医者はあなたに言った

百日咳の原因、症状、治療、予防について、CDCの専門家トム・クラークにドクターが質問しています。

百日咳について知っておくべきことは？ ドクターは、CDC国立予防接種・呼吸器疾患センターの疫学者トム・クラーク（MD、MPH）に尋ねました。

百日咳は感染力の強い細菌感染症で、ワクチンで予防することも可能です。特に小さな子供やワクチン未接種の人がかかると激しい咳が出るので、”百日咳 “と呼ばれるようになったのです。

百日咳菌という細菌が原因です。

風邪のように鼻づまりや上気道炎症状から始まり、咳へと進行していきます。咳が止まらなくなったり、息が続かなくなったりするほどの激しい咳の発作が起こります。

医師が百日咳を心配し、診断を確定しようとするきっかけとなるのは、その激しい、長引く咳と、特に特徴的な咳の発作（無秩序な発作）なのです。

症状はかなり非特異的なので、医師はいつも疑っているわけではありません。百日咳は、その咳の音があれば、リストの上位に位置します。ヒューというのは、肺の中の空気を全部吐き出した後、息を吸い込むような鋭い音です。そうでない場合は、他に特徴的な徴候や症状があまりないため、気づかれない可能性が高いです。

口腔内の分泌物や呼吸器の飛沫に密接に接触することで広がります。ですから、特に百日咳の人と同じ家に住んでいるような密接な接触があると、咳を通じて簡単に広がります。また、くしゃみ、つまり呼吸器系の分泌物をまき散らすものでも感染する可能性があります。

発症率が最も高いのは乳幼児で、乳幼児が発症した場合、合併症を引き起こすリスクも最も高くなります。実際、国内で毎年発生する死亡例の大部分は生後6ヶ月未満の乳幼児で、特に最初の予防接種を受けていない幼少期の乳幼児は注意が必要です。

細菌感染症なので、抗生物質、通常はエリスロマイシンやエリスロマイシンのような抗生物質の仲間で治療することができます。エリスロマイシンは2週間服用します。

抗生物質が推奨された場合、すべての服用量を飲み、推奨されたコースを終了する必要があります。これはいくつかの理由から重要です。抗生物質が必要だと医師が判断した場合、感染を除去するために血液中の適切な抗生物質濃度を維持するために、期限内に服用することが重要です。そして、服用を怠ったり、早くやめたりすると、時に再発することがあります。また、細菌の抗生物質耐性を促進するもののひとつに、（抗生物質を）止めたり始めたりすることがあるので、一般的に重要なことなのです。

市販の咳止め薬はお勧めできませんし、あまり効きません。咳に本当に効果のある処方薬はかなり強い薬なので、一般的に小さな子供には避けられ、特に百日咳にはおそらく効果がないと思われます。

一般的には、咳の引き金となるものを最小限にすることが勧められます。加湿器が有効です。湿った空気を吸うと効果的です。小さい子供には、興奮させたり走り回ったりせず、落ち着かせるようにします。

乳幼児や重症の人は、時には入院、時には集中治療が必要になることもあります。気道の保護と、感染から回復するまでの呼吸の補助のために、チューブをのどに挿入するのです。

気になるのは、肺炎などです。咳がひどいので、咳による圧力で血管が切れてしまうことがあります。そうすると、脳の中で出血して、大変なことになります。乳幼児の場合は、命にかかわることもあります。

百日咳は、一般的には、予防接種で治った昔の子どもの病気のようなものだと思われていますが、実際には治ることはありません。ですから、子供のワクチン接種率を高く維持することが大切です。また、思春期の子どもや大人もかかる可能性のある病気です。

予防するには、ワクチン接種を受けるのが一番です。子供の場合、予防接種は2カ月から始まります。ジフテリアと破傷風を含む百日咳の予防接種を受けます。そして、4ヶ月と6ヶ月に接種します。その後、15カ月から18カ月にブースター、4歳から6歳の就学前にさらにブースターがあります。

Tdapワクチンは、すべての青少年に推奨されており、できれば11歳か12歳のときに、医師と一緒に予防医療を受けることが望ましいとされています。しかし、11歳か12歳の時に受けていない人は、誰でも受けることができます。

もし大人が一度も受けたことがなければ、絶対に受けるべきで、いつでも受けることができます。破傷風ワクチンの接種時期が来るまで待つ必要はありません。

ワクチン接種を受けるには幼く、病気や重篤な合併症のリスクが最も高い乳児には、赤ちゃんを守るために、家の中にいる人、赤ちゃんの世話をしている人全員がワクチン接種を受けることをお勧めします。

発生を促進したり、病気の広がりを助長したりするものには、ワクチン接種率が低いことなどがあります。ワクチンによる保護は永遠に続くわけではありません。免疫力は時間とともに低下します。10代によく発生が見られるのはそのためです。

思春期と成人のTdapブースターが開発された理由は、本当に免疫の衰えの結果として10代と若年成人に観察される病気の増加だったのです。

確かに流行はしています。頻繁に発生します。しかし、そのほとんどは数十人の患者の小さな集まりのようなものです。地域全体の大流行というのは、かなり稀です。たまに、3年から5年ごとに、州や地域で大きな増加が見られることがあります。

感染には明確なサイクルが認識されています。感染が減少すると、病気の循環が少なくなり、ワクチンによる防御が時間の経過とともに薄れていくため、全人口の中で感受性がある人が徐々に増えていくと考えられています。そして、再び減少に転じるまで、感染は徐々に増加し、感受性人口を駆け巡るのです。

必要です。子供たちに最新の予防接種を受けさせることは常に重要です。Tdapブースターで、青年や大人が最新の予防接種を受けていることを確認します。百日咳にかかった人は治療を受け、密接に接触した人は予防のための抗生物質を服用する必要があります。

多くのパーソナルケア製品には、議論を呼ぶような化学物質が含まれています。健康的な選択をするために、専門家はどのように言っているのでしょうか？

いい香り。子どもの肌にもいい感じ。友達もみんな使っている。しかし、それは最も健康的な選択なのでしょうか？

シャンプー、ローション、その他の個人向け製品を選ぶとき、あるいは子供が良い選択をするのを助けるとき、それに答えるのは簡単なことではありません。なぜなら、多くのパーソナルケア製品に含まれるフタル酸エステル、パラベン、ホルムアルデヒドなどの化学物質に注目が集まっていますが、リスクがあるとすれば、それは明らかではないからです。

一部のメーカーは、論争の的になっている化学物質を自主的に製品から取り除いていますが、保湿剤から化粧品に至るまで、数多くの化学物質が含まれていることに変わりはないでしょう。新しいパーソナルケア製品を試すのが好きなアメリカのティーンエイジャーや青年は、アメリカ人女性よりも多くの化学物質にさらされている可能性があります。Environmental Working Groupが2008年に行った調査では、20人の10代の少女が1日に17種類の製品を使用し、これは米国の平均的な女性よりも5つ多い数でした。この研究では、14歳から19歳の少女の血液と尿のサンプルから、健康に悪影響を及ぼす可能性のある16種類の化学物質が検出されました。

多くの親は、パーソナル・ケア製品に含まれる成分は安全であり、さもなければ使用することは許されないと考えている。しかし、必ずしもそうではないと、非営利の擁護団体である環境ワーキンググループの上級科学者であるデービッド・アンドリュースは言う。

市販前の安全性テストは、化粧品やパーソナルケア製品には必ずしも行われるものではない、とアンドリュース氏は言う。私はそれが私にとって目からうろこだった知っている – 私たちの日常製品に終わる化学物質の健康と安全性についての情報の欠如。

ここでは、論争の的になっている3つの化学物質と、それが子供にとって有害であるかどうかの科学的根拠について見てみましょう。

フタル酸エステル類

フタレートは、化粧品やシャンプーなどのパーソナルケア製品や、子供のおもちゃのような柔軟なプラスチックに軟化剤として使われています。動物やヒトを対象としたいくつかの研究により、フタル酸エステルはホルモンに何らかの影響を与える可能性があることが分かっています。

多くのメディアの注目を集めた2つのフタル酸エステルに関する研究は、ロチェスター大学医療センターの疫学者であるShanna Swan, PhDによって行われたものである。どちらも、妊婦がフタル酸エステル類にさらされた場合、その息子にどのような影響を及ぼすかを調べたものである。

一方の研究では、妊娠中に高濃度のフタル酸エステル類を摂取した女性の3歳から6歳の男の子は、喧嘩ごっこやトラック遊びなど、典型的な男性型の遊びをすることが少ないことが示された。もう一つの研究では、高フタル酸塩グループの母親の1歳児に、男性ホルモンであるテストステロンの産生に障害が見られることが示された。

フタル酸エステルへの曝露が男性の生殖能力に影響を及ぼすかどうかについては、さらなる研究が必要であるというのが専門家の意見だが、スワン氏は、男児の発達に影響を及ぼす可能性があると考えている。フタル酸エステル類がこれらの製品に含まれていることは分かっています。私たちの体内に入ってくることも知っています。問題は、それがどの程度危険であるかということなのです。

2008年に行われた別の研究では、ベビーシャンプー、パウダー、ローションで洗ったばかりの赤ちゃんの尿から、高濃度のフタル酸エステル類が検出されました。フタル酸エステル類の量と生殖に関する問題との関連性は認められませんでしたが、この研究は、疑わしい化学物質が特に赤ちゃん向けの製品に含まれていたことから、大きな注目を浴びました。

2008年、米国議会は、特定のフタル酸エステル類（BBP、DEHP、DBP）の毒性を示す研究を理由に、玩具に特定の濃度で含有することを禁止しました。EPAは、8種類のフタル酸エステル類を「Chemicals of Concern（懸念される化学物質）」リストに追加しており、今後、より厳しい制限や禁止が行われる可能性があるため、注意深く監視する必要があります。

フタル酸エステル類を避けることをお勧めします、とアンドリュースは言います。懸念されるのは、この化学物質が血液の中に入ってしまうことです。

しかし、これらの化学物質を避けたいのであれば、成分表示にフタル酸エステル類が記載されていない製品を買えばいいというような単純なものではありません。なぜなら、メーカーは香料を構成する特定の化学物質を記載する義務を負っておらず、香料には、匂いを長持ちさせるために使用されるフタル酸エステル類が含まれていることが多いからです。念のため、フタル酸エステル類が含まれていない、またはフタル酸エステル類フリーであることを示すラベルを探してみてください。

どの程度のリスクを想定し、どの程度慎重になるかは、個人の自由だとスワン氏は言います。考えうるすべてのリスクを回避しようとする人もいれば、何も心配することはないと言う人もいます。ほとんどの人は、その中間に位置するのではないでしょうか

ホルムアルデヒド

高校の理科の授業で蛙を無傷にしたあの臭い化学物質が、家庭の化粧品やその他のパーソナルケア製品に含まれる防腐剤である可能性があります。

ホルムアルデヒドが健康被害をもたらす可能性があることは、ほとんど議論の余地がありません。短期間の暴露は、物理的な接触による皮膚の炎症、喘ぎ、涙目、吸入時の鼻の焼けるような痛みを引き起こす可能性があります。

ホルムアルデヒドの長期的な影響については、あまり定かではありません。ホルムアルデヒドの暴露がラットの癌を引き起こすという研究結果が出た後、環境保護庁はこの化学物質を発癌性物質である可能性が高いと分類しています。国際がん研究機関は、ホルムアルデヒドをヒト発がん性物質に分類しています。

しかし、グルーミング製品や化粧品に使用されているホルムアルデヒドの量は、ほとんどの研究で試験された量よりもはるかに少ないため、リスクに関する確固とした結論を導き出すことは困難です。

パーソナルケア製品のホルムアルデヒド規制値は、Consumer Ingredient Reviewという、パーソナルケア製品業界が資金提供し、FDAと米国消費者連盟が支援する独立科学審査団体によって設定されています。CIRは、1984年に健康的な製品の制限値を設定し、2002年にそれを再検討しました。

CIRのディレクターであるF. Alan Andersen博士は、規制科学者として22年間FDAに勤務していたため、「高濃度のホルムアルデヒドが癌を引き起こすという同じ研究を繰り返す新しい文献が豊富にありました。CIRは、業界がどのようにホルムアルデヒドを使用しているか、また、我々が設定したレベル以下であることを理解しているので、非常に安心しています。

しかし、ホルムアルデヒドを含むすべてのパーソナルケア製品から子供を遠ざけたい場合、困難が伴うかもしれません。Campaign for Safe CosmeticsがEnvironmental Working Groupと共同で行った最近の調査では、ベビーローション、ベビーバブルバス、ベビーシャンプーからホルムアルデヒドが検出されました。この化学物質は意図的な成分ではなく、製造工程で発生する副産物でした。

パラベン

パラベンは、保湿剤、シャンプーやリンス、多くの種類の化粧品に最もよく使用される防腐剤の一つです。環境ワーキンググループが10代の少女を対象に行った調査では、20人全員がメチルパラベンとプロピルパラベンの2種類のパラベンに陽性反応を示しました。

パラベンが環境保護団体の目に留まるようになったのは、乳がん腫瘍の組織サンプルからパラベンが検出された研究がいくつかあったからです。しかし、これらの研究は決定的なものではなく、パラベンの曝露と乳がんのリスク増加との直接的な関連を示すことはできませんでした。

パラベンは通常0.01%から0.3%の濃度で使用され、25%という高い濃度で化粧品に配合されても安全とされてきたため、FDAの公式見解は、現在パラベンを含む化粧品の使用について消費者が心配する必要はない、というものです。しかし、FDAはこの化学物質を評価し続けています。

心配な場合は、その比較的簡単なあなたの子供をしようとする製品にパラベンがあるかどうかを確認します。ラベルを確認し、プロピルパラベン、ベンジルパラベン、メチルパラベン、ブチルパラベンなどの成分を探してみてください。

健康的な製品を探す

Environmental Working Groupなどの環境保護団体が指摘するように、化粧品やパーソナルケア製品に含まれる成分は規制の対象ではありません。実際、連邦食品医薬品化粧品法は、特定の染毛剤に含まれる特定の着色料を除き、化粧品成分を承認する権限をFDAに与えていない。

FDAのウェブサイトによると、化粧品メーカーは、規制で禁止されているいくつかの成分を除いて、自分たちが選んだどんな成分でも使用することができるそうです。

しかし、Environmental Working GroupsのSkin Deep Cosmetic Safety Databaseにアクセスすれば、フタル酸エステル、パラベン、ホルムアルデヒドなど、多くの化学物質について製品をチェックすることができます。このオンラインガイドでは、約62,000の製品に含まれる7,600以上の成分の安全性が確認されています。化粧品の種類を絞り込んで、より健康的な製品を見つけることができます。

パーソナルケア製品の包括的な安全基準ができるまでは、あなたのティーンが使いたがっている化粧品やローションに含まれる疑わしい成分について、ラベルを読んでみてください。そして、常識的な判断が必要です。毒物学者で、American College of ToxicologyのInternational Journal of Toxicologyの編集長であるMary Beth Genterは、「すべては暴露のレベルに依存する」と述べています。

化粧品や家庭用品に含まれる化学物質が、子どもの肌のかゆみを引き起こしている可能性があることを、医師が紹介します。

1/11

日焼け止めは肌を守る大切なものですが、敏感肌のお子さんには、処方によっては問題を引き起こす可能性があります。パラアミノ安息香酸（PABA）という刺激性のある成分が含まれていない日焼け止めを探しましょう。生後6ヶ月以上のお子様には、SPF30以上のUVAとUVBをカットするブロードスペクトラムの日焼け止めを塗ってください。酸化亜鉛を含む日焼け止めを使用するのもよいでしょう。6ヶ月未満の赤ちゃんには、医師に相談してください。

抗菌石けんの安全性

2/11

抗菌性液体石鹸は、理論的には良いものですが、いくつかの危険性をはらんでいます。一般的な成分であるトリクロサンは、敏感肌の子供には刺激となる可能性があります。また、FDAはこの化学物質が成長や発達に影響を与える可能性があることを示す研究により、審査中です。また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

化粧水による湿疹の問題

3/11

赤ちゃんの肌は化粧水で柔らかくしたいものですが、化粧水には香料が含まれていることがあり、特に湿疹のあるお子様には刺激になる場合があります。また、パラベンやフタル酸エステルなど、一部の成分がホルモンの分泌を悪くするのではないかという疑問もあります。乾燥肌には、刺激の少ない石鹸を使い、入浴後は肌を軽く叩いて（こすらないように）乾かし、小児科医におすすめの化粧水を聞いてみましょう。

赤ちゃんのおしりふき、それともウォッシュタオル？

4/11

使い捨ての赤ちゃん用おしりふきは、確かに便利ですが、アルコールや香料が含まれている場合があり、肌に刺激を与えることがあります。また、防腐剤が入っているものもあり、アレルギーの原因となる物質との接触で発疹やじんましんを起こすアレルギー性接触皮膚炎を誘発する可能性があります。代わりに、濡らした洗面器を使いましょう。旅行中は、濡れた手ぬぐいを再封可能なサンドイッチバッグに入れておくとよいでしょう。

洗濯洗剤とかぶれ

5/11

洗濯用洗剤に含まれる化学物質が、刺激性接触皮膚炎（皮膚を刺激するものに触れたことによる発疹）を誘発することがあります。湿疹のある子供にはよく見られる症状です。これを防ぐには、香料や染料が添加されていない、刺激の少ない洗剤を使うことです。また、お子さまの衣類や寝具、タオルなどは、洗剤が残らないように最低2回はすすぎましょう。

シャンプーやコンディショナーの敏感さ

6/11

お子さまの髪を泡立てる前に、成分表示を確認しましょう。シャンプーやコンディショナーに含まれる香料や化学物質の中には、敏感な頭皮を悩ますものがあります。また、フタル酸エステル、ホルムアルデヒド、1,4ジオキサンなどの成分が健康に害を及ぼす可能性があることが研究により指摘されています。安全性を高めるには、香料や化学物質、その他の添加物の少ない、自然素材の製品を選びましょう。

柔軟剤の代替品

7/11

お子さまが敏感肌の場合、液体柔軟剤やドライヤーシートは避けたほうがよいかもしれません。これらの製品には、リモネンや酢酸ベンジルなどの化学物質や香料が含まれていることがあり、皮膚や目、鼻、のどを刺激することがあるからです。その代わりに、洗濯機のすすぎ回しに重曹を1/2カップ、または酢を1/2カップ加えてみると、衣類の柔らかさを保つことができます。また、アルパカやウール製のドライヤーボールを使うという方法もあります。これらは低刺激性で、肌に刺激を与えません。

ハウスホールドクリーニングと健康

8/11

無害」という言葉は規制されていませんので、家庭用洗剤の成分表示を読んでください。例えば、一部の洗剤や消毒剤に含まれるアルキルフェノールエトキシレート（APEs）は、ホルモンの問題を引き起こす可能性があります。アンモニアは肺を刺激し、皮膚を火傷させ、飲み込むと有毒です。化学物質の添加が少ない製品を探すか、水と重曹や酢で掃除しましょう。

石けんの防腐剤

9/11

石鹸の中には、赤ちゃん用と表示されているものでも、皮膚や目、肺に刺激を与える可能性のある防腐剤、ホルムアルデヒドが含まれている場合があります。石鹸はまた、湿疹（炎症を起こして炎症を起こした皮膚）を誘発する可能性があります。湿疹は、赤ちゃんや幼児によく見られ、特にアレルギーや喘息がある場合は注意が必要です。香料や化学物質が含まれていない製品を探しましょう。

虫よけスプレー＋日焼け止め

10/11

DEET配合の虫除けスプレーと日焼け止めの組み合わせは避けましょう。日焼け止めと一緒に使うと、この化学物質がより容易に皮膚に吸収され、DEETが日焼け止めの効果を弱める可能性があることが研究により示されています。米国小児科学会は、子どもには30％以下のDEETを含む虫除けスプレーを使うことを勧めています。2ヶ月未満の赤ちゃんには、虫除けスプレーはおすすめできません。

室内で追跡される殺虫剤

11/11

床やカーペットに蓄積された汚染物質が、お子さまの口に入る可能性があります。農薬やその他の有害物質は、ハウスダストと一緒に飛散してしまいます。子供はそれを触り、手を口に入れることで飲み込んでしまうのです。特に床は、安全な掃除用具できれいにしましょう。

家の中を雑菌だらけにしないためのヒント

赤ちゃんが生まれると、家の中が以前よりずっと汚く感じられるかもしれません。赤ちゃんがほこりまみれのウサギや乾燥したイエバエを初めて口にしたときは、育児において最低の出来事となることがよくあります。

しかし、家庭用洗剤を使ったしつこい掃除には、それなりのデメリットがあります。家庭用洗剤は、赤ちゃんの目、気道、皮膚などに影響を与える可能性があります。

「親は、殺菌されたキッチンと赤ちゃんの健康の間にトレードオフがあることを知っている必要があります」環境ワーキング グループ ワシントン D.C. のシニア アナリスト、ソーニャ Lunder、MPH は言います。

良いニュースもあります。簡単な変更と子供に安全なクリーニングを実践することによって、あなたの赤ちゃんを不必要なリスクにさらすことがなく、あなたの家をきれいに保つことができます。疲れているお母さんにとっては、余計な家事をせずに赤ちゃんが健康になるのですから、一石二鳥です。

ハウスホールドクリーナーの問題点とは？

刺激の強い成分を含む家庭用洗剤は、雑菌を殺したり、しつこい汚れを落としたりするだけではありません。赤ちゃんの健康にさまざまな影響を与える可能性があるのです。

• 湿疹ができる。

  赤ちゃんの肌は敏感で、家庭用洗剤やクリーナーに含まれる刺激物やアレルゲンが、肌荒れの原因になることが研究で分かっています。

• 気道の刺激

  家庭用クリーナーから出る強力なガスは、赤ちゃんの気道を刺激し、アレルギーや喘息の症状を悪化させることがあります。学校の清掃用化学物質の中には、喘息の発症率が高いものがあると、ランダーは言います。

• 目の刺激

  家庭用洗剤の煙は、赤ちゃんの目にも刺激を与え、充血や涙の原因になることがあります。直接目に入ると、深刻な障害を引き起こす可能性のある洗剤もあります。

• アレルギーのある方

  研究者の中には、家がきれいすぎると、子どものアレルギーの長期的なリスクが高まると考えている人もいます。これは衛生仮説と呼ばれるものです。雑菌にある程度触れていないと、子供の免疫システムは正常に発達しない可能性があります。その代わり、花粉やフケなどの無害なアレルゲンに対して過敏に反応するようになるのです。

• 毒物混入

  . 毎年、5歳未満の100万人以上の子供が家庭用洗剤などの毒物を飲み込んでおり、時には壊滅的な影響を及ぼしています。

.

• .

  健康への影響は不明。

  家庭用洗剤の中には、フタル酸エステル類のような化学物質を含む香料が使われているものがあります。その健康への影響ははっきりとは分かりませんが、いくつかの研究では、フタル酸エステルとホルモンレベルの乱れとの間に関連性がある可能性があることが分かっています。

「多くの親にとって驚くべきことは、私たちが毎日使っている多くの化学物質について、十分な安全性テストが行われていないことです」と、小児神経毒学者でニューヨーク州ラインベック保健センターの共同ディレクターであるケネス・ボック医学博士は言います。慎重に、多くの親が過酷な化学物質を含む家庭用洗剤の使用を削減しようとします。

子どもに安全なお掃除のコツ

子供に安全な掃除の方法はたくさんあります。子供の健康と家の清潔さを保つには、ドアノブまでゴシゴシ洗う必要はないとNeeta Ogdenは言います。いくつかのヒントをご紹介しましょう。

• より安全な家庭用洗剤を選ぶ。

  専門家によると、環境にも体にも優しい、より刺激の少ない家庭用洗剤を探すとよいそうです。グリーン」「無害」な洗剤や、「非石油系」「生分解性」「リン酸塩フリー」「VOCフリー」「無溶剤」と書かれた製品を探してみましょう。

• Less is more.

  多くの家庭用洗剤は水で薄めることができ、かなり効果的に洗浄できるとオグデンは言います。希釈することで、洗浄力が弱くなり、子供にも安全な洗浄が可能になります。より良い家庭用洗剤は、より高価だと思われがちです。ここで、洗剤を薄めることには、もうひとつの利点があります。「洗浄剤を薄めて、毎回使う量を減らせば、本当にお金を節約できます」とLunderさんは医師に話しています。

• 抗菌石鹸を省く

  抗菌石鹸の人気にもかかわらず、普通の石鹸と水でも同様に細菌を取り除くことができます。抗菌石鹸には不要な化学物質が含まれているだけでなく、長期的に見ると、より強力な耐性菌を生み出すリスクを高める可能性があります。「それは常にペニシリンであなたの子供の手を浸すようなものだ」ハーヴェイ カープ、MD、小児科医と、ブロックの最も幸せな幼児の著者は言います。「それは実際にあなたがする必要がある何かでない」。

• スプレー式のカーペットクリーナーは使わないでください。

  専門家によると、化学的なカーペットクリーナーには多くの成分が含まれており、カーペットの中に閉じ込められる可能性があるとのことです。子供に安全なクリーニングのためには、洗剤を使わず、水を使ったスチームクリーナーを使用すること。

• 掃除道具を自作する。

  そう、ちょっと大草原の小さな家みたいですが、実は家庭用洗剤を自作するのは簡単なんです。その利点は？何が入っているかよくわかることです。重曹と少量の石けんを使えば、台所用洗剤が作れます。お酢を薄めたものは窓拭きに最適です。

• 自分の掃除の仕方を他の人に理解してもらう。

  ベビーシッターや掃除代行業者など、家事を手伝ってくれる人がいる場合は、その人たちにも子どもに安全な掃除の仕方を理解してもらうようにしましょう、とランダーは言います。あなたが使っている家庭用洗剤や、いつ、どのように使うかを見せてあげてください。

• 家の中に汚れが入り込まないようにする。

  家の中に入ったら、必ず足を拭きましょう。さらに、家に入るときは靴を脱ぎましょう。床が汚れにくくなり、掃除の回数も減らせます。

• 子供がいる状態で掃除をするのはやめましょう。

  赤ちゃんがおやつを食べている間に、テーブルの上に掃除機をかけるなど、忙しい親はマルチタスクをしたくなるものです。しかし、家庭用洗剤は子供がいない時に使うのが一番です。子供が戻ってくる前に、必ず換気をしてください。

子どもに安全な掃除にシフトした当初は、あの清潔なにおいが恋しくなることがありますよね。ランダーは、これまで嗅いでいた匂いは、実は “清潔 “ではなかったと指摘します。「あの匂いは、化学的に作り出されたものです。「本当の清潔さには香りはないのです」。

子供に安全な掃除の仕方を採用しても、あなたの家は（人工的な）松林やレモン畑のような新鮮な香りを保てないかもしれない。バスルームを手術室のような消毒された状態に保つことはできないかもしれません。しかし、それはあなたの子供のために、現在と未来の両方で、本当の健康上の利点をもたらす可能性があるのです。

お子様が思春期を迎えるにあたり、どのようなことが予想されるかをご覧ください。成長期、にきびなど、目に見える変化を医師がご紹介します。

1/11

思春期の変化は、脳が性ホルモンの分泌を開始したときから始まります。身体的な変化は予測可能なパターンに従って起こりますが、子どもはそれぞれ独自のペースで成長していきます。思春期は通常、男児より女児の方が先に始まります。ほとんどの女の子は、思春期は11歳ごろに始まります。男の子の場合、思春期は10〜14歳から始まります。平均年齢は12歳である。

乳房の発育は思春期のサイン

2/11

乳房の成長は、通常、女の子が最初に気づく思春期のサインです。まず、乳首の後ろに小さなしこりができます。痛むこともありますが、数年かけて乳房が成長し、形が変わるとともに痛みもなくなります。男の子も胸が腫れることがありますが、1～2年で治まります。

男の子：生殖器の変化

3/11

男の子の思春期の最初の兆候は、睾丸の大きさが大きくなるという微妙なものです。約1年後、陰茎と陰嚢が成長し始める。精液は、起きているときや眠っているときの勃起時に放出されることがあります。

思春期の毛髪の成長

4/11

乳房や睾丸が成長し始めると、体毛が生えてきて濃くなります。男女ともに、性器の周りのわきの下や陰部に新しい毛が生え始めます。腕や足の毛も濃くなります。男の子は、胸毛や顔の毛が生え始めることもあります。

にきび：思春期の初期症状

5/11

思春期の初期には、軽いにきびは普通かもしれません。思春期のホルモンレベルの高さが、ニキビ発生の引き金になることがあります。思春期には、皮脂腺の働きが活発になり、汗をかくことも多くなるでしょう。顔や体を清潔に保つことは効果的ですが、ニキビが気になる場合は、医師に相談してください。お薬が効く場合もあります。

女の子の思春期後期

6/11

思春期が始まってから約1年後、女の子は成長期を迎えます。身長が伸び、腰の幅が広くなり、胸も膨らんできます。お腹やお尻、足には曲線に沿った脂肪がつきます。女の子は通常、10代半ばから後半までに大人の身長に到達します。

成長期。男の子から男性へ

7/11

男の子の成長スパートのピークは、女の子よりも遅く起こります。陰毛が生え始めてから6カ月ほどで発生します。肩幅も広くなり、身長も伸びてきます。顔の形も丸みがなくなり、大人っぽくなります。思春期が始まる時期によっては、身長が大人になるのは10代後半から20代前半になることもあります。

最初の生理。思春期の終わり

8/11

女の子は通常10歳から16歳（思春期が始まってから約2年～2年半）の間に初めて生理を迎えます。生理は、身体的に大人になり、妊娠が可能になったことを示すサインです。もし、あなたの娘が16歳になっても初潮を迎えない場合は、医師に相談した方がいいかもしれません。

思春期はひび割れ、深みのある声の原因

9/11

思春期の終わりごろになると、息子さんの声が割れ始めることがあります。これは正常な現象で、数ヵ月後には収まります。そうなれば、声はより深く響くようになります。声の変化は、思春期の男の子に分泌されるホルモンであるテストステロンによって起こります。声帯が太く長くなり、喉頭が大きくなります。これが彼らの “アダムス・アップル “です。

成長が早すぎる 思春期早発症

10/11

非常に早い時期に性的に成熟する子供がいます。思春期早発症とは、乳房、精巣、陰毛の成長など、身体的またはホルモン的な節目を、女の子なら6～8歳、男の子なら9歳までに迎えてしまうことです。思春期早発症は、女子の肥満と関係があると言われています。思春期早発症は、ホルモンへの暴露や甲状腺、卵巣、脳の問題によるものであることはほとんどありません。心配な場合は、医師に相談してください。

医師に連絡するタイミング

11/11

子どものプライバシーを尊重しながら、体の変化を把握しましょう。以下のような場合は、医師に連絡しましょう。

• 女子は6～8歳、男子は9歳までに思春期の徴候が現れる。

• 思春期の変化は、女の子では13歳まで、男の子では14歳まで見られない

• 思春期の変化は、典型的な発達パターンに従っていない

思春期早発症の兆候と、心配なときに医師に尋ねるべきことについて、医師が説明します。

この記事では、医師が保護者に、思春期早発症について何を調べればよいか、いつ小児科医に連絡すればよいかをお伝えしています。

思春期早発症。どのぐらいからが幼いのか？

このような場合、「早発性思春期」と呼ばれ、女の子は8歳、男の子は9歳ごろから性徴が始まります。

正確な年齢は議論のあるところです。一部の医師は、思春期早発症の正式な年齢を引き下げることを提案しています。また、そうすると治療が有効な子供を見分けられなくなる、という意見もある。

さらに問題を複雑にしているのは、思春期が始まる時期が人種によって異なることである。8歳までに、アフリカ系アメリカ人の男の子の38％とアフリカ系アメリカ人の女の子の48％が思春期の兆候を示す。これに対し、白人の男子の28％、女子の14％が同じ年齢までに発育を始めている。この年齢差のうち、どの程度が人種によるものかは今のところ不明である。

自分の子供の発育を心配する親は、自分の子供の年齢と、自分が思春期を迎えたときの年齢を比較することができる。

このように、親や小児科医は、子どもの発達とそれを取り巻く様々な要因を考慮し、何が早すぎるかを判断する必要があります。

早期の介入か、様子を見るか？

思春期が早いと思われる保護者の方は、小児科医に相談されることをお勧めします。思春期早発症は、医学的に明らかな理由がなく始まるもので、重篤な疾患の兆候であることはほとんどありませんが、他の問題を除外するために医師に相談してください。

骨は思春期に成熟し、思春期が早く始まると、成長スパートが始まり、通常よりも早く終了します。最初は、思春期早発症の子供たちは、成長を開始していない彼らの友人よりも塔。しかし、数年のうちに、クラスで一番背が低くなってしまうかもしれません。しかし、数年後には、クラスで一番背が低くなってしまうこともあります。早期に診断することで、子供の成長を早熟期以前の適切な速度に戻すことができます。

思春期早発症の特徴

思春期早発症は、年齢が低いことを除けば、通常の思春期と同じように見えます。乳房の発育、陰茎や睾丸の成長、身長の急激な伸び、陰毛や脇毛、にきび、体臭などの症状が見られます。

女子の思春期早発症

女子の思春期は、乳房の芽の発達で始まります。その後、陰毛、脇毛、にきびなどの変化が起こります。思春期には、女の子は毎年2～3インチずつ成長しますが、平均して12歳半頃に最大の成長スパートを迎えます。少女は月経が始まると思春期が終わります。少女が思春期を開始する兆候を示す場合 – 胸の発症 – 8歳を回す前に、彼らは早熟な思春期を持っている可能性があります。

男の子の思春期早発症

男の子の思春期の最初の兆候は、睾丸と陰嚢の肥大です。その後、陰毛、陰茎の成長、腋毛、声変わりなどが起こります。男の子の典型的な成長スパートは、もっと遅く、通常は14歳近くに起こります。9歳未満で思春期の兆候を示す男児は、医師の診察を受ける必要があります。

医師による思春期早発症の診断方法

小児科医は、まず子どもの発達や両親の病歴について多くの質問をするでしょう。身体検査では、子供の発育と実年齢を比較することができます。

血液と尿の検査は、異常なホルモンレベルを検出するのに役立ちます。医師は時々、早期思春期を引き起こした可能性のある腫瘍を探すために、画像やスキャン検査（CTスキャン、MRI、超音波）を使用します。しかし、ほとんどの場合、解剖学的な原因は明らかではありません。

子供の手首と左手のX線検査で、骨の成熟の早さを調べることができます。骨年齢が実際の年齢よりもずっと進んでいる場合、たとえば6歳の子どもが11歳の骨年齢を持っている場合、その子どもは身長が伸びず、早期に思春期を迎える危険性があります。

小児科医は、評価と治療のために小児内分泌学者にあなたを紹介するかもしれません。

思春期早発症の治療

思春期早発症の子どもを持つ親の多くは、性ホルモンのレベルを下げ、思春期を遅らせる治療法を選択することが多いようです。

思春期早発症の子どもは、大人の身長に達する前に成長が止まってしまうかもしれません。また、他の子供たちからからかわれる可能性もあります。

思春期を遅らせることで、子供の骨は自分のペースで長く成長する機会を得ることができます。また、子供の心、感情、社会的なスキルがスピードアップするチャンスにもなります。思春期は、その後、すべてのシステムが一緒にそれを取るために準備ができているときに発生することができます。

医師への質問

思春期早発症の場合、親御さんと医師が協力して最善の方針を決定する必要があります。以下の質問は、親が会話を始めるのに役立ちます。

• うちの子が思春期早発症かどうか、どのような検査で判断してくれるのですか？

• 腫瘍や他の病気が原因であることを示唆する兆候はありますか？

• この状態を治療するために、どのような選択肢がありますか？

• 副作用はどのようなものがありますか？

• うちの子には、どれくらいの期間、この治療を続けることが推奨されていますか？

• 治療がうまくいっているのか、うまくいっていないのか、どうすればわかるのですか？

• 子どもの心の健康をサポートするために、どのような地域サービスがありますか？

• 治療しない場合はどうする？

思春期早発症を理解する医療関係者と緊密に連携することで、親は子どもが最高の子供時代を送れるようにすることができます。

無農薬で芝生を健康に保つ方法を、医師が伝授します。

特に幼い子どもは、農薬の危険にさらされています。体も免疫系もまだ未発達だからです。また、芝生の上で遊んだり、這ったりして、そこで使用された農薬に触れる可能性が高くなります。

農薬を使わなくても、芝生を健康で美しく保つことは可能です。そして、どうしても農薬を使わなければならない場合は、必要なときだけ、注意深く使うことで、家族の安全を守ることができるのです。

芝生の手入れ 基本的なことから始めよう

芝生が健康であれば、雑草や害虫が芝生を占拠する可能性は低くなります。害虫が発生するのは、芝生に必要な栄養分が足りていないことが多いからです。

健康な芝生への第一歩は、健康な土です。健康な土壌がなければ、芝生やその他の植物は成長しにくく、健康な状態を保つことができません。土壌検査では、pHレベルや土壌に余分な栄養分が必要かどうかを知ることができます。ほとんどの草は、pH6.5～7.0の土壌で最もよく育ちます。土壌のpHを調整する必要がある場合は、必要に応じて栄養素を追加します。

ほとんどの芝生は、年に1回、肥料を必要とします。堆肥を1/4から1/2インチほど入れて、トップドレッシングをするとよいでしょう。または、「スローリリース」または「ナチュラルオーガニック」というラベルの付いた肥料を探しましょう。

次に、お住まいの地域でどのような種類の草が最も適しているかを調べます。芝生の種類によって、水、日照、温度に対するニーズが異なるため、気候に合ったものを選べば、健康な芝生を育てるチャンスが広がります。

芝生の刈り方を知る

芝生の刈り方にも違いがあります。芝生を少し長めに（通常2～3インチ）残すことで、通常、芝生の健康状態を向上させることができます。これは、長い芝生の葉に日光が当たりやすくなるため、芝生が太くなり、根が深く張るからです。

芝生が長いと、日陰ができ、土壌が水分を保つことができるため、土壌にもよいのです。また、雑草も生えにくくなります。

草を長く刈るには、芝刈り機の刃の高さを調節する必要があります。また、刃が鋭いかどうかも確認してください。刃が鈍った状態で刈ると、芝生が裂けたり、傷ついたりすることがあります。

また、一度に刈る草の量は3分の1以下にとどめ、こまめに刈るのがよいでしょう。短く刈り取った草は？袋に入れる必要はありません。窒素を再利用するために草の上に置いておくだけで、時間とお金の節約になります。

水を賢く使う

すべての芝生が成長するためには、水が必要です。しかし、ほとんどの場合、水やりの頻度が多すぎ、水量も少なすぎます。芝生の種類によって水やりの必要性は異なりますが、必要なときだけ水をやり、その後、約1インチの深さで水をやるのがよい方法です。

スプリンクラーを使う場合は、水やりの場所に同じ大きさの缶をいくつか置いておくと、1センチ水をやったかどうかがわかります。そして、1センチ水を溜めるのにかかる時間を計って、それを目安にするとよいでしょう。ただし、スプリンクラーよりもソーカーホースや点滴灌漑の方が費用対効果が高いです。

また、水やりの間に芝生を乾燥させるのもよい方法です。芝生の上を歩いた後に足跡が残ったら、水やりのタイミングです。水分が蒸発せず、吸収される早朝が最適です。夕方に水やりをすると、カビや病気の原因になることがあります。

また、緑色の芝生が重要でない場合は、乾燥した時期に月に1回だけ水をやるという方法もあります。茶色くなった部分は、秋になるとまた復活します。

芝生の手入れ 害虫駆除

害虫が発生した場合、多くの専門家は、統合的害虫管理（IPM）が最も効果的で環境にやさしい害虫駆除方法であると認めています。例えば、雑草を防ぐために芝を高く刈る、病気に強い芝や植物を植える、殺虫剤は必要なときだけ使う、などです。

殺虫剤に手を伸ばす前に、いくつか試してみてください。

? 自然の力を借りる。芝生の傷んだ部分は、時間が経てば元に戻るかもしれません。また、芝生や庭の害虫の多くには天敵がおり、害虫を駆除するのに役立ちます。例えば、テントウムシやカマキリは他の虫を食べてくれますが、芝生や庭に害を与えることはありません。

? 雑草は柄の長い草抜きで抜く。手で抜くより簡単です。酢も雑草を殺すのに使えます。

? 雑草を防ぐために、庭のベッドにマルチングをする。

? 病気の植物を取り除き、問題が広がらないようにする。

殺虫剤を使用する場合は、家族の安全を守るために、以下のガイドラインに従ってください。

? 正しい種類の殺虫剤を選ぶために、どのような害虫に対処しているのかを確認する。地元の農業普及員や芝生の専門家が、問題を特定する手助けをしてくれます。また、有機芝生や害虫の世話をする会社もあります。

? 芝生全体を処理する必要がない場合は、処理しないでください。問題があるところだけに殺虫剤を使用する。

? 殺虫剤のラベルをよく読み、指示に従う。

? 殺虫剤を使用するときは、皮膚を保護するために手袋、長ズボン、長袖を着用する。衣類は別に洗濯してから再び着用する。

? ラベルに記載されている推奨時間内は、子供やペットを近づけない。

? 芝生の手入れを業者に依頼する場合は、芝生の手入れにIPMアプローチを採用しているか、有機または化学薬品不使用のプロセスを採用している業者を探す。

芝生のための現実的な目標を設定する

安全な芝生を作るということは、雑草の1つや2つと共存することを学ぶということかもしれません。しかし、健康な芝生にも多少の雑草や害虫はあります。子供たちがかくれんぼや跳び箱で遊ぶときに安全だとわかっていれば、雑草が生えてきても少しは我慢できるはずです。

ガムを飲み込むと、いつまでも胃の中に残ってしまうのでしょうか？

私の7歳の息子は、バブルガムを飲み込むのが好きです。いつまでも胃の中に残っていると聞きました。本当ですか？

この昔話は遊び場では大人気ですが、間違いなく嘘です。

「バブルガムの成分の殆どが天然には存在しないことは事実です」と、ジョージタウン大学の消化器科医で医学部助教授のRobynne Chutkan、MDは言う。「そして、そのように我々はそれらを分解する酵素を持っていない。しかし、最終的にガム腸を介して取得し、大腸に、それはスツールと混合し、排泄される””。

“最終的に “とはどの程度の期間なのか？Chutkanによると、ガム–トウモロコシの粒のように–は飲み込んでから1日、2日、あるいは3日後に出てくるかもしれないが、時間の経過はかなり早い。”その常に数日以内、数週間以内、andcertainly年以内”。

チューインガムにはもっと大きな危険があります。また、加工食品に含まれる化学物質が長期的に身体にどのような影響を及ぼすのか、正確なところは誰も知らない。「一般的に、人工的な成分にはあまり触れない方がいいと思います」とChutkan氏は言います。「私たちの体は、それらを消化するようにできていないだけなのです」。

?

?

診察室で子どもが本当に困っていることを把握し、模範的な患者になるように手助けする方法。

ワシントンD.C.の英語教授、マルセラ・ジョーンズは、3歳の娘、アマリアが診察室に入るとすぐに叫び始めると言います。白衣が引き金となったこの子の不幸は、2歳児検診から始まったとジョーンズは言う。アマリアちゃんは定期的に予防注射を受け、その後鉛の血液検査のために別の診察室に上がった。「3人がかりで押さえつけなければならなかった。「恐ろしいことでした」とジョーンズは言う。

親はどうしたらいいのだろう？ジョーンズは、あのような苦労を二度としたくないと思い、そもそも親はなぜ子供を医者に診せるのか、そして通常診察室では何が起こっているのかを娘に話し始めました。イリノイ州立大学の幼児教育者であり、『The Complete Parenting Exchange Library』の著者であるカレン・スティーブンス（MS）は、診察の理由が何であれ、子どもたちにこれから起こることを知らせることは重要だと言います。”多くの場合、恐怖の大きな部分は、”子供たちが何を期待するのかわからないことです “と、彼女は言う。

あるいは、子どもたちが医療行為について間違った考えを持っていることもあります。例えば、テレビの病院番組を見たことがあれば、医師といえば外傷や大怪我を連想するかもしれません。

医者を怖がる子どもをどう助けるか

子どもの恐怖心に対抗するために、親は医者に行ったときに何が行われるかを説明する必要があります。具体的に説明すると効果的です。心臓の音を聴くために使う聴診器は冷たく感じるかもしれないし、のどを見るための舌圧子はざらざらしているかもしれない。

また、親は子どもに学ばせたい姿勢の見本となるべきです。「子どもが発達のためにやらなければならないことの多くは、怖いことです」とスティーブンズは言います。”しかし、子どもたちがコーヒーテーブルにぶら下がらずに歩けるほど勇気があるとき、私たちはたいてい「やったね！」と応援します”。医療の助けを得られることも、重要なライフスキルのひとつだとスティーブンズは言います。「でも、親が緊張しているのを感じると、子どもはその訪問を実際よりも大げさに解釈してしまうのです」。

その後？「ご褒美はあまり好きではありませんが、一緒に何か楽しいことをするのは大好きです。「それはすべてあなたがそれをフレーズする方法です “と彼女は言う。”あなたの勇気と協力を祝いに行こう “と言ってみてください。だって、率直に言って、何かチャレンジするときは、お祝いしたいんですもの。”

お医者さんに行く準備をさせる

もうすぐお医者さんの診察がありますね？幼児教育者のカレン・スティーブンス（MS）が教えるこれらのヒントで、前もって計画を立てましょう。

お医者さんごっこをする お医者さんごっこの道具を買って、子どもたちにぬいぐるみや人形、そしてあなたの看病をさせましょう。

多くの絵本には、お医者さんにかかるとどうなるのかが描かれています。

嘘をつかないでください。確かに注射は痛いですが、すぐに終わりますし、長期的な健康維持のためには大切なことです。痛くないよ』とウソをついてはいけません」とStephensは言います。

温めてあげる。年下の子どもを年上の兄弟の診察に同行させ、診察の流れに慣れさせる。医師の診察に同行させる。何が起こり、どう反応するかを見てもらう。

ぬいぐるみを持参する。医師が動物や人形を先に「診察」することで、診察中に何が起こるか、子どもはより安心することができます。

自信を持たせる：「お医者さんでは、きっとベストを尽くしてくれるよ」と、子どもに伝えてください。

クループ、溶連菌、のり耳、川崎病など、親が知っておくべき24の病気。症状や医師の写真から、いつお医者さんに連絡すればいいのかがわかります。

1/25

ワクチンによって稀少になった小児疾患がある一方で、依然として存在する疾患も多くあります。クループのような一般的な感染症から、川崎病のような不思議な病気まで、さまざまな病気があります。次のスライドでは、20の小児疾患についての事実を学びます。しかし、適切な診断と治療のために、必ず小児科医に相談してください。

RSV

2/25

RSVはrespiratory syncytial virusの略で、米国の乳幼児の気管支炎（小気道の炎症）や肺炎の原因の第1位となっています。感染すると、発熱、鼻水、咳などインフルエンザに似た症状で始まります。RSVに初めて感染した幼児の最大40％が顕著な喘鳴を呈し、最大2％が入院を必要とします。RSVは、年長児や成人では軽症になる傾向があります。

耳の感染症

3/25

幼児は耳管が小さく、水平に配置されているため、耳の感染症にかかりやすいと言われています。この管は耳とのどをつないでいますが、風邪で炎症を起こすと詰まってしまうことがあります。このため、鼓膜の奥にある中耳の内部に液体がたまり、細菌が繁殖しやすくなります。症状としては、発熱、騒ぐ、耳をつんざくなどがあります。多くの耳の感染症はウイルスによるもので、自然に治ります。小児期の予防接種は、耳の感染症の原因となる特定の細菌からの感染を防ぐのに役立ちます。また、一部の耳の感染症は、抗生物質による治療が必要です。

耳の接着剤

4/25

中耳に液体がたまる病気（痛みの有無は問わない）を滲出性中耳炎（OME）といいます。急性外耳道炎や上気道感染症の後に発症することが多い。この液体は通常、2週間以内に自然に治ります。しかし、長引いたり、糊のように濃くなったりすると（「糊耳」）、子供の聴力に支障をきたすことがあります。お子様が何度も耳の感染症を繰り返したり、糊付け耳になったりしている場合は、医師から専門医への紹介を勧められることがあります。

クループ

5/25

クループの特徴は、主に夜間に発生する、アザラシの鳴き声のようなきつい咳です。咳の原因は、上気道の炎症で、通常はウイルスによるものです。呼吸が著しく困難になった場合は、病院での治療が必要になることもあります。しかし、ほとんどの子どもは1週間程度で自力で治ります。クループは5歳以下の子供に多くみられます。

手足口病

6/25

手足口病は、発熱とともに、口の中、手のひら、お尻、足の裏に水泡ができる病気です。アメリカでは通常、コクサッキーウイルスA16が原因です。このウイルスは、夏から初秋にかけて子供の間で流行する傾向があります。ほとんどの場合、重症化することはなく、1週間から10日程度で治ります。

ピンキー

7/25

涙、赤み、かゆみ、まつ毛のカサカサはすべて結膜炎のサインです。風邪と同じウイルスによって引き起こされることが多く、学校や保育園で急速に広まります。治療が必要かどうかは、かかりつけの小児科医に相談してください。ほとんどの場合、4～7日で治ります。

第五病

8/25

頬を打つ病気」とも呼ばれる第五病は、子供の顔に真っ赤な発疹が出ます。胴体や腕、足にも発疹が出ることがあります。原因はヒトパルボウイルスB19というウイルスで、発疹が出る前に軽い風邪のような症状が出ることがあります。発疹が出た後は、通常、もう感染力はありません。5歳までに最大20％の子供がかかり、19歳までに最大60％の子供がかかっています。発疹は通常7〜10日で消えます。

ロタウイルス

9/25

有効なワクチンが導入される以前は、ロタウイルスは幼児の下痢による死亡原因のトップでした。主な症状は嘔吐と水様性下痢で、赤ちゃんはあっという間に脱水症状に陥ってしまいます。現在では、乳幼児向けのロタウイルスワクチンが2種類あり、新たな感染者数が劇的に減少しているとの調査結果が出ています。

川崎病

10/25

川崎病は、5歳以下の小児がかかる非常に稀で不思議な病気です。症状は、高熱が長く続く（5日以上続く）、斑状の発疹、手足の腫れと赤み、目の充血、ひび割れ、赤い唇などです。治療しなければ、心臓に損傷を与え、死に至ることもあります。川崎病の原因はまだ解明されていません。

水痘（みずぼうそう

11/25

水疱瘡は、かつては非常に痒い通過儀礼でしたが、現在では水痘ワクチンによって予防することができます。水痘ワクチンを接種する理由は、お子さんが不快な赤い水疱を作らずに済むということだけではありません。水疱瘡は、新生児、成人、妊婦に危険な合併症を引き起こす可能性があります。水痘ができる前は、毎年11,000人のアメリカ人が病院送りになっていました。

麻疹（はしか

12/25

もしあなたのお子さんが最新のワクチンを接種していれば、おそらく麻疹について心配する必要はないでしょう。しかし、CDCはワクチン未接種の子供たちの間で非常に感染力が強いとし、発生を報告しています。感染症は、発熱、鼻水、咳で始まります。これらの症状が薄れると、全身に発疹が現れます。ほとんどの子どもは2週間でよくなりますが、肺炎などを起こす子もいます。

おたふくかぜ

13/25

おたふくかぜも、ワクチンが開発されるまではごく一般的だった小児疾患のひとつです。感染しても症状が出ないことが多いのですが、その場合、耳と顎の間にある分泌腺が腫れるのが典型的な兆候です。これは、”シマリスの頬 “のような外観を作り出します。ワクチン接種率が高いにもかかわらず、最近の流行では米国で数千人が感染している。ワクチン未接種の人は、おたふくかぜにかかる確率が9倍も高いのである。

風疹（ドイツはしか）

14/25

風疹は風しんとも呼ばれ、通常は深刻な問題を引き起こさない軽度のウイルスです。しかし、妊婦が感染すると胎児に害を及ぼすことがあります。症状は、微熱と顔から全身に広がる発疹です。MMRと呼ばれる標準的な小児用ワクチンで、麻疹、おたふくかぜ、風疹を予防することができます。

百日咳（ひゃくにちぜき）（Pertussis

15/25

百日咳は、子どもが激しく咳き込み、息切れして「フーッ」と息を吸い込みます。この感染症は乳幼児で最も重症化し、病院での治療が必要になることもあります。この病気の医学用語は百日咳で、DTaP ワクチンの「P」です。抗生物質は治療に特に役立たないので、予防のためにワクチン接種が不可欠です。成人はブースター、妊婦は妊娠のたびにブースターが必要です。

髄膜炎（ずいまくえん

16/25

髄膜炎は、脳や脊髄の周りの組織の炎症または感染症です。10代と成人では、主な症状は頭痛、発熱、首のこりです。幼い子どもは、インフルエンザのような症状や極端な過敏症になることがあります。ウイルス性髄膜炎は通常軽度ですが、細菌性髄膜炎は、早く治療しないと重篤な結果を招きます。髄膜炎の原因となる特定の細菌を予防するために、ワクチンが利用できます。

溶連菌感染症

17/25

ほとんどの子どもたちは、風邪のウイルスが原因で、時々のどを痛めることがあります。では、溶連菌が原因かどうかは、どう見分ければいいのでしょうか。くしゃみや鼻水は風邪の兆候です。溶連菌の兆候としては、頭痛を伴う喉の痛みが1週間以上続く、痛みや飲み込みにくさがある、よだれが多い、発疹、喉の奥に膿がある、100.4度以上の熱がある、溶連菌感染症の人と接触がある、などが挙げられます。溶連菌感染症は、抗生物質で治療します。

猩々緋熱（しょうじょうひねつ

18/25

溶連菌感染症に伴って、荒れた赤い発疹が出ることがあります。これを猩紅熱（しょうこうねつ）といいます。発疹は胸部や腹部から始まり、全身に広がり、イチゴのような舌と高熱を伴います。溶連菌感染症は、治療しないとリウマチ熱になり、まれに心臓に負担がかかることもある。そのため、猩紅熱はかつて恐ろしい小児病だったのです。現在では、抗生物質で簡単に治すことができます。

ライ症候群

19/25

アスピリンを子供や10代の子供に与えてはいけないと聞いたことがあると思います。ライ症候群がその理由です。この生命を脅かす状態は、ウイルス性疾患の際にアスピリンを含む薬を服用した子供たちを襲うことがあります。症状としては、劇的な行動の変化、発作、昏睡などがあります。CDCが子供にアスピリンを与えないように警告して以来、ライ症候群は非常にまれなものになりました。

MRSA/スタフ感染症

20/25

MRSAは、一部の抗生物質が効かないスタフ（細菌）の一種です。医師によると、MRSAは現在、皮膚感染症の最大の原因となっています。これらの感染症は通常、ただれや腫れ物の形で現れ、蜘蛛に噛まれたように見えることもあります。また、小学生ではMRSAによる耳、鼻、喉の感染症が増加しています。

インペティゴ

21/25

膿痂疹は、細菌性の皮膚感染症です。皮膚に小さな水泡ができ、それが滲み出て金色の痂皮を形成するのが最も一般的である。その液体に触れると、体の他の部分や他の人に感染が広がることがあります。多くの場合、溶連菌によって引き起こされますが、溶連菌によって引き起こされることもあります。このタイプの膿痂疹は、2歳から6歳の子供に最も多く見られます。抗生物質で治療すれば、通常、瘢痕を残すことなく、ただれは治癒する。

白癬

22/25

白癬は、真菌によって引き起こされる皮膚感染症で、虫は関与していません。皮膚に赤いうろこ状の輪ができたり、頭皮に丸い脱毛の斑点ができたりします。菌は子どもから子どもへ簡単に広がるので、櫛、ブラシ、タオル、衣服の共有は避けるべきです。白癬菌は抗真菌薬で治療する。

ライム病（Lyme Disease

23/25

ライム病の特徴は、マダニに刺されてから1～2週間後に現れる標的型の発疹ですが、全員がこの特徴的な発疹を発症するわけではありません。発疹は発熱、悪寒、体の痛みなどを伴うこともあります。ライム病の原因は、小さなシカダニが運ぶバクテリアの一種です。ライム病は治療しないと、関節や神経系、心臓に影響を及ぼすことがあります。

インフルエンザ

24/25

風邪ですか、それともインフルエンザですか？これらの病気は、症状が似ていることがあります。インフルエンザの方が、高熱、悪寒、体の痛み、極度の疲労、吐き気や嘔吐などの症状がよく出ます。ほとんどの子どもは自然治癒しますが、インフルエンザは、特に小さな子どもでは、肺炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。CDCは、成人を含む6ヶ月以上のすべての人に、年に一度のインフルエンザ・ワクチン接種を推奨しています。

季節性アレルギー

25/25

花粉症とも呼ばれる季節性アレルギーは、感染症ではなく、花粉のような微小な粒子（ここではピンクで表示）に対する反応である。症状は、くしゃみ、涙目、鼻水、鼻づまりなどで、春と秋にだけ起こります。子供たちは、手のひらで鼻をこする「アレルギー礼賛」をしていることがあります。花粉症には治療法がありませんが、症状を抑える方法はあります。