医者はあなたに言った

うつ病と不安障害、摂食障害、薬物乱用、その他の精神疾患との関連について、医師が解説しています。

幸いなことに、これらの疾患は治療可能であり、罹患者は正常で生産的な生活を送ることができます。

不安症とは？

不安はストレスに対する正常な反応ですが、それが一人歩きすると、不健康で一般的な反応となり、身体と心に影響を及ぼします。症状としては、心拍が早くなったり、痛みや筋肉の緊張が起こったりすることがあります。

米国国立精神衛生研究所によると、米国では成人の18％以上が任意の年に不安障害を持ち、13歳から18歳の子供の25％に不安障害が蔓延しているという。うつ病と同様に、不安は遺伝的要因と環境要因の両方が組み合わさって生じると考えられています。

不安障害とは？

うつ病性障害では、不安は常に存在するわけではありませんが、ほとんどの場合、その表面下に潜んでいます。しかし、真のうつ病と不安障害とは、憂うつな気分が典型的な最も明白な症状であるのに対し、不安は真の不安障害の主要な徴候であるという点で異なります。

不安障害には以下のようなものがあります。

• 全般性不安障害(GAD)

• パニック障害

• 特定恐怖症

• 社会不安障害

これまで、米国精神医学会では、強迫性障害（OCD）と心的外傷後ストレス障害（PTSD）を不安障害の亜型として分類していました。しかし、精神疾患の診断と統計マニュアル（DSM-5）の最新版では、これらの疾患はそれぞれ別の種類の疾患として分類されています。

不安障害は、女性が罹患する頻度が男性の2倍と言われています。また、うつ病の人が不安障害の症状を経験することが多いという研究結果もあります。

不安障害を治療せずに放置しておくと、本人にも家族にも不必要な苦痛と障害を与えることになります。

全般性不安障害とは？

一般性不安障害（GAD）は、通常、心配するようなことは何もないのに、非常に誇張された心配と緊張で満たされます。このような人は、災害を予期し、健康、経済、仕事、人間関係、家族の問題について反芻します。

GADの診断を下すには、少なくとも6ヶ月間、過度の心配と不安が毎日起こることが必要です。また、心配をコントロールすることができず、以下のような他の症状も見られます。

• 集中力の低下

• 疲労感

• イライラ

• 筋肉の緊張

• 落ち着きのなさ

• 睡眠障害

この不安障害は、薬物乱用や病状とは無関係である。独立して発生する。

パニック障害とは何ですか？

パニック障害は、うつ病と共存することが多い全般性不安障害の一種です。パニック障害は、毎年600万人のアメリカ人が罹患しており、その多くは若年成人です。

パニック障害は、突然、圧倒的な恐怖と恐れを感じるようになります。また、その人は経験することがあります。

• 胸痛

胸痛

• 息苦しさ

• 呼吸困難

• めまい

• 胃腸障害

• 頭痛

• 息切れ

• 手のひらの汗

• 頻脈（心拍が異常に早くなること）

• 震え

失神するか、心臓発作を起こして死ぬか、気が狂うかのような感覚に襲われます。

パニック発作と診断されるには、次の症状のうち、少なくとも4つが見られる必要があります。

• 胸痛

胸痛

• 息苦しさ

• めまい

• 極度の発汗

• 速い心拍数

• 死への恐怖

• 制御不能感

• 非現実的な感覚や自分から離れているような感覚

• ほてりや寒気がする

• 吐き気

• しびれ

• シャキシャキ感

• 息切れ

これらの症状には、心臓発作による死への恐れなど、発作の意味合いに対する心配や、発作のために特定の場所を避けるなどの行動の変化が伴うことが多いようです。

フォビック障害とは？

特定恐怖症は、不安障害の中で最も一般的なタイプです。この病気は、ほとんどあるいは全く危険のないものに対して、不合理あるいは非合理な恐怖を抱きます。恐怖の対象は、状況、物体、事象のいずれでもかまいません。恐怖症の人は、恐れているものを避けることができない場合、直ちに顕著な不安反応に陥ります。この反応には、急速な心拍、吐き気、または大量の発汗が含まれることがあります。恐怖症は一般的なもので、アメリカ人の10人に1人が発症し、女性は男性の2倍の確率で恐怖症になると言われています。

社会不安障害とは？

社会不安障害は、社会恐怖症とも呼ばれ、他人との交流や人前でのパフォーマンスを必要とする状況に対して圧倒的な恐怖心を抱く心理状態です。人見知りや本番前の緊張とは異なり、人前での自分の行動や話し方で恥をかくかもしれないという恐怖があるのが、社会不安障害です。

社会恐怖症は一般的なものです。任意の年に1,500万人以上の人が罹患しています。多くの場合、小児期に始まり、25歳以降に発症することはほとんどありません。

社会恐怖症の人は、自分の恐怖心が不合理であることに気づいていることが多いのですが、その恐怖心を和らげたり消したりすることができないのです。

社会恐怖症の症状は、他の不安障害とほぼ同じです。以下のようなものがあります。

• 話すことが困難

• 口の渇き

• 激しい発汗

• 吐き気

• 心臓の鼓動が激しくなる

• 震える、または震える

他の不安神経症と同様に、症状は我慢できる程度のものから、社会的に衰弱してしまうほど深刻なものまであります。

うつ病は統合失調症と併発するか？

統合失調症は、現実と空想の区別がつかず、思考が混乱し、幻覚が見られる大精神病の一種です。虚無感や悲哀感もこの疾患の症状のひとつですが、統合失調症とうつ病は神経生物学的なレベルで異なります。統合失調症患者の約半数は、人生のある時点で大うつ病エピソードを発症する可能性がありますが、うつ病は統合失調症の永続的な特徴や特徴とは考えられていません。?主要症状であるようでしたら、別の可能性として統合失調感情障害も検討されるとよいかもしれませんね。

うつ病と摂食障害に関連性はあるのか？

摂食障害は、うつ病や不安障害と併発することが多いようです。国立精神衛生研究所によると、摂食障害は極端な状態にあることが特徴です。食事量を極端に減らしたり、極端に食べ過ぎたりする場合に起こります。治療には、抗うつ剤が含まれることがあります。

摂食障害の最も一般的なタイプは、神経性無食欲症と神経性過食症の2つです。摂食障害は、10代の少女や女性に多くみられます。これらの障害は、未治療の期間が長いほど悪化することがよくあります。摂食障害に伴う栄養不足は、体の臓器に害を及ぼし、ひどい場合には死に至ることもあります。

拒食症の人は、お腹が空いているにもかかわらず、意図的に自分を飢えさせます。スポーツや学校、仕事で優秀な成績を収めようとする傾向があり、完璧を求めることが多い。拒食症の人の中には、自分の人生をコントロールできるという感覚を得るために、食べるのをやめる人もいます。また、親や愛する人に反抗するために食べるのを止める人もいます。神経性食欲不振症の診断には、体重が理想体重の15％以上であることが必要です。女性の3.7％が、生涯のある時期に拒食症に苦しむと推定されています。

拒食症は、主に食事制限の障害です。しかし、拒食症の人は、嘔吐や下剤、浣腸、利尿剤の乱用によって、自分の体を空っぽにすることが珍しくありません。

神経性過食症の人は、大量の食べ物を一度に食べては嘔吐します。嘔吐は1日に何度も起こることがあります。嘔吐は、体重増加や胃の不快感に対する恐怖が引き金となって起こります。過食症の人は、下剤や利尿剤を使ったり、激しい運動をして自浄作用を発揮することもあります。

過食症と診断されるためには、この行動が少なくとも週に2回、3ヶ月間連続して起こることが必要です。過食症の人は低体重であることが多いのですが、体重が正常であることもあります。過食症は、人生のある時点で女性の最大4.2％が罹患すると推定されています。

薬物乱用とうつ病についてはどうでしょうか？

うつ病と関連する物質使用障害には、社会的、経済的、法的、職業的、身体的な害を及ぼすほど薬物やアルコールを使用することが含まれます。何百万人ものアメリカ人が、ストレスや不安に対処するためなど、さまざまな理由で薬物やアルコールを乱用しています。また、遺伝的な傾向などの生物学的な要因も関係している場合があります。薬物乱用は、以下のような症状を引き起こすことがあります。

• 物質が心身の状態に有害であることを知っているにもかかわらず、その物質を使い続ける。

• 使用を中止しようと努力しても不可能であること

• 薬物使用のために、社会的、娯楽的、および仕事上の活動をあきらめたり、減らしたりすること

• 薬物の使用量が時間とともに増加すること

• 物質の入手や使用後の回復に多くの時間や労力を費やすこと

• 酔うために物質の量を増やす必要がある、あるいは同じ量を使い続けても効果が薄れること。

• 禁断症状を和らげるために、より多くの物質を摂取すること

• 摂取量を減らした後の吐き気、震え、不眠、興奮、幻覚、発汗などの離脱症状

薬物乱用とうつ病を併発した人の治療には、さまざまなアプローチがあります。病院や診療所での解毒が必要な人もいます。リハビリテーションには、1対1のカウンセリング、グループカウンセリング、サポートグループなどがあります。抗うつ剤と、薬物やアルコールを乱用する原因となる感情に対処し克服するための教育を併用することも効果的です。

他の精神疾患やうつ病についてはどうですか？

ADHD（注意欠陥多動性障害）は、エネルギーが高く、衝動的な行動をとるようになります。思うように集中できないこともあります。ADHDの約3人に1人は、うつ病を患っているか、過去に患っていたことがあるそうです。

時にはそれはあなたが単に両方の条件を持っていることがあります。しかし、他のケースでは、ADHD とあなたの人生への影響は、実際にはうつ病の原因です。また、医療従事者が、単にADHDを持つ人のうつ病を誤診してしまうこともあります。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、経験した恐ろしい出来事について、フラッシュバックや悪夢、侵入的な思考が起こることです。9.11テロや重大な交通事故、暴力行為などを思い浮かべてください。

多くの人は、そのような出来事を乗り越え、健康的な生活を送ることができます。しかし、PTSDの人は、その後何ヶ月も何年も不安や抑うつ状態が続くことがあります。それが、PTSDが薬物乱用、不安、臨床的うつ病と一緒に起こることが多い理由の一つです。

アゴラフォビアは、特定の状況において、役に立つ以上に恐怖を感じてしまう不安障害です。呼吸や心拍が速くなり、吐き気などのパニック発作の症状が出ることがあります。公共交通機関やショッピングモールなど、逃げ出す明確な方法がない状況で特にひどくなることがあります。重症の場合は、家から出ることさえ難しくなります。治療しなければ、うつ病になる可能性もあります。

パーソナリティ障害は、世界の人口の約10％が罹患していると言われています。これらの障害を持つ多くの人々は、自分がそうであることに気づいていません。様々なタイプがあります。反社会性パーソナリティ障害では、他人のニーズや感情を無視するように見えるかもしれません。境界性パーソナリティでは、1つの感情から別の感情へと激しく揺れ動くかもしれません。自己愛性パーソナリティ障害では、他人に対する誇大な優越感を持つことがあります。一般的には、感情が不安定で衝動的に行動したり、他人に合わせることができないように見えることがあります。もうひとつの共通点は、双極性障害、不安障害、うつ病などの気分障害になりやすいということです。

未治療の臨床うつ病は不健康なだけでなく、人間関係や仕事を奪われ、病気や薬物乱用につながる可能性があります。うつ病の症状を認識し、必要な助けを得ることについて、医師から詳しく学ぶことができます。

大うつ病としても知られる臨床的なうつ病は、身体、気分、思考に関わる病気です。臨床的なうつ病は、食事や睡眠に影響を及ぼします。自分自身や周囲の人に対する感じ方にも影響を及ぼします。さらに、思考にも影響を及ぼします。

うつ病になった人は、単に自分を奮い立たせれば治るというものではありません。抗うつ薬や心理療法などの適切な治療を受けなければ、未治療の臨床うつ病は数週間、数ヶ月、数年続く可能性があります。しかし、適切な治療を受ければ、ほとんどの人がうつ病を治すことができます。

未治療の臨床うつ病は身体の健康にどのような影響を与えるのでしょうか？

臨床的うつ病が身体の健康に深刻な打撃を与えるという証拠が増えてきています。健康と大うつ病について調べた最近の研究では、脳卒中や冠動脈疾患を持つ患者を対象としています。その結果、脳卒中や心臓発作から回復した大うつ病患者は、医療を選択することがより困難であることが示された。また、医師の指示に従ったり、病気がもたらす問題に対処したりすることがより困難であることもわかっています。別の研究では、大うつ病の患者さんは、心臓発作後の最初の数ヶ月の間に死亡するリスクが高いことが分かっています。

未治療のうつ病によって、睡眠はどのように阻害されるのでしょうか？

臨床的なうつ病の最も分かりやすい症状の1つは、睡眠パターンの変化です。最も一般的なのは不眠症（十分な睡眠をとることができない状態）ですが、睡眠に対する欲求が高まり、過度のエネルギー低下を経験することもあります。睡眠不足は、極度の疲労感、気力の喪失、集中力や判断力の低下など、うつ病と同じような症状を引き起こすことがあります。

さらに、未治療のうつ病は、体重の増加や減少、絶望感や無力感、過敏性などの症状を引き起こすことがあります。うつ病を治療することで、これらのうつ病の症状すべてをコントロールすることができます。

未治療のうつ病によく見られる不眠の兆候は何ですか？

不眠の一般的な兆候は以下の通りです。

• 日中の疲労感

• イライラする、集中力がない

• 十分と感じられない睡眠

• 寝つきが悪い

• 夜中に目が覚めた後、なかなか寝付けない

• 夜中に何度も目が覚める

• 目覚まし時計が鳴る前に起床

未治療のうつ病に伴う薬物・アルコール乱用の兆候とは？

アルコールと薬物の乱用は、臨床的うつ病の患者さんによく見られます。特に10代の若者や中年男性によく見られます。これらの人々は自殺を試みる可能性が高いので、助けを求めることが非常に重要です。

薬物乱用やアルコール乱用の兆候は以下の通りです。

• 人間関係を維持することができない

• 密かな飲酒

• 自己憐憫

• 震動

• 原因不明の記憶喪失

• 薬物やアルコールについて話したがらない

うつ病を患い、薬物やアルコールを乱用する人は、非常に専門的な治療が必要な場合があります。

男性の未治療のうつ病の兆候は、女性のそれとは違うのでしょうか？

未治療の臨床的うつ病の男性は、女性よりも怒りや欲求不満、暴力的な行動を示すことがあります。また、未治療のうつ病の男性は、無謀な運転や安全でないセックスなど危険なリスクを冒すことがあります。男性は、頭痛、消化器系疾患、慢性疼痛などの身体症状がうつ病の症状であることに気づいていません。

なぜ未治療のうつ病が障害とされるのですか？

うつ病は、仕事生活、家庭生活、社会生活に障害をもたらす可能性があります。臨床的なうつ病を治療せずに放置すると、米国経済にとって心臓病やエイズと同じくらいコストがかかります。未治療のうつ病は、毎年2億日以上の労働損失につながっています。未治療のうつ病の年間コストは、欠勤、生産性の損失、直接的な治療費で437億ドル以上です。

未治療のうつ病は、家族にどのような影響を与えるのでしょうか？

うつ病患者と一緒に暮らすことは、家族や友人にとって非常に困難でストレスの多いことです。家族がうつ病患者の評価や治療に関わることは、しばしば役に立ちます。夫婦療法や家族療法が適応になることもあります。

うつ病を治療せずにいると、自殺に至ることがあるのですか？

うつ病は自殺の危険性が高いです。これは、未治療あるいは治療が不十分なうつ病がもたらす最悪の結果ですが、非常に現実的なものです。自殺願望や自殺の意思を表明する人は誰でも、とてもとても深刻に受け止める必要があります。迷わず、すぐに地元の自殺ホットラインに電話してください。800-SUICIDE (800-784-2433) または 800-273-TALK (800-273-8255) — または聴覚障害者ホットライン (800-799-4889) に電話してください。

臨床的うつ病に苦しむ人のほとんどは、自殺を試みることはありません。しかし、国立精神衛生研究所によると、自殺で亡くなる人の90％以上は、うつ病やその他の精神障害、または薬物乱用障害を持っています。自殺を試みる人の数は女性の2倍であるにもかかわらず、自殺の75%近くは男性が行っている。

高齢者は想像以上にうつ病や自殺を経験している。自殺者全体の40％は60歳以上の成人です。高齢者は、年齢とともに愛する人や友人を失うことが多いため、うつ病にかかる頻度が高くなります。また、慢性疾患や退職などの人生の大きな変化、介護付き住宅や介護施設への移行なども多く経験します。

未治療のうつ病で自殺する危険因子はあるのでしょうか？

未治療のうつ病に伴う自殺の危険因子には、以下のようなものがあります。

• 精神障害や薬物乱用の家族歴がある

（邦訳なし

• 身体的または性的虐待の家族歴

• 過去に自殺未遂をしたことがある

• 自殺未遂をした家族・友人がいる

• 精神障害や薬物乱用がある

• 家庭内に銃器を所持している

あなたやあなたの知り合いが自殺の危険因子を持ち、また警告のサインを示した場合、すぐに精神医療の専門家に助けを求めてください。また、その人を一人にしないこと。自殺を試みる前に、自殺について話すことがよくあるので、その人が何を言っているのかによく注意してください。

未治療のうつ病での自殺の警告サインとは？

自殺の警告サインには、次のようなものがあります。

• 自殺や自傷行為について話したり、書いたり、考えたり、そうすると脅したりする。

• うつ病（深い悲しみ、興味の喪失、睡眠障害、摂食障害）が悪化する

• 死にたい願望がある。例えば、赤信号を無視して運転するなど、死につながる危険を冒して、運命を誘惑する。

• 以前は関心を抱いていた事柄に興味がなくなる

• 自分が絶望的、無力、無価値であるというコメントをする

• 身辺整理、片付け、遺言の変更など

• いない方がいい」「出て行きたい」と言うこと

• とても悲しい状態から、急に冷静になったり、幸せそうになったりする

• 突然、大切な人を訪ねたり、電話をかけたりすること

• 自殺について話す

• 飲酒や薬物の使用回数が増える

• 自殺願望を書き込む

• マスコミの殺人・自殺報道をよく見ること

• 自殺の方法についてオンライン検索をする

• 銃や薬など、自殺のための方法を模索する

詳しくは、医師 うつ病と自殺をご覧ください。

臨床うつ病の治療がうまくいくのはどんな人ですか？

臨床的うつ病の80％以上の人は、早期発見、介入、支援により、うまく治療することができます。

うつ病は、労働人口の大部分を含む、毎年約1900万人の人々に影響を及ぼしています。未治療のうつ病患者は、通常、職場に行くことができます。しかし、いったん職場に行くと、イライラし、疲労感があり、集中するのが難しくなります。未治療のうつ病は、従業員がうまく働くことを難しくしています。

ほとんどの人は、心理療法、薬物療法、またはその両方を組み合わせて、うつ病の治療を行うのが最も効果的です。薬物療法に反応しない治療抵抗性うつ病には、別の治療法があります。その一例が電気けいれん療法（ECT）です。また、TMS（経頭蓋磁気刺激）や新しいケタミン経鼻剤もあります。

あなたのティーンはうつ病ですか？ 医師は、兆候、治療、および致命的な結果を防ぐために親が使用できるツールについて説明します。

なぜ思春期の子どもはうつ病になるのでしょうか？

10代の若者がうつ病になる理由は複数あります。例えば、10代の子どもたちは、自分の成績に対して無価値感や不適格感を抱くことがあります。学校の成績、仲間との社会的地位、性的指向、家庭生活などが、それぞれ10代の若者の気持ちに大きな影響を与えることがあります。また、環境的なストレスが原因でうつ病になることもあります。しかし、原因が何であれ、友人や家族と一緒にいたり、普段楽しんでいることをしても、悲しみや孤独感が改善されない場合は、10代のうつ病である可能性が高いと考えられます。

10代のうつ病の症状にはどのようなものがありますか？

多くの場合、10代のうつ病の子どもたちは、考え方や行動に顕著な変化が見られます。うつ病の最も一般的な症状は、ほとんどの時間、明確な理由もなく悲しみに暮れていることです。やる気もなく、放課後は寝室のドアを閉め、何時間も部屋にこもっているような内向的な状態になることもあります。

10代のうつ病患者は、過剰な睡眠、食習慣の変化、飲酒運転や万引きなどの犯罪行為に走ることもあります。ここでは、すべての兆候を示す場合と示さない場合がありますが、思春期のうつ病の兆候をさらに紹介します。

• 無気力

• 頭痛、腹痛、腰痛、疲労感などの痛みの訴え

• 集中力の低下

• 意思決定が困難

• 過度または不適切な罪悪感

• 無責任な行動（例：義務を忘れる、授業に遅刻する、学校をさぼるなど

• 食べ物に対する興味がなくなる、または強迫的な過食で体重が急激に減少または増加する。

• 記憶喪失

• 死や死へのこだわり

• 反抗的な行動

• 悲しみ、不安、または絶望感

• 夜中に目が覚め、日中は眠ってしまう

• 成績の急激な低下

• アルコール・薬物の使用、乱れた性行為

• 友人からの引きこもり

• 無力感

• 原因不明の泣き声

• 拒絶や失敗に対する極端な過敏性

詳しくは、医師の「うつ病の症状」をご覧ください。

10代のうつ病は家族で発症することがあるのですか？

はい。うつ病は、通常15歳から30歳の間に発症しますが、時に家族内で発症することがあります。実際、家族にうつ病の人がいる場合、10代のうつ病はより一般的である可能性があります。

10代のうつ病はどのように診断されるのですか？

うつ病を発見するための特別な医学的検査はありません。医療専門家は、10代の若者とその家族、教師、仲間に対して面接や心理テストを行うことで、その若者がうつ病であるかどうかを判断します。

10代のうつ病の重症度と自殺のリスクは、これらの面接の評価に基づいて判断されます。また、面接で収集したデータに基づいて、治療法の推奨も行われます。

医師はまた、不安や薬物乱用など、潜在的に共存する精神疾患の兆候を探したり、双極性障害（躁うつ病）や精神病など、複雑な形態のうつ病をスクリーニングしたりします。また、医師は、自殺や殺人のリスクについても評価します。自殺未遂や自傷行為の発生率は、男性よりも女性の方が高く、自殺の完遂率は男性の方が高くなっています。自殺が最も多いのは、18〜24歳のグループです。

現在、米国予防医療作業部会は、8歳から18歳の子供と青少年に不安症のスクリーニングを、12歳から18歳の青少年に大うつ病性障害（MDD）のスクリーニングを推奨しています。

10代のうつ病はどのように治療するのですか？

うつ病の治療には、薬物療法や精神療法など様々な方法があります。家族の対立が10代のうつ病の原因となっている場合は、家族療法が有効な場合があります。また、学校や仲間とのトラブルがある場合は、家族や教師によるサポートも必要です。重度のうつ病の場合、精神科への入院が必要となることもあります。

精神科の医師は、あなたのティーンエイジャーに最適な治療方針を決定します。

FDAは、抗うつ薬が、まれに、うつ病や他の精神疾患を持つ子供や青年における自殺思考や自殺行動のリスクを増加させる可能性があると警告しています。したがって、若年層の患者における抗うつ薬の使用は、担当医による特に綿密な監視とフォローアップを必要とします。疑問や不安がある場合は、医療従事者に相談してください。

10代のうつ病にうつ病の薬は効くのでしょうか？

はい。多くの研究試験で、10代のうつ病の症状を和らげるためにうつ病の薬が有効であることが示されています。国立精神衛生研究所の資金提供による最近の重要な研究では、中等度から重度のうつ病の青少年を治療するための3つの異なるアプローチについて検討されました。

• 一つのアプローチとして、8～18歳の小児患者への使用がFDAによって承認されている抗うつ薬「プロザック」を使用しました。

• もう1つは、認知行動療法（CBT）を用いて、うつ病の症状を強める可能性のある否定的な思考パターンを認識し、それを変える手助けをする治療法でした。

• 3つ目のアプローチは、薬物療法とCBTを組み合わせたものでした。

12週間の研究の終わりに、研究者は、うつ病の薬物療法と心理療法を組み合わせた治療を受けた患者の4人に3人近くが、著しく改善したことを発見しました。プロザック単剤では60％以上が改善されました。しかし、この研究では、併用療法が心理療法単独よりも2倍近くうつ病を緩和する効果があることが確認されました。

10代の自殺の警告サインは何ですか？

10代の自殺は深刻な問題です。毎年50万人の若者が自殺を試み、そのうち5千人が成功していると推定されています。これは流行の数字です。

家庭の問題、愛する人の喪失、学校や人間関係での失敗などが、否定的な感情やうつ病の原因となることがあります。10代のうつ病は、しばしば問題に圧倒され、関連する苦痛に耐えられなくなります。自殺は絶望的な行為であり、10代のうつ病がその根本的な原因であることがよくあります。

10代のうつ病による自殺の警告サインは以下の通りです。

• 将来に対する絶望感を表す

• 自分をあきらめ、誰も気にしていないかのように話す

• 死の準備をする、好きなものを手放す、別れの手紙を書く、遺書を作成する

• 睡眠をとるため、あるいは精神的苦痛を和らげるために、薬物やアルコールを使い始める、あるいは乱用する。

• 反抗的な態度をとる

• 暴力的な行動

• 自殺すると脅すこと

あなたのティーンエイジャーがこれらの行動のいずれかを示した場合、あなたはすぐに精神衛生の専門家の助けを求める必要があります。あるいは、自殺ホットラインに電話して助けを求めてもよいでしょう。

うつ病は、自殺の危険性が高い。自殺願望や自殺の意思を表明する人は、非常に深刻に受け止める必要があります。迷わず、すぐにお近くの自殺ホットラインに電話してください。1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) または 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) に電話してください。

10代のうつ病を緩和するために親ができることは？

10代の若者の子育ては、とても難しいものです。しかし、10代の若者のストレスレベルを下げるために、効果的な子育てやコミュニケーションのテクニックがいくつかあります。

• 10代の若者を叱るときは、恥や罰の代わりに、良い行いをしたときには積極的に補強するようにしましょう。羞恥心や罰は、思春期の子供に無価値で不十分な存在であることを感じさせます。

• ティーンエイジャーが間違いを犯すことを許可する。10代の若者を過保護に育てたり、決断させたりすることは、彼らの能力を信頼していないと受け取られかねません。そのため、自信をなくしてしまうことがあります。

• 10代の子供に余裕を持たせてあげましょう。10代の若者が常にあなたの言うとおりに行動することを期待しないようにしましょう。

• 自分がやりたかったことを無理に押し付けない。但し、自分の青春時代を追体験させるようなことはしない。

• 憂鬱な気分になっているのではと思ったら、じっくりと話を聞いてあげましょう。そのような心配はしなくても、成長期の子供にとっては、とても現実的な問題であることを忘れないでください。

• 但し、そのような場合であっても、コミュニケーションはオープンにする。

• をするように指示することは避ける。

⑭「どうしたらいい？

• 親しい友人や家族がいる場合は、その人に相談することを勧める。

些細なことでもご相談ください。

10代のうつ病は、医学的治療を受けないと治らないのでしょうか？

10代のうつ病は、一進一退を繰り返す傾向があります。10代のうつ病は、1回発症すると、いつかまたうつ病になる可能性が高いです。10代のうつ病を治療せずに放置しておくと、非常に深刻な事態になり、命にかかわることさえあるのです。

男所帯の厳しい職場で、ウィーバーは自信満々にふるまっていた。しかし、家に帰ると妻や子供に怒鳴り散らし、銃を手に何時間も泣き続けるのであった。

エリック・ウィーバー巡査部長は、外から見ると模範的な警察官のように見えた。常に新しいプロジェクトに参加し、ニューヨーク州ロチェスターのSWATチームの訓練コーディネーターをボランティアで務めていた。

しかし、ウィーバーは自分のことを「失敗者」だと思っていた。

「自分が嫌いだった」と40歳の彼は言う。”うつ病がひどく、自殺願望も強かったので、これだけ仕事をし、積極的で、何事にも勤勉な人間をつくろうと思った “と。

男性中心の厳しい環境の中で、ウィーバーは自信満々に仕事をこなしていた。しかし、家に帰ると、妻や子供に怒鳴り散らし、銃を手に何時間も泣き続けるのである。

数カ月間、自殺を考えていたウィーバーは、妻に助けを求めた。彼女のサポートにより、彼は電気けいれん療法（ECT、一般的には「ショック療法」として知られています）、抗うつ剤と抗精神病薬の服用、心理学者と精神科医の診察、入院による治療を受けました。

現在、ウィーバーは自分自身をより良く感じ、警察官にうつ病、ストレス、自殺防止について教育するプログラムを独自に運営しています。

ウィーバーは、自分の経験を同僚の警察官に伝え、うつ病や自殺願望を感じたとしても、自分だけではないことを伝えています。警察官の自殺は、勤務中に犯罪者に殺されるケースよりも2～3倍多いそうです。

また、法執行機関は、自殺、アルコール依存症、離婚が多い職業として、全米で上位にランクインしていると言われています。

「多くの警官が、そして多くの男性が、自分の気持ちを人に伝えることが適切であると感じることができないのです」と、ウィーバーは言う。「それがひどくなると、自殺という手段しか取れなくなるのです」。

うつ病は、あらゆる職業の人々に影響を与える可能性があります。アメリカ精神医学会によると、この病気の症状には次のようなものがあります。

• ダイエットとは関係なく、体重が減ったり増えたりする食欲の変化

• 不眠症または過眠症

• 気力の喪失または疲労感の増加

• 落ち着きがない、またはイライラする

• 無価値感や不適切な罪悪感

• 思考、集中、または決断が困難である

• 死や自殺を考える、または自殺未遂をする

ニューヨーク州シェネクタディにあるユニオンカレッジの心理学教授であるルディ・ニーデガー博士は、この症状は、出席率や時間厳守の問題、仕事の満足度の低下、パフォーマンスの欠如、眠気、同僚からの引き離しなどにつながる可能性があると述べています。

自分がうつ病かもしれないと思う人に対して、Nydegger氏は次のような最初の行動ステップを提案しています。

• 主治医に相談する うつ病の症状は、甲状腺の問題や低血糖など、他の病気の兆候と似ています

• 精神衛生の専門家を紹介してもらうか、自分で紹介する。

• 会社の従業員支援プログラム(EAP)を確認する。「EAPはとても良い情報源になる。特に紹介をしてくれる」とNydeggerは言う。

• バランスのとれた食事や定期的な運動など、より健康的なライフスタイルを心がける。

• 気分が乗らないときでも、身体的・社会的活動を通常レベルにする。無理してでも外に出れば、早く治るはずです。

うつ病の治療がうまくいかない場合、他の選択肢もあります。治療抵抗性うつ病の治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

残念ながら、うつ病の治療がいつもうまくいくとは限りません。うつ病患者の3分の2が、最初に試した抗うつ剤で効果が得られないと言われています。最大で3分の1の人は、何度か治療を試みても効果がありません。

しかし、もしうつ病の治療がうまくいかなくても、あきらめないでください。ほとんどの人は、治療抵抗性のうつ病をコントロールすることができます。あなたと医師が適切なアプローチを見つける必要があるだけです。これには、異なる薬物、治療、その他の治療が含まれるかもしれません。治療にもかかわらず、まだうつ病と闘っているのであれば、以下のことを知っておく必要があります。

治療抵抗性うつ病の徴候

治療抵抗性うつ病とは、どのような病気なのでしょうか？意外と、答えるのが難しいかもしれません。この言葉が正確に何を意味するのか、専門家の間でもまだ意見が分かれています。

ある研究者は、異なるクラスの2種類の抗うつ薬に反応しないうつ病のケースと定義しています。他の専門家は、うつ病が本当に治療抵抗性とみなされるには、少なくとも4つの異なる治療を試す必要があると言います。

もちろん、あなたにとって、正確な定義は重要ではありません。ただ、自分自身にいくつかの基本的な質問をする必要があります。

• あなたの治療は、あなたの気分を良くするために失敗したことがありますか？

• 治療で少しは良くなったが、まだ以前のような気分にはなれないのでしょうか？

• 薬の副作用が辛くなったことがありますか？

これらのいずれかに当てはまる場合は、医師の診察が必要です。治療抵抗性うつ病であるかどうかにかかわらず、専門家の助けが必要です。

その他にも、いくつかの兆候があります。

• うつ病のエピソードがより頻繁に、より重く、より長くなる。

• 短時間の改善とそれに続くうつ病の症状

• 不安が強くなる、または不安障害になる

治療抵抗性うつ病のリスクがあるのはどのような人ですか？

???? いくつかの事柄から発症しやすいと考えられます。この症状の危険因子には、以下のような場合があります。

• うつ病の発症が早い年齢から始まっている

• あなたのうつ病のエピソードは、より頻繁に繰り返されます。

• あなたのうつ病のエピソードは長く続く

• うつ病が重症化している

• 現在、年齢が高い方

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治療抵抗性うつ病の治療にはどのような方法があるのでしょうか？

プライマリーケア医であれば、うつ病を治療することができます。プライマリーケア医が抗うつ薬の60％～65％を処方しているという調査結果があります。しかし、治療抵抗性うつ病の可能性がある場合は、精神科医などの専門医に診てもらった方がよいかもしれません。また、心理学者やソーシャルワーカーのようなセラピストと一緒に仕事をするのもよいでしょう。これは、最良の治療法は薬と治療の組み合わせであることが多いからです。

治療抵抗性うつ病は、診断が難しい場合があります。他の疾患や問題によって、同様の症状が引き起こされることもあります。そのため、医師と面談する際に、医師は次のようなことを希望します。

治療抵抗性うつ病と思われる人の中には、単極性うつ病と診断された人もいます。しかし、これは正確ではないかもしれません。双極性障害の場合、単極性うつ病の場合よりも抗うつ剤が効きにくくなることがあります。また、甲状腺機能低下症などの病状がうつ病の症状を引き起こすことがあります。診断が正確でない場合、適切な治療を受けることが難しくなります。

大うつ病性障害に不安障害や摂食障害などの他の医学的・精神医学的障害が伴う場合、うつ病はしばしば治療が難しくなります。このような他の障害が独立した治療を受けていない場合は特にそうです。

うつ病で処方された薬を正しく使っているか確認するうつ病で処方された薬を推奨通りに飲んでいない人は、最大で半数に上ります。服用を怠ったり、副作用のために服用を中止したりします。また、すぐに諦めてしまう人もいます。薬が効果を発揮するまでには4〜12週間かかることがあります。薬を飲む量が少なすぎて、本来の効果が得られないことがある。

甲状腺の問題から薬物やアルコールの使用に至るまで、他の問題がうつ病を悪化させたり、引き起こしたりすることがあります。一般的な医学的問題の治療に使用される多くの薬もそうである可能性があります。時には、薬を変えたり、基礎疾患を治療することで、治療が困難なうつ病を解決できることもあります。

最初に試した薬でうまくいく人もいれば、そうでない人もいるのはなぜだろうと思うかもしれません。専門家にもはっきりしたことはわかりませんが、すべての人が同じようにうつ病になるわけではないことは分かっています。また、特に重度のうつ病や長期にわたるうつ病の人は、適切な治療法を見つけるのが困難であることを示す証拠もあります。

治療抵抗性うつ病にはどのような薬が使われるのですか？

気分を調節する脳の回路に沿って情報を送る特定の化学物質（神経伝達物質）に作用する抗うつ薬は、それぞれ異なる方法で作用します。現在の薬が効かない場合、あるいは十分に効かない場合、他の薬が効くかもしれません。基本的なアプローチは2つあります。

薬を変える。抗うつ薬には、SSRIを含む多くの異なるクラスのものがあります。

• シタロプラム(セレクサ)

• エスシタロプラム（レクサプロ）

• フルオキセチン(プロザック)

• パロキセチン(パキシル)

• セルトラリン(ゾロフト)

そして、SNRIは、以下の通りです。

• デスベンラファキシン（ケデスラ、プリスティック）

• デュロキセチン(サインバルタ)

• レボミルナシプラン（フェツィーマ）

• ベンラファキシン（エフェクサー）

脳内の多くの異なるセロトニン受容体に作用する新しい抗うつ薬には、ビラゾドン（ビイブライド）とボルチオキセチン（トリンテリックス、以前はブリンテリックスと呼ばれていました）があります。

古いクラスの抗うつ薬には、三環系抗うつ薬などがあります。

• アミトリプチリン(エラビル)

• ドキセピン(アダピン)

• イミプラミン(トフラニール)

• ノルトリプチリン（アベンチル、パメロール）

といったテトラサイクリック系:?

• アモキサピン(アセンジン)

• マプロチリン（ルジオミール）

• マジンドール(マザノール)

• ミルタザピン（レメロン）

ブプロピオン（ウェルブトリン）やミルタザピン（レメロン）などの一部の抗うつ剤は、独自のメカニズムで脳内物質のドーパミンとノルエピネフリンに影響を与えると考えられています。また、他の抗うつ剤と併用することで、複合的な効果を得ることができます。

MAO阻害剤と呼ばれるもう一つの古いタイプの抗うつ剤は、脳細胞内の特別な酵素に作用し、いくつかの異なる神経伝達物質の機能を高めることができます。これらは以下の通りです。

• イソカルボキサジド（マープラン）

• フェネルジン(ナルディル)

• セレギリン(エムザム)

• トラニルシプロミン(パルネート)

治療抵抗性うつ病を治療できる薬物戦略とは？

抗うつ薬の種類によって、気分を調節する脳の回路に沿って情報を送る特定の化学物質（神経伝達物質）に作用する方法が異なります。現在の薬が効かない場合、あるいは十分に効かない場合、他の薬が効くかもしれません。基本的なアプローチは2つあります。

1つの方法として、別のクラスの抗うつ薬を追加することがあり、併用療法と呼ばれています。また、抗精神病薬やリチウムなどの抗けいれん薬など、うつ病の治療には通常使用されない薬を追加する増強療法と呼ばれるアプローチもあります。

アリピプラゾール（エビリファイ）、ブレクスピプラゾール（レクスルティ）、クエチアピン（セロクエルXR）は、治療抵抗性うつ病に対する抗うつ薬のアドオン療法としてFDAから承認されている。

オランザピン／フルオキセチン（シムバックス）は、?フルオキセチン?(プロザック)と?オランザピン?(ジプレキサ)の有効成分を一緒に1錠に収めた配合剤で、治療抵抗性うつ病の急性期治療に認可されている。

エスケタミン点鼻薬（スプラバト）は、他の抗うつ薬を試したが効果がなかった成人のうつ病の治療に、経口抗うつ薬と一緒に使用することができます。その薬物ケタミンの強力な亜種である。

この方法の欠点は、服用する薬の数が多ければ多いほど、副作用や薬物相互作用の可能性が高くなることです。

治療抵抗性うつ病に使われる薬に対する反応は人によって異なることを覚えておくことが重要です。ある人にはよく効く薬でも、あなたには効かないかもしれません。また、残念ながら、どのような薬や薬の組み合わせが最も効果的であるか、医師が事前に知ることは困難です。正しい治療法にたどり着くには、忍耐が必要です。

医師は、新しいうつ病の薬は必要ないと判断するかもしれません。現在服用している薬の量を調節してもらうかもしれません。あるいは、一般的なうつ病の薬ではない別の薬を服用するように言われるかもしれません。

例えば、他のうつ病の薬と一緒にケタミンを処方してくれるかもしれません。この薬は、うつ病の症状と戦うために迅速に動作します。

ケタミンは、あなたの気分、思考プロセス、パターンに影響を与えることができ、気分障害に関連する炎症thatsを低下させる可能性があります。この薬は、他のうつ病の治療法とは異なる方法でうつ病を管理します。このため、治療抵抗性うつ病の方には良い選択肢になるかもしれません。

治療抵抗性うつ病に薬物療法以外の選択肢はありますか？

治療抵抗性うつ病の治療には、薬物だけがアプローチではありません。他の方法もあります。

• 認知行動療法は、具体的な目標や、自分の考えや行動がどのようにうつ病の原因になっているかに焦点をあてたアプローチで、うつ病の人の助けになります。特に治療抵抗性うつ病に効果があることを示す証拠がいくつかあります。

過去にセラピーを試したが効果がなかった場合、もう一度試してみてはいかがでしょうか。新しいセラピストに診てもらうことを考えましょう。あるいは、別の治療法を調べてみる。例えば、1対1のセラピーがあまり効果がなかった場合、グループセラピーや別のアプローチが試してみる価値があるかどうか、医師に尋ねてみてください。

• アクセプタンス＆コミットメント・セラピー。これは認知行動療法の一種で、有害な考えや感情が心を曇らせたときに、前向きな行動を取るようにするものです。この療法は、特に治療抵抗性のある人に用いられます。

• 人間関係のためのセラピー。このような場合は、対人関係療法（人間関係の問題と、それがどのようにうつ病と結びついているかに注目する）や家族・夫婦関係療法（ストレスを緩和し、うつ病の症状のいくつかに対処することができる）を試すとよいかもしれません。

• 弁証法的行動療法。このセラピーは、自殺や自傷行為（TRDによくあること）の考えが続いている場合、受容と問題解決のスキルを学ぶのに役立ちます。

• マインドフルネス。このテクニックは、レッテルを貼らずに自分の思考を受け入れることを助けます。感情をありのままに受け止め、良い・悪いの判断をしないようにします。

• 行動的な活性化。この方法では、以前好きだった活動や、全体的な気分を高めるような新しい活動に、ゆっくりと参加するようになります。これは、あなたが孤立感を減らすのに役立ちます。

• 電気けいれん療法（ECT）：ECTは通常、他の治療法では解決できない重篤なうつ病や生命を脅かすうつ病の患者、または何度か薬を試してもよくならない重大なうつ病エピソードの患者に用いられます。ECTは、電気パルスを使用して、脳内で制御された発作を引き起こします。一連のECT治療（通常、数週間で6～12回）は、多くの場合、うつ病を急速に改善することができます。しかし、再発を防ぐためには、通常、何らかの継続的な治療（薬か、定期的なECTの「ブースター」治療）が必要である。

• VNS（迷走神経刺激療法）：この方法は、他の治療法に反応しない重症のうつ病患者にも使用されます。ECTと同様に、電気刺激を用いてうつ病の症状を和らげます。違いは、装置が外科的に体内に埋め込まれていることです。VNSは、少なくとも2種類の抗うつ剤に反応しない慢性うつ病の長期治療としてFDAに承認されています。その効果が現れるまでには最大で9ヶ月かかることがあり、研究によると、意味のある反応が起こるのは3人に1人程度のようです。

• 経頭蓋磁気刺激（TMS）…これは非侵襲的なアプローチである。ECTやVNSと同様に、電気刺激を用いてうつ病を治療する。これらの方法とは異なり、TMSは副作用がほとんどありません。薬物療法に軽度の抵抗がある重篤なうつ病患者に最適かもしれません。外来で週4～5日、4週間以上治療します。安全性が高いとされていますが、ECTほどの効果はないようです。

• 専門家は、脳深部刺激療法やMST（磁気発作治療）のようなTRDに取り組む新しい技術を研究しています。しかし、もしあなたがそれらを試してみたいなら、臨床試験への参加について医師に相談してみてください。

TRDの場合、医師から入院を勧められることがあります。このような場合、入院は最良の選択となります。また、入院は、安全で安定した環境でうつ病から回復する方法を提供します。あなたの状態を悪化させるかもしれない日々のストレスから解放されるでしょう。また、医師も良い治療計画を立てるために協力する機会を得ることができます。

治療抵抗性うつ病と生きる

正しい治療法を見つけるには、試行錯誤が必要な場合もあります。しかし、何はともあれ、落ち着いてはいけません。うつ病の症状をあきらめず、受け入れてください。自分に合ったものを見つければいいのです。

その間に、うつ病の症状と上手に付き合うためのヒントをいくつか取り入れてみてください。

• 医師から指示があるまで、治療計画や治療セッションを守りましょう。

• 飲酒や薬物の乱用はやめましょう。

• 十分な睡眠をとる

ストレスレベルを管理する。

• 運動する時間を作る

治療抵抗性うつ病を専門とする精神科医はどのように探せばよいのでしょうか？

そのためには、最適な治療法を探すために、適切な専門家と連携することが重要です。治療抵抗性うつ病を専門とする精神科医を調べるのがよいでしょう。そのため、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

TRDのための特別なケアを提供するプログラムもいくつかあります。お住まいの地域の選択肢を調べたり、医療チームに探すのを手伝ってもらったりすることができます。エモリーヘルスケアの治療抵抗性うつ病プログラムのような専門的なプログラムを検討することもできます。

このようなプログラムは、治療抵抗性うつ病の特定のニーズに焦点を当てるため、望ましいものです。他のうつ病の専門家は良い洞察を与えてくれるかもしれませんが、専門家ほど深くあなたの状態に対処することはできません。

治療抵抗性うつ病を専門とする精神科医は、あなたの病歴、治療法、その他の病状を慎重に検討します。そして、それをもとに適切な治療方針を決定します。

介護をする人は、通常よりも高い確率でうつ病になると言われています。大うつ病の症状や、どのような場合に助けを求めるべきかについて、医師の専門家から詳しく学びましょう。

憂鬱な気分は、喪失感、人生の苦悩、自尊心の傷に対する正常な反応です。しかし、時には、落ち込みが激しく、長く続き、充実した人生を送ることができなくなることもあります。このような特徴を持つうつ病は、大うつ病性障害と呼ばれる、数あるうつ病性疾患の中でも治療可能な疾患である可能性があります。

Family Caregiver Allianceによると、介護者の半数以上が臨床的なうつ病の兆候を示し、介護者は同年代の他の人よりも、不安やうつ病の薬を含む処方箋薬を多く服用しているそうです。

もしあなたがうつ病に苦しんでいるなら、うつ病は治療が可能な医学的疾患であることを覚えておくことが重要です。うつ病は個人の弱点でもなければ、大切な人のケアができないというサインでもありません。早期治療が重要なのは、以下のような多くの理由からです。

• 治療を行わないと、うつ病が悪化する可能性があります。

• うつ病を治療しないと、自殺につながることがある。

• 治療しなければ、うつ病のエピソードに苦しむ人々は、しばしば完全に回復することはない。

• 治療によって、うつ病の再発を防ぐことができる。

• あなたのうつ病は、治療しなければ悪化する別の病気のサインかもしれない。

うつ病の症状

うつ病の一般的な兆候のリストです。これらの症状が2週間以上続くようであれば、医師の診察を受けてください。

• 空虚感」「継続的な悲しみ」「不安感

• 精神的・肉体的な疲れや元気のなさ

• かつて楽しかった活動への興味や楽しみの喪失

• 性欲の減退や性機能障害

• 早朝覚醒、不眠症、睡眠欲求の増加など、睡眠パターンの変化

• 食事や体重に関する問題（増加または減少）

• 泣くことの繰り返し

• なかなか治らない痛みや辛さ

• 集中できない、覚えられない、判断ができない

• 未来は厳しいと感じる、罪悪感、無力感、無価値感を感じる

• イライラしたり、ストレスを感じる

• 胃痛や消化器系のトラブル

うつ病では、死や自殺を考えることもあります。

もし、自殺を考えるようなことがあれば、すぐに専門家の助けを求めてください。自分を傷つけるかもしれないと思ったら、911またはNational Suicide Prevention Hotline (1-800-273-TALK)に電話してください。

うつ病の治療法

うつ病のほとんどの人は、抗うつ薬、心理療法、またはその両方を組み合わせて、うまく治療することができます。

うつ病の原因は1つだけではありません。多くの要因の結果として起こりうる複雑な病気なのです。うつ病は、気分のコントロールに関わる脳回路の働きに問題があると考えられています。抗うつ薬は、特定の脳内化学物質（神経伝達物質と呼ばれます）がこれらの回路の正常な機能を調節することに影響を与えることで作用すると考えられています。この結果、最終的に神経細胞と呼ばれる脳細胞間のコミュニケーションが改善されます。うつ病の治療には、多くの抗うつ薬があります。

心理療法では、免許を持った専門家と話をし、うつ病患者がうつ病の原因となっている行動、感情、考え（ネガティブな思考パターンを含む）に焦点を当てる手助けをします。患者さんは治療を通して、うつ病の原因となる問題、出来事、状況（病気や高齢の恋人の介護など）を理解・識別し、それらの問題のどの側面を解決または改善できるかを理解することができます。また、セラピーは、患者が人生におけるコントロールと喜びの感覚を取り戻すのを助けます。

どのような場合に専門家の助けを得るべきか？

次のようなことがあったら、専門家の助けを求めてください。

• 2週間以上続くうつ病の症状

• 仕事や学校の成績が著しく低下している

• 過度の不安

• アルコールまたは薬物の乱用

• 日常生活の要求に対応できない

• 不合理な恐怖心

• 実際の体重とは関係なく、食べ物に対する強迫的なこだわりや肥満になることへの恐れ

• 睡眠または食習慣の著しい変化

• 持続的な身体の不調や不定愁訴

• 持続的な引きこもり気分または行動

• 自殺願望がある、または他人を傷つけたいという衝動がある

• 自傷行為、自己破壊行為または危険行為

うつ病の予防

うつ病を予防するために、実際にできることがいくつかあります。身体的な健康を保ち、バランスのとれた食事をすることは、障害やうつ病を引き起こす可能性のある病気を避けるのに役立つ方法です。薬の使用については、医師の指示に従うことで、薬の副作用としてうつ病になるリスクを低くすることができるかもしれません。また、介護の責任に押しつぶされそうになったり、健康状態や考え方、行動に変化が現れたりしたときには、助けを求めることが大切です。

冬の気候が炭水化物欲求の引き金になるなら、季節性うつ病の可能性があります。

冬になると炭水化物が食べたくなるのは、あなただけではありません。マサチューセッツ工科大学の元科学者で『The Serotonin PowerDiet』の共著者であるJudith Wurtman博士は、「冬になると多くの人が炭水化物を含む食品を間食し、時には気分を高めるために無意識に努力します」と言います。

あなたの季節の炭水化物への欲求が正常な範囲なのか、それとも冬季うつ病の症状の可能性があるのか、どう見分ければよいのでしょうか。

炭水化物への欲求。何が知られているか？

もしあなたが、タンパク質を増やし、炭水化物を極端に減らす減量ダイエットをしているなら、季節に関係なく、その欲求を説明できるかもしれないと、ニューポートビーチの栄養士で『ヘルシーホームスタイルクッキング』の著者であるイヴリン・トリボル（RD）は言う。

彼女はこのような彼女はカウンセリングのダイエットの炭水化物の渇望を見ています。”これは、生存メカニズムだ “と彼女は言う。”あなたは、ブロッコリーの一部を殺すためにしたくないが、パンの一部を殺すと思います。” これは、体がもっと炭水化物を必要としているという明確なシグナルであり、異常な渇望ではない、と彼女は言う。

しかし、あなたがダイエットしていない場合、天気が寒くなるとより多くの炭水化物を食べて自分自身を見つける、それは季節性情動障害、または SAD、時々「冬のブルース」と呼ばれる人々 の共通の習慣です、Wurtman 医者を教えてください。

夫のMIT教授リチャード・J・ウルトマンと一緒に、ジュディス・ウルトマンは炭水化物とそのうつ病への関連について長い間研究してきた。1989年の『サイエンティフィック・アメリカン』誌に画期的な論文を発表し、その後も医学雑誌に数多くの論文を発表しています。

彼らが発見したこと。

• これらの「炭水化物渇望者」は、1日に800キロカロリー以上追加で食べることができる。炭水化物渇望者の多くは太り過ぎか肥満であるが、他の人々は、より多く運動し、食事の量を減らし、あるいはバターなしのポップコーンのような低脂肪炭水化物食品に変えることによって体重をコントロールできるかもしれない。

• 炭水化物渇望者は、気分を高めるために無意識に高炭水化物食品に手を出すようです。別の研究でWurtmansは、炭水化物渇望者は高炭水化物スナック食品を食べた後に落ち込みが少ないと報告し、非炭水化物渇望者は食べた後に眠くなると言ったことを発見しました。

炭水化物渇望者が高炭水化物食品を食べると、20分ほどで気分が良くなると、Wurtman氏は医師に話しています。それは、炭水化物を食べると、セロトニンが多く作られるからです。セロトニンは、抗うつ剤を飲んでいるときにも増加する「快感」ホルモンです。「これは、うつ状態を元に戻そうとしているのです」と彼女は言います。

あなたの炭水化物への欲求。正常なのか、そうでないのか？

冬の炭水化物への欲求が正常かどうかを判断するために、Wurtman氏とEmotional Eatingという本を書いたカリフォルニア州立大学チコ校の名誉教授で心理学者のEdward Abramson, PhDは、それを分析することを勧めています。次の3つの質問を自分に投げかけてみてください。

炭水化物の欲求 ブラウニーファン

かつてウルトマンがカウンセリングした、炭水化物への欲求が明らかにコントロール不能な人物を考えてみましょう。

夏、その女性は一日中オフィスで働き、仕事の後は定期的にウォーキングをして運動をしていました。しかし、日が短くなり気温が下がるとすぐに、女性はウルトマンに、疲れてどこにも行けず、家に帰って穴があくほどになってしまうと告げた。

ある晩、いつもより憂鬱な気分になっていた彼女は、4ブロック先にあるお気に入りのパン屋でブラウニーを食べたくなった。彼女は体を丸めて、ブラウニーを買いにパン屋まで歩いた。

“あのブラウニーを食べなくてはならない “と彼女はウルトマンに言った。

冬の間、彼女は週に何度もブラウニーを買っていた、とウルトマンは振り返る。「氷のように冷たい風の中、彼女はブラウニーを買いに行く。それが渇望の本質なのです。”

そして、それこそが季節性うつ病と関連するタイプの渇望である、と彼女は言う。

炭水化物への渇望 より健康的な快適さ

炭水化物への欲求がコントロールできず、うつ病かもしれないと判断した場合、専門家は医師やセラピストに助けを求めることを勧めています。

また、自分で炭水化物への欲求をコントロールすることも可能です。その方法は以下の通りです。

• 欲求に合わせた食事のタイミングを計る

  . 炭水化物への欲求は、日が経つにつれて強くなるというのが専門家の見解です。そこで、朝食と昼食はできるだけヘルシーに、タンパク質の豊富な食品を中心に食べるようにしましょう、とWurtmanさんは言います。「午後は、日差しが強くなって気分が沈み始める頃、午後4時頃に炭水化物のスナック（ポップコーンや朝食用シリアル）を食べましょう」。そして夕食には、パスタ、ライス、ワッフルなどを選びましょう。

• “スローフード “である炭水化物に注目する。

  トリボールのお気に入りの1つ、ホットチョコレート。”ミルクと甘みのあるチョコレートで炭水化物を摂ることができるんです。”ホットチョコレートをガブガブ飲むのは難しいので、じっくり味わうことになります。”

です。

• 炭水化物豊富なシチューにする。

  冬はジャガイモなどの炭水化物をたっぷり使ったスープやシチューを試してみてください、とトリボールさんは言います。お腹を満たして炭水化物への渇望を満たすほか、料理をする気が起きないときにも役立ちます。「週末に一度、シチューを作れば、一週間分の食事ができる」と、トリボールさんは大きな鍋いっぱいに提案する。

ストレスも体重増加も、今年のホリデーを台無しにするものではありません。ここでは、ストレスの多い状況が襲ったときにあなたの気分を高めることができる食習慣や食品についてのヒントがあります。Youll はより穏やかな C を感じ、より整頓されます — 休日の季節中。

ストレスも休日の体重増加も、今年のあなたの休日を台無しにする必要はありません。ここでは、ストレスの多い状況が襲ったときにあなたの気分を高めることができます食習慣や食品についてのヒントです。このように、ストレスの多い時期でも、食習慣や食べ物で気分転換を図り、健康的な生活を送りましょう。

血糖値による気分の変化

年末年始のストレスや義務に対処する最善の方法は、気分とエネルギーを安定させることです。気分が良くなるだけでなく、食べ過ぎの可能性もぐっと低くなります。

体がゆっくりと吸収する食品を選べば、血糖値を安定させ、気持ちを平静に保つことができます」と、『Food & Mood』の著者であるエリザベス・ソマー（Elizabeth Somer、RD）は言います。消化の遅い食品には、全粒粉シリアルと牛乳、玄米とサーモンまたは鶏胸肉、全粒粉パンのピーナッツバターサンド、ほうれん草サラダと牛乳入り七面鳥サンドイッチ（半分）があります。質の良い炭水化物か、炭水化物にタンパク質を混ぜたものを食べると良いそうです。

砂糖、白いパン、精製されたものなど、吸収の早い食品は、血糖値を急上昇させ、その後、突然、血糖値を下げる原因になります。血糖値が上がると、お腹が空いてチョコレートバーやキャンディーを食べてしまい、また血糖値が下がってしまう、とSomerは言います。

気分の良いセロトニンで気分を高める

高タンパク質の食事は、体重を減らすのに役立つかもしれませんが、気分を高揚させることはあまりありません。それは、体がセロトニンを欲しているからです。セロトニンは、気分を高める食品に含まれる快感物質です。

炭水化物はトリプトファン（セロトニンを構成するアミノ酸）を脳内に運ぶのに不可欠です」と、『The Good Mood Diet』の共著者であるSusan M. Kleiner, PhD, RDは述べています。あなたの血糖値が低下すると、より少ない炭水化物が血流で利用可能です。より少ないトリプトファンは、脳に渡って移動し、あなたの気分は急落することができます。

実際、アリゾナ州立大学の研究者たちは、わずか2週間で、超低炭水化物ダイエットが疲労を増やし、太り過ぎの成人の運動意欲を減退させることを発見したのです。

セロトニンは、休日の体重増加も防いでくれます。セロトニンパワーダイエットの共著者であるジュディス・J・ウルトマン博士は、「満腹感（満腹感）をもたらし、食欲を抑えることで、もう十分食べたと教えてくれます」と述べています。

ストレスによる気分の落ち込みをなくす

専門家は一般的に単純な炭水化物を避けることを助言しますが、午後の気分の落ち込みは、迅速な修正を求めています。

「午後に不機嫌になったら、炭水化物だけを食べましょう」とSomerさんは言います。炭水化物と一緒にタンパク質を食べるとセロトニンの生成が阻害され、高脂肪の食品は消化を遅くする。Wurtmanも同意見です。「ストレスがたまると、炭水化物、つまりすぐに消化される単純な糖分に手が伸びてしまう」と彼女は言う。「しかし、あなたは、タンパク質や脂肪を含めることができない。

「午後のストレスによる暴飲暴食は、Guというパワージェルで食い止めましょう」とWurtmanは言います。「純粋な砂糖（グルコース）でできていて、100キロカロリー、脂肪はゼロ、そしてすぐに消化されるので、セロトニンがあなたを早く元気にしてくれます。Wurtmanの減量センターで行われた研究によると、1パックのGuを摂取した女性は、とても甘くて満たされ、それ以上の欲求がないことがわかりました。

グーは効くのに時間がかかることを念頭に置いて、彼女は医師に伝えています。ブドウ糖は即効性があるかもしれませんが、即効性があるわけではありません。これは効くぞ」と自分に言い聞かせて、おやつを食べたら、何か楽しいことで気を紛らわせましょう。20分もすれば、高糖質・高脂肪の食品に手を出すことはなくなるはずです。

もし、Guが合わない場合は、ベイクドポテト、グラハムクラッカー、ポップコーン、プレッツェル、低脂肪シリアルなど、炭水化物を含む低脂肪食品を試してみることをお勧めします。

気分を安定させる食べ物と食事のコツ

炭水化物以外にも、健康的な食習慣に沿った多くの食品が、私たちの気分を助け、うつ病を多少和らげる可能性があることが、研究によって示されています。

• オメガ3脂肪酸：人口調査によると、オメガ3脂肪酸を多く含む魚をあまり食べない人は、うつ病になる可能性が高いことが分かっています。そこで、オメガ3系脂肪酸を多く含む食品を食事に加えましょう。オメガ3系脂肪酸のよい摂取源は、サーモン、マグロ、サバ、イワシなどの脂ののった魚です。その他、亜麻仁、ナッツ類、濃い緑色の葉野菜などもよい食品です。

• ビタミンB12：また、ビタミンB12の少ない食事をしている人は、うつ病のリスクが高い可能性があるという研究結果もあります。ビタミンB12は、魚や低脂肪の乳製品など、脂肪分の少ない動物性食品に多く含まれています。

• セレン 予備的な小規模研究では、セレンが軽度のうつ病の改善に役立つ可能性があることが示されています。より多くの研究が必要ですが、セレンを多く含む食品は、気分の良し悪しに関わらず健康的です。魚介類、ナッツ類、赤身の肉、全粒粉、豆類、低脂肪の乳製品など、食事に取り入れるとよいでしょう。

少量の食事を頻繁にする 健康的な食品を少量ずつ頻繁に食べることで、血糖値を一定に保ち、ダイエットによる気分の落ち込みを防ぐことができます。3〜4時間おきに少量の食事やおやつをとることで、持続的なエネルギーを与え、血糖値を安定させることができます。

休日の体重増加を防ぐ

ショッピングやパーティー、飾り付け、お菓子作 り、不要不急の用事など、ホリデーシーズンは何かと忙しくなりがちです。しかし、健康的な食事は気分を高揚させるだけでなく、年末年始の体重増加にも効果的です。ホリデーシーズンを機嫌よく過ごすために、太らないためのコツをご紹介します。

• 朝ごはんを食べましょう 朝食を抜いたら、その日一日何を食べても同じです、とSomerさんは言います。朝食を食べる人は、一日中、より良い気分とエネルギーを維持することができると、研究で報告されています。

• 水分を摂りましょう。”脱水の最初の症状は疲労です “とソマーは言います。もし、あなたが足を引きずっているのなら、年末に焼いたお菓子に手をつけないことです。その代わり、コップ1～2杯の水を飲み、その後、お腹が空いているかどうかを確認しましょう。水を十分に飲まないと、まず気分に影響が出る、とクライナーは医者に言う。また、”水 “を飲まないと、運動がはかどらず、脂肪が燃えにくくなります。

• 無脂肪乳を飲む。「脳に必要なトリプトファンと、その輸送を助ける天然の炭水化物が含まれています」とクライナーは言います。”また、素晴らしいエネルギードリンクであり、運動の前と後の両方の水分補給に最適な方法です。”とKleinerは言います。

です。

• いつものように忘年会には参加しますが、アルコールは控えましょう。短期的にはリラックスした気分になれるかもしれませんが、飲酒は睡眠を妨げ、うつや不安を増大させます–気分を高めるには最適な方法ではないのです。

• チョコレートなどの高脂肪食のボウルをなくし、低脂肪の小さなクラッカー、ポップコーン、プレッツェル、ハードキャンディに置き換える。

秋から冬にかけては、炭水化物への欲求が高まりがちです。炭水化物の欲求を無視したり、チョコレートやクッキー、アイスクリームに手を伸ばすのではなく、少なくとも1日に1～2回は、カリカリのシリアルを3/4カップなど、分量を調節した炭水化物の間食を計画しましょう、とWurtmanは言います。そうすることで、気分も晴れやかになり、ウエストも細くなります。

報酬を得る

「食習慣を変えれば、わずか2週間で変化に気づくはずです」とソマーさんは言います。「体にはエネルギーが、心には穏やかで前向きな安定した気分がもたらされます」。

ストレスに満ちたホリデーシーズンに、これ以上のものを求める人はいないでしょう。

うつ病の治療を避けるよくある理由と、それを克服するための専門家のアドバイスを紹介します。

あなたは、うつ病に悩んでいますか？あなたはそれのための治療を受けていますか？もしそうでないなら、あなただけではありません。その結果は、個人的な苦しみ、仕事の失敗、結婚生活の破綻、健康問題、最悪の場合、死など、壊滅的なものになる可能性があります。

では、なぜ私たちは助けを求めないのでしょうか？その人々 からなぜ彼らが来ていない [治療] を見つけるは難しい、彼らが来ていない場合は、彼らは私たちを伝えることができないので、ケイト ・ ミュラー、PsyD は言います。しかし、彼らが最終的に私たちのオフィスに来たとき、彼らは確かに彼らが最初に来ることを躊躇させたかもしれないものについて話すことができます。

大うつ病。治療を避ける理由

もし、あなたがうつ病を感じていて、自分で対処しようとしているのなら、これらの理由の中に思い当たる節がないかどうか確認してみてください。もし心当たりがあるのなら、専門家のアドバイスに従って、必要な治療を受けましょう。

憂鬱症は時間が経てば治りますが、臨床的なうつ病は治療しなければいつまでも残る可能性があると、エリック・ネルソン医学博士は述べています。うつ病は簡単に治るものではありません。うつ病には生物学的な原因があることがあります。そして、他の医学的条件のように、それはしばしば制御またはそれを癒すために治療を必要とします。

うつ病を単に渡すを待つことができる多くの理由のために有害です。ひとつは、治療を受けずにいると、うつ病がより重症化する可能性があることです、とネルソンは言います。治療が遅れれば遅れるほど、うつ病のコントロールが難しくなり、治療を中止したときに再発しやすくなります。また、未治療のうつ病が他の医学的問題を引き起こしたり、悪化させたりするという証拠も増えてきています。うつ病との関連が最も指摘されているのは心臓病ですが、うつ病と肥満や糖尿病などの代謝の問題、アルツハイマー病や癌などの病気との関連も示唆されていると、ネルソン氏は話しています。

うつ病を長引かせないようにしましょう。主治医に相談しましょう。精神疾患の治療を受けるのが難しい場合は、その治療が心臓病などの深刻な健康状態を防ぐのに役立つ可能性があることを思い出してください。

私たちのところへ来るのをためらわせるのは、薬を飲まなければならないのではと思うからです」とミュラーは言います。一生、薬を飲み続けるのは嫌だと思うのです。

抗うつ剤はうつ病に有効ですが、うつ病の治療には必ずしも薬物療法が必要ではありません。最近は心理療法も有効なので、うつ病の場合、薬物療法だけが唯一の選択肢とは限りません、とMuller氏は言います。

認知行動療法は、「今、ここ」に焦点を当てた対話療法の一種で、自分の感情、思考、行動を見つめて、生活の質を向上させ、うつ状態を軽減しようとする手助けをすると、彼女は言います。認知行動療法は、短期的には薬物療法と同じように機能するかもしれないが、より長く続くかもしれないことを知っています。

通常の医師だけでなく、セラピスト（心理学者、精神科医、ソーシャルワーカー）にも診てもらいましょう。薬物療法が必要な場合、ほとんどの場合、それは生涯続くものではありません。抗うつ剤を服用した人から聞いた話を鵜呑みにせず、できる限りのことを学びましょう、とMullerは言います。抗うつ剤に対する反応は人それぞれなのです。

一日中悲しいと感じたり、泣いたりしなくても、臨床的にうつ病である可能性はあります。うつ病の人は、筋肉痛や睡眠障害、疲労感などの問題でかかりつけの医師を受診することがよくありますが、それらがうつ病の徴候であるとは知らない、とNelsonは言います。これらの症状は、悲しみを伴うこともあれば、そうでないこともある。

また、いわゆる仮面うつ病もある–何らかの理由で、人々が悲しみや異常な気分の感覚に触れていないと感じるとき、彼は言う。彼らは無気力、鈍い気分、または自分自身のように感じていないのような何かを報告する可能性があります。

このような場合、医師は他の症状、特に好きな活動に対する興味の低下や喜びの喪失に基づいて、うつ病と診断することがあります。

: 疲労、筋肉痛、好きな活動への興味の喪失などの症状がある場合、うつ病が原因であると断定しないでください。医師の診察を受けましょう。

精神的な問題を抱えるという恥ずかしさから、人々は助けを求めたり、うつ病に苦しんでいることを話したりすることさえしない、と『The Body Mind Soul Solution』の著者であるボブ・リビングストン氏は言います。運動で心の痛みを癒す』の著者であるボブ・リビングストン氏は言う。しかし、うつ病は恥ずべきものではありません。糖尿病や高コレステロールと同じように、治療が必要な病気なのです。

また、非常によくある症状でもあります。そのため、医師が何度も聞いたことがないようなことを、あなたから聞くことはないでしょう。

また、診察の際にあなたが話したことを、医師が繰り返し話すことはないでしょう。それでも、自分の担当医と話すのが恥ずかしい場合は、まず電話で相談できる人がいるかどうか、健康保険で調べてみましょう。もし、メンタルヘルスの保険に加入していない場合は、地域のメンタルヘルスのサービスを調べてみましょう。

ラテンアメリカのメタリーで臨床ソーシャルワーカーとして働くジョー・ウェグマンさんは、「うつ病患者は、自分の心の痛みを探られるのを恐れて、治療を避けています」と言います。

そのため、このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬ることができるのです。残念ながら、いくつかのケースでは、痛みを伴う議論に取得する癒しのために必要です、彼女は言います。しかし、他のケースでは、それはあなたが考えるかもしれないほど深いまたは恐ろしいする必要はありません。良いセラピストは、見知らぬ人に心を開くことがどのようなことかを理解し、そのプロセスを通じてあなたを導いてくれるでしょう。また、あまりに早く、あるいはあなたが心地よくないレベルで、心を開くことを強要することはありません。

自分が心地よいと感じるセラピストを見つけ、彼があなたに質問するのと同じくらいたくさん質問してください、とミュラー氏は言います。セラピーがどのようなものかを確認する。苦痛を伴う話し合いが必要な場合もありますが、セラピストはあなたを強制することはできません。何を明らかにするかは、あなた次第です。

気分が落ち込むと、炭水化物が欲しくなる人は多い。それがうつ病のサインかどうかは、どう見分ければいいのでしょうか？

オフィスで嫌なことがあったり、配偶者とのいさかいがあったりすると、クッキーの瓶や角のパン屋さんまで行進することになるのでしょうか？

またはいくつかのクラッカーやお菓子のために正確に毎日午後4時に自動販売機で自分自身を見つけるのですか？

もしどちらかに当てはまるなら、それはあなただけではありません。多くの人は、動揺したり、落ち込んだり、疲れたりすると、炭水化物、特にクッキー、キャンディー、アイスクリームを欲する。

「炭水化物の渇望は日常生活の一部である “とジュディスWurtman、博士、マサチューセッツ工科大学とセロトニン電源ダイエットの共著者の元科学者は述べています。彼女と夫のMIT教授リチャード・J・ウルトマンは、炭水化物と気分やうつ病との関連について長い間研究してきました。

ウルトマン夫妻は、1989年のサイエンティフィック・アメリカンに炭水化物とうつ病に関する画期的な記事を発表しています。彼らは、炭水化物への渇望は、気分の良いホルモンであるセロトニンの減少に関係しており、気分や集中力の低下が顕著であると確信している。

しかし、他の専門家はそうではない。気分の落ち込みと炭水化物への欲求の両方が、株式市場の下落のような外的な出来事と関係しているのか、それとも単なる習慣と関係しているのか、疑問に思う人もいる。

炭水化物への欲求。何がわかっているのか？何が議論されているのか？

炭水化物への欲求は、セロトニン活性の低下に関係しているようだと、Wurtmanは言う。

私たちは何年も前に、多くの人が毎日午後3時半から5時の間に “普遍的な炭水化物渇望時間 “を経験することを発見しました」と彼女は言います。”私は、炭水化物を提供する英国紅茶の伝統は、この必要性を満たすために開発された儀式であると思います。”

“これは本当の神経化学的現象なのです “と彼女は言う。

しかし、ウルトマン夫妻の研究には懐疑的な意見もある。

心理学者でカリフォルニア州立大学チコ校の名誉教授であるエドワード・アブラムソン博士は、『Emotional Eating』という本を書いている。アブラムソン博士は、「感情的な食事」という本を書いたが、その関連性は明確ではないという。

「株式市場で損をしたために落ち込んでいる可能性もある」と言う。「うつ病は、セロトニンの低下だけでなく、外部の出来事によって引き起こされます。セロトニンの落ち込みを引き起こすのは外的な出来事であって、落ち込みが起こってから渇望が起こるのではないかもしれない、と彼は言う。

もう一つの可能性は、炭水化物への渇望は単に早くから身についた習慣である可能性である、とアブラムソンは言う。たとえば、怒りは許されない感情だと信じて育った女性は、代わりにクッキーなどのお菓子を食べるようになるかもしれない–子供のころにそうしていたし、おそらく親にそうするように勧められたからである。

炭水化物の渇望もダイエットから生じることができます、エブリン Tribole、RD、ニューポート ビーチ、カリフォルニア州、健康的なホームスタイルの料理の著者の栄養士は言います。

彼女は炭水化物を渇望するかなりの数のダイエットを参照してください、特に theyre 高タンパク低炭水化物ダイエットの 1 つにします。

「あなたは、ブロッコリーの一部を殺すためにしたくないが、パンの部分のために殺すと思います。それは、あなたの体がより多くの炭水化物を必要とする明確な信号だと彼女は言う。異常な渇望ではないのです。

炭水化物の欲求 研究内容

いくつかの調査研究によって、炭水化物渇望者に関する興味深い事実が明らかになりました。

• Wurtmanは、炭水化物好きは他の人より1日に800キロカロリー以上食べることがあることを発見しました。炭水化物好きな人の多くが太り過ぎや肥満になる一方で、運動量を増やしたり、食事の量を減らしたり、ポップコーンなどの低脂肪の炭水化物に変えたりして体重をコントロールする人もいます。

• シカゴのラッシュ大学医療センターの研究者たちは、軽度の抑うつ気分を持つ炭水化物渇望者は、自己治療をしているようであることを発見しました。彼らは、太り気味で炭水化物を欲していた過去を持つ女性たちを研究した。彼女たちに、タンパク質が豊富な飲料と炭水化物が豊富な飲料のどちらかを選んでもらった。その結果、女性たちは最悪の気分であると報告したとき、タンパク質飲料よりも炭水化物飲料をより頻繁に選んだことがわかった。さらに、炭水化物飲料は彼女たちの気分をより良くしてくれました。

• Wurtmansの研究によると、炭水化物を食べると、20分ほどで炭水化物欲のある人は気分が良くなるようです。炭水化物を食べると、抗うつ剤を飲んでいるときに増強される快感ホルモンであるセロトニンが体内で多く作られるそうです。炭水化物を食べるということは、落ち込んだ気分を元に戻そうとする試みだという。

炭水化物への欲求。正常なのか、そうでないのか？

一歩下がって、自分の欲求を少し分析してみることをウルトマンさんは提案します。

好きなものを食べている人を見たときだけ、炭水化物が食べたくなるのでしょうか？それなら、単に暗示の力に負けているだけかもしれない、とWurtmanは言います。

あるいは、小切手帳の残高を確認するような不快なタスクに直面したときに炭水化物が欲しくなり、少し食べたら気分が良くなったということはありませんか？その場合は、自己治療をしている可能性があります。セロトニンが増加し、やるべきことをやっているのだ、とWurtmanは言う。

午後遅くの炭水化物の欲求はまた非常に正常である、Wurtman は言う、および必ずしもうつ病の信号ではないです。”午後遅くに炭水化物で自己治療したくなる理由は、人生が困難でフラストレーションに満ちているということだけでなく、それが通常の昼夜サイクルであるということです。”

炭水化物への渇望が度を超すのはどんなとき？炭水化物を多く含む食品を食べ続けるために、わざわざ遠くまで行くのであれば、専門家の助けを求めた方がよいとWurtmanは言います。

ある女性が、お気に入りのパン屋さんのブラウニーを週に何度も食べに行くようになったことを思い出します。乗り物がないとき、彼女はそれを得るために偉大な長さ、暗闇や悪天候の中で数ブロック歩いてさえすること。

このような執拗な渇望は、単なるファンキーな気分の落ち込みではなく、うつ病の兆候であり、おそらくメンタルヘルスケアを受けるべき手がかりになると、Wurtmanらは述べています。もし、気分が落ち込んだままで、炭水化物が効かないようであれば、医療機関に相談することも考えてみてください。

炭水化物への欲求。炭水化物欲求と上手に付き合う

を?めて、?

• 食欲に合わせた食事の時間設定

  . 炭水化物の欲求は、一般的に日が経つにつれて強くなる、と専門家は考えています。そこで、朝食と昼食は健康的に食べ、タンパク質の豊富な食品を中心に食べましょう。「午後は、日が暮れて気分が沈み始めるころ、午後4時ごろに炭水化物のスナック（ポップコーンや朝食用シリアル）を食べましょう」とWurtman氏は言います。そして夕食には、パスタやライス、ワッフルなどを選ぶとよいという。

• 炭水化物を多く含む、理にかなった食品を選ぶ。

  炭水化物は、いつもベタベタしたチョコレートである必要はない、とWurtmanさんは言います。例えば、低脂肪のクラッカーやプレッツェルなどがおすすめだそうです。脂肪は低く抑えつつ、炭水化物はしっかり摂ることができるのです。

• 罪悪感を買わない

  . “現在の低炭水化物の段階は、人々に罪悪感を抱かせています “とWurtmanは言います。「夕食やおやつに炭水化物を摂るのは悪いことではありません。非常に低脂肪の形で持たなければなりません。”

• “スローフード “となる炭水化物を中心に。

  これらを食べるときは、ガツガツ食べるのではなく、一口で食べることを意識してください。トリボールのお気に入りは、ホットチョコレートです。「ミルクと甘みのあるチョコレートで炭水化物を摂ることができます。”ホットチョコレートをガブガブ飲むのは難しいので、じっくり味わうのです。”

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