医者はあなたに言った

COPDの予防、診断から治療法まで、専門家が発見していること、そしてこの疾患についてまだ分かっていないことをご紹介します。

COPD予防のための運動

中年期に体を鍛えておくと、COPDのリスクが下がることが、2019年の学術誌『Thorax』の研究で明らかになりました。しかも、δデンマークの研究チームは、COPDを発症しても、40代で心臓と肺の体力がある人は、人生の早い段階で体力がない人よりも平均1?-2年長生きすることを発見しました。

COPDの新しい診断方法の進展

COPDをできるだけ早く診断し、治療することは、より良い治療結果につながります。現在、医師はスパイロメーターと呼ばれる装置を使って、人が吐き出す空気の量を測定しています。これにより、COPDの診断と病状の把握に役立っています。スパイロメトリーは効果的ですが、COPD を初期の段階で診断することはできません。

しかし、呼吸器と重症患者医療のアメリカ ジャーナルの最近の研究は、別のアプローチをポイントします。ミシガン大学の研究チームは、パラメトリック・レスポンス・マッピングと呼ばれる非侵襲的手法により、気管支（小さな空気の通り道）の初期の損傷を特定できることを発見した。(パラメトリック・レスポンス・マッピングは、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンで吸気と呼気を測定するものである）。

これまで放射線科医は、気管支の損傷を見ることができなかったのです。パラメトリック・レスポンス・マッピングはまだ研究中ですが、近い将来、医師がパラメトリック・レスポンス・マッピングを使って細い気道の損傷を発見し、COPD患者をより早く診断できるようになることを研究者は期待しています。

COPDの自宅療養

COPDになったとき、自宅で2レベル陽圧呼吸器（BiPAP）装置を使用すると、病院や緊急治療室を訪れるリスクが減り、早期死亡のリスクも低くなることがわかった。Thats 2020年メイヨー クリニック研究からの発見 δ TheJournal のアメリカ医療協会で。研究者は、病院でBiPAPを使用することが患者を助けることを知っていたが、今、彼らはそれが家庭でもCOPDの人々をより健康に保つのを助けることができることを知っている。

COPDを止める、あるいは遅らせる可能性のある治療法

COPDの症状は時間とともに悪化します。研究者たちは、それを食い止める方法を探しています。2018年の『Journal of Clinical Investigation』誌の研究では、オーストラリアの研究者が、G-CSFという白血球刺激タンパク質をブロックすることで、COPD関連の炎症を防ぐことができることを発見した。研究チームは、この発見がCOPDを悪化させない、より効果的な治療法につながるかもしれないと述べています。

同様に、『Immunology and Inflammation』に掲載された2019年の研究では、がんの治療に使われる薬に含まれる特定の化合物が、COPDのダメージを引き起こす細胞を除去するのにも役立つ可能性があることが示された。その研究は実験動物で行われたものだが — そのアプローチが人間にも有効かどうかを知るのは早すぎる。

公害とCOPDに関する新たな知見

COPDの最大の原因は喫煙であることは、専門家の間では知られています。しかし、タバコを吸わない人やタバコの煙に囲まれていない人でも、COPDを発症する人がいます。その中には、タバコを吸ったことのないCOPD患者の4人に1人が含まれています。今、研究者たちは、なぜそのようなことが起こりうるのか、理解し始めています。

2019年のEuropean Respiratory Journalに掲載された30万人以上を対象とした研究では、屋外の大気汚染に多くさらされている人は、COPDを発症するリスクが高いことが判明しました。研究者は、公害が老化を早め、肺にダメージを与えると考えています。同様に、2020年にコロンビア大学が成人6,500人を対象に行った『JAMA』誌の研究では、喫煙したことがなくても、気道が狭い人はCOPDのリスクが高いことが判明しました。

COPDにおける幹細胞の役割

COPDの患者は、COPDでない人に比べて、肺の中に異常な幹細胞が多いことが、2020年の『Cell』誌の研究で明らかになりました。テキサス州ヒューストン大学の研究チームは、この発見により、病気を治療するために、この細胞を標的とした薬を作ることができるようになるとしています。COPDの研究者は現在、肺の健康な幹細胞を使うことがCOPDの治療に役立つかどうか、臨床試験を行なっている。

COPDとがんの関係

COPDでタバコを吸ったことのない人は、COPDのない非喫煙者に比べて、肺がんを発症する可能性が2倍以上高いことが、2020年のThorax誌の研究により明らかになりました。しかし、この発見により、COPDの人の肺がん検診の充実と早期発見につながる可能性があります。

COPDについて研究者がまだ知らないこと

COPDは主に男性の病気と考えられていましたが、過去20年間で、米国ではCOPDで死亡する人の数が男性よりも女性の方が多くなっています。研究者はその理由をよく分かっていませんが、いくつかの理論を持っています。それは女性が COPD の病気の後期段階で診断されることかもしれない。彼らはまた、タバコの煙のような COPD を引き起こすものの負の影響にもっと脆弱な可能性があります。その COPD の治療法は、男性によく働くかどうかも不明です。そしてもちろん、喫煙する女性の数は、ここ数十年で上昇しています。

しかし、COPD を取り巻く最大の謎は、それを治す方法です。研究者はまだこの病気は、米国での主要な死因の間で残っているを停止する方法を見つけるためにレースしています。

COPDのような深刻な疾患を抱えながら、仕事をこなすのは大変なことです。従業員としての権利や雇用主と協力し、体調を整えながら生産性を維持する方法についてご紹介します。

COPDと仕事

ジョン・マッケンナ

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っている人が仕事を続けることは、大変なことです。息切れ、喘鳴、胸の圧迫感などの一般的な COPD 症状は、会議の間を歩くか、重い装置を操作するかどうか、課題を提示することができます。

COPDの症状が頻繁に起こる方は、職場での自由な呼吸を守るために行動を起こし、上司や同僚に働きかけ、快適で生産的な生活を送ることができるようサポートしてもらいましょう。

周囲の環境を管理する

体を動かすことが多い仕事の場合、その仕事を続けられるかどうか、また、どのような変化が必要かを呼吸器科医などに聞いてみましょう。そして、呼吸を困難にするような状況を取り除いたり、管理したりすることに努めましょう。以下のヒントを試してみてください。

• 感染症やCOPDの再発を防ぐために、よく手を洗い、職場の人ごみを避けましょう。また、予防接種を受けるようにしましょう。

• 背筋を伸ばした良い姿勢を保つよう心がけましょう。一日中デスクワークで猫背になっていると、呼吸を楽にするために胸郭があまり広がらない。座っている時と立っている時の切り替えができるようなワークステーションを雇用主に提案してもらいましょう。

• COPDの人は会話で疲れるので、会議と会議の間に休憩を入れるようにしましょう。

• 体力的に大変な作業は、1日のうちで体力がある時間帯に計画し、大きな作業は小さく分割して管理するようにしましょう。

• よく使うものは手の届くところに置き、体力を温存する。

• 1日の中で、散歩や運動教室など、有酸素運動の時間を確保する。

• 元気を回復するために、口すぼめ呼吸法や横隔膜呼吸法を試してみましょう。これらの方法は、肺のリハビリテーションで教わるか、医師から教わることができます。

• 空気清浄機や除湿機を仕事場に持ち込む。雇用主が費用を負担してくれるかどうか調べてみるのもよいでしょう。

• COPDの場合、肺を刺激する可能性があるので、職場で香水や香りのついたローションをつけないよう、近くで働く人にお願いしてみましょう。

職場の配慮

あなたが仕事をするのに十分な体調であると仮定した場合、生産性を高めるための便宜について、できるだけ早く雇用主と話し合う必要があります。さらに、アメリカ障害者法の下では、COPDが現在の環境で仕事をする能力を大幅に制限する場合、15人以上を雇用している企業に合理的配慮を求める法的権利があります。

上司に相談してみてください。

• 週に2、3日、または必要に応じて永続的に自宅で仕事をする

• 医師の予約がある場合は、柔軟なスケジュールを組むことができる

• 粉塵、煙、煙のない換気の良い環境で作業する

• 建物の入り口付近のワークステーションと入り口付近の駐車場を利用する

• 工事や清掃など粉塵を発生させる作業は事前に連絡する

また、仕事が肉体的にきつい場合は、上司に仕事の内容を変更してもらったり、肉体的負担の少ない仕事に変えてもらったりするのもよいでしょう。また、COPDでクライアントとの会話が多い場合は、変更を依頼するのもよいでしょう。

病気休暇

COPDの人は、一般的な社員よりも仕事を休む必要があるという研究結果があります。それは当然のことです。もし、あなたがすでにその年の個人的な休暇や病気休暇を使い果たし、COPDの症状で自宅でも働くことが困難な場合、まだ選択肢は残っています。連邦政府の家族と医療休暇法 （FMLA） の下で、1 年間働いている場合、50 以上の人を採用しているビジネスから休暇の年間 12 週間まで要求することができます。

FMLA休暇のあなたの時間は無給ですが、あなたが離れて時間を取っているためにあなたの古い仕事を解雇または拒否することはできません。会社は、あなたの健康保険のそのシェアを支払うことを停止することはできません。そのスマートな練習は、少なくとも30日前にあなたの雇用主を与えるために、あなたが休暇を必要とする理由を正確に教えてください。雇用主が要求すれば、医師からのレターを提出する必要があります。そして、あなたのFMLA時間が終了した後に何が起こるかのための場所の計画を持っていることをお勧めします。

障害者保険

を持つ人々は、単に働き続けることができないことがあります。そのオンラインブルーブックマニュアルでは、社会保障庁は、潜在的な障害としてCOPDを認識しています。これは、あなたの生活費をカバーするために障害者給付金を申請することができることを意味します。

しかし、ちょうど COPD があるまたは定期的に呼吸マスク isnt を必要とする言って十分な。酸素が必要な理由を示すあなたの医師のノートとレコード、および血液検査と呼吸テストの結果、他の医療文書間が必要です。あなたは、障害者の要求を専門に弁護士を雇うことをお勧めします。

COPDでも生産性を維持する

COPD から呼吸の問題は、最小化すべきではないすべての種類のジョブで挑戦を作成します。しかし、COPDを管理しながらやりがいのある仕事を楽しむためのヒント、戦術、リソースがたくさんあります。それらを十分に活用してください。

COPDには、風邪やインフルエンザ、肺炎と同じような症状があります。これらの共通点と、COPDが呼吸器感染症のリスクを高めることについてご紹介します。

COPD がある場合は、また風邪、インフルエンザ、および肺炎をキャッチする可能性が高いです。これらの感染症は通常、COPDの症状を悪化させ、さらに肺に害を及ぼす可能性があります。

呼吸器感染症の多くはウイルスや細菌が原因ですが、COPDの主な原因は喫煙です。

COPDの症状

COPDの症状の多くは、呼吸器感染症の症状と似ています。以下のようなものがあります。

• 息切れ

• くしゃみまたは喘ぎ声

• 鼻水が出る

• 胸のつかえ

• 咳が出る

• 疲労感

」となります。

でも、COPDはこんな症状も引き起こすんです。

• 足、足首、脚のむくみ

• 数日間症状が悪化し、その後良くなる再燃症状

• 体重減少（後期）

• 唇や爪が青っぽくなる

呼吸器感染症の症状は、数日から数週間で改善される傾向にあります。しかし、治療をしなければ、COPDは通常、時間とともに悪化していきます。

COPDと風邪

風邪は、人から人へ感染するウイルスが原因で起こります。風邪は冬から春にかけてよく起こります。その症状は以下の通りです。

• のどの痛み

• 鼻水

• 咳

• くしゃみ

• 頭痛や体の痛み

COPDの再燃の原因として、風邪は最も一般的なものの一つです。COPDの方が風邪をひいた場合、COPD治療薬の服用を中止しないようにしましょう。また、市販の風邪薬を服用する場合は、事前に医師に相談してください。7～10日経っても良くならない場合は、医師の診察を受けてください。

COPDとインフルエンザ

インフルエンザは、インフルエンザ・ウイルスによって引き起こされる感染症です。インフルエンザの症状は、通常、突然始まります。ることがあります。

• 発熱

• 喉の痛み

• 咳

• 鼻水・鼻づまり

• 頭痛や体の痛み

• 疲労感

COPDの場合、インフルエンザにかかると、肺炎のリスクが高くなります。また、入院する可能性も高くなります。毎年インフルエンザの予防接種を受け、こまめな手洗いや病気の人を避けるなど、インフルエンザ予防のための対策を行いましょう。

インフルエンザに感染した場合、医師から抗ウイルス剤を処方してもらうと、より早く回復することができます。

COPD・気管支炎

気管支炎は、肺に空気を送り込む管（気管支）に炎症が起き、炎症を起こすことで起こります。風邪やインフルエンザにかかった後に発症することが多いようです。

その症状は以下の通りです。

• 咳（通常、粘液を伴う

• 喉の痛み

• 鼻水・鼻づまり

• 頭痛や体の痛み

• 疲労感

気管支炎には、急性（一時的）と慢性（長期的）のものがあります。急性気管支炎は、通常3週間ほどでよくなります。よくなるために、抗生物質が必要になることもあります。

慢性気管支炎は COPD の一種で、通常喫煙によって引き起こされます。医師は、1年に3ヶ月以上、2年連続でほとんどの日に粘液を伴う咳がある場合、気管支炎を慢性とみなしています。

COPDと肺炎

肺炎は、最も一般的に細菌によって引き起こされる肺の感染症です。肺の中にある小さな気嚢が炎症を起こし、粘液でいっぱいになります。症状はすぐに出ることもあれば、数日かけてゆっくり出ることもあります。その症状は以下の通りです。

• 胸痛

• 呼吸困難

• 咳が出る

• 発熱、発汗、悪寒

• 疲労感

• 心拍が早くなる

• 食欲不振

」となります。

COPDの人は、特に高齢になると肺炎になるリスクが高くなります。65歳以上でCOPDがある場合、COPDのない同年齢の人に比べて、約8倍も肺炎になりやすいと言われています。

それは、COPDが気道に炎症を起こし、感染症にかかりやすくなるからです。同じ理由で、COPD を持つ人々 は肺炎から深刻な問題を開発し、回復するのに時間がかかる可能性が高いです。

CDC は、肺の病気の人々 が肺炎を防ぐために肺炎球菌のワクチンを取得する、特に彼らは 65 歳以上の場合することをお勧めします。

息切れ、喘ぎ声、咳などが特徴の慢性閉塞性肺疾患（COPD）。患ったことのある有名人についてご紹介します。

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息切れ、喘ぎ、咳がある方は慢性閉塞性肺疾患（COPD）かもしれません。これは通常、タバコの煙、大気汚染、化学物質ガス、またはほこりに長期的にさらされた結果として来る。肺気腫と慢性気管支炎は、一般的にそれの一部を再生します。COPDは、アメリカで最も有名な人々の何人かが罹患しています。

クリスティ・ターリントン

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2013年グラマーズ・ウーマン・オブ・ザ・イヤーの一人であるスーパーモデル。カルバン・クラインやメイベリンとのコラボレーションで有名。2006年、肺の検査で早期の肺気腫であることが判明。13歳で喫煙を始め、父親を肺がんで亡くした後、26歳で禁煙した。現在は反喫煙活動家として活動している。診断後、4つのマラソン大会に出場し、ヨガの練習方法について本を書いています。

エイミー・ワインハウス

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2008年のグラミー賞で最優秀新人賞、年間最優秀レコード賞、年間最優秀楽曲賞を受賞した。しかし、喫煙と薬物使用により、肺に負担がかかっていました。彼女は2008年のラジオインタビューで、初期の肺気腫であることがわかったと告白している。3年後、ワインハウスはアルコール中毒で27歳の若さでこの世を去った。

ディーン・マーティン

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1917年、キング・オブ・クール、ディノ・パウル・クロセッティとして生まれる。ジェリー・ルイスとコンビを組み、アメリカで最も有名なコメディデュオを結成。また、歌手としても有名で、ラスベガスのエンターテイナーであり、フランク・シナトラやサミー・デイヴィス・ジュニアと共にラット・パックの主要メンバーであった。ヘビースモーカーだったマーティンは、1993年に肺がんであることが判明。肺気腫の合併症で2年後に死去した。

ジョニー・カーソン

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トゥナイト・ショー」の司会者であるジョニー・カーソンは、第二次世界大戦中、アメリカ海軍に従軍していた時にタバコを吸いはじめた。その後、タバコを止めることはなかった。終戦後、カーソンはハリウッドでレッド・スケルトンのライターとして仕事をするようになった。1962年にジャック・ペアーが深夜番組を降板すると、カーソンが後を継ぎ、1992年の引退まで30年間視聴率を独占した。2005年、肺気腫による呼吸不全のため死去。

レナード・ニモイ

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ニモイは10代の頃、俳優になりたいと考えていた。その夢を追うために、彼は軍隊で過ごし、掃除機を売り、アイスクリーム屋で働いていた。1966年、『スター・トレック』のスポック役に抜擢され、大ブレイクを果たした。このシリーズは3シーズンしか続かなかったが、ニモイはその後40年以上にわたって映画やテレビの続編でスポック役を演じた。2014年、ニモイはCOPDであることを明かした。その1年後に83歳で死去した。

レナード・バーンスタイン

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ウエスト・サイド・ストーリー』の音楽で有名な作曲家。ハーバード大学音楽学部卒業後、27歳でニューヨーク・フィルハーモニー管弦楽団を初めて指揮した。2年後、ニューヨーク・シティ・シンフォニーの音楽監督に就任した。50年代にCBSで行った「ヤング・ピープル・コンサート」は絶賛された。ヘビースモーカーだったバーンスタインは、30年以上肺気腫を患っていた。1990年10月、引退を表明し、その5日後に死去した。

バーバラ・スタンウィック

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テレビ番組「The Big Valley」の裕福なバークレー家の当主役で知られるスタンウィックは、38年のキャリアで85本の映画に出演。38年のキャリアで85本の映画に出演し、アカデミー賞に4回ノミネートされたほか、1982年には名誉オスカーを受賞した。エミー賞を3度受賞し、1987年にはアメリカ映画協会より生涯功労賞を授与された。9歳から喫煙していた彼女は、1990年に心不全とCOPDのため、82歳で死去した。

クリス・シェンケル

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インディアナ州出身のスポーツキャスターで、パデュー大学卒業後、第二次世界大戦に従軍し、ハーバード大学で実況を担当した後、1952年にCBSテレビでニューヨーク・ジャイアンツのフットボールチームの音声を担当した。1965年、シェンケルはABCスポーツと長年の関係を築き始めた。マスターズの最初の生中継を担当し、68年と72年のオリンピックではスタジオ司会を務めました。また、36年間にわたりABCのプロボウリング中継の音声を担当したことでも知られています。シェンケル氏は、2005年に肺気腫で亡くなりました。

ドン・アイマス

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高校を中退し、元海兵隊のラッパ手だったアイマスは、ニューヨークのWNBCラジオで朝の番組の司会を務め、名声を得た。しかし、その圧倒的な人気とは裏腹に、アイマスの異常な行動（その多くは過度の飲酒によるもの）とショックジョッキーとしての物議をかもす発言は、彼の経営陣と対立することになった。1989年に全米ラジオ殿堂入りを果たしたアイマスは、2019年に肺疾患の合併症で死去した。

パット・ニクソン

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テルマ・パット・ライアンは、カリフォルニア州ウィティアで高校教師をしていたとき、弁護士志望のリチャード・ニクソンと出会い、1940年に結婚した。夫が政界入りを決意したとき、パットは精力的に選挙活動を行い、支持者になった。ファーストレディーとして、ギャラップ社の世論調査では、世界で最も賞賛される女性に選ばれている。ニクソンはヘビースモーカーであったが、人前でタバコを吸うことはなかった。1993年、COPD（慢性閉塞性肺疾患）で入院。同年、肺がんのため死去した。

ノーマン・ロックウェル

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アメリカで最も有名なイラストレーターで、47年のキャリアの中でサタデーイブニングポスト誌の表紙を300枚以上描いた。アメリカの田舎町の生活を映し出した彼の作品は、20世紀を代表する不朽の名作として知られています。また、戦争、公民権、貧困、宇宙開発といった深刻なテーマにも取り組み、4,000点以上のオリジナル作品を発表した。1978年、肺気腫のため死去。

ロバート・ミッチャム

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カウボーイ、兵士、私立探偵、悪人など、ハリウッドの黄金時代に活躍したロバート・ミッチャムは、カッコよさを体現していた。1946年の「G.I.ジョー物語」でアカデミー賞にノミネートされたのが唯一の作品。ミッチャムは優れた歌手でもあり、2枚のアルバムを発表して好評を博した。生涯喫煙者であった彼は、肺癌と肺気腫のため、80歳の誕生日を5週間後に控えてこの世を去った?

肺気腫の日常生活をより快適にするための方法をご紹介します。

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体を潤し、粘液を薄く保つためには、1日に約8杯の水分が必要です。水が最適ですが、フルーツジュース、カフェイン抜きのコーヒー、紅茶も飲むことができます。カフェインとアルコールは体を乾燥させるので、制限してください。そして、牛乳も飲むことができます。その栄養源は良いものです。痰がからみやすいと思われる方は、全乳ではなくスキムミルクにするか、植物性の飲み物にしましょう。

食べるペース

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食事は3回に分けて摂るより、4～6回に分けて摂る方が、満腹感がなく呼吸が楽になります。食事は、疲れにくく、動きやすい時間帯に摂るようにしましょう。消化がよくなります。ゆっくり食べましょう。食事が終わったら、すぐに横にならないようにしましょう。

食事はやわらかく、シンプルに

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たくさん噛むと息切れがします。よく火を通した野菜、ひき肉、パスタ、マッシュポテト、スープ、キャセロールなど、やわらかいものを選びましょう。パンは液体に浸して食べると食べやすくなります。フルーツスムージーやミルクセーキは腹持ちが良い。

塩分について確認する

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ナトリウムを摂り過ぎると、体が水分をため込んでしまう。血圧が高くなり、息切れがひどくなることもあります。食品表示をよく読み、ナトリウムの含有量が140ミリグラム以下のものを選びましょう。プレッツェルやチップスなどの塩分の多いスナックは避けましょう。ハムやサラミなどの肉類を制限する。ピクルス、オリーブ、ザワークラウトなどの塩漬け食品、バーベキューや醤油などの瓶詰めのソースは、隠れた供給源です。

ドライマウスを克服する

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医師はこれを口腔乾燥症と呼んでいます。原因はいくつかあり、様々な薬や酸素療法などがあります。日中は水筒を用意しておくとよいでしょう。この問題を解決するために設計された市販の口腔洗浄剤を試してみるのもよいでしょう。また、夜間は加湿器を使用するのも効果的です。清潔に保つための説明書に必ず従ってください。

快適な服装

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体にフィットした服は、着るのに手間がかかり、呼吸を窮屈にすることがあります。巾着型のパンツはいかがでしょう。ボタンやファスナーを閉めるのが大変な、背中で留めるタイプのものは避けましょう。女性は、スポーツブラやキャミソールを着用するとよいでしょう。タートルネック、ボタン付きの襟、ネクタイ、その他首回りがきついものは避けましょう。靴はスリッポンを履きましょう。

吸入器の正しい使い方

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吸入薬は、治療において重要な役割を果たすことがあります。毎日使うものと、特に息切れがするときのためのレスキュー用と、2種類以上持っている人もいるでしょう。どれがどれで、どのように使用するのか、きちんと把握しておきましょう。残りの服用回数を確認する。ステロイドを含む薬を使用した場合は、使用後に必ず口をすすぎましょう。

自分の身は自分で守る

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肺気腫はインフルエンザの合併症を起こしやすいので、毎年インフルエンザの予防接種を受けましょう。肺炎の予防接種についても、医師に相談してください。風邪やインフルエンザの季節には、頻繁に手を洗い、人ごみに出る場合は手の消毒剤を使いましょう。

リハビリを考える

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肺のリハビリテーション・プログラムは、多くのリソースを一度に提供しています。栄養カウンセリングを受けたり、呼吸法を学んだりすることができます。また、禁煙の手助けが必要な場合は、医療専門家がアドバイスをしてくれます。また、安全に運動する方法も教えてくれます。

肺を刺激しない

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寒い日の外出は、スカーフやマスクで口を覆い、冷たい空気が気道のけいれんを起こさないようにしましょう。ペンキの煙、車の排気ガス、香水、お香など、症状を悪化させる可能性のあるものは避けましょう。また、暖房器具やエアコンのフィルターは定期的に交換しましょう。

肥大化を防ぐ

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お腹が膨れると、呼吸が苦しくなります。豆類、ブロッコリー、芽キャベツ、カリフラワー、タマネギ、ニンニク、ピーマン、キュウリなど、ガスを発生させる食品を制限するようにしましょう。スパイシーな料理や揚げ物、炭酸水などの発泡性飲料も問題です。

旅行には前もって計画を

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特に高温多湿、高地、大気汚染の多い場所に行く場合は、医師に旅行の計画を伝えましょう。航空会社や客船に、酸素の持ち込みに関する規則を事前に確認しておく。車内では、隣の座席に置いておくとよいでしょう。

α-1アンチトリプシン欠乏症は遺伝性のもので、特に喫煙している場合は肺の病気につながる可能性があります。もし、あなたがα-1欠損症である可能性があるならば、検査を受けることをお勧めします。

もし、自分がα1型である可能性があるのなら、検査を受けたほうがよいでしょう。治療法はまだありませんが、肺を守るために賢く行動し、適切な治療を受けることは可能です。

α1 を持つほとんどの人々 が知らないので、多くの専門家は、COPD または肺気腫のすべての人のためのアルファ 1 テストをお勧めします。また、治療してもよくならない喘息がある場合にも、検査をお勧めします。

症状について教えてください。

α-1による症状の多くは、肺の影響によるものです。

α-1の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ

（呼吸困難

• 喘ぎ声

• 風邪、インフルエンザ、または気管支炎の頻度

• 疲労感

• 原因不明の体重減少

一般的ではありませんが、中には肝臓の症状を発症する人もいます。

• 黄疸：皮膚や目が黄色くなる。

• お腹や足がむくむ

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α1ができるまで

この病気を発症する人は、両親から受け継いだ2つの欠陥遺伝子を持っています。

しかし、片方の遺伝子だけが壊れていることもあり、その場合は保因者となります。この場合、自分では発症しませんが、子供に遺伝子を受け継がせることになります。

検査で両方の遺伝子を持っていることが分かります。しかし、あなたの健康状態がどうなるかはわかりません。もしあなたが2つの欠陥のある遺伝子を受け継いだ場合、40代や50代で肺気腫を発症するかもしれませんし、肺疾患の症状が現れないかもしれません。もし検査を受けなければ、自分がα1型であることにさえ気づかないかもしれません。

血液検査と肺の検査

α-1を診断する最も良い方法は、あなたのDNA（遺伝情報）を調べる検査です。検査員は、アルファ1の原因となる欠陥遺伝子があるかどうか、サンプルをチェックします。

別の血液検査では、体内のアルファ-1タンパク質の量を測定します。

医師は、肺の病気を調べるための検査も提案するかもしれません。これらの検査には以下のものが含まれます。

• CTスキャン。この種のX線検査は肺気腫を発見することができます。

• 短時間にどれだけ空気を吸い込み、吐き出すかを測定する肺活量検査です。

• 血液中の酸素濃度を測定する血液ガス検査。

なぜα1検査を受けるのか？

α-1の治療法はありませんが、肺の病気を遅らせたり予防したりする治療法があります。

また、家族に遺伝する可能性があるかどうかを知ることも重要です。

バランスのとれた食事、定期的な運動、禁煙などの健康的なライフスタイルは、肺を可能な限り良好な状態に保つのに役立ちます。肺の病気を発症した場合、医師と一緒に症状を管理し、最高の体調を保つための計画を立てることができます。

検査を受ける際のプライバシー保護について心配なことがある場合は、医師に相談してください。

COPDは人間関係を含め、生活のあらゆる部分に影響を及ぼします。家族、友人、同僚、パートナーがCOPDがあなたの日常生活に与える影響を理解し、あなたをどのようにサポートしたらよいかを知るためのヒントをご紹介します。

COPDについて家族や友人と話をする

ステファニ・マクデイド著

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っているのはあなたですが、あなたを愛する人たちもその影響を感じることになります。COPDは、あなたの社会生活や家庭・職場での人間関係に影響を及ぼします。

COPDがあなたの人生や体にどのような影響を与えるのか、身近な人に打ち明けることで、あなたが日々対処していることをより理解してもらうことができます。

家族や友人があなたのサポート体制に加わってくれれば、日々の困難にうまく立ち向かえるようになります。また、COPDが悪化した場合は、さらに他の人に頼らなければならないかもしれません。

最近の研究では、ソーシャルサポート、特に一緒に暮らしている人からのサポートがあれば、自分自身をケアすることが容易になることが分かっています。そしてこれは、ひいてはあなたの生活の質を向上させることにつながります。

社会的支援とは、人生が困難に陥ったときに頼れる人がいるということです。他の人とつながることで、問題に圧倒されることが少なくなります。良い日であろうと悪い日であろうと、あなたを助けてくれる人を頼り、依存する価値はあります。

誰に話すか

COPDのような慢性疾患について話すことは、とても個人的なことになりかねません。自分の健康についてどのように話すかは、誰に話すか、どの程度までなら話しても大丈夫かを含めて、完全に自分次第なのです。

自分の病気について打ち明けるのが恥ずかしいと感じるのは、スティグマや否定的な思い込みを持つ人がいるからかもしれません。COPDを患っている人にとって羞恥心は強力な要因になることが研究で示されています。特に、他人から批判されるかもしれないと思った場合です。

相手がどう反応するか心配でも、相手がどう反応するか決めつけないようにしましょう。聞いて学ぶ機会を与えてあげてください。

何を話すか

COPDについて、特に親しくない人に何をどのように話したらいいのかわからないものです。しかし、経験則から言うと、シンプルであることが大切です。COPDについての基本的な情報を提供し、なぜ特定のタスクや活動に参加する能力を制限する可能性があるのかを説明します。

また、COPDを患うことで、恐怖、ストレス、不安、抑うつなどの感情的な状態にどのような影響があるのかを理解してもらうことも効果的です。これは、気分だけでなく、仕事やレクリエーションを楽しんだり、家族や友人と過ごす時間にも影響を与えます。大切な人は、カウンセラーに相談したり、サポートグループに参加するなど、重い病気に伴う感情をコントロールするための手助けを得ることを勧めてもよいでしょう。

COPDの説明

COPDは、世界中で何百万人もの人がかかっている深刻な肺の病気で、身体障害者の原因の上位に挙げられていることを伝えましょう。また、喫煙との関連が指摘されることが多いですが、全体の4分の1は喫煙しない人であることも知っておいてください。

また、医師の診察に親しい友人や家族を連れて行き、メモをとってもらうのもよいでしょう。そうすることで、あなたの状態について医師に質問することができ、医師が言ったことを思い出すのに役立ちます。

症状について話す

COPDになると、呼吸がとても苦しくなります。普段楽しんでいた活動も、無理をしたり、あきらめなければならないかもしれません。このような日常生活の変化や新しい役割に家族が慣れるのは大変かもしれませんが、その理由を説明することで理解してもらえます。

特に一日の大半を一緒に過ごす家族に説明すべき重要なことの1つは、COPDの症状が再燃した場合、または急性増悪した場合にどうなるかということです。緊急時の行動計画を立て、誰もが何を期待し、どう対応すればよいかを知っておくようにしましょう。

協力者を募る

あなたの周りにいるほとんどの人は、助けたいけどどうしたらいいかわからないと思います。そこで、何か特別なことが必要なときや、孤独感や負担を感じているときは、パートナー、家族、友人、同僚、近所の人などに声をかけてみましょう。

必要なときに必要な支援を受けることは、COPDを管理する上で重要なことです。家族、友人、同僚は様々な方法であなたをサポートしてくれるでしょう。具体的な支援方法をいくつか提案してみましょう。

例えば、禁煙が難しい場合は、信頼できる人に目標達成の責任を持たせてもらい、禁煙について医師に相談するよう念を押してもらうとよいでしょう。一緒に住んでいる人に、必要なものが手に入りやすくなるように助けてもらう。

健康的な食事を一緒に作るなど、一緒にできる新しいアクティビティを見つける。また、普段やっていることが一人では難しくなってきたと感じたら、誰かにその作業を分担してもらいましょう。

COPDの症状悪化に対処し、QOLを向上させる方法をご紹介します。

ここでは、COPDの悪化に伴って予想されること、またその変化に対応するための方法をご紹介します。

息苦しさ

COPDが悪化したことを示す最初の兆候の1つは、しばしば息切れすることかもしれません。靴紐を結ぶとき、郵便受けまで歩くとき、髪を洗うときなどにも起こるかもしれません。どのような空気のために息をするのメモをします。より少ない労力でタスクを処理する方法を探すことができます。

• 洗濯物や食料品、その他重いものを移動するときは、車輪付きのカートを使う。

• シャワーやお風呂の後は、厚手のローブで体を乾かし、タオルを使わない。

• 床や手の届きにくい場所にあるものは、つかみ棒やトングで拾う。

• 着替えがしやすいように、ゆったりとした服装や靴を身につける。

• 電池式の小型扇風機を顔に近づけると、息苦しさを感じにくくなります。

疲れを感じる

COPDでは、呼吸をすることで多くのエネルギーを消費してしまうことがあります。そのため、簡単な家事や活動でさえも困難となる場合があります。サポートを受けるか、別の方法で物事を行うか、計画を立てる必要があります。スケジュールと計画は、維持するのが難しいことがあります。しかし、症状が悪化した場合に備えて、予定を空けておくようにしましょう。これらのヒントは、あなたのエネルギーを節約するために考えてみてください。

• できるうちに、重要な仕事から片付けてしまいましょう。

• 活動を小さなステップに分割する

• 手の届きやすい場所に物を置く

• 呼吸法やリラックス法を実践する

• シャワーや入浴、食事の支度をしながら座る

• 家族や友人に食料品の買い物や掃除などの手伝いを頼む。

• 買い物や旅行先で、車椅子やその他の補助サービスを利用する。

体重の減少

食べ物を飲み込みにくかったり、食べるときに息が切れたりして、食事を抜いてしまうことがあります。そのため、必要な栄養素を摂取することが難しく、体力が低下している可能性があります。体重に気をつけましょう。医師や管理栄養士が、体重を維持するための最適な方法をアドバイスしてくれます。

柔らかく、水分の多い食べ物は飲み込みやすくなります。好きなものを食べると、ついついたくさん食べてしまうかもしれません。体重を維持するために、高カロリーのおやつを試してみてください。

• 全脂肪乳やヨーグルト

・・・。

• チーズ

• ケーキ

• ミルクセーキ

• 野菜のバター焼き

• 果物の上にクリームを乗せる

不安・抑うつ

長期にわたる重い病気と付き合うことは、しばしば感情的にも精神的にも困難になることがあります。憂鬱になったり、気が重くなったりしたら、助けを求めることが大切です。精神的な健康を保つことは、悪化するCOPDと上手に付き合うことにつながります。

あなたの愛する人またはあなたの近くにいる人に相談してください。誰かに打ち明けるだけで、気持ちが楽になることがあります。他の人がどのようにあなたをサポートできるかを伝えましょう。例えば、あなたのために用事を済ませてくれるなど、相手が応じられる具体的な提案をしましょう。

日記をつける。自分の気持ちを書き留めることで、自分の感情を処理し、新しい視点を得ることができるかもしれません。

支援団体に参加する。あなたが経験していることを理解する人々とつながることができます。直接会うグループもあれば、オンラインで会うグループもあります。地元の病院、大学、非営利団体などがCOPD関連のセミナーやイベントを主催している場合があります。また、FacebookやRedditなどのソーシャルメディアを通じて、グループに参加することもできます。

外に出る。新鮮な空気と軽いアクティビティが気分の高揚につながるかもしれません。読書、美術、音楽鑑賞などの趣味は、心を静め、ストレスを和らげるのに役立ちます。

感染症について

COPDが悪化すると、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかる確率が高くなります。いくつかの簡単なコツで、リスクを下げることができます。

• 家族や友人が病気や感染症にかかっている可能性がある場合は、近づかないようにしましょう。

• こまめに手を洗いましょう。

• 目、鼻、口に手を触れないようにしましょう。

• 呼吸器はこまめに掃除しましょう。

• インフルエンザワクチン、肺炎ワクチンを接種しましょう。

末期COPDへの支援

自分の身の回りのことができなくなると、介護が必要になります。そのために、終末期のケアについて調べ、計画を書き留めておくとよいでしょう。自分の希望を大切な人と共有しましょう。

緩和ケアは、重い病気に対するケアの一種で、痛みの緩和や生活の質に影響する問題に重点を置いたものです。緩和ケアは、病院でも自宅でも受けることができます。ケアチームには、医師、看護師、ソーシャルワーカー、セラピスト、その他の医療専門家が含まれる場合があります。

ホスピスは緩和ケアの一形態で、患者さんの生存期間が6ヵ月を超えないと予測される場合に開始されます。快適なケアを提供しますが、あなたの病気を治すための治療は含まれません。あなたは、自宅、老人ホーム、または長期介護施設で、ホスピスケアを受けることができます。

あなたの COPD が非常に深刻になる場合は、どのように世話をされたいについて今あなたのケア チームとあなたの愛する人に話をすることができます。

息苦しさを感じることがある場合、自宅でできる対策があります。気流を改善するためにできることを見つけてください。

激しい運動、高い場所、厳しい気温などは、息切れの原因となります。不安、風邪やインフルエンザ、COVID-19、肥満、心臓や肺の病気も同様です。

新しい症状や説明がつかない場合は、すぐに医師に連絡してください。息切れが突然起こったり、激しくなったり、胸痛などの症状もある場合は、緊急事態である可能性があります。救急車を呼ぶか、誰かに運転してもらい、救急外来を受診してください。

息切れが緊急ではない場合、自宅でできる対処法があります。息切れの原因となる病気と診断された場合は、医師から勧められた治療法も行うようにしましょう。

息切れを和らげる方法

全身の健康と呼吸を改善するテクニックで、少しは楽になるかもしれません。

禁煙し、受動喫煙を避ける。タバコを吸っている人は、できるだけ早く禁煙しましょう。医師は、禁煙を容易にするための方法を見つける手助けをしてくれます。喫煙は息切れにつながるだけでなく、肺の病気のリスクを高め、命を縮める可能性があります。他の人の煙も吸わないようにしましょう。また、刺激の強い化学物質や、アレルギーの引き金となるほこりや花粉のようなものを吸い込まないようにしましょう。

運動する。運動することで、筋肉と肺が鍛えられます。筋肉が強くなると、必要な酸素量が減り、二酸化炭素の発生量も減ります。これはあなたの気流を改善します。あなたは最終的に息切れを感じることなく、より多くの活動を扱うことができるようになります。運動はまた、あなたが重量を失うのを助けることができます。肥満は息切れの原因となるため、これは重要なことです。どのような活動レベルがあなたにとって適切であるかについては、医師に確認してください。

リラクゼーション法。携帯電話のリラクゼーションアプリを聴く。また、漸進的筋弛緩法（体の各筋肉を締め、次に柔らかくする方法）も試してみてください。これらのテクニックは、ストレスを軽減し、ゆっくり深く呼吸することを促し、呼吸の悩みから気持ちをそらすのに役立ちます。また、息切れの原因となる不安感にも効果があります。

口すぼめ呼吸。このテクニックは、呼吸を遅くすることで、一回一回の呼吸に力を入れないようにするものです。また、肺の中の古い空気をすべて放出し、より多くの新鮮な空気を取り込むことができるようになります。やり方は、鼻から2カウント息を吸います。次に、キスをするように唇をすぼめて、4カウントで口から息を吐き出します。

その他の呼吸法。横隔膜呼吸を試してみてください。横隔膜（胸とお腹を隔てている筋肉）を使って、深くゆっくりと呼吸する方法です。横隔膜の動きを感じるために、呼吸をするときにお腹に手を当ててください。

いろいろな呼吸法を試してみて、どの呼吸法が一番気分がよくなるかを見つけてください。

休憩を取る。一日を過ごす中で息切れを感じ始めたら、立ち止まって休憩を取りましょう。呼吸が正常に戻るまで、数分間リラックスしてください。その後、元の状態に戻ります。

前傾姿勢になる。体勢によっては、呼吸が楽になることがあります。椅子に座り、足を床につけたまま、体を前に倒して、肘を膝の上に置きます。首と肩の力を抜いて、息を吸ったり吐いたりしてください。また、机やテーブルに座った状態で、組んだ両腕をその表面に置き、頭を両腕に乗せます。息苦しさが和らぐまで続けましょう。

扇風機で涼む。小型の手持ち扇風機の冷風が、息を整えるのに役立つという研究結果があります。呼吸が改善されるまで、頬や顔に当ててください。

突然の息切れは、緊急事態である可能性があります。息切れで救急車を呼ぶべきタイミングについて説明します。

誰でも少し息切れすることはあります。激しい運動をしたとき、風邪をひいたとき、ストレスを感じているときなどです。

いくつかの病状も息切れの原因となります。喘息、アレルギー、心臓病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、COVID-19などです。

何度も息切れを感じたり、時間が経つにつれて悪化しているような場合は、医師と相談の上、原因を探ってください。

しかし、突然、息切れがするようになったら、それは緊急事態かもしれません。すぐに助けを求める必要があるかもしれません。

救急車を呼ぶとき

あなたやあなたのそばにいる人が、これらの症状のいずれかに当てはまる場合は、すぐに救急車を呼ぶか、救急治療室に行ってください。

• 呼吸困難が突然起こり、深刻な状態である。

• 安静にしていても良くならない。

• 胸に不快感や痛みを感じる

• 食べ物や物を吸い込み、呼吸に影響が出た

• 唇や爪が青や灰色に変色している

• 気が遠くなるか、吐き気がする

• 混乱したり、眠くなったりする

• 血を吐いた

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• 熱や悪寒がある

• 呼吸が苦しくて眠れない、または他の活動ができない。

• 心臓の鼓動がいつもよりずっと速い

また、気管支炎、肺炎、慢性喘息、その他の呼吸器疾患の既往がある場合は、突然の息切れにすぐに医療機関を受診してください。

息切れの緊急事態

呼吸困難は、人々が病院の救急外来に助けを求める最も一般的な理由の一つです。

米国では、毎年400万人もの人が息切れを訴えて救急外来を受診しています。ある研究では、救急医療サービス（EMS）呼び出しの13％が呼吸の問題であることが判明しています。

期待すること

医師、看護師、救急隊員が最初に行うのは、酸素の補給です（酸素療法と呼ばれます）。

鼻や気管にチューブを通すか、鼻と口にマスクを装着して酸素を供給します。これにより、肺と血流により多くの酸素が供給されるようになります。血中酸素濃度をモニターして、酸素が十分に供給されていることを確認します。

息切れは、さまざまなことが原因で起こります。そこで、救急スタッフは、あなたがなぜ呼吸困難に陥っているのかを迅速に解明しようとします。救急隊員はあなたを診察し、あなたの健康歴や気分について質問します。超音波検査やX線検査などの画像検査を行うこともあります。

息切れの原因によっては、様々な種類の薬を投与されるかもしれません。あなたは、吸入器または静脈を通じてそれらを得るかもしれない。

COPD や喘息などの長期にわたる疾患が呼吸の問題につながった場合は、医師によるフォローアップ治療が必要になります。適切な治療計画により、息切れを防ぐことができます。