医者はあなたに言った

高コレステロールは、脂肪分の多い食べ物や喫煙と関係があると思われるかもしれません。しかし、ある種のコーヒー、妊娠、そしてある種の薬など、意外な原因もあるのです。あなたのLDL値を上げているかもしれないものを見つけてください。

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慢性的なストレスは、高コレステロールをはじめ、さまざまな健康障害を引き起こします。研究によると、LDL（悪玉）コレステロールが高くなるリスクを高め、HDL（善玉）コレステロールのレベルを低下させることが分かっています。これは、コルチゾールやアドレナリンなどのストレスホルモンが、血糖値の上昇や炎症につながる変化を引き起こすためです。その結果、肝臓からより多くのコレステロールと中性脂肪が排出されるようになります。

無濾過コーヒー

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フレンチプレスやトルコ式コーヒー、エスプレッソを飲む習慣は、コレステロールに悪い影響を与えるかもしれません。これらのコーヒーはフィルターを使わないので、ジテルペンという豆に含まれる油性の化合物がカップに染み込んでしまいます。これらの油分はLDLコレステロールを上昇させる可能性があります。1日1〜2杯なら問題ありませんが、専門家は無濾過コーヒーは1日4杯までと推奨しています。

薬物療法

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薬の中には、コレステロールに思わぬ影響を与えるものがあります。例えば、ある種の避妊薬、レチノイド、コルチコステロイド、抗ウイルス剤、抗痙攣薬などです。利尿剤や古いタイプのベータ遮断薬など、高血圧のための薬もコレステロールを上昇させる可能性があります。服用中の薬については、医師に相談してください。服用量を変えたり、別の薬が必要な場合もあります。

甲状腺の問題

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あなたの体は、甲状腺ホルモンを使って、必要のない余分なコレステロールを取り除く手助けをしています。そのため、甲状腺機能低下症になると、総コレステロールとLDLコレステロールの値が上がります。疲労感、乾燥肌、筋力低下や痛みなど、甲状腺機能低下症の症状がある場合は、医師に相談してください。血液検査でスクリーニングすることができます。

2型糖尿病

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2型糖尿病は、高血糖を引き起こします。糖が多すぎると、糖はコレステロール分子などのタンパク質とくっつくことがあります。これは、コレステロールをより有害なものにします。例えば、2型糖尿病の人は、小さくて濃いLDL粒子が多い傾向があり、心臓病のリスクを高めます。また、保護的なHDLコレステロールの量も少なくなっています。このコレステロールは、悪玉コレステロールを一掃する働きが弱くなる可能性があります。

更年期障害

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性ホルモンのエストロゲンは、コレステロール値に影響を与えます。閉経後にエストロゲンが減少すると、コレステロールは上昇します。研究によると、LDLと総コレステロールの値は、最後の生理の前後で上昇することが分かっています。さらに悪いことに、女性は閉経後に平均8～10ポンド体重が増えます。また、運動をしなくなるため、高コレステロールのリスクが高まります。

座りっぱなし

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デスクワークでもソファでも、何時間も座りっぱなしでいることは健康によくありません。肥満、心臓病、高コレステロールと関係があります。長時間座っていると、有害なLDLコレステロールを善玉のHDLコレステロールに変える酵素が95%も減少してしまいます。心臓を守るには、こまめに休憩をとること。少なくとも30分に1回は立ち、できれば1時間に5分程度のウォーキングをしましょう。

肝臓の問題

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肝臓はコレステロールを作り、処理し、分解しています。肝臓が正常に働かないと、コレステロール値に影響を与える可能性があります。最も一般的な疾患の一つは、肝臓に余分な脂肪が蓄積されたときに起こる非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）です。成人のほぼ4人に1人が罹患しています。より重症のものはNASH（非アルコール性脂肪性肝炎）と呼ばれるものです。肝臓が腫れて傷ができ、肝硬変になります。

アルコールの飲み過ぎ

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肝臓はコレステロールの処理と同時に、アルコールも分解しています。ですから、飲み過ぎると、コレステロールに影響を及ぼします。ある研究では、一度に4杯以上飲む男性は、飲まない男性に比べ、コレステロール値が悪いことがわかりました。これは、あまりにも、時折だけbinged人のために当てはまった。お酒を飲むなら、ほどほどに。女性は1日1杯まで、男性は2杯まで。

妊娠

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妊娠中は、胎児の成長と発達を助けるためにコレステロールが使われます。そのため、妊娠中期・後期にはコレステロール値が最大で50％上昇することがあります。この値は出産後約1ヶ月間上昇したままになることがあります。この一時的な上昇は通常、お母さんや赤ちゃんに害を与えることはありません。しかし、すでにコレステロールが高い場合は、医師はあなたの値を記録しておくことをお勧めします。

腎臓の問題

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コレステロールは、腎臓の働きに影響を及ぼします。高コレステロールは腎臓の機能を損ない、腎臓病のリスクを高める可能性があることが研究により示されています。逆に、腎臓に問題がある場合は、コレステロール値が上昇する可能性があります。腎臓病の一種であるネフローゼ症候群は、LDLと総コレステロール値を上昇させることが研究により示されています。また、慢性腎臓病はHDL値を低下させます。

高糖質の食事

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心臓病の主な食事原因として、飽和脂肪がよく非難されます。しかし、砂糖の摂り過ぎも原因です。甘いものの多い食事は、肝臓でLDLコレステロールや中性脂肪が多く作られ、HDLコレステロールが少なくなる。ある研究では、カロリーの10％以上を加糖で摂取している人は、その半分以下の人に比べてHDL値が低くなる可能性が3倍もあることがわかりました。

甲状腺の病気がある場合は、コレステロール値が高くなりやすい。

甲状腺機能低下症はまた、トリグリセリド（コレステロールと関連する血中脂肪）のレベルが高すぎることとも関連しています。これらの問題はどちらも心臓病や脳卒中のリスクを高めます。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能低下症ほど一般的ではありません。善玉のHDLコレステロールのレベルが低くなる可能性があります。甲状腺機能亢進症と診断された場合、医師はあなたのコレステロールレベルを監視し、健康な状態を維持するようにします。

甲状腺疾患、高コレステロール値、またはその両方がある場合、知っておくべきことがあります。

関連性とは？

コレステロールは、血液中を循環しているワックス状の物質です。体内で作られ、動物性食品にも含まれています。コレステロールにはいくつかの種類があります。

• 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール、または善玉コレステロール。HDLコレステロールが低いと、特にLDLコレステロールや中性脂肪の値が高い場合、心臓病やその他の問題の原因となることがあります。

• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール、または悪玉コレステロール。LDLコレステロール値が高いと、動脈が狭くなりすぎて閉塞してしまうことがあります。脳卒中や心臓病の原因となる。

• トリグリセリドは、食べたものの脂肪で、体内を循環し、脂肪細胞に蓄積されることがあるものです。トリグリセリドは実際にはコレステロールの一種ではありませんが、心臓疾患を発症する確率を判断するために、HDLやLDLと一緒にその値が測定されます。

甲状腺は、首のところにある蝶の形をした腺です。甲状腺は、首の部分にある蝶形の腺で、体の代謝を調整するためのホルモンを分泌します。甲状腺機能低下症になると、体が十分な甲状腺ホルモンを作れなくなります。これはあなたのコレステロールのレベルを増加させることができます。実際、研究では、甲状腺ホルモンのわずかな低レベルでも、コレステロールのスパイクを引き起こす可能性があることを示唆している。

甲状腺ホルモンは肝臓が血液を処理するのを助けます。甲状腺ホルモンのレベルが低いと、肝臓の血液処理が遅くなり、血流中のコレステロールレベルが高くなる可能性があります。それが動脈にコレステロールを蓄積させる原因となるのです。

高コレステロールと甲状腺疾患の治療について

良いニュースは、甲状腺の病気を治療することでコレステロール値が改善される可能性があるということです。医師は甲状腺機能低下症を甲状腺補充ホルモンの薬で治療します。甲状腺機能低下症の治療法はありません。そのため、コレステロールレベルを改善しても甲状腺ホルモンのレベルが改善されないのです。専門家は、高コレステロールレベルと診断された大人は、活動不足の甲状腺のテストを受けることをお勧めします。

不活発な甲状腺の治療を受けている場合、医師はあなたのコレステロール値をモニターします。甲状腺機能低下症の人の中には、甲状腺補充ホルモンを使ってもコレステロール値を十分に下げられない人がいるかもしれません。そのような場合は、医師はより健康的な食事、定期的な運動、コレステロールを下げる薬の服用など、他の手段を取るよう勧めるかもしれません。

高コレステロール、肝臓病、コレステロール管理、肝硬変、肝不全、肝臓がん、NASH

肝臓はまた、胆汁という液体を通してコレステロールを排出するためにも重要です。高コレステロールの家系である場合、肝臓がコレステロールのリサイクルや排出に追いつけないことが原因である可能性があります。その結果、コレステロールが高くなりすぎるのです。

食事性コレステロールと肝疾患

コレステロールの摂り過ぎは心臓に悪いということはご存知だと思います。しかし、肝臓にはもっと悪い影響があるかもしれません。

食物から摂取されたコレステロールは、そのほとんどが肝臓に蓄積されます。もし、過剰に摂取していれば、脂肪肝のリスクを高めることになります。高コレステロールはまた、脂肪性肝疾患（ステアトーシス）を非アルコール性脂肪肝炎（NASH）と呼ばれるより深刻で時に致命的な状態に変える可能性があります。

脂肪性肝疾患がNASHに変化すると、以下のような他の肝疾患につながる可能性があります。

• 肝臓の炎症

• 瘢痕化（肝硬変）

• 肝不全

• 肝臓がん

また、コレステロールを含む脂質の変化は、以下のような他の慢性肝疾患に関与している可能性があります。

• アルコール性肝疾患

• C型肝炎

• B型肝炎

• 胆汁うっ滞性肝疾患

• 肝硬変

肝臓を守るためのコレステロールの管理

コレステロールが高く、肝臓に不安がある場合、リスクを減らし、肝臓を守るためにできることはたくさんあります。これらのステップを紹介します。

• 定期的に有酸素運動をする

• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を控える

• 食物繊維をより多く摂る

• 炭水化物を少なめに食べる

• 健康的な体重を維持する

地中海食が肝臓に良いことは、研究により明らかにされています。地中海食は、赤身の肉や乳製品の量が少なく、豊富な栄養素を含んでいます。

• 野菜類

• 果物

• 全粒粉

• 豆類

• ナッツ類・種子類

• オリーブオイル

中性脂肪を下げるために、医師が4つの方法を提案します。

それは大変な変化です。しかし、あなたが直面するすべての障害には、それを克服する方法があります。

運動が嫌いなんですね。

便利で楽しい運動なら、より健康的な生活の一部となる可能性が高いです。また、同じ目標を持つ仲間と一緒に運動するのも効果的です。痛みがある場合は、医師から理学療法士を紹介してもらいましょう。医師から紹介された場合は、健康保険会社が費用を負担してくれることもあります。保険会社が理学療法をカバーしない場合は、認定パーソナルトレーナーが、あなたのライフスタイルに合った運動をデザインしてくれるかもしれません。いずれにせよ、自分の好みとスケジュールに合わせたワークアウト・プログラムが必要です。

ダイエットが続かない。

お皿の新しい使い方を試してみてください。半分を野菜や果物で埋め、4分の1をキヌアや玄米など の食物繊維の多い穀物で埋める。次に、キヌアや玄米などの繊維質の多い穀物で4分の1を埋めましょう。最後の4分の1には、魚や鶏肉、赤身の肉、豆類など、数オンス（約12.5g）のタンパク質を加えます。低脂肪の牛乳、ヨーグルト、チーズを添えてください。プロに相談することもできます。バランスの取れた食生活を送るために、主治医に栄養士を紹介してもらいましょう。

医師から処方された薬を忘れずに飲むことができない。

週間分の薬手帳に薬を入れて、台所のカウンターに置いておく。毎日、同じ時間に薬を飲むようにする – 例えば、朝食や夕食の時に。携帯電話にリマインダーをセットするか、カレンダーに書き込んでください。旅行中であれば、スーツケースに薬を入れることを忘れないようにメモを貼っておくとよいでしょう。そうすれば、次回の旅行で荷物をまとめるときに、記憶を呼び起こすことができます。

薬を飲むと気分が悪くなる。

主治医に知らせる。他の薬に変更したり、量を調節したりできるかもしれません。他の薬と同様に、トリグリセリド治療薬にも副作用がある場合があります。通常、副作用は軽微です。吐き気や脱力感、腹部膨満感などを感じることがあります。薬によっては、後味の悪さを感じることがあります。中性脂肪を下げるのに役立つ薬には、フィブラート系薬剤、処方箋入りの強力な魚油、ナイアシン、スタチンなど、いくつかの種類があります。それぞれ人によって効き目が異なるので、自分に合った薬が見つかるまで試してみてください。生活習慣の改善だけが最良の方法である可能性もあります。

治療計画に慎重に従えば、数週間以内に中性脂肪の減少を確認できるかもしれません。前向きに、あなたと担当医が設定した目標に集中しましょう。きっとうまくいきますよ

食事、運動、薬によって、コレステロールを下げることができます。しかし、研究者は、コレステロールを管理するためのより良い方法がないかどうか、研究を続けています。

ここでは、高コレステロールについての考え方、予防、治療法について、いくつかの進歩をご紹介します。

よりパーソナルなアプローチ

以前は、医師はすべての人のコレステロール値がほぼ同じであるべきだと考えていました。現在では、医師はあなたの数値を、心臓病の他の危険因子と一緒に見ます。血圧、血糖値、年齢、体重などです。心臓病のリスクが高ければ高いほど、医師はコレステロール値を下げるように勧めるかもしれません。

運動の処方箋

コレステロールが高く、血圧も軽度ではあるが、心臓病のリスクが全体的に低い場合、医師はすぐに薬を処方しないことがあります。アメリカ心臓協会の新しいガイドラインでは、最初の治療として、座ることを減らし、もっと動くことを勧めています。

体を動かすと、血中のLDL（低密度リポタンパク質、または悪玉）コレステロールを3〜6ミリグラム/デシリットル（mg/dL）減らすことができます。また、血圧も下がります。

週に150分程度の適度な運動が理想的です。しかし、毎日5分から10分程度の運動で、コレステロール値に違いが見られるかもしれません。

スタチンの先にあるもの

高コレステロールの治療には、医師がスタチン系薬剤を処方することが多いのですが、誰もがこれらの薬剤をうまく使えるわけではありません。この種の薬に反応しない人、あるいは不快な副作用がある人には、現在、次のような選択肢があります。

• PCSK9阻害剤。PCSK9は肝臓で作られるタンパク質です。PCSK9は肝臓で作られるタンパク質で、これが多いほどLDLコレステロールの排出が困難になります。PCSK9阻害剤と呼ばれる新しいクラスの薬剤は、PCSK9をブロックすることができます。そうすれば、コレステロールの邪魔をすることはありません。これらの薬は、単独で、またはスタチン系薬剤と一緒に服用することができます。通常、約2週間ごとに注射で投与されます。

家族性高コレステロール血症と呼ばれる遺伝的疾患をお持ちの方は、スタチンよりもPCSK9阻害剤の方がより効果的な場合があります。

• SiRNA療法です。SiRNA（低分子干渉RNA）療法は、遺伝子の働きの一部を変えることで、いくつかの健康状態を治療することができます。欧州連合は最近、この技術を使用したインクリシラン（レクビオ）と呼ばれる新しい薬を承認しました。PCSK9 を作る遺伝子を破壊することによって、LDL レベルを下げます。インクリシランは注射の形で、数カ月おきに服用します。この薬は、他のコレステロール低下治療薬と併用することもできますし、単独で使用することもできます。

インクリシランは、悪玉コレステロールの低下においてスタチンよりも優れた効果を発揮する可能性を示す研究もありますが、米国ではまだ販売されていません。

• ベンペド酸。スタチン系薬剤と同様に、体内でコレステロールを形成しにくくする新薬です。ベンペド酸は飲み薬で、LDL値を最大15％低下させる可能性があります。今のところ、高コレステロールの家族歴があるか、アテローム性心血管疾患（ACD）がある場合のみ、処方を受けることができます。

プラークを食べるナノテク

コレステロールは、動脈内にプラークと呼ばれる脂肪質の沈着物を形成する原因となります。時間が経つと、血流を阻害するようになります。この状態はアテローム性動脈硬化症と呼ばれ、心臓病や脳卒中のリスクを高める。科学者たちは最近、このワックス状の蓄積を食い止めるためのナノ粒子（肉眼では見えない小さな物体）を開発しました。まだ試験段階ですが、将来的には、このナノ粒子を含んだ薬が動脈硬化の治療の一部になる可能性があります。

腸の健康が役立つかもしれない

腸内環境がコレステロール値に関与していることは以前から考えられていたが、そのメカニズムについては明確になっていなかった。しかし、現在では、プロバイオティクス（善玉菌）とプレバイオティクス（腸内の有用菌の餌）がLDLコレステロールとトリグリセリド（血中脂肪の一種）を下げることが分かっています。これらの腸内細菌はまた、高密度リポタンパク質（HDL、または善玉）コレステロールを増加させる可能性があります。

プロバイオティクスやプレバイオティクスを試してみたい方は、主治医に相談してみてください。結果を得るために必要な量はまだ検討中であり、多すぎると胃の不調につながる可能性があります。

中性脂肪を下げる薬を飲み続けるためのヒント。

“研究は、患者の約 50 ％ を停止することを示す彼らの [トリグリセリド低下] 薬約 1 年後 “マイケル ミラー、MD、メリーランド大学医療センター予防心臓病センターのディレクターを言います。

つまり 50 ％ はそれらを取る続ける – それらの 1 つであることを選択します。

これらの薬は、心臓発作や脳卒中のリスクを低下させます。医師の承認なしに薬をやめて、健康を害することのないようにしましょう。もし、あなたが薬をやめたいと思うようなことがあれば、その問題を解決する方法を考えてください。

フィブラート系薬剤による胃の不調や、ナイアシンによる顔や首、胸の上部が急に赤くなる（フラッシングといいます）などの副作用がある。

投与量の変更、薬の切り替え、副作用の緩和が可能かどうか、医師に相談する。

薬の費用

より安価な薬や、薬代を負担してくれるような制度があるかどうか、医師に聞いてみましょう。

一度に多くの薬を飲みすぎた。

毎年、または新しい薬を追加したときに、医師に服用するすべての薬を確認することをお勧めします。薬は元の容器に入れ、袋に入れ、医者に持っていくようにしましょう。なぜその薬を飲んでいるのか、また、もう必要ない薬があるのか、わからない場合は、尋ねてみましょう。

レベルが下がり、「もう大丈夫。もう治療は必要ない “と思ったから。

これらの薬は、特に食事療法や運動療法と組み合わせると、中性脂肪を下げるのにかなり効果的です。しかし、薬とその効果を放棄しないでください。健康的なレベルを維持し、心臓を保護し続けるための計画を医師と一緒に立てましょう。

脂質異常症の専門医は何をする人ですか？脂質異常症の専門医はどのような資格を持っていますか？脂質異常症の専門医になるにはどうしたらいいのでしょうか？脂質異常症専門医はどのようなものを治療するのですか？脂質異常症の専門医はどんな治療法をするのですか？

脂質専門医は、プライマリーケア医や心臓専門医（心臓専門医として知られています）と協力して、予防や治療計画を立てます。

脂質専門医が扱う疾患

低密度リポタンパク質（LDL）は、しばしば悪玉コレステロールと呼ばれ、肝臓で始まり、動脈を流れています。高密度リポタンパク質（HDL）、または善玉コレステロールは、余分なコレステロールを吸収します。HDLは、余分なコレステロールを肝臓に戻し、体外に排出します。

LDLとHDLのバランスが崩れると、次のようなことが起こります。

• 高コレステロール血症。血中のコレステロールが多すぎる状態

：血中コレステロールが多い

• 高脂血症（こうしけっしょう 血液中の脂質が多すぎる状態

• 高トリグリセリド血症。血液中にもう一つの脂質の一種である中性脂肪が多く含まれている状態

• 複合型高脂血症。血液中のコレステロールとトリグリセリドの両方が高値の状態

高脂血症は、治療しなければ、より大きな問題に発展する可能性があります。例えば、高脂血症は、最終的に血管の壁にプラークと呼ばれる脂肪質の物質を蓄積させる可能性があります。プラークは動脈を塞ぎ、心臓発作や脳卒中を引き起こしやすくします。

脂質専門医は、あなたのレベルを管理し、この種の問題が発生しないようにする方法を探します。

あなたのレベルを維持するために、医師はあなたに次のことを勧めるかもしれません。

• 低脂肪食を食べる

• より活動的になる

• 禁煙する

親や祖父母から受け継いだ遺伝子が原因で、LDLが高い人もいます。その一例が家族性高コレステロール血症（FH）です。FHは、LDLが体外に排出される方法に影響を与え、LDLが不健康なレベルになる原因となっています。

脂質専門医は、FHを治療するために、薬物療法と生活習慣の改善の両方を提案することがあります。

脂質異常症の専門医に診てもらう必要があるのはいつですか？

コレステロールやトリグリセリドの管理に問題がある場合、かかりつけの医師が脂質異常症専門医の受診を勧めることがあります。

彼らはまた、あなたの高いレベルの原因となっている問題の遺伝子のthatsを継承している場合は、1つに参照することがあります。Lipidologists は時々 これらのケースで全体の家族を扱うことがあります。

臨床脂質学のアメリカン ボード (ABCL) または国立脂質協会のような組織を通じてあなたの近くの脂質学者を見つけることができます。

脂質異常症専門医トレーニング

脂質学は、ABCLの認定が必要な専門分野です。まずは脂質管理に関する講座を修了し、試験に合格することが必要です。

しかし、受験資格を得るだけでも一苦労です。まず、医師はABCLsの基準から200点以上獲得する必要があります。

• 米国またはカナダで医学博士（MD）または整骨医博士（DO）の免許を取得していること

• 内科、家庭医、小児科、産婦人科、老年医学、神経学、または血管神経学などの分野で認定を受けていること。

• 認定された分野で、または脂質異常症の管理支援に2年以上従事していること

医師は十分なポイントを獲得したら、ABCL資格認定委員会に受験の認可を申請します。合格後は、ABCLのMOC（Maintenance of Certification）プログラムに参加し、10年ごとに再認定を受ける必要があります。

食事や運動などのライフスタイルを変えることで、ある女性が高コレステロールを克服する方法を紹介します。

私はわずか32と私は認定健康コーチとパーソナルトレーナーなので、それは人々が私のコレステロールは非常に高いために使用されていることを学ぶときにショックのビットとして来る。

子供の頃もコレステロールが高かったんです。10歳か11歳のとき、医師から1デシリットル当たり300ミリグラム（mg/dL）以上と言われました。しかし、数年前まで、私は家族性高コレステロール血症であるとわかっていました。これは、悪玉コレステロールであるLDLが高くなる遺伝的疾患です。

私の場合、薬を飲まなければコレステロールを健康な範囲に保つことはできませんが、だからといって、私の選択が健康に影響を与えないというわけではありません。高コレステロールのような慢性疾患を管理するには、毎日健康的な選択をする必要があるのです。

正しい食品を選ぶ

医師から低脂肪食と肉食の制限を勧められ、ベジタリアン食への移行を開始しました。しかし、ベジタリアンだからといって健康に良いとは限りません。食事と栄養について多くを学び、今では低脂肪をうたう加工食品は避けています。

今は、果物、野菜、全粒粉に注目しています。また、ベジタリアンのタンパク源をより多く発見したので、私の食生活は多様化しています。例えば、全粒粉のパンや全粒粉のパスタは、食物繊維と植物性タンパク質の素晴らしい供給源です。

私は、コレステロールに良くない食品に気をつけながら、大好きな食品をバランスよく食べるようにしています。加工度の高い食品やパッケージのジャンクフードを避けるだけで、トランス脂肪酸をほぼ完全にカットすることができました。コレステロールの管理には食物繊維が重要なので、豆や野菜もたくさん食べています。

最大の難関は、飽和脂肪酸を多く含むチーズが大好きなことでしょう。完全に断っているわけではありませんが、ほどほどに楽しむようにしています。大好きなピザを食べるときは、ローストしたブロッコリーやサラダと一緒に食べます。

私が健康やウェルネスに興味を持つようになったのは、高コレステロールと診断されたことが大きな要因だと思います。私は食べ物や料理に魅了され、健康的なレシピを作るのが大好きです。ひよこ豆、レンズ豆、テンペなどの植物性タンパク源について学ぶのも楽しいです。新しいレシピを試したり、家族に新しい食品を紹介したりするのも楽しいです。

毎日のヘルシーチョイス

コレステロールが高い人は、喫煙を控えた方が良いと言われています。また、アルコールを飲む場合は、ほどほどにした方が良いと言われています。私はワインやカクテルを楽しみますが、何でもそうですが、ほどほどに楽しむようにしています。私はタバコを吸ったことがありませんし、吸いたいとも思わないので、タバコを避けるのは簡単なことです。

運動も大切です。活動的であることは楽しいことです。自宅でできるフィットネス・アプリの大ファンになってしまいました。夫がルームランナー用の机を作ってくれたので、歩きながら仕事もできるようになりました。このような小さな積み重ねが健康に大きな影響を与えるのだと思います。

継続するために、一日の中でちょっとしたことを取り入れるようにしています。例えば、こんな感じです。

• 毎食、必ず野菜を食べるようにしています。ジャンクフードはあまり買わない。家にないものは食べない。

• フィットネストラッカーを付けて歩数を記録し、1日に最低1万歩を目標にする。

• 朝は運動する時間を確保し、夜は睡眠を優先しています。

（←今ここ

これらの習慣は、私の毎日のルーティンに組み込まれているため、簡単に続けることができるのです。

ポジティブな影響

LDLは今100mg/dL強です。目標は100以下にすることです。でも、健康的な食事、運動、スタチンの服用で、コレステロールを大幅に下げることができました。

私は素晴らしい心臓専門医に恵まれており、薬とライフスタイルの変化の適切な組み合わせを一緒に探してくれて、私の健康に本当に良い変化をもたらしてくれました。

コレステロール値が高いことは望ましいことではありませんが、それが健康管理の原動力になっています。健康的な習慣を身につけるよう、背中を押してくれたことに感謝しています。もし診断を受けていなかったら、料理が好きになることはなかったと思いますし、料理は私の人生の大きな部分を占めるようになりました。

心臓を健康に保つためには、中性脂肪の数値に注意する必要があります。中性脂肪を自然に下げる方法については、以下の医師のアドバイスを参考にしてください。

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体重が少し増えたかもしれません。毎年行われる血液検査の結果、中性脂肪が高いことが判明しました。これらの脂肪は体内のエネルギー源として重要ですが、高値になると心臓を傷つけます。コレステロールと同様、中性脂肪も動脈を詰まらせ、心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。幸いなことに、中性脂肪を下げる方法はたくさんあります。

なぜ中性脂肪が問題なのか

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中性脂肪が高いと、メタボリックシンドロームと呼ばれる不健康な状態の一部となることがあります。この病気の他の部分は、以下を含むことができます。

• 低HDL “善玉 “コレステロール

• 高血圧

• お腹の脂肪

• 高血糖

メタボリックシンドロームは、心臓病や脳卒中、糖尿病を発症する確率を大きく高めます。

食べ方を見直す

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クリーミーなカフェラテ、グリルドチーズサンドイッチ、寝る前に食べるアイスクリームなどは、すべて中性脂肪を高くする原因になります。消費カロリーより摂取カロリーの方が多い人 は、中性脂肪が上昇し始める可能性があります。甘いものやチーズ、牛乳、赤身の肉など、飽和脂肪酸を多く含む食品は最も危険な食品です。

砂糖の摂取を控える

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中性脂肪が高めの人は、甘いものを控えめにしましょう。単純な糖分、特に果糖（果物に多く含まれる糖分）は、中性脂肪を上昇させます。ソーダ、焼き菓子、キャンディー、ほとんどの朝食用シリアル、風味の良いヨーグルト、アイスクリームなど、砂糖を加えた食品に注意しましょう。

隠された糖分

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食品ラベルに記載されている砂糖の見分け方を学びます。黒砂糖、コーンシロップ、oseで終わる言葉（ブドウ糖、果糖、ブドウ糖、乳糖、麦芽糖、ショ糖）、濃縮果汁、サトウキビシロップ、サトウキビ糖、蜂蜜、麦芽糖、糖蜜、粗糖などが挙げられます。

食物繊維へのこだわり

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精製された白い小麦粉を使った食品をやめ、全粒粉を取り入れましょう。食物繊維をより多く摂ることができ、中性脂肪を下げる効果があります。朝食には、ベーグルや甘いシリアルの代わりに、ベリー類を添えたスティールカット オーツ麦を食べましょう。ランチタイムには、野菜とヒヨコ豆をたっぷり使ったサラダを食べましょう。夕食時には、ポテトやパスタの代わりに玄米やキヌアを選びましょう。

正しい脂肪の摂り方

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健康的な脂肪であれば、少々の脂肪は体に良いものです。アボカド、クルミ、皮付き鶏肉、キャノーラ油、オリーブオイルなど、一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪を自然に含む食品を選びましょう。加工食品、フライドポテト、クラッカー、ケーキ、チップス、スティックマーガリンに多く含まれるトランス脂肪酸は避けましょう。飽和脂肪酸は、赤身の肉、アイスクリーム、チーズ、バター風味の焼き菓子などに多く含まれているので、あまり食べないようにしましょう。

赤身肉の代わりに魚を選ぶ

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心臓に良いオメガ3脂肪酸は、中性脂肪を下げる働きもあります。今度外食するときは、ハンバーガーやステーキではなく、魚を食べましょう。少なくとも週に2回は魚を食べましょう。サーモン、サバ、ニシン、レイクトラウト、ビンナガマグロ、イワシにはオメガ3系が多く含まれています。

ナッツ類と緑黄色野菜を食べよう

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その他、オメガ3を多く含む食材をご紹介します。

• クルミ

• 亜麻仁

• ほうれん草

• ケール

• 芽キャベツ

• サラダ菜

• 豆類

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医師に聞いてください。オメガ3はカプセルでも摂取できますが、すべての人に必要というわけではありません。より健康的な生活を送ることで、中性脂肪を下げることができるかもしれません。また、オメガ3系を大量に摂取すると、人によっては出血することがあります。オメガ3系は大量に摂取すると出血しやすくなる人もいますが、医師から問題ないと言われたら、EPAとDHAという2種類の強力なオメガ3系を含むカプセルを探しましょう。

アルコールを控える

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ワインやビール、カクテルでくつろいでいませんか？ライム果汁を絞ったスパークリングウォーターに変えてみましょう。また、砂糖を入れなくてもおいしい、ピリッとしたハーブのアイスティーを試してみてください。過剰な飲酒は、中性脂肪を増加させる原因のひとつです。女性なら1日1杯、男性なら1日2杯以上の飲酒が必要です。人によっては、少量のアルコールでも中性脂肪が上昇することがあります。

甘い飲み物は控える

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中性脂肪を下げるために最も簡単にできることのひとつは、甘い飲み物を控えることです。ソーダなどの甘い飲み物にはフルクトース（果糖）がたくさん含まれています。甘い飲み物は1週間に36オンスまで、つまり、12オンスのソーダ缶3本までにしてください。

体重を減らす

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体重が増えると、特に腰回りの脂肪が増加します。レベルを下げるためにできる最大のことのひとつは、それを取り除くことです。それも、劇的なものでなくてもいいのです。

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動くようになる

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体重が増えたら、定期的に運動をすることで、体型を整え、同時に中性脂肪を下げることができます。週5日、30分程度の運動を目標に、汗をかき、心臓を刺激するようにしましょう。中性脂肪を20％～30％カットすることができます。運動が初めての人は、ダンス教室に通ったり、水泳をしたり、毎日早足で歩いたりしてみてください。

健康診断の受診

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簡単な血液検査で、中性脂肪が高いことがわかります。また、医師は関連する健康問題を調べることもあります。腎臓病、甲状腺機能低下、糖尿病、肥満などです。中性脂肪検査の数値がどのように積み重なるかを説明します。

• 正常値 – 150mg/dL未満

・・・。

• ボーダーライン – 150〜199mg/dL

• 高値 – 200-499 mg/dL

• 非常に高い – 500mg/dL以上[1]。

習慣に救いの手が必要なとき

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生活習慣の改善で十分な効果が得られない場合、医師は処方薬の追加を勧めることがあります。フィブラート、ナイアシン、スタチン、高用量フィッシュオイルなどがその選択肢です。医師は、血液中の脂肪（トリグリセリドとすべての種類のコレステロール）を調べて、心臓を守るための最良の方法を決定します。

高コレステロールは、腎臓病と関係があります。その関連性と、両疾患の管理方法についてご紹介します。

高コレステロールは動脈に蓄積され、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。高コレステロールは、腎臓にも良くないことが分かっています。

コレステロールと腎臓の問題との関連

高コレステロールと腎臓病を結びつける最初の手がかりは、医師健康調査（Physicians Health Study）と呼ばれる研究から得られました。この研究では、健康な男性約4,500人を対象に、10年以上にわたって血液サンプルが採取された。

研究者はクレアチニン検査で腎臓の働きの程度を調べた。この検査は、腎臓が血液中の老廃物をどれだけうまく取り除いているかを示すものである。また、コレステロール値も調べました。

彼らは腎臓関数とコレステロールを一緒に見たとき、研究者高総コレステロールと高低密度リポタンパク質 （LDL）、または悪いコレステロール、腎臓 werent 同様に働いている男性でより頻繁に示したことが分かった。

腎臓 werent として働いていた男性も高密度リポタンパク質 （HDL）、または良いコレステロールの低レベルがあった。HDL コレステロールは、血管内の建物からコレステロールを維持することができますので良い。

15,000人以上の男女を対象に3年間行われた別の研究でも、腎臓病と高脂血症が関連していました。善玉のHDLコレステロールが低いと、腎臓病のリスクが高くなるのである。しかし、この研究では、腎臓病と高いトリグリセリド（血液中のもう一つのタイプの脂肪）との間に、より強い関連性があることがわかった。

LDL悪玉コレステロールが高いか、HDL善玉コレステロールが低く、さらに他の不健康な血中脂質が高いと、腎臓病の可能性が高くなることが示唆された。高コレステロールの人は、長期にわたって慢性腎臓病になる可能性が約2倍になった。

腎臓病の人は心臓病のリスクが高い。腎臓の働きが悪くなると、コレステロールやその他の脂質の扱い方も変わってきます。そのため、腎臓病と高コレステロールは一緒になることが多いのです。

高コレステロールと腎臓病の管理

コレステロールを下げる薬は、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。しかし、腎臓病を患っている場合、服用してもよいのでしょうか？

腎臓病の初期にコレステロールを下げる薬を服用することは、しばしば良いアイデアであることが研究により示されています。多くの場合、医師はこのためにスタチン系薬剤と呼ばれる薬を処方します。研究は、治療がコレステロールを下げ、心臓の問題や脳卒中のリスクを減らすのに役立つことを示唆している。

腎臓病が進行すると、スタチンが役に立つかどうかはあまり明らかではありません。透析が必要な方や腎臓移植を受けた方には、スタチン系薬剤は勧められないかもしれません。また、コレステロールを下げる治療が、腎臓病の悪化を防ぐのに役立つかどうかも、あまり明らかではありません。

腎臓病でコレステロールを下げるもう一つの方法は、正しい食事とその他の健康的な生活習慣を身につけることです。例えば、ある研究では、高繊維質の食事が腎臓病の人のコレステロールを低下させることが示されました。

食事に含まれる不健康な脂肪を減らすには、次のような方法があります。

• 赤身肉や加工肉を制限する。

  <赤身肉や加工肉を制限する

  • 乳製品は全乳ではなく、脱脂乳、低脂肪乳、無脂肪乳を選びましょう。

  • 揚げ物を避ける。

  • 植物油などの健康的な油を使って調理する。

  • 果物、野菜、全粒穀物、鶏肉、魚、ナッツ類をたくさん食べる。

  • ナトリウムや砂糖の入った食べ物や飲み物を控える。

  その他に役立つ生活習慣には、次のようなものがあります。

  • 運動

  • 禁煙

  • 過度の体重減少

  高コレステロールや腎臓病の方、またはその恐れがあると思われる方は、そのリスクを下げるためにできることを医師に相談してください。