医者はあなたに言った

医師が便潜血検査をするとき、彼らは便、または便の中に顕微鏡的または目に見えない血液の存在をテストしています。この検査に関する詳細については、この記事をお読みください。

血液が検出された場合（目で見えるかどうかは別として）、医師が出血の原因を突き止め、診断・治療を行うことが重要です。

うんちに血液が出る原因とは？

次のような状態によって、うんちに血が出ることがあります。

胃腸からの出血は、目に見えないほど微小なものかもしれません。(また、赤い血液や黒いタールのような便として簡単に見ることができる場合もあります。

便潜血検査はどのように受けるのですか？

この検査には、いろいろな種類があります。薬局でキットを購入することができます。あるいは、診察時に医師から家庭用検査キットを渡されることもあります。これらの検査キットには説明書が付いています。ほとんどの場合、質問がある場合に呼び出すための電話番号が記載されています。

いくつかの検査では、キットに含まれる特別なパッドまたはティッシュをトイレに入れ、色が変わったら医師に伝えてください。

その他の検査では、1日以上にわたって便のサンプルを採取する必要があります。検体を専用の容器と封筒に入れて、直接医師のオフィスに送り、顕微鏡や化学薬品で分析してもらいます。これらの検査は、新しい高感度バージョンを使用する必要があります。

準備のために何をすればよいですか？

大腸内視鏡検査の前のように、大腸をきれいにする必要はありません。しかし、注意深く指示に従う必要があります。次のような方は、検査を受けないでください。

<次のような方は検査を受けないでください。 下痢

特定の食品は検査結果を変化させることがありますので、検査を受ける48～72時間前はこれらの食品を食べないでください。

• ビーツ

• ブロッコリー

• カンタロープ

• ニンジン

• カリフラワー

• キュウリ

• グレープフルーツ

• ホースラディッシュ

• きのこ類

• 大根

• 赤身肉（特にレアに焼いた肉）

• カブ

• ビタミンC強化食品・飲料

検査の48時間前から特定の医薬品の服用を中止する必要がある場合があります。それについては、医師にお尋ねください。

便潜血検査の結果は何を意味するのでしょうか？

陽性であれば、便に血液が混じっていたことを意味します。(この場合、陽性が必ずしも良いとは限りません！）。

その場合、血液がどこから来たのかを調べるために検査を受ける必要があります。医師は、大腸内視鏡検査や上部消化管内視鏡検査を勧めて、出血が胃や小腸から来ているかどうかを確認することができます。これらの検査で原因がわからない場合、腸を通過する際に写真を撮る小さなカプセルを飲み込む必要があるかもしれません。他の検査では見えない出血部位、特に小腸の出血を見ることができるかもしれません。

陰性とは、検査期間中に採取した便の中に血液が検出されなかったことを意味します。引き続き、医師が推奨するがん検診を定期的に受けてください。

便潜血検査はどれくらいの頻度で受ける必要がありますか？

これらの検査は必ず受ける必要はありません。大腸内視鏡検査（医師が小さなカメラのついた柔らかい管で大腸全体を調べる）、CTコロノグラフィー（バーチャル大腸内視鏡とも呼ばれ、大腸をCTスキャンする）、ウンチからがんのDNAを調べる検査など、他の方法があります。

便潜血検査を受ける場合は、毎年受ける必要があります。また、大腸ポリープや癌の有無を調べるために、5年ごとに軟性S状結腸鏡検査（大腸内視鏡検査のようですが、消化器官にはあまり入りません）とバリウム注腸（バリウムで作った注腸をした後の大腸のX線検査）、その他の医師による検査を受けることも必要です。

覚えて、テストは、血液の兆候を示す場合は、youll おそらくまだ大腸内視鏡検査を取得する必要があります。

大腸がんにつながる可能性のあるポリープやその他の大腸の状態の治療について、医師が解説します。

このタイプのポリープは、他のポリープよりも癌化する可能性が高いです。S状結腸鏡検査や大腸内視鏡検査で、ポリープを確認し、切除することができます。ポリープの種類は、検査室で判定することができます。

ここでは、腺腫様大腸ポリープの治療法について説明します。

• 軟性S状結腸鏡検査で見つかった1つのポリープは、通常、他のポリープを探すためにフォローアップの大腸内視鏡検査につながります。

• そして、大腸にポリープが「ない」状態になったら、専門家は1年から3年ごとに大腸内視鏡検査を繰り返すことを勧めています。

• フォローアップ検査が正常であり続ければ、さらなる検診の推奨は医師によって決定されます。

FAP患者をどのように管理するかについては、議論が続いている。未治療の場合、ほぼ全員が40歳までに大腸がんを発症するため、何らかの外科的治療が必要です。ここでは、FAPの通常の管理方法について説明します。

• 回腸と直腸の吻合を伴う大腸全摘術（直腸にポリープがある場合を除く）。

• そして、術後は6ヶ月ごとにポリープを探すためにフォローアップの直腸鏡検査（直腸のスコープ検査）を行う。

• 直腸にがんが発生するリスクを負いたくない場合や、すでに直腸にポリープがある場合は、直腸を切除することもあります（未侵襲の直腸にポリープが発生するリスクは7.5%～59%です）。このような症例ではQOLを維持するために回腸嚢-肛門吻合術が望ましい。

潰瘍性大腸炎などの腸の慢性炎症性疾患を持つ多くの人は、大腸がんの兆候を探すために、定期的に大腸内視鏡検査を受けることができます。もし癌が見つかれば、適切に治療することができます。

患者によっては、腸管機能を温存するために回腸嚢-肛門吻合を行う予防的大腸切除術を選択することもある。

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大腸がんのうち、最も一般的な2つの遺伝性大腸がんについて、その発見と治療法を医師が解説します。

専門家は、大腸がんを引き起こす遺伝子の変化（突然変異または異常とも呼ばれる）を発見しています。遺伝子は、私たちの身体機能に不可欠なタンパク質を作るための遺伝暗号、または命令を保持するDNAのブロックです。

これらの遺伝子を持っている人の子供は、50％の確率で両親から遺伝します。

最も一般的な遺伝性大腸がん症候群は、遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）と家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）の2つです。この2つは大腸がん全体の5％未満を占めている。

遺伝性非ポリポーシス大腸がん(リンチ症候群)

HNPCCはリンチ症候群とも呼ばれ、遺伝性大腸がんの中で最も多く、毎年大腸がん全体の約3％を占めます。HNPCCを持つ人は、少なくとも3人の家族と2世代に渡って大腸がんであることが多く、がんは50歳以前に発症します。

HNPCC遺伝子を受け継いだ人すべてが大腸がんになるわけではありませんが、そのリスクは非常に高く、約80%にのぼります。HNPCCを持つ人は、脳腫瘍、腎臓癌、卵巣癌、子宮癌、膀胱癌、膵臓癌、小腸癌、胃癌など、他のリンチ症候群関連癌のリスクも高くなります。

医師は、家族がHNPCCであるかどうかを調べるために、親族の大腸がんのパターンをチェックすることができます。「HNPCC家系」は、世代を超えて大腸癌のパターンの特定の徴候を示さなければならない。これらは「アムステルダム基準」と呼ばれ、以下のようなものがあります。

• リンチ症候群に関連したがんを持つメンバーが少なくとも3人いること

• 少なくとも2世代続けてこの種の癌に罹患した方

• 本疾患の家族2人が、リンチ症候群がんの別の家族の第一度近親者（親、兄弟、姉妹、子など）であること

• 少なくとも1人のメンバーが50歳以前に罹患している

• 家族メンバーの診断からFAPが除外されている

ご家族に該当すると思われる方は、主治医にご確認ください。がんと診断された最年少の家族より10歳年下の家族には、大腸内視鏡検査をお勧めします。また、他のリンチ症候群に関連する癌のスクリーニングも受けるべきです。リンチ症候群と診断された人は、通常20歳から25歳の間に検診を開始します。

家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）症候群

家族性大腸腺腫症（FAP）は、大腸や上気道に数百から数千の良性ポリープ（非癌性の増殖物）が存在する珍しい疾患である。毎年、大腸がんと診断される人の約1％に見られるとされています。

ポリープは早期に発生し、FAP患者の95％が35歳までにポリープを獲得し、10代の患者にも多く見られ、50％は15歳までにポリープを獲得します。大腸を切除しなければ、ほぼ100％の確率でポリープの一部が癌になり、通常40歳までに癌になります。甲状腺がんもFAPと関連しています。

FAPのほとんどは遺伝性ですが、3分の1近くは自然発生的な（新しく発生した）遺伝子変異の結果です。新しい遺伝子変異を起こした人は、FAP遺伝子を子供に受け継ぐ可能性があります。

FAP遺伝子とは？

遺伝子はDNAの小さな断片で、細胞がいつ分裂し成長するかなど、その機能を制御しています。各遺伝子の1つは母親から、もう1つは父親から受け継がれます。

1991年、研究者はこの疾患の原因となるAPCと呼ばれる遺伝子を特定しました。この遺伝子はFAP患者の82%に認められます。この遺伝子の変化を持つ人の生涯の大腸癌リスクは100％に近い。

FAPとHNPCCの違いは何ですか？

FAPとHNPCCの違いは、大きく分けて2つあります。

その他の遺伝性ポリポーシス症候群の形態

その他の非常に稀な遺伝性ポリポーシス症候群は、大腸癌のリスクと関連しています。これらは以下の通りです。

• 若年性ポリポーシス（JP）。主に結腸と直腸に5～500個のポリープができることがあります。通常、10歳以前に発症します。胃や小腸が侵されることもあります。また、JPの人は腸がんになりやすいと言われています。

• ポイツ・イェガース症候群（PJS）。PJSの人は通常、胃や腸（主に小腸）に数十から数千の良性ポリープがあります。このポリープは悪性化したり、腸閉塞を引き起こしたりすることがあります。

アシュケナージ・ユダヤ人と大腸がん

アシュケナジ系、つまり東欧系のユダヤ人は大腸がんのリスクが高いと言われています。これは、この集団の6％に見られるAPC遺伝子の変異に起因すると考えられている。アシュケナージ・ユダヤ人は、米国のユダヤ人人口の大半を占めています。

アシュケナジユダヤ人、つまり東欧系のユダヤ人は、大腸がんのリスクが高いとされています。これは、この集団の6％に見られるAPC遺伝子の変異が原因であると考えられています。アシュケナージ・ユダヤ人は、米国のユダヤ人人口の大部分を占めています。あなたの疑いを確かめるために、遺伝子検査を行うことができるかもしれません。

大腸癌の遺伝子検査について

血液検査で、FAPやHNPCCになりやすい人の遺伝子変化を見つけることができます。

以下のような場合、遺伝カウンセリングや検査を検討するとよいでしょう。

• 大腸ポリープが10個以上ある方

• 大腸ポリープや他の腫瘍がある方

• アシュケナージ・ユダヤ系の方で、ご家族に大腸がんやポリープの病歴がある方

これらの遺伝子検査で陽性となった場合、医師はおそらく毎年大腸内視鏡検査を受けるように勧めるでしょう。これは、大腸に癌やポリープがないかどうかを調べる検査です。

もし、既に大腸がんやポリープがある場合、医師は大腸切除術 について話すかもしれません。

あなたの親族も、遺伝子カウンセリングや検査を検討 したいと思うかもしれません。

大腸がん登録

全国のいくつかの医療センターでは、HNPCC、FAP、ポイツ・イェガース症候群などの大腸がんに関連する疾患を持つ患者とその家族のリスト（登録簿）を作成しています。これらの登録は、家族歴や生物学的サンプルに関する情報を収集し、管理している。

レジストリーの目標は以下の通りです。

患者さんのケア。がん登録に参加するための最初のステップは、家族と話し合い、登録担当者があなたの親戚に連絡を取ったり、他の病院から医療記録を入手したりできるようにするための同意書にサインをすることです。そうすれば、血統書と呼ばれる家系図ができ、あなたの家族のがんに関する物語がわかるようになります。この家系図によって、誰がどの程度のリスクを抱えているのか、そして何をすべきなのかがわかります。登録担当者は、検査、予約、治療などを調整します。また、保険や支払いに関する問題、その他の問題についてもアドバイスすることがあります。登録が収集したあなたの個人情報は、すべて機密扱いとなります。

教育。あなたとあなたの家族は、この病気があなたの生活にどのような影響を及ぼすかを知っておく必要があります。小冊子やニュースレター、医学雑誌の記事を通じて、最新の情報を入手することができます。また、登録機関は、遺伝性大腸癌の複雑さについて医師を教育するプログラムにも参加しています。

研究。あなたとあなたの家族は、大腸がん患者とその家族へのケアを改善することを目的とした研究プロジェクトに参加するよう求められることがあります。大腸がん患者さんとそのご家族のケアを向上させることを目的とした研究プロジェクトに、あなたやご家族が参加することがあります。このような研究は、多数の人々を対象としたレジストリが先導しています。研究過程に組み込まれたセーフガードにより、患者さんは傷害から守られます。また、レジストリとその従事者は、世界中の他のレジストリとアイデアを共有し、共同で研究を行うことができます。

大腸がんレジストリも

• 検診を奨励する。登録担当者は、患者およびその家族と信頼関係を築き、正直な感情や恐怖について話し合い、それを払拭することができる。登録担当者は、患者が自分自身や他の家族のためにスクリーニングを行うことの重要性を理解するのを助けることができる。

• 患者の擁護者として奉仕する。登録担当者は、患者さんとご家族の利益を第一に考えています。医療上の問題だけでなく、多くの患者や家族は、保険、雇用、社会的問題など、生活の側面で支援を必要としています。このようなことについては、リソースとしてレジストリを頼りにすることができます。

大腸がんの強い家族歴（近親者に2人以上大腸がんがいる）がある人は、遺伝性がん登録に参加することができます。

興味のある方は、かかりつけのがん専門医に相談してください。あなたに合った登録機関を見つけることができます。

大腸がんは、結腸として知られる大腸の粘膜、または直腸で始まります。大腸がんの定義、種類、原因、危険因子、症状、診断、ステージ、治療、および予防について詳しく説明します。

大腸がんは、結腸がんとも呼ばれ、結腸や直腸に並ぶ細胞が制御不能になることで始まります。大腸がんは、アメリカ人男女のがん死亡原因の第3位を占めています。

米国では、大腸がんの約72％が結腸で、28％が直腸で発生します。

大腸は大腸とも呼ばれ、消化器系の一部を構成しています。食べ物が胃や小腸を通過した後、水分や栄養素を吸収します。固形廃棄物（ウンチまたは便）は、直腸に移動する前に結腸に蓄積されます。この8インチの管は、肛門から体外に排出されるまでの間、老廃物を保持します。

ほとんどの大腸がんは、「沈黙の」腫瘍です。ゆっくりと成長するため、大きくなるまで症状に気づかないことがあります。しかし、大腸がんを予防するためにいくつかの手段を講じることができますし、早期に発見すれば治すことができます。特に、大腸がんになるリスクが高い人は、定期的に検診を受けて、がんや前がん部位を発見することが大切です。

大腸がんの種類

大腸がんは、がんが発生する場所によっていくつかの種類があります。

• 腺がん。最も多い種類で、96％を占めます。結腸や直腸の粘液を作る細胞から発生します。

• カルチノイド腫瘍。これは、ホルモンを作る細胞から始まります。

• 胃腸の間質腫瘍。大腸の壁にある、食べ物や液体を運ぶように胃腸の筋肉に指示を出す細胞で形成されます。

• リンパ腫。これは、免疫系細胞の癌です。

• 肉腫。血管や筋肉層などの結合組織から始まる。

大腸癌の原因

ほぼすべての結腸・直腸がんは、結腸の内表面にできるポリープで始まります。ポリープ自体は通常、がんではありません。

結腸や直腸にできるポリープの最も一般的な種類は以下の通りです。

• 過形成性ポリープと炎症性ポリープ。これらは通常、癌になる可能性はありません。しかし、特に結腸の右側にある大きな過形成性ポリープは問題になることがあります。主治医はこれらを切除することを希望します。

• 腺腫または腺腫性ポリープ。これらは前癌状態です。放っておくと、大腸がんになる可能性があります。

です。

大腸がんは、結腸や直腸の粘膜にある異形成と呼ばれる異常な細胞の領域から始まることもあります。

大腸癌の危険因子

誰もが大腸がんになる可能性があります。アフリカ系アメリカ人と50歳以上の人に多くみられます。

生涯で大腸がんを発症する確率は、男性で22人に1人、女性で24人に1人と言われています。

発症の確率を上げるものは以下の通りです。

• 大腸がんやポリープの個人歴や家族歴がある方

• 赤身肉や加工肉を多く含む食事

• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患

• 家族性大腸腺腫症（FAP）、遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）など、家族で受け継がれる疾患

• 肥満

• 喫煙

• 活動不足

• アルコールの多量摂取

• 2型糖尿病

• 乳がん

• 50歳以前に診断された卵巣がんまたは子宮がん

ポリープは、以下のような場合、がんを含む可能性が高い、またはがんの可能性が高い可能性があります。

• 1センチメートル以上の大きさ

• あなたは2つ以上持っている

• 異形成の兆候を示す

大腸がんの症状

大腸がんの兆候に気づかないことがあります。持っている場合は、以下のようなものがあります。

• 便秘や下痢など、なかなか治らない便通の変化

• うんちをした後、腸が全部出ていない感じがする。

• 直腸から出血する

• うんちに血が混じる、または混じる

• うんちの幅がいつもより狭い、または薄い

• お腹の不快感

• 胃痙攣

• 原因がはっきりしない体重減少

• 赤血球の数が異常に少ない（貧血）

• 衰弱または疲労

• お腹や直腸にしこりがある

大腸がんの診断

医師は、身体検査を行い、お腹に腫れぼったい臓器や腫瘤がないか触ります。また、ポリープや大腸がんを発見するために、以下のような検査を指示することもあります。

• 直腸診。直腸診では、医師が指を使って、腫瘍の有無を確認します。

• 大腸内視鏡検査。これは、専門家が推奨する標準的なスクリーニング検査です。医師は、大腸内視鏡と呼ばれる細くて柔軟な管を使って、結腸と直腸全体を観察します。

• S状結腸鏡検査。医師が直腸と結腸の最後の部分を観察します。

• 生検。医師は、結腸鏡検査またはS状結腸鏡検査中に組織の一部を取り出し、検査のために研究所に送ることがあります。また、CTスキャンや超音波検査で誘導しながら、針でサンプルを採取することもあります。合併症はほとんどありませんが、出血や不快感がある場合があります。

• 便のDNA。この検査では、大腸がんの徴候となりうる特定の遺伝子の変化を調べます。

• CTコロノグラフィーです。これは、大腸全体の特殊なX線検査（仮想大腸内視鏡検査とも呼ばれます）です。他の検査に比べ、時間もかからず、侵襲性も低くなっています。しかし、ポリープが見つかった場合は、やはり大腸内視鏡検査が必要です。

• バリウム注腸X線検査。これは、大腸に色素を注入するタイプのX線検査です。大腸内視鏡検査が必要と思われる病変を見つけることができます。

• その他の画像検査。MRIや超音波検査により、臓器がよりよく見えるようになります。

腫瘍は、特別な検査でなければ発見できないほど少量の出血をすることがあります。これは、潜血と呼ばれるもので、肉眼で見ることはできないでしょう。この検査では、うんちの中に血液が混じっているかどうかを調べることができます。

• 糞便免疫化学検査（FIT）。 これは、赤血球に含まれるタンパク質であるヒトのヘモグロビンの一部に反応するものです。自宅で検査ができ、ウンチのサンプルを検査機関に郵送します。

• グアイアックベースの便潜血検査（gFOBT）。これは、化学物質を使って血液を探します。自宅で行うことができ、ウンチのサンプルを貼ったカードを郵送します。

これらの検査のどちらかで血液が検出された場合、医師はおそらく大腸内視鏡検査を薦めるでしょう。

大腸ポリープ

検査でポリープが見つかった場合、医師はポリープを取り出し、検査機関に送ります。専門医がポリープを顕微鏡で観察します。医師は、その結果について、あなたと相談します。また、いつ大腸内視鏡検査を受けるかなど、次のステップを提案されます。

大腸癌の病期

大腸がんがある場合、検査によって、がんが大きくなっているか、広がっているかを医師に伝えることができます。このプロセスを病期分類と呼びます。大腸がんのステージは

• ステージ0：がんが結腸または直腸の内層を越えていない状態。これは、in situ癌とも呼ばれます。

• ステージI：がんが結腸や直腸の筋肉に入り込んでいる状態です。

• ステージIIA。結腸または直腸の壁から広がっている。

• IIB期。お腹の中の粘膜（腹膜）にまで広がっている。

• IIC期。がんが結腸や直腸の壁から周辺の組織へ広がっている状態です。

• ステージIIIA。がんが3個以下のリンパ節、または結腸・直腸の周辺組織に広がっている状態です。

• ステージIIIB。腸の壁を突き破って、または近くの臓器に広がっています。また、リンパ節への転移が3個以下、または結腸・直腸の周囲の組織への転移も認められます。

• ステージIIIC。がんが4個以上のリンパ節に転移している状態です。

• ステージIVA。がんが肝臓や肺など、より遠くの体の一部分に広がっている。

• ステージIVB。がんが体の複数の部位に広がっている。

• ステージIVC。がんが腹部の内膜で増殖し、場合によっては遠くのリンパ節や臓器に転移した状態です。

大腸がん治療

治療法は、いくつかの事柄に左右されます。あなたと担当医が検討すべきです。

• 病気のステージ

• 特定の治療法がどの程度効くか

• あなたの健康状態

• リスクと副作用

• 治療費がいくらかかるか

• 希望する選択肢

これらの治療法のうち、1つまたは複数を受けることができます。

手術

医師は、大腸内視鏡検査や腹腔鏡検査で、広がっていないポリープや小さな腫瘍を切除することができます。がんが広がっている場合には、大腸の一部を切除する手術（大腸部分切除術）を受けることもあります。

癌が肝臓に転移し、他のどこにも転移がない場合、手術は治癒のための最良のチャンスです。しかし、その選択肢は誰にでもあるわけではありません。医師がすべてのがんを取り除けることが必要です。そして、肝臓がまだ機能するのに十分な健康な組織が残っている必要があります。腫瘍が非常に大きい場合、手術前に腫瘍を縮小させるために化学療法を行う場合があります。

アブレーションや塞栓術と呼ばれる治療法も、肝臓に転移したがんを治療することができます。これらは腫瘍を切除することなく破壊することができます。高エネルギーのラジオ波や電磁波のマイクロ波を用いてがん細胞を死滅させることもあります。また、腫瘍にアルコールを注入したり、金属製のプローブで腫瘍を凍結させたりすることもあります。塞栓術では、腫瘍への血流を物質で遮断します。

放射線療法

放射線療法では、高エネルギーのX線、電子線、または放射性同位元素と呼ばれる化学物質を使用して、がんを攻撃します。放射線は腫瘍に直接照射されます。放射線は、がん細胞の染色体を損傷し、増殖できないようにします。

外部照射療法は、大腸がんの患者さんにとって最も一般的な方法です。機械で腫瘍に放射線を照射します。痛みはありません。

治療開始前に、放射線腫瘍医を含む専門家チームが、放射線照射を行う正確な場所をスキャンで測定します。放射線を照射する場所を示すために、体に小さな点のタトゥーを入れます。これにより、毎回の治療で同じ場所を照射することができます。

治療中はじっとしている必要がありますが、数分しかかかりません。週に5回の治療を数週間続けることもありますし、1日に数回、数週間治療を続けることもあります。

外部照射には多くの種類があります。2D、3Dコンフォーマル、IMRT、IGRT、陽子線治療などです。

放射線は内照射することもできます。間質性放射線療法（ブラキセラピーとも呼ばれる）では、管を使って放射性物質の小さなペレット（種）を腫瘍に直接埋め込みます。15分後に取り出します。1週間に2回まで、2週間にわたって治療を受けることができます。

直腸がんには、しばしば腔内照射療法が行われます。肛門鏡という器具を肛門から挿入し、放射線を腫瘍に直接運びます。数分間そこに留まり、その後取り出されます。約2週間おきに4回の治療を受けることになるでしょう。

副作用は、放射線を受けた体の部位に特有の傾向があります。予想される症状については、担当の医師に相談してください。

あるかもしれません。

• 便に血が混じる

• 元気がない

• 腸の漏れ

• ビームが照射された部分の皮膚の痛みやほてり

• 排便時の痛み

• おしっこの時の痛み

• セックスがうまくいかない

ほとんどの副作用は、治療終了後数週間で良くなりますが、中には治らないものもあります。薬物療法やその他の治療が有効な場合があります。

ラジオ波焼灼療法（Radiofrequency ablation

電極のついたプローブを用いて、がん細胞を死滅させる方法です。

化学療法

化学療法剤は、がん細胞を破壊したり、がん細胞の転移を阻止したりします。錠剤や点滴で薬を服用することができます。また、腫瘍に近い血管に投与することもできます。これらの薬剤には多くの種類があります。より相性の良いものもあるため、2種類以上を同時に服用する場合もあります。通常、2週間から4週間の治療を受け、その後、休薬します。

手術後に残されたがん細胞を死滅させるために化学療法を受ける場合もあります。あるいは腫瘍を小さくして摘出しやすくするために、手術の前に化学療法を受けることもあります。化学療法は、がんの痛みの治療にも役立ちます。また、化学療法はしばしば病気の広がりを遅らせるための最良の方法です。

欠点は、薬物が癌細胞だけでなく健康な細胞も攻撃してしまうことです。そのため、脱毛、嘔吐、口内炎などの副作用が出ることがあります。また、非常に疲れやすく、体調を崩しやすくなることもあります。しかし、これらの問題は通常、治療が終わると改善されます。

免疫療法

生物学的療法のひとつである免疫療法は、身体の免疫システムを利用してがんと闘う治療法です。含まれます。

• 生物学的反応修飾薬。これらは、免疫系が間接的に腫瘍に影響を与えるきっかけとなるものです。生物学的反応修飾物質には、インターフェロンやインターロイキンなどのサイトカイン（細胞が他の細胞に指示を与えるために産生する化学物質）が含まれます。この戦略では、免疫系の細胞を刺激してより効果的に作用させることを期待して、これらの物質を注射や点滴で大量に投与します。

• コロニー刺激因子。これらの物質は、赤血球、白血球、血小板を含む骨髄細胞（骨の中にある柔らかいスポンジ状の物質）を作るように体に信号を送ります。白血球は感染と戦い、赤血球は臓器や組織に酸素を運び、二酸化炭素を排出し、血小板は血液を固めるのに役立つ細胞片です。しばしば、他のがん治療によってこれらの細胞が減少することがあります。このように、コロニー刺激因子は腫瘍に直接作用しませんが、がん治療中の免疫系をサポートするのに役立ちます。

• モノクローナル抗体。これらの実験室で作られたものは、体内のどこにでもあるがん細胞を見つけて結合します。体内の腫瘍の位置を確認し（がんの検出）、他の免疫系細胞を呼び寄せて破壊したり、薬剤や毒素、放射性物質を腫瘍に直接投与する治療法として使用することができます。大腸がんに対するモノクローナル抗体には、ベバシズマブ（アバスチン）、セツキシマブ（アービタックス）、パニツムマブ（ベクティビックス）、ラムシルマブ（サイラムザ）などがあります。

• 免疫チェックポイント阻害剤。免疫系のチェックポイントタンパク質のブレーキを外し、これらのタンパク質ががん細胞を認識し攻撃するのを助ける薬です。イピリムマブ（ヤーボイ）、ペムブロリズマブ（キイトルーダ）、ニボルマブ（オプジーボ）などがあります。

• 腫瘍ワクチン。研究者は、免疫系ががん細胞をよりよく認識するように促す可能性のあるワクチンを開発しています。理論的には、はしかやおたふく風邪などの感染症に対するワクチンと同様の働きをします。がん治療との違いは、ワクチンは病気を予防するためではなく、がんになった後に使用されることです。また、乳がんや前立腺がんを予防するためのワクチンについても、現在研究が進められています。

他のがん治療と同様に、免疫療法にも様々な副作用があります。これらは人によって大きく異なる可能性があります。生物学的製剤は、発熱、悪寒、吐き気、食欲不振など、インフルエンザのような症状を引き起こすことがあります。さらに、注射部位に発疹や腫れが生じたり、血圧が下がったりすることもあります。疲労もよくある副作用のひとつです。

コロニー刺激因子は、骨の痛み、疲労、発熱、食欲不振を引き起こす可能性があります。

モノクローナル抗体の副作用は様々です。重篤なアレルギー反応も含まれることがあります。発疹は一般的で、アービタックスやベクティビックスでは重篤な副作用となることがあります。発疹は通常、これらの薬剤が効いていることを意味します。

アバスチンやサイラムザの副作用として、出血や血液凝固、腸管穿孔が起こる可能性があります。

ワクチンは筋肉痛や微熱を引き起こす可能性があります。

免疫チェックポイント阻害剤には、重篤な副作用がある可能性があります。その懸念のひとつは、免疫系が体内の正常な臓器を攻撃することを許してしまうことです。より一般的な副作用としては、疲労、咳、食欲不振、発疹などがあります。

標的療法

これは、がん細胞の遺伝子やタンパク質など特定のものに焦点を当てて、がん細胞を殺したり、増殖を抑えたりする薬物を使用します。

錠剤で提供されるものもあります。病院、診療所、クリニックなどで静脈内に投与されるものもあります。ほとんどの場合、標準的な化学療法薬と一緒に投与されます。

大腸がんの標的治療薬として使用される薬剤には、以下のものがあります。

• アフリベルセプト（ザルトラップ）

• ベバシズマブ(アバスチン)

• セツキシマブ（アービタックス）

• パニツムマブ(ベクティビックス)

• ラムシルマブ(サイラムザ)

標的治療薬は、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものをいくつか紹介します。

• 下痢

• 血栓

• 消化管の出血

• アレルギー反応

• 肝炎などの肝疾患や皮膚の発疹・剥離など

緩和ケア（支持療法

これは、がんを治すことを目的としたものではありません。その目的は、あなたがより良く感じられるようにすることです。また、あなたの家族や介護者をサポートすることもあります。そして、今後数カ月から数年の間にどのようなケアが必要かを決める手助けをします。

がんであることが分かったら、すぐに緩和ケアについて医師に相談してください。ケアチームは痛みや副作用を和らげる薬を処方することができます。また、緩和ケアは、うつ病を緩和し、あなたがより長く生きることを助けるかもしれません。

大腸がんのフォローアップケア

大腸がんの治療が終了した後は、フォローアップケアが非常に重要です。定期的に検診を受けることで、体調の変化を見つけることができ、がんが再発（再燃）した場合には、できるだけ早く治療することができます。

継続的なケア

治療終了後の数ヶ月から数年間は、さまざまな医師に診てもらう必要があるかもしれません。通常、最初は担当の腫瘍医が主な窓口となります。彼らはあなたに検診や検査のスケジュールを教えてくれます。

いずれは、プライマリーケア医にあなたのケアを引き継ぐように依頼することもあります。あなたのがん治療の概要が記載されていることを確認してください。

• がん専門医からのフォローアップ計画

• 化学療法薬やその他の医薬品の名前と用量

• 診断の日付と詳細（癌のステージやその他の詳細も含む）

• 治療による副作用や合併症

• すべての手術の種類と日付、および手術を受けた場所

• 放射線の照射日、照射量、照射した場所

• 担当医全員の連絡先

いつも同じ医師に診てもらえるとは限らないので、この要約をすべての予約時に持参しましょう。

食事や運動習慣を変えることが有効かどうかなど、日常生活について医師に質問してみましょう。

自然食品やビタミン・ミネラルなどのサプリメントを飲んでいる場合は、そのことも伝えてください。そうすれば、医師は、副作用や薬との相互作用の可能性があるものを確認することができます。

気分が落ち込んだり、不安になったりしたときは、そのことも医師に伝えてください。カウンセラーやサポートグループを紹介してくれるかもしれません。

フォローアップ検査

どのような種類のスクリーニング検査をどのくらいの頻度で受けるかは、あなたが受けたがんの種類と病期、および治療法によって異なります。治療後最初の2、3年間は年に3、4回、その後は年に1、2回の検診が必要でしょう。その内容は以下の通りです。

• 健康診断

• 大腸内視鏡検査、通常は術後6ヶ月から1年。主治医が必要な頻度を教えてくれます。

• 胸部、腹部、場合によっては骨盤のCTスキャンを最初の3年間は6～12ヶ月に1回行います。

• CEA（カルチノエンブリオニック抗原）血液検査を3～6ヶ月に1回、5年間実施します。血液中のCEAタンパクが高値の場合、がん細胞が広がっている可能性があります。

医師に連絡するタイミング

以下のような場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 腹痛、体重減少、便に血が混じる。

• 日常生活に支障をきたすほどの疲労感

• 排便や膀胱、性機能に問題がある

• 集中力の低下、不安、抑うつ、記憶力の低下などの精神的な変化

• 睡眠障害

• 最近、親族ががんと診断されたなど、家族の病歴の変化

大腸がんの予防

タバコを吸わない健康的なライフスタイルは、あらゆる種類のがんを予防するための最初のステップです。

専門家は、大腸がん予防の最初のステップとして、運動と健康的な食事をすることを勧めています。アメリカ癌学会は、成人は毎週150分の中強度または75分の高強度の運動（またはこれらの組み合わせ）をすべきであると言っています。

米国国立がん研究所は、毎日少なくとも2カップ半の果物と野菜を含む、低脂肪、高繊維質の食事を推奨しています。赤身の肉や、卵、多くの乳製品などの高脂肪食品を控える。低脂肪の乳製品（カルシウムも豊富）、ナッツ類、豆類、レンズ豆、大豆製品から必要なタンパク質を摂取することができます。肉や魚を焼き過ぎたり、バーベキューをしたりするのは避けましょう。

専門家の中には、アスピリンが大腸がん細胞の増殖を止める可能性があることを示唆する人もいます。さらに、他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs、AleveやMotrinなど）がポリープを小さくし、その結果、大腸がんのリスクを下げる可能性もあります。この説はまだ十分に確立されておらず、適切な投与量も不明です。また、NSAIDsは、胃出血、心臓発作、脳卒中などの重篤な合併症の発生確率を高める可能性があります。大腸がんのリスクが高い方は、医師と相談するまでアスピリンなどのNSAIDsの服用を始めないようにしましょう。

閉経した女性で、エストロゲンとプロゲステロンの両方を含むホルモン補充療法を受けている人は、大腸がんになる可能性が低いかもしれません。しかし、もし大腸がんになったとしても、発見されたときにはより進行している可能性があります。また、ホルモン補充療法は他のがんのリスクも高めます。リスクと利点について医師と相談してください。

大腸癌のスクリーニングは非常に重要です。米国癌協会と米国予防サービス作業部会は、大腸癌になる可能性が平均的であれば、45歳から75歳まで定期的にスクリーニング検査を受けることを推奨しています。これは、症状がなく、本人も近親者も大腸ポリープ、がん、炎症性腸疾患にかかったことがないことを意味します。

ガイドラインには、これらの検査のうち少なくとも1つが含まれています。

• 年に1回、うんちに血が混じっているかどうかの検査

（1年に1回

• 3年に1度、便のDNA検査

• 軟性S状結腸鏡検査 5年に1回

• CTコロノグラフィー（仮想大腸内視鏡） 5年に1回

• 大腸内視鏡検査 10年に1回

大腸がんの危険因子を一つ以上お持ちの方は、医師にご相談ください。より若い年齢からスクリーニングを開始したり、より頻繁に検査を受けたり、特定の種類の検査を受けたりする必要があるかもしれません。

76歳から85歳までは、検査を受けるべきかどうか、医師に相談してください。アメリカ癌協会では、85歳以上の人には検査を勧めていません。

医師が結腸・直腸癌のステージを説明します。

医師は、あなたに最適な治療法を提案する際に、あなたの癌の病期を考慮します。ステージはまた、あなたのがんが治療によって良くなるかどうかを知るために、がんケアチームを支援します。

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ステージ0の大腸がん

最も初期のステージです。大腸の一番内側の粘膜にのみがんが認められます。

ステージ0の大腸がんの治療法についてご紹介します。

ステージ1（Ⅰ）大腸がん

がんが大腸の最内層を越えて2層目、3層目と広がり、大腸の内壁を巻き込んでいる状態です。しかし、外壁や大腸の外側には広がっていない。

ステージIの大腸がんに対する治療法についてご紹介します。

ステージ2（II）大腸がん

腫瘍が大腸の筋壁を突き破って広がっており、また近くの臓器に浸潤・癒着している可能性があります。

しかし、リンパ節にはがんはありません。リンパ節は、感染と戦う細胞を作り保存する全身の小さな構造物です。

ステージⅡの大腸がんの治療法についてご紹介します。

ステージ3（III）大腸がん

がんが大腸の外側の1つ以上のリンパ節に転移している状態です。

ステージⅢの大腸がんの治療法について詳しく見る

ステージ4（IV）大腸がん

がんが大腸以外の肝臓や肺など、体の他の部位に広がっている状態です。腫瘍の大きさは問いません。腫瘍の大きさは問いませんが、リンパ節への転移がある場合とない場合があります。

ステージIVの結腸癌の治療法に関する情報をご覧ください。

直腸癌の病期分類

直腸癌の病期分類は大腸癌とほぼ同じですが、腫瘍が大腸のかなり下の方にあるため、治療法の選択肢が異なる場合があります。

直腸がんのステージ0

直腸の内側の粘膜にのみ腫瘍がある状態です。

この早期のがんを治療するために、外科医は腫瘍またはがんがある直腸の小さな部分を切除します。

ステージ0の直腸がんの治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

ステージ1（Ⅰ）直腸がん

初期型または限定型のがんです。腫瘍が直腸の内壁を突き破っています。しかし、筋壁を越えてはいません。

ステージIの直腸がんに対する治療法についてご覧ください。

ステージ2（II）直腸がん

腫瘍が腸壁を突き破って、膀胱や子宮、前立腺など、近くの臓器に転移している可能性があります。

ステージⅡの直腸がんの治療法についてお読みください。

ステージ3（III）直腸がん

腫瘍がリンパ節に転移している状態です。リンパ節は、感染と戦う細胞を作って保存する全身の小さな構造体です。

ステージIIIの直腸がんの治療法に関する情報を得ることができます。

ステージ4（IV）の直腸がん

腫瘍が体の離れた部位に広がっている（転移）。大きさは問いません。肝臓や肺は直腸がんがよく転移する場所です。

大腸がんのリスク低減に役立つ栄養情報をご紹介します。

食事性脂肪と大腸がん

赤身肉や加工肉からの食事性脂肪は、大腸がんを引き起こす一因となる可能性があります。高脂肪の摂取は、消化管に放出される胆汁酸という物質の量を増加させる。胆汁酸は脂肪を分解する働きがあります。それらが大腸に入ると、大量の胆汁酸が二次胆汁酸に変換され、特に大腸を覆う細胞の腫瘍の成長を促進する可能性があります。

抗酸化物質と大腸がん

大腸がんやその他のがんとの闘いにおいて、どのような役割を果たすのかが研究されているもう一つの物質が、抗酸化物質です。抗酸化物質は、フリーラジカルと呼ばれる潜在的に危険な物質に対する体の防御機能を強化することによって働きます。

フリーラジカルは、私たちの体内のすべての細胞が酸素を使用する際に生じる副産物のひとつです。この物質は、金属を錆びさせたり、バターを腐らせたりするのと同じプロセスである酸化によって、体内の細胞にダメージを与えます。酸化は、心臓病、白内障、老化、感染症の原因になることが分かっています。

体内の細胞には、フリーラジカルに対する自然な防御戦略があり、フリーラジカルによって引き起こされた損傷を修復することができます。セレンやβ-カロテンなどの抗酸化物質は、この防御を強化するのに役立つと考えられています。しかし、臨床試験において、これらの薬剤のいずれも、がんの発生を抑制することは示されていません。抗酸化物質は、サプリメントではなく、食品として摂取するのが最も効果的であることが、研究により明らかにされています。抗酸化物質の例としては、カロチン、ベータカロチン、ルテインなどがあります。抗酸化物質の摂取に適した食品には、果物、野菜、ある種のお茶などがあります。

その他のビタミン・ミネラル

葉酸が癌との闘いに一役買うことを示唆する研究がある一方で、ある種の癌に対するリスクの増加を示す研究もあります。より多くの研究が必要です。葉酸は、新しい細胞や組織の形成、および赤血球の健康維持に不可欠であることが既に知られています。葉酸の最も一般的な摂取源は、柑橘類と濃い緑の葉野菜、特にほうれん草です。

通常の健康的な食生活の一部として葉酸を含む食品を摂取することには何らかの効果があると思われますが、葉酸サプリメントの摂取による抗がん作用は研究によって示されていません。実際、いくつかの研究では、葉酸のサプリメントを摂取すると、がんのリスクがわずかに上昇する可能性があることが示唆されています。

最近の研究では、この2つの物質が骨を丈夫にするだけでなく、大腸がんを撃退するのに役立つ可能性があることが示唆されています。カルシウムは、牛乳、チーズ、ヨーグルト、サーモン、イワシ、ケール、マスタード、コラードなどの濃い緑の葉野菜から摂取するのがよいでしょう。ビタミンDの摂取源としては、サーモン、イワシ、強化牛乳、卵黄、鶏レバーなどがあります。午前10時前と午後3時以降に20分間日光を浴びると、ビタミンDの優れた供給源になります。

食物繊維と大腸

食物繊維は、がんに対する強力な武器になると考えられてきました。食物繊維が大腸がんを予防する効果があるかどうかについては、相反する研究結果がありますが、食物繊維の摂取が健康全般を改善することは証明されています。全粒粉のシリアルやパン、プルーン、ベリー類、インゲン豆などの豆類、新鮮な野菜や果物、玄米などが良い食物繊維の摂取源となります。

食物繊維は食べ物から摂るのが一番ですが、サプリメントを利用するのも一つの方法です。サイリウムやメチルセルロースがその例です。食物繊維の摂取量を増やすときは、ガスやけいれんを防ぐために、ゆっくりと行いましょう。また、水分を十分に摂ることも大切です。

ファイトケミカル

トマト、柑橘類、ベリー類、ピーマン、ニンジン、ブロッコリー、キャベツ、大豆など様々な植物性食品に含まれるフラボノイド、ポリフェノール、テルペンなどの非栄養素物質で、最近がん対策に役立つことが発見されました。

がん予防のための健康的な食事指針

アメリカ癌協会によるガイドラインに従うことで、健康的で癌と闘うための食事を学ぶことができます。

• 食べるものの多くを植物性食品から選びましょう。

• できる限り精製されたものではなく、全粒粉を食べる。

• 赤身肉や加工肉を制限する。

• 体を動かし、健康的な体重を維持する。

• アルコール飲料の摂取を制限する。

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大腸がんは、大腸がんとして知られていますが、通常、初期には症状が出ません。大腸がんの一般的な徴候と症状、および検査を受けることの重要性についての詳細をご覧ください。

大腸癌の定期的なスクリーニングは、特に家族の病歴などのために高い確率でyoure場合、非常に重要です。検査は、初期のがんを発見する唯一の方法です。

大腸がんの徴候と症状

腫瘍の位置によって、大腸がんの症状は以下の通りです。

• 便秘や下痢など、便通の変化。

• 腸が完全に空っぽにならない（テネスムス）、または急にうんちがしたくなる感じがする

• 直腸のけいれん

• 直腸出血

• 便に黒い血が混じる

• 細長い、筋状の “鉛筆便”

• お腹の不快感や膨満感

• 疲労感

• 原因がはっきりしない食欲不振や体重減少

• 骨盤の痛み

• 腸内出血による貧血（赤血球の数が異常に少ない状態

大腸がんでしょうか？

このような症状は、さまざまなことが原因で起こります。痔のような軽い病気と考えないでください。このような場合、医師と相談してください。

医師は直腸診を行うことが多いでしょう。また、S状結腸鏡検査や結腸鏡検査を受けるかもしれません。これは、医師が直腸に長くて柔軟なチューブを挿入し、腸の内部に癌や癌になる可能性のある増殖がないかどうかを調べる検査です。?

アメリカの癌協会と米国予防サービス タスクフォース 45 歳から定期的な大腸癌試験を取得の平均的なチャンスがある人々 のためにお勧めします。より高いチャンスでyoureは、検査を開始するタイミングについて医師に相談してください。

大腸がんが広がる前に診断された場合、約90％の人が診断後5年以上生きられるという研究結果が出ています。

大腸内視鏡検査は、直腸と下腸に異常がないか、病気がないかを調べる医療検査です。大腸内視鏡検査の前、最中、後に起こること、準備の仕方について詳しく説明します。

大腸内視鏡検査は、経験豊富な医師により、約30～60分かけて行われます。リラックスして眠くなるような薬が静脈に投与されます。検査台で左向きに寝ていただきます。大腸内視鏡検査では、医師は大腸内視鏡（直径約15cmの細長い管状の器具）を使用し、大腸の内壁の画像を送信して、異常がないかどうかを検査します。大腸内視鏡は直腸から挿入され、大腸のもう一方の端まで進められます。

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大腸内視鏡検査アニメーション

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スコープが曲がるので、医師は大腸のカーブに沿ってスコープを移動させることができます。スコープを動かしやすくするために、時々体勢を変えてもらうことがあります。また、スコープが大腸に空気を送り込むことで、大腸が拡張し、医師がより鮮明に見ることができるようになります。

検査中に軽いけいれんを感じることがあります。処置中にゆっくりと深呼吸を数回することで、けいれんを軽減することができます。医師が検査を終えると、大腸内視鏡はゆっくりと引き抜かれ、腸の内壁が注意深く検査されます。

大腸内視鏡検査では、医師が異常と思われるものを見つけた場合、分析のために少量の組織を採取し（生検といいます）、異常な成長、つまりポリープを特定し、切除することが可能です。多くの場合、大腸内視鏡検査によって、大きな手術をすることなく、正確な診断と治療が可能になります。

大腸内視鏡検査の前に必要なことは？

大腸内視鏡検査の前に、以下のような特別な病状がある場合は、医師に知らせてください。

• 妊娠

• 肺の病気

• 心臓の状態

• 薬物に対するアレルギー

• 糖尿病や血液凝固に影響する薬を服用している場合、大腸内視鏡検査前に薬の調整が必要な場合があります。

主治医に相談せずに、薬の服用を中止しないでください。

次のような方は、大腸内視鏡検査の前に抗生物質の服用が必要な場合があります。

• 人工心臓弁を使用している方

• 歯科または外科手術の前に抗生物質を服用する必要があると言われたことがある方

大腸内視鏡検査の準備はどうすればいいの？

大腸内視鏡検査を受ける前に、食事や水分の制限がある場合がありますが、これは医師の指示により異なります。検査の数日前から固形物を制限したり、除去するように言われることがあります。また、下剤を口から飲むように指示されることもあります。

大腸内視鏡検査後は、必ず運転手を手配して帰宅してください。検査中は鎮静剤を投与しますので、検査後8時間は運転や機械の操作は危険です。

大腸内視鏡検査後はどうなるのでしょうか？

大腸内視鏡検査の後は

• リカバリールームで30分ほど経過観察します

• 多少の痙攣やガスが溜まったような感覚を覚えることがありますが、通常はすぐに治まります

• 通常の食事に戻れます

退院時の注意事項をよく読んでください。生検やポリープ切除を行った場合、血液をサラサラにする薬剤など、特定の薬剤を一時的に避ける必要がある場合があります。

大腸内視鏡検査では、出血や大腸の穿刺がまれにですが合併症として起こる可能性があります。以下のようなことがあれば、すぐに医師に連絡してください。

• 過度の直腸出血や長時間の直腸出血

• 激しい腹痛、発熱、悪寒など

あなたは大腸がんのリスクを持っている可能性がありますか？家族歴、他の消化器疾患の既往歴、食事などのリスクファクターについて、医師から詳しい説明を受けましょう。

年齢。この病気は50歳以上の人に最も多く、大腸がんになる確率は40歳を過ぎて10年ごとに上がります。40歳以下の人は、家族に強い病歴がある人を除いて、がんになることは非常にまれです。

性別 大腸がんは男性に多くみられます。男女とも結腸がんのリスクは同じですが、直腸がんは男性の方がなりやすいと言われています。

ポリープ。結腸または直腸の内壁のこれらの成長は癌ではありませんが、彼らはそれをもたらすことができます。50歳以上の人によく見られます。ポリープの一種は、腺腫と呼ばれ、大腸がんをより起こりやすくします。腺腫は、結腸・直腸がんへの第一歩となります。

あなたの健康歴。あなたが前に大腸癌を持っていた場合、あなたはそれを再び得ることができる、特にあなたが60歳前に初めて持っていた場合。youveはポリープを持っていた場合、同じことが当てはまります。また、潰瘍性大腸炎やクローン病など、大腸の炎症を伴う長期的な条件を持つ人々は、大腸がんを持っている可能性が高いです。

家族歴。ポリープやがんを発生させる大腸細胞の異常な遺伝子は、あなたの家族で実行することができます。だから、親、兄弟、姉妹、または大腸がんになったことがある子供がある場合は、それを取得する可能性が高くなります。親族が45歳以前に診断された場合や、家族に大腸ポリープや癌の人がたくさんいる場合は、リスクが高くなります。家族性大腸腺腫症、MYH関連ポリポーシス、遺伝性非ポリポーシス大腸がんなどの疾患が家族にある場合、大腸がん（およびその他のがん）のリスクも高くなる。

食事 赤身の肉、脂肪、コレステロールを多く食べ、食物繊維や新鮮な野菜をほとんど食べない人は、大腸がんになりやすい可能性があります。

ライフスタイル。飲酒、喫煙、運動不足が多く、太っている人は、大腸がんになる可能性が高いかもしれません。

糖尿病。糖尿病の人は、大腸がんを患う可能性が高くなります。

人種。アフリカ系アメリカ人は、米国の他の人種や民族のメンバーよりも大腸がんになる可能性が高いです。

これらの危険因子の組み合わせがある場合、youre ポリープや癌を得る可能性がはるかに高い。あなたのリスクについてあなたの医者と話し、何か変更がある場合は、それらをお知らせください。可能性を低くする方法を提案したり、検査を受ける必要がある時期を教えてくれるかもしれません。

直腸出血やトイレの習慣の変化などの症状に注意しましょう。これらは、検診以上の注意が必要であることを意味します。