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うつ病 サポート&リソース

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このページは、うつ病の患者さんやご家族の方へのサポートやアドバイスの世界への入り口です。

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    うつ病 家庭でできる治療法

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    うつ病の家庭療法で安全で効果的なものはどれか、うつ病の症状を緩和するために食事と運動はどのような役割を果たすのか、についてご紹介します。

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    うつ病の食事療法|うつ病に効く食べ物

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    うつ病の食事療法は科学的に発見されていませんが、栄養豊富な食品を食べ、十分な量のビタミンやミネラルを摂取することが、気分を良くする可能性があることが研究で示されています。専門家であるドクターが詳しく説明します。

    抗酸化物質が細胞の損傷を防ぐ

    私たちの体は通常、フリーラジカルと呼ばれる分子を作りますが、これが細胞の損傷、老化、その他の問題につながる可能性があります。

    特に脳が危険にさらされていることが研究により明らかにされています。フリーラジカルを完全に止める方法はありませんが、以下のような抗酸化物質が豊富な食品を食べることで、その破壊的な影響を軽減することができます。

    • ベータカロチン:アプリコット、ブロッコリー、カンタロープ、ニンジン、コラード、桃、カボチャ、ホウレンソウ、サツマイモ

    • ビタミンC:ブルーベリー、ブロッコリー、グレープフルーツ、キウイ、オレンジ、ピーマン、じゃがいも、いちご、トマト

    • ビタミンE:マーガリン、ナッツ類・種子類、植物油、小麦胚芽

    “スマート “な炭水化物には鎮静作用がある

    炭水化物は、気分を高める脳内物質セロトニンと関係があります。専門家の間では定かではありませんが、炭水化物が欲しくなるのは、セロトニンの活性が低いことと関係があるのかもしれません。

    炭水化物は賢く選びましょう。甘いものを控え、単純炭水化物(ケーキやクッキーなど)ではなく、スマートな複合炭水化物(全粒粉など)を選びましょう。果物、野菜、豆類にもヘルシーな炭水化物と食物繊維が含まれています。

    タンパク質が豊富な食品は覚醒度を高める

    七面鳥やマグロ、鶏肉などにはトリプトファンというアミノ酸が含まれており、セロトニンの生成を助けると言われています。特に、頭をすっきりさせたいとき、エネルギーを高めたいときには、1日に数回、タンパク質を含むものを食べるように心がけましょう。

    豆類、赤身の牛肉、低脂肪チーズ、魚、牛乳、鶏肉、大豆製品、ヨーグルトなど、健康によいタンパク質を摂取することができます。

    地中海食でビタミンB群を摂取しよう

    スペインの研究では、男性(特に喫煙者)は葉酸が少なくなると、うつ病の割合が増える傾向があることがわかりました。また、女性(特に喫煙者や運動不足の人)でも、ビタミンB12が少ないと同じことが起こりました。

    これは、これらのビタミンとうつ病の間のリンクを見つけるための最初の研究ではありませんでした。栄養状態が悪いとうつ病になるのか、うつ病になると食生活が乱れるのか、どちらに影響されるかはわかりません。

    どちらにしても、地中海式ダイエットに含まれる食品からこれら2種類のビタミンを摂取することができます。豆類、ナッツ類、多くの果物、濃い緑色の野菜には葉酸が含まれています。ビタミンB12は、魚や低脂肪の乳製品など、赤身で低脂肪の動物性食品に含まれています。

    ビタミンDを十分に摂取する

    ビタミンDの受容体は、脳を含む全身に存在しています。

    また、トロント大学の研究者は、うつ病の症状がある人、特に季節性感情障害の人は、春と夏に体内のビタミンDの量が増えると、症状が良くなる傾向があることに気づきました。

    ビタミンDが多すぎると、カルシウムの量や腎臓の働きに問題が生じる可能性がありますが、どの程度が理想的なのか、研究者には分かっていません。

    セレンが豊富な食品を選ぶ

    セレンの推奨量は、成人で1日55マイクログラムです。

    サプリメントの摂取が効果的であるという証拠は明らかではありません。また、セレンを過剰に摂取する可能性もあります。だから、食品に注目するのが一番でしょう。

    • 豆類・豆製品

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    • 赤身の肉(豚肉・牛肉の赤身、皮なしの鶏肉・七面鳥など)

    • 低脂肪乳製品

    • ナッツ類(特にブラジルナッツ – ただし、セレン中毒を引き起こす可能性があるため、定期的に食べたり、一度に2つ以上食べたりしないようにしましょう。

    • 魚介類(牡蠣、アサリ、イワシ、カニ、海水魚、淡水魚)

    • 全粒穀物(全粒粉パスタ、玄米、オートミールなど)

    オメガ3脂肪酸を取り入れる

    最近、科学者たちは、オメガ3系脂肪酸を十分に摂取していない社会では、大うつ病になる率が高いかもしれないことを発見しました。また、オメガ3系脂肪酸を豊富に含む魚をあまり食べない人は、うつ病になりやすいという研究結果もあります。

    α-リノレン酸を含むオメガ3系の良質な摂取源は、?

    • 脂肪分の多い魚(アンチョビ、サバ、サーモン、イワシ、シャッド、マグロなど)

    • 亜麻仁(フラックスシード

    • キャノーラ油、大豆油

    • ナッツ類(特にクルミ

    • 濃い緑の葉物野菜

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    体重や生活習慣も重要です

    肥満の人は、うつ病になる可能性が高いかもしれません。そして、いくつかの研究によると、うつ病の人は肥満になる可能性が高いそうです。研究者は、うつ病に伴う免疫系の変化やホルモンの変化が原因ではないかと考えています。

    幸いなことに、上記の食品を含む栄養価の高い食事は、健康的な体重を維持するのに役立ちます。どうしても難しい場合は、主治医に相談してみてください。

    うつ病の人の多くは、アルコールや薬物にも問題を抱えています。気分や睡眠、やる気を妨げるだけでなく、うつ病の薬の効果を下げてしまうこともあります。

    カフェインを含む飲み物や食べ物は、不安を引き起こし、夜間眠れなくなることがあります。カフェインを減らすか、毎日正午以降にカフェインを止めると、より良い睡眠をとることができます。

    運動とうつ病:エンドルフィン、ストレスの軽減など

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    定期的な運動は、気分を高揚させ、体調を整えるのに優れた方法です。毎日の運動がうつ病にもたらす効果とその始め方について、医師から詳しくご説明します。

    うつ病と運動の心理的な利点とは何ですか?

    自尊心の向上は、定期的な運動がもたらす重要な心理的効果です。運動すると、体内でエンドルフィンと呼ばれる化学物質が放出されます。このエンドルフィンは、脳の受容体と相互作用して、痛みの知覚を減少させます。

    また、エンドルフィンは、モルヒネに似たポジティブな感覚を体内で引き起こします。例えば、ランニングやワークアウトの後に感じる感覚は、しばしば “多幸感 “と表現されます。ランナーズ・ハイ」と呼ばれるこの感覚は、人生に対する前向きで活力に満ちた展望を伴うことがあります。

    エンドルフィンは鎮痛剤として働き、痛みの感覚を鈍らせます。また、鎮静剤としても作用します。エンドルフィンは、脳、脊髄、その他身体の多くの部位で製造され、神経伝達物質と呼ばれる脳内化学物質に反応して放出されます。エンドルフィンが結合する神経細胞受容体は、ある種の鎮痛剤と結合するものと同じものです。しかし、モルヒネとは異なり、体内のエンドルフィンによってこれらの受容体が活性化されるため、中毒や依存につながることはない。

    定期的な運動が証明されています。

    • ストレスを軽減する

    • ストレスを軽減する

    • 不安や憂鬱な気分を吹き飛ばす

    • 自尊心を高める

    • 睡眠を改善する

    運動には、さらにこんな健康効果もあります。

    • 心臓が強くなる

    • 心臓を強くする

    • エネルギーレベルが上がる

    • 血圧を低下させる

    • 筋力や体力を向上させる

    • 骨を強化し、丈夫にします。

    • 体脂肪を減らす働きがあります。

    • 健康的な体型に見せることができる

    運動は臨床的うつ病の治療になるのか?

    運動は、軽度から中等度のうつ病の治療法として有効であるが、あまり使われていないことが研究で明らかになっています。さらに、屋外での運動(適切な日光保護を伴う)は、ビタミンDのレベルや気分を高めるのに役立ちます。

    うつ病に良い運動の種類はありますか?

    どのような運動でも、うつ病に効果があるようです。適度な運動の例としては、以下のようなものがあります。

    • サイクリング

    • ダンス

    • ガーデニング

    • ゴルフ(カートを使わず歩く)

    • 家事(特に掃き掃除、モップがけ、掃除機がけ

    • 適度な速度のジョギング

    • 低負荷エアロビクス

    • テニス

    • <水泳 水泳

      <水泳 ウォーキング

    • 庭仕事(特に草刈りや代掻きなど

    • ヨガ

    うつ病患者には強力な社会的支援が重要であるため、グループでの運動クラスに参加することが有益な場合があります。あるいは、親しい友人やパートナーと一緒に運動することもできます。そうすることで、身体的な活動から恩恵を受け、他の人があなたをサポートしてくれていることを知り、精神的な安らぎを得ることができます。

    運動する前に医師に相談すべきですか?

    ほとんどの人は、医療機関に確認することなく運動プログラムを始めても問題ありません。しかし、しばらく運動をしていない人、50歳以上の人、糖尿病や心臓病などの持病がある人は、運動プログラムを始める前に医療機関に相談してください。

    運動の種類はどのように決めればよいのでしょうか?

    うつ病のための運動プログラムを始める前に、考慮すべき質問をいくつか挙げておきます。

    • 自分はどんな運動が好きか?

    • 私は集団行動と個人行動のどちらが好きですか?

    • どんなプログラムが自分のスケジュールに一番合っているか?

    • 運動の選択を制限するような身体的条件があるか?

    • どのような目標を持っていますか?(例:減量、筋力強化、柔軟性の向上、気分の高揚など)

    うつ病を緩和するためには、どれくらいの頻度で運動すればよいですか?

    少なくとも20~30分、週3回の運動を心がけましょう。研究によると、週に4、5回運動するとより良いそうです。始めたばかりの人は、無理のない範囲で行いましょう。まずは20分から始めてみましょう。20分から始めて、30分までなら可能です。

    運動を始めるためのコツは?

    運動を始めるときは、無理なく続けられるような計画を立てましょう。そのうえで、運動時間や運動内容に変化を持たせるようにしましょう。

    ここでは、運動を始めるためのヒントをいくつかご紹介します。

    • 自分が楽しいと思える運動を選ぶ 運動は楽しいものであるべきです。

    • 運動の習慣を予定に組み込む。もし、思い出す必要があるなら、カレンダーに書いておくとよいでしょう。

    • バラエティは人生のスパイスです。飽きないように、様々なエクササイズをしましょう。お近くの体育館やコミュニティセンターで、様々な運動プログラムをチェックしてみましょう。

    • エクササイズ・プログラムは、お金に糸目をつけないようにしましょう。定期的に利用するのでなければ、ヘルスクラブの会員権や高価な器具の購入は避けましょう。

    • 粘り強く続ける 定期的に運動すれば、すぐにライフスタイルの一部となり、うつ病の軽減につながります。

    運動が苦痛な場合はどうしたらよいですか?

    痛みを無視してはいけません。痛みを我慢して運動を続けると、関節や筋肉に負担がかかり、ダメージを受ける可能性があります。

    運動後2~3時間経っても痛みがある場合は、無理をした可能性がありますので、活動レベルを下げる必要があります。痛みが続く場合、痛みがひどい場合、または怪我をした疑いがある場合は、医師に相談してください。

    運動や陸上競技に定期的に参加できない場合は、気分を高めるために他の手段を試してみるのもよいでしょう。瞑想やマッサージ療法に関する研究では、これらのテクニックがエンドルフィンの分泌を促し、リラックス効果を高め、気分を高めるのに役立つことが実証されています。

    治療抵抗性うつ病:治療抵抗性うつ病:回復のための生活の整え方

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    うつ病の症状を和らげるために自分でできることはたくさんあります。

    うつ病の治療に役立つ生活習慣のヒント

    • 運動をする 定期的に運動することで、気分が良くなり、よく眠れるようになることが研究でわかっています。例えば、ある研究では、毎週3回の有酸素運動が、軽度から中等度のうつ状態の成人の約3分の2に対して、抗うつ剤と同等の効果を発揮することがわかりました。また、10ヶ月間定期的に運動を続けた結果、抗うつ剤を服用した人の52%に対し、運動した人の33%しかうつ状態にならなかったのです。この結果は2000年のPsychosomatic Medicine誌に掲載されました。運動プログラムを始めるときは、最初はゆっくりと行いましょう。運動を始めるときは、最初はゆっくりと。最初は友人と近所を散歩することから始め、徐々に週の大半の日に運動するようにします。いろいろな運動を試してみて、自分が本当に楽しいと思うものを見つけましょう。また、自分の好きなことをしたり、他の人が参加することで、定期的な運動習慣が身につくかもしれませんね。

    • よく眠るうつ病は、抗うつ薬やその他の薬によって、睡眠が妨げられることがあります。うつ病の人の中には、寝過ぎの人もいます。また、寝付けない人や早く目が覚めてしまう人もいます。ですから、健康的な睡眠習慣を生活の中に取り入れるようにしましょう。規則正しい生活をする:毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きる。昼寝は避けましょう。ベッドに入る前に、良い本や心地よい音楽でくつろぎましょう。寝室は睡眠とセックスのためだけに確保するのが効果的かもしれません。

    • 健康的な食生活を送る うつ病を治したり予防したりする食事療法はありません。しかし、賢明な食事計画は、あなたの健康を維持し、あなたに必要な栄養素を与えることができます。食品群をカットしたり、食べるものを極端に制限したりするような、一般的なダイエット法に頼らないでください。カロリーに気をつけ、野菜、全粒粉、果物を多く摂り、脂肪と糖分を控えるという基本的なことに集中しましょう。カフェインは不安を煽るので、ソーダ、コーヒー、紅茶、チョコレートは控えましょう。栄養士に相談するのもよいでしょう。

    • アルコールや薬物を避ける アルコールや薬物は、うつ病に拍車をかけ、悪化させる可能性があります。うつ病と薬物乱用は、しばしば一緒になることがあります。また、アルコールや薬物は、抗うつ剤が必要なだけ効かなくなることがあります。薬物乱用の問題がある場合、今すぐ助けを求める必要があります。依存症や乱用は、うつ病からの完全な回復を妨げます。

    • 日光を浴びる 1年のうち特定の時期、中でも日が短く夜が長い冬に、うつ状態になる人がいます。このようなうつ病は、季節性情動障害(SAD)と呼ばれています。SADの場合は、光療法(特殊なランプで人工の太陽光を浴びること)が有効かどうか、医師に尋ねてみてください。

    • を、常に意識するようにしましょう。うつ病は、あなたのエネルギーを奪う可能性があります。夕食や映画に出かけることはおろか、部屋の中を横切るのもやっとのように感じるかもしれません。でも、少しは自分を追い込んでください。以前は楽しんでいたことをする時間を設けましょう。家族や友人と出かけてみましょう。昔やっていた趣味を再開するのもいいでしょう。アクティブでいること、そして人とつながっていることが、あなたの気分を良くしてくれるかもしれませんね。

    • 定期的に自分のためのTIME OUTをとる。

      1日15分でもいいので、自分のために時間を使うことはとても有効です。その時間は、リラックスしたり、個人的なニーズを満たしたり、精神的なバッテリーを再充電するために使ってください。

    治療抵抗性うつ病の方は、すでにこれらの選択肢を一つ以上試されたかもしれません。あきらめないでください。あなたと医師があなたにとって適切な治療法を決定していく中で、生活習慣の変化は引き続き重要です。

    うつ病の回復:一日の計画を立てるための情報

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    1日に構造を加えることは、うつ病に役立ちます。医師は、あなたの回復を助けるために毎日のプランナーを提供します。

    この手帳を使って、一日の流れを把握し、スケジュールを立ててみてください。また、日記のように気分を記録するのにも役立ちます。さらに、計画したことと実際に行ったことを比較することができます。

    数週間後には、以前は気づかなかったパターンが見えてくるかもしれません。例えば、1日のうちある時間帯や特定の活動中に気分が悪くなることに気づくかもしれません。また、不安になりがちなことを認識するのに役立つかもしれません。

    このような傾向が見えてくれば、落ち込むかもしれない時のために、より多くの準備をすることができます。そうすれば、そのような事態に対処したり、完全に避けたりするための計画を立てることができます。

    方向性 最初の欄には、明日やりたいことを書いてください。そして、明日の夜、残りの3つの欄に記入してください。あなたは意図したことをしましたか?それぞれの時間において、あなたはどのように感じましたか?あなたの気分に影響を与えるようなことが起こりましたか?例えば、友人と口論になったりしませんでしたか?不安にさせるようなことを考え始めませんでしたか?

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    前夜に記入する

    一日の終わりに記入する

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    予定されていること

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    実際に行ったこと

    計画したことと異なる場合

    。

    この間のあなたの気分を1(悪い)~5(良い)で評価してください。

    あなたの気分に影響を与えたと思われるきっかけ、出来事、考えなど

    アーリーモーニング

    (午前10時までの起床時間)

    (午前10時までの起床時間

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    レイトモーニング

    (午前10時~正午)

    (午前)

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    アーリーアフタヌーン

    (正午~午後3時)

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    レイトアフタヌーン

    (午後3時~5時)

    (午後

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    イブニング

    (午後5時〜8時)

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    夜

    (午後8時から就寝まで)

    (午後8時から就寝まで

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    うつ病の診断と検査

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    気分が落ち込んでいて、医者に電話するべきかどうか悩んでいませんか?うつ病の症状について医師に連絡するタイミングと、医師が特定の検査を使ってうつ病の診断を行う方法についてご紹介します。

    診断と治療

    うつ病を感じていて、治療について医師に電話するべきかどうか悩んでいませんか?うつ病の症状について医師に連絡するタイミングと、医師がどのようにうつ病の診断と治療計画を立てるかをご紹介します。

  • うつ病はどのように診断されるのでしょうか?

  • 医師は何を調べるのか?

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  • うつ病治療のコツ

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    うつ病回復のための生活習慣

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    うつ病からの回復には健康的なライフスタイルが重要であり、医師は回復を成功させるためのヒントを提供します。

    治療と同時に、これらの良い習慣は、あなたの気分と健康全体を高めることができます。今日からできることをいくつかご紹介しましょう。

    運動する。研究によると、うつ病から回復したときに、定期的に体を動かすと気分がよくなることが分かっています。運動の種類は本当に重要ではありません。自分が楽しめるものを選びましょう。ウォーキングでもかまいません。

    普段運動をしていない人は、ゆっくりと始めて、徐々に1日30分できるようにしましょう。友人や家族と一緒に運動したり、教室に申し込んだりしてみましょう。誰かと一緒に運動することで、新しい習慣を継続することができるかもしれません。

    現在、運動をしていない人は、医師に運動を始める手助けをしてもらいましょう。あなたのための運動計画を立ててくれます。

    日光を浴びる。季節性情動障害(SAD)の人がいます。これは、通常、秋と冬、日光が不足している間に始まり、春と夏に消えていくうつ病の一種です。SAD かもしれないと思う場合は、光療法を助けることができるかどうか医師に尋ねてください。その治療法は、人工の太陽光を放つ箱の横に座って行うものです。また、少し太陽の光を浴びると、気分が良くなることがあります。

    十分な睡眠をとる–ただし、とりすぎは禁物です。うつ病、そして時にはその治療法は、あなたの睡眠に影響を与えることができます。うつ病の人の中には、寝過ぎの人もいます。また、不眠症の人もいます。夜眠れない、あるいは朝早く目が覚めてしまうのです。睡眠時間が短すぎると、気分に大きな影響を与えることがあります。一般的には、を目指したいものです。

    • 65歳以上の方は7~8時間の睡眠をとること

    • 65歳未満の成人の場合、7~9時間

    • <睡眠時間 8~10時間(10代の場合

  • 規則正しい生活をする。週末も含め、毎日同じ時間に寝起きしましょう。

  • 日中に昼寝をする場合は、10~20分程度にとどめましょう。それ以上だと、夜眠れなくなる可能性があります。

  • 日中の運動は睡眠を助けるかもしれませんが、就寝前90分以内の運動はやめましょう。体温や心拍数が上がり、寝つきが悪くなる可能性があります。

  • ベッドに入る前に、何かリラックスできることをして、疲れをとりましょう。本を読んだり、心地よい音楽を聴いたり、優しくストレッチをしたり。

  • 眠気を覚ますために、アルコールを使用するのはやめましょう。眠りが浅くなり、睡眠サイクルが狂ってしまう可能性があります。

  • ベッドでテレビを見たり、明るいコンピュータの画面を見つめるのは避けましょう。就寝の1時間前には電源を切りましょう。

  • 健康的な食生活を送る 何を読んでも、うつ病を治したり予防したりする食事療法はありません。しかし、バランスのとれた食事計画は、必要な栄養素を摂取し、健康でエネルギッシュな気分を保つことができます。流行のダイエットは、食べるものを極端に制限するものではありません。その代わり、基本的なことに集中しましょう。

    • カロリーと分量に気をつけましょう。

    • カロリーや分量に気をつける

    • 野菜や果物、全粒粉、低脂肪のタンパク質、低脂肪または無脂肪の乳製品を食べましょう。

    • 脂肪分と糖分を制限する

    楽しいことをする うつ病から回復しているときは、外に出て楽しい時間を過ごす気になれないかもしれません。でも、少しは自分を追い込んでください。以前は楽しんでいたことをする時間を確保しましょう。夕食に出かけたり、友人と遊んだりする計画を立てましょう。昔好きだった趣味に挑戦したり、新しいことを学んだりする。

    成功するための準備をする。大きなプロジェクトや責任がある場合、それを毎日の小さなタスクに分割してください。そうすることで、より管理しやすくなり、後回しにする可能性が低くなります。また、日々の目標を達成することで、達成感も得られます。

    必要であれば、大きなプロジェクトもこなせますが、体調が良くなるまでは、人生の大きな決断をしないようにしましょう。

    ストレスはうつ病を悪化させる可能性があるので、減らすようにしましょう。運動と質の良い睡眠は、ストレスを抑えるのに役立ちます。また、瞑想やヨガなど、現在に集中するためのマインドフルネスを試してみるのもよいでしょう。脳が痛みや感情を処理する方法を改善することが、研究によって示されています。

    その他、ストレスを和らげるためにできることがいくつかあります。

    • 深くゆっくりとした呼吸をする。

    • 親しい友人や家族に打ち明ける

    • 自分が関心のある仕事をしている地域の団体でボランティアをする。

    • うつ病のサポートグループに参加し、自分の経験を理解してくれる人たちに会う。

    自分の考えを探る。もし、ネガティブな考えやシナリオが、まるで駄作映画のように繰り返し頭の中で再生されるなら、それを書き出してみましょう。そうすることで、一歩下がって、それが正しいかどうかを疑うことができます。一度読み返してみると、自分に対して厳しすぎたり、物事を大げさに考えすぎたりしていたことに気づくかもしれません。

    また、あなたが否定的な考えを持っているときに、単に気づくようにしてください。それから、ポジティブな思考で対抗するか、健康的な習慣を実践するなど、他のことに注意を移してください。

    アルコールや薬物を避ける。アルコールや薬物は、うつ病の原因となり、さらに悪化させる可能性があります。実際、薬物の使用は、しばしばうつ病と密接に関係しています。アルコールや薬物は、抗うつ薬の効き具合に影響を与えることもあります。

    薬物使用の問題があると思われる場合は、助けを求める必要があります。依存症や薬物使用は、うつ病からの完全な回復を妨げます。Substance Abuse and Mental Health Services Administration(SAMHSA)の全国ヘルプラインでは、800-622-4357で24時間体制で無料の秘密厳守のサポートを提供しています。

    代替療法についてアドバイスを受ける。ハーブやサプリメントを試す前に、主治医に確認する。Theresは、代替薬が処方薬と同じようにうつ病に効くという確固たる証拠はありません。中には、深刻な副作用を引き起こしたり、他の医薬品の作用に影響を及ぼすものもあります。自然なものだからといって、安全とは限りません。

    しかし、他の代替療法は、証明されていないものの、試してみても安全であることは確かです。リラクゼーション法、瞑想、催眠術、マッサージ、鍼灸などを試してみるとよいでしょう。

    また、薬や治療法についても、主治医に相談してみてください。うつ病がひどくなり、自傷行為まで考えるようになったら、すぐに専門家の助けを求めるか、地域のクライシス・ラインまたはSAMHSA(800-622-4357)に電話してください。

    うつ病の症状、警告サイン、種類、合併症について

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    うつ病の症状、うつ病の種類、大うつ病慢性うつ病、非定型うつ病などについて詳しく解説します。

    うつ病の症状・種類

    一般的なうつ病の症状を知っていますか?うつ病の種類をご存知ですか?うつ病について詳しく知り、医師と率直に話し合うことができるようにしましょう。より深刻なうつ病の問題の警告サインを知り、うつ病の合併症を予防できるようにしましょう。

  • それはうつ病ですか?

  • あなたは危険な状態ですか?

  • うつ病とブルース

  • うつ病の発見

  • うつ病の症状

  • うつ病の形態

  • うつ病の種類

  • 大うつ病

  • 慢性うつ病(Dysthymia)

  • 非定型うつ病

  • 産後うつ

  • 双極性うつ病(躁うつ病)

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  • 精神障害性うつ病

  • 治療抵抗性うつ病

  • うつ病の合併症

  • うつ病の欠点

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  • 性的問題

  • 睡眠の問題

  • セロトニン症候群

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    うつ病の回復と維持療法

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    他の慢性疾患と同様に、うつ病も再発のリスクを減らすために、特定の薬を飲み続ける必要があります。

    気分が良くなった後も、おそらく薬物療法を続ける必要があります。アメリカ精神医学会は、うつ病の初回エピソードから回復した後、4~5ヶ月間薬を飲み続けることを推奨しており、過去に複数のうつ病を患っていた人は、しばしばそれ以上(時にはいつまでも)薬を飲み続ける必要があります。これは、再発のリスクを減らすのに役立ちます。

    うつ病は、時には糖尿病や心臓病などの他の慢性疾患と同じように、継続的な治療が必要な場合があります。これは維持療法と呼ばれます。

    以下は、うつ病の治療や再発防止に用いられる最も一般的な薬の概要です。

    • 新型の抗うつ薬

      過去20年の間に、多くの新しいタイプの抗うつ剤が利用できるようになり、それぞれが少しずつ異なる方法で作用しています。

    • (リ)

    選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

    は、セロトニンと呼ばれる脳内化学物質の活性に影響を与えます。このクラスの抗うつ薬には、シタロプラム(セレクサ)、エスシタロプラム(レクサプロ)、フルオキセチン(プロザック)、フルボキサミン(ルボックス)、パロキセチン(パキシル)、セルトラリン(ゾロフト)、があります。vilazodone(Viibryd)とvortioxetine(Trintellix、旧名Brintellix)は、セロトニン再取り込み受容体(SSRIと同じもの、および他の種類のセロトニン受容体に結合する新しい薬で、独自の効果を持つ可能性があります)に結合します。ほとんどのSSRIの副作用は一般に軽度です。胃の不調、性的問題、不眠、めまい、体重変化、頭痛などです。

    セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)

    は、セロトニンともう一つの脳内物質であるノルエピネフリン両方の作用に影響を与える。このクラスには、デスベンラファキシン(KhedezlaまたはPristiq)、デュロキセチン(Cymbalta)、レボミルナシプラン(Fetzima)、またはベンラファキシン(Effexor)などが含まれます。副作用は通常、軽度です。副作用は、胃のむかつき、睡眠障害、性的問題、頭痛、不安、めまい、脱力感などです。

    ノルエピネフリン・ドパミン再取り込み阻害薬(NDRIs)

    は、ノルエピネフリンと脳内の別の化学物質であるドパミンに影響を与えます。このクラスの薬には、ブプロピオン(ウェルブトリン)などがあります。副作用は通常軽度で、胃のむかつき、頭痛、睡眠障害、震え、不安感などがあります。ウェルブトリンは、他の抗うつ薬よりも性的な副作用や体重増加を引き起こしにくいかもしれません。以前に発作を起こしたことがある場合は、この薬を服用することはできません。

    ノルアドレナリン作動性及び特異的セロトニン作動性抗うつ薬(NaSSAs)

    は、脳内のセロトニンやノルエピネフリンにも影響を及ぼします。このクラスの薬には、ミルタズピン(レメロン)が含まれます。副作用は通常軽度で、胃のむかつき、眠気、体重増加、不安、めまいなどがあります。

    • 旧来の抗うつ薬

    うつ病の治療に使われた最初の薬には、次のようなものがあります。

    三環系抗うつ薬

    と

    モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)

    . どちらのタイプも、うつ病に関与していると考えられている特定の神経伝達物質(脳内化学物質)の利用可能性に影響を与えます。これらの薬は、ある種のうつ病には非常に有効ですが、副作用が懸念されるため、医師は通常、第一選択薬としては使用しなくなりました。薬物や食物との相互作用により、より深刻な安全性のリスクがあり、また、過剰摂取は非常に危険な場合があります。しかし、うつ病の患者さんによっては、特に新しい抗うつ剤が効かない場合には、依然として正しい選択となります。

    • その他の薬

      実際には抗うつ薬でない他の薬も効果があります。例えば、うつ病から回復した人の中には、不安症や不眠症の治療薬が有効な人もいます。さらに、アリピプラゾール(エビリファイ)、ブレキシピゾール(レクスルティ)、クエチアピン(セロクエルXR)などの非定型抗精神病薬(主に統合失調症や双極性障害に使用)は、抗うつ薬だけでは効果が不十分な場合に、うつ病に対する抗うつ薬の効果を強化することがわかっています。

    • FDAでは医薬品として分類されていませんが、l-メチルフォレート(デプリン)はうつ病の治療に成功したことが証明されています。医療用食品または栄養補助食品と考えられているこの製品は、ビタミンBとして知られるアスフォレートの処方強度フォームであり、気分をコントロールする神経伝達物質を調整するのに役立ちます。治療抵抗性うつ病の治療に有効である。

    自分に合ったうつ病の薬を見つける

    残念ながら、正しい薬と正しい用量を見つけることは必ずしも簡単ではありません。これらの薬に対する反応は人によって大きく異なります。医師は、薬がどの程度あなたに効くか予測することはできません。以前は効いていた薬が効かなくなることもあります。

    試行錯誤をしなければならないかもしれません。抗うつ剤は通常、数週間で大きな効果を発揮し始めますが、新薬の効果を十分に感じるまでには数ヶ月かかることがあります。時間の経過とともに、あなたの状態に応じて、医師は投与量を増やしたり減らしたりすることを望むかもしれません。

    うつ病の薬を試してみたけれども、まだ効果がない場合は、医師に相談してください。医師は、別の抗うつ薬を試してみることを勧めるかもしれません。時間がたてば、効き目のある薬や薬の組み合わせを見つけることができるはずです。

    たとえ気分が良くなったとしても、医師の承認なしに薬を飲むのを止めないでください。薬を急に止めると、再発を誘発したり、抗うつ薬の中には、薬の突然の中止によるインフルエンザ様の症状や吐き気、めまいを起こすものがあります。

    医師は、定期的に、特に新しい薬を飲み始めた直後は、あなたの状態を確認し、薬の効果をモニターするために、診察を受けることを希望します。このような予約を利用して、薬に関して何か問題があれば相談してください。