたときは驚きました。4歳になった今、彼はパニック発作を起こすようになりました。最初の発作は、学校から帰ってきて、ソファの上で、心臓の鼓動が速すぎて息ができないと言ったときだった」とBoschee氏は言う。

ジャックの状況は、ワイスマンの観察に符合している。彼女が3世代にわたるうつ病の家族を調査したところ、うつ病のリスクの高い子供たちは、しばしば幼少期に不安の問題を抱えていた。そして、うつ病の発症は15歳から34歳の間にピークに達する。

その順序は、思春期の前に不安障害、主に恐怖症があるようだ。そして思春期になるとうつ病を発症し、思春期後期から成人期初期にかけて、特に男子に薬物乱用が見られることがあるとWeissmanは述べている。もし、うつ病の親の子供がいて、思春期前に恐怖心を持ち始めたら、それは注意すべきことです。すべての小さな子供が恐怖心を持つ一方で、不安障害のある子供は異常に強い恐怖心を持つ、と専門家は言う。

うつ病の危険性がある子どもへの支援

さっそくボッシーはジャックを精神科に連れて行き、鑑定を受けました。今のところ、次男のベン君（1歳半）には、その兆候はありません。しかし彼女は、二人の男の子の成長に合わせて、専門家に定期的にうつ病の検査を受けさせるつもりです。

もし、私の家族に心臓病があったら、それについては用心深くなければならないでしょう、と彼女は言う。親として、私たちは皆、自分の子供が完璧で、幸せで、完全に健康であることを望んでいます。だから、私の大きな希望は、これが私の子供を欠場することだった – それは生活の中で対処するのは簡単なことではありません。それがない場合は、右の助けを得るために起こっていた。

ジュリー・トッテンは、弟のマークが26歳のときにうつ病と診断されずに自殺したことを受け、「これが適切なアプローチだ」と語っている。彼は治療可能な病気だったので、私はとてもショックを受けました。トッテンさんは、家族がうつ病やその他の気分障害を認識し、対処することを支援するグループ「Families for Depression Awareness」を設立しました。

トッテンさんは、うつ病の既往歴のある家族が、うつ病の症状が出る前に、精神衛生の専門家と関係を築いておくことを勧めています。Therent 多くの児童精神科医、だから危機がある場合は、誰かを見つけるは難しい、彼女は言う。そのほとんどより良い予約を取るし、定期的なチェックがあります。そして、家族歴のある親は、不安やうつ病の症状について自分自身を教育することが大切です。

双極性障害の家系図

双極性障害は、以前は躁うつ病と呼ばれていましたが、家族内で発症することが多く、遺伝する可能性があるもう一つの精神疾患です。片方の親がこの病気である場合、子どもは15%から30%のリスクに直面します。両親が発症している場合は、50％から75％の確率で発症します。双極性障害が遺伝子の中にある可能性を示すもう一つのサイン。双極性障害の3分の2以上の人が、この病気か大うつ病の近親者を少なくとも1人持っている。

双極性障害の人は、躁病や高揚病と交互にうつ病のエピソードが現れます。この病気は男女とも同じように発症しますが、女性の方が抑うつ症状が強く、男性の方が躁症状が強い傾向があります。

双極性障害の家系図を作成することで、この病気が家族にあるかどうかの手がかりを得られるかもしれません。双極性障害は、通常、青年期後半から成人期前半に発症しますが、小児期や成人期後半に発症することもあります。医師は、子供や10代の子供に感情や行動の問題が見られる場合、親が精神衛生の専門家の診断を受けることを勧めています。

うつ病の母親にも治療が必要

他に親ができることは？特に女性の場合は、自分自身のうつ病の治療を受けることだとワイズマン氏は言います。うつ病の母親は、遺伝的、環境的な危険因子である、と彼女は言う。うつ病の親の子どもは、世話や注意をあまり受けず、批判や夫婦喧嘩にさらされることが多くなります。それは子供にとって非常にストレスの多い環境だとWeissmanは言う。

American Journal of Psychiatry誌の2008年の研究δで、Weissmanは、女性がうつ病の治療に成功した場合、その子供たちの不安や行動障害などの精神問題も、治療によってうつ病が改善されなかった女性の子供たちと比較して、改善されたと報告している。ワイズマンによれば、うつ病が良くなった女性は、子供により興味を持ち、関わるようになったとのことである。家族性うつ病について、彼女は「できることはたくさんあります。もし、母親が良くなって、子供も良くなれば、それは大きな成功です。彼女は現在、うつ病の父親が子供に与える影響について研究している。

息子たちがまだ幼いにもかかわらず、ボッシーは、うつ病が兄や父にどのような影響を与えたかを、ちょうど祖父が心臓病にかかった場合と同じように、息子たちの前で話しているという。私たちにとって、うつ病は一種の会話です。秘密でもなく、家族の一員であり、自分自身や家族のために気をつけなければならないことなのです。