医者はあなたに言った

セントジョーンズワートは、抗うつ薬のよい代替薬になるでしょうか？この一般的なハーブ療法が持つ、気分を高揚させる可能性について、医師から詳しい説明があります。

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栄養補助食品とは何ですか？

FDAによると、栄養補助食品にはセント・ジョーンズ・ワートのようなハーブ、ビタミン、ミネラル、アミノ酸が含まれます。錠剤、液体、粉末のものがあり、食事を補うためのものです。また、薬と同じように規制されているわけではありません。

セントジョーンズワートとは何ですか？

セントジョーンズワートは黄色い花を咲かせる植物で、アメリカの一部の地域では雑草として扱われています。世界の他の地域では、何千年も前から薬用として使用されてきました。セントジョーンズワートの有効性は多くの研究によって評価されています。いくつかの研究では効果があるとされていますが、そうでないものもあります。

セントジョーンズワートを使用する場合は、必ずそのことについてよく学び、服用する前に医師に確認してください。セントジョーンズワートは、あなたが服用している薬やサプリメントと相互作用し、副作用が出る可能性があります。

うつ病に対するセントジョーンズワートの使用は、科学的な証拠によって裏付けられていますか？

セントジョーンズワートが軽度のうつ病の治療に役立つという科学的根拠はいくつかあり、その効果は抗うつ剤と同様であると思われます。しかし、国立補完代替医療センター（NCCAM）が主催する2つの大規模な研究では、中程度の重症大うつ病の治療において、このハーブはプラセボよりも効果がないことが示された。また、従来の薬もプラセボより効果がなかったという。

セントジョーンズワートはどのように摂取すればよいのでしょうか？

セントジョーンズワートは、液体やカプセルで摂取するのが最も一般的です。また、乾燥ハーブはお茶として使用されることもあります。

研究では、標準化されたエキスとして1回300ミリグラム、1日3回が最も一般的な用量として使用されています。米国では、さまざまな量の製剤があります。そのため、摂取量に注意する必要があります。

セントジョーンズワートを摂取する場合、どのようなことに気をつければよいのでしょうか？

次のような作用がないか、注意する必要があります。

• アレルギー反応

• 疲労感・落ち着きのなさ

• 血圧が高くなる

• 特に色白の人が大量に服用した場合、日光に対する感受性が高まる

• 胃のむかつき

セントジョーンズワートの注意点は？

セント・ジョーンズ・ワートとSSRIなどの処方された抗うつ剤を併用しないことです。セロトニン症候群と呼ばれる、セロトニンが過剰になる問題を引き起こす可能性があります。抗うつ薬の服用を止めることを医師と決めた場合でも、セントジョーンズワートを開始するまでに一定期間待たなければならない場合があります。(抗うつ剤の服用を勝手に中止しないでください）。

チラミンと呼ばれる化学物質を含む食べ物や飲み物は避けましょう。熟成したチーズ、生肉、ザワークラウト、醤油、味噌、豆腐、ビール、ワインなどがこれにあたります。セントジョーンズワートとチラミンが混ざると、高血圧、心拍数の増加、錯乱状態などの深刻な問題を引き起こす可能性があることが、いくつかの研究で示されています。

ハーブ療法は、妊娠中の女性、子供、高齢者、特定の病状を持つ人、特定の薬を服用している人にはお勧めできません。

米国国立衛生研究所の研究によると、セントジョーンズワートは、避妊薬、臓器移植の拒絶反応を防ぐための薬、心臓病の薬など、いくつかの薬の効果を低下させる可能性があることが分かっています。服用するすべての薬について、医師に相談してください。

吐き気、嘔吐、心拍の乱れ、不安、不眠、下痢、皮膚の発疹などの副作用がある場合は、セントジョーンズワートの服用を中止し、医師に伝えてください。

セイヨウオトギリソウの効能をうたった宣伝文句には注意が必要です。科学的根拠に基づく情報源を探しましょう。

どのブランドのハーブ製品を使用すればよいですか？

ハーブの一般名と科学名、製造者の名前と住所、バッチ番号とロット番号、有効期限、服用量のガイドライン、潜在的な副作用が記載されている製品のみを購入しましょう。

うつ病の症状で受診した場合に予想されることを医師から学びます。あなたの状態を診断するために、どのような検査やツールが使われるかを知ることができます。

ほとんどの場合、医師は身体検査を行い、あなたのうつ病の症状が甲状腺疾患、ビタミンD欠乏症、その他の医学的問題と関係がないことを確認するために、特定の検査項目を尋ねるでしょう。もし症状が他の重大な病気と関係している場合は、その病気を治療することでうつ病が緩和されることもあります。

うつ病の診断と健康診断

繰り返しになりますが、身体検査の目的は、通常、うつ病の他の医学的原因を除外することです。身体検査を行う際、医師は主に神経系と内分泌系に焦点を当てることがあります。医師は、臨床的うつ病の症状の原因となっている可能性のある主な健康上の懸念を特定しようとします。例えば、甲状腺機能低下症は、うつ病の症状と関連する最も一般的な病状です。うつ病に関連する他の内分泌疾患には、甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動しすぎが原因）とクッシング病（副腎の疾患）があります。

中枢神経系の病気や怪我も、うつ病の原因になることがあります。例えば、以下のような症状があると、うつ病になる可能性があります。

• 中枢神経系腫瘍

• 頭部外傷

• 多発性硬化症

• 脳卒中

• 梅毒

• 各種癌（膵臓、前立腺、乳房）

関節リウマチや喘息などの病気で服用するプレドニゾンなどの副腎皮質ホルモン剤も、うつ病と関連があります。その他、違法ステロイド、過度の飲酒、アンフェタミン、市販の食欲抑制剤などが、離脱時にうつ病を引き起こす可能性があります。

うつ病の診断と臨床検査

医師は通常、具体的な質問と身体検査によって、あなたがうつ病であるかどうかを判断することができます。しかし、医師は他の診断を除外するために、臨床検査を依頼することがあります。医師は、うつ病の症状を引き起こす可能性のある病状をチェックするために、おそらく血液検査を行うでしょう。血液検査では、貧血や甲状腺ホルモン、場合によってはカルシウムやビタミンDのレベルなどを調べます。

うつ病の診断とその他の検査方法

医師は、最初の健康診断の一部として、他の標準的な検査を行うことがあります。その中には、電解質、肝機能、毒物検査、腎機能などを調べる血液検査が含まれることがあります。腎臓と肝臓はうつ病の薬を排出する役割を担っているため、この2つの臓器のどちらかに障害があると、薬が体内に蓄積される可能性があります。

その他の検査は、時に含まれることがあります。

• 脳腫瘍などの重篤な疾患を除外するための脳のCTスキャンまたはMRI

• 心電図（ECG）：心臓の病気の診断に使用します。

• 脳の電気的活動を記録する脳波（EEG）

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うつ病のスクリーニング検査

あなたの気分や生活に与える影響について話し合った後、医師は特にうつ病のスクリーニングに使用される質問をすることもあります。医師が使用する調査表や質問表は、うつ病を診断するための医学的プロセスの一部に過ぎないことを心に留めておくことが重要です。しかし、これらの検査によって、あなたの気分について医師がより良く理解できることもあります。医師はそれらを使って、より確実な診断を下すことができるのです。

スクリーニング検査の一例として、うつ病の可能性を特定する上で非常に信頼性が高いことが示されている2部構成の質問表があります。このテストを受けると、2つの質問に答えるよう求められます。

この2つの質問に対するあなたの答えによって、医師が次に何をするかが決まります。医師は、うつ病の診断を確定するために、さらに質問をすることがあります。あるいは、あなたの答えがうつ病でないことを示す場合、医師はあなたの症状をもう一度見直し、原因を見つけるための努力を続けるかもしれません。この2つの質問は、特に評価プロセスの一環として他の検査と併用することで、ほとんどの場合うつ病を発見するのに非常に効果的な手段であることが研究により示されています。

医師は、うつ病の症状の有無や重症度を測定する、他のうつ病スクリーニング検査機器を使用することもあります。例としては、以下のようなものがあります。

• Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) — 現在の大うつ病の診断基準に基づいた9項目の自己記入式診断スクリーニングと重症度判定ツール。

• Beck Depression Inventory (BDI), — 21問の多肢選択式自己報告書で、うつ病の症状や感情の重症度を測定する。

• Zung自己評価式抑うつ尺度（Zung Self-Rating Depression Scale）–正常から重度の抑うつ状態までの抑うつレベルを測定する短い調査票。

• Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) — 患者が前週からの感情、行動、見通しを評価することができる尺度

• ハミルトンうつ病評価尺度（HRSD）、別名ハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）、略称HAM-D–医師が患者のうつ病の重症度を評価するために使用する多肢選択式の質問票です。

テストやインベントリーを受けるとき、質問や発言に正直に答えることに違和感を覚えるかもしれません。テストを実施する人は、うつ病と気分、うつ病と認知、そして、元気がない、睡眠障害、性的問題など、うつ病の身体的な感情について質問するでしょう。自分の症状を評価する際には、できるだけ正直に話すようにしましょう。アンケートやスクリーニング・ツールは、精神保健の専門家が診断を下すのに役立ちますが、評価尺度自体は、徹底した問診からなされる臨床診断の代用にはなりません。医師は、正確な診断を下した上で、効果的な治療法を処方することができます。

うつ病と診断された場合

うつ病は治療可能です。その結果、うつ病の診断を受けることで、無力感、絶望感、無価値感のない健康的な生活への道を歩み始めることができるのです。

医師がうつ病と診断した後は、治療プログラムに沿って快方に向かっていく必要があります。薬は処方通りに服用することが大切です。また、生活習慣を改め、医師が勧めるのであれば、心理療法士と一緒に働くことも必要です。何百万人ものうつ病患者が、医師の診断から始まる専門的な支援を受けないために、不必要に苦しんでいるのです。

うつ病はどのように診断されるのか、医師が解説します。

自分がうつ病かもしれないと思ったとき、医師に相談するのは難しいかもしれません。恥ずかしかったり、孤立していると感じるかもしれません。しかし、あなたが思うほど孤独ではありません。約5人に1人が一生のうちに何らかの精神疾患を患うことになります。

また、うつ病が自然に治ることはほとんどなく、治療を受けずに悪化することさえあります。ですから、症状に気づいたら、すぐに相談することが大切です。まずはかかりつけの医師に相談するのがよいでしょう。そのような場合は、心理学者や精神科医、セラピストなど、精神衛生の専門家を紹介することができます。

医師はどのようにうつ病の診断を下すのでしょうか？

私たちは、医師が決定的な診断を下すために、特別な血液検査やその他の複雑な実験室検査を行うことに慣れてしまっています。しかし、ほとんどの検査は、うつ病の診断にはあまり役に立ちません。実際、患者との対話は、医師が持つ最も重要な診断ツールかもしれません。そこで、医師は日常的にすべての人にうつ病のスクリーニングを行うことを推奨しています。このスクリーニングは、慢性疾患の診察時、毎年の健康診断時、あるいは妊娠中や産後の診察時に行われるかもしれません。

うつ病を効果的に診断し治療するためには、医師はうつ病の具体的な症状について話を聞く必要があります。医師は、一連の標準的な質問を用いて、うつ病をスクリーニングすることもあります。身体検査によって患者さんの全体的な健康状態が明らかになりますが、患者さんと話をすることによって、医師はうつ病の診断に関連する他の事柄を知ることができます。例えば、患者さんは、日々の気分や行動、生活習慣などについて報告することができます。

うつ病の診断は、臨床的なうつ病が非常に多くの異なる形で現れるため、しばしば困難なものとなります。例えば、臨床的なうつ病患者の中には、無気力状態に陥ってしまう人もいます。また、過敏になったり、興奮したりする人もいます。食事や睡眠のパターンが誇張されることもあります。臨床的うつ病は、睡眠や食事が過剰になったり、それらの活動をほとんどしなくなったりすることがあります。

臨床的なうつ病の観察可能な症状や行動的な症状も、内面が深く動揺しているにもかかわらず、時には最小限にとどまることがあります。うつ病は、身体、感情、思考、行動に様々な影響を及ぼす、包括的な疾患です。

うつ病と診断されるには、医師はどのような点をチェックするのでしょうか？

医師は、身体診察、個人面接、検査によって、うつ病を引き起こす可能性のある他の疾患を除外することができます。また、うつ病や他の精神疾患の家族歴があるかどうかも、診断の対象となります。

医師は、症状が出てからの期間、いつから始まったか、どのように治療したかなど、あなたの症状を評価します。また、以下のようなうつ病の症状があるかどうかなど、あなたの気持ちについて質問します。

• 一日中、あるいはほとんど毎日、悲しみや憂鬱な気分がある。

• かつて楽しかったことが楽しめなくなる

• 体重の大きな変化（1ヶ月で5％以上の体重の増減）または食欲の変化

• ほぼ毎日、不眠または過度の睡眠

• 他人に気づかれるほど、身体が落ち着かない、または疲れている感じがする

• 毎日のように疲れる、元気が出ない

• ほとんど毎日、絶望感や無価値感を感じる、または過度の罪悪感を感じる

• ほとんど毎日、集中力や決断力に問題がある

• 死や自殺を繰り返し考える、自殺を計画する、または自殺未遂をする

うつ病の症状からうつ病と診断されるには？

大うつ病と診断されるには、上記の症状のうち少なくとも5つがあり、最初の2つのうち少なくとも1つがほぼ毎日、少なくとも2週間続いていることが必要です。

うつ病の症状は数週間から数ヶ月、時には数年続くこともあります。うつ病の症状は、人格に影響を与え、社会的な関係や仕事の習慣に支障をきたし、他の人があなたに共感することを難しくする可能性があります。一部の症状は、あなたの機能を著しく阻害するほどです。非常に深刻なケースでは、うつ病患者は食事や衛生状態を維持することができず、ベッドから起き上がることさえできなくなることがあります。

エピソードは一生に一度だけ起こる場合もあれば、再発する場合もあり、慢性的、長期的である場合もあります。場合によっては、永遠に続くように見えることもあります。症状は、人生の危機によって引き起こされるように見えることもあります。また、症状がランダムに起こるように見えることもあります。

臨床的うつ病は、心臓病やがんなどの他の病気と併発することが多く、これらの病気の予後を悪化させる。

うつ病の身体的徴候はありますか？

うつ病の患者さんの多くは、まず身体的な問題から医師の診察を受けます。気がつくかもしれません。

• 背中の痛み

（←これ大事

• 頭痛

• 関節痛

• 手足の痛み

• 腸の問題（消化不良や腹痛など）

• 常に疲れが取れない

• 睡眠障害

• 身体の動きや思考が鈍くなる

これらの症状や徴候は、うつ病の精神的な症状に気づく前にも気づくかもしれませんし、同時に気づくかもしれません。医師は、あなたの症状の原因を突き止める手助けをしてくれます。

どの臨床検査がうつ病の診断に役立つのか？

症状や徴候、患者歴、家族歴、医師の診察などの診察情報を確認した後、医師は症状を引き起こしている可能性のある身体疾患を除外するために、いくつかの臨床検査をお願いすることがあります。特定のウイルス、薬、ホルモンやビタミンの欠乏、病気は、うつ病のような症状を引き起こす可能性があります。また、医師は、あなたが服用しているすべての薬、あなたが使用している可能性のあるアルコールや娯楽薬物を確認したいと思うでしょう。

医師が適切な診断を下すにはどうしたらよいでしょうか？

診察の前に、うつ病に関する心配事や、具体的なうつ病の症状について書き出しておきましょう。また、医師と面談する前に、親族から詳細な家族歴を聞いておくことも有効です。この情報は、医師が正確な診断を下し、効果的な治療を行うために役立ちます。診察の前に、考えて書き留めておきましょう。

• あなたの心と体の健康について

• お気づきの症状

• いつもと違う行動

• 過去にかかった病気

• あなたのうつ病の家族歴

• 現在および過去に服用していた薬（処方薬と市販薬の両方を含む

• 服用中または服用したことのある薬の異常な副作用

• 服用中の天然栄養補助食品

• あなたの生活習慣（運動、食事、喫煙、飲酒、薬物使用）。

• あなたの睡眠習慣

• あなたの生活におけるストレスの原因（結婚、仕事、社会的なこと）

• うつ病やうつ病の薬について疑問に思っていること

助けを求めるタイミングを知るには？

うつ病の診断と治療の最大のハードルは、誰かがうつ病であることを認識することです。残念ながら、うつ病患者の約半数は、診断や治療を受けることができません。そして、治療を受けないことは、生命を脅かすことになりかねません。うつ病患者の10％以上が自ら命を絶っているのです。

• うつ病が人間関係や仕事の問題、家族の揉め事など生活に支障をきたし、その問題に対する明確な解決策がない場合、特にこうした感情がいつまでも続くようなら、事態を悪化させないために助けを求める必要があるのです。

• あなたやあなたの知人が自殺願望や自殺感情を抱いている場合は、すぐに助けを求めてください。

うつ病の薬の種類と、薬と生活習慣の改善で最も効果的にうつ病を治療する方法について、医師が解説します。

うつ病の治療のために抗うつ薬を服用する際には、これらの点に留意することが重要です。

医師と協力して、治療のリスクとベネフィットを比較検討し、症状を最もよく和らげる薬の使い方を最適化することができます。

抗うつ薬とは何ですか？

抗うつ剤は、時には心理療法と組み合わせて、うつ病の人が最初に受ける治療法であることが多いようです。ある抗うつ薬がうまく働かない場合、同じクラスの別の薬や、まったく別のクラスのうつ病の薬を試してみることもあります。また、医師は投与量を変えてみるかもしれません。場合によっては、医師がうつ病のために複数の薬を服用することを勧めるかもしれません。

抗うつ薬の種類にはどのようなものがありますか？

抗うつ薬の主な種類を商品名とともにご紹介します。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

  は、1980年代半ばから後半にかけて発売されました。この世代の抗うつ剤は、現在、うつ病に最も多く使用されている薬物である。例えば、シタロプラム（セレクサ）、エスシタロプラム（レクサプロ）、パロキセチン（パキシル、ペクセバ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム）、サートラリン（ゾロフト）などがあります。セロトニン調節薬および刺激薬」またはSMS（SSRIと同様の特性を持ちながら、他の脳内受容体にも作用するという意味）として分類される2つの薬、vilazodone（Vibryd）およびvortioxetine（Trintellix）副作用は通常軽度ですが、一部の人には煩わしさを感じることがあります。副作用には、吐き気、胃のむかつき、性的問題、疲労、めまい、不眠、体重変化、頭痛などがあります。

• セロトニン・ノルエピネフリン再取込阻害薬（SNRIs）

  は、新しいタイプの抗うつ薬である。このクラスには、ベンラファキシン（エフェクサー）、デスベンラファキシン（プリスティック、ケデスラ）、デュロキセチン（サインバルタ）、レボミルナシプラン（フェツィーマ）などが含まれます。副作用は、胃のむかつき、不眠、性的問題、不安、めまい、疲労など。

• 三環系抗うつ薬(TCA)

  は、うつ病の治療に使われた最初の薬の一部である。アミトリプチリン（エラビル）、デシプラミン（ノルプラミン、ペルトフラン）、ドキセピン（アダピン、シネカン）、イミプラミン（トフラニール）、ノルトリプチリン（アベンチル、パメロール）、プロトリプチリン（ビバクチル）、トリミプラミン（サーモンチール）などである。副作用は、胃のむかつき、めまい、口の渇き、血圧の変化、血糖値の変化、吐き気などです。

• モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI)

  は、うつ病の初期の治療法の一つでした。MAOIはモノアミン酸化酵素を阻害し、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの気分に関係する脳内化学物質を増加させる作用があります。例えば、フェネルジン（Nardil）、トラニルシプロミン（Parnate）、イソカルボキサジド（Marplan）、経皮的セレギリン（EMSAMスキンパッチ）などが挙げられます。MAOIはよく効きますが、他の薬や特定の食品との重大な相互作用の危険性があるため、あまり頻繁に処方されません。MAOIと負の反応を示す可能性のある食品には、熟成チーズや熟成肉があります。

• 他の薬

  • ブプロピオン（アプレンシン、ウェルブトリン）は、脳内化学物質のノルエピネフリンとドーパミンに作用すると考えられているユニークな抗うつ薬です。副作用は通常、胃のむかつき、頭痛、不眠症、不安感など軽度です。ブプロピオンは、他の抗うつ薬に比べて、性的な副作用を起こしにくいかもしれません。

  • エスケタミン（スプラバト）は、もともと麻酔薬として開発されたユニークな薬で、グルタミン酸という脳内化学物質に作用することでうつ病を治療すると考えられています。他の抗うつ薬で効果が得られない場合に、点鼻薬として使用されます。主な副作用は、鎮静作用、解離（時間や空間の感覚がおかしくなる、周囲のものが現実でないように感じる）、思考障害、高血圧などがあります。これらの副作用が出たとしても、通常は軽度で一時的なものです。

  • ミルタザピン（レメロン）もまた、他の薬とは異なる脳の受容体を介して、主にセロトニンとノルエピネフリンに作用すると考えられているユニークな抗うつ薬です。眠気を催すことが多いので、通常、就寝時に服用します。副作用は通常軽度で、眠気、体重増加、中性脂肪の上昇、めまいなどです。

  • トラゾドン（デシレル）は、胃の不調を軽減するために、通常、食事と一緒に服用します。その他の副作用には、眠気、めまい、便秘、口の渇き、目のかすみなどがあります。

他の薬は抗うつ剤と併用されていますか？

特に治療抵抗性うつ病では、抗うつ薬に加えて他の薬も処方されることがあります。ここでは、抗うつ薬治療のアドオンとして補強するために使用される可能性のある薬の例を紹介します。

• いくつかの特定のア

  ntipsychotic medications

  は、初期の反応が悪い場合に、抗うつ薬の効果を増強することが示されている。これには、アリピプラゾール（エビリファイ）、ブレクスピプラゾール（レクスルティ）、ケチアピン（セロクエル）などが含まれます。抗精神病薬オランザピン（ジプレキサ）とSSRI（プロザック、またはフルオキセチン）の組み合わせであるシンビアックスは、治療抵抗性うつ病または双極性障害者のうつ病に承認されています。

• 炭酸リチウムは、通常、双極性障害の気分を安定させる作用があると考えられていますが、大うつ病性障害患者に対する抗うつ薬のアドオン治療としても有用であると長い間考えられてきました。

• 覚せい剤（リスデキサムフェタミン（バイバンセ）、メチルフェニデート（リタリン）など）は、ある種のうつ病に対する追加治療として「適応外」に使用されることがあります。

• 抗不安薬のブスピロン(バスパー)も、抗うつ薬に追加してうつ病に有効な場合があります。

• 医師は、うつ病への使用についてFDAが承認していない他の薬やサプリメントを推奨したり処方したりすることがあります。

うつ病の治療から最大限の効果を得るための提案はあるのでしょうか？

• 自分の気分をモニターする

  あなたの気分や行動を時々モニターすることで、うつ病のコントロールが難しくなる前に、医師が治療することができます。日記をつけましょう。毎週、気分の落ち込みのパターンを観察するようにし、症状が悪化していると感じたら、医師に連絡するようにしましょう。

• ソーシャルサポートを強化する

  . うつ病の診断をコントロールすることはできませんが、コントロールできることがいくつかあります。自分にとってプラスになるサポートシステムを探したり、作ったりすることができるのです。配偶者、家族、親しい友人、同僚、宗教団体、地域団体など、どのような社会的ネットワークがあっても、サポートは受けられるのです。

• 処方された治療法を堅持する。

  抗うつ剤は、完全に効果が出るまで8週間ほどかかることがあります。服用を省略したり、早期に治療をやめたりしないようにしましょう。うつ病の薬を処方された通りに飲まないと、薬が効くチャンスが少なくなります。

• うつ病の専門家に診てもらいましょう。

  治療中は、訓練を受けた専門家に相談することが大切です。心理学者は薬を処方することはできませんが、精神医学的な評価や心理療法について十分な訓練を受けています。普段かかっている医師が処方する抗うつ薬を服用しながら心理士と一緒に治療することもできますし、うつ病の薬とトークセラピーの両方を精神科医に診てもらうこともできます。治療抵抗性うつ病の患者を助けた経験が豊富な人を探すようにしましょう。気分障害の専門家は、大学病院や米国臨床精神薬理学会、米国精神医学会、Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) “Find a Pro” オンライン検索エンジン、SAMHSAs National Helpline C 1-800-662-HELP (4357) などで見つかることが多いようです。

• 良い習慣を身につける。

  毎日同じ時間にうつ病の薬を飲みましょう。朝食を食べる、ベッドに入るなど、他の行動と一緒にすると忘れにくくなります。週間分のピルボックスを用意すれば、飲み忘れが一目瞭然です。たまに飲み忘れることがあるので、その時の対処法も確認しておきましょう。

• 副作用を無視しないようにしましょう。

  副作用は、薬をあきらめる主な理由の一つです。副作用がある場合は、主治医に相談してください。副作用を最小限に抑えたり、なくしたりする方法はないかを確認しましょう。ただし、薬を飲み始めたばかりの頃は、副作用がひどくなる可能性があることを覚えておいてください。副作用は、時間の経過とともに緩和されることが多いです。

• 他の医療従事者から他の薬を処方されている場合は、医師に知らせてください。

  . 一部の医薬品は、抗うつ薬と重要な相互作用を持つことがあります。他の薬を服用している場合、または服用を開始する場合は、あなたの治療を安全に監視するために、医師に伝えてください。

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• 医師の許可なく、うつ病の薬の服用を中止しないでください。

  何らかの理由で薬の服用を中止しなければならない場合、医師は徐々に服用量を減らすことを望むかもしれません。急に中止すると、副作用が出たり、うつ病が悪化したりする可能性があります。

• 気分がよくなったら、うつ病の薬をやめてもいいとは思わないでください。

  薬をやめたいと思ったら、主治医に相談しましょう。急にやめると、薬の中断に伴う症状が出たり、再発の危険性があります。

セロトニン症候群は、神経細胞の過剰な活動によって引き起こされる、致命的な状態になる可能性のある病気です。セロトニン症候群の症状、原因、診断、治療法について、医師で詳しく解説します。

セロトニン症候群とは、体内のセロトニンという化学物質が過剰になった状態のことで、通常は薬や薬の組み合わせが原因で起こります。

セロトニンは、脳細胞や神経系細胞のコミュニケーションを助けるために作られます。研究者は、脳内のセロトニンの不足がうつ病に関与している可能性があると考えています。しかし、多すぎると神経細胞が極端に活性化し、危険な症状を引き起こす可能性があります。

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セロトニン症候群の症状

セロトニン症候群の症状は、セロトニン濃度に影響を与える新しい薬を服用した後、あるいは現在服用している薬の量を増やした後、数時間後に始まることが多いようです。症状は以下の通りです。

• 混乱

• 動揺または落ち着きのない状態

• 瞳孔の散大

• 頭痛

• 血圧や体温の変化

• 吐き気

• 嘔吐

• 下痢

• 急激な心拍数

• 振戦（しんせん

• 筋肉のコントロールができなくなる、または筋肉が痙攣する

• 震えや鳥肌が立つ

• 大量の発汗

重症の場合、セロトニン症候群は生命を脅かす可能性があります。これらの症状がある場合は、救急車を呼ぶか、救急外来を受診してください。

• 高熱

高熱

• 発作

• 心拍の乱れ

• 気絶する

セロトニン症候群の原因と危険因子

セロトニン症候群は、通常、薬物、特に特定の抗うつ剤によって引き起こされます。セロトニンレベルに影響を与える2つ以上の薬やサプリメントを服用している場合、リスクが高くなる可能性があります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、最も一般的に処方される抗うつ薬の一種です。これらは、セロトニンレベルを上げることで作用します。これらの薬には以下のものがあります。

• シタロプラム(セレクサ)

• エスシタロプラム（レクサプロ）

• フルオキセチン(プロザック)

• フルボキサミン(ルボックス)

• パロキセチン(パキシル)

• セルトラリン(ゾロフト)

その他、単独または併用でセロトニン濃度を上昇させる処方薬や市販薬は、以下の通りです。

• セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、デスベンラファキシン（ケデスラ）、デスベンラファキシンサクシネート（プリスティック）、デュロキセチン（サインバルタ）、レボミルナシプラン（フェツィーマ）、ベンラファキシン（エフェクサー）などの抗うつ薬の一種

• モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）：イソカルボキサジド（マープラン）、フェネルジン（ナルジル）、トラニルシプロミン（パーネート）、経皮的セレギリン（EMSAM）など抗うつ薬の一群。

• 不安障害の治療薬であるブスピロン（ブスパー

• うつ病や不眠症の治療薬であるトラゾドン（デシレル

• アルモトリプタン（アクサート）、ナラトリプタン（アメージ）、リザトリプタン（マクサルト）、スマトリプタン（イミトレックス）、ゾルミトリプタン（ゾーミッグ）などの片頭痛治療薬

• 特定の鎮痛剤、特にフェンタニル（サブリメイズ、フェントーラ）、フェンタニルクエン酸塩（アクティーク）、メペリジン（デメロール）、ペンタゾシン（タルウィン）、トラマドール（ウラム）などのオピオイドおよび関連する薬物

• デキストロメトルファン（多くの市販薬や処方箋の咳止め薬や風邪薬に含まれる咳抑制剤

• グラニセトロン（カイトリル）、メトクロプラミド（レグラン）、オンダンセトロン（ゾフラン）など、特定の吐き気止めの薬

• ビラゾドン（ビイブライド）、ボルチオキセチン（トリンテリックス）など複数のセロトニン受容体に作用する抗うつ剤

LSDやコカインなどの娯楽用麻薬や、セント・ジョーンズ・ワートや朝鮮人参などの栄養補助食品も、これらの抗うつ薬と一緒に服用すると、セロトニン症候群を引き起こす可能性があるのだそうです。

FDAは、セロトニン症候群のリスクに関する警告ラベルを追加するよう製薬会社に要請しています。薬について質問がある場合は、ラベルを確認するか、医師に尋ねてください。医師に相談する前に、薬の服用を中止しないでください。

セロトニン症候群の合併症

セロトニン症候群は、治療をしないと、発作、腎不全、呼吸困難、昏睡、死亡を引き起こすことがあります。

セロトニン症候群の診断

セロトニン症候群であることは、一度の検査ではわかりません。その代わりに、薬やサプリメント、娯楽薬の使用を含む病歴を尋ね、身体検査を行います。彼らは、破傷風、敗血症、脳炎、または熱射病などのセロトニン症候群のように見えることができます他の健康状態を除外するためにラボテストを注文することがあります。

セロトニン症候群の治療

セロトニン症候群の治療には、入院が必要です。

セロトニン症候群の原因となった薬剤を除去することが重要です。薬物によっては、体内から抜けるのに時間がかかるものもありますが、おそらく薬をやめてから1日以内に気分が良くなります。また、静脈（静脈内、または IV）を介して流体を取得する必要がある場合があります。

重症の場合は、シプロヘプタジン（ペリアクチン）という薬を飲んで、体内でセロトニンが作られないようにすることがあります。

セロトニン症候群の予防

特に2ヶ所以上から処方を受けている場合は、服用するすべての薬やサプリメント、反応について医師が知っていることを確認しましょう。

セロトニン濃度に影響を与える薬を複数使用する場合は、セロトニン症候群の症状を知って、注意できるようにしましょう。

治療が難しいうつ病の一種である非定型うつ病について、医師が解説します。その原因や診断方法、対処法についてご紹介します。

非定型うつ病は、大うつ病やジスティミック障害のサブタイプで、食欲増進や体重増加、眠気や過眠、著しい疲労や衰弱、環境状況に強く反応する気分、拒絶に対して非常に敏感に感じるなど、いくつかの特異的な症状を伴う。

非定型うつ病とは何ですか？

非定型うつ病は、大うつ病とディスチミア症のどちらかの「特定疾患」になります。非定型うつ病の人は、幼少期、10代で初めてうつ病を経験することが多いようです。

古典的な大うつ病の人は、次の9つの症状のうち、少なくとも5つを備えています。

• 1日中、あるいはほとんど毎日、悲しい気持ちや憂鬱な気分になる。

• かつて楽しかったことが楽しめなくなる

• 体重の大きな変化（1ヶ月で5％以上の体重の増減）または食欲の変化

• ほぼ毎日、不眠または過度の睡眠

• 他人から見てわかるほど、身体が落ち着かない、または、だるい状態である

• ほぼ毎日、疲労感や気力の喪失がある

• ほとんど毎日、絶望感や無価値感を感じる、または過度の罪悪感を感じる

• ほとんど毎日、集中力や決断力に問題がある

• 死や自殺を繰り返し考える、自殺を計画する、または自殺未遂をする

現在、精神医学の世界では「持続性抑うつ障害」または「慢性大うつ病」として知られているディスチミア症は、成人では少なくとも2年間（子供や青年では1年間）、抑うつ気分が毎日続き、上記の関連症状のうち少なくとも2つがみられるが、大うつ病エピソードを定義する5つの症状よりも少ない状態です。

非定型うつ病は、その名前とは裏腹に、非常によく見られる病気です。非定型うつ病は、不眠（過眠ではない）、食欲不振（食欲増進ではない）、環境に対する気分の反応性の相対的欠如、喜びを感じる能力の顕著な低下といった症状を伴う、うつ病の別の亜型である「メランコリック」うつ病と対比されます。

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非定型うつ病の症状とは？

メランコリックうつ病と区別される非定型うつ病の大きな特徴の一つは、気分反応性です。つまり、非定型うつ病の方は、何かポジティブなことが起きれば、気分が改善されるということです。メランコリックうつ病では、ポジティブな変化が気分の変化をもたらすことはほとんどありません。また、診断基準では、気分反応性に加えて、以下の症状のうち少なくとも2つが伴うことが求められています。

• 眠りすぎ（過眠症）

• 食欲増進や体重増加

• 拒絶反応や感受性が強くなり、社会生活や仕事上の人間関係がうまくいかなくなる

• 重くのしかかるような感覚、麻痺、または “鉛のような “感覚を持つようになる

医師は、これらの症状のいずれについても、身体的な原因を調べます。そのためには、身体検査や甲状腺機能低下症などの問題を探すための検査が行われます。甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンのレベルが低いと、うつ病や体重増加などの症状を引き起こす可能性があります。

非定型うつ病の原因は何ですか？

うつ病は、脳のある部位と別の部位とのコミュニケーションを可能にする、気分を調節する脳回路の機能低下の結果であると考えられています。この回路に含まれる神経細胞は、ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンなどの神経伝達物質と呼ばれる脳内物質を通じて信号を伝達します。抗うつ薬は、これらの化学物質を「調整」することにより、気分に関連する脳回路の効率を改善すると考えられています。

うつ病の正確な原因は不明ですが、うつ病の危険因子には次のようなものがあります。

• うつ病の家族歴がある

• 死亡、離婚、別居などの重大な損失があり、それが（通常の悲しみではなく）うつ病に対する根本的な脆弱性の引き金になっている可能性がある。

• 対人関係における葛藤や罪悪感などの感情

• 身体的、性的、または精神的な虐待

• 引っ越し、転職、失業、卒業、退職、社会的孤立など、あらゆるタイプの大きなライフイベント（生物学的にうつ病になりやすい人の場合

• がん、心臓病、脳卒中、HIVなどの重篤な疾患

• 薬物またはアルコールの乱用

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非定型うつ病はどのように治療するのですか？

非定型うつ病の治療では、症状の程度に応じて、心理療法（対話療法）や薬物療法が勧められることが多いようです。治療には様々な種類の心理療法や薬物療法があります。精神科医、心理学者、その他の精神保健の専門家などの専門家に紹介されるかもしれません。

クローンス病の手術を受ける場合、長期的な回復計画を立てることで、手術に対する不安を和らげることができます。また、しっかりとした準備をすることで、手術後の数年間を身体的にも精神的にも楽に過ごすことができます。

合併症の管理

他の手術と同様、クローンズの手術には合併症のリスクがあります。長期にわたる重大な合併症はそれほど多くありませんが、さまざまな兆候を知ることが重要です。手術の種類によっては、より高いリスクを伴うものもありますので、具体的な手術方法について医師に相談してください。

痛み

クローン病手術後の痛みは珍しいことではありませんが、様々な原因で起こる可能性があります。もし、痛みが数週間から数ヶ月経っても続くようであれば、医師に相談してください。医師はまず、感染症にかかっていないことを確認します。時には、6ヶ月以上痛みが続くのは正常である場合もあります。

敗血症

手術後に感染症にかかると、敗血症と呼ばれる極端な反応が全身に起こることがあります。人によってはリスクが高い場合もあるので、自分のリスクについて医師に相談してください。敗血症は以下のような原因で起こります。

• 膿瘍（感染症で膿がたまる部分

• 瘻孔：腸と皮膚の表面、腸の別の部分やループ、または別の臓器との間にできる感染したトンネル。

• 腸の一部をつなぐ縫い目が治りにくく、ただれた状態になること。

• 吻合部漏出（ふんごうぶじゅつ）：腸をつなぐ縫合部分から液体が漏れること。

これらは、手術を受けてから数週間経たないと現れないことがあります。以下のような合併症の兆候がある場合は、すぐに医師に伝えてください。

• 心拍数が速い

• 発熱または悪寒

• 胃、胸、または肩の痛み

• 呼吸困難

• 手術中にできた切り口から液体が漏れる

• 吐き気や嘔吐

• 尿量が少ない

• 肛門付近の肌荒れや分泌物

• 座ったとき、咳をしたとき、トイレに行ったときにひどくなる、ズキズキとした持続的な痛み

• 排便のコントロールに問題がある

膿瘍、潰瘍、瘻孔は、手術の結果として起こることもありますが、クローンズ病自体の合併症としてもよく知られています。主治医は原因を特定する手助けをしてくれます。

オストミー後のストーマの問題点

クローン病の患者さんの中には、オストミー（人工肛門）を造設される方がいらっしゃいます。これは、ストーマと呼ばれるお腹の壁にあけた穴から腸を出し、老廃物をオストメイトパウチに回収する方法です。

オストミー手術後、食物や瘢痕組織によって、排泄物が腸内を適切に移動できなくなることがあります。けいれんや吐き気があり、数時間にわたって排泄物がストーマから出ていない場合は、閉塞している可能性があります。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。また、ストーマが通常より大きく飛び出している場合（脱腸といいます）や、ストーマが通常より大きく体内に引っ込んでいる場合にも、お電話ください。

切除後の短腸症候群(SBS)

通常、小腸は消化された食物からビタミンや栄養素を吸収し、体外に排出します。手術で切除した部分が多すぎると、十分な栄養を摂ることができなくなります。これは短腸症候群と呼ばれています。以下のようなSBSの症状がある場合は、医師に連絡してください。

• 下痢

• 体重減少

• 腹痛

• 膨満感

• 胸やけ

• 鼓腸

• 油っぽい、または悪臭を放つ排便

• 衰弱または疲労

• 細菌による感染症

• 食物過敏症

腸管機能の変化

クローン病の手術は、おそらくあなたの腸の行動を変えます。排便の回数が増え、時にはほとんど、あるいは全く前触れもなく排便することもあります。腹部膨満感や排便の回数が増えるかもしれません。少し時間がかかるかもしれませんが、やがて新しい習慣に慣れることができます。原則として、水分を補給し、豆類、ブロッコリー、タマネギ、キャベツ、カリフラワーなど、ガスが多い食品はしばらく控えた方がよいでしょう。

手術によっては、トイレの問題が発生するリスクが高くなります。例えば、肛門の手術を受けた患者の最大半数は、手術の複雑さにもよりますが、排便のコントロールに問題が生じる可能性があります。便失禁のリスクについては、担当医に相談してください。

生活習慣の変化への適応

オストミー手術を受けた場合、最初はオストミー袋に慣れるのが難しく、自意識過剰になることがあります。しかし、時間とともに通常の活動に戻ることができますし、手術についてどの程度共有したいかはあなた次第です。あなたのオストメイトパウチは、他の人に見せるよりも、あなたにとってずっと目立つものであることを忘れないでください。

腸の動きが変わると、自信に影響することもあります。症状を改善するには、脂肪分の多い食べ物、脂っこい食べ物、辛い食べ物を避け、食物繊維をどれだけ摂ればよいか医師に相談してください。また、アルコールを控え、タバコを吸わないようにすることも効果的です。体を動かしましょう。穏やかな運動を頻繁に行うことで、規則正しい生活を送り、自信を取り戻しましょう。

クロハンの手術が性生活に影響を与えるかどうか、心配になるかもしれません。多くの人は、手術後数週間経てば元通りになりますが、中には永久に続く変化もあります。パートナーに自分の気持ちをオープンにすることは、助けになります。また、医師と性的な心配事を話すのは恥ずかしいと感じるかもしれませんが、医師はこのような話題について話すのに慣れています。しかし、医師はこのような話題に慣れています。

切除した後、腸が小さくなったことに適応するため、下痢やけいれんなどが術後数ヶ月経っても続くことがあります。これは、腸のどの部分を切除したか、また切除した部分の長さによって異なります。食事や薬で対処できる場合もありますが、生活習慣を変えることでも対処できます。万が一に備えて、外出時には準備をしておきましょう。つまり、トイレの場所をきちんと把握し、念のため予備の衣類や鎮静効果のあるスキンケア用品、ビニール袋などを持参しておくことです。

手術後のクローン病再発について

手術はクローンズを治すためのものではありません。手術はクロンスを治すものではなく、症状を抑え、病気をコントロールするために行われます。そのため、多くの患者さん（約半数）が手術後数年でクロンスを再発すると言われています。また、3分の1程度の患者さんは、将来的にさらに手術が必要になると考えられます。担当医と率直に話し合い、自分のクロースのタイプについてできるだけ多くのことを学びましょう。以下のような質問をしてみてください。

• この手術で起こりうる合併症にはどんなものがありますか？

• どのような生活習慣の変化が予想されますか？

• 回復にはどれくらいの時間がかかりますか？

• 手術は食事やお通じにどのような影響を与えますか？

• 家にあると便利なものは何ですか？

• 将来、もっと手術が必要になるのでしょうか？

これは、あなたが準備をし、今後数年間で管理する必要があるかもしれないものを知っておくのに役立ちます。

クローン病は、自分はもちろんですが、家族や友人にも大きな影響を及ぼします。ここでは、みんなが楽になる方法をご紹介します。

親しい家族や友人でさえも、自分の気持ちを理解してくれないと思うかもしれません。しかし、ほとんどの人は助けたいと思うでしょうが、どうすればいいのかわからないでしょう。クローン病について話すことで、あなたが経験していることを理解してもらうことができます。また、必要なサポートを受けることができるかもしれません。

クローン病があなたに与える影響について、率直に話してください。また、必要な支援についても明確に伝えましょう。必要なことを必要なだけ話してください。

クローン病を患うと、服用している薬や合併症のために、性生活が必ずしも完璧になるとは限りません。どうしてもその気になれないこともあるかもしれません。気分が乗らないときは、大切なパートナーに正直に話しましょう。パートナーには、それが個人的なことではないとわかってもらいましょう。他の方法で仲良くしてください。話す。自分の気持ちを共有する。肉体関係がなくても、親密な関係になることはできます。

医師の診察に、支えてくれる家族や友人を連れて行くのは良い考えです。そうすることで、あなたのケアに関わることができます。しかし、それはあなたにとっても重要なことです。家族や友人は、医師が言ったことを覚えるのを助けてくれます。また、症状や心配事、疑問点などを共有するのにも役立ちます。

病気と上手に付き合うためには、家族や友人とのネットワークを築くことが大切です。用事や通院など、何か手伝ってほしいことがあるときは、必要なことをきちんと伝えましょう。手伝ってくれるという人がいたら、迷わず「はい」と答えましょう。そうすれば、あなたの一日がずっと楽になりますし、友達を助けているのだということがわかります。

?上司や同僚に、あなたの病状について少し話しておくとよいでしょう。そうすれば、休まなければならないかもしれないなど、あなたに影響を与える可能性があることを理解してもらえます。体調が悪い時や休まなければならない時に、言い訳をする必要がなくなります。病欠や健康管理に関する会社の方針について学ぶ。

病状の詳細を家族や友人と共有することに抵抗がある場合は、クローン病のサポートグループに参加するとよいでしょう。メンバーはあなたが経験していることを正確に知っているはずです。彼らは感情的なサポートを提供することができます。さらに、最新の治療法や療法についても知っていることが多いのです。

クロハンの症状や治療法は、セックスを痛くしたり、恥ずかしくしたりすることがあります。

パートナーに心を開く

初対面の相手には、素直な気持ちで接しましょう。自分の体やセックスについてどう感じているのか、率直に伝えましょう。相手がありのままのあなたを受け入れてくれることを確認しましょう。リラックスしてセックスを楽しむためにも、相手との関係を良好に保ちたいものです。

パートナーがあなたのクローン病について質問してきたら、率直に答えてください。

長期的なパートナーがいる場合、この病気によって性生活が変化する可能性があります。しかし、それを終わらせる必要はありません。お互いのニーズや関心事を話し合いましょう。相手が全く気にしていないことを、自分が重視していることが分かるかもしれません。また、自分の悩みを打ち明けることで、セックスに対するストレスも軽減されます。

自分のニーズに合わせる

気持ちよくない体位があれば、調整しましょう。工夫してみましょう。枕を使って体を支えると、より楽にセックスができます。膣が乾燥している場合は、潤滑剤を使用すると痛みを和らげることができます。

アナルセックスは、クローン病手術の後では、痛みを伴うか、不可能な場合があります。二人が喜び、かつ痛みや心配のない親密な関係を築くための新しい方法を探してみましょう。

セックスはストーマやパウチに害を与えないようにしましょう。あなたがセックス中に袋が壊れることを心配している場合は、位置を変更したり、場所に袋を保持するためにオストミー-バンドを使用しています。また、あなたがセクシーな気分にさせるが、あなたのストーマとパウチを保護するランジェリーを着用することができます。

セックスの前にポーチを空にします。これは、乱れた休憩のあなたの心配を緩和し、また、セックスの痛みを軽減することができます。

セックス中に便意を催すのを防ぐために、前もって市販の下痢止めを飲んでおくとよいでしょう。

笑って話せるようになる

クローン病は、セックス中にガスがうるさい、臭いなど、気まずいエピソードを引き起こすことがあります。アクシデントを冷静に受け止め、パートナーと笑い合うようにしましょう。そうすることで、二人の距離が縮まるかもしれません。

親密さとは、あなたを愛し、大切に思っている人とすべてを共有することです。つまり、セックス中におならをしたことを笑い話にすることができるのです。

医師に相談する

セックスライフに影響を与えるクロハンス関連の問題を管理する手助けをしてくれます。恥ずかしがらないでください。性生活に関する悩みを打ち明けてください。

直腸や膣にできた瘻孔は、クロウンスを持つ女性にとって痛みを伴うことがあります。これらの潰瘍のようなただれは、炎症を起こしたり、感染したり、性交中に他の組織を破ってしまったりすることがあります。医師は、抗生物質や抗炎症剤などの薬剤を投与することができます。それらが効かない場合は、手術が可能かどうか尋ねてください。

薬物や手術が原因で勃起不全になった場合は、クエン酸シルデナフィル（レバチオ、バイアグラ）やタダラフィル（アドシルカ、シアリス）などの処方薬について医師に相談してみてください。輪ゴム、勃起リング、陰茎インプラントも、勃起を得たり維持したりするのに役立ちます。

薬物によって性欲や性機能が低下している場合、医師は治療法を変更することができるかもしれません。

うつ病や不安が性生活の妨げになっている場合は、精神衛生の専門家を勧めるよう医師に依頼してください。

喫煙は潤滑油や勃起を困難にする可能性があります。ですから、タバコを吸っている人は、止めることについて医師に相談してください。

親密さを重視する

パートナーとの距離を縮めたり、お互いを喜ばせたりする方法は、性交だけではありません。痛すぎたり、危険な場合もあります。他の方法で親密になる方法を一緒に考えましょう。キャンドル、マッサージ、音楽、会話はロマンスを盛り上げます。

セックスに対する恐怖を和らげる手助けが必要な場合は、セックスセラピストに相談してください。あなたとあなたのパートナーは、より良いコミュニケーションと調整の方法を学ぶことができます。また、オンラインサポートグループでは、クロハンスと共に良いセックスを楽しむための新しい方法を教えてくれるかもしれません。

アプリはクロース病の管理に役立つかもしれませんが、注意しなければならないことがあります。クロンス病アプリの長所と短所、そしてあなたに合ったアプリの選び方についてご紹介します。

アプリはクロンス病の管理に役立ちますか？

ホープ・クリストル著

クロース病は、あなたの生活の質に大きな影響を与える可能性があります。モバイルアプリは、あなたの状態を管理し、精神的、肉体的に良い気分になることができます。しかし、AppleやAndroidデバイスで利用できる健康関連のアプリは少なくとも165,000以上あり、何を選べばいいのか判断に迷うかもしれません。

これらの健康アプリの多くは、自然の中で一般的であり、例えば、彼らは食べ物、症状、または他の一般的な健康のトピックを追跡します。それはクロハーンに来るとき、それは必ずしも悪いことではありません。実際には、薬の追跡、予定リマインダーを提供し、食品症状のトリガーを学ぶことができます任意のアプリは、クロンス病の制御を得るを助けることができる、Shiraz Khaiser、MD、イリノイ州の胃腸病研究所でピオリアでは消化器内科医は説明しています。

しかし、ニュースや教育だけでなく、オンライン コミュニティへのアクセスを含めることがあります、Crohns 固有のアプリもあります。

新規に診断された方に最適

クロンス病と初めて診断されるのは、20代から30代の方がほとんどです。Khaisers の診療所では、さらに若いクロンス病の患者さんを多く診察しています。この層は間違いなくテクノロジーを使う層であり、病気を管理するためのアプリの恩恵を受けることができる、と彼は言います。

若い人ほどモバイルアプリのようなテクノロジーを使いやすいというだけではありません。新しく診断された場合、寛解、あるいは症状軽減への道は試行錯誤を伴うとKhaiser氏は言う。3つの巨大な薬物クラス、異なる薬剤投与方法、そして出産を予定しているかどうかなどの異なる考慮事項があるからだ。

アプリは、何が効いていて、何が効いていないのかを把握するのに役立ちます。また、進捗状況を明確に把握することもできます。さらに、アプリを使うことで、あなたが成功する確率が高くなることも研究により示唆されています。

• 健康目標の進捗を確認する

• 健康増進のための決断をする

• 医師と健康について話し合う

考慮すべき機能

クロンスを管理するための健康アプリをダウンロードする前に、そのアプリを使用するためにどれだけの時間を費やしたいかを考えてみてください。病気の複数の側面について学び、管理するのに役立つアプリが必要な場合は、クローンスに特化したアプリが良いかもしれません。1つか2つのことを記録したいだけなら、素早く簡単に記録できるアプリを探しましょう。

また、アプリに何を求めたらよいかわからない場合は、症状だけでなくも追跡できるものを選ぶとよいとKhaiserは提案しています。

• 薬を正しく飲んでいるかどうかを医師に知らせることができます。

• 食べ物。食べ物によっては症状を悪化させることがあります。

• 定期的、不定期を問わず、医療機関の受診（免疫調整剤は皮膚がんリスクを高める可能性があるため、年1回の皮膚科受診を含む）。

さらに、瞑想やヨガなど、自分が魅力的に感じる方法でストレスを軽減できるアプリを試してみるのもよいでしょう。ストレスは、うつ病や不安症の一因となります。クローン病の人は、特に病勢が活発なときに、その両方のリスクが高くなります。

クローンズのアプリのデメリット

アプリはクロンスを管理するのに役立ちますが、医学的なアドバイスの代わりにはなりません。ある研究では、クロースや潰瘍性大腸炎を含む過敏性腸疾患（IBD）向けのアプリの大半に、以下の重要な欠点があることが判明しました。

• アプリの開発に医療専門家が不足していること

• 確立されたIBDガイドラインの適用範囲が限定的

• エビデンスに基づく記述からの不完全な情報

限定的なアクセスは、いくつかのクローンズのアプリのもう一つの問題です。つまり、そのアプリは素晴らしいかもしれませんが、あなたには利用できないのです。その一例が、SonarMDです。このアプリは、あなたのクロンスをモニターし、重要な最新情報を胃腸科医に送信するのに役立ちます。今のところ、一部の地域でしか利用できず、アプリプログラムに参加している医師のみが利用可能です。

クロース病のお役立ちアプリ

クロンス病と関連するアプリは数多くありますが、クロンス病を意識して作られた質の高いアプリはほんの一握りです。

私のIBDマネージャー

無料、アップルとアンドロイドで利用可能

特徴 フードログ、健康についての詳細な情報を入力するジャーナル、症状や薬のトラッカー、患者教育資料

なぜあなたはそれを信頼することができます。米国消化器病学会と共同開発、HIPAA準拠のログイン画面

腸の健康ストーリーライン

無料、AppleとAndroidで利用可能

特徴 腸のパターンや気分など、IBDに関連する症状を追跡するツール、薬や予約のリマインダー、オンラインコミュニティ、他の健康アプリとのシンク

なぜあなたはそれを信頼することができます。科学的に検証された指標、2019年にカナダの研究者によってIBD管理のためのアプリの第1位にランクされました。

マイIBDケア

無料、AppleとAndroidで利用可能、一部サブスクリプション専用機能あり

特徴 英国で開発されたアプリ、症状やライフスタイルのトラッカーとグラフ、投薬と予約のリマインダー、IBDに合わせたニュースフィード、患者教育ライブラリ

なぜあなたはそれを信頼することができます。胃腸科医、薬剤師、UKs国民保健サービス（NHS）、クローンズ＆大腸炎UKからのコンテンツ