医者はあなたに言った

ドクターが選ぶ高コレステロールの食事プランベスト10

あなたは、LDL（「悪玉」）コレステロール値を下げることを目標に、食品を見直すことにしました。それを容易にするかもしれない1つのことは、成功のためにあなたを設定し、それをバックアップする研究を持っている計画を持っていることです。

そこで、これらの10種類の食事療法を紹介します。コレステロールを下げ、余分な体重を減らし、なおかつ美味しい食事を楽しむことができるのです。

1. 地中海式ダイエット

地中海沿岸の人々が何世紀にもわたって食べてきた、果物、野菜、全粒粉、魚、赤身の肉、オリーブオイルを使った食事です。

その証拠に、地中海沿岸の人々は、何世紀にもわたって、果物、野菜、全粒穀物、魚、赤身の肉、オリーブオイルを食してきました。科学的な研究により、心臓の健康に優れていることが示唆されています。

多くの医師は、コレステロール値が高い人のための食事療法として、オリーブオイルを利用しています。それは流行ではない、それは良い味がする、それは柔軟であり、適応性の事実は、患者と共有し、成功のためにそれらを設定するには、簡単にジェームズ-ベッカーマン、MD、ポートランド、オレゴン州の心臓専門家は述べています。

地中海式ダイエットについて聞いたことがありますか？”それは流行ではない、それは良い味がする、それは柔軟だ。” — 心臓専門医ジェームズ・ベッカーマン、MD

2. TLC（治療的生活習慣の変更）

食事、運動、体重管理の3点セットで、LDLコレステロールを20～30％低下させることができます。

トランス脂肪酸を減らし、飽和脂肪酸を含む食品を避けるようになりますが、不自由を感じることはありません。ベーコンの代わりに赤身のハムを食べるなど、お気に入りの食品をより健康的に食べることができます。

パンケーキやピーナツバター、アイスクリームを食べる余裕さえあります。

3. DASHダイエット

アメリカ心臓協会が認めた、血圧を下げる効果のある簡単な食事法です。

ボーナス：即効性があります。ある研究では、たった2週間で結果が出たそうです。

穀物、果物、野菜など、食物繊維や他の栄養素を含む食品を食べます。そして、低脂肪乳製品、豆類、魚類などの低たんぱく質を摂るようにします。また、ナトリウム、砂糖、甘いもの、赤身の肉は控えるようにします。

4. メイヨー・クリニック・ダイエット

この計画は、あなたの新しい生活スタイルになるかもしれません。

オートミールやオートブランなどの繊維質の多い食品、魚などのオメガ3脂肪酸を多く含む食品、クルミやアーモンドなどのナッツ類、オリーブオイルなどを選び、コレステロールを低下させる。

運動と食事量もこの計画の重要な要素です。この計画は、2週間のジャンプスタート期から始まり、永遠に続きます。

5. ベジタリアンまたはビーガンの食事

これらの植物ベースの食事は、賢く食品を選択すれば、あなたのコレステロールのために多くのことを行うことができます。

ベジタリアンは、肉を一切食べません。ベジタリアンは、肉、卵、乳製品、はちみつも含め、動物性食品を一切食べません。

ベジタリアンは心臓病や高血圧になりにくいという研究結果があります。動物性食品をほとんど含まない食事は、総脂肪、飽和脂肪、コレステロールが低い傾向があるからです。

しかし、ベジタリアンやビーガンの場合でも、食品のラベルを確認し、甘いものや脂肪分の多いものは控えめにする必要があります。

また、タンパク質や鉄分、ビタミンB12、ビタミンD、カルシウム、亜鉛などの必須栄養素を十分に摂取しているか、栄養士に確認するのもよいでしょう。

6. フレキシタリアン ダイエット

肉や魚、鶏肉などを少量ずつ食べるベジタリアン・ダイエットはいかがですか？それは「フレキシタリアン」ダイエットと呼ばれるものです。ベジタリアンの食事が持つ健康上の利点はそのままに、柔軟性を持たせた食事です。

お皿の半分ほどを野菜と果物で満たし、残りの半分を肉や魚、鶏肉とします。残りの半分は、全粒穀物と低脂肪タンパク質のミックスです。牛乳、ヨーグルト、チーズなど低脂肪の乳製品もおすすめです。

7. エンジン2ダイエット

消防士と元プロスポーツ選手が考案した植物性の食事法です。その抜本的な食事改革で、LDLコレステロール値を下げ、HDL値を上げる。

あまり自由度の高いプランではありません。あなたは、全粒粉、野菜、果物、豆類、豆腐、大豆製品の多くを楽しむが、肉、乳製品、加工食品はありません。

8. ビッグゲスト・ローザー・ダイエット

大ヒットしたテレビ番組をもとにしたこのダイエット法で、体重を減らし、血圧を下げ、体を強くし、エネルギーを高めながら、コレステロールを下げることができる。

運動は必須です。そして、テレビ番組の人々のような結果を望むなら、さらに一歩踏み込むことが重要です。

9. ウェイト・ウォッチャーズ

長期的な健康効果を期待できるプランで、特に体重を管理したい場合におすすめです。バランスの取れた食事で、満腹感や満足感が得られるので、続けられそうです。

あなたの全体の生活をダイエットするのではなく、健康的な生活の選択肢と一致している食事を選択する、ポール B. Langevin、MD、フィラデルフィアは言う。

高タンパク質と繊維で、より少ない炭水化物と脂肪を食べる食事を選択した場合、計画は最高の作品、Langevinは言う。

10. ディーン・オーニシュ・ダイエット

オーニシュの計画にはいくつかのレベルがある。最も厳しいものは、脂肪が非常に少なく、動物性食品を抜いたものである。

ある小さな研究では、この超低脂肪食を実践した人たちは、コレステロール値を30％以上下げることができたそうです。ビル・クリントン大統領は、ディーン・オーニッシュ博士の『心臓病回復プログラム』に刺激を受けて、心臓の緊急手術後に食生活を根本から変えたという。

多くの人は、それを実行するのは大変だと思うかもしれない。しかし、Ornish博士は、あなたの健康目標に応じて、それほど厳密でない他の選択肢も与えてくれます。

脂肪の中には良いものもあるし、必要なものもある、とランゲヴィンは言う。魚油、多価不飽和油、オメガ3脂肪酸のような脂肪は、オーニッシュのプランの最も厳しいバージョンでは禁止されているが、体によく、体の機能を維持するために必要なものだと言う。

真のスタチン抵抗性は稀ですが、スタチンが期待通りに効かない理由はたくさんありますし、他にできることもたくさんあります。

このために医師が処方する最も一般的な薬がスタチン系薬剤です。これらの処方薬は、あなたの体がコレステロールを作るために使用する物質をブロックすることによって、心臓病のリスクを低下させます。

しかし、スタチン系薬剤は必ずしも十分ではありません。ある研究によると、スタチン系薬剤を服用した人の半数は、2年経ってもコレステロール値が健康なレベルまで下がらないそうです。では、もしあなたがその一人だとしたら、どうしたらよいのでしょうか？

スタチンが効かない可能性がある理由

スタチンが効かないことを、医師はスタチン抵抗性と呼ぶことがあります。真のスタチン抵抗性は極めて稀です。スタチンを服用しているのであれば、全く効いていないということはないでしょう。しかし、十分に効いていない可能性もあります。以下は、期待する効果が得られないいくつかの理由です。

薬を飲んでいない。スタチン系薬剤に抵抗があると思われる方は、まず、本当に処方通りに服用しているか自問してみましょう。もし、医師の指示通りに服用していないのであれば、それはあなたのコレステロールが低下していない理由である可能性が高いです。多くの人が薬を飲み続けることに苦労しています。もしtheresがあなたがそれらを取っていないか、少なくともあなたがすべきようにではないので、薬が働いていない可能性がある場合、最初にすべきことは開始されます。

不快な副作用。スタチン系薬剤が副作用を引き起こすため、我慢できずに服用していない人がいます。もし、不快な副作用のために、薬を飲むのを避けたり、量を減らしたりしているのなら、医師に相談してください。

スタチン系薬剤だけでは十分ではありません。コレステロールがもともと高い場合、スタチン系薬剤だけではコレステロールを健康なレベルまで下げることができない場合があります。薬物療法に加え、他の方法を医師と一緒に考える必要があります。

不健康な食生活 飽和脂肪酸を多く含む食品を多く食べている場合、スタチン系薬剤だけではコレステロール値を十分に下げることができない可能性があります。心臓に良い食事は、コレステロール管理の重要な部分です。

もっと時間が必要です。スタチン系薬剤は即効性があるわけではありません。飲み始めたばかりであれば、医師はおそらく2ヶ月後にコレステロールが下がっているかどうかを確認します。そして、コレステロールが健康的なレベルに達するまで、チェックを続けます。もし、スタチン系薬剤の効果が十分でないように思われるのに、飲み始めてからあまり時間が経っていない場合は、単に早すぎるだけかもしれません。

より高用量が必要です。スタチンは、中程度から高用量で最も効果的に作用します。医師は、コレステロール値が下がるかどうかを確認するために、より高用量の服用を開始するよう勧めるかもしれません。

他の健康上の問題。甲状腺、肝臓、または腎臓の問題は、スタチン系薬剤を服用している場合でも、コレステロールを上昇させる可能性があります。医師は、血液や尿の検査をして、あなたが対処すべき他の健康状態があるかどうかを確認することができます。

他の薬を服用している。薬によっては、スタチンの働きを邪魔することがあります。市販薬、ビタミン、サプリメントを含め、あなたが服用している全ての薬のリストを医師に提出するようにしてください。これらの薬のいずれかが、スタチンの働きを邪魔している可能性があります。

あなたの遺伝子。科学者たちは、真のスタチン耐性と多くの異なる遺伝子の変異を関連付けています。コレステロール値が下がらない場合、医師は遺伝子検査などを行い、高コレステロールの原因やスタチンに対する抵抗性を調べるかもしれませんが、いずれにしても重要なのは、コレステロールを下げる方法を見つけることです。

その他の治療法

もし、医師がスタチン系薬剤をうまく使う方法を見つけられなかったら、他の薬を試してみることもできます。まず、別のスタチン（あるいはスタチンと他の薬剤を1錠に配合したもの）を試してみるとよいでしょう。しかし、これらはすべて似たような働きをすることを覚えておいてください。

次に、医師は別の種類のコレステロール低下薬を試すことを勧めるかもしれません。これらは、異なる方法で作用する他の薬です。

• 胆汁酸隔離剤は、食事から脂肪が体内に吸収されるのを防いでくれます。

• コレステロール吸収阻害剤は、食事からコレステロールが体内に吸収されるのを防ぎます。

• ナイアシンは、悪玉のLDLコレステロールを下げる働きがあります。

• PCSK9阻害剤は、肝臓が悪玉LDLコレステロールを取り除くためのタンパク質をブロックします。

• フィブラートは、善玉のHDLコレステロールを増やすことができます。

もし、あなたの高コレステロールが家族性高コレステロール血症という稀な遺伝子疾患からきているのであれば、他の治療法を試すことができるかもしれません。これらは以下の通りです。

• リポ蛋白アフェレーシス。血液中の悪玉LDLコレステロールとリポ蛋白を除去する方法です。

• ベンペド酸。スタチンとは別の方法で肝臓がコレステロールを作らないようにする薬

• ロミタピド。悪玉のLDLコレステロールを作る肝臓の酵素をブロックする薬

• 肝移植

• ミポマーセン（カイナムロ）。家族性高コレステロール血症の方のためのコレステロール低下剤

• インクリシラン（レクビオ）：スタチン系薬剤を服用中の方で、さらにLDL-Cの低下が必要な方へのアドオン薬です。

生活習慣を変える

スタチンを服用していても、健康的な食事と運動は、健康的なコレステロール値を達成し維持するために重要であることを忘れてはいけません。スタチン系薬剤が十分に効かない場合は、食事について考えてみましょう。

食生活を見直すことで、コレステロールを下げることができます。

避けてください。

• 赤身の肉、全脂肪乳製品、揚げ物などに含まれる飽和脂肪酸。

• トランス脂肪酸：部分水素添加植物油やマーガリンなど、包装された食品に含まれることがある。

もっと食べなさい

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• 魚やナッツ類に含まれるオメガ3脂肪酸。

• オートミール、豆類、果物、野菜などの食物繊維。

• 乳製品の健康成分であるホエイプロテイン。

健康的な食事に加え、活動的に過ごすことは、善玉のHDLコレステロールを増やすのに役立ちます。悪玉のLDLコレステロールを下げたり、善玉のHDLコレステロールを増やすのに役立つその他の健康的なライフスタイルの変化には、次のようなものがあります。

• 禁煙

• 体重を減らす

• アルコールを控える

自分のリスクを考える

医師は、おそらくあなたに特定のコレステロール目標を設定しています。スタチン系薬剤でその目標を達成できない場合は、心臓病の他の危険因子も考慮することが重要です。リスクが高ければ高いほど、医師はコレステロールを下げるためにより積極的な手段をとるよう勧める可能性が高くなります。

例えば、心臓発作や脳卒中をすでに起こしている場合は、コレステロールを下げることが特に重要です。また、コレステロール以外にも、心臓発作や脳卒中の可能性を高める危険因子をたくさん持っている場合は、特に重要です。医師は、あなたが自分のリスクを理解し、健康を守るために次に何をすべきかを知る手助けをしてくれます。

コレステロールを下げるために作られたこの薬で、脳霧や記憶喪失のような副作用を報告する人がいます。研究結果は以下の通りです。

スタチン系薬剤と脳内フォグ

スタチン系薬剤は多くの健康上の利点があり、ほとんどの人が安全に使用できますが、いくつかの副作用があります。これらは以下のようなものがあります。

• 筋肉痛や痛み

• 記憶喪失や霧

• 肝臓の障害

• アレルギー反応

Brain fogは一般的なレベルの混乱と見当識障害であると、ニューヨーク市のマウントサイナイ病院のCardiometabolic UnitのディレクターであるRobert Rosenson, MDは言う。

FDA は、非重篤かつ可逆的な副作用として記憶喪失と混乱を一覧表示するスタチンのラベルの変更を承認しました。

コレステロールは脳の重要な部分です。実際、体内のコレステロールの25％が脳で発見されている。だから、スタチン系薬剤が脳の働きに影響を与えるように思えるかもしれない。

しかし、専門家はその心配はないと考えている。この薬の副作用に関するいくつかの研究は、直接的な関連はないことを示唆している。そして、この症状は他の問題の兆候である可能性もあるとローゼンソンは言う。

彼らは彼らのキーを置く場所を忘れて、彼らは冷蔵庫を開くことがあります、そこにキーを入れて、[と]彼らは忘れて、それらを見つけることができない。しかし、これらはアルツハイマー病の兆候であることが多いのです。アルツハイマーは、長期にわたって進行する病気なのです。

このような記憶の問題は、通常、中年以上の人に起こり、多くの疾患の徴候である可能性があります。

という問いかけが必要かもしれない。本当に薬のせいなのか？それとも、神経精神医学の専門家による正式な評価が必要なほど、何か別のことが起こっているのだろうか？

一方、スタチンの使用が認知症リスクの低下や脳機能の改善につながることを示唆する研究もある。台湾で行われた12年間の研究では、65歳以上の57,669人を対象に、スタチンの高用量が認知症の予防に特に効果的であることがわかったという。これについては、さらに研究を進める必要があります。

脳梗塞になった時の対処法

まず、医師に相談せずに薬の服用を中止しないことです。選択されることがあります。

• スタチン治療を中止する

• 他の種類のスタチンに変更する

• 投与量を減らす

ローゼンソンは、エゼチミブのような非スタチン系薬剤に変更することもあると言う。これは腸内でコレステロールを吸収することによって作用する。あるいは、PCSK9阻害剤を試すかもしれない。これは血液脳関門を通過しない薬物です。LDL受容体を破壊し、血流から悪玉コレステロールを除去します。

現在、FDAは2種類のPCSK9阻害剤の使用を承認しています。それらは

• アリロクマブ（プラルエント）

• エボロクマブ（レパーサ）

しかし、ローゼンソンは、スタチン治療に関しては、脳霧のような副作用はまれであり、通常は短期間であると強調する。特に高コレステロールの人やそのリスクのある人にとっては、長所が短所を上回ることが多いのです。

• 心臓発作

• 脳卒中

• 脚の血栓

動脈の炎症を抑えることと、コレステロールを下げることの両方ができる薬はそう多くないことを認識する必要があるそうです。だから、全体像と豊富なデータから考えなければならないのです。

スタチン系薬剤を服用する際に気をつけるべきこと

副作用を回避したり、緩和したりするために気をつけたいことをいくつか紹介します。

グレープフルーツには注意が必要です。グレープフルーツの果汁には、腸内でスタチンが代謝されるのを妨げる可能性のある化学物質が含まれています。グレープフルーツをやめる必要はありませんが、どの程度の量なら食べたり飲んだりしても安全か、医師に尋ねてください。

あなたが服用している全ての薬について、医師に伝えて下さい。特定の薬はスタチンと相互作用し、副作用を引き起こす可能性があります。以下のようなものがあります。

• アミオダロン（コルダロン、パセロン）、不整脈の治療薬

• ゲムフィブロジル（ロピッド）、別の種類のコレステロールの薬

• HIV治療薬

• クラリスロマイシンやイトラコナゾール（オンメル、スポラノックス）など一部の抗生物質や抗真菌薬

• シクロスポリン（ゲングラフ、ネオーラル、サンディミュン）など一部の免疫抑制剤

運動するときは無理をしない スタチンの一般的な副作用のひとつに、筋肉痛があります。しかし、運動のしすぎは、筋肉の損傷のリスクを高めたり、悪化させたりします。新しい運動を始める場合は、ゆっくりと強度を上げていきましょう。

高コレステロールは遺伝子のせい？それとも家族の生活習慣？

スーザン・アディスは、アメリカの大学院に入学した最初の年に、故郷のイギリスの母親から、ヨーロッパのお菓子のケアパッケージと、極めて高いコレステロールについての警告という2つのものを受け取りました。

クリスマスに送ったお菓子をまだ食べていないなら、今すぐ食べなさい。血液検査をしたら、たぶん食べられないと言われるでしょうから」と書いてあった。

アディスの母親は、自分が500mg/dLという非常に高いコレステロールを持っていることを知ったばかりだった。(医師は、3人の子供たちにも検査をするように勧めた。

当時24歳だったアディスは、学生健康センターの医師に検査を受けるよう懇願したという。若くて、健康で、太っているわけでもない。でも、どうしてもというので。

結果は、総コレステロールが350mg。結果は、総コレステロールが350mg/dL。医師は「ちょっと高めですね」と軽くあしらったという。

アディスは、大学の書店でアメリカ人のコレステロール値を紹介した本を見つけ、自分の値がほとんどチャートから外れていることに気がついた。

アディスは、家族性高コレステロール血症という珍しい疾患を受け継いでいることがわかった。この病気は、体重や食事、運動量に関係なく、コレステロールが蓄積される。

しかし、この遺伝的条件を持っていない人々 はまだ高コレステロールのための素因または状態のための危険因子を開発する継承することができます。また、遺伝子がなくても、高コレステロールを促進するような両親の習慣を受け継いでいる場合もあります。

遺伝子の中にある場合

成人のほぼ3人に1人が高コレステロールです。家族性高コレステロール血症は300人に1人の割合です。1,500種類ある遺伝子変異のうち、1つを持つ人は、50％の確率でその遺伝子を子供に受け継ぐ。

アディスは母親からこの遺伝子を受け継いだ。アディスの娘もそうだが、息子はそうではない。

高コレステロール血症の原因となる遺伝子変異のほとんどは、LDL受容体と呼ばれるタンパク質に関与している。このタンパク質は、LDL、または悪い、コレステロールの血液をクリアします。しかし、家族性高コレステロール血症を持つほとんどの人々 で、そのタンパク質 doesnt その仕事をします。

この疾患を持つ人は、出生時からコレステロールが高い。未治療の場合、若くして心臓発作を起こす可能性があります。

低脂肪食、運動、コレステロールを下げる薬など、この疾患の治療は、高コレステロールの人に対する治療と同じである。しかし、治療を受けても、遺伝子が運転席に座っている場合は、コレステロールが高いままである可能性があります。

遺伝子疾患を持つ人は、高コレステロール血症の遺伝子を持っていない別の人のように反応しないかもしれません。だから彼らの努力はより少ない実り、thats 本当にイライラするポイントを証明するかもしれない、エリカ ・ スパッツ、MD、一般的な心臓病学者と教授エール医学部で言う。

大学院に在学中、アディスはコレステロール値を240mg/dLに抑えるため、極端な食事制限と毎日のトレーニングに励みました。大学院を卒業し、キャリアをスタートさせた後、このライフスタイルは維持できなくなった。現在54歳のアディスは、薬と賢明な食事療法でコレステロールをコントロールしています。

まれな遺伝的疾患でなくても、コレステロールを高くする要因の多くは、ある程度、遺伝的なものである可能性があります。肥満、高いボディマス指数（BMI）、高いウエストサイズ、高いウエスト/ヒップ比。それぞれが高コレステロールの危険因子であり、それぞれが遺伝子によって部分的に動かされている可能性があります。また、遺伝的に過食傾向があり、肥満になりやすい人もいます。糖尿病も高コレステロールの危険因子であり、発症する人としない人に遺伝が関与しています。

しかし、そのような場合でも、コレステロールが一線を越えるかどうかは、生活習慣によって大きな差が出ます。そのためには、新しい家族の伝統を始めるとよいでしょう。

受け継がれる生活習慣

親から受け継ぐものは、遺伝子だけではありません。良い習慣も、残念ながら良くない習慣も、親から受け継いでいるのです。

自然と育成 – のであなたの遺伝学と自宅で教えられたもの – 高コレステロールの役割を果たす、マイク セビリア、MD、セーラム地域医療センター セーラム、オハイオ州の家族医師は言います。

あなたの両親の食習慣は、あなたが生まれる前に、あなたの習慣や好みに影響を与えるために始めることができます。妊娠中に様々な味を食べると、赤ちゃんがその味を受け入れやすくなるという研究結果があります。ガーリック、カレー、クミンなどのスパイスの香りは、赤ちゃんが子宮の中で飲み込む羊水の中に入り込みます。

ある実験では、妊娠中の女性にニンジンジュースと水のどちらかを飲んでもらいました。赤ちゃんが生まれた後、母親がニンジンジュースを飲んだ人は、初めてニンジンを食べたときに嫌な顔をすることが少なかったそうです。授乳中にニンジンジュースを飲んだ女性の研究でも、同じことが言えます。

あなたの両親は、あなたが成長する過程で、あなたの目の前で何を食べたかによって、あなたの食習慣や嗜好に影響を与えたのです。

家族で同じようなものを食べる傾向があります。多くの人の食習慣は、自分が育った家庭の味を反映している、とスパッツは言います。

親から与えられたご褒美の食べ物や、食べることを禁止された食べ物も、その一端を担っています。皮肉なことに、お菓子や脂肪の多い食品を食べることを許可されたことがない場合は、今それらを過度に満喫する傾向があります。

同様に、親が運動をしていた場合、あなたは体を動かす可能性が高くなります。逆に、親が喫煙者であれば、子供も喫煙する可能性が高くなります。そして、その結果、コレステロールが上昇するのです。

悪い栄養、運動しない、または喫煙に来るとき、その家族のサイクルを破るは非常に難しいことができます、セビリアは言います。しかし、それはまだ可能なのです。

自分の家族歴と向き合う方法

ライフスタイルの選択と薬物療法は、欠陥のある遺伝子と根深い家系の伝統のダメージを元に戻すのに役立ちます。

私はチーズをたくさん食べて育ちましたし、チーズも大好きですが、今は高脂肪の乳製品は避けています、とアディスは言う。赤身の肉と全卵も食べないことにしています。彼女は活動的でいるためのモチベーションを維持するために、アクティビティトラッカーを身に着けています。食事や運動で補えない分は、薬で補っています。

現在、彼女のコレステロールは、現在の薬で220から240の間で安定しています。

アディスは、ネガティブに考えるのではなく、ポジティブに考えることが大切だと言います。医者にコレステロールが高いから何とかしろと言われたら、これはいけない、あれはいけないと思うでしょう。でも、私は新しいことをやってみようと思ったんです。

スパイスを使ったり、面白い食材を使ったり、新しいレシピを試したり、料理をもっと探求するようになりました。高脂肪でなくても、本当においしいものはたくさんあります。健康的な食生活を送りながら、美味しいものを食べることができる。

それは、誰もが受け継ぎたいと思う遺産です。

ステロールとスタノールとは何でしょうか。また、それらがどのようにコレステロールを下げるのでしょうか。どのような食品に含まれ、どのような人がより多く摂取するのが効果的なのか、ご紹介します。

ステロール、スタノール、およびコレステロール

コレステロールは、肝臓で作られるワックス状の物質です。神経を保護し、細胞組織や特定のホルモンを作っています。また、卵、肉、乳製品などの食品を食べることでも摂取することができます。コレステロールは体に必要ですが、摂り過ぎると心臓病や脳卒中などの深刻な健康被害をもたらす可能性があります。

コレステロールにはいくつかの種類があります。主なものはこの2つです。

• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールです。LDL（悪玉コレステロール）が多すぎると、心臓病のリスクがあります。動脈を詰まらせる可能性があります。

• 高密度リポタンパク質(HDL)。HDL（善玉コレステロール）が高いことは、健康の証です。HDLは、動脈を保護し、動脈を詰まらせる可能性のある脂肪の沈着を防ぐのに役立ちます。

ステロールとスタノールは、コレステロールに似た分子構造を持っています。そのため、消化器官がコレステロールを吸収しようとする際に、これらの植物性化合物が邪魔になります。そのため、コレステロールは血流にのって動脈を詰まらせるのではなく、老廃物として体外に排出されます。これにより、コレステロール値を下げることができるのです。

実際、ステロールとスタノールを十分に摂取すると、総コレステロールを最大10％、LDLコレステロール（悪玉）を最大14％低下させることができるといわれています。健康的な食生活を送る上で、ステロールは重要な役割を果たします。

ステロールとスタノールの摂り方

全米コレステロール教育プログラムによると、コレステロールを下げるには、1日に2gの植物ステロールとスタノールが必要です。以下のような健康的な食品をたくさん食べることで、これを摂取することができます。

• 果物

• 野菜

• 全粒穀物

• 豆類

• ナッツ類

• 種子

• 植物油

これらの食品に含まれる天然ステロールとスタノールの量は、コレステロールを下げるために必要な1日の量よりかなり少ないです。しかし、メーカーによっては、これらの成分を強化した食品を製造しています。強化食品を食事に加えれば、1日の摂取量を増やすことができます。また、植物ステロールと呼ばれるステロールやスタノールが添加された食品もあります。

• マーガリン

• チーズ

• オレンジジュース

• 牛乳

• パン

米国心臓協会は、高コレステロールを下げるために、ステロールやスタノールを強化した食品を食べることを勧めています。また、過去に動脈硬化を患い、脂肪やコレステロール、その他の物質が動脈壁に蓄積している場合にも、これらの食品は有効です。これは、さらなる蓄積を防ぐのに役立ちます。

専門家は、心臓病の他の危険因子がある場合でも、これらの化合物は、単に高コレステロールを防止しようとしている人々に利益をもたらすかどうかは分からない。

高コレステロールを改善するために、ステロールとスタノールを食事に取り入れるべきかどうか、医師に相談してください。

コレステロール値が高いことが、アルツハイマー病やその他の認知症に関係している可能性があることを示す研究があります。

コレステロールが高い」と聞くと、ほとんどの人は心臓病を思い浮かべると思いますが、脳の健康も危機に瀕しているかもしれません。

まだ証拠は限られていますが、コレステロール値が高いとアルツハイマー病や他の種類の認知症に関連する可能性があることが研究で示されています。

コレステロールの役割

アルツハイマー病の原因について、研究者は正確には分かっていない。しかし、アルツハイマー病患者の脳に見られるアミロイド斑と呼ばれる物質が、その原因の一部である可能性があります。

アミロイド斑は、ベータアミロイドと呼ばれるタンパク質が蓄積されることで脳に形成されます。そこで、コレステロールの出番となるのであろう。

最近の研究では、チャールズ ・ デカルリ、MD、カリフォルニア大学、デイビス アルツハイマー病研究センターのディレクターと同僚 74 高齢者の脳内のアミロイドのレベルで見た。

彼らは、LDL コレステロールの高レベルと HDL コレステロールの低レベルの両方が脳内のより多くのアミロイドを持つにリンクされていることを発見しました。

“コレステロールの不健康なパターンは、直接そのようなパターンは心臓病を促進するのと同じ方法でアルツハイマー病に貢献することが知られているアミロイドの高いレベルを引き起こす可能性がある “ブルース リード、MD、研究の研究者と UC デービス アルツハイマー病センターの共同ディレクターは言う。

研究、脳のアミロイド斑にコレステロールをリンクする最初のかどうか直接言うことはありません認知症、DeCarli のためのリスクは言う。

「我々は主に認知症でない人を対象にしました。まだ多くの疑問が残っています。しかし、今、このアミロイドイメージングツールを手に入れたことで、実際にそれらの疑問を投げかけ、以前は見えなかった関係を特定することができるようになりました。”

コレステロールの数値を改善する

研究者の次のステップとして、人生の早い段階でHDLやLDLコレステロール値を変えることで、後年、脳内のアミロイドレベルを下げることができるかどうかを研究することが考えられています。

これは、アルツハイマー病患者の数を減らす上で大きな違いをもたらす可能性がある、とリードは言う。

デカルリによれば、コレステロール値が適正でないために心臓病のリスクがある場合、数値を無視できない理由がまた一つ増えたということである。アルツハイマー病のリスクは、コレステロールの治療で軽減されるかもしれません。

生活習慣の改善により、コレステロール値を改善することができます。飽和脂肪酸の少ない食事は、LDL「悪玉」コレステロールを減らすのに役立つかもしれません。定期的な運動は、HDL “善玉 “コレステロールを増加させるのに役立つかもしれません。

スタチン不耐性は、スタチン系薬剤に否定的な副作用がある場合に起こります。その原因、症状、治療法についてご紹介します。

スタチンの目的

スタチン系薬剤は、リピトール、クレストール、ゾコールなどの商品名で市販されています。肝臓や血液中のコレステロール値を下げるために、医師から処方されます。

コレステロールを理解する。あなたの体には2つの異なるタイプのコレステロールがあります。ひとつは善玉で、もうひとつは悪玉です。善玉コレステロールとはHDLコレステロールのことです。健康なHDLコレステロール値を維持すると、心臓発作や脳卒中から身を守ることができます。

血中中性脂肪が高い場合、通常HDL値は低くなります。善玉コレステロールのレベルを下げる健康やライフスタイルへの影響には、以下のようなものがあります。

• 2型糖尿病を患っている

• 喫煙者

• 太りすぎ、または肥満であること？

• 座りっぱなしの生活をしていること？

悪玉コレステロールのことをLDLコレステロールといいます。健康維持のためには、LDLコレステロールの値を低く保つことが大切です。LDLが多いと、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。飽和脂肪酸やトランス脂肪酸が多い食事をしていると、悪玉コレステロールの値が高くなる可能性があります。

スタチンの作用 自分でコレステロール値を適切に保つことができない場合、医師はスタチンを処方することがあります。LDLコレステロール値を下げることで、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。実際、スタチンを服用している患者さんは、コレステロールが高くても対処していない患者さんより長生きするという研究結果もあります。

スタチン不耐性を理解する

スタチン不耐症は、薬にアレルギーがあったり、薬の効果を上回る悪い副作用が出たりした場合に起こります。スタチン不耐症になると、LDLコレステロール値を下げるための薬の服用を継続することができなくなります。

最も一般的なのは、肝機能または筋肉機能の低下が検査で明らかになることです。場合によっては、低用量のスタチンに耐えることができるかもしれません。また、スタチンに全く耐えられないケースもあります。

スタチン不耐性の兆候 コレステロール値を下げるために医師からスタチンを処方された場合、気づいた変化に細心の注意を払いましょう。スタチン不耐性のより一般的な兆候は以下の通りです：?

• 筋肉痛

• 痛み

• 弱くなった？

• 痙攣（けいれん

これらの症状が現れたら、すぐに医師に相談してください。スタチンの服用を止めれば、これらの症状は通常自然に治まります。しかし、不耐性の兆候に気づいた後もスタチンの服用を続けると、永久的な筋肉損傷につながる可能性があります。

スタチン不耐性リスクファクター

スタチン不耐症のリスクを高める要因があります。これらは以下の通りです：?

• 80歳以上であること

であること

• 女性であること

であること

• アジア系民族の子孫であること

であること

• 神経筋疾患の既往がある方

• 個人または家族にミオパシー（筋肉の病気）の病歴がある方

• 肝疾患の既往がある方

• 腎臓病の既往がある

• 未治療の甲状腺機能低下症の既往がある方

これらの要因は必ずしも修正したり変えたりすることはできませんが、その他の要因については、以下のように対処することができます。

• 高用量スタチン治療

• アルコールの飲み過ぎ

• 他の薬との薬物相互作用

• 運動のしすぎ

• グレープフルーツジュースの飲み過ぎ

スタチン不耐性の診断

医師は、あなたの症状について質問し、心臓血管系の検査を行います。これを通じて、あなたの症状がスタチン不耐性や他の疾患から来るものであることを示す兆候を探ります。医師が他の疾患を疑っている場合、以下を含む追加検査が必要になる場合があります。

• 他の疾患を除外するための血液検査

• スタチン不耐性になりやすいかどうかを調べる遺伝学的検査

• クレアチンの産生を調べるための筋肉生検

• 症状、服薬、家族歴などより詳細な情報を提供する症状質問表 ?

• 筋力の低下を確認するための筋力テスト ?

スタチン不耐性の治療

重度の不耐性の場合、スタチンの服用を中止し、高コレステロールに対処するために、より厳しい生活習慣の改善を行う必要があるかもしれません。また、医師は服用量を減らし、症状の変化を観察し、改善が見られるかどうかを確認することもあります。それでもコレステロール値が高すぎる場合、スタチン以外の薬でコレステロール値を下げる方法があります。

ライフスタイルの変化には、健康的な食生活の維持、運動量の増加、飲み過ぎや喫煙などの悪い習慣の断絶が含まれます。これらの変化は、あなたの健康全般に良い影響を与え、コレステロールとスタチンに対する副作用の両方を改善する可能性もあります。

検査によって、筋肉痛を除けば健康に危険な影響はないと判断された場合、サプリメントを勧めることもあります。ビタミンDやQ10のサプリメントを摂取することで、筋肉の健康状態が改善され、スタチンの服用で感じる痛みが緩和されるかもしれません。

家族性高トリグリセリド血症とは、中性脂肪が高くなりやすい遺伝子を受け継いでいる人のことを言います。

中には、両親から遺伝的素因を受け継いだために、中性脂肪が高くなってしまう人もいます。一般的な遺伝性疾患の1つは、家族性高トリグリセリド血症と呼ばれています。

また、太り過ぎ、不健康な食事、運動不足など、他の理由でも中性脂肪が高くなることがあります。

中性脂肪が高いということは、心臓発作や脳卒中のリスクが高いことを示しています。良いニュースは、そのリスクを管理するために多くのことを行うことができるということです。

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3つの質問

家族の病歴について両親に話してみましょう。以下の3つの質問をしてみてください。

これらの質問に対する答えを医師に伝えてください。その情報には、遺伝性疾患によって中性脂肪が高くなる可能性を示すヒントが隠されている可能性があります。それを知ることで、医師はあなたに治療が必要かどうかを判断することができます。

医師は、空腹時の血液検査で、あなたの血液中のトリグリセリド値を確認するよう指示します。

中性脂肪が高くなりやすい体質を受け継いだ人は、早ければ思春期から中性脂肪値が正常値より高くなることがあります。

中性脂肪を下げるために始める6つのステップ

毎日の生活習慣と、必要であれば薬物療法によって、中性脂肪の数値を下げるように努力することができます。

以下の簡単なステップを参考にしてください。

運動をする

また、糖尿病や甲状腺の問題など、治療が必要な他の疾患がないか、何らかの薬（一部の避妊薬など）が中性脂肪値に影響を与えていないか、医師は確認する必要があります。

生活習慣を改善しても中性脂肪値が十分に下がらない場合、医師はフィブラート系薬剤、ナイアシン、オメガ3脂肪酸、スタチンなどの処方を検討し、高い中性脂肪値を下げる手助けをすることがあります。しかし、中性脂肪値を管理するために食事療法と運動を続ける必要があることに変わりはありません。

コレステロールを管理する必要があることは分かっていても、多忙なライフスタイルではなかなか実行に移せないものです。コレステロールをコントロールするための一般的な障害と、それを打破する方法について、医療従事者の見識をご紹介します。

私たちはしばしば、セルフケアのためとはいえ、タスクを追加するという考えがほとんど不可能に思えるような、多忙なライフスタイルを過ごしています。子供や若い世代は、忙しい両親に育てられ、自分も健康的な生活を送ることに苦労しています。食事は便利なようにテイクアウトや冷凍食品で済ませ、運動は疲れる日の付加的な作業に過ぎない。

特に若い人は、高炭水化物、高脂肪、ファストフードの食事で育ったため、高コレステロールになる危険性がある人が少なくありません。高炭水化物、高脂肪、ファストフードの食事が当たり前になってしまい、それを変えることが難しくなっています。コレステロールをコントロールするためのもう一つの障壁は、食事に関する神話です。例えば、ケト食はすぐに体重を減らすことができますが、脂肪分が多いため、コレステロールを増加させる可能性があります。

健康的な食事とは何かということについては、よくご存じかもしれません。しかし、忙しいライフスタイルのため、ただ言われるままに行動してしまうこともあるかもしれません。そのような場合は、栄養士に相談し、あなたに合ったプランを考えてもらうとよいでしょう。

健康のための時間を作る

運動に関するよくある俗説に、こんなものがあります。私は日中、庭仕事をしたり、洗濯物を取りに階段を上り下りしたりと、いつも活動的です。なぜ、もっとやらなければならないのでしょうか？しかし、それだけでは十分ではありません。有酸素運動で心拍数を上げる必要があります。善玉のコレステロールを増やすには、有酸素運動が最適なのです。

よく食事や運動をし、よく眠り、ストレスレベルを下げたいと言う人がいます。しかし、時間がないのです。20代、30代でキャリアを積んでいる人は特にそうでしょう。子供や年配の両親の介護、あるいはその両方など、一度退社して家に帰れば、別の仕事が待っている。あなたはそれが難しい健康的なライフスタイルにコミットする時間を取得するために見つけることができます。

さらに悪いことに、高レベルのストレスは、より高いコルチゾールレベルを生成します。心臓病のような慢性疾患の発症を早める可能性があります。

薬物療法への抵抗

医師がスタチンなどのコレステロールの薬を処方した理由がわからないことがよくあります。高コレステロールの兆候や症状は、心筋梗塞や脳卒中になる可能性が高くなる人生の後半まで現れないかもしれません。しかし、症状を感じない場合は、治療に対して積極的でない可能性があります。また、普段から健康であれば、薬をたくさん飲むことに慣れないかもしれません。

高コレステロールを遺伝的に持っている人の注意を引くのは、さらに難しいことです。もしあなたの家族に心臓発作や脳卒中の病歴があれば、しかし、コレステロールのコントロールは余分な重要です。

副作用も、特に年配の方にとっては障害になります。例えば、ある薬でひどい筋肉痛になった友人と話をしたことがあり、怖くて飲めないということもあるかもしれません。

年齢が上がるにつれて、複数の症状に対して毎日薬を飲む必要が出てくるかもしれません。そうなると全部を飲み続けることは難しくなります。そのため、私たちはしばしば複合的な効果を持つ薬を処方しています。

チームワークが必要

医療機関と良好な関係を築くようにしましょう。あなたのライフスタイルをよく理解し、あなたが自分の健康をコントロールしたいと思っていることを知っている人を選びましょう。

より定期的なフォローアップを受けることで、モチベーションを維持することができるかもしれません。私たちは、数値を書き留め、目標を設定し、コレステロール値が下がっていくのを見守ることができます。誰かがすぐに診てくれるとわかっていれば、コレステロールの計画を守る可能性も高くなります。そして、より大切にされ、コントロールされていると感じることでしょう。

コレステロールを下げるには、薬ですべてをカバーすることはできません。心臓に良い生活習慣を身につけましょう。

しかし、脂肪のような物質が多すぎると、動脈に蓄積される可能性があります。血流を妨げ、危険な血栓ができやすくなり、心臓発作や脳卒中のリスクも高くなります。

確かに、血中濃度を健康的な範囲にするための薬もあります。しかし、たとえ医師から処方されたとしても、コレステロールをコントロールするためには、日常生活の中で何らかの工夫をする必要があります。

では、何から始めればいいのでしょうか。

食事がカギ

健康増進のためにまず必要なことは、体に入れるものを変えることです。コレステロールを下げるには、特定の食品をより健康的なものと交換する必要があります。

まずは、果物、野菜、全粒穀物、豆類など、植物性の食品を積極的に摂るようにしましょう。これらの食品はコレステロールが低いだけでなく、食物繊維が豊富です。食物繊維を含む食品はコレステロール値を改善 し、病気になる確率を下げるのに役立ちます。

• 心臓病

• 脳卒中

• 肥満

• 2型糖尿病

食物繊維はお腹を満たす働きもあるので、不健康なスナックに手が伸びなくなるかもしれません。

魚、ナッツ類、低脂肪乳製品、鶏肉など、 コレステロールに配慮した食材を選ぶようにしま しょう。

食事とコレステロールの関係について、さらにいくつかの重要なポイントをご紹介します。

飽和脂肪酸

飽和脂肪酸を多く含む食品を食べると、総コレステロール値が上昇し、心臓病のリスクを高める可能性があります。これは、血液中の悪玉コレステロール（LDL）の量を増やし、善玉コレステロール（HDL）の量を減らす原因となります。これらの脂肪は、肉類、皮付き鶏肉、全脂肪乳製品、キャンディー、揚げ物、そして多くの加工食品に含まれています。

飽和脂肪をカットすれば、血中コレステロール値や心臓病のリスクも下がります。また、がんのリスクも減ります。

飽和脂肪酸は1日の摂取カロリーの10％以下が望ましいとされています。一般的に、硬い脂肪ほど飽和脂肪酸が多く含まれています。牛肉や乳製品の脂肪はほとんどが飽和脂肪酸です。液体油は通常、不飽和脂肪ですが、ココナッツオイル、パームオイル、パームカーネルオイルは例外です。これらの液体植物油は高飽和脂肪酸です。

トランス脂肪酸

水素添加油脂は、製造業者が水素添加というプロセスを経て、不飽和脂肪酸の一部を飽和脂肪酸に変換し、クリーム状にした液体植物油です。水素添加は、残りの不飽和脂肪酸の分子形状を変化させる。その結果、珍しい「トランス型」になります。

トランス脂肪酸は、飽和脂肪酸以上に血中コレステロール値を上昇させ、心臓病のリスクを高めるといわれています。脂肪を知ることは、正しい食品を購入し調理して食べる際に有利になります。

善玉脂肪と善玉コレステロール

脂肪とコレステロールは必ずしも悪い言葉ではないことに留意してください。魚やナッツ類に含まれる一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪は、血中のLDLを減らす働きがあります。また、これらの食品の中には、LDLを除去するHDLを高めるものもあります。

しかし、オメガ6系多価不飽和脂肪酸はHDL値を低下させます。ですから、悪玉コレステロールの減少がこの善玉コレステロールの減少を相殺すると考える専門家がほとんどですが、その効果は不確かなものです。オリーブオイルはまた別の話である。この油は、HDL値を低下させることなく、血中総コレステロールとLDLコレステロールを低下させるのです。オリーブオイルを使うことで、HDL値を維持したまま総コレステロール値を下げることができ、心臓病のリスクを減らすことができるのです。

食事療法で、一番大切なのは

• 飽和脂肪酸を少なくし、トランス脂肪酸を完全に避けて食べる。

• 週に2～3回、新鮮で脂ののった魚（揚げ物以外）を食べるようにする。

オリーブオイルを使うが、体重を気にしている人は控えめに。

太り過ぎや肥満の人は、バランスのとれた食事と適度な分量で、余分な体重を減らすことができます。体重を減らすことは、LDLコレステロールを下げることにつながりますので、まずは10～20キロ体重を減らすことから始めてみましょう。

活動的になる

新しい低コレステロール食を最大限に活用したいですか？体を動かすことです。運動はLDL値には直接影響しませんが、血中のトリグリセリドと呼ばれる脂肪の量を減らし、HDL値を上昇させます。運動はまた、余分な体重を維持し、血圧を下げるのに役立ちます – 2つの他のものは、心臓病をより困難にします。

ウォーキング、ランニング、水泳、サイクリング、エリプティカルやステップマシンを使用するなど、ほぼ毎日30分の心臓を刺激する運動の合計を取得しようとする必要があります。長い間非アクティブだった場合は、youll は、一度に数分間歩いて、遅いオフを開始したいです。どのような運動をどの程度すればよいかは、主治医に相談しましょう。

タバコを吸ったら、やめましょう

コレステロール値も禁煙の理由のひとつです。タバコの一酸化炭素は、動脈の壁に蓄積するコレステロールを増加させます。禁煙の手助けが必要な場合は、薬やカウンセリング・プログラムについて医師に相談してください。

お酒の量に気をつけましょう

適度な量の飲酒はHDL値をわずかに上昇させるという研究報告があります。しかし、米国心臓協会では、今飲んでいないなら、始めない方がよいとしています。

もし飲むなら、ほどほどにしましょう。一般的には、女性なら1日1杯まで、男性なら2杯までということです。