医者はあなたに言った

内分泌学者ロバート・エッケルが、自分のコレステロール値を知ることの重要性、ある種のコレステロールが悪い理由、そしてコレステロールをコントロールするためにできることについて語ります。

あなたの体にはコレステロールが必要です。例えば、健康なコレステロールは、体内でホルモンや消化を助ける物質が作られるのを助けてくれます。しかし悪いコレステロール、かLDL — 低密度のリポ蛋白質 — は心臓病および打撃を持っていることのあなたの危険を高めることができる。そのため、コレステロールの検査では、合計値だけでなく、すべての数値に注意を払うことが大切です。

LDLとの関連

LDLコレステロールは、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。LDLは動脈壁に蓄積しやすく、白血球を引き寄せて腫れや炎症を引き起こします。プラークも形成されます。この過程が進むと、プラークが大きくなり、血流が妨げられることがあります。

心臓発作や脳卒中は、通常、このプラークが弱くなり、破れたときに起こります。

数字で見る

医師や医療従事者は、血液検査であなたのコレステロールをチェックします。採血の前に12時間絶食するように言われることもあります。しかし、必ずしもその必要はありません。

検査では、LDLを含む総コレステロール、HDL – 高密度リポタンパク質（時には良い種類と呼ばれる）、およびトリグリセリド、あなたの血中の脂肪を測定します。医師はこれらの数値を調べ、あなたの健康にとってすべての数値が何を意味するのかを一緒に考えてくれます。

悪玉コレステロールをコントロールする良い方法

LDLコレステロールをコントロールするためには、生活習慣の改善と薬物療法が重要です。新しい習慣を始める前に、必ず主治医に確認するようにしましょう。また、登録栄養士からアドバイスを受けるのも良いアイデアです。

健康的な習慣としては、食品のラベルを読むこと、飽和脂肪の少ない製品を選ぶことなどが挙げられます。肉類は鶏肉と魚の赤身を中心に食べる。果物、野菜、全粒穀物もたくさん食べましょう。活動的でいること。適度な運動をすることで、数値は下がります。

それでもLDLコレステロールが高すぎると医師が判断した場合、スタチン系薬剤を処方されることがあります。また、他の薬で数値が抑えられることもあります。

何よりも、コレステロールが心臓病や脳卒中にどのように関わっているかを認識することが重要です。新しい行動パターンを身につけ、それを自分のものにする。自分の行動パターンを変えながら、そのレベルを記録してください。また、主治医に経過や目標について相談しましょう。

なぜ高コレステロールが問題なのか

数値が高い状態を維持する要因はたくさんあります。一つは、コレステロールの問題を自覚し、必要な生活習慣を改めないことです。もうひとつは、薬を処方通りに飲まない、あるいは副作用が出た場合に他の選択肢を医師と一緒に探さないことです。そして、外食のしすぎや運動不足も挙げられます。

高コレステロールは家系に多い

何をやっても、どんなに健康的な食事をしていても、コレステロールが高くなることがあります。家族性高コレステロール血症、つまり遺伝的な高コレステロールがその例です。250人に1人の割合で存在する、一般的な病気です。

条件は、家族で受け継がれる変異した遺伝子のために起こる。それはあなたの bodys の LDL のコレステロールの数が 2 倍の平均を撃つことを引き起こすことができます。良いニュースは、医師が早期にそれをキャッチすることができるということです。出生時や幼児期に診断されることもあります。

ライフスタイルを改善し、食生活を改善し、運動量を増やすことは有効ですが、それでも心臓病のリスクを減らすために薬物治療が必要な場合があります。

心臓に良いライフスタイルを送ることは、退屈で味気ないものであってはなりません。ジェニーペッツは、人生を楽しみながら、彼女のコレステロールの数字を打つことができます小さな調整を共有する – と彼女の好きな食べ物 – 最大限に。

人生の最初の30年間、私は自分の食事についてあまり考えたことがありませんでした。ところが32歳のとき、生後8日目の息子をあやすために座ったところ、めまいがし、左腕がうずき始めたことに気づきました。立ち上がると、倒れてしまいました。救急車で運ばれました。心臓発作だったのです。私の動脈の1つは高コレステロールのためにほとんど完全にふさがっていた。

私はそれ以来、私は高コレステロールの遺伝的なフォームを持っていることを知った。私の医者は薬物で私を置いた。彼らはまた、本当の改善を見るために、私は劇的にあまりにも私の食事を変更する必要があるだろうと私に警告した。この13年間、私はいくつかの簡単な、しかし重要な変更を行った。

本当のモーニングコール

心臓発作を起こしたとき、私の総コレステロールが300以上だったことを知り、ショックを受けました。それまでは、食事や運動について考えたことはありませんでした。私はとても痩せていて、いつも好きなもの、つまり赤身の肉をたくさん食べていたのです。しかし、あまりに恐ろしくなったので、極端な行動に出ました。ベジタリアンになり、加工食品、精製炭水化物、乳製品、飽和脂肪をすべて断ちました。

その後2年間、口に入るものすべてを測定しました。私のコレステロールは偉大だった – 下160 – しかし、私は惨めだった。それはすべてのmorselに執着する健康的なdidntように見えた。私はそれが私の食習慣のいくつかをリラックスする時間だったことを決定した。

私はどのように中間点を見つけたか

肉類、全粒粉、乳製品などの食品群全体をカットするのではなく、飽和脂肪を減らし、フルーツと野菜の摂取量を増やすことにしました。カリフラワーライスは低カロリーで、心臓に良い栄養素がたくさん含まれています。また、乳製品を含まないヨーグルトを選びました。これは、より風味豊かで、プロバイオティクスが豊富で、血圧を下げる効果があるため、心臓の健康を改善する可能性があります。私は私の家族のためのグリルのハンバーガーを投げるとき、私は私の七面鳥のハンバーガーを作る。

Iveはまた私が、余りに調理するときある簡単な調整をした。豆腐は心臓に良いタンパク源です。豆腐にオリエンタル調味料を混ぜてコーンスターチでコーティングし、オーブンで焼くと、美味しくてサクサクになります。

私の贅沢な過ごし方

正直、苦手なものがあります。ナチョは大好きなんですけどね。シナモンロールやピザに美味しいクラフトビールを合わせて食べます。実は、私は食べ物が大好きなんです。たまには美味しいものを食べてみたいものです。でも、それは週に一度の楽しみであって、日常的なことではありません。

私の健康的な食事への最大の挑戦

空腹になると、目の前にあるものを何でも食べてしまうので、冷蔵庫や食料品庫にはヨーグルトや低脂肪のグラノーラ、新鮮な果物など、健康的なスナック食品だけをストックするように心がけています。10代の子どもが2人いると、ジャンクフードを食べないようにするのは難しいですね。しかし、2人のティーンエイジャーと一緒にジャンクフードを食べないようにするのは難しいです。

私の運動習慣

高コレステロールの場合、運動はHDL（善玉）コレステロールのレベルを上げ、中性脂肪を下げるので、重要です。心臓発作を起こす前は、ほとんど運動をしていませんでした。心臓リハビリテーションを卒業すると、自宅で自分で運動する自信がつき、エリプティカル・トレーナーを買いました。毎日、少し速く、強く、長く乗るようにしました。5分、10分、15分、そして最終的には1時間という長さに誇りを感じています。

今は、子供たちと一緒に日常的な活動をすることに重点を置き、アクティブに過ごしています。週に2〜3回、ジムでインターバルトレーニングのクラスを受けています。また、1週間のうちほとんどの日は20〜30分のウォーキングをし、毎日子供たちと外で何かするようにしています。自転車に乗ったり、フリスビーをしたり、ソフトボールを投げたりすることもあります。でも、家族でやっていると、仕事という感じがしないんですよね。

その他の心臓に良い生活習慣

私はハイテンションでA型な性格です。でも、ストレスは心臓病のリスクを高めると医師からはっきり言われています。一時期、抗不安薬を試してみましたが、あまり効果は感じられませんでした。では、どうすればいいのでしょう？自分のための時間を確保することです。ソファに座ってNetflixを見たり、熱いお風呂に入ってリラックスしたり、深呼吸をしたり。

心臓に良い食事や運動を続けるのは難しいことですが、私は「小さな、できる変化」が大切だと自分に言い聞かせています。自分にできるベストを尽くすことです。

もしあなたが高コレステロールなら、高コレステロールに管理されるのではなく、どのように管理すればよいのでしょうか？毎日実践している人から、戦略のヒントを得てください。

私はこれまで、高コレステロールは不健康な人、つまり食事や運動をしない人が抱える問題だと考えてきました。でも、子供の頃から健康は私の生活の一部でした。私の母も義父も非常に健康です。高校時代には、マクドナルドで食事をするのを拒んでいたため、友人たちからからかわれたこともありました。

しかし、どんなに努力しても、私のコレステロールは常に高いままでした。215から220の範囲に常にいるのです。私の母もコレステロールが高いので、遺伝的なものでしょう。

初めて医師にコレステロールの高さを指摘されたとき、私は笑いました。彼は「食生活を改めなさい」と言ったんです。「本当に？と答えました。当時、私はボディビルの大会に向けてトレーニングをしており、チキンとブロッコリーしか食べていませんでした。私は自分の食事がコレステロールの問題の原因でないことを知っていました。

医師は私にコレステロールを下げる薬を処方しようとしましたが、私は薬を飲むのがあまり好きではありません。頭痛に効くイブプロフェンさえ飲まない。しかし、この診断により、健康的な食事と活動的な生活の重要性を再認識しました。また、新しい食事療法を試したことで、自分の健康に対してリスクを負えないということをすぐに理解することができました。

ケトの挑戦

私はダイエットを含め、かなり飽きっぽい性格です。たまには新しいことにチャレンジしてみたいものです。数年前、自分の体がどう反応するのか知りたくて、ケトダイエットに挑戦しました。妻の実家には医師が何人かいて、私が脂肪分の多い食事をしていることを少し心配していたようです。しばらく続けていると、医者に診てもらったほうがいいと言われました。そこで、ペンシルベニア大学医学部でコレステロール値を調べてもらいました。

コレステロール値が480に跳ね上がっていたのです。まるで、毎食ベーコンを食べているかのような数値に、医師も私も驚きました。何が起こっているのか、いろいろと検査をしてもらった。

医者は、私のようなケースは過去に一度だけ見たと言った。私は高吸収性であるという結論に達した。普通の人は食事から吸収されるコレステロールの割合はわずかですが、私の体はコレステロールのほとんどを吸収していたのです。つまり、もし私が1日に40グラムの飽和脂肪酸を食べるとしたら、私の体はその40グラムのほとんどを吸収してしまうということです。

私はケト食をやめ、以前の健康的な食生活に戻ることにしました。すると間もなく、私のコレステロールは220まで下がりました。

私の典型的な一日

食べ方については、スマートであることを心がけています。毎日、炭水化物を約30グラム、タンパク質を30グラム、脂肪を10グラム弱摂ることにしています。

私の食事はかなり基本的で退屈ですが、健康的です。朝食はたいてい、ブルーベリーとピーカンかクルミを入れたオートミールです。サツマイモ、キヌア、鶏肉、魚もよく食べます。月に2回くらいはステーキを食べます。代謝をよくするために、1日を通して4時間に1回くらい食べています。

運動もコンスタントにやっています。毎朝5時ごろに起床し、20分ほど自転車を漕いでから1日をスタートさせます。そして1日の終わりには、少なくとも週に5回、ウェイトトレーニングで強度を高めた運動をします。

私たち夫婦は、普段からとても活動的です。私たちはフロリダに住んでいて、多くの時間を屋外で過ごしています。自由時間にはハイキングやパドルボードをするのが好きです。

レベルを維持する

コレステロールが480に跳ね上がったと医者に言われた時は気になりました。とても、高い数値です。遺伝子の関係で、完全に正常値まで下がることはないと思いますが、220より高くならないように、できることはすべてやっています。

30代になり、健康には食事と運動が欠かせないと思うようになりました。今の時点では、とにかく健康で体を動かし、長生きしたいと思っています。

コレステロールの家庭用検査器具を医師が検証し、使用方法を紹介します。

医師は、コレステロールの家庭用テストキットの使用を検討し、その信頼性について議論します。コレステロールの家庭用検査キットを使用することがあなたにとって正しいかもしれないかどうかを学ぶために読んでください。

コレステロール家庭用検査キットとは何ですか？

コレステロールの家庭用検査キットは、あなたのコレステロール値をテストするための便利で効果的な方法です。これにより、医師の診察室に行かなくても、コレステロールをモニターすることができます。また、コレステロール検査の結果を何日も何週間も待つのではなく、コレステロール検査キットは数分で結果を出すことができます。

コレステロール家庭検査キットはどのように使用されるのですか？

コレステロールの家庭用検査キットは、お近くの薬局や医療用品店で購入することができます。価格は通常20ドル以下です。標準的なコレステロール家庭用検査キットには、血液とテストストリップを描画するためのランセットが入っています。

コレステロール家庭用検査キットを使用するには、まずランセットであなたの指を刺す。次に、テストストリップ上の血液滴を配置します。コレステロール家庭用テストストリップは、数分後に色を変更する特殊な化学物質を持っています。その後、キットに含まれているカラーガイドに対して最終的な色を一致させます。この色は、血液のあなたの滴にどの程度コレステロールが教えてくれます。

いくつかの新しいコレステロールの家庭用テストキットは、電子メーターを持っています。このメーターは、糖尿病の血糖値メーターと同様の方法で機能します。試験紙を電子機器に挿入すると、小型コンピュータが自動的にコレステロールの量を測定します。電子式メーターによるコレステロール家庭用検査キットは、紙による試験紙方式よりもコストがかかります。しかし、電子計測器キットは、より頻繁にコレステロール値をチェックしたい場合に有効です。

コレステロール家庭用検査キットの結果は何を意味するのか？

コレステロール値は、医師が今後10年間の心臓発作や脳卒中のリスクを判断するために用いる方程式の一部です。他の要素には、人種、性別、年齢、HDL（善玉）コレステロール値、血圧が含まれます。さらに、血圧の薬を使用しているかどうか、糖尿病があるかどうか、喫煙しているかどうかなども考慮されます。

自分のリスクがわかれば、医師と一緒に心臓発作や脳卒中の可能性を低くするために努力することができます。健康的なライフスタイルや食生活の改善に加えて、血液中のLDL（悪玉）コレステロールのレベルを20～60％低下させるスタチンという薬が必要になる場合もあります。

コレステロールキットの検査結果は、あくまでもあなたのコレステロール値を推定するものです。この検査は、医療従事者が使用する検査と同程度の精度を持つことが多いですが、この家庭用検査は医療従事者の評価の代わりとなるものではありません。

コレステロールの家庭用検査キットの結果は信頼できるのか？

コレステロールの家庭用検査キットの信頼性は様々で、結果が変動することがあります。これはキットのメーカーによります。多くのコレステロール家庭用検査キットは、95％以上の精度であることを宣伝しています。しかし、これらのコレステロールの結果は概算と考えるべきであり、医療従事者が行うコレステロール検査の代わりとなるものではありません。

また、家庭用コレステロール検査キットから常に正常な結果が得られたとしても、医療従事者に相談することが非常に重要です。心臓病のリスクを判断するために、医療機関は体重、健康診断の結果、病歴、家族歴などの他の要因とともに、コレステロール値を評価します。医療提供者は、コレステロールのスクリーニングとは別に、他の検査を実施することもあります。

コレステロールの家庭用検査キットはFDAの規制を受けていますか？

FDAは、特定のコレステロールの家庭用検査キットを規制しています。HDLコレステロールとトリグリセリドのための家庭用テストキットもあります。しかし、あなたが買うことができるすべてのコレステロール家庭用テストキットは、FDAの厳格なガイドラインを満たしていない。

あなたが購入するコレステロール家庭用テストキットについて不明な点がある場合は、FDAは、店頭データベースを設定しています。あなたは、FDAのウェブサイト上で見つけることができます。このデータベースは、FDAが承認したコレステロールの家庭用テストキットを検索するための優れたリソースです。また、家庭用テストキットの他の種類を見つけるために使用することができます。

低コレステロール食を実践しやすいキッチンにするための9つのステップ。

あなたは、コレステロールを減らすことに真剣に取り組むことに決めたとしましょう。あなたは、より定期的に運動し、いくつかの重量を失うと、低コレステロール食を開始することを約束しました。しかし、あなたのキッチンは、残念ながら、あなたが好きなあまり健康的でない食品でいっぱいです。

それはあなたの台所の上に作るための時間 – そして、あなたは壁をノックアウトする必要はありませんし、家電製品を交換しても、キャビネットをペイントします。その代わりに、栄養士がおすすめするのは

• 不健康な食品をできるだけ取り除く。

• 心臓に良い食べ物に置き換えること。

• それらの食品の適切な保存方法と調理方法を学ぶ。

低コレステロールダイエットのコツ1：「悪玉」脂肪を捨てる。

低コレステロールダイエットを成功させる最も簡単な方法は、不健康な食品を家から追い出すことです。ゴミ袋を持ち、キャビネット、冷蔵庫、食品庫を開けて、捨て始めるのです。

まず、トランス脂肪酸を含む加工食品から、最も悪質なものを探しましょう。これらの”トランス脂肪”は、心臓病と関連している、いわゆる “悪玉コレステロール”（低密度リポタンパク質またはLDL）のレベルを増加させるためにリンクされている。トランス脂肪酸はまた、「善玉コレステロール」（高密度リポタンパク質またはHDL）のレベル低下にも関連している。

2006年1月、FDAはすべての栄養表示ラベルにトランス脂肪酸の含有量を記載することを義務づけました。しかし、もしキャビネットや冷凍庫に2006年以前の製品で、「水素添加」または「部分水素添加」の成分（植物性ショートニング、マーガリン、非乳製品クリーマー、市販の焼き菓子など）が含まれていたら、それらを捨ててください。アメリカ心臓協会は、トランス脂肪酸の摂取量をカロリーの1％以下にすることを推奨しています。

低コレステロールダイエットのヒント2：飽和脂肪酸を買うのをやめる。

肉の引き出しにある最後のハンバーガーと最後の1ガロンの全乳を使い切ったら、もっと良いものを買うと誓いましょう。アメリカ心臓協会では、飽和脂肪酸はLDL値の上昇につながるとし て、1日の摂取カロリーの7％までに抑えるよう推奨しています。

飽和脂肪を減らすには、動物性食品（牛肉、豚肉、コールドカット、ベーコン、牛乳、チーズ、バター、ヨーグルトなど全乳の乳製品）を避けることが一番です。代わりに、低脂肪の乳製品と低脂肪のタンパク源（皮なしの鶏胸肉、タラ、マグロ、豆類など）を購入しましょう。

そして、冷蔵庫に保管しているベーコンの油も捨ててしまいましょう。

低コレステロール食のヒント3：心臓に良い油脂を買いだめする。

低コレステロール食のポイントのひとつは、飽和脂肪酸の代わりに不飽和脂肪酸を使うことです。

ナッツ類や種子類（ひまわり油、ピーナッツ油、クルミ油）に含まれるような多価不飽和脂肪は、LDLを減少させることが示されている。オリーブオイル、ピーナッツオイル、キャノーラオイルなどの一価不飽和脂肪は、「悪い」LDLを減らし、HDLを増加させることが分かっています。

低コレステロールダイエットのコツ4：精製された穀物を全粒粉に置き換える。

白いパスタやケーキミックス、多くのクラッカー、一部のパンに使われている白い小麦粉は、全粒粉ほど栄養価が高くありません。また、市販の焼き菓子には、トランス脂肪酸や飽和脂肪酸が含まれていることがあります。

全粒粉を使用した製品を購入しましょう。

全粒穀物（オートミール、玄米、全粒粉、大麦など）は低コレステロール食を実現する上で、いくつかの点で役立ちます。第一に、穀物自体にはコレステロールや飽和脂肪酸が含まれていません。オートミールには水溶性食物繊維が多く含まれ、コレステロールと結合して体外に排出するのを助けてくれます。また、全粒粉には心臓を助ける栄養素が含まれており、複合炭水化物として、一日を元気に過ごすための持続的なエネルギー源となります。

全粒粉に含まれる食物繊維は、満腹感を長く持続させることができます。全粒粉に含まれる食物繊維は満腹感を長く持続させるので、不健康な食事に手を出すのを防ぐことができます。また、体重をコントロールする上で重要な総カロリー消費量を抑えることもできます。

低コレステロールダイエットのコツ5：残ったグッズを上手に隠す。

確かに、子供用にパッケージされたチョコチップクッキーをキッチンの高い棚に置くことはできます。しかし、そこに置くことができたとしても、再び下ろすのはかなり簡単でしょう。

あまり健康的でない食品は、もっと手に入りにくくすることを考えましょう。ガレージの棚や冷凍庫の奥、鍋やフライパンの裏などに保管しておくとよいでしょう。

を取得するは難しい場合は、それを食べる可能性が非常に低くなるアイデアは、’ クリスティン ・ ガーブスタット、MD、登録栄養士とペンシルベニア州中央部のアルトゥーナ地域医療センターの実践の医師は言います。

低コレステロールダイエットのヒント6：果物や野菜を持ち込む。

野菜箱から食べ残しを一掃し、虹色に輝く様々な果物や野菜を仕入れましょう。野菜や果物には水溶性食物繊維やファイトケミカルが豊富に含まれており、心臓病の予防に役立つと言われています。

低コレステロール食のコツ7：健康食品を手に取りやすいものにする。

野菜や果物を洗って刻み、プラスチック容器に入れて冷蔵庫に保存しておけば、小腹が空いたときにいつでも手に取ることができます。また、リンゴ、梨、プラムなどの果物をボウルやカゴに入れて出しておくと、簡単に手に取ることができます。

食べやすくすれば、食べるようになりますよ」とガーブスタット氏は言います。冷蔵庫からメロンを取り出して切るなんて、誰もやりたくないでしょう。だから先にやっておけばいいんです”と。

低コレステロールダイエットのヒント8：良い道具をいくつか手に入れる。

ノンスティックフライパンを持てば、少ないバターと油で料理ができます。オイルポンプを買えば、好きな油から”クッキングスプレー”を作ることができます。良い包丁（切れ味の良いもの）を使えば、みじん切りが簡単にできます。蒸し器があれば、油を使わずに野菜のシャキシャキ感を保ったまま調理ができます。

低コレステロールダイエットのコツ9：優しいキッチンを保つ。

調理スペースが清潔でよく整理され、魅力的であれば、ファーストフードのドライブインレーンやスーパーのスナック売り場から離れ、キッチンに立ちたくなることでしょう。

ハーブやスパイスを新鮮なうちに、アルファベット順に整理しておけば、高脂肪のソースに頼らなくても、簡単に料理の味付けができます。プラスチック容器も整理しておけば、ヘルシーなお菓子を冷蔵庫で簡単に保管できます。

キッチンやダイニングルームのテーブルが散らかっていたら、家族が一緒に食事を楽しめるように、キャビネットや冷蔵庫の中から間食するのではなく、きちんと座って食事をしましょう。

コレステロール値が非常に高く、心臓病のリスクを高める病気であるホモ接合型家族性高コレステロール血症の原因、症状、治療法について、医師が解説しています。

ホモ接合体家族性高コレステロール血症は、血液中のLDL「悪玉」コレステロールを体外に排出することが困難な病気です。この病気は、若くして心臓発作を起こす可能性を高めますが、薬やその他の治療でリスクを下げることができます。

コレステロールは、細胞の中にある蝋のようなものです。LDLは、血流にのってコレステロールを体中に運ぶのが仕事です。

LDLが高いと、心臓に酸素を供給する血管である動脈にコレステロールが蓄積されます。コレステロールは最終的に動脈を塞ぎ、心臓への血液と酸素の流れを遮断し、心臓発作を引き起こします。

ホモ接合型家族性高コレステロール血症は、生まれつきの病気です。子供の頃から高コレステロールになる可能性があります。

重篤な状態です。治療しなければ、男性は40代で、女性は50代で心臓病を発症する可能性があります。

治療法がないので、生涯にわたって薬を飲み、心臓によい食事を心がける必要があります。

それでも不十分な場合は、特殊な治療法として、体内の血液を採取してコレステロールを除去し、その血液を体内に戻すという方法があります。

この治療法でもコレステロールをコントロールできない人もいます。その場合、肝移植が必要になることもあります。大きな手術で回復に時間がかかるので、家族や友人に声をかけて、精神的なサポートを受けることが大切です。

原因について

ホモ接合型家族性高コレステロール血症の場合、正しく機能していない遺伝子を両親から2つずつ受け継いでいます。

通常、肝臓はLDL受容体と呼ばれる粒子を用いて、血液中の余分なLDLコレステロールを除去しています。この受容体はLDLコレステロールに付着し、コレステロール値をコントロールする重要な役割を担っています。この病気にかかると、欠陥のある遺伝子がLDL受容体を正常に働かせなくなります。コレステロール値が高くなるのです。

ヘテロ接合型家族性高コレステロール血症という言葉を耳にすることがあると思います。これは関連した病気です。この病気は、両親のどちらか一方から壊れた遺伝子を受け継ぎます。ホモ接合型ほど重篤ではありません。

症状

総コレステロールとLDLコレステロールの値が非常に高いことが、この疾患の主な徴候となります。例えば、総コレステロール値が600ポイント以上である場合です。アメリカ心臓協会が推奨する理想的な総コレステロール値は200未満です。

肘、膝、臀部の皮膚に黄色い蝋のような斑点ができることがあります。これは黄色腫と呼ばれるものです。

まぶたに黄色い脂肪沈着物（黄色腫）ができることがあります。また、目の前の透明な部分である角膜の周りに、灰色や白の円ができることがあります。

あなたが持っている可能性のある心臓病の症状には、次のようなものがあります。

• 胸痛(狭心症)

• 心拍が速い

• 息切れ

診断を受ける

医師は身体検査を行い、血液検査も行います。診断のために、以下のような質問をされることがあります。

• 皮膚に黄色い斑点がありましたか？

• 胸の痛みはありますか？

• 息切れを自覚したことはありますか？

• 心拍が速いと感じることがありますか？

• あなたの両親はコレステロールが高いですか？

医師は、血液サンプルを採取し、分析するために研究所に送ることによって、あなたのコレステロール値をチェックします。

このような状態を引き起こす異常な遺伝子を探すために、血液検査を受けることもあります。また、近親者がこの病気にかかっているかどうかを調べるために、医師が検査を行う場合もあります。

医師への質問

• 食生活を変える必要がありますか？

• コレステロールを下げる薬はありますか？

• 治療がうまくいっているかどうかは、どのように確認するのですか？

• 食事療法や薬でコレステロールが下がらない場合、他の治療法があるのでしょうか？

• 私の体質は子供に遺伝するのでしょうか？

治療について

目標は、LDLコレステロール値を下げ、心臓病のリスクを減らすことです。

コレステロールや脂質異常症の治療を専門とする医師を紹介されることが多いようです。医師はおそらく、飽和脂肪、コレステロール、砂糖の少ない食事にこだわるよう勧めるでしょう。

医師は、あなたに最も適した治療法を見つけるまで、様々な薬や治療法の組み合わせを試す必要があるかもしれません。

ホモ接合型家族性高コレステロール血症では、コレステロール値が非常に高くなるため、医師は高用量のスタチン系薬剤の投与を開始する場合があります。スタチン系薬剤は、肝臓でコレステロールが作られるのを阻止する働きがあります。

医師は、スタチン系薬剤と、食事から体内に入るコレステロールの量を減らす他の薬剤の併用を試みるかもしれません。エゼチミブ（ゼチア）、アリロクマブ（プラルエント）やエボルクマブ（レパサ）などのPCSK9阻害剤、またはロミタピド（ジュクスタピド）などがあります。

さまざまな薬の組み合わせで効果が得られない場合、医師は、LDL-Cをさらに下げるための追加療法として承認されたインクリシラン（レクビオ）の注射を追加することもあります。

また、アフェレーシスと呼ばれる治療法を試すように指示されることもあります。これは血液からコレステロールを除去するものです。これは、腎臓病の治療法である透析に少し似ています。クリニックや病院に行き、カテーテルと呼ばれる管を通して血液の一部を除去します。LDLコレステロールは、体内に戻される前に血液から取り除かれます。処置は数時間かかり、定期的に行う必要があります。

どの治療法も効かないこともあります。その場合、肝移植が必要になるかもしれません。新しい肝臓は正常なLDLレセプターを持ち、血液中の悪玉コレステロールを除去してくれます。

医師は、ドナーからの肝臓のための待機リストにあなたを置くでしょう。肝臓移植は大手術であり、通常のライフスタイルに戻れるようになるまで半年から1年かかる可能性があります。移植後は、体が新しい肝臓を拒絶するのを防ぐための薬を服用する必要があります。

肝臓移植を考えている人は、家族や友人からの精神的なサポートが必要でしょう。移植の前後に期待されることを説明するのに役立つ教育的ワークショップについて、医師に尋ねてみてください。

自分を大切にする

心臓病のリスクを下げるために、賢い生活習慣を実践しましょう。飲酒を制限し、ストレスを減らすよう心がけ、高血圧や糖尿病の治療・管理を行い、健康的な体重を目指しましょう。

野菜や果物、全粒穀物、ナッツ類、豆類、魚介類、赤身の鶏肉、低脂肪の乳製品を中心とした食事を心がけましょう。

また、食事に含まれる脂肪は、1日のカロリーの30％以下に抑えましょう。例えば、1日2,000カロリーの人は、1日に65グラム以下の脂肪しか摂らないようにしましょう。食品のラベルをチェックして、食べたものにどれくらいの脂肪が含まれているかを確認しましょう。

飽和脂肪酸やコレステロールの摂取を避けるか、制限するようにしましょう。

• 赤身の肉

• バター

• 全乳

• ココナッツオイル、パームオイル

• 卵黄

毎日運動を心がけることで、コレステロール値のコントロールにもつながります。

期待すること

診断された後は、脂質専門医と呼ばれるコレステロールの専門家と緊密に連携していきます。

医師が最適な治療法を探している間は、定期的に血液検査を受け、コレステロール値をチェックする必要があるでしょう。

自分に合った治療法を見つけるためには、忍耐強く、時間をかけることが大切です。時には、高コレステロールがコントロールできるようになるまでに、医師がいくつかの異なる方法を試す必要があるかもしれません。

あなたは生涯を通じて自分の状態を管理する必要があります。医師から処方された薬を飲み続け、健康的な食生活を心がけましょう。

治療がうまくいかず、心臓病のリスクが高いままになってしまうこともあります。臨床試験への参加について医師に尋ねてみましょう。これらの臨床試験は、新薬が安全かどうか、効果があるかどうかを確認するために行われます。多くの場合、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すことができる方法です。

必要なときに気持ちを高めてくれるサポートネットワークがあることを確認しましょう。また、サポートグループに参加して、あなたの状況を知っている他の人々からアイデアや助けを得ることができます。

サポートを受ける

ホモ接合型家族性高コレステロール血症についてもっと知りたい方は、FH財団のウェブサイトをご覧ください。臨床試験への参加方法、専門医の紹介などの情報が掲載されています。

コレステロールの基礎知識、問題点などをご紹介します。

コレステロールは誰にとっても必要なものですが、摂り過ぎると体に不調をきたすことがあります。柔らかい脂肪のような物質であるコレステロールは、新しい細胞を作ったり、ホルモンを作ったりと、体の重要な機能を助けます。

体内のコレステロールは2つの方法で摂取されます。80％は肝臓で作られ、残りは食事から摂取されます。コレステロールは、肉、チーズ、鶏肉、魚などの動物性食品に含まれています。

動物性食品を含まない食品には、トランス脂肪酸と呼ばれる有害物質が含まれている場合があり、これが体内でより多くのコレステロールを作る原因となっています。また、飽和脂肪酸を含む食品は、体内でより多くのコレステロールを作る原因となります。砂糖を多く含む食品も、血中のコレステロール値を高くすることに関係しています。

コレステロールは、特定のタンパク質に付着して血液中を運ばれます。その組み合わせはリポタンパク質と呼ばれます。血中のコレステロールを運ぶリポタンパク質は4種類あります。

• 高密度リポタンパク（HDL）または “善玉コレステロール”

• 低密度リポタンパク質（LDL）または “悪玉コレステロール”

• 超低密度リポタンパク質（VLDL）、これは非常に悪い形態のコレステロールである

• カイロミクロン：コレステロールはほとんど含まず、トリグリセリドと呼ばれる別の脂肪を多く含む。

血液中のコレステロールの量は、様々な心血管系疾患に関与しているため重要です。これらの疾患にかかるリスクは複雑で、コレステロールの量だけでなく、血液中のコレステロールの種類にも左右されます。一般的に、LDL（「悪玉コレステロール」）の値が高いと冠動脈疾患の可能性が高く、HDL（「善玉コレステロール」）の値が高いと可能性が低くなると言われています。

LDLコレステロールは、動脈の壁に集まり、「動脈硬化」または「アテローム性動脈硬化症」を引き起こします。動脈硬化の人は、心不全や心筋梗塞、脳卒中など、血管が詰まることで起こる病気にかかりやすくなります。しかし、LDLコレステロールが高くても心臓病にならない人もいますし、心臓発作の患者の多くは、コレステロール値が高くありません。

コレステロール値は、以下のように増加する可能性があります。

• 飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、砂糖の多い食事

• 肥満

• 座りっぱなしの生活

高コレステロールの人が心臓病を発症するかどうかは誰にも予測できないため、安全第一でコレステロール値を維持するようにしましょう。食事療法だけでは効果がなく、コレステロール値を下げるために薬を服用しなければならない人もいます。

一般的に、HDL「善玉」コレステロールは高いほど良いとされています。しかし、ある研究では、HDLがもともと非常に高い場合（100mg/DL以上）、実際に心臓病のリスクが高くなる可能性があることが示されています。これは、ある種の遺伝的要因によってHDL値が高くなる可能性があるためと思われます。この点については、もっと研究が必要です。?

もうひとつ、気をつけたいのが?中性脂肪です。体脂肪のほとんどは中性脂肪です。中性脂肪が高いだけで心臓病のリスクが高まるかどうかは不明ですが、中性脂肪が高い人の多くはLDL値やHDL値も高く、これらは心臓病のリスクを高めると言われています。

コレステロール値が低いからといってすぐに体に害があるわけではありませんが、治療が必要な別の病気（甲状腺機能亢進症、栄養失調、悪性貧血、敗血症など）を患っている可能性があります。

どのような人がコレステロールの問題を起こすのでしょうか？

コレステロールの問題は、ほとんどが家系に受け継がれます。ある家系では、食事や生活習慣に関係なく、総コレステロールが低い、あるいはHDL（善玉コレステロール）の値が高いという特徴があります。また、高コレステロールのリスクを高める遺伝子を受け継ぐ家系もあります。このような方々の場合、飽和脂肪酸の多い食事をすると、コレステロール値が著しく上昇する可能性があります。ストレスも血中コレステロール値を上昇させます。特に、ストレスはコレステロールの摂取量を増やすような悪い食習慣につながることがあります。

一方、長距離ランナーなど激しい運動をする人は、HDLコレステロール値が高い傾向があります。閉経前の女性は、同年代の男性よりもHDLコレステロールが高い傾向があります。

アメリカ人のほぼ3人に1人がコレステロール値が上昇しています。今こそ行動を起こすべき時です。

中年」が60歳から始まると思っているほど活動的で若い人は、おそらくベビーブーマーで、高コレステロールの心配をする必要があるとは思ってもみなかったでしょう。それは「年配者」に起こることであって、あなたには関係ないのです。

実は、45歳から60歳まで、あるいはそれ以下の年齢でも、高コレステロールになる危険性があるのです。アメリカ心臓協会によると、約1億700万人のアメリカ人が、コレステロール値が高いか高いかの境界線にあるという。そして、専門家は、コレステロール値がわずかに上昇しただけでも無視することは、災害のためのセットアップかもしれないと言う。

「高コレステロールと心臓病の間のリンクよりも明確な現代医学のいくつかのものがある」ハーラン ・ クラムホルツ、MD、エール大学医学部心臓病学の教授と心臓病を打つに専門家ガイドの著者は言います。

少なくとも 1 つの主要な世界的な研究いくつかの 29,000 の男性と女性の研究者は、コレステロール値の上昇は、心臓発作のためのトップのリスク要因の間であったことを発見しました。

しかし、クルムホルツは、統計の餌食になる必要はない、と医者に言う。「コレステロールを下げると、心臓発作のリスクを40%も減らせるという研究結果もあるのです」。

コレステロールを理解する：知っておくべきこと

コレステロールは、肝臓で作られる柔らかい脂肪のような物質です。コレステロールがどれくらい作られるかは、遺伝子や食事に影響されます。そして、少なくともいくつかのコレステロールは健康維持に不可欠です。

「細胞膜と同様に特定のホルモンの生産に必要であり、多くの重要な身体機能の本質的な役割を果たす “とジェームズ ・ アンダーバーグ、MD、ベルビュー医療センター ニューヨークの脂質研究センターのディレクターは言います。

ここにいくつかの基本的な事実があります。コレステロールは主に2つの形態で存在する。

• 低密度リポタンパク質またはLDL — 「悪い」コレステロールで、動脈壁に蓄積し、炎症や血栓形成を引き起こす可能性がある。

• 高密度リポタンパク質（HDL）：善玉コレステロールで、LDLを除去して肝臓に運び、そこで処理・排出される。

また、LDL、HDL、その他の血中脂肪からなる総コレステロール値についてもよく耳にします。また、同じく血液中の脂肪である中性脂肪もありますが、これも心臓病や脳卒中と関係がありますね。

これらの数値は混乱することがあります。結論から言うと HDLが高く、トリグリセリドとLDLが低ければいいのです。

「HDLが高く、LDLが低ければ、あなたの体は健康に必要なちょうどよい量のコレステロールを維持していると考えられます」と、クルムホルツは言う。

リスクのバランスをとる 食べ物と遺伝

残念ながら、この微妙なバランスが崩れることはよくあることで、特に年齢を重ねるにつれて、その傾向が強くなるそうです。

「中には、遺伝的にLDLを作りすぎる人もいます。太りすぎでもなく、定期的に運動もしているのに、年をとるとHDLが減り、LDLが増え、コレステロールが増えすぎるのです」と、ニューヨークにあるニューヨーク大学脂質クリニックの共同ディレクター、ハワード・ワイントラウブ医学博士は言います。

もしあなたがその一人なら、おそらく最終的には低脂肪食を注意深く食べ、薬を服用する必要があるでしょう。

それ以外の人は、高脂肪の食事と運動不足でコレステロール値を上げていると専門家は指摘する。そしてその過程で、私たちは心臓を危険にさらしているのです。

具体的にどのような危険性があるのだろうか？クルムホルツによれば、LDLが高くなりすぎると、動脈壁の内側に集まって固着してしまう。これが血栓の形成につながり、心臓発作や脳卒中のリスクを高めるのです。また、血管を硬くこわばらせ、高血圧のリスクも高める。

さらに、最新の研究では、LDLコレステロールも動脈壁に炎症を起こし、心筋梗塞や突然死にも直接関係すると思われる化学物質の放出を引き起こすことが分かっています。

コレステロールがあなたを危険な状態にしているかどうかを見分ける方法

コレステロールは心臓病の主要な要因ですが、アンダーバーグは、それだけで心臓病のリスクを完全に正確に予測することはできないと言います。最終的に心臓発作を引き起こす可能性のある多くの危険因子のうちの1つの要因に過ぎないのです。

「心臓の健康状態を知るには、体重、体型、血圧、フィットネスレベルなど、体内で起こっている他のことと合わせて考える必要があります」と、アンダーバーグは医師に語っている。

新しい、より洗練されたテストはまたあなたのリスクの違いを作ることができる体内のコレステロール粒子の実際のサイズをいじろうとしている。これまでの研究では、LDL コレステロールの大きな作品は、動脈の裏地の下に潜入し、炎症につながる小さな粒子よりも心臓の危険性が低いようです。

とはいえ、コレステロールの数値は重要です。ですから、成人の場合、総コレステロール値、LDL、HDL、トリグリセリドの値を知っておくことが重要です。医師に電話して、前回の健康診断で血液検査をしたときの数値を聞いてください。そして、米国心臓協会が発表しているリスクレベルと比較してみましょう。

• 総コレステロール

  • 最も望ましい 200mg/dL未満

  • リスクが高い：200～239mg/dL

  • 危険域：240mg/dL以上

  の場合

LDLコレステロール

• 最も望ましい 100mg/dL以下

• 望ましい 100〜129mg/dL

• ボーダーライン：130～159mg/dL

• リスクあり：160～189mg/dL

• 危険域：190mg/dL以上

の場合

HDLコレステロール

• 最も望ましい 60mg/dL以上

• リスクが高い：40mg/dL未満

の場合

トリグリセリド

• 最も望ましい 150mg/dL以下

• リスクが高い：150～199mg/dL

• デンジャーゾーン：200mg/dL以上

の場合

HDLが低く、LDLが高い場合、最初の防御策は食生活を変えることです–この戦略は8～12週間という短期間で結果を出すことができます。

登録栄養士サマンサヘラー、MS、RDによると、カットする最初の食品は、飽和脂肪を多く含むものです。

「これらは、牛肉、ラム、豚肉などの動物性食品、バター、アイスクリーム、高脂肪ヨーグルト、全乳などの高脂肪乳製品から来る脂肪」ヘラー、ニューヨーク大学のラスク研究所リハビリテーション医学の心臓リハビリテーションと予防センターの上級臨床栄養士は言う。

同様に重要なのは、食事に含まれるパーム油、コーン油、ココナッツ油などの熱帯油を、オリーブ油、キャノーラ油、ブドウ種子油などの心臓によい油に置き換えることです。

「LDLを下げ、HDLを上げる脂肪分をシフトさせることができます」とアンダーバーグは言う。また、水溶性食物繊維を1日25gまで増やし、LDLを下げるために豆腐や豆乳などの大豆を多く含む食品を加えることも勧めています。

HDLを増やすには、亜麻仁油、クルミ、アーモンド、サーモンなどの魚に含まれるオメガ3脂肪酸が良いそうです。

ヘラー氏は、白いパン、ケーキ、クッキー、パイ、フライドポテト、ドーナツなどの単純炭水化物など、中性脂肪を増加させる食品を避けるよう勧めている。

ほとんどの人は、卵やエビのようなコレステロールを多く含む食品からではなく、動物性脂肪からコレステロールを作ります。しかし、ある人は遺伝的にコレステロールの多い食品から悪玉のLDLコレステロールを作るようにプログラムされているのである。だから、ヘラーによれば、コレステロールの高い人は誰でも、これらの食品を最小限に抑えるのが賢明である。

さらに、アメリカ心臓協会によると、以下の食品を食事に加えることもコレステロールを下げるのに役立つという。

• 新鮮な野菜と果物を毎日5皿以上。

• 全粒粉のパンやシリアル、オートミール、玄米など、繊維質の多い全粒粉製品を1日に6皿以上食べる。

• 皮なしの鶏肉、非常に赤身の肉、魚、豆類（ビーンズ）からなるタンパク質。

• 無脂肪・低脂肪の乳製品。

コレステロールを下げる働きのある植物

食事による対策に加え、現在多くの医師がHDLを上げるために「天然植物ステロール」の使用を推奨しています。

植物ステロールは人間のコレステロールと競合し、血栓を作る血管に入り込まないようにする働きがあるとアンダーバーグは言う。その代わり、LDLは肝臓に運ばれ、そこで代謝されて排出されます。効果は3週間ほどで現れます。

植物ステロールとスタノールを含むコレステロール低下マーガリンには、ベネコールとテイクコントロールがあります。

コレステロールの薬で解決する場合

正しい生活をしていても、コレステロールが高いままになっていることがあります。このような場合、医師はコレステロールを下げる薬が必要であると言います。

現在、5種類の薬があり、そのほとんどがLDLを減らすことに重点を置いています。しかし、最も頻繁に処方されるのは、スタチン系と呼ばれる薬である。

「これらは、コレステロールの体の生産を遅くし、あなたの血流から LDL を削除するには、肝臓の能力を高めるために働く “とクルムホルツは言います。彼らはまた、トリグリセリドのレベルを減らすことができます、彼は言う、HDL のささやかな増加を提供することができます。

このグループには

• クレストール

• レスコール

• リピトール

• メバコール

• プラバコール

• ゾコール

すべての薬と同様に、これらの薬もいくつかの副作用を引き起こす可能性があります：筋肉痛や脱力感、軽度の胃の不調、ガス、吐き気など。より深刻ではありますが、まれに肝臓障害や筋肉破壊などの問題が発生することがあります。定期的に医師の診察を受けることが必要です。医療従事者に症状を伝え、常に薬のリストを携帯してください。それでも、医師は、副作用はまれであり、圧倒的多数の人々において、利点が危険性をはるかに上回ると述べています。妊娠中の女性はこれらの薬を飲んではいけません。

結論 積極的な薬物療法であっても、その安全性と有効性に関するデータは良好です。ほとんどの人は、大きな問題なく薬物療法から良い結果を得ている、とWeintraubは言う。

役立つその他の治療法

米国心臓協会によると、スタチン系薬剤と併用したり、単独で使用することもある他のコレステロール低下薬には、以下のようなものがあります。

• 胆汁酸系樹脂（コレスチラミン、コレスチポール）。

• フィブラート系薬剤（ゲムフィブロジル、フェノフィブラートなど）

• コレステロール吸収阻害剤（ゼチーア）。

• ニコチン酸（ナイアシンとして知られている）、処方強度の用量で。

医師は薬物療法が有効であることを熱心に認めていますが、薬を飲めば安心して豊かな食生活を楽しむことができるわけではありません。

「医師が処方する薬には勝てない」とWeintraubは言う。「薬は好きなものを食べていいというものではありません。実際、専門家によれば、コレステロールが下がり始めても、厳格な食事と生活習慣の改善を維持することが肝要であるとのことだ。

薬に頼らず自分でできることが増えれば、健康維持のために必要な薬の量も減るでしょう」とクルムホルツは言う。

体重を少し減らすだけで、コレステロールを下げることができる場合がよくあります。コレステロールを下げるためのダイエットの始め方についてご紹介します。

コレステロールを下げるダイエットで重要なのは、何を食べるかではなく、どれだけ食べるかです。太り過ぎは、LDL悪玉コレステロールが高くなり、HDL善玉コレステロールが低くなるリスクを高めます。多くの場合、体重を減らすだけでコレステロールを下げることができます。ここでは、そのための6つのヒントをご紹介します。

コレステロールを下げるには、TLCダイエットに従いましょう。これは、あなたのための健康的な体重を維持するためにカスタム設計されています。

ラベルをよく読むこと。パスタのパッケージには1食あたり330キロカロリーと書いてありますが、3食分入っていることに気づきましたか？

コレステロールを下げるためのダイエットでは、食事と食事の間に間食をしてもかまいません。むしろ、1日3食の代わりに5～6食を少量ずつ食べることで、食間の「クラッシュ」や食べ過ぎを防ぐことができます。にんじんスティック、りんご、ブルーベリーなど、ヘルシーなおやつを買い置きしておくと、健康面で「スーパーフード」の筆頭に挙げられます。

コレステロールを下げるダイエットには、白いパン、ベーグル、普通のパスタを全粒粉のものに変えてみましょう。全粒粉は低カロリーで、心臓によい食物繊維を多く含んでいます。

カロリーの高いものを飲まないようにしましょう。ソーダ、ジュース、アルコールは控えましょう。代わりに水で水分補給をしましょう。どうしても炭酸飲料を飲みたい場合は、ダイエットソーダに変えると数百キロカロリーの節約になります。

夜のキッチンは閉めましょう。夕食後、テレビの前で無意識に間食をするのは、多くの空カロリーの元です。寝る2～3時間前にはキッチンを閉め、それ以降は冷蔵庫や食器棚を開けないようにしましょう。