医者はあなたに言った

あなたは、コレステロールが高いですか？高コレステロールは、健康にとって致命的なリスクとなります。このページでは、善玉コレステロールと悪玉コレステロール、そして心臓病のリスクについてご紹介します。

概要と事実

あなたはコレステロールが高いですか？高コレステロールは、健康にとって致命的なリスクとなります。善玉コレステロールと悪玉コレステロール、そして心臓病のリスクについて知っておくべきことをご紹介します。

コレステロールとは？

コレステロールを理解するためのお役立ち用語

高コレステロールが体に与える影響

あなたは危険な状態ですか？

高コレステロールには症状がある？

善玉コレステロールって何？

コレステロールのセルフアセスメント

ヘルスソリューション

• ペニスは勃起すると曲がる？

• CADができるかも？

• 指を曲げて治療する

• HR+、HER2-のMBCを治療する

• フケにお困りですか？

• CBDのメリット

• MS治療について再考する

• 心房細動に関連する脳卒中

• 将来のDVT/PEリスク

• 私のペニスは正常か？

• 再発するMSの選択肢

• 肝臓移植で救われる命

• 美容整形外科の資金調達

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歯がない？

ドクターからのメッセージ

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LDL値を下げるために医師が薦める処方薬について、医師がお伝えします。

それでも悪玉（LDL）コレステロールが十分に下がらない場合は、医師から薬を飲んで改善するよう勧められることもあります。(それでも、生活習慣を続ける必要があります）。

いくつかの種類の処方薬は、LDLを下げることができます。それぞれの薬にはどのような効果があるのか、また、これらの薬を服用する際の注意点についてもご紹介します。

スタチン系薬剤

どんな薬か。通常、LDLを下げるために医師が最初に処方する薬です。また、血中脂肪の一種であるトリグリセリドを低下させ、「善玉」（HDL）コレステロールをわずかに上昇させる作用もあります。

スタチン系薬剤には次のようなものがあります。

• アトルバスタチン(リピトール)

• フルバスタチン(レスコール)

• ロバスタチン

• ピタバスタチン(リバロ)

• プラバスタチン(プラバコール)

• ロスバスタチンカルシウム（クレストール）

• シンバスタチン（ゾコール）

スタチンは、心臓発作などの心血管系イベントの発生確率を低下させることが研究で示されています。

副作用 副作用：腸の障害、肝臓の障害（まれに）、筋肉の炎症などが起こることがあります。高血糖や2型糖尿病もスタチン系薬剤で起こりやすくなりますが、リスクは250分の1程度であり、リスクよりも利点が大きいとFDAは述べています。

スタチン系薬剤は、あなたが服用する他の薬剤と相互作用する可能性もあります。その点については、まず医師が確認する必要があります。

スタチン薬を服用する一部の人々 は、メモリ損失と混乱を報告しています。FDA はこれらのレポートに見ているし、一般的に、症状 werent 深刻なと人が薬の服用を停止後、数週間以内に消えていたことに注意してください。

スタチンを服用するとき、グレープフルーツとグレープフルーツジュースは避けてください。グレープフルーツは、これらの薬を体が使いにくくします。

腸で働く薬

どのような薬なのでしょうか。医師は、これらの薬を胆汁酸樹脂薬または胆汁酸封鎖薬と呼ぶことがあります。腸の中で働く薬です。肝臓からの胆汁に付着し、血液に吸収されないようにします。胆汁は主にコレステロールから作られるので、これらの薬は体内のコレステロールの供給を減少させるのです。

例としては、以下のようなものがあります。

• コレスチラミン(プレバライト)

(リ)

• コレセベラム（WelChol）

• コレスティポール（コレスティッド）

別の種類の薬、エゼチミブ（ゼチア）は、小腸でのコレステロールの吸収を阻害することにより、悪玉LDLコレステロールを低下させます。心臓発作を起こしたことのある人が、スタチン系薬剤も服用すると、再び心臓発作を起こすなどの心臓イベントのリスクを少し減らすことができるという研究結果が出ています。

副作用について 胆汁酸系薬剤の場合、最も一般的な副作用は便秘、ガス、胃のむかつきです。エゼチミブでは、筋肉痛や腰痛、下痢、腹痛などが主なものです。

PCSK9阻害剤

何であるか これらの薬剤は、ライフスタイルやスタチン治療でコレステロールを管理できない人に使用されます。PCSK9と呼ばれるタンパク質を阻害し、血液中のLDLを体外に排出しやすくします。

主に、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症（HeFH）と呼ばれる、コレステロール値を下げるのが難しい遺伝的疾患を受け継いだ成人や、心臓病を患っていてスタチン以上の薬が必要な人に使用されます。2週間ごとに注射で投与されます。

例

• アリロクマブ（プラルエント）

• エボロクマブ（レパーサ）

副作用について これらの薬剤は新しい薬剤であるため、副作用を知るにはより時間がかかります。臨床試験において、アリロクマブの主なものは、注射を受けた部分のかゆみ、腫れ、痛み、あざ、および風邪やインフルエンザです。エボロクマブでは、風邪、インフルエンザ、腰痛、注射したところの皮膚反応などです。

ナイアシン

その正体は。このビタミンB群は、ニコチン酸としても知られ、食品に含まれているが、処方箋により高用量で入手することもできる。LDLコレステロールを低下させ、HDLコレステロールを上昇させる。

例としては、以下のようなものがあります。

• ナイアシン（ニアスパン）

(リ)

• ナイアコール

すでにスタチンを服用している場合に、ナイアシンを追加することで心臓病のリスクがさらに低下することは、研究によって示されていません。

副作用は。主なものは、顔面紅潮、かゆみ、ピリピリ感、頭痛などです。

フィブラート系薬剤

フィブラート系薬剤は、体内で作られる中性脂肪の量を減らし、善玉のHDLコレステロールを高めることができる薬剤です。

例えば、以下のようなものがあります。

• フェノフィブラート

フェノフィブラート

• ゲムフィブロジル（ロピッド）

ATPクエン酸リアーゼ（ACL）阻害剤

その正体は ベンペドイック（ネクスレトール）は、肝臓がコレステロールを処理しないようにする。HeFHを有する成人のLDLを低下させるよう設計されている。また、動脈硬化性心疾患（ASCVD）の患者さんのLDLを低下させることもできます。

副作用 上気道感染、筋肉のけいれん、血中尿酸過多、背中の痛み、お腹の痛みや不快感、気管支炎、貧血、肝酵素の上昇など。

オメガ3系

オメガ3脂肪酸を豊富に含む魚油のサプリメントが、心臓病の可能性を減らすのに役立つかどうか疑問に思う人がいます。しかし、専門家によれば、処方された魚油は心臓病の予防に役立つということです。しかし、専門家によれば、処方された強力なオメガ3系薬剤は、高いトリグリセリドを下げ、リスクのある人の心臓病のリスクを減らすのに役立つとのことである。しかし、処方箋のない魚油の栄養補助食品は、中性脂肪を下げようとしないようにと、専門家は警告している。

コレステロールの薬を服用する際の注意点

LDL値を下げるために薬を飲むときは、医師の指示に注意深く従う必要があります。処方されたとおりに飲まないと、本来の効果が得られないことがあります。

コレステロールの薬のヒント

• 薬を飲む理由を知っておきましょう。

• 毎日同じ時間に薬を飲みましょう。主治医に相談しないで、飲むのをやめたり、変えたりしない。気分が良くても、飲み続ける。

• 薬を飲む習慣をつけましょう。曜日が書かれたピルボックスを用意する。週の初めにピルボックスに薬を入れておくと、覚えやすい。

• 薬のカレンダーをつける。服用するたびに、カレンダーにメモをする。医師が薬を変更した場合は、カレンダーに記載する。

• お金を節約するために、飲む量を減らさないようにしましょう。十分な効果を得るためには、全量を服用する必要があります。もし費用が問題なら、薬代を減らす方法について医師に相談してください。

• 医師に相談しない限り、市販の薬や漢方薬は服用しないでください。これらは、コレステロールの薬の効き目を変える可能性があります。

• 服用を忘れた場合は、次の服用の時間が迫っていない限り、思い出したらすぐに服用してください。この場合、どうしたらよいかは、医師に聞いてください。

• 処方箋は使い切る前に記入しましょう。また、薬についてわからないことがあれば、薬剤師に質問しましょう。薬局に行くのが大変、経済的な問題があるなど、処方を受けるのが困難な場合は、医師に伝えましょう。

• 旅行中は、適切な時間に薬を服用できるように、薬を携帯しておきましょう。長期の旅行には、処方箋のコピーと一緒に、1週間分余分に持っていきましょう。そうすれば、必要なときに再処方してもらうことができます。

• 歯科治療を含め、麻酔を使用する手術を受ける前に、医師または歯科医師に、服用している薬を伝えてください。

• 薬の中には、心拍数に影響を与えるものがあります。心拍数を確認する必要があるかどうか、またその頻度について医師に尋ねてください。

• アルコールを避けるべきかどうか、医師に尋ねて下さい。アルコールは、いくつかの薬の副作用を高めることがあります。また、薬の効果を妨げる可能性もあります。

• 薬の飲み方を簡単にする方法を、医師や薬剤師に尋ねてみましょう。

• 医師や薬剤師が理解できない場合は、友人や恋人に一緒に行ってもらい、助けてもらいましょう。

• 薬の効果が感じられないときは、医師に伝えましょう。

薬を忘れないためのコツ

• 自分用の説明書を作る。あなたが飲まなければならないそれぞれの錠剤の見本を1枚の紙にテープで貼り付けます。そして、その薬について必要な情報をすべて書いておくと、思い出すことができます。

• 曜日ごとに分けられた特別なピルボックスを使用する。薬を管理するのに役立ちます。錠剤入れにはいろいろな種類があります。薬を飲む時間を知らせるために、錠剤の瓶につけるタイマーキャップを買うこともできます。薬剤師に、あなたに役立つ容器やリマインダーについて尋ねてみましょう。

• 薬を飲み忘れないように、身近な人に協力してもらう。

• 薬のそばにカルテを置き、服用するたびにメモをする。

• 薬剤師に相談し、飲みやすい薬の分類を考えてもらいましょう。

• 色付きのラベルを買ってきて、薬の瓶に貼ると、日常生活が簡単になります。例えば、青は朝用、赤は昼用、黄色は就寝用というように。

LDL（悪玉）コレステロールを下げるには、何を食べるかが重要です。

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心臓病、心臓発作、脳卒中を引き起こす動脈にプラークを蓄積させるLDL（悪玉）コレステロールを下げるのに、特定の食品が有効であることは周知の事実です。しかし、意外かもしれませんが、これらの食品の多くは美味しく、味や楽しさを犠牲にすることなく、毎日の食事に簡単に取り入れることができるのです。

ちょっと贅沢

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ダークチョコレートにはフラボノイドという抗酸化物質が含まれており、LDL値を下げる効果があります。ただ、チョコレートには飽和脂肪酸や砂糖も多く含まれているので、適度に食べるようにしましょう。また、無糖のダークココアパウダーを料理に使えば、心臓によい同様の効果を得ることができます。

すごいアボカド

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アボカドの魅力はワカモレだけではありません。アボカドにはオレイン酸が含まれており、血流中の悪玉コレステロールを下げる効果があります。ターキーサンドイッチに数枚挟んだり、サラダに加えたりしてみてはいかがでしょうか。ほのかに甘い香りのするアボカドオイルは、料理で他の油の代わりに使うこともできます。

レイズ・ア・グラス

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赤ワインには、赤ブドウの皮に含まれるレスベラトロールという物質が含まれており、血栓のリスクを減らしたり、LDLを低下させたりして、血管の損傷を防ぐことが期待できます。しかし、アルコールの飲みすぎは、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。夕食時に赤ワインを一杯飲むのは良いですが、飲みすぎには注意してください。

ティータイム

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紅茶も緑茶も強力な抗酸化物質を含んでおり、コレステロール値を下げる効果があります。緑茶は未発酵の茶葉から作られ、加工度が低いため、一般的にこれらの抗酸化物質がより多く含まれています。ただし、クリームと砂糖は控えめに。

ナッツのためにナッツを食べる

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ナッツ類は多価不飽和脂肪酸を多く含むので、アーモンド、クルミ、ピスタチオはLDL値を下げる効果があります。サラダに振りかけたり、そのままおやつに食べたりしてみましょう。ただし、塩分の少ないものを選び、1日1.5オンス程度に抑えてください。アーモンドの場合、約30粒または1/3カップです。

ホールグレイン

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大麦、オートミール、玄米には水溶性食物繊維が多く含まれ、血中へのコレステロールの吸収を抑えてLDLコレステロールを低下させることが証明されています。いつものパスタを全粒粉のものに変えてみたり、白米ではなく玄米を使ってみたり。また、朝のオートミールにバナナやリンゴ などの食物繊維の多いフルーツをトッピングす ると、さらにコレステロールを減らす効果があります。

釣りをする

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サーモン、ビンナガマグロ、イワシ、オヒョウなどの魚には、血中 の中性脂肪を減らすオメガ3脂肪酸が豊富に含まれています。週に8オンスの魚を食べることを目標にし、魚を焼くかグリルする（揚げ物は禁物）。

万能オリーブオイル

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オリーブオイルは植物性の油脂なので、動物性の油脂よりも悪玉コレステロールを下げるのに適しています。赤ワインビネガー、ニンニクのみじん切り、コショウと混ぜて、サラダのドレッシングにすると最高です。ニンジンやネギなどの野菜を煮込むと、また違った味わいが楽しめます。耐熱皿に入れた野菜に大さじ3杯のオイルをかけ、ハーブを散らしてホイルで覆い、375度のオーブンで45分ほど加熱するだけです。

オーボーイ、その大豆

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枝豆、豆乳、豆腐は高タンパクで、1日25g食べるだけで、コレステロールを5～6％減らすことができるそうです。枝豆をおやつにしたり、シリアルに豆乳をかけたり、炒め物に肉の代わりに豆腐を入れたりしましょう。

豊富な豆類

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黒豆、金時豆、レンズ豆……。どれも水溶性食物繊維が豊富で、血液中のコレステロールと結合し、体外に排出する働きがあります。最近の研究では、1日に4.5オンスの豆を食べると、LDL値が5％減少することが分かっています。午後のおやつには、黒豆のブリトーや、ひよこ豆で作ったフムスに野菜を浸して食べてみてはいかがでしょう。また、「オニオンと白いんげん豆のキャラメリゼ」は、豆の用途が広く、可能性は無限です。

フルーツで変化をつける

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梨やリンゴには、コレステロールを低下させる食物繊維の一種であるペクチンが多く含まれています。オレンジやレモンのような柑橘類もそうです。ベリー類も食物繊維が豊富です。この洋ナシとレッドオニオンのグラタンをサイドディッシュとして試してみてはいかがでしょうか。また、朝、出かける前にシトラスベリースムージーを飲んでみてはいかがでしょうか。

野菜を食べよう

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ほとんどの野菜は食物繊維が豊富で、低カロリーです。ナスやオクラには水溶性食物繊維が多く含まれています。また、ナスには抗酸化物質が多く含まれています。しかし、どんな野菜でも食物繊維や体に良い栄養素を摂取することができます。

強化食品

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植物性食品から摂取するステロールと呼ばれる天然化学物質は、コレステロールの体内吸収を抑える働きがあります。現在では、グラノーラバーやヨーグルト、オレンジジュースなど、多くの食品に植物ステロールが強化されており、コレステロール値を6～15％低下させる効果があると言われています。ただ、カロリーの摂り過ぎにならないよう、ラベルを確認してください。

高コレステロールは、心臓病、糖尿病、脳卒中など、他の疾患のリスクを高めます。

これらの症状を予防または管理するためには、医師と協力してください。また、コレステロールを下げ、関連する病気のリスクを下げるために、いくつかの簡単なステップを踏むことができます。

コレステロールと冠状動脈性心臓病

高コレステロールによる主なリスクは、心臓発作で死亡する可能性のある冠動脈性心疾患です。コレステロール値が高すぎると、動脈の壁にコレステロールが蓄積されます。この蓄積はプラークと呼ばれ、時間の経過とともに動脈硬化を引き起こし、アテローム性動脈硬化症になります。心臓を養う動脈は、特定の領域（焦点狭窄）で狭くなり、心筋の一部への血流を遅くすることができます。あるいは、コレステロールのプラークが折れて細い血管に浮き、部分的あるいは全体的に閉塞を起こします。時には、炎症細胞が壊れたプラークの部分に行き、そこでも狭窄を起こすかもしれません。血流が悪くなると、狭心症と呼ばれる胸の痛みが生じたり、血管が完全に閉塞すると心臓発作を起こしたりすることがあるのです。

コレステロールと脳卒中

コレステロールのプラークは、心臓やその周辺の血管に付着するだけでなく、脳につながる特定の動脈を狭めることもあります。脳へ血液を送る血管が完全に閉塞すると、脳梗塞を起こす可能性があります。

コレステロールと末梢血管障害

心臓や脳だけでなく、足など心臓や脳以外の部位にもコレステロールのプラークが原因で症状が出ることがあります（末梢血管疾患）。脚や足が最も一般的です。歩くとふくらはぎがつったりしますが、安静にしていればよくなります。これは狭心症のようなもので、心臓ではなく脚に起こるという点では、同じように作用します。?

コレステロールと糖尿病

糖尿病は、HDL（善玉コレステロール）とLDL（悪玉コレステロール）のバランスを崩すことがあります。糖尿病の人は、動脈に付着して血管壁を傷つけやすいLDL粒子を持ちがちです。グルコース（糖の一種）はリポタンパク質（コレステロールが血液中を移動するためのコレステロールタンパク質のパッケージ）に付着する。糖化したLDLは血流に長くとどまり、プラークの形成を助ける可能性があります。糖尿病、特に 2 型糖尿病を持つ人々 は、低 HDL と高いトリグリセリド （血液中の脂肪の別の種類） レベルがあります。どちらも心臓や動脈疾患のリスクを高めます。

コレステロールと高血圧

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高血圧（高脂血症とも呼ばれる）はコレステロール値と関係があるように見えますが、医師はその正確な仕組みを研究し続けています。高コレステロールは、炎症や特定のホルモンの分泌を誘発し、血管を締め付け、収縮させるため、血圧を上昇させるようです。このような血管の動きを、医師は内皮機能障害と呼んでいる。

高血圧は心臓病にもつながります。

コレステロールと勃起不全

勃起不全とは、男性がセックスの際に勃起しない、あるいは勃起を維持できない状態を指します。長期的には、コレステロールが高いと、陰茎の細い血管が伸びて勃起に必要な血液が増えるはずなのに、狭くなる（再び内皮機能障害）ことが引き金になるようです。さらに、LDLコレステロールが多すぎると、動脈に蓄積され、他の物質と結合してプラークを形成し、さらに血管を硬化させて狭くします（アテローム性動脈硬化症）。その結果、心臓とペニスの両方への血流が悪くなり、勃起不全を引き起こす可能性があるのです。

コレステロールを下げ、関連する病気のリスクを下げる5つのステップ

いくつかの簡単な変更で、コレステロールを下げ、高コレステロールに関連する疾患のリスクを低減することができます。

生活習慣の改善について、専門家のアドバイスを受ける。医師は、健康的な食事と運動の計画を立てる手助けをしてくれます。

食生活を見直す。オートミール、クルミ、マグロ、サーモン、イワシ、 豆腐などの食品を摂るようにしましょう。トランス脂肪酸や飽和脂肪酸、単糖類が多く含まれるものは控えましょう。

タバコは吸わない。善玉（HDL）コレステロールを低下させます。禁煙すれば、より多くなります。他にも全身に良いことがたくさんあります。

体を動かそう 1日30分程度の早歩きなど、適度な運動でも体重のコントロールに役立ちます。また、糖尿病や高血圧など、心臓病のリスクとなる他の病気にも良い影響を与えます。運動は中性脂肪値を下げ、善玉（HDL）コレステロールを上げることができます。どちらも心臓に良いことです。

薬を服用しましょう。医師から、コレステロールを下げるための薬が処方されることがあります。指示通りに服用してください。疑問があれば 医師または薬剤師にお尋ねください。

その他の資料

これらの団体では、高コレステロールに関連する心血管系疾患やその他の症状の治療と予防に関する詳細情報を提供しています。

米国心臓病学会(ACC)

心臓の健康と心血管疾患を持つ人々のケアを改善するために活動しています。

ハートハウス

2400 NストリートNW

ワシントンDC、20037

800-253-4636、内線番号5603

電子メール [メール?プロテクト]

www.acc.org

米国心臓協会（AHA）/米国高血圧学会（ASH)

心臓病の擁護と教育を目的とした組織です。

7272 Greenville Ave.

ダラス、テキサス州75231

800-AHA-USA1

www.heart.org

米国脳卒中協会

脳卒中のリスクを減らし、ライフスタイルを前向きに変えるための指導を行う機関です。

7272 Greenville Ave.

ダラス、テキサス州75231

888-4STROKE

www.stroke.org

インターアメリカンハート財団 (IHF)

ラテンアメリカとカリブ海諸国において、心臓病、脳卒中、糖尿病、その他の関連疾患による障害と死亡を減らすために活動している団体です。

7272 Greenville Ave.

ダラス、テキサス州75231-4596

214-706-1301

Eメール 電子メール：[email?protected]（英語

www.interamericanheart.org

国立心肺血液研究所 (NHLBI)

心臓血管、肺、血液の病気の原因、予防、治療に関する研究を支援する政府機関です。

31号館

31センタードライブ

ベセスダ、メリーランド州20892

301-592-8573

www.nhlbi.nih.gov

運動がどのように中性脂肪を下げるか、医師が提案します。

まずは20～30分の有酸素運動、つまり心拍数が上がるような運動から始めましょう。週に5日行えば、善玉コレステロールが上昇する一方で、全体的な数値が下がる可能性があります。一番いいのは？体重が減らなくても、運動の効果は得られます。

トリグリセリドを減らす運動を選ぶ

有酸素運動が最も効果的です。自分が楽しいと思うものを見つけ、最初に選んだものができないときのために予備計画を立てておきましょう。長い間、運動をしていない人は、まず医師に相談しましょう。これらのうち、どれかを選んでください。

• バスケットボール

• 自転車

• 楕円形

• 一定速度のジョギング

• 縄跳び

• キックボクシング

• ラケットボール

• サッカー

• スピニング

• ステップ・エアロビクス

• 階段昇降（伝統的なもの、または機械によるもの）

• 水泳

• テニス

• 早足で歩く

• ズンバ

筋力トレーニングの追加

筋力トレーニングが中性脂肪を下げることは証明されていませんが、有酸素運動の効果を高めることは可能です。筋肉が強くなると、運動後だけでなく、一日中カロリーを消費するようになります。カロリーの消費は体重の減少につながり、その結果、中性脂肪が減少するのです。

また、運動したことがない人は、専門家に正しいフォームを習い、体を痛めないようにしましょう。

効果を上げるコツ

運動不足を解消する簡単な方法

毎日30分の運動が難しくても、ストレスは溜めないでください。

「ジョギングシューズとスウェットパンツを履いて走りに行くという期間を必ずしも設ける必要はありません」と、アメリカ心臓協会の前会長であるロバート・ボノウ（MD）氏は言います。「一日中活動的であればいいのです。

徐々に開始します。10分程度の運動から始めて、1日に数回行うようにしましょう。ここでは、あなたのスケジュールにアクティビティを追加する方法をいくつかご紹介します。

• 電話やテレビを見ながら話すときは、立ち上がって歩きます。

• 1日10,000歩になるまで歩数を増やすことに挑戦しましょう。歩数計を一日中つけて、歩数を記録する。

• スマートフォンのアプリで、10分間のワークアウトができるものを探す。

運動習慣が身についたら、健康的な食事でさらに効果をアップさせましょう。達成感を味わいながら、より健康的な毎日を過ごしましょう。

コレステロールの問題や心臓病の症状について、医師が解説しています。

血液中のコレステロール値が高い場合、明らかな自覚症状はありませんが、狭心症（心臓病による胸の痛み）、高血圧、脳卒中などの循環器系疾患など、自覚症状のある疾患のリスクを高める可能性があります。また

• 皮膚に黄色っぽい軟らかい腫瘍や病変ができる黄色腫は、コレステロール値の上昇を示唆することがあります。

• 肥満や糖尿病の人の多くは、コレステロール値も高いのです。

• 男性の場合、インポテンツは血中コレステロールの多さによって動脈が影響を受けていることが原因であることがあります。

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できること

基本的な知識を身につけましょう。コレステロールは1つの数値ではなく、いくつかの数値を合わせて脂質プロファイルとして医師に報告します。不健康な数値は動脈硬化につながり、心臓病、心筋梗塞、脳卒中を引き起こす可能性があります。数値には、悪玉（LDL）コレステロール、善玉（HDL）コレステロール、トリグリセライドが含まれます。このような知識を身につけ、医師の指導を受 けながら、自分自身の数値を理解し、管理することが できます。

検査を受けましょう。コレステロール値が高くても自覚症状がないことが多いので、まずは検査を受けることが大切です。スリムで健康的な体型でも、コレステロールに問題がある場合があります。問題があることが分かれば、食事や生活習慣、そして必要であれば薬物療法によってそれを改善することができます。しかし、問題があることを知らなければ、それを実行することは難しいでしょう。20歳以上の人は、4年から6年に一度、血液検査で血中濃度を調べるとよいでしょう。太りすぎや糖尿病の人、心臓病の人は、もっと頻繁に検査する必要があります。

運動する。定期的な運動は、コレステロールをコントロールする最も良い方法の一つです。マラソンをする必要はありません。週に3、4回、30分程度のウォーキング、水泳、ダ ンスをすれば十分です。時間がない場合は、1日10分ずつに区切って行うのもよいでしょう。腕立て伏せ、懸垂、ウェイトなどのレジスタンス・トレーニングも効果的です。

Dont smoke:喫煙は善玉コレステロールを低下させ、悪玉のLDLをより多く保つことを意味します。喫煙は高血圧、糖尿病、心臓病と関係があります。あなたのコレステロール値を改善し、あなたがやめられたらあなたの動脈を保護するのを助けることができる。たとえ非喫煙者であっても、受動喫煙を避けることは有効です。

健康的な体重を維持する。体重が増えすぎると、特にお腹の周りに内臓脂肪がつき、LDLを上昇させ、HDLを低下させる可能性があります。一般的に、ウエストが女性で35インチ以上、男性で40インチ以上であれば、トラブルの兆候かもしれません。しかし、そのルールがあなたの場合に有効かどうかは、主治医しかわかりません。他の部分よりも真ん中が大きくなる方法なので、リンゴ型に気づくかもしれません。しかし、体重を10％減らすだけで、数値が改善され、健康的なレベルに戻る可能性があります。体重を減らすのに最適な食事と運動プログラムについて、主治医に相談してみてください。

飽和脂肪酸を制限する。牛肉、豚肉、ラム肉、バター、クリーム、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの全脂肪乳製品、パーム油、ココナッツ油などのトロピカルオイルから摂取します。いずれもLDL（悪玉コレステロール）を増加させる可能性があります。肉類から目に見える脂肪を取り除き、スキムミルクや低脂肪のヨーグルトを探すとよいでしょう。LDLが高い人は、カロリーの6％以上を飽和脂肪酸から摂取するべきではありません。トランス脂肪酸も避けるようにしましょう。

基礎疾患を治療する。その理解し、糖尿病や肥満のような危険なコレステロールや脂質プロファイルにリンクされている条件を治療することが重要です。その疾患自体を治療すれば、コレステロールの数値も改善されるかもしれません。医師は、これらの疾患のスクリーニングと治療を行うことができます。服用する全ての薬について医師に伝え、治療計画に従うようにしてください。医師に相談しない限り、服用をスキップしたり、治療計画を変更したりしないでください。

心臓病については、次のような場合に医師に相談してください。

• 自分自身や自分の子どもに、柔らかくて黄色っぽい皮膚の成長を見つけた場合。高コレステロールの検査を受けるかどうか聞いてください。

• 左胸の痛み、圧迫感、膨満感、めまい、不安定な歩行、不明瞭な言語、下肢の痛みなど、心臓病、脳卒中、その他の血管の動脈硬化の症状を発症している場合。これらの症状は、いずれも高コレステロールと関連している可能性があり、すぐに医療機関での治療が必要です。

心臓に良い、おいしい食事で心臓病のリスクを下げる方法を、医師が教えてくれます。

ほとんどのダイエットは、食べてはいけない ものを基準にしています。その代わり、体に良いものを積極的に摂るようにしましょう。

野菜、果物、全粒粉をもっと食べましょう。

これらの食品に含まれる食物繊維は、悪玉のLDLコレステロールを下げる働きがあります。1日の摂取量を達成するために、毎回の食事でこれらをお皿に盛り付けましょう。1日に少なくとも5カップの野菜と果物、1オンス（約1.5g）の全粒粉を3皿食べる。

豆、豆類（レンズ豆など）、種子類、ナッツ類を多く摂る。

1週間の目標：ナッツ類、種子類、黒豆、ガルバンソ（ひよこ豆）、レンズ豆などの豆類のいずれかを4皿食べる。

健康的な脂肪を摂取する。

キャノーラ油、オリーブ油、ピーナッツ油などの不飽和脂肪酸を積極的に摂りましょう。これらの油はバターやラードよりも動脈を詰まらせる可能性が低いのです。

ビンナガマグロ、サーモン、イワシなど、オメガ3脂肪酸を多く含む魚を食べましょう。オメガ3系は中性脂肪を下げ、動脈のプラークと戦い、血圧を下げ、心臓の異常なリズムのリスクを減らすと思われます。

赤身のタンパク質を食べる。

豆類、ナッツ類、魚類、鶏肉などを主食にし、量は控えめにしましょう。アメリカ心臓協会では、週に2回以上、3.5オンスの魚 を食べることを推奨しています。肉の種類によっては脂肪分が多いものもあるので、赤身の肉を選ぶようにしましょう。ベーコン、デリカテッセン、ホットドッグ、ソーセー ジ、チキンナゲット、ジャーキーなど、加工肉が 食べたくなったら、それも控えましょう。

定期的に栄養を補給しましょう。

食事を抜くと、後で食べ過ぎる可能性が高くなります。人によっては、5～6回の食事でカロリーを制限し、血糖値をコントロールし、代謝を調整するのが最も効果的な場合もあります。また、1日3食の方が良いという人もいます。自分に合った方法を見つけてください。

新しい味を試してみる。

血圧を上昇させる塩の代わりに、乾燥ハーブやスパイスを使ってみましょう。鶏肉には、ローズマリー、ガーリック、セージなどを使ってみましょう。魚には、ディルやタラゴンを使ってみましょう。また、酢を使うことで、味気ない料理に活気を与えることができます。

体重が1キロ減るごとに、お祝いしましょう。

小さな一歩が積み重なります。たとえ5キロでも10キロでも体重を減らすと、血圧、コレステロール、血糖値が下がり、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。

食生活も大切ですが、これらのことを実践することで、心臓に良い影響を与えることができます。

運動する

できるだけ活動的になりましょう。心臓を強くし、血流を良くし、「善玉」HDLコレステロールを上げ、血糖値と体重をコントロールするのに役立ちます。アメリカ心臓協会によると、1週間に150分の中程度の強度の活動を目標にするとよいそうです。

タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。

何年吸っていても、これを知っておいてください。禁煙は、心臓病の治療薬と同じかそれ以上に効 果があることが研究により分かっています。今すぐ禁煙すれば、心臓病による死亡リスクを33％下げることができます。

コレステロールと心臓病の関係について、医師が解説しています。

コレステロールには大きく分けて2種類あります。悪玉コレステロールとして知られる低比重リポタンパク（LDL）と、善玉コレステロールとして知られる高比重リポタンパク（HDL）です。LDLは、動脈を詰まらせるプラークの主な原因です。一方、HDLは血液中のコレステロールを除去する働きがあります。

LDLとHDLの他に、血液中にはトリグリセリドという種類の脂肪があります。LDLと同様、トリグリセリドも心臓病と関係があることが研究により明らかになっています。

コレステロールは、新しい細胞を作ったり、神経を保護したり、ホルモンを作ったりするために必要です。しかし、多すぎるのは心臓病の大きなリスクとなります。

通常、体に必要なコレステロールはすべて肝臓で作られます。しかし、コレステロールは食べ物からも摂取することができます。ドーナツ、冷凍ピザ、クッキー、クラッカーなど、多くの加工食品に含まれています。また、牛乳、卵、肉、その他の動物性食品からも摂取することができます。この余分なコレステロールは、気づかないうちに体内に蓄積され、ダメージを与え始めるのです。

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高コレステロールの症状

高コレステロールには自覚症状がありません。そのため、知らず知らずのうちに数値が高くなっていることがあります。そのため、自分のコレステロール値がどの程度なのかを知ることが大切です。高すぎる場合は、数値を下げれば、心臓病になるリスクを減らすことができます。また、すでに心臓病を患っている場合でも、コレステロールを下げることで、心臓発作や心臓病で死亡する確率を下げることができます。

高コレステロールの診断

20歳以上の方は、少なくとも5年に一度、医師がコレステロール値を測定する必要があります。そのために必要なのは、脂質組成検査と呼ばれる簡単な血液検査です。この検査では、あなたの

• 総コレステロール値

• LDL値

• HDL値

• トリグリセリド値

」となります。

9歳から11歳の子供も、高コレステロールかどうか一度検査する必要があります。次のような危険因子がある場合は、2歳以降10歳までに早めにコレステロールの検査を受けるべきです。

• 65歳以前に脳卒中や心臓発作、動脈の閉塞を起こした母親や祖母がいる場合。

• 父または祖父が55歳以前に脳卒中、心臓発作、または動脈閉塞になったことがありますか？

• 総コレステロール値が240を超える、または超えていた親または祖父母の方

• 養子縁組のため家族の健康歴が不明な方

• 高血圧、糖尿病、肥満、その他心臓病に関連する疾患

子供は総コレステロール値が170以下、LDLが110以下であることが望ましい。子供の高コレステロールは、総コレステロール値が200程度と定義されています?

あなたの数値は、あなたと医師が、心臓病のリスクだけでなく、リスクを下げるための最良の選択肢を知るために役立ちます。例えば、成人の場合、LDL値が190以上であれば、非常に高いとみなされます。医師は、LDL値を下げるための薬を服用するようあなたに話すでしょう。また、HDL値が60以上であれば、心臓病のリスクは下がります。目標は、心臓病を予防・管理するためにLDLを下げ、HDLを上げることです。

しかし、コレステロールの数値は、より大きな方程式の一部分に過ぎません。医師は、あなたの年齢、血圧、喫煙歴、血圧の薬の使用状況も調べます。これらのことと、すでに心臓病を患っているかどうかで、今後10年間に大きな心臓病を患う可能性がわかります。あなたと医師は、その情報をもとに、リスクを下げるための計画を立てます。そのためには、食事療法や薬物療法でコレステロール値を下げることが考えられます。

高コレステロールの原因と危険因子

コレステロール値は、様々な要因によって上昇したり、低下したりします。それらは以下の通りです。

飽和脂肪酸と単純炭水化物。食事に含まれる飽和脂肪、単純炭水化物、コレステロールの量を減らすことは、血中コレステロール値を下げるのに役立ちます。

トランス脂肪酸。コレステロールを上昇させる可能性のある人工のトランス脂肪酸は避けましょう。焼き菓子、スナック菓子、冷凍ピザ、マーガリン、コーヒークリーマー、植物性ショートニング、冷蔵生地（ビスケットやシナモンロールなど）のラベルをチェックしましょう。トランス脂肪酸0g」と表示されているものでも、実際には1食分の中にほんの少しトランス脂肪酸が含まれていることがあり、それが積み重なっていることに留意しましょう。そのため、成分表を確認しましょう。”Partially hydrogenated”（部分水素添加）は、トランス脂肪が含まれていることを意味します。

良い脂肪 不飽和脂肪酸はコレステロール値を上げません。不飽和脂肪はナッツ類、魚、植物油、オリーブオイル、キャノーラ油、ひまわり油、アボカドなどの食品に含まれています。動物性食品に含まれる飽和脂肪酸は制限し、加工肉は食べないようにしましょう。

砂糖 砂糖の食べ過ぎ、飲み過ぎは、中性脂肪の値を上げます。中性脂肪の値が高いと、心臓病が起こりやすくなります。食べ物や飲み物のラベルをチェックして、食品に自然に含まれる糖分とは別に、どれだけの糖分が加えられているかを確認しましょう。アメリカ心臓協会によると、平均的な女性は1日に小さじ5杯（または80キロカロリー）、男性は1日に小さじ9杯（または144キロカロリー）以上の砂糖を摂取しないようにすべきです。

食物繊維 食物繊維はコレステロール値を下げる働きがあります。全粒穀物、豆類、エンドウ豆、多くの果物や野菜など、植物性食品から摂取することができます。

体重。太り過ぎは心臓病の危険因子です。また、コレステロールを増加させる可能性もあります。体重を減らすことは、LDL、総コレステロール値、トリグリセリド値を下げるのに役立ちます。同時に、HDLを上昇させることもできます。急激なダイエットをするのではなく、長期的な視野に立ち、無理のない範囲で変えていくのがベストです。

運動する。定期的に運動することで、LDLコレステロールを下げ、HDLコレステロールを上げることができます。また、血圧を下げ、心臓を強くする効果もあります。週に2時間30分の適度な有酸素運動（早歩きなど）、または週に1時間15分のハードな運動（ジョギングなど）を目標にしましょう。

年齢や性別 年をとると、コレステロールは上昇します。閉経前は、女性は男性よりも総コレステロールが低い傾向にあります。しかし、閉経後は、女性のLDL値は上昇する傾向にあります。

遺伝。血中コレステロールが高い人は、家系的に多いことがあります。

医学的状態。病気が原因でコレステロール値が高くなることがあります。例えば、甲状腺機能低下症、肝臓病、腎臓病などがあります。

薬物。ステロイドや黄体ホルモンなど、一部の薬剤は、「悪玉」コレステロールを増加させ、「善玉」コレステロールを減少させる可能性があります。

喫煙。タバコの煙は、血液中の脂肪（トリグリセリド）を増加させ、善玉のHDLコレステロールを減少させる可能性があります。

高コレステロールを下げるTLCプログラム

国立心肺血液研究所は、コレステロールをコントロールしたい人のためにTLCプログラム（Therapeutic Lifestyle Changesの略）を作りました。コレステロールを下げる薬を服用している人でも、このプログラムの効果を検討することができるかもしれません。

このプログラムは、食事、運動、体重管理の3つの部分から成っています。目標は、心臓病のリスクを減らすことです。これは流行りのダイエットではありません。そのバランスの取れた計画と考えられており、アイデアは、長期的にあなたの習慣を変更することです。

この計画では、天然のコレステロールと飽和脂肪が少なく、良い脂肪を多く含む食品に焦点を当てます。この良い脂肪の一種が一価不飽和脂肪酸です。また、この食事では食物繊維も多く摂ることができます。

このプログラムに従うと、毎日2つの重要な数値に挑戦することになります。

飽和脂肪酸をカロリーの7％未満に抑える。

コレステロールを200ミリグラム以下にする。

LDL値を下げるために、このようなことをするのです。脂肪や食事性コレステロールの摂取量の測定方法については、いつでも医師や管理栄養士に詳しく相談することができます。

最初のステップは食事性脂肪の管理

TLCプログラムでは、1日に摂取するすべての脂肪が総カロリーの35％を超えてはなりません。飽和脂肪酸はなるべく避けましょう。などに含まれています。

• バター

• 卵黄

• 脂肪分の多い肉類

• ラード

• 全乳の乳製品

トランス脂肪酸もコレステロールを上げる可能性があります。なるべく避けましょう。以下のような製品に含まれています。

• 揚げ物

• ショートニング

• スティック状マーガリン

• お菓子

水素添加油や部分水素添加油を使用した食品も制限する必要があります。買い物の際には、ラベルをよく読むようにしましょう。

良質な脂肪

カロリーの20％を一価不飽和脂肪酸から摂取することができます。一価不飽和脂肪はLDL値を下げる働きがあります。さらに、これらの脂肪は善玉コレステロール（HDL）値を下げることはありません。

一価不飽和脂肪酸は、善玉コレステロールを下げません。

• アボカド

• オリーブオイル、キャノーラオイル、アーモンドオイル

• ピーナツバター

」となります。

カロリーの約10％は多価不飽和脂肪酸から摂取することができます。これらは適度に使いましょう。多価不飽和脂肪酸はLDL値を下げますが、HDL値も下げるので、これは好ましくありません。いくつかの選択肢があります。

• 鮭、鯖、ニシン、マスなどの脂ののった魚

• かぼちゃやひまわりの種

• 大豆油、サフラワー油、ヒマワリ油、綿実油、コーン油

食事性コレステロール

コレステロールは体内で作られますが、食べ物からも摂取します。例えば、赤身の肉、貝類、卵黄などの動物性食品は、すべてコレステロールを含んでいます。TLCプログラムでは、食事からのコレステロールの摂取を1日200ミリグラム以下に抑える必要があります。なるべく赤身の肉や低脂肪の乳製品を選ぶようにしましょう。

タンパク質

タンパク質は、体の成長に重要で、細胞の修復を助けます。タンパク質が豊富な食品は、1日の総カロリーの約20％を占めるはずです。しかし、ここで注意が必要です。多くのタンパク質源にはコレステロールや飽和脂肪酸が多く含まれています。

赤身の肉や低脂肪の乳製品以外の選択肢もあります。それは、次のようなものです。

• 豆類

• レンズ豆

• 種子

• 大豆製品

」です。

正しい炭水化物

炭水化物は良い栄養の重要な一部ですが、正しい種類を選択する必要があります。プログラムでは、カロリーの50～60％を炭水化物から摂取するよう求めています。炭水化物は複雑なもの、つまり加工されていないもの、食物繊維が豊富なものを選びましょう。TLCダイエットでは、1日に約20〜30グラムの食物繊維を摂取することが求められているため、これは重要です。

例えば、以下のようなものがあります。

• 豆類

豆類

• 果物

• レンズ豆

• キノア

• 野菜類

• 全粒穀物・全粒小麦源

以上、食べ物に関する情報を取り込みましたが、プログラムにはあと2つの柱があります。

運動

身体活動もまた、計画の一部です。1週間のうち、ほとんどの日に30分以上、適度な運動をするようにしましょう。

まずは、早歩きから始めるとよいでしょう。その他、いくつかの提案もあります。

• 自転車

• ボーリング

• ダンシング

• ガーデニング

もちろん、運動計画を始める前に、主治医に相談することが必要です。

体重

TLCプログラムの3つ目は、不要な体重を減らすことです。コレステロールだけでなく、余分な脂肪は高血圧、糖尿病、心臓病、その他の問題を引き起こす可能性が高くなります。食事や運動を改善しても、まだ体重が気になる場合は、主治医に相談することをお勧めします。

また、減量に役立つアイデアも紹介しています。

• 食事はゆっくりと、脳が満腹のメッセージを受け取るまで時間がかかります。

• 野菜や果物をたくさん食べると、満腹感が得られる

• 小さなお皿に料理を盛り付ける

• 1日3食、抜かずに食べる

TLCプログラムのハウツー

TLCプログラムは、医師や栄養士と直接相談しながら、より活動的になり、体重を管理し、コレステロールの目標値を達成するための指導を受けると効果的です。このプログラムでは、まず6週間ごとに医師と面談し、ライフスタイルの変化がどの程度有効であるかを確認します。

医師は、例えば禁煙や高血圧のコントロールなど、心臓病を引き起こす他の要因のコントロールもサポートします。

人によっては、生活習慣の改善だけでは十分でない場合があります。薬物治療が必要な場合もあります。しかし、TLCプログラムのようなライフスタイルの変化により、より少ない服用量で済むかもしれません。

高コレステロールを下げる薬物療法

コレステロール治療の目的は、心臓発作や脳卒中を予防することです。そのため、医師が処方する薬も、心臓病の可能性によって異なります。

リスクが高ければ高いほど、値を下げることが重要です。医師は、あなたの危険因子をすべて調べ、どの薬が最も効果的かを判断します。

コレステロールを下げる薬には、以下のようなものがあります。

• スタチン系薬剤

• ナイアシン

• 胆汁酸分泌抑制剤

• フィブラート系薬剤

• コレステロール吸収阻害剤

• PCSK9阻害剤

コレステロールを下げる薬は、低コレステロールの食事と運動プログラムを併用すると効果的です。

スタチン系薬剤

スタチン系薬剤は、肝臓でのコレステロールの産生を抑制します。LDLとトリグリセリドを低下させ、HDLをわずかに上昇させることができます。これらの薬は、コレステロールが高い人のほとんどにとって最初の治療法です。すでに心臓病を患っている場合、スタチン系薬剤は心臓発作の可能性を減少させます。副作用としては、糖尿病、肝障害、そしてごく一部の人には筋肉の圧痛や脱力感があります。スタチン系薬剤を処方された場合、コレステロールを何％下げるべきかを医師に尋ねてください。一般的には、30％から50％の間です。一般的に使用されるスタチン系薬剤は以下の通りです。

• アトルバスタチン(リピトール)

（リピトール

• フルバスタチン（レスコール、レスコールXL）

• ロバスタチン（アルトコール、アルトプレブ、メバコール）

• ピタバスタチン(リバロ)

• プラバスタチン(プラバコール)

• ロスバスタチン(クレストール)

• シンバスタチン（ゾコール）

ナイアシン

ナイアシンはビタミンB群の一種です。食品に含まれるが、処方箋で高用量を入手することができる。LDLコレステロールを低下させ、HDLコレステロールを上昇させる作用があります。主な副作用は、顔面紅潮、かゆみ、しびれ、頭痛です。アスピリンはこれらの症状の多くを軽減することができます。しかし、アスピリンを服用する前に、まず医師に相談してください。ナイアシンはコレステロール値を改善する可能性がありますが、心臓病のリスクを下げることはないようで、特にスタチンをすでに服用している場合は注意が必要です。

胆汁酸封鎖剤

腸内で胆汁と結合し、胆汁が循環系に再吸収されないようにする薬です。胆汁は主にコレステロールから作られるため、これらの薬剤は体内のコレステロールの供給を減らすことで効果を発揮します。そして、総コレステロールとLDLコレステロールの両方を低下させます。最も一般的な副作用は、便秘、ガス、胃のむかつきです。一般的に使用される胆汁酸封鎖剤は以下の通りです。

• コレスチラミン樹脂（プレバライト、クエストラン、クエストランライトQuestran Light)

• コレセベラム（WelChol）

• コレスティポール（コレスティッド）

フィブラート系薬剤

フィブラートは、トリグリセリド値を下げ、HDLを増加させ、LDLを低下させることができます。科学者たちは、フィブラート系薬剤が、トリグリセリドを多く含む粒子の分解を助け、血液中の特定の脂肪を排出するのを阻止すると考えています。一般的に使用されるフィブラート系薬剤は以下の通りです。

• フェノフィブラート（ロフィブラ、トライコア）

フェノフィブラート

• ゲムフィブロジル（ロピッド）

コレステロール吸収阻害剤

エゼチミブ（ゼチア）は、腸でのコレステロールの吸収を阻害することにより、LDLを低下させます。バイトリンは、エゼチミブとスタチン系薬剤を組み合わせた薬剤です。総コレステロールとLDLコレステロールを低下させ、HDL値を上昇させることができます。

PCSK9阻害剤

この新しいタイプのコレステロール低下剤は、注射で投与されます。家族性高コレステロール血症と呼ばれる遺伝的な高コレステロール血症の治療に使用されます。

併用薬

高コレステロールの人の中には、併用療法が最も効果的な人もいます。これは、2種類以上の薬剤を含む錠剤です。よく使われる組み合わせの薬には、次のようなものがあります。

• アドビコール ロバスタチンとナイアシン(ニコチン酸)

• カデュエット アトルバスタチン、アムロジピン

• リプトルゼット アトルバスタチン、エゼチミブ

• シムコア シンバスタチンとナイアシン（ニコチン酸）の組み合わせ

• バイトリン：シンバスタチン、エゼチミブ

複数薬剤の併用

コレステロールの薬は、1種類では足りないことがあります。健康的なライフスタイルを送り、薬をきちんと飲んでいても、健康的な数値にするために特別な手助けが必要な場合があります。

しかし、だからといって高コレステロールと付き合っていかなければならないわけではありません。2つ目、3つ目の薬を服用することで、より良い状態を保つことができるのです。医師は、次のような場合に薬の追加を薦めるかもしれません。

• スタチン系薬剤が効かない。スタチン系薬剤は、コレステロール治療の主流です。しかし、服用するすべての人に十分な効果があるわけではありません。もしあなたがそうなら、医師は治療に別の薬を追加することを勧めるかもしれません。

• スタチン系薬剤の副作用がある。これらの薬は、筋肉痛、肝臓障害、その他の問題を引き起こす可能性があり、人によっては服用が困難な場合があります。医師は副作用を緩和するために投与量を減らすことができますが、それはコレステロールを下げるために別の薬を追加することを意味します。

• あなたは遺伝的に高コレステロールです。家族性高コレステロール血症（FH）は、コレステロール値が非常に高くなる疾患で、1つの薬と生活習慣の改善では十分な効果が得られないほど高い値です。FHの人は通常、スタチン系薬剤と他の1〜2種類の薬剤を服用しています。

• スタチンは飲めません。肝臓の病気の人や、妊娠中や授乳中の女性には安全ではありません。医師は、コレステロールを下げるために、他の種類の薬に頼ることになります。

• あなたはトリグリセリドが高い。ある種の薬は、これらの血中脂肪を下げるのに、他の薬よりもよく効きます。主治医は、中性脂肪をターゲットにした別の薬を追加するかもしれません。

コレステロールを下げる薬の副作用について

最も気をつけなければならない副作用は、筋肉痛です。命にかかわるような症状のサインかもしれません。筋肉痛がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

その他、コレステロールを下げる薬の副作用は以下の通りです。

• 肝機能の異常

• アレルギー反応（皮膚発疹）

• 胸やけ

• めまい

• 腹痛

• 便秘

• 性欲の減退

• 記憶喪失

避けるべき食品または他の薬物

ハーブやビタミンを含む他の薬の服用について、またそれらがコレステロール低下剤に与える影響について医師に尋ねてください。コレステロールを下げる薬を服用している間は、グレープフルーツジュースを飲んではいけません。肝臓がこれらの薬を処理するのを難しくする可能性があります。

高コレステロールの合併症

コレステロールが多すぎると、動脈の壁に蓄積され、動脈硬化を引き起こします（動脈硬化と呼ばれるプロセス）。また、動脈が狭くなり、血液の流れが悪くなったり、滞ったりします。これが問題の始まりです。あなたの血は、あなたの心筋を含むあなたの体のすべての部分に酸素を運ぶことになっています。十分な酸素がなければ、体の各部分は彼らが想定しているように働くことはありません。

高コレステロールの合併症は次のとおりです。

• 高血圧

  動脈が詰まって血液が心臓に行き来しにくくなると、心臓はより強くポンプしなければならなくなり、血圧が上がるのですね。

（＾ω＾）ノ

• 胸が痛くなる

  心筋に十分な血液と酸素が行き渡らないと、胸が痛くなるのです。

• 心筋梗塞や脳梗塞になる

  プラークの一部が破れたり、血栓を形成すると、心臓の一部への血液供給が絶たれ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。心臓病の危険因子（喫煙、糖尿病、高血圧など）をお持ちの方は、特にこの合併症の危険性があります。

• 末梢動脈疾患（PAD）。

  コレステロールが蓄積すると、足腰の動脈への血流が阻害されることがあります。PADは、腎臓の動脈にも影響を及ぼすことがあります。

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