医者はあなたに言った

ティーンのための健康的なスキンケアのヒント。

若い女性が化粧を始めると、自分がきれいになれるような話題の化粧品が気になるものです。しかし、両親は、娘の肌を健康に保つことをより重視しています。

ファンデーションと赤面やマスカラの層の上に粉をたたく isnt 常に良いスキンケア。さらに、有害な化学物質が含まれている可能性のある化粧品の成分についても、しばしば懸念されるところです。

しかし、オーガニックコスメやナチュラルスキンプロダクトとして販売されている商品の成分表示を見るだけでは、健康的な解決策を見つけることは難しいかもしれません。

ナチュラル」が必ずしも良いとは限らない

ナチュラルやオーガニックという言葉は、標準化も厳密さもないまま飛び交っていると、非営利の支援団体であるEnvironmental Working Groupのシニアアナリスト、ソーニャ・ランダーは言います。有害な成分が少ないとか、より自然な成分であるという意味ではないのです。

個人向け製品産業から資金提供を受けて、化粧品成分の安全性を独自に評価し、その結果を公表している独立団体、Cosmetic Ingredient Reviewのディレクター、F. Alan Andersen博士も同意しています。アンダーセンによれば、彼のグループは植物由来の化学物質の安全性評価を完了させるのがしばしば困難であるという。人工の化学物質と違って、何が含まれているのかが分かっている植物由来のものは、それほど明確には分からないのです。

皮膚科医のパトリシア・ファリス（チュレーン大学臨床教授）は、健康食品店で購入した天然のスキンケア製品や化粧品に反応する患者を多く見てきたという。彼女は、女性がすべての自然なスキンケア製品から感染症を持っていた特定のケースを覚えていると言います。小さなオーガニックショップで彼女のために作られたその製品は、イースト菌を増殖させ、患者にひどい感染症を引き起こしたのです。

自然派製品の方が必ずしも安全だとは思わない、とファリスは言う。理論的には素晴らしいことですが、現実にはうまくいきません。防腐剤を入れるのには理由があるのです」。

フェリスは、ニュートロジーナ、バイヤスドルフ、ユニリーバといった化粧品会社のコンサルタントをしている。

ミネラルメイクは良いのか？

子供のために健康的な化粧品を探している親は、細かく砕いた鉱物から作られたミネラルメイクCファンデーション、チークなどを選ぶかもしれません。皮膚科医は、他の化粧品に含まれる防腐剤や香料を使用していないため、ミネラルメイクはより健康的であるとよく言っています。これらの成分によって刺激される人々 は、ミネラルの定式化でより少ない問題があります。

さらに、非comedogenic プロパティ ミネラル化粧品は、ニキビや毛穴の詰まりを刺激する必要がありますいないことを意味します。多くのミネラル化粧品には、酸化チタンや酸化亜鉛など、ミネラル化粧品に日焼け止めの効果を与える成分が含まれています。

しかし、意見は分かれています。一部のミネラルメイク製品には、オキシ塩化ビスマスなどの成分が含まれている場合があります。これは天然の鉱物ではなく、銅や鉛の加工時に発生する副産物です。肌を刺激することがあり、かぶれたり、ニキビを悪化させたりすることがあります。また、非常に細かく粉砕されたミネラルは、吸入の危険性があるとLunderは言います。

医薬品とは異なり、化粧品（染毛剤に含まれる一部の着色料を除く）は現在、販売前にFDAによる試験や承認を受ける必要はありません。しかし、2009年に提案されたFDAグローバル化法では、化粧品に含まれるほとんどの成分の開示や、成分の安全性を審査するプロセスの見直しなど、より厳格な化粧品規制とFDAの執行強化が求められています。

多くの製品は、親が気にするような基準で十分に規制されていない、とランダーは言う。彼は、成分の少ない製品を買い、有害と思われる成分を避けるよう勧める。また、親は子供にほんの一握りの化粧品しか使わないように促し、それらの化粧品を慎重に選ぶよう勧めています。

若い女の子は特に化粧を試したがるので、親は子供に使わせる前に化粧品の成分をチェックし、積極的に行動することができます。Environmental Working Groupsのオンライン版Skin Deep Cosmetic Safety Databaseでは、7,600以上の成分を含む約62,000の製品について安全性情報を提供しています。ブランド名や製品カテゴリーで検索でき、安全性評価に基づいて商品を選ぶことができます。

スキンケアの基本から始める

化粧品に含まれる化学物質のほか、年長児やティーンエイジャーにとって、より大きな関心事は、良い製品を使った基本的なスキンケアかもしれません。

この年代の子供たちの最大の関心事は、ニキビができやすいことだと、ファリスさんは言います。テレビでいろいろなものを見たり、美容雑誌を読んだりして、重いクリームや保湿剤を使い、ニキビの問題を悪化させるのです。

ファリスは、女の子は幼い頃から化粧品やスキンケア用品を使い始めるので、今ではオフィスに来た若い女の子にも日常的に保湿剤や化粧品について聞いているそうです。特にクリームやローション、ファンデーションは、ニキビやその他の肌トラブルを悪化させる可能性があるため、重くて油分の多い製品は使わないように指導しています。

若い女の子に化粧をさせることに躊躇する親はよくいるが、ファリスはスキンケアの観点から化粧品には何の問題もないと言う。

化粧品には、本当に油分の多いものを除いて、子供に避けるように言う必要があるものはないと思います、と彼女は言う。チークは痛い？小さなアイシャドウは、あなたを傷つけるつもりですか？おそらくそんなことはないでしょう。

また、若い人に大きなにきびがある場合は、オイルフリーのコンシーラーで少しカバーするとよいそうです。ニキビは非常に心理的な苦痛を伴うものです。80％の子供がニキビになるにもかかわらず、彼らは皆、自分だけがそうだと思っているのです。

健康な肌のためのヒント

健康な肌を保つ秘訣は、子供たちが早くからスキンケアに慣れ親しむことだと、ファリスさんは言います。また、子供のスキンケアや化粧品について、親が手助けする際のヒントも紹介しています。

• マイルドな洗顔料で毎日顔を洗わせる。

• 抗菌作用のある石鹸や、強い力でゴシゴシ洗うのは避けましょう。積極的なゴシゴシ洗いや強い石鹸は、かえってニキビを悪化させます。

• 寝る前にメイクを落とす。

• 汚染や感染のリスクを最小限にするため、化粧品は1年後に交換する。

思春期早発症の原因は何なのか、どのような影響があるのか、医師が解説します。

思春期早発症とは、子供の体があまりにも早く大人の体へと変化し始めることです。思春期は平均して、女の子では8歳から13歳、男の子では9歳から14歳の間に始まります。

思春期が早く始まり、成長期や骨の成熟期まで続くと、医師はその状態を診断します。なぜこのようなことが起こるのか、本当のところは分かっていません。8歳以前に思春期とその進行の明確な兆候を示す女の子と、9歳以前の男の子は早熟とみなされます。5,000人に1人の割合で発症します。

思春期早発症には2つのタイプがあります。

• 中枢性思春期早発症の方が一般的です。通常の思春期と同じですが、早く起こります。下垂体はゴナドトロピンと呼ばれるホルモンを作り始めます。これらのホルモンは、睾丸や卵巣に他のホルモン、すなわちテストステロンやエストロゲンを作らせます。これらの性ホルモンは、女の子の乳房の発達など、思春期の変化を引き起こします。

• 末梢性思春期早発症や早発性仮性包茎は、別の疾患です。また、あまり一般的ではありません。エストロゲンとテストステロンというホルモンが症状の引き金になります。しかし、脳や下垂体は関与していません。通常、卵巣、睾丸、副腎、または甲状腺の機能低下などの局所的な問題です。

親や小児科医が思春期早発症のように見えても、そうではない疾患もあります。

• 早発性乳房は、女の子の乳房が若くして成長し始めることをいいます。まだ数歳の女の子によく見られます。親御さんにとっては厄介なことですが、自然に良くなるもので、思春期早発症ではありません。治療が必要なわけではありませんが、お医者さんに連れて行って、意見を聞いてみましょう。

• 思春期早発症とは、幼少期に陰毛や脇毛が生え始めることです。副腎が早くからホルモンを放出し始める早発性副腎皮質炎が原因であることもあります。繰り返しになりますが、心配に思えるかもしれませんが、一般的には問題ではありません。また、思春期の初期徴候でもありません。しかし、それは副腎皮質ホルモンの異常で重い放出の最初の兆候を示すかもしれないので、あなたの子供は医者に会うべきです。

多くの専門家が、アメリカでは平均して昔より思春期の始まりが早くなっていると言っています。月経の平均年齢は、ほぼ同じです。しかし、乳房の発達のような初期の兆候は、数十年前より1年早く起こっていることが研究で示唆されています。

思春期早発症の症状

思春期早発症の兆候と思春期は通常同じです。時期が異なるだけです。兆候は以下の通りです。

女の子

• 乳房が大きくなり始める（最初の兆候であることが多い）

• 月経が始まる（通常、初期症状が始まってから2～3年後までない）

男の子

• 睾丸、陰茎、陰嚢が成長し始める

• 声が深くなる（これは通常、思春期の遅い兆候である）

女の子と男の子

• 身長の急激な伸び

• にきび

• 大人の体臭

思春期早発症の原因

ほとんどの場合、特に女子の中心性思春期早発症の原因は専門家にもわかっていません。

時には、医学的な問題が中心性思春期早発症の引き金になることもあります。特に思春期が早く進んでいる場合は、男の子や6歳以下の子供にも同じように原因があります。以下のようなものがあります。

• 腫瘍やその他の増殖物（良性であることが多い

• 手術や頭部打撲などによる脳損傷で、ホルモンバランスに影響があるもの

• 脳に炎症が起こる（感染症による場合もある

男子の中心性思春期早発症のうち、医学的な問題に起因するものはごく少数です。女児ではさらに少ない。

思春期早発症の危険因子

必ずしも原因とは言えませんが、多くのことが思春期早発症と関連しています。それらは以下の通りです。

• 性別です。女の子は男の子の10倍も中心性思春期早発症の可能性があります。

• 遺伝。性ホルモンの分泌を誘発するような遺伝子の変異が、思春期早発症の原因となることがあります。多くの場合、このような子どもたちは、親や兄弟に同じような遺伝的問題を持つ人がいます。

• 人種。研究者はその理由を知らないが、平均してアフリカ系アメリカ人の女の子は、白人の女の子より1年ほど早く思春期が始まるようだ。

• 国際的な養子縁組。ある研究によると、アメリカ国外で養子縁組をした子どもは、思春期早発症の可能性が10～20倍高いそうです。専門家はその理由を明らかにしていないが、養子の正確な年齢が不明であるため、研究結果に偏りが生じている可能性がある。

• 肥満。多くの研究が、若い女の子の肥満と思春期早発症のリスク上昇との間の関連性を示している。しかし、研究者たちは、その関連性がどれほど直接的なものであるかは分かっていない。肥満が男の子の思春期早発症に関係しているようには見えない。

思春期早発症の診断

お子さんが思春期早発症かどうかを調べるために、医師は次のようなことを行います。

• 病歴を調べる

• 健康診断を行う

• 血液検査でホルモン値を調べる

• 手や手首のレントゲンを撮って、骨年齢を調べる。これにより、骨の成長が早すぎるかどうかを知ることができる。

思春期早発症の兆候が見られた場合、医師はそれがどのようなものかを確認するための検査も行います。ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）刺激試験を行うために、医師はあなたの子供にGnRHを投与します。その後、一連の血液サンプルを通じて、お子さんのホルモン反応をチェックします。他のホルモンの上昇、中央早熟思春期の徴候です。ホルモンレベルが同じであれば、それは末梢性思春期早発症の徴候です。

思春期早発症の治療法

思春期早発症の原因によって、医師が提案する治療法の種類は異なります。

• 見守ること。多くの場合、医師は原因を見つけることができません。数ヶ月間、様子を見るように言われることもあります。

• GnRHアナログ療法。中枢性思春期早発症で、他の疾患がない場合、医師はGnRHアナログ療法を提案することがあります。これは、お子さんが月に一度、注射で受けるお薬です。服用中は発育が停止します。思春期の正常な年齢に達するまで服用することになります。

• ヒストレリンインプラント（バンタス）。このインプラントを受けるには、小さな手術が必要です。医師はこれを上腕の内側の皮膚の下に埋め込みます。発育を遅らせることができますが、毎月の注射は必要ありません。インプラントは1年間持続します。

• 他の疾患の治療 思春期早発症の原因となっている疾患がある場合、その疾患を治療することで思春期早発症を止めることができる場合がほとんどです。

思春期早発症の合併症

子供にとって、早い思春期は身体的、精神的な問題を引き起こす可能性があります。それらは以下の通りです。

• 低身長。思春期が早い子供は年齢の割に背が高いことが多いのですが、大人になってから背が低くなってしまう人もいます。なぜでしょうか？思春期が終わると、成長が止まります。思春期早発症は、通常の思春期よりも早く終わるので、これらの子供たちは早い年齢で成長を止めます。その結果、身長が低くなってしまうことがあるのです。

• 行動上の問題 いくつかの研究では、早い思春期と行動上の問題、特に発達の遅れのある子供たちとの間に関連性があることが分かっています。しかし、他の専門家はその証明は弱いと言っています。

• 早期の性行為。親は心配するかもしれませんが、思春期が早い子は若いうちに性行為をする可能性が高いという強い証拠はないのです。

• ストレスがある 平均的な12歳の子供たちに起こっていることであっても、思春期は混乱する時期です。思春期が早い若い子にとっては、よりいっそうストレスになることがあります。同年代の子供たちと見た目が違うことに気まずさを感じるかもしれません。9歳以下の女の子や、発達に遅れのある女の子にとって、月経が早くなることは不安なことかもしれません。親は、子供たちがどのような変化を期待すべきかを教えることで、手助けすることができます。

• その他のリスク いくつかの研究では、女の子の早い思春期と、その後の人生における乳がんのリスクのわずかな増加との間に関連性があることを発見しています。しかし、その証拠は明らかではありません。確かめるにはもっと研究が必要です。

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保護者の方へのアドバイス

親として、思春期早期のことを心配するのは簡単です。どんな兆候でも真剣に受け止めなければならないのは間違いありません。もしお子さんに思春期早発症の兆候が見られたら、医師から小児内分泌学者に診てもらうように言われるかもしれません。

しかし、だからといって、子供とその親が、思春期早発症を恐ろしい医学的診断と見なすべきではありません。

このほかにも、覚えておいていただきたいことがいくつかあります。

• 思春期早発症と思われる症状は、多くの場合、無関係であり、自然に治る。

• 医師と親が治療が必要だと判断した場合、大抵はうまくいく。

• 思春期早発症の兆候を持つ子供のほとんどは、医学的にも心理学的にも社会的にもうまくいっている。

赤ちゃんのシャンプーや石けん、ローションに含まれるフタル酸エステルやパラベンなどの化学物質が気になりますか？専門家の意見を参考にしてください。

生まれたばかりの赤ちゃんの肌を清潔に保ちたい、健康でやわらかい肌を保ちたいと思う一方で、ベビーシャンプーや石けん、ローションに含まれる化学物質が気になりますよね。それらは必要なのでしょうか？パラベンやフタル酸エステルなどの添加物や防腐剤は、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるのでしょうか？

そこで、博士は2人の幼児教育の専門家にアドバイスを求めました。ターニャ レマー Altmann、MD、ママの呼び出しの著者。Dr. Tanya Answers Parents’ Top 101 Questions About Babies and Toddler』の著者であるTanya Remer Altmann医学博士と、『The Happiest Baby on the Block』と『The Happiest Toddler on the Block』の本とDVDの作者であるHarvey Karp MDです。

赤ちゃんのスキンケア、ヘアケア製品に含まれる成分とは？

赤ちゃん用の化粧品にはリスクがないと思われるかもしれませんが、必ずしもそうではありません。

多くの製品には、刺激物やアレルゲンとなりうる添加物が含まれています、とアルトマンは言います。ほとんどの赤ちゃんには問題はありません。中には、これらの製品に含まれる成分に触れることで、湿疹のような皮膚の炎症が起こる可能性があります。

もっと深刻なリスクはあるのでしょうか？それは未解決の問題です。パラベンやフタル酸エステル類、フタル酸ジブチル（DBP）、フタル酸ジメチル（DMP）、フタル酸ジエチル（DEP）などの添加物は、一部の専門家の間で懸念されているとKarpは言う。

実験室の研究では、フタル酸エステルやパラベンが体内のホルモンレベルを変化させる可能性があることを示す証拠も見つかっている。理論的には、正常な発育を阻害する可能性がある、とカープは言う。どちらも皮膚から吸収される可能性があり、子どもの尿にも出ることが研究でわかっています。

しかし、まだ分かっていないことがたくさんある。健康への影響を示す研究は限られています。ほとんどが動物を使ったものです。人間に影響があるという明確な証拠はありませんし、影響がないという明確な証拠もありません。

赤ちゃんのスキンケアとヘアケア。より良い選択をするために

赤ちゃんが化学物質にさらされるのを心配し、減らしたいという方に朗報です。それは、難しいことではありません。

「石鹸を作るために自分で牛脂を煮る必要はありません」とカープは言う。「国中のスーパーや薬局に行けば、もっといいものが見つかるはずです。

以下、ご案内です。

• 少なければ少ないほどいい

  赤ちゃんには、特別な石鹸やベビーシャンプーをたくさん使う必要はないのです。洗うのは、普通の石鹸と水だけでいいのです。沐浴はそれほど必要ないのです。「幼い赤ちゃんは、週に2～3日の入浴で十分でしょう」とアルトマンは言います。赤ちゃんはそれほど汚れません。過度の入浴は、赤ちゃんの肌を乾燥させる可能性があります。

• 天然成分を考慮する。

  石鹸やベビーシャンプー、ローションなどを買うときは、自分が知っている天然成分を探してみてください。カープでは、オリーブオイルを使ったカスチール石鹸のように、植物油をベースにした製品を使うことを勧めています。赤ちゃんのお尻には、化学成分を多く含むクリームの代わりに、アーモンドオイルやホットココアバターを使うといいでしょう。また、アロエベラの葉を家に置いておくと、おむつかぶれに効果があるそうです。自然なものが常に良いのでしょうか？多くの自然派製品には、子供にとってアレルゲンや刺激となる物質が含まれている可能性があります、とアルトマンは言います。また、「天然」と宣伝されている製品が本当にそうなのかどうかもわかりません。それでも、自然派志向は少なくとも正しい方向への一歩であるとKarpは言います。

• シンプルさを求めて

  「もし、シャンプーに20もの成分が含まれていて、そのどれもが発音できない場合は、他のものを選んだほうがいいかもしれません」とカープは言います。もちろん、ベビーシャンプーや石鹸に含まれるパラベンやフタル酸エステルなどの化学物質の量は微々たるものです。しかし、カープは、私たちが使っているのは1つの製品だけではないと指摘します。「私たちの子どもたちは、毎日10～20種類の製品からこれらの添加物を摂取しているかもしれません」と、カープは医師に話します。”私たちは、これらの製品を組み合わせて使用した場合にどうなるかを研究していません。” よりシンプルな製品を探すことで、子供の全体的な暴露を減らすことができるのです。

• 抗菌石鹸を省く。

  幼い赤ちゃんがいると、特に細菌について心配になるかもしれませんが、専門家によると、本当に抗菌石鹸は必要ないそうです。実は、普通の石鹸も抗菌石鹸と同じように雑菌を除去する働きがあるのです。抗菌石鹸には、赤ちゃんには必要のないトリクロサンなどの余分な化学物質が含まれているだけなのです。

• 香料を避ける。

  そのベビーシャンプーのボトルは「フレッシュ」「クリーン」な香りがするかもしれませんが、その香りは多くの化学物質の結果である可能性が高いのです。香料に含まれるアレルゲンや刺激物は、皮膚反応を引き起こす主な原因であり、赤ちゃんの肌を乾燥させる可能性があります。ボディケア製品に含まれる「フレグランス」という言葉は、香りを作り出すために使用される化学物質の総称です。「人々が心配するフタル酸エステル類の多くは、実は香料に含まれているのです」とアルトマンは言います。「香料をカットすることで、添加物の一部をカットすることができるのです」。

天然の香りの方が良いのでしょうか？必ずしもそうとは言えないと、アルトマンは言います。香料に反応する子供もいます。なるべく無香料のものを選びましょう。

• まずは試してみてください。

  新しいベビー用スキンケア用品ができたら、赤ちゃんの腕に少しつけてみましょう。その後、数時間待って、彼女がそれに対して皮膚反応を起こすかどうかを確認します。

ベビーケア用品 小さな一歩を踏み出す

赤ちゃんのスキンケアやヘアケア製品に何が含まれているかを考えることは意味のあることですが、洗剤やおもちゃ、歯固め、食べ物、日焼け止め、衣類はもちろん、シャンプーや石鹸、スキンケア製品ひとつひとつの成分の意味を調べて、強迫観念的になる必要はないのです。

「あなたは生化学者ではないのだから」とカープは言う。「医者でさえ、このようなものに惑わされるのです」。自分ひとりですべてを理解しろというのは無理な話です。

また、化学添加物を含む製品を避けることは、医学的に必要なことではないことも覚えておいてください。化学物質が健康に影響を与えるかどうか、またその影響がどのようなものであるかは、実際にはわかっていないのです。ただ、万が一に備えて、特別な予防措置を取ることを選択する親がいるというだけのことです。

カープは、化学物質への曝露を防ぐには、生活を大規模に変える必要はないと強調する。

“誰も自分の子供がこれらの物質にさらされるのを減らすためにすべてを行うことはできません “とKarpは言う。「しかし、誰もが何かをすることができます。積み重ねれば、そして時間をかければ、小さな変化が変化をもたらすかもしれません。

プラスチックとBPAについて、親はどの程度注意する必要があるのでしょうか？ BPAの危険性について、医師が最新情報を提供します。

現在、状況はどうなっているのでしょうか？プラスチックメーカーはやり方を変えたのでしょうか？プラスチックとBPAについて、親はどの程度注意する必要があるのでしょうか？BPAの危険性について、私たちが得た最新の情報はこちらです。

BPAの基礎知識

BPAは、40年以上前からプラスチックを硬くするために使われている化学物質です。あらゆるところに存在する。医療機器、コンパクトディスク、歯科用シーラント、水筒、缶詰や飲料の裏地など、多くの製品に含まれています。

私たちの90％以上が今、BPAを体内に持っているのです。そのほとんどは、BPAを使用した容器に入った食品を食べることで摂取しています。また、空気やほこり、水などからも摂取することが可能です。

BPAは、哺乳瓶やシッピーカップ、粉ミルクの缶など、赤ちゃんや幼児向けの製品によく含まれていました。しかし、論争がそれを変えた。現在、哺乳瓶や乳幼児用カップを製造する大手6社は、米国で販売する製品へのBPAの使用を中止しています。また、多くの粉ミルクメーカーも、缶へのBPAの使用を中止しています。

米国保健省によると、一般的に玩具にはBPAが含まれていません。おしゃぶりにはBPAが含まれているものもありますが、赤ちゃんがくわえる乳首にはBPAは含まれていません。

BPAのリスク

BPAは私たちにどんな影響を与えるのでしょうか？人への影響については、まだ決定的な研究結果がないため、本当のところはわかっていません。米国食品医薬品局は、以前はBPAは安全だと言っていました。しかし、2010年、同局はその立場を変更した。FDAは、標準化された毒性試験を用いた研究により、BPAは現在の低レベルのヒトへの暴露では安全であることが示されたと主張している。しかし、他のエビデンス（主に動物実験）に基づき、BPAが胎児、乳児、幼児の脳、行動、前立腺に影響を与える可能性について「若干の懸念」を表明したのである。

BPAは身体にどのような影響を及ぼすのでしょうか？ここでは、懸念される点をいくつか紹介します。

• ホルモンの量

  専門家の中には、BPAは理論的には体内でホルモンのように作用し、胎児、赤ちゃん、子供の正常なホルモンレベルや発育を乱す可能性があると考える人もいます。動物実験では、さまざまな結果が得られています。

• 脳や行動に問題がある。

  証拠調査の結果、FDAのNational Toxicology Programは、BPAが乳幼児の脳と行動に及ぼす可能性のある影響について懸念を表明しました。

• 癌の

  いくつかの動物実験では、BPAへの曝露とその後の発がんリスク上昇との間に関連性がある可能性が示されている。

• 心臓の問題

  2つの研究により、体内のBPA濃度が最も高い成人は、心臓疾患の発生率が高いようであることがわかりました。しかし、その発症率の高さはBPAとは無関係である可能性があります。

• その他の条件

  一部の専門家は、BPAへの曝露と多くの症状–肥満、糖尿病、ADHDなど–との関連性を調べている。関連性を示すには十分な証拠がない。

• 子供へのリスク増加

  BPAの影響が最も顕著に現れる可能性があるのは、乳幼児であることを示唆する研究がある。乳幼児は体がまだ発達途上であり、体内から物質を排除する能力が低いためです。

連邦政府は現在、BPAのリスクに関する新たな研究に資金を提供しています。これらの研究結果はまだわかっていません。BPAに関する勧告は、今後数年の間に変わる可能性があります。

今のところ、製品に含まれるBPAの使用には制限がありません。食品医薬品局（FDA）は、食品供給におけるBPAへの人間の曝露を減らすための「合理的な措置」を取ることを推奨しています。FDAは、乳児用製品へのBPAの使用を中止したメーカーや、缶詰に含まれるBPAの代替品開発に取り組んでいる企業への支援も表明しています。

多くの州が行動を起こしています。コネチカット、メリーランド、ミネソタ、ワシントン、ウィスコンシン、バーモントでは、哺乳瓶や乳首付きカップなど、BPAを含む特定の製品の販売を制限または禁止する法律が制定されています。また、シカゴやオルバニーなどの都市や、ニューヨークのいくつかの郡でも同様の法律が制定されています。ニューヨークやカリフォルニアでも同様の法律が成立しそうであり、他の多くの州でも州議会が規制を検討している。

BPAのリスク。親にできることは？

エビデンスは定かではありませんが、FDAはBPAの暴露に対する予防策をとることを推奨しています。

子供の生活からBPAを排除しようとすることは、おそらく不可能です。しかし、子どもの暴露を制限することは、あなた自身にも可能です。それは難しいことではありません。そのためのヒントがここにあります。

• BPAフリーの製品を探す。

  以前ほど難しくありません。哺乳瓶、シッピーカップ、その他の食器類の多くのブランドが、BPAフリーであることを大きく宣伝しています。

• BPAフリーの乳児用粉ミルクを探しましょう。

  多くのブランドは、缶にBPAを含まなくなりました。もし、裏地にBPAが含まれているブランドであれば、専門家の中には液体よりも粉ミルクを勧める人もいます。液体だと裏地からBPAを吸収してしまう可能性が高いからです。

• 食品用の容器は、プラスチック製でないものを選ぶ。

  ガラス、磁器、ステンレス製の容器にはBPAが含まれていない。

• BPAが含まれている可能性のあるプラスチックは加熱しないでください。

  熱によってBPAが溶出する可能性があるため、プラスチックは絶対に電子レンジで加熱しないでください。同じ理由で、粉ミルクを作るときにペットボトルに熱湯を注ぐことも絶対にしないでください。ペットボトル、コップ、皿は手洗いをする。

• 哺乳瓶やシッピーカップなどのプラスチック製品で、欠けたり割れたりしているものは捨てる。

  雑菌が繁殖する可能性があります。また、BPAが含まれている場合は、食品に溶け出す可能性が高くなります。

• 缶詰を減らし、新鮮なものや冷凍食品を多く使う。

  多くの缶詰のライニングには、まだBPAが含まれています。

• 底面にリサイクルコード「3」「7」のついたプラスチックは避ける。

  これらのプラスチックにはBPAが含まれている可能性があります。他の番号のプラスチックは、BPAが含まれている可能性はかなり低くなっています。

ドクターは、有毒な殺虫剤の使用を最小限に抑えながら、あなたの家の虫や害虫を駆除する方法について説明します。

特に、身体や免疫システムが発達中の子どもは、農薬の害を受けやすいものです。また、床を這ったり、手や物を口に入れたりして、農薬にさらされる可能性が高くなります。

しかし、家庭の害虫は、家族にとっても危険です。ゴキブリは、喘息やアレルギーの引き金となるアレルゲンを発生させます。ネズミの糞も喘息やアレルギーの引き金になることがあります。ハエや蚊は、細菌や病気を媒介する可能性があります。

幸いなことに、害虫を防除し、家族の安全を守る方法もあります。総合的害虫管理（IPM）と呼ばれるアプローチに従えば、その両方を実現でき、環境にも良い影響を与えます。ここでは、より安全な害虫駆除のためのいくつかの提案を紹介します。

害虫駆除。まず予防を実践する

IPMの最初のステップは、予防です。害虫を駆除する最善の方法は、あなたの家を害虫にとって魅力的でない場所にすることです。私たちと同じように、害虫も生き残るために水、食べ物、避難所を必要とし、彼らがあなたの家でこれらを見つけることができない場合、その可能性が高い彼らは他の場所に行ってしまいます。

害虫を阻止するためにこれらのステップを取る。

? すべての食糧こぼれおよびパン粉をすぐに拾って下さい。

? あなたのカウンター、テーブル、流し、および床をきれい保って下さい。食事か軽食を食べた後きれいな、乾燥した皿。

? 冷蔵庫やコンロなどの大型キッチン家電の下を掃除する。食べ物のカスがたまりやすく、害虫を呼び寄せることがあります。

? 食品は密閉できる容器に入れるか、冷蔵庫で保管する。段ボール箱に食品を保存する場合は、箱が密閉されていることを確認する。ゴキブリはダンボールを好むので、開封した箱の中に入り込みやすくなります。

? ゴミは蓋のしっかりした容器に入れ、こまめに出す。屋外のゴミ箱は、できるだけ家から離れた場所に設置する。

? 水漏れを直し、カウンターやシンクについた余分な水分はすぐに拭き取る。ゴキブリは水が好きで、泳ぐことができます。

? 家の中が散らからないようにする。雑誌、新聞、箱の山は害虫を引き付け、それらが隠れる場所を提供できます。

? カーペットや隙間は定期的に掃除機をかけましょう。

? ペットフードを一晩中放置しないでください。

? 害虫の侵入を防ぐため、穴の開いた網戸は修理する。

? 害虫があなたの家に、流しの後ろのような、幅木に沿って、そして窓のまわりで入るかもしれないあらゆる開始かひびがあるかどうか点検して下さい。それらを密封して下さい。

? 大工アリが問題になっている場合は、傷んだり濡れたりしている木材を探し、取り替える。大工アリは、しばしば傷んだ木材に引き寄せられます。

家の土台に4分の1インチ以上の開口部がないか確認し、塞いでください。

農薬の選択

もし、予防法を試してもまだ害虫の問題がある場合は、何らかの殺虫剤で処理する必要があるかもしれません。しかし、まず、どのような害虫を駆除しようとしているのかを確認する必要があります。例えば、あなたが大工アリやシロアリを持っているかどうかyoureはわからない場合は、あなたの地元の拡張サービスや害虫駆除業者から害虫を識別するための助けを得る。

あなたが扱っている害虫の種類を知ることは、あなたの問題のための殺虫剤の右の種類を選択するのに役立ちます。

次のステップは、あなたが持っている害虫の特定の種類に対して動作し、あなた自身の健康への最小の脅威をもたらす殺虫剤を選択することです。ベイトトラップは、しばしば開始するのに良い方法です。これらは、殺虫剤と混合した食品で害虫を引き付ける小さなプラスチックカップです。

ベイトトラップを使用すると、殺虫剤を周囲に撒くのではなく、狭い範囲に閉じ込めることができます。ただし、子供やペットがベイトトラップの中に入らないように注意する必要があります。いたずら防止用のベイトトラップがあり、誤って殺虫剤に触れる危険性を低くすることができます。ほとんどの家庭の害虫用に特別に作られたベイトトラップを購入することができます。

害虫駆除。安全対策

他の種類の殺虫剤を使用する場合は、次の安全性のヒントを心に留めておいてください。

? その殺虫剤が、駆除しようとしている害虫の種類に効くかどうか確認する。

? 使用前に必ずラベルを読み、指示に注意深く従う。指示された以上の量を使用しない。

? 自分で混ぜる必要がある製品ではなく、すでに混合されている製品を探す。

? 屋外で使用するように意図されている殺虫剤を、屋内では決して使用しない。

? 部屋全体にではなく、できるだけ狭い範囲に殺虫剤を塗る。

? 殺虫剤を塗る前に、子供、ペット、おもちゃ、食べ物などをその場所から追い出す。どのくらいの期間、外出を控えるべきですか？殺虫剤のラベルを確認する。

? 農薬を散布した後は、窓を開けて部屋の空気を入れ替えましょう。

? 手袋、長ズボン、長袖を着用し、皮膚を保護する。農薬を使用した後は、衣服を洗濯し、シャワーを浴びる。

? 殺虫剤は必要な量だけ購入しましょう。農薬が余った場合は、元の瓶に入れ、子供やペットの手の届かないところに保管する。

? 残った殺虫剤を排水溝やゴミ箱に捨てないようにしましょう。ラベルの指示に従って、正しく処分しましょう。

? 殺虫剤の空容器は、絶対に他の目的に使用しないでください。

害虫駆除の 視野に入れること

どのような殺虫剤を使っても、害虫を完全に駆除できない場合があります。また、どんなに強力な殺虫剤でも、害虫が食物や水に簡単にアクセスできるようになれば、長期間にわたって効き続けることはありません。しかし、基本的な予防法を守り、殺虫剤を必要なときに控えめに使用すれば、大丈夫な場合が多いのです。

大気汚染は、屋外よりも屋内の方が深刻なようです。このスライドショーでは、ラドン、受動喫煙、芳香剤などが、どのように家族の健康を害するかを紹介しています。

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大気汚染は、外よりも家の中の方がひどいかもしれません。例えば、揮発性有機化合物（VOC）は、多くの家庭用品から放出される気体です。頭痛や吐き気、目やのどの炎症などを引き起こすことがあります。室内空気汚染は、大人より速く呼吸し、より多くの空気を吸い込む子供には特に有害かもしれません。特に、重い汚染物質が空気中に漂っている地面の近くにいる赤ちゃんには、影響が及ぶ可能性があります。

カーペットは化学物質を放出している

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カーペットを敷くと、頭痛や発疹、目や喉の炎症などを訴える人が多くいます。新しいカーペット、パッド、接着剤からは、潜在的に有害なガスが発生します。低VOCのカーペットを選び、数日前に広げて風通しを良くするようお願いしましょう。施工中は外出を控え、施工後数日間は風通しをよくしてください。アレルギーや喘息を持つ子供には、他の床材を検討する。

塗料と室内空気汚染

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塗料やペイントストリッパーは、有害なガスを発生させることがあります。健康被害を最小限にするために、低VOCの塗料を選び、塗装中や塗料が乾くまでの数日間は窓を開けておくようにしましょう。ペンキの缶は、密閉された容器でもガスが漏れることがあるので、なるべく保管しないようにしましょう。塗料を保管する必要がある場合は、風通しの良い場所に保管し、家の主な居住エリアから離してください。

テフロンガスによる健康被害

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ノンスティック加工の調理器具を使った調理では、非常に高い温度で有毒なガスが発生することがあります。テフロンなどの非粘着性コーティングは、500度以上に加熱されると化学物質を放出します。高温のオーブンでの使用やコンロでの予熱は避け、必ず換気扇を使いましょう。その代わり、鋳鉄やステンレスの鍋やフライパンの使用を検討してください。

手芸用品に含まれる化学物質

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子供が工作をするときは、換気をよくするために外に出ましょう。マーカーや接着剤などの画材から発生する煙は、製品によっては頭痛や目、鼻、喉の炎症を引き起こすことがあります。ポリマークレイを加熱しすぎると、有毒な化学物質が空気中に放出されることがあります。無害な」マーカーでも、吸い込むと危険な溶剤が含まれている場合があります。

洗浄剤による健康被害

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家庭用洗剤に含まれる化学物質は、吸い込んだり触れたりすると毒性があり、発疹や呼吸器官を刺激することがあります。特に、皮膚や呼吸器官に問題がある人には、その傾向があります。また、製品によっては、アレルギーを悪化させるものもあります。アンモニアや塩素を含む製品は、喘息の子どもには特に刺激となる可能性があります。お湯、重曹、マイクロファイバーの布、毒性の低い洗浄剤で掃除してみてください。

ドライクリーニングされた衣類と健康

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今度、クリーニング屋さんから服を受け取るとき、匂いを嗅いでみてください。ドライクリーニングでは、動物にがんを引き起こすことが確認されている化学物質、パークロロエチレンが使用されることがほとんどです。クリーニングしたばかりの服を家に持ち込むと、家族がこの有害な化学物質を吸い込む可能性があります。ドライクリーニングした衣類は、着る前にガレージで数日間干すか、手洗いか洗濯機で洗ってください。

子供と受動喫煙

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タバコを吸う人がいる家に住むと、子どもは耳の感染症、肺炎、気管支炎、咳にかかりやすくなります。喘息の子どもは、発作がより頻繁に起こり、重症化する可能性があります。煙を吸い込むと、それまで症状がなかった子供が喘息になることがあります。また、衣服やクッション、カーペットに残る有害な残留物であるサードハンドスモークは、特に子供が床で遊んだり、ハイハイをするときに有害となる可能性があります。

ストーブの不具合と大気汚染

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ガスストーブの設置や換気が不十分な場合、有害なガスが家庭内に放出されることがあります。一酸化炭素は、低濃度では疲労の原因となります。高濃度の場合は、吐き気、頭痛、錯乱を引き起こし、死に至ることもあります。二酸化窒素は、特に子供の呼吸器系に問題を起こす可能性があります。バーナーが正しく調整され、炎の先端が常に青く見えるようにしてください。ストーブの排気は、外から送風するファンで行います。

煙突と炉のガス

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暖房や冷房に問題がある場合（ひび割れや汚れ、換気不足など）、一酸化炭素などの危険なガスが家の中に溜まっている可能性があります。煙突や煙道も含めて、年1回の点検と定期的なフィルター交換など、炉のメンテナンスが十分に行われていることを確認しましょう。

ラドンの危険性

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ラドンは、土や岩石、水の中でウランが自然分解してできる危険なガスで、匂いや目、味を感じることはありません。ラドンは、基礎や壁のひび割れや穴、配管の周りから家の中に入り込みます。ラドンは、肺がんの原因として、喫煙に次いで2番目に多いものです。子どもは呼吸が早く、空気をたくさん取り込むので、ラドンに対してより敏感かもしれません。ラドンの検査は、検査キットで行うか、ラドン検査員に依頼することができます。

芳香剤による健康への懸念

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芳香剤は、人によっては呼吸困難や頭痛の原因になることがあります。ある研究では、喘息患者の約3分の1が、芳香剤に触れると呼吸困難になると答えています。Natural Resources Defense Council（自然資源防衛協議会）のテストでは、一部の芳香剤にフタル酸エステル類が含まれていることが判明しました。この化学物質は、子どもの発育やホルモンの問題に関係しています。その代わり、ローズマリーやバジル、ミントなどの天然ハーブを使い、風通しを良くして空気をリフレッシュさせましょう。

ホルムアルデヒドと家具

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ホルムアルデヒドは、プレス加工された家具やカーテン、衣服に多く含まれています。特に子どもは、ホルムアルデヒドのガスで呼吸器系を刺激されやすい。新製品は放散量が多いので、床置型の購入を検討しましょう。新しい家具は、室内に持ち込む前に、空気を抜いて、カーテンは洗濯してください。

発熱、吐き気、便秘など、子どもの病気のサインをご覧ください。医師が乳幼児によくある症状と自宅での治療法を紹介します。

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感染症、特定の食品の消化不良、果汁や牛乳の飲み過ぎなどが原因として挙げられます。下痢になった場合は、自宅で水分補給をさせてください。離乳食が始まっている場合は、繊維質の多い食べ物や脂っこい食べ物は避けましょう。24時間経ってもよくならない場合、生後6ヶ月未満の場合、101度以上の発熱、嘔吐、おしっこの量が少ない、心拍数が速い、血便や黒色便、腹痛などの症状がある場合は、医師に連絡するようにしましょう。

2. 発熱

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以下の場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 3か月未満の乳児の直腸温が100.4以上である。

• 生後3ヶ月から6ヶ月の赤ちゃんは、体温が101以上です。

です。

• または、乳幼児が泣いていて、イライラして、あやせない場合。

耳の痛み、咳、だるさ、発疹、嘔吐、下痢に注意しましょう。水分補給、ぬるま湯の入浴、薄手の衣服の着せ付けなどで、小さなお子さんをあやしましょう。熱を下げるための安全な方法については、医師に相談してください。点状出血や紫斑を伴う発熱は、重大な緊急事態であり、医師に連絡する必要があります。

3. 便秘

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1日に何度もウンチをする赤ちゃんもいれば また、排便の間隔が数日空く子もいます。便秘は、便が硬く、排便時に痛みを伴う状態です。また、乳製品の摂取量を1日16オンス以下に制限するよう、医師から指示されることもあります。問題が続く場合や、お腹の痛みや嘔吐など、他の症状がある場合は医師に連絡しましょう。

4. 発疹

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赤ちゃんは肌が敏感です。かぶれには、ニキビや小さな白いぶつぶつ（稗粒腫）、赤く乾燥したかゆみを伴う斑点（湿疹）などがあります。おむつかぶれを防ぐには、こまめにおむつを交換し、軟膏を塗って保護しましょう。湿疹の場合は、刺激の強い石鹸を使わず、肌の保湿を心がけましょう。ほとんどのかぶれは深刻なものではありません。しかし、痛みや症状がひどい場合、熱がある場合、水ぶくれがある場合は、医師にご相談ください。

5. 咳

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鳴き方を聴いてみましょう。アザラシのような鳴き声はクループの可能性があります。微熱のある咳は、風邪の場合が多い。高熱が続く場合は、肺炎やインフルエンザの可能性があります。咳を伴う喘鳴は、喘息や感染症の可能性があります。百日咳の赤ちゃんは、咳の痙攣があり、「ヒューヒュー」という音を出します。冷たい霧状の加湿器と水分で症状を緩和することができます。4歳未満の赤ちゃんや子供には、咳止めや風邪薬を与えないようにしましょう。

6. 胃痛

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おなかの調子が悪いと、大泣きしたり、背中を丸めたり、吐き出したりすることがあります。疝痛、逆流、特定の食品とのトラブル、感染症、またはその他の理由で起こることがあります。また、いろいろな食べ物を試しているうちに、問題が起こる場合もあります。ほとんどの腹痛は無害で、短時間で治ります。しかし、改善しない場合、または子供が嘔吐したり、下痢をしたり、だるくなったり、熱が出たりした場合は、医師に連絡しましょう。

7. 歯が生える痛み

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生後6ヶ月くらいになると、小さな歯が歯茎を突き破って生えてくるようになります。そのため、赤ちゃんは大泣きすることもしばしば! 何か噛めるものを与えてください。BPAフリーのゴム製の歯がためリングが効果的です。また、赤ちゃんの歯ぐきを指でやさしくマッサージしたり、濡らして冷やした手ぬぐいなど、噛むのに冷たいものを与えたりするのもよいでしょう。アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を使ってもよいか、医師に相談してみるのもよいでしょう。

8. ガス感

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正常です。赤ちゃんがお腹を空かせないように、ゆっくり食事をさせ、こまめにゲップをさせてあげましょう。授乳中も、授乳後も、ゲップ休憩をとりましょう。粉ミルクを使用する場合は、泡が立たないように、あまり振らないようにしましょう。

9. 鼻づまり

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赤ちゃんが鼻づまり？4歳以下の子どもには、市販の風邪薬は使わないでください。生理食塩水で粘液を薄めてから、バルブシリンジや鼻水吸引器で鼻から吸引してください。気化式吸引器を使うと、夜間の呼吸が楽になります。

10. 吐き気と嘔吐

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赤ちゃんが食後に吐き気をもよおすのはよくあることで、しかも無害です。– 赤ちゃんは食べた後、少し吐き出すことがあります。小さな子供もお腹を壊すことがあります。水分補給をしましょう。数時間経っても嘔吐が止まらない、発熱している、水分がとれないなどの場合は、医師に連絡しましょう。

冷静さを保つには

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赤ちゃんの体調が悪いときは、あなたも同じです。冷静になって、自分の直感を信じるようにしましょう。お医者さんや緊急医療が必要なサインに注意しましょう。食欲の変化、極度の不機嫌、無気力、呼吸困難、発疹（特に急速に広がるもの）、首のこわばり、発作、高熱、おむつがぬれていない、などの兆候があります。

2～3歳の子どもの肥満は、思春期早発症のリスクを高めるのでしょうか？専門家の意見をご覧ください。

約5,000人に1人の子どもが思春期早発症。研究によると、平均して、子どもたちはかつてより早く思春期を迎えているそうです。肥満の増加が一役買っているのでしょうか？多くの専門家は、少なくとも女の子に関してはそう考えています。

“我々 が見ている早期思春期のいくつかの肥満に関連していることは非常に明確だと思う “ポール Kaplowitz、MD、博士、ワシントン D.C. の子供の国立医療センター内分泌科のチーフは言う「それは全体の物語ではないが、それは要因です」.

肥満と思春期早発症の関連は何ですか？それはあなたの子供にどのような影響を与える可能性がありますか？ここに知っておくべきことがあります。

肥満と思春期早発症。その根拠は？

8歳未満の女の子、または9歳未満の男の子で思春期が始まると、それは早い、または早熟な思春期とみなされます。少なくとも女児においては、思春期早発症と肥満との間に関連性がある可能性が研究により示唆されている。

「多くの研究は、太りすぎの女の子は早く思春期を持っている可能性が高いこと、そして太りすぎの女の子（特に拒食症）は後で思春期を受けることを示しています」とKaplowitz氏は述べています。

男の子はどうですか？これまでのところ、肥満が彼らのために早い思春期の確率を上げるという証拠はない。「肥満の男の子は実際に平均よりも後で思春期をヒットする傾向がある」言う Jami Josefson、MD、シカゴの子供の記念病院で小児内分泌学者。

思春期の平均年齢は低下している

思春期の平均年齢が年々低下している可能性があることが、研究により明らかになりました。少女が初めて生理を迎える年齢は、何十年もほぼ同じようです。しかし、乳房の発達–通常、女の子の思春期の最初の兆候–は、かつてより1年ほど早く始まっているかもしれないのです。

研究者は、思春期の早い年齢は、米国で肥満の上昇と一緒に行くようであることに注意してください。2008年には、20％近くになっている。

しかし、両者は関連しているかもしれませんが、肥満が必ず思春期早発症の原因になっているとは言えません。肥満だけが要因ではありません。Kaplowitz氏は、子どもの肥満が少ない国でも、思春期が早く始まっているようだと指摘する。

2009年にデンマークで行われた調査では、15年の間に、女の子の乳房の発達が見られる平均年齢が丸1年下がっていることがわかりました–11歳近くから10歳弱まで。デンマークでは、肥満の割合が米国よりもはるかに低くなっています。

では、肥満が唯一の原因でないとすれば、他に何が思春期の開始を早めているのだろうか？専門家もわからないという。

肥満は思春期早発症にどのような影響を及ぼすのか？

肥満と思春期早発症の関連性を説明する一つの可能性は、レプチンというホルモンに関係しているとカプローウィッツは言う。

私たちの脂肪細胞はレプチンを作っています。脂肪が多ければ多いほど、レプチンも多くなる。レプチンは食欲、体型、生殖を調節する重要な役割を担っているようです。

レプチンはそれ自体では思春期を引き起こさない。しかし、思春期を開始するために、子供が彼女のシステムで十分なレプチンを持っている必要があるという証拠がある、Kaplowitzは言う。レプチンレベルが高い女の子は – 彼らは太っているので – 早い思春期になりやすいかもしれません。

幼い赤ちゃんの生物学的な変化も、永続的な影響を与える可能性があります。乳幼児期の急激な体重増加は、その後の肥満と思春期早期の高いリスクに関連する可能性があることが研究で示されている。

もうひとつ、まったく異なる関連性があります。肥満が原因で、実際には思春期早発症でない子供たちが思春期早発症と診断されることがあるのです。なぜでしょうか？小児科医が、脂肪を女の子の乳房の発達と勘違いすることがあるのです。

「それは珍しいことではありません」ジョセフソンは医師に言う。”それは脂肪と乳房組織を区別するために小児内分泌学者のような専門家のためにさえ難しいことができます。” 太り過ぎの女の子は、間違った診断に引っかかってしまうリスクが高いかもしれません。

親はどうすればいいのか？

肥満と思春期早発症の関連性は、子供にとってどのような意味を持つのでしょうか？肥満を予防することで、お子さんが思春期早発症になる確率を下げることができるのでしょうか？

理論的には可能ですが、専門家は確信が持てないようです。確かに、健康的な体重を維持することは、多くの健康上の利点があるため、良いアイデアです。子供の体重増加を防ぐには、次のような方法があります。

• 子供の食事に含まれるカロリーに注意する–ただし、過度な食事制限はしない。

• 定期的な身体活動を奨励する。

健康的な食事と運動の習慣を子どもに示す

• 子どものかかりつけの小児科医と密接に連携する。

もし、あなたのお子さんがすでに思春期が早く始まっている場合はどうでしょうか？その場合、お子さんが太り過ぎであれば減量はまだいいかもしれませんが、その過程を止めることはできないでしょう。「体重を減らすことが、すでに思春期が早まっている子供に何らかの影響を与えるという証拠はありません」とカプローウィッツは言う。

子供が思春期早発症すると、罪悪感を感じる親もいます。止めることができたはずだと考えるのです。しかし、そうではありません。専門家も、なぜ思春期が早く始まる子供がいるのか、まだ分かっていません。体重だけでなく、遺伝、性別、人種、さらには化学物質への環境暴露など、関連すると思われる要因は非常にたくさんあるのです。

とりあえずは、小児科医や小児内分泌学者と緊密に連携してください。心配かもしれませんが、思春期早発症は非常に治療しやすい状態なのです。

「思春期早発症のほとんどの子供は本当に罰金を行う」ジョセフソンは言います。”親はしばしばそれについてより多くの仕事を得るものです。”

医師が思春期早発症を診断する際のポイントや、それを阻止する治療法について理解する。

思春期早発症の診断は簡単だと思われるかもしれません。6歳の娘に胸ができそうだとか、7歳の息子に脇毛が生えているとか、それだけで十分な証拠ではないでしょうか？

実は、そうではありません。思春期早期の診断は、専門家でさえも難しいのです。では、医師はどのように思春期早発症の診断と治療計画を決定するのでしょうか？ここでは、医師が考慮する可能性のある事柄をいくつか挙げてみます。

思春期早発症か？

平均して、女子は8歳未満、男子は9歳未満で思春期が始まると、思春期早発症とみなされます。推定値にはばらつきがありますが、専門家の中には、思春期早発症の子どもは5,000人に1人程度で、女性に多いと言う人もいます。思春期が始まる年齢が民族によって異なることは、長年にわたって指摘されています。

思春期早発症の兆候のために私に紹介されたすべての子供のうち、それらの約 10% だけ真の思春期早発症」ポール Kaplowitz、MD、博士、子供国立医療センター ワシントン D.C. の内分泌部門のチーフは言う「来る親の多くは非常に不安な理由なし””です。

Kaplowitz が見ている子供の多くは、早発性乳房（乳房の発達）と早発性陰毛（陰毛の出現）のような条件を持っている – 他の症状なし。これらの症状は思春期の兆候ではなく、正常な変動に過ぎないとカプローウィッツは言う。

あなたの子供が早期思春期の兆候を示していると思う場合は、仮定を作るしないでください、ジャミ Josefson、MD、シカゴの子供の記念病院の内分泌学者を言います。あなたの小児科医に専門家への紹介を求める、小児内分泌学者のような。

思春期早発症の診断

思春期早発症には2種類あります。より一般的なのは中枢性思春期早発症です。これは、脳が思春期の正常なプロセス（さまざまなホルモンの放出を誘発する）を開始するのですが、それが早いということです。ほとんどの場合、理由はわかっていません。ごくまれに、中枢性思春期早発症は、脳の感染症や成長など、医学的な原因を持っています。

末梢性思春期早発症は、末梢性早発症としても知られていますが、あまり一般的ではありません。通常、嚢胞や腫瘍から性ホルモンが過剰に分泌されると発症します。

思春期早発症を診断するために、担当医はいくつかの質問をし、いくつかの検査を行います。検査項目は以下の通りです。

• 身体検査？

  体の変化を評価するために

• 家族歴の有無

  思春期早発症が家系にあるかもしれないことを調べるためのもの

?

• ?

  血液検査

  子供のホルモンや甲状腺の状態を調べるため

• レントゲン撮影

  子供の骨年齢を調べるために、通常、手と手首のレントゲンを撮ります。これは、子供の成長の速さを見る方法であり、最終的な大人の身長に影響を与える可能性があるかどうかを調べるためです。

• MRI

  は、腫瘍などの中枢性思春期早発症の原因となりうる医学的問題を除外するために用いられることがあります。MRIはほとんどの子供にとって日常的なものではありません。6歳以下の子供や他の症状を持つ子供のように、根本的な原因がある可能性が高い場合に使用されます。

• 超音波検査

  — は、卵巣の検査など、場合によっては役立つことがあります。

思春期早発症。治療の選択肢

中枢性思春期早発症の場合、GnRHアナログと呼ばれる薬が標準的な治療法です。この薬は、下垂体から出る思春期を誘発するホルモンをブロックすることによって働きます。治療が必要なほとんどの子どもたちは、これらの薬を注射またはインプラントとして使用します。

• 注射

  は、毎月筋肉に注射する方法と、毎日皮下に注射する方法があります。

• インプラント

  は、皮膚の下、通常は上腕部に装着される1インチ強の小さな管です。インプラントは、皮膚の下に設置され、徐々に薬剤を体内に送り込みます。

• 鼻腔用スプレー

  は毎日投与しています。

(リ)

GnRHアナログはかなりよく効きます。治療開始後1ヶ月間は、実際に思春期の徴候が顕著になることがあります。しかし、その後、それらは消えていくでしょう。「女子の場合、治療開始後6～12ヶ月で乳房は縮小します」とKaplowitz氏は言います。「いくつかのケースでは、彼らはほとんど消える」GnRH アナログの副作用は一般的に穏やかです。頭痛、更年期症状（ほてりなど）、注射部位の膿瘍などです。これまでのところ、GnRHアナログの使用による長期的な副作用はないことが証明されています。

中枢性思春期早発症の他の治療法は以下の通りです。

• プロゲスチン

  黄体ホルモンの注射は、かつて中枢性思春期早発症の標準的な治療法であった。GnRHアナログに比べると効果は低い。

• その他の治療法

  中枢性思春期早発症が脳腫瘍によって引き起こされている場合、手術や放射線照射が必要になることがあります。腫瘍を除去しても、必ずしもすべての症状が解決するわけではありません。

これらの治療法は、お子さんが服用している限り、思春期を遅らせるものです。

では、中枢性思春期早発症の治療はどれくらいの期間続くのでしょうか？それは、個々のお子さんとその成長度合いによります。治療が始まると、1-3ヵ月ごとに経過観察が行われます。治療への反応は開始の年齢によって異なります。11歳を過ぎると治療の効果がないことを示唆する研究もあります。

末梢性思春期早発症の治療は、かなり異なります。原因によって異なります。場合によっては、卵巣や精巣の腫瘍や嚢胞を取り除く手術が必要かもしれません。薬物療法が有効な場合もあります。

中枢性思春期早発症の 治療上の留意点

中枢性思春期早発症の治療はよく効きますが、すべての子どもに治療が必要なわけではありません。医師はどのように判断するのでしょうか。以下は、医師が考慮すべき点です。

• 診断を受けてからの時間

  思春期早発症の兆候のある子どもを診察した後、医師は治療を決定するまでに最長で6ヶ月間待つことがあります。明らかな思春期早発症のお子さんでは、症状が遅くなったり、自然に止まったりすることもあります。

• 年齢

  子どもが小さいほど、医師が治療を勧める可能性が高くなります。思春期早発症の兆候のある7歳半の女の子は、その必要がないかもしれません。彼らはすでに思春期の正常な年齢に近づいているのです。5歳か6歳の子供には、治療がより大きな利益をもたらすかもしれません。

• 発達の速度

  思春期が進行している速度がカギとなります。乳房がある程度発達していても、それがゆっくりであれば、医師は治療を控えるように勧めるかもしれません。しかし、たとえ年長児であっても、急激な変化があれば、治療したほうがよいかもしれません。

• 現在の身長

  Kaplowitzによれば、中枢性思春期早発症の子供のほとんどは、治療を受けなければ大人になってから平均的な身長になるという。しかし、背の低い大人になるリスクの高い子供もいます。具体的には、6歳未満の子供と、症状が出始めたときに平均よりかなり背が低かった子供です。このような子供には、医師が治療を勧める可能性が高いのです。

• 情緒が成熟している

  これは年齢と関係しますが、はっきりとした問題です。思春期の身体的・精神的な変化に対応するのが難しい子供もいます。月経は、幼い女の子にとっては、混乱したり、恐怖を感じたりすることもあります。

医師との連携

お子さんに思春期早発症の兆候があると思ったら、遅れないように助けを求めましょう。あまりに長く待つと、発育をコントロールするのが難しくなると、Josefsonは言います。

治療が必要な時期を決定する確実な方法はありません。医師によってアプローチはさまざまです。信頼できる医師を見つけることが大切です。その医師の提案に納得がいかない場合は、セカンドオピニオンを求めてください、とKaplowitzは言います。

自分の不安と子供の気持ちを切り離して考える。あなたは思春期早期の影響を心配しているかもしれませんが、あなたの子供は大丈夫かもしれません。

もし、お子さんが体の変化について自意識過剰になっていたり、学校でからかわれたりしているなら、セラピストが助けになるかもしれません。思春期早期の子供を治療した経験のある人を医師に紹介してもらいましょう。

思春期早発症。子供と話す

専門家にすべてを任せてはいけません。あなたにも大切な役割があるのです。思春期早期の子供と話し合うのは簡単ではないかもしれません。おそらく、恐ろしい性の話は少なくとも数年先だと思っていたでしょう。

「親は本当に彼らの体の変化として何を期待する初期の思春期と彼らの子供を教える必要がある」Kaplowitz は言います。「親が時間をかけて何が起こっているかを説明し、子供たちに準備をさせると、子供たちはしばしばそれをうまく処理することがわかりました。

ジョセフソンによれば、あなたができる最も重要なことのひとつは、子供たちに自分は正常であると安心させることです。病気ではないのだから、自分を病気だと思わないでほしいのです。

「親は、中央早発性思春期は、心配する必要がある大きな医学的問題ではないことを子供たちに理解させる必要があります」Josefson は言います。「彼らは誰もが通過する通常のプロセスを通過しています。通常より早く始まったかもしれませんが、それでも正常なのです。

乳幼児から中学生までの日焼け止めと日焼け対策について、医師が解説しています。

プールやビーチでのんびり過ごすのは、多くの家庭にとって暖かい季節の恒例行事です。しかし、もしあなたが、適切な日焼け対策をせずに、子供を数分間でも屋外で遊ばせたいと思っているなら、あなたは不健康なリスクを背負っていることになります。

「それだけで潜在的に倍増する 1 つの深刻な日焼けを取るあなたの子供の人生の後のメラノーマを得ることのチャンス」アンドレア Cambio、MD、FAAD、ボード認定小児皮膚科医は言います。「私たちは本当にバックルダウンし、私たちの若者を保護する必要がある “と述べた。

日焼け止めをしっかり塗る C 例外なし

赤ちゃんのすべすべのお肌に感動したのを覚えていますか？その美しいキャンバスを太陽に壊されないようにしましょう。紫外線は肌にダメージを与え、シワやガンの原因になります。健康的な日焼けというものはなく、日焼けは日焼けによるダメージのサインです。

外に出る前には、必ずお子さんに日焼け止めを塗ってあげてください。楽しいゲームを作りましょう。忘れがちなスポットをカバーするために、子どもにBEENSのスペルを教えてあげましょう。膝の裏、耳、目の周り、首、頭皮。

日焼け止めは外出の15〜30分前に塗る。その後、2時間おきに塗り直しますが、子どもが泳いだ場合はもっと早く塗り直してください。耐水性のある日焼け止めは失われていくので、ラベルに記載されている再塗布の時期を確認してください。

学校や保育園に通っている場合は、屋外での活動の前に日焼け止めを塗るよう、先生方に伝えておきましょう。

子どもに優しい日焼け止めを選ぶ

お子さまに最適な日焼け止めを決めかねていませんか？ワシントンD.C.にあるChildren’s National Medical CenterのChild Health Advocacy Instituteで国内・国際担当のメディカルディレクターを務めるCambioと小児科医のJerome A. Paulson, MD, FAAPは、子どもに優しいおすすめの商品をいくつか紹介してくれました。

酸化亜鉛や二酸化チタンを含む日焼け止めを選びましょう。これらの化合物は、他の化合物よりも刺激が少なく、皮膚に吸収されないからです。「これらの成分は、おそらく今、最も安全なものです」とポールソンは言います。

他の日焼け止め成分、特にオキシベンゾンとパルミチン酸レチニル（ビタミンAの一種）は、害を及ぼすのではないかという懸念がある。しかし、どちらの化学物質も日焼け止めに使用することがFDAによって承認されています。

• SPF（サン・プロテクション・ファクター）30以上の日焼け止めを選びましょう。

• UVAとUVBの両方をカットする “ブロードスペクトラム “であることを確認する。

• 色や香りのついた日焼け止めを子供に選ばせる。湿疹などのアレルギー性皮膚炎がある場合は、この方法をとらないようにしましょう。

• 日焼け止めのスティックは、液だれしにくいので、顔に塗るのに適しています。

（以下略

• カンビオでは、塗りやすいスプレータイプの子供用日焼け止めを愛用しています。スプレーするときはお子さんの顔を覆うか、変顔をさせたり、5秒くらい息を止めさせたりしてください。

カバーアップ・ヘッド・トゥー・トゥー

日焼け止めは、日焼けの安全の一部に過ぎません。ポールソンさんは、日差しが最も強くなる午前10時から午後4時までは室内にいることを勧めています。

衣服も効果的です。ポールソンは、「最高の日焼け止めは、太陽の光を完全に遮断するもので、建物の中にいない場合は衣服です」と言います。

しかし、ペラペラの白いTシャツを着ていくのはやめましょう。白いTシャツの防護効果は限定的です。Tシャツが透けて見えると、日光が差し込んできて肌を焼いてしまいます。肌が露出する部分をすべて覆うような、黒くてしっかりした織りの服がベストです。

また、紫外線を防ぐ特殊な加工を施した衣類もあります。Cambioでは、紫外線防止指数（UPF）30以上の子供用水着やラッシュガードシャツなど、日焼け防止に役立つ衣類をお勧めしています。衣類は何度か洗濯するとUPFの強度が落ちるので、ラベルでお手入れ方法を確認してください。

新しい服を買いたくない？皮膚がん財団は、Tinosorb FDと呼ばれる日焼け止めを含む洗濯用添加物、サンガードをお勧めします。これを洗濯機に放り込めば、あなたの服は瞬時にUPF30になります。この効果は約20回分持続します。

帽子をかぶる

バーニーからヒントを得て、お子さんにバカげた帽子をかぶってもらいましょう。ただし、顔に影ができるようなつばの広い帽子を買いましょう。バーニーにはまだ早い？好きなスポーツチームや学校のロゴが入ったものを探してみてください。

サングラスもアウトドアの必需品です。サングラスは日焼け防止に重要なアイテムで、どの年齢の子どもにもおすすめです。UVBとUVAの両方をカットするものを選ぶとよいでしょう。

2歳のAnna Cheeverは、サングラスと帽子なしでは外に出ません。生まれたときからずっと帽子をかぶっていますが、最近は忘れたらお母さんに思い出させてくれるそうです。

「外に出るときはいつも帽子をかぶり、日焼け止めを塗るのが当たり前になるようにしたい」と母親のカーラ・チーバーは言います。「私たちが実践しているサンケアの習慣を、これからも続けていってほしいです」。

子供たちが健康的な日光浴の習慣を身につけるには、お手本となることが重要です。あなたが日焼け止めを塗らなかったり、日焼けをしたり、帽子をかぶらなかったりするのを見たら、子どもたちも同じようにする可能性があります。

日焼けを和らげる

お子さんが日焼けをして、活発に遊んでいて、水ぶくれもできていない場合、どのように癒してあげればよいかを紹介します。

• 日焼けの部分に冷湿布を貼る。

• アロエのジェルを火傷した皮膚に塗る。アロエを使う前に、まず冷蔵庫に数分入れてみてください。

• アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを与える。正しい投与量を医師に確認してください。

• 十分な水分を与える。

日焼けした皮膚には、ベンゾカインを含む市販の鎮痛剤を使用しないでください。(痛みを悪化させることがあり、また、この成分にアレルギーを持つ人もいます。

お子様が体調を崩したり、熱を出したり、水ぶくれができたりした場合は、医療機関を受診してください。