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大腸がん 個人的な体験談

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大腸がんに関する個人的な体験談です。

ドクターのハーリーマン71としても知られるダリックは、ドクター・ザ・マガジンで彼の元気の出る話を披露してくれました。

プロフィール 16歳で診断された:結腸癌の体験談

大腸癌の体験談。1人のサバイバーストーリー

ジョニー・ポールが発見したように、予防検診は大腸がんを早期に発見することができます – それは治すことができるときです。この医師のビデオで詳細をご覧ください。

ビデオ 大腸癌の話。1人の生存者の物語

大腸がんストーリー 1人の生存者の物語

他の大腸がん体験談を読み、自分の体験談を共有する。

医師 大腸がん交流会

大腸がん予防のためのベストフード、ワーストフード

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大腸がんになる確率は、食べるもの、食べないもので決まります。大腸がんと闘う食べ物の力を、医師が詳しく解説します。

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大腸がんは、男女ともに3番目に多いタイプのがんです。大腸がんは、男女ともに3番目に多いがんです。いくつかの研究によると、正しい食事、運動、健康的な体重を維持し、アルコールを控えめにすることで、この病気にかかる確率を3分の1以上減らせる可能性があるそうです。

食べること 乳製品

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カルシウムの豊富な乳製品は、大腸の腫瘍(腺腫と呼ばれる)や大腸がんを起こしにくくすることが、ほとんどの研究で認められています。また、カルシウムのサプリメントも有効です。何が自分に合っているかは、主治医に相談してください。ビタミンD(牛乳に含まれる)もこのタイプのがんを予防する可能性がありますが、より多くの研究が必要です。

食べる:全粒穀物

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栄養満点で、マグネシウムと食物繊維の良い供給源です。全粒粉は便の動きを良くし、その過程で大腸の癌の原因となる化合物を掴んでくれる可能性があります。オートミール、全粒粉パン、玄米など、毎日90gの全粒粉を摂ることを目標にしましょう。

食べる:豆類

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豆類には食物繊維やタンパク質、ビタミンBやEが豊富に含まれています。また、フラボノイドと呼ばれる化合物が腫瘍の成長を抑え、さらに抗酸化物質が大腸がんから身を守ってくれる可能性があります。いつものおかずを黒豆に変えてみたり、ボリュームのあるスープを作ったりしてみましょう。

食べる カラフルな野菜と果物

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野菜や果物には、がん細胞の増殖を抑えたり、がんに拍車をかけるような炎症を抑えたりする天然物質(ファイトケミカル)が含まれています。野菜と果物を結腸癌の予防につなげる研究はまちまちですが、癌団体では健康的な食生活の一部として推奨しています。ブロッコリー、キャベツ、オレンジなどビタミンCの豊富な果物がお勧めです。

食べる 魚

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鮭のような脂肪分の多い魚は、オメガ3脂肪酸が豊富で、心臓の健康によく、がん細胞の成長を遅らせる可能性があります。しかし、魚を食べることが大腸がんを防ぐのに役立つかどうかは、はっきりしていない。赤身の肉の代わりに魚を食べる人は、直腸がんになりにくいという研究結果もあります。しかし、メカジキ、マグロ、タイラギ、サメ、キングサバなどは控えてください。水銀やその他の汚染物質が含まれている可能性があり、長期的に健康を害する可能性があります。

制限する 赤身の肉

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焼きたてのジューシーなハンバーガーは、あなたの味覚をそそるかもしれないが、大腸にとっては悪い知らせかもしれない。科学者は、牛肉、豚肉、羊肉などの赤身の肉を日常的に食べていると、大腸がんになりやすいことを知っているが、その理由は定かではない。肉そのものが原因かもしれませんし、高温で調理したときにがんを引き起こす物質が形成されるかもしれません。週に18オンス未満を目安にしましょう。

制限:食肉加工品

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燻製、生ハム、塩漬け、または化学調味料で保存された肉類です。ホットドッグ、ベーコン、ハム、ボローニャ、パック入りのランチミートなどがそうです。このような肉を頻繁に食べると、大腸がんと胃がんの可能性が高くなります。

制限:アルコール

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たまに飲む程度なら、大腸がんの確率に影響はないようです。しかし、中程度から多量の飲酒(1日にグラス2~3杯)は、20%、多量の飲酒は40%も確率を上げると言われています。1日に3杯以上飲むことが多い人は、大腸がん検診について医師に相談しましょう。

その他の可能性

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コーヒー、紅茶、カフェイン入り飲料、甘いもの、ジャガイモ、ニンニクなど、一般的な食べ物や飲み物が大腸がんの原因や予防に関与しているかどうかは分かっていません。食事と大腸がんの関連性については、現在も研究が続けられており、今後さらに研究が進むと思われます。

デスモイド腫瘍:症状、原因、治療

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デスモイド腫瘍はまれであり、正しい診断を受けることが重要です。

皮膚の下にできる脂肪性の腫瘍(脂肪腫と呼ばれます)とは異なり、この種の腫瘍は腱や靭帯を構成する繊維組織の中にできます。デスモイド」は、腱や帯状のものを意味するギリシャ語の「desmos」に由来します。

デスモイド腫瘍は、通常、体の別の部分に広がることがほとんどないため、良性(がんではない)と考えられています。しかし、成長が早いもの(アグレッシブ腫瘍)は、ある意味で癌のようなものである可能性があります。近くの組織まで成長し、致命的な状態になることもあります。

これらの腫瘍は、体内のほぼすべての場所で、年齢に関係なく成長する可能性があります。しかし、30歳代の女性に最も多く発生します。毎年、100万人あたり2~4人しか発症しません。

家族性大腸腺腫症 (FAP) と呼ばれる条件、遺伝性の大腸癌の種類を持つ人々 は、他の人よりも可能性が高いです。この疾患を持つ人は、通常、腹部または結腸にデスモイド腫瘍を持ちます。

また、エストロゲンと呼ばれるホルモンのレベルが高いため、妊娠や、ある種の重傷とも関連があります。

また、この腫瘍は以下のように呼ばれることもあります。

  • 侵襲性線維腫症(しんこうせいせんいしゅしょう

  • 深在性線維腫症

  • デスモイド線維腫症

  • 家族性浸潤性線維腫症

  • 遺伝性デスモイド病

  • 筋・腱・神経線維腫症

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症状

デスモイド腫瘍の兆候は、その場所によって異なります。皮膚の表面に近いところであれば、痛みのない、あるいは少し痛みを伴うしこりができることがあります。

腹部であれば、より侵襲性が高いかもしれません。血管や神経を圧迫し、痛みや足の不自由さ、足や腕、手の不自由さなどの原因になることもあります。また、大腸を塞いだり、近くの組織に入り込んだりすることもあります。このような場合、激しい痛みや直腸からの出血、その他の健康上の問題が発生することがあります。

診断方法

どのような種類の腫瘍であるかを調べるために、医師はしばしば以下のステップを踏みます。

  • 超音波検査。超音波:高周波の音波を利用して画像を作成し、腫瘍が固形であるかどうかを示します。

  • 画像検査。腫瘍が他の組織と癒着していないか、手術で安全に取り除けるかどうかを調べるものです。強力な磁石と電波を使用して詳細な画像を作成する磁気共鳴画像法(MRI)や、複数の角度から撮影したX線を組み合わせてより完全な画像を作成するコンピュータ断層撮影法(CT)など、さまざまな方法があります。

  • 生検:小さなサンプルまたは腫瘍全体を摘出し、顕微鏡で細胞を見て、デスモイド腫瘍であることを確認します。

処理

デスモイド腫瘍と診断された場合、医師は以下のいずれかを推奨します。

  • 様子を見る。腫瘍の中には大きくならないものもありますし、自然に小さくなるものもあります。腫瘍が小さく、お腹の外にあり、症状を引き起こしていない場合、医師はこの方法をとるかもしれません。

  • 手術。腹部の腫瘍では難しい場合もありますが、可能な限り行われます。25%から50%もの腫瘍が、手術後に同じ部位に再発します。他の治療も必要な場合があります。

  • 放射線療法。単独で、あるいは手術や薬と一緒に、あるいはその両方と併用することで、放射線は多くの人に有効です。ただし、腫瘍が腹部にある場合、放射線は体の他の重要な部分を損傷する可能性があるため、受けることができない場合があります。

  • ラジオ波焼灼術。医師が腫瘍に針を刺し、そこからラジオ波を送って熱で吹き飛ばす。これは新しい方法で、おそらく医師が最初に推奨する方法ではないでしょう。

  • 薬物療法。デスモイド腫瘍に対する標準的な薬物療法はありません。しかし、抗がん剤を含むさまざまな種類の薬で、腫瘍の縮小や増殖の阻止を試みることができます。

  • クライオアブレーション。プローブを用いて、腫瘍組織を凍結させます。

大腸がん:診断されたら、次はどうする?

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大腸がんと診断されたらどうする?

一度にすべてを解決する必要はありません。しかし、治療に対する心構えを持ち、次に起こることに対処する方法はあります。

質問する

大腸がんについてもっと知れば、何が起こっているのか、もっとコントロールできるようになるかもしれません。まずは、次回の診察時に、以下のような質問リストを持参することから始めましょう。

  • 私のがんはどこまで広がっていますか?

  • 私のがんは何期ですか?その意味は?

  • どのくらいで治療を開始する必要がありますか?

  • どの治療が必要ですか?

  • 日常生活に影響はないのか?

  • 治療の副作用は?

  • どの専門医に診てもらうの?その役割は何ですか?

  • 私や家族が利用できるサポートサービスは何ですか?

  • 大腸がんの方への治療経験を教えてください。

  • 質問や問題がある場合は、電話で問い合わせたほうがよいですか?

  • 治療後の回復の見込みは?

  • 人工肛門が必要になるのでしょうか?永久に残るのでしょうか?

  • 治療後、どれくらいの頻度で検診が必要ですか?

  • がんの再発を防ぐためにできることは?

教育を受ける

大腸がんの最新の治療法について学びましょう。わからないことがあればメモしておき、次に話をするときに主治医に質問しましょう。情報を得ることで、医師と選択肢について話し合うことができます。

また、米国がん協会の全米がん情報センター(NCIC)800-227-2345に連絡し、電話、メール、ライブチャットで無料の情報とサポートを得ることができます。

大腸がん同盟やFight Colorectal Cancerなどの患者支援団体も、この病気を乗り切るためのリソースを提供しています。

最良の治療を受けるための準備をする

治療のための医師を選ぶことは、大きな決断です。プライマリーケア医や信頼できる人に、お勧めの医師を聞いてみましょう。その上で、どこの病院に勤めているのか、自分の保険が使えるかどうかを聞いてみましょう。

また、地元の病院や米国外科学会、米国臨床腫瘍学会などの全国的な組織のウェブサイトを確認することもできます。

専門の癌治療センターの近くに住んでいる場合は、そこから始めるとよいでしょう。

ツール 大腸がんを専門とする医師を探す

最有力候補の医師と直接または電話で話してみてください。これらのヒントが役に立つかもしれません。

  • あなたが好きで、信頼でき、あなたの話を聞いてくれる医師を見つけることです。誰とでも気持ちよく仕事ができるようになりたいものです。

  • 経歴や経験について聞く。大腸癌の人をどれくらいの頻度で治療しているか?手術が必要な場合、その外科医はあなたが必要とする処置を何回行ったことがありますか?また、その頻度は?担当医はどこで勉強したのですか?フェローシップを受けたか、また、医師免許を取得しているか?

  • うまく協力し合えるチームメンバーを見つける ほとんどのがん治療は、互いに補完しあうものです。例えば、手術前に化学療法と放射線治療を行い、術後にさらに化学療法を行うこともあります。特に直腸癌の場合はそうです。ですから、腫瘍医、放射線科医、外科医など、チームの専門家全員が協力して、最善の策を考える必要があります。

セカンドオピニオンを受けることを怖がらないでください。医師が提案する治療法に疑問がある場合、あるいはダブルチェックをしたい場合は、別の医師に相談してください。ほとんどの場合、それで問題はないでしょう。2人目の医師も、1人目の医師と同じ治療を提案するかもしれません。そのような知識を得ることで、より自信を持って決断することができます。

治療を始める前に医師と保険会社に相談し、後で費用に驚くことがないようにしましょう。何が保険でカバーされ、何がカバーされないかを確認しましょう。また、医師と相談し、支払い計画を立てることもできます。

治療チームを知る

大腸がんの治療は、複数の医師が担当することになるでしょう。

主治医の指導のもと、以下のような専門医が担当します。

  • 腫瘍内科医:治療を監督し、化学療法を処方します。

  • 放射線腫瘍医:放射線治療を行う。

  • 手術を担当する大腸外科医、一般外科医、または外科腫瘍医

また、看護師や病理医など、他の医療専門家と連携することもあります。治療中に必要な栄養素をすべて摂取しているかどうか、栄養士と確認することもできます。

がんやその治療に対して強い感情があり、それを処理するのが困難な場合は、ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医などのセラピストに診てもらうとよいでしょう。また、ご家族の中にも、気持ちが高ぶっている人がいれば、セラピストに相談することが有効な場合があります。

医師と連携する

治療に積極的に参加しましょう。あなたと医療チームが一緒に多くのことを決定する必要があります。治療過程に参加することで、状況をコントロールできるという感覚を持つことができます。

医師と協力関係を築きたいことを伝えましょう。ほとんどの場合、その考えは歓迎されるでしょう。もし、担当医が反対したり、あなたの心配を無視したりした場合は、他の医師に診てもらうことを考えましょう。

正直でいること。治療を効果的に行うには、医師に対して正直であることが必要です。ですから、医師はあなたの病状について、話すのが恥ずかしいようなことまで、すべて知っているようにしてください。使用しているすべての薬、サプリメント、漢方薬について話してください。もし、薬を抜いているのであれば、その理由を医師に伝え、説明してください。解決策があるかもしれません。

リストを作成する しばらくは医院や病院を出たり入ったりすることがあります。メモ帳やスマートフォンを持ち歩き、疑問点を書き留めておきましょう。わからないことがあれば、遠慮なく詳しく聞いてください。

カルテのコピーを取る 血液検査の結果、スキャン画像、報告書など、あなたのファイルのコピーを医師から取り寄せてください。そうすることで、将来、別の医療機関に相談する必要が生じた場合に備えることができます。

体調の変化を記録する。毎日、服用している薬や症状など、自分がどのような状態にあるかを簡単に書き留めておく。次回の受診の際には、これを持参すると、医師があなたの治療を調整する際に役立ちます。

臨床試験への参加について考える

大腸がんの治療法が承認される前に、研究者は臨床試験でその治療法を検証します。もし興味があれば、あなたのような患者さんを探している臨床試験について、主治医に尋ねてみてください。

どのようなことが行われるのか聞いてみましょう。例えば、臨床試験の期間、必要なこと、副作用について知りたいでしょう。

大腸がんや他の疾患を持つ人の中には、臨床試験に参加することに消極的な人もいます。その理由の一つは、全く治療が受けられなくなることを恐れているからです。しかし、そのようなことはありません。あなたは、すでに利用可能な最も効果的な治療法、またはより効果的かどうかを確認するためにテストされている新しい治療法を受けることになります。

臨床試験の段階

研究者は臨床試験を段階的に行います。それぞれの臨床試験は、特定の情報を見つけるために設計されており、前の段階の上に構築されています。

  • 第Ⅰ相:少数の患者さんに新しい治療法を提供します。その目的は、最適な投与方法と、安全に投与できる量を調べることです。

  • 第II相。安全性や効き目について研究者がより詳しく知るため、より多くの人がこの治療を受ける。

  • 第III相:研究者は、多くの人々で新しい治療法を標準治療と比較します。

  • 第Ⅳ相。研究者は新しい治療法をより広範囲に適用する。例えば、臨床試験で有効性が確認された新薬を他の薬と併用し、あるグループの病気や状態を治療し、長期的な効果を確認することができる。

治験のメリットとリスク

大きな利点は、大腸がんの新しい治療法を、一般に広く普及する前に手に入れられる可能性があることです。また、他の大腸がん患者を助ける治療法や処置の研究を支援する方法です。

医療費の負担を軽減することができる。研究を後援する会社または代理店は、試験に直接関連するテストと医師の訪問の多くを支払うことがあります。事前に治験の担当者に確認しておくとよいでしょう。

臨床試験の目的の一つは、リスクや副作用を知ることであ ることを心に留めておいてください。ですから、あなたは事前にそれらを知ることができないかもしれません。ほとんどの治療法には、病気や症状そのものと同様に副作用があることを覚えておいてください。

あなたが臨床試験に参加する場合、研究者は、あなたが受ける可能性のある既知の副作用についてあなたに伝え、臨床試験中に発生した問題や判明した問題については、臨床試験中にあなたに報告されます。

臨床試験はどのように探せばよいのですか?

大腸癌の臨床試験を探すには、以下のウェブサイトをチェックしてください。

  • TrialCheck. 非営利団体Coalition of Cancer Cooperative Groupsが開発したサイトです。偏りのないがん臨床試験のマッチングとナビゲーションサービスで、病気と場所に基づいてがん臨床試験を検索することができます。

  • 国立がん研究センター。6,000件以上のがん臨床試験を掲載し、自分に合いそうな臨床試験を見つけたらどうすればよいかを解説しているサイト。

  • ClinicalTrials.gov。連邦政府および民間が支援するがんの臨床試験に関する最新情報が掲載されています。

  • CenterWatch。このウェブサイトでは、患者を募集している企業がスポンサーとなっている臨床試験をリストアップしています。

他人に話す内容を決める

がんであることを他人に伝えるのに、正しいタイミングや方法はありません。まずは、パートナーや家族、友人など、あなたの人生で最も大切な人たちから、順を追って伝えていくとよいでしょう。がんの種類、必要な治療法、次のステップを説明します。

子供がいる場合、どの程度話すかは、子供の年齢と、子供が耐えられると思うことによります。しかし、あなたの病気は子供にはうつらないこと、そして、子供がよく抱く不安は自分には何もないことを安心させてあげましょう。

治療のために仕事を休む必要があるかもしれないので、上司や会社の人事部の人に病気のことを知らせておくことが大切です。同僚にも何人か伝えておくとよいでしょう。

何十人もの人に自分の診断について話すのは気が進まないという人は、次の方法を試してみてください。あなたの身近な人の中から1人か2人を選び、その人に病状を伝え、他の人からの質問を受けるようにします。

健康的なライフスタイルを選択する

大腸がん患者さんにとって、運動はより重要です。身体活動は、大腸がんの診断後の死亡リスクを下げるという研究報告があります。自分に合った運動の量や種類については、主治医に相談してください。多くの人は、1週間のうちほとんどの日に30分程度の運動をすることを目標にしています。始めたばかりの人は、10分または15分の運動を心がけ、そこから積み上げていきましょう。

治療後、医師はしばらくの間、大腸に負担のかからない食事に変更するよう指示するでしょう。それまでは、植物性食品を中心に、毎日少なくとも5皿の野菜と果物を食べるようにしましょう。

赤身の肉、特に加工肉、塩漬け肉(ベーコンなど)は控える。大腸を痛める可能性があります。週に2回以上、4オンス(約1.5kg)の赤身肉を食べるのはやめましょう。

白いパンや米のような精製された食品よりも、全粒粉パンや玄米などの全粒穀物を選びましょう。ただし、炭水化物には気をつけましょう。炭水化物を多く含む加工食品や甘い食品を食べ過ぎると、治療後にがんが再発する確率が高くなります。

低脂肪の食品を選びましょう。脂肪分の多い食事は、腸内に多くの酸をもたらし、細胞を傷つけ、腫瘍の成長を助ける可能性があります。代わりに、赤身の鶏肉、低脂肪乳製品、脂肪分の多い魚(サーモン、サバ、イワシ)、クルミ、キャノーラ油に含まれる良質なオメガ3脂肪酸を摂るようにしましょう。

タバコを吸っている人は、今こそ禁煙する時です。タバコを吸う人は、大腸がんの治療効果が半減すると言われています。禁煙の手助けが必要な場合は、主治医に相談しましょう。

家庭での変化を期待する

大腸がんの治療、特に化学療法や放射線療法の後には、下痢をすることがよくあります。最初は腸のコントロールができないように感じるかもしれません。しかし、治療が終わると、たいていの場合、問題は改善されます。

必要であれば、お風呂に入ったり、服を着替えたりしてください。パッドやその他の保護用ライナーを着用すると、体をドライに保つことができます。また、下痢を何度も繰り返すようであれば、医師に知らせてください。

結腸または直腸からがんを除去する手術を受けた場合、体は同じ方法で廃棄物を処理することはできません。そのため、治療中または治療後に、短期間であれ永久的であれ、便を回収するための人工肛門バッグを装着する必要があるかもしれません。人工肛門バッグを使用する場合は、朝、飲食をする前にバッグを交換するのが一番です。日中は、袋が3分の1(便、尿、またはガス)でいっぱいになったら、水を抜いてください。

親密さについての心配は、パートナーに話してください。がんのために相手がセックスに興味を示さないのではないか、人工肛門用バッグを使用しなければならないのではないかと心配するかもしれません。あなたがお互いの感情を知っているように、個人的に、またはセラピストと、期待するものを議論する。

人工肛門バッグを目立たなくすることで、より安心できる方法があります。あなたとあなたのパートナーが親密になる前に、それを空にしたり、より小さいものに変更します。また、開口部にストマキャップを使用し、その部分を包帯で覆うこともできます。寝室の明かりを暗くするのも効果的です。医師やセラピーの看護師が、あなたに最適な方法を見つける手助けをしてくれます。

サポートを求める

あなたが家族や友人に病気のことを話すと、多くの人が「何かできることはありますか?と聞かれることがあります。しかし、あなたが病気と闘うためには、サポートが重要です。ですから、医者への送り迎えや子供の見守りなど、必要なことは遠慮なく申し出てください。

サポートグループも素晴らしいリソースになります。かかりつけの病院で探したり、アメリカがん協会のがんサバイバーズネットワークのようなオンライングループで大腸がん患者さんとつながることができます。

すべてのサポートグループは異なっています。あなたがクリックする1つを見つける前に、あなたはいくつかのことを試してみる必要があるかもしれません。

よりプライベートな人であれば、カウンセラーと一対一で話す時間を確保することを考えましょう。また、日記に悩みを書き留めることも効果的です。

他のことに時間を割く

ストレスマネジメントをする。ヨガや瞑想、読書など、不安な気持ちを抑える方法を見つけてください。ストレスが多すぎると、体の回復が難しくなります。

がんや治療に関する決断に振り回されないようにしてください。新しい情報を探すことに時間を費やさないようにしましょう。情報に振り回されると、決断が難しくなります。家族や友人と過ごし、楽しいと思えることをしましょう。

家族や友人へのアドバイス

家族や友人は、愛する人の健康状態の変化に深く影響されることがよくあります。

ここでは、大切な人のがんの診断に家族や友人が対処するためのヒントをご紹介します。

  • 愛する人と一緒に受診した際には、医師に自由に質問してください。忘れないように書き留めておくとよいでしょう。

  • 大切な人の行動や気分の変化に備えておきましょう。薬物療法、不快感、ストレスが原因で、がん患者が落ち込んだり、怒ったりすることがあります。

  • 大切な人が自立心と自信を取り戻せるように、できるだけ活動的で自立した生活を送るように励ます。

  • 自分自身のニーズを現実的に把握する。十分な睡眠、適切な食事、自分のための休息がとれていることを確認する。

  • 家族や友人に遠慮なく助けを求めてください。彼らはその機会を喜んでくれるでしょう。

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がんと闘う人の家族や友人も、大きなストレスを抱えていることがあります。ストレスを軽減するために

  • 前向きな姿勢を保つようにしましょう。

  • 前向きに考える

  • 自分ではどうしようもない出来事があることを受け入れる。

  • 攻撃的になるのではなく、自己主張する。怒ったり、喧嘩腰になったり、受け身になるのではなく、自分の気持ちや意見、信念を「主張」する。

  • リラックスすることを学ぶ

  • リラックスする

  • 定期的に運動する。健康な身体でストレスに対抗する

  • バランスの良い食事をする。

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    休息と睡眠をとる。ストレスの多い出来事から回復するために、身体には時間が必要です。

  • ストレスを軽減するためにアルコールや薬物に頼らない。

  • 自分の経験を共有し、他の人から学ぶために、サポートグループに参加することを検討する。自分は一人じゃないと思えるようになるかもしれません。

大腸がんと関連する問題についてのリソース

米国消化器病学会(American College of Gastroenterology

www.acg.gi.org

米国結腸・直腸外科学会(The American Society of Colonand Rectal Surgeons

www.fascrs.org

米国消化器内視鏡学会

www.asge.org

センターウォッチ大腸臨床試験

www.centerwatch.com/clinical-trials/listings/condition/426/colorectal-cancer

消化器病センター、サウスカロライナ医科大学

www.ddc.musc.edu

消化器病全国連合

www.ddnc.org

ファイト大腸がん

Fightcolorectalcancer.org

機能性胃腸障害国際財団

www.iffgd.org

国際オストミー協会

www.ostomyinternational.org

財団法人 消化器病研究会

www.giresearchfoundation.org

全国コンチネンス協会

www.nafc.org

サイモン・ファウンデーション・フォー・コンティネンス

www.simonfoundation.org

アメリカ連合オストミー協会

www.uoa.org

がんに関する一般的な情報源

米国癌協会(American CancerSociety

www.cancer.org

米国癌研究所(AICR)

www.aicr.org

地域がんセンター協会(ACCC)

www.accc-cancer.org

キャンサーケア、Inc.

www.cancercare.org

キャンサーエデュケーション

www.cancereducation.com

キャンサーホープネットワーク

www.cancerhopenetwork.org

ネットでがんニュース

www.cancernews.com

キャンサー・リサーチ・インスティチュート

www.cancerresearch.org

国際がん連合

www.icare.org

マクミラン・キャンサー・サポート

www.macmillan.org.uk

国立がん研究センター

www.cancer.gov

がんサバイバーシップのための全国連合

www.canceradvocacy.org

全米包括的がんネットワーク (NCCN)

www.nccn.org

シャロン・オズボーン、大腸がん患者に手を差し伸べる

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シャロン・オズボーンは癌を克服し、現在、癌と闘う人々を支援しています。

ヘヴィメタルの王室御用達のクイーン・ママとなれば、すべてが少し違ってくる — 癌でさえも。「化学療法への送り迎えや料理など、何でもやってくれる人がいました」と、メタル狂のオジー・オズボーンの妻シャロン・オズボーンは、2002年の大腸がんとの闘病生活を振り返る。

現在、CBSの「ザ・トーク」の司会やNBCの「アメリカズ・ゴット・タレント」の審査員を務めるオズボーン(59)は、今年でがんから解放されて10年を迎えるが、今でもその厳しさを覚えているそうだ。「髪や爪を失うことです。そして、残った髪の毛はただの死骸なんです」と振り返る。

シャロン・オズボーン 大腸がんプログラム

しかしオズボーンは、ロサンゼルスのシダーズ・サイナイ・メディカル・センターで一緒に治療を受けている男女の多くが、もっとひどい状態であることを知っていました。そのため、”崖っぷち “と呼ばれることもある。化学療法を終えてバス停で待っている女性を見ると、罪悪感でいっぱいになるんです」とオズボーンさんは振り返る。

その女性や彼女のような人々が、2004年にシダーズ・サイナイ大学にシャロン・オズボーン結腸癌プログラムを創設するきっかけとなりました。このプログラムでは、がん患者の自宅での生活支援、交通手段、育児などのサポートを行っています。

「迎えに来てくれて、治療に連れて行ってくれて、家まで送ってくれて、子供を見てくれて、料理をしてくれる人がいるんです」とオズボーンは説明します。”彼らの世話ができれば、治療に専念できます “とオズボーンさんは説明します。

米国国立がん研究所によると、米国では毎年15万人近くが大腸がんと診断されています。10年経ったとはいえ、オズボーンはがんでないことを当たり前だとは思っていない。”毎日、頭の中でお祝いしています。毎日がギフトなんです。” 彼女のCedars-Sinaiプログラムについて詳しく知りたい方は、sharonosbourne.comにアクセスし、”Support My Cancer Program “をクリックしてください。

結腸がんと直腸がん:その違いとは?

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大腸がんと直腸がんは、よく一緒にされますが、いくつかの重要な違いがあります。

その重要なあなたが持っているいずれかを知ること。その結果、治療の選択肢や期待できる効果、つまり医師が言うところの「予後」に影響を与えることになります。

同じ臓器の2つの部位

結腸がんと直腸がんは、どちらも消化器系の最下部である大腸に発生します。しかし、その中でも始まる場所が異なります。

結腸がんは、長さ約1.5メートルで、便から水分を吸収する結腸のどこででも発生する可能性があります。

直腸がんは、結腸の最後の12センチ(ほぼ5インチ)である直腸から始まります。直腸は、排便があるまで体が便を貯めておく場所です。

この場所は、近くに何があるかということも重要です。

結腸の大部分は、胸郭の下と骨盤の間の広い空間にあります。

直腸はもっと密集した場所にあります。膀胱も近くにあります。女性の場合は子宮と膣、男性の場合は前立腺があります。狭い空間は、腫瘍を除去するための手術の種類に影響を与える可能性があります。

共通する症状と診断

結腸がんと直腸がんは、どちらも以下のような同じような症状を引き起こす可能性があります。

  • 胃やガスの痛み

  • (liは

  • 便秘または下痢

  • 黒色、暗色、または赤色の便が出るが、これらはすべて血液の存在を示している可能性がある

  • 脱力感や疲労感

医師はまた、両方のタイプの大腸がんを診断するために同じアプローチを使用します。おそらく大腸内視鏡検査を受けることになるでしょう。この手順では、医師は、直腸と結腸の内部を見るために、細長い、柔軟なチューブを使用しています。癌の可能性がある領域が見えたら、医師は生検と呼ばれる小さなサンプルを取り出して検査することができます。多くの人は、大腸にポリープと呼ばれる小さな増殖があり、癌ではありませんが、問題になる前に取り除く必要があるかもしれません。

治療法

大腸癌の最初の治療は、通常、大腸の一部を切除する手術です。これは大腸部分切除術と呼ばれます。

多くの場合、手術後、医師は分離した結腸を再びつなぎ合わせることができ、再び正常な排便ができるようになります。しかし、時にはそれが不可能な場合もあります。そのような場合は、人工肛門と呼ばれる手術を受けることになります。外科医は、オストメイトと呼ばれる腹部の穴に結腸を接続します。あなたは、腸の動きを収集するためにオストミーにアタッチするバッグを持っています。

結腸がんがリンパ節に転移していたり、結腸の厚い部分にまで及んでいたりする場合は、がん細胞を死滅させるための化学療法を医師から勧められる場合があります。

直腸癌の場合、医師が腫瘍を完全に取り除くことができれば、手術が主な治療法となります。また、残っているがん細胞を殺すため、あるいは手術前に腫瘍を縮小させるために、化学療法や放射線療法を受けることもあります。

直腸がんの手術では、外科医は、排便時に肛門の開閉を制御する肛門括約筋を切除せずに、がんの影響を受けた組織を切り取るよう努めます。しかし、場合によっては、直腸腫瘍が筋肉に近すぎて保存できないことがあります。その場合、人工肛門が必要になります。

結腸癌の手術後に人工肛門が必要になることは稀です。しかし、国立がん研究センターによると、直腸癌の約 8 人に 1 人は人工肛門を必要とします。

オストミーとは何ですか:バッグ&ポーチ、手術の詳細、およびケアのヒント

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あなたがもはや正常にうんちやおしっこをすることができない場合は、オストミーが必要な場合があります。手術から何を期待するHeres。

穴では、尿管や小腸、大腸の小さなオープン端は、皮膚を通して突き出します。これはストーマと呼ばれ、赤色またはピンク色に見えます。ストーマには神経が通っていないので、痛みはありません。ストーマには、尿や便を溜めるパウチが接続されます。

オストミーの理由

深刻な腸の問題を治療するため、または手術後に体の一部を回復させるために、医師がオストミーを勧める場合があります。また、特定の臓器が病気であったり、取り除かなければならない場合にも、オストミーが必要になることがあります。

理由は以下の通りです。

  • 大腸がん、直腸がん、または膀胱がん

  • 腸または膀胱の損傷

  • クローンズ病や潰瘍性大腸炎などの重篤な腸の病気

  • 腸が詰まっている

  • 憩室炎(大腸の中の小さな袋が炎症を起こすこと)

  • 感染症

  • 便失禁(排便のコントロールができなくなること)

種類

オストミーは主に2種類で便の排出を助け、1種類は尿を迂回させます。

回腸瘻です。回腸と呼ばれる小腸の下部を腹壁から引き上げ、ストーマを作ります。直腸がんや炎症性腸疾患の患者さんによく行われる方法です。

人工肛門。結腸の一部を切除した場合、人工肛門によって残りの結腸を体の外側に取り付けることができます。

ウロストミー。膀胱に尿を運ぶチューブをストーマに通す。癌やその他の病気で膀胱に深刻な問題がある場合に、この手術を受けることがあります。

従来のオストミー以外の選択肢もあります。一つは、便を集めるための袋を体の中に入れて、肛門から直接便を出す方法です。

一時的なオストミーは、後で取り外すことができます。永久的なオストミーも、時には元に戻すことができます。

外科手術

手術は入院して全身麻酔で行われますので、目を覚ましたり、痛みを感じたりすることはありません。

手術の前に、外科医または特別な訓練を受けた看護師が、ストーマに最適な場所(通常は腹部の前面平坦部)を探します。

手術は、あなたが必要とする処置の種類によって異なります。一般に、外科医は腸などの内臓の一部を取り出し、それを腹壁の開口部に接続します。

看護師またはセラピストが、ストーマのケア方法と排泄物袋を空にする方法を教えてくれます。

手術後2~3ヶ月で通常の活動に戻ることができるようになります。2~3週間は、車の運転や重いものを持ち上げるのを避ける必要があるかもしれません。回復後は、空手やサッカーなどのコンタクトスポーツを除き、ほとんどの活動に戻ることができると思われます。

よくある問題は、ガス、下痢、便秘などです。これらの問題がひどい場合や、なかなか治らない場合は、医師に相談してください。

合併症

オストメイトの手術後、問題が生じることがあります。それらは以下の通りです。

  • ストーマ周囲の皮膚がかゆくなったり、赤くなったり、炎症を起こしたりする。

  • 体内から出血する

  • 感染症

  • 小腸や大腸の閉塞感

  • ヘルニア(腹壁の弱化)や脱腸(腸がストマから押し出される)など、ストマに問題がある。

  • ビタミンB12の欠乏

  • 電解質のアンバランス

  • お尻からの放電

  • 水分やビタミンなどの栄養の吸収に問題がある

  • ウンチをしたくなる

これらの症状やその他の問題がある場合は、医師に伝えてください。

オストメイトのある生活

今までと違う方法でトイレに行くことに慣れるには、時間がかかります。手術後は、ストーマから便が出て、使い捨ての袋に空っぽになります。

うんちやおしっこの頻度は、食べたものや手術の種類、手術前のトイレのパターンによって異なります。

手術後しばらくの間は、排便をコントロールするために食生活を変える必要があるかもしれません。しかし、完全に回復すれば、食べたいものを食べられるようになるはずです。

友人、家族、性的パートナーからの否定的な反応を心配するかもしれません。youre 外で、あなたの衣類はあなたの ostomy をカバーします、従ってほとんどの人々はそれについて知っていません。

あなたの生活の中で社会的、感情的、および実用的な変化と苦労している場合は、あなたの医師、家族、および友人に相談してください。サポートグループに参加したり、ストーマとの生活に関する日常的な問題について訓練を受けた腸セラピストと一緒に仕事をすることもできます。他の人からのサポートがあれば、より簡単に適応できるかもしれません。

オストミー後の親密さのためのヒント

大腸がん治療の一環としてストーマやオストミー袋を作らなければならないとき、慣れるまで少し時間がかかります。この手術は、しばらくの間、あなた自身、あなたの体、およびセックスについての感じ方を変えるかもしれません。

ostomy の後の性そして親密さについての youre の好奇心があれば、あなたの体および心が前方に動くこと準備ができたことそのよい印。これらのヒントが役立ちます。

あなたの時間を取る

医師は、多くの場合、手術後 3 週間を待つことをお勧めしますが、そのあなたに。一部の人々は、彼らのパートナーや手術前の生活に接続する方法として、できるだけ早く寝室に戻る。また、何ヶ月も何年もそのことを考えない人もいるかもしれません。まずは自分の体に慣れ、ストーマに自信を持つことが最も重要です。ストーマが自分の一部であると感じられれば、他のことは後からついてくるものです。

物事は異なっていてもよい

オストミー手術後、一般的な性的副作用は、勃起の問題、膣の乾燥、オーガズムに到達することができない、および痛みを含めることができます。しかし、それらの問題は一時的なものであるかもしれません。ですから、手術後の最初の数回のセックスの後でも、これらの問題がある場合は、医師に伝えてください。また、薬によっては性欲を低下させ、射精や勃起の問題を引き起こすことがあります。

ポーチを準備する

パウチがあると、セックスに対して自発的でなくなるかもしれません。密室に入る前に、ポーチを空にしてきれいにし、密閉性を高めてください。紙テープを使うとより安心です。そして、ポーチのことよりも、今この瞬間に集中することです。

ニオイを和らげる

ポーチの臭いが気になる場合は、消臭剤を試してみてください。錠剤、ドロップ、スプレーなど、さまざまなメーカーから販売されています。また、自分の排泄物の臭いを抑えるための錠剤もあります。医師の診断を仰いでください。

装着するもの

パッションポーチは、通常のバッグよりも小さく、排水口の代わりに端が閉じられています。(後で通常のポーチに戻す必要があります)また、ポーチカバーを使用すると、少しカモフラージュすることができます。ポーチを隠すと同時に、気分を盛り上げてくれるような服もあります。例えば、男性用のボクサーパンツやカマーバンド、クロッチレスのランジェリーなどは、ポーチを隠すのに有効です。

脇をしめる

痛くなく、かつ袋が邪魔にならないような体勢を工夫してみましょう。ストーマと同じ側でサイドポジションを試してみてください。

話し合う

人間関係と同じように、コミュニケーションは重要です。不安なことや身体的な問題は、できる限りパートナーに話してください。好きなこと、嫌いなこと、試してみたいことを話してください。オープンであることは、良い聞き手であることと同じくらい重要です。

しかし、いざ話してみようとすると、不安になってしまうものです。深呼吸をして、良い姿勢と道に沿って出てくる何についてのユーモアのセンスよりもセクシーなnothingsを覚えています。

再発結腸癌:症状、診断、治療

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再発大腸がんの症状、診断、治療についてご紹介します。

時には、再発したがんが最初にかかったときと同じ場所に現れることがあります。そのような場合は、局所再発と呼ばれます。

最初にできた場所の近くのリンパ節にがんが再発した場合、医師は局所再発と告げます。

肝臓や肺など、最初のがんから遠く離れた場所に現れた場合、医師はそれを遠隔再発と呼ぶか、”転移性 “と言うでしょう。

大腸がんが再発したのか、同じ病気が進行しただけなのか、判断がつかないこともあります。それは、時期的な問題であることが多いのです。再発大腸がんは、通常1年以上経過した後に再発します。元々あったがんが進行しただけの場合は、数カ月で現れることもあります。その場合、最初の治療ですべてのがん細胞を取り除けなかったために、がんが再発することが多いのです。

症状について

再発した大腸がんの症状の多くは、最初にがんになったときの症状と同じか似ています。腹痛、便秘や下痢、体重減少などです。

また、いつもより疲れを感じたり、がんが広がっている場所によっては、骨盤や背中の痛み、呼吸困難、何も食べたくないなどの症状が出る場合もあります。

しかし、まったく症状がないこともよくあります。その場合は、再発した大腸がんが他の部位に転移している可能性は低いと考えられます。

診断の受け方

再発大腸がんは、早期に発見することで治癒する確率が高くなります。ほとんどの場合、最初のがんの治療が終了した後、定期的な経過観察のために受診した際に、医師が再発を発見することになります。

通常3ヶ月から6ヶ月ごとに行われるこの検診で、医師は身体検査と大腸の内視鏡検査を一定の間隔で行います。内視鏡検査では、医師は、光とカメラの付いた小さな柔軟なチューブを大腸に入れて調べます。

また、症状があるかどうかを尋ね、カルチノエンブリオニック抗原(CEA)と呼ばれるタンパク質の血液検査を指示されます。大腸がんである場合、CEAの値が高くなることがあります(ただし、常にではありません)。

また、大腸内視鏡検査を受けるように指示されることもありますが、これは再発大腸癌を発見するよりも新しい腫瘍を発見するのに適しています。

再発大腸癌の兆候を確認するために、生検を受けるよう医師に指示されることもあります。この手順では、腫瘍の一部を切り取って、顕微鏡で観察することになります。

また、がんがどの程度広がっているかを確認するために、胃、胸、骨盤のコンピュータ断層撮影(CT)などの画像検査を受けることを提案される場合もあります。

処理

医師は、治療計画を提案する前に、さまざまなことを検討します。最初のがんからどのくらい時間が経っているか、がんが再発した場所はどこか、広がっているか、全身状態はどうかなど、さまざまなことが考慮されます。

医師は、最初にかかったときに使用した化学療法剤とは異なる薬剤を選択することがあります。それは、がん細胞が以前の薬剤に対して耐性を持っている可能性があるからです。

幸いなことに、異なる薬剤の組み合わせなど、多くの治療法があります。特に、最初に大腸がんになったときに放射線を受けなかった場合、手術と化学療法に加えて放射線を行うことを医師が決定することもあります。また、複数の化学療法剤を交互に投与したり、異なる強さの薬剤を処方したり、化学療法を開始したり中止したりして、がんの治療を行う場合もあります。

時には、医師ががん細胞を直接標的にする薬剤を使用することもあります。これらは化学療法剤とは異なる副作用がありますが、特定の種類の腫瘍にしか効きません。

大腸がんスクリーニング検査、ステージ、症状、治療、リスク要因

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この医師のスライドショーでは、大腸がんとは何か、また危険因子、スクリーニング検査、ステージ、兆候、治療法などに焦点を当てます。

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大腸がんは、大腸の粘膜に異常な細胞が増殖して起こるがんです。大腸(結腸とも呼ばれる)または直腸の内壁に異常な細胞が増殖することで起こります。男女ともに発症する可能性があり、米国ではがんによる死亡率が2番目に高い病気です。

ポリープとは?

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腸の内側にできる増殖物です。ほとんどは無害ですが、中には早期に切除しないと大腸がんになるものもあります。腸ポリープの代表的なものは、腺腫と過形成ポリープの2種類です。これらは、大腸の内壁で細胞の増殖や修復の仕方に問題がある場合に形成されます。

自分ではコントロールできない危険因子

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など、どうしてもどうしようもないものもあります。

  • あなたの年齢 — ほとんどの人が50歳以上です。

  • ポリープや炎症性腸疾患

  • 大腸がんまたは前がん性大腸ポリープの家族歴がある方

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自分でコントロールできる危険因子

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病気になる確率を上げる可能性のあるこれらのことを避けるようにしましょう。

  • 赤身の肉や加工肉、高温で調理された肉を多く食べる。

  • 肥満(腰回りの脂肪が多い)

  • 運動不足

  • 喫煙

  • アルコール多飲

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症状について教えてください。

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大腸がんには早期発見ができないので、検診を受けることが大切です。早期に見つかれば、治る可能性も高くなります。悪化すると、便に血が混じったり、お腹が痛くなったり、便秘や下痢などトイレに関するトラブル、原因不明の体重減少、倦怠感などが現れます。これらの症状が出る頃には、腫瘍が大きくなり、治療が難しくなる傾向があります。

大腸がんを発見する検査法

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早期診断のカギを握るのがスクリーニング検査です。米国予防医療作業部会と米国癌学会は、ほとんどの人が45歳になったら10年ごとに大腸内視鏡検査を受けるべきだと推奨しています。この検査では、小さなカメラの付いた管を使って、結腸と直腸全体を観察します。腫瘍を早期に発見し、大腸がんを予防することができます。その後、医師がポリープを切除します(この写真のように)。

バーチャル大腸内視鏡検査

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CTスキャンを使用して大腸の3Dモデルを表示します。この検査では、体内にカメラを入れることなく、ポリープやその他の問題を表示することができます。主な欠点は、小さなポリープを見落とす可能性があることと、もし医師がポリープを見つけたとしても、実際の大腸内視鏡検査が必要であることです。医師は、5年に一度、仮想大腸内視鏡検査を行うよう勧めるかもしれません。

軟性S状結腸鏡検査

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大腸内視鏡検査の代わりに、医師がこの検査を勧める場合があります。直腸と結腸の下部を細長い管で観察します。この管には光とカメラがあり、ポリープや癌が映し出されます。医師がこの検査があなたに適していると言った場合、5年ごとに受けるとよいでしょう。

糞便血液検査

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便潜血検査と便免疫化学検査は、がんの兆候となりうる血液が便に混じっているかどうかを示すことができます。検査の種類にもよりますが、最大3つの小さな便のサンプルを医師に渡し、調べてもらいます。医師は通常、これらの検査を毎年行うことを推奨しています。もし、血液が検出された場合は、大腸内視鏡検査が必要です。

家庭での選択。DNA検査

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コロガードという新しい検査は、あなたの便のサンプルに血液や疑わしいDNAがあるかどうかを調べます。この検査は大腸がんを見つけるのに非常に正確ですが、もし見つかったとしても、大腸内視鏡検査でフォローアップする必要があるのです。

Cologuard カントはその検査の場所を取る。アメリカ癌協会では、3年に一度、便のDNA検査を受けることを推奨しています。

正しい診断

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検査で腫瘍の可能性が示された場合、次のステップでは生検を行います。大腸内視鏡検査では、医師がポリープを切除し、疑わしいと思われる大腸の部分から組織サンプルを採取します。専門家はその組織を顕微鏡で観察し、がんであるかどうかを判断します。この写真は、大腸がん細胞を色調補正して拡大したものです。

大腸癌のステージ

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専門家は、発見したがんを「ステージ分け」し、病気がどこまで広がっているかを確認します。ステージが高ければ高いほど、より深刻な癌であることを意味します。腫瘍の大きさは必ずしも重要ではありません。病期分類は、医師がどのような治療を行うかを決定する際にも役立ちます。

  • ステージ0:がんが結腸または直腸の最内層にある状態。

  • ステージⅠ:結腸または直腸の筋層まで増殖している。

  • ステージII:がんが結腸または直腸の最外層に進展している、または最外層を突き破っている。

  • ステージIII:周辺の1つまたは複数のリンパ節に転移しています。

  • ステージIV:肝臓、肺、骨など、体の他の部位に転移しています。

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生存率

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回復の見通しは、がんのステージによって異なります。医師が5年生存率について話すのを聞いたことがあるかもしれません。これは、診断を受けてから5年以上生存する人の割合を意味します。ステージIの場合、5年生存率は87%~92%です。しかし、これらの統計はすべての人に何が起こるかを予測することができないことを忘れないでください。大腸がんはいろいろなことが影響してくるので、主治医にこの数字の意味を聞いてみてください。

手術は有効か?

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大腸がんは、早期であれば手術による治癒率が非常に高いです。最終ステージを除くすべてのステージで、医師は腫瘍とその周囲の組織を切除します。腫瘍が大きい場合は、結腸や直腸を丸ごと切除する必要があるかもしれません。肝臓、肺、その他の臓器が侵された場合、手術で治ることはないでしょう。しかし、症状を和らげるのに役立つかもしれません。

進行性のがんと闘う

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大腸がんは、リンパ節に転移していても(ステージIII)、治る場合があります。治療には通常、手術と化学療法が行われます。場合によっては放射線療法(こちら)も選択されます。再発や他の臓器への転移があれば、おそらく治癒は難しくなります。しかし、放射線療法や化学療法によって、症状が緩和され、より長く生きられる可能性があります。

化学療法で気分が悪くなることはありますか?

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新しい化学療法剤では、気分が悪くなることは少なくなっています。また、吐き気をコントロールする薬もあります。

ラジオ波焼灼療法(RFA)

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高熱で腫瘍を焼き切る治療法です。CTスキャンに基づき、医師が針のような器具を腫瘍とその周囲に挿入します。この治療法は、肝臓のように外科的に切除できない一部の腫瘍を破壊することができます。化学療法はRFAと併用することができます。

健康的な生活習慣で大腸がんを予防しよう

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病気になる確率を劇的に下げるための手段を講じることができます。栄養価の高い食事をし、十分な運動をし、体脂肪をコントロールする。これらの習慣が、多くの大腸がんを予防するのです。

アメリカ癌協会では、野菜と果物を多く取り、加工肉や赤身の肉は控えめにし、精製した穀物ではなく全粒粉を使った食事を推奨しています。そうすることで、健康的な体重を維持することができます。

運動でがんを予防する

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活動的な大人は、大腸がんに対する強力な武器を持っているようです。ある研究では、最も活動的な人は、最も活動的でない人に比べて、この病気にかかる確率が24%低かったそうです。仕事か遊びかは関係ない。

アメリカ癌協会では、早歩きのような中程度の運動を週150分、ジョギングのような激しい運動を週75分行うことを推奨しています。1週間を通して活動するようにしましょう。

医師が大腸内視鏡検査を受けることを勧める理由

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大腸内視鏡検査について、誰もが受ける必要があるのでしょうか? 知っておくべきことを医師が解説します。

何を調べるのでしょうか?

大腸内視鏡検査は、大腸がん(CRC)のスクリーニング検査です。大腸がんは、結腸または直腸に発生するがんです。どちらも大腸の一部です。大腸は食べ物から水分や栄養を吸収し、老廃物を貯めてウンチとなります。そして、大腸から直腸に移動して、体外に排出されます。

大腸がんの症状には、腸の習慣の変化(多くの場合、便秘)、便に血が混じる、腸が空になっていない感じがする、けいれんやガスが続く、などがあります。また、体重減少、鉛筆のように細い便、衰弱、疲労感などの症状が出ることもあります。しかし、症状が出る頃には、がんはかなり進行していることがほとんどです。

アメリカ癌協会によると、2020年には約15万人?が大腸癌と診断され、5万3千人?がこの病気で亡くなると言われています。大腸がんは、男女ともにがん関連死亡原因の3番目に多い病気です。しかし、早期に発見されれば、大腸がんは90%の生存率があると言われています。

CRCをスクリーニングするだけでなく、実際に大腸がんを予防できる唯一のスクリーニング検査のひとつです。大腸ポリープが癌になる前に見つけて取ることで、医師は後に癌になることを防ぐことができるのです。

検査について

大腸内視鏡検査では、医師は結腸と直腸全体の内部を見ることができます。大腸内視鏡と呼ばれるペン程度の太さの、柔軟で中空の照明付きチューブを使用します。先端に小さなビデオカメラがついています。医師はチューブを優しく結腸の中に押し込み、その途中で写真を撮ります。チューブを挿入している間は、大腸の中に少量の空気を送り込み、大腸の開口状態を維持します。医師は、十分な時間があれば癌になる可能性のあるポリープ(大腸の小さな成長)を探します。

そのため、患者さんは検査前に大腸をきれいにし、医師が内部をはっきり見ることができるようにしておくことが重要です。検査は30分ほどで終わります。

いつ受けるべきですか?

大腸がんになる人の多くは45歳以上なので、医師は45歳での最初の大腸内視鏡検査を勧めるかもしれません。しかし、近親者(親、兄弟、子供など)に大腸がんになった人がいる場合や、アフリカ系アメリカ人の場合は、もっと早く始めるように勧められるかもしれません(アフリカ系アメリカ人はこの病気にかかりやすいのです)。ただし、初回にポリープが発見された場合は別です。その場合、3年から5年以内に2回目の大腸内視鏡検査を受ける必要があるかもしれません。

大腸がんを発見する方法は他にもあります。

便潜血検査は、便に血液が混じっていないかを調べる検査です。これは毎年行う必要があります。

便中免疫化学検査(FIT)は、便に含まれるヒトの血液を抗体で検出する検査です。これも年に1回行います。

FIT-DNA検査は、FITと、便の中の変化した(癌化した)DNAを探す2つ目の検査を組み合わせたものです。1年から3年ごとに行われます。

CTコロノグラフィーは、X線とコンピュータを使用して、大腸全体の画像を医師に提供し、分析します。

S状結腸鏡検査は大腸内視鏡検査に似ていますが、直腸と結腸の一部のみを検査するものです。プライマリーケア医が行うことができ、鎮静剤を使用する必要はありません。ただし、事前に腸の準備をしておく必要があります。

ポリープが見つかった場合も、それを切除するために大腸内視鏡検査が必要になります。便のサンプルに血液が見つかった場合も同様です。だからこそ、大腸内視鏡検査は発見と治療を兼ねているため、ゴールドスタンダードと言われているのです。

大腸内視鏡検査を受けない理由で最も多いのは、医師から検査について言及されなかったというものです。もし、医師から言われなかったら、受ける時期が来ているかどうか聞いてみてください。

というわけで、もしあなたの担当医がこの検査を受けるように勧めているのなら、あなたはすでに先手必勝です。あとは、腸の準備をどうするかです。幸いなことに、世の中にはさまざまな準備方法があります。自分に合ったものを医師に確認してみてください。がん予防のために払う代償は小さい。

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