。

COVID-19抗体は、予防接種の「ブースト」を繰り返すことでより強くなる

By Marcia Frellick

2021年12月8日–新しい研究は、製剤が最新のオミクロンおよびデルタ変種を特に対象としていないにもかかわらず、今すぐCOVID-19ブースター注射を受けるための議論を補強するのに役立つ、と研究者は今週発表した論文で示唆している。

上級著者のオットーヤン、MD、感染症と微生物学、免疫学、分子遺伝学の UCLAs 部門の教授は言う彼らの発見は、ピアレビュー誌 mBio で公開、ブースターについての良いニュースを示唆しています。

F. ハビエル イバロンド、博士、UCLA からも率いる研究者は、コロナ ウイルスに感染していなかった 15 ワクチン接種者とワクチン接種前に感染していた 10 人で免疫反応を比較します。ほとんどの人がファイザー社かモデルナ社の2回接種のmRNAワクチンを接種していた。

彼らは、5つの変異の組み合わせからなる7つのスパイク変異パネルに対する抗体の作用を評価した。彼らは、2020年4月までに症状を経験した後、COVID-19の軽症例から回復した直後の人々を調査した。そして、このグループを、ワクチン接種直後に評価した感染していない人々と比較した。

ヤンによると、COVID-19に感染した後にワクチン接種を受けた人は、ウイルスに対する抗体がより多くできただけでなく、変種に対抗できるより質の高い抗体ができたという。

COVID-19を受けただけ、あるいはCOVIDを受けずにワクチン接種を受けただけで作られた抗体は、特定の変異型から身を守ることが困難だったとヤンは言います。

「しかし、COVIDを受けた人とCOVIDを受けた後にワクチン接種を受けた人の組み合わせでは、私たちがテストしたすべてのスパイク変種に対処できる、より効率的な抗体ができていました」と、彼は言います。

B細胞をより強くする

ヤンによれば、研究の時点ではブースターは利用できなかったが、同様の挙動を示すと予測するのは小さな飛躍であるという。

“コビド＋ワクチン接種の場合のみ示していますが、コビド＋ワクチン接種はワクチン接種＋ワクチン接種（ブースター）とそれほど変わりません。”と言っています。

ヤン氏は、抗体研究の基本概念である体細胞超変異に従ったものだと言っています。

「B細胞が一度抗体を作ると、そのB細胞が抗体を作っているものに長くさらされればさらされるほど、その抗体をより良いものに改変し続けるのです」と彼は言います。「と、彼は言っています。「それは、我々が予想していたことと同じですが、おそらく、我々が予想していたよりも早く、抗体が改良されたので、良いニュースです。

研究者達がテストしたかなり限定されたシナリオの中でさえ、B細胞は改良を続けられると、彼は言っています。

「ブースターを接種すれば、ワクチンによる追加的な曝露によって、下降していた抗体の量が増加するだけでなく、その抗体の質も向上することが示唆されます」とヤン氏は言います。

著者らは論文の中で、「SARS-CoV-2非感染者においても、当初の2回接種のレジメンを超えて追加接種を行うなど、ワクチン接種のみで達成できるかどうかは、まだ判断できない」と述べている。

ヤン氏によると、ブースターに対するよく聞く議論は、特定の変異型をターゲットにしたブースターが間もなく登場すると思って待っている人たちだそうです。

「この研究が示唆するのは、今ブースターを打てば、たとえワクチンがその変異体に対して特別に調整されていなくても、その変異体に対して何らかの追加的な効果を得ることができるということです」とヤンは言う。

彼らの研究が発表される頃には、論文で言及された他の研究でも同様の結果が得られていたそうです。

.

連邦政府契約者に対するビデンス・ワクチン義務付けを一時的に阻止する判事

By Carolyn Crist

2021年12月8日–ジョージア州の連邦判事は火曜日、連邦契約者に対するジョービデンス大統領のワクチン義務付けを一時的に阻止し、COVID-19ワクチン要件の展開を後退させた。

この全国的な阻止は、バイデン政権の義務付けを阻止しようとする最新の動きに追加される。ケンタッキー、ルイジアナ、ミズーリの連邦判事は先週、連邦政府が何百万人もの労働者に強制するのを一時的に止めた。

ジョージア州南部地区連邦地裁のR. Stan Baker判事は、調達法が大統領に何らかの権限を与えることは明白であるが、現段階では、大統領にワクチン強制の大統領令に含まれる種類の行動を指示する権限があるとは思えない、と判決文に書いている。

この命令とその結果生じる影響は、調達法の目的とそれが大統領に与える権限をあまりにも超えて放射状に広がっていると、彼は続けた。

バイデン政権と司法省は、法廷でこの件を精力的に弁護すると、ホワイトハウスのジェン・プサキ報道官は火曜日の記者会見で述べた。

我々は、全米でこれらの（義務化を）実現するための法的能力に自信を持っている、と彼女は言った。

ニューヨーク・タイムズ紙によれば、民間部門に影響を与えるビデンス・ワクチンの3つの義務化は、すべて裁判所によって保留にされたとのことである。火曜日の判決は、連邦政府の請負業者の従業員に対する義務付けを停止し、最後の週の判決は、医療従事者と100人以上の従業員を持つ企業に対する義務付けを阻止した。

メディケア・メディケイド・サービス・センターは、ルイジアナ州とミズーリ州の医療従事者に影響する判決を不服とし、同紙によると、この判決を不服としている。

司法省はまた、ニューオーリンズの第五巡回区控訴裁判所に対し、大企業に対する予防接種義務付けの撤回を要請している。

タイムズ紙は、この義務化に対するいくつかの異議申し立てが他の裁判所で係争中であり、最終的には最高裁判所がいくつかのケースについて判断することになるだろうと報じている。

.

ファイザー社、ワクチンブースターがオミクロンを防ぐと発表

By Brenda Goodman, MA

2021年12月8日 — オミクロンが現在利用可能なワクチンを回避する能力を調べた一連の新しい研究が一夜にして発表され、高度に変異した変異体に対する防御力が大幅に低下していることが示唆された。

ドイツ、南アフリカ、スウェーデン、製薬会社ファイザーの研究チームが行った新しい研究では、ファイザー・バイオテック社のワクチンを2回接種することでできる抗体のウイルス中和能力が25倍から40倍低下することが示されました。また、モノクローナル抗体療法の中には、オミクロンに効果がないものもあることがわかった。

しかし、この研究結果には明るい兆しもあるようだ。このウイルスはワクチンによる免疫から完全に逃れることはできず、3回目の接種で、過去に変種に対する防御と関連づけられたレベルまで抗体を回復させることができたようだ。

このパンデミックの銀の裏地これまでのところ祖先 SARS-CoV-2 に基づいて製造された mRNA ワクチンが実験室で、重要なは、実際の生活の中で亜種株に対して仕事を続けることです、ハナ エル Sahly、MD、分子ウイルス学と微生物学の教授ベイラー大学ヒューストンの場合言う。

これまでのところ、これらのワクチンの抗体によって中和される株の程度は様々であるが、それでも中和されている、と彼女は言う。

El Sahlyは、ベータ型は抗体が10倍低下するが、それでも2回のワクチン接種で防げることを指摘している。

ジョー・バイデン大統領は、この研究結果を良いニュースとして歓迎した。

ファイザーの研究報告では、既存のワクチンはオミクロンを防ぐと予想されるとのことです。しかし、もしブースターを接種すれば、本当に良い状態になるのです。というわけで、これは非常に心強い、と彼は午後のニュースブリーフィングで語った。

しかし、他の科学者は、これらの研究は実験室でのテストであり、現実の世界でオミクロンに何が起こるかを必ずしも反映していないことを強調した。彼らは、多くの国がまだワクチンの初回投与に苦労しているのに、世界的にブースターを推進することに注意を促した。

Soumya Swaminathan、MD、世界保健機関のチーフ科学者、ニュース ブリーフィングで 4 つの研究からの結果が広く変化、5 倍から 40 倍の範囲オミクロンの中和活性のディップを示すことを強調しました。

オミクロンの中和活性は5倍から40倍の幅で低下したという。

また、免疫には、ウイルスが侵入してきたときの第一防御ラインである中和抗体だけでなく、B細胞やT細胞も重要であり、これまでの検査では、重症化や死亡を防ぐために重要なこれらの成分は、抗体よりも影響が少なかったと強調しました。

ですから、この中和活性の低下がワクチンの効果を著しく低下させると結論づけるのは時期尚早だと思います、と彼女は言う。

とはいえ、これらの第一世代ワクチンがオミクロンを阻止するのに十分であるかどうかはまだわからない。ドイツのフランクフルト大学医学ウイルス学研究所を率いるサンドラ・チエセック医学博士の研究では、ブースターが長期にわたってよく持ちこたえたように見えないという。

シーセックと彼女のチームは、オミクロン・ウイルスをワクチン接種を受けたボランティアの抗体と接触させ、3ヶ月前にファイザー社のワクチンでブーストを行った。また、デルタ型ウイルスに対しても、同じように3ヶ月間の抗体価を比較した。オミクロンの中和率は25％で、デルタの中和率は95％であった。これは、オミクロンを中和する抗体の能力が、デルタに比べて約37倍も低下していることを示している。

このデータは、オミクロンに適応したワクチンを開発することが理にかなっていることを確認したと、彼女は結果について投稿した長いスレッドの一部としてツイートしている。

ファイザーとモデナの両社は、オミクロン変異体の変化にうまく対応できるよう、ワクチンを再調整している。ニュースリリースでは、ファイザーは、FDAの承認を待って、2022年の3月までにその更新されたワクチンの配達を開始することができると述べた。

ブースターは本当にオミクロンを中和に何を今、彼らは知らない、彼らは全くわからない、ピーター ・ パレーゼ、PhD は言う、ニューヨーク市のマウント シナイ医学のアイカーン学校の微生物学教室の椅子です。

彼は、オミクロンの波が来るかも知れないと懸念している。

ワクチンの抗体の標的となるスパイク・タンパク質には4つの主要な部位があり、その4つの部位すべてに突然変異がある、とパレーゼは言う。これらの重要な抗原部位がすべて変化しているのです。

もし、オミクロンが新しいデルタになり、古いワクチンが本当に十分でないなら、新しいオミクロン・ワクチンを作らなければならない。そうすると、全員に2回ワクチンを接種することになり、そのコストは膨大なものになる可能性がある、と言う。心配だ。

水曜日には、世界保健機関の事務局長であるテドロス・アダノム・ゲブレイエスス博士が、各国に対して迅速に行動するように促した。

待っていてはいけない。まだ科学的根拠が得られていない段階でも、今すぐ行動を起こすべきだ、と彼は言う。私たち全員、すべての政府、すべての個人が、今あるすべてのツールを使って、感染を減らし、検査と監視を強化し、科学的知見を共有する必要があるのです。

オミクロンが世界的な危機となるのを、今すぐ防ぐことができるのです」と彼は言った。

.

ホワイトハウス 米国におけるCOVID-19ワクチン接種率は上昇中

By Ralph Ellis

2021年12月9日–アメリカ人は昨年春以来最も高い割合でCOVID-19の予防接種を受けていると、ホワイトハウスのCOVID-19対応コーディネーター、ジェフ・ザイアントは火曜日のニュースブリーフィングで述べた。

先週、合計1250万回のCOVIDの予防接種が行われ、5月以来最も多い数であるとザイアントは述べた。

先週の木曜日は特に予防接種の多い日で、218万回接種されたとホワイトハウスは言っている。その内訳は、ブースターが104万人、新規接種が67万8000人、そして5歳から11歳の子供が18万6000人。

春以来見たことのない数の人々がワクチン接種を受けている、とザイアントは言った。そして、冬に向かい、新たなオミクロン・バリアントに立ち向かうために、重要な進歩である。

ブースタープログラムは勢いを増しており、先週は700万回のブースターショットが行われ、これまでよりも一日あたりの数が増えたとザイアントは言った。

保健当局によれば、オミクロンの亜種の出現が人々のワクチン接種に拍車をかけているようだという。その亜種は、50 カ国と 19 の州で検出されている、これらの数字が増加する見込み、CDC ディレクター ロッシェル ・ ワレンスキー、MD、記者会見で言った。

しかし、デルタのバリアントはまだ主要な問題は、今、米国で検出された例の 99 ％ 以上を占めている、彼女は言った。

今、米国で毎日 COVID-19 の約 100,000 の新しいケースを見ていた、Walensky は言った。我々は、主にデルタである我々が見ている現在のケースの影響に対処し、より多くのオミクロンの可能性に自分自身を準備するために、この瞬間に一緒に行動する必要があります.

米国疾病対策予防センターによると、2020年12月中旬に最初のワクチンが認可されて以来、米国総人口の71.4％が少なくとも1回のワクチンを接種しているという。

CDCによると、60.4％が完全なワクチン接種を受けており、24.4％がブースターショットを受けているとのことです。

最も脆弱な年齢層である65歳以上では、数値が良くなっています。CDCによると、それらの高齢者の99.9％が少なくとも1回接種しており、86.9％が完全接種、48.6％がブースターを接種しているとのことです。

.

米国のワクチン接種数は過大評価されている可能性、新たな研究で判明

By Marcia Frellick

2021年12月9日 — 大きな調査は必ずしも正確ではない、と本日Nature誌オンライン版に掲載された論文で説明されている。COVID-19ワクチンの初回投与数を予測する場合、最大規模の調査のいくつかは大きく外れていた。

英国オックスフォード大学の博士課程学生Valerie C. Bradley氏が率いる著者らは、データサイズの増大は調査の偏りを拡大する可能性があり、これは「ビッグデータパラドックス」として知られる効果であると書いています。

研究チームは、ワクチンに対する態度や行動を調査した3つの調査に注目しました。DelphiCFacebook（1週間に約25万件の回答があり、2021年1月から5月までに450万件以上の回答があった）、Census Household Pulse（2週間ごとに約7万5000件の回答があり、2021年1月から5月までに60万件があった）、AxiosCIpsos Coronavirus Tracker5（1週間に1000件と最も小規模）の3つである。

実際に接種されたワクチンのデータはCDCが収集していますが、遅れることが多いため、情報収集のギャップを埋めるために、この調査が利用されています。リアルタイムのデータは、ワクチンやメッセージングをめぐる政府の政策を形成するのに役立ちます。

しかし、最大の調査は、調査によって提供される統計的不確実性を超えて過大評価されていると著者らは書いています。

論文によると、2021年5月までに、DelphiCFacebookは（CDC）のベンチマークと比較して、17ポイント、Census Household Pulseは14ポイント、取り込みを過大評価しました。

AxiosCIpsosオンラインパネル（回答数約1000件）も、調査票の回収率を4.2%ポイント過大評価しています。

2つの大規模な調査が、ほとんど同じ文言の質問で全く異なる結果を得たケースもある。例えば、2021年3月末からのワクチン接種の意向について、DelphiCFacebookの州レベルの推定値は、Census Householdのものよりも平均8.5%ポイント低く、その差は16%ポイントにも及んでいる。

しかし、AxiosCIpsosはCDCのベンチマークとほぼ一致している。

著者らは、データの量よりも質が重要であることを強調しています。

COVID対策への取り組みにダメージを与えるだけでなく、これらの調査は、データの大きさがデータの量の少なさを克服できるという一般的な誤解を生んでいるとBradleyは言います。

これら2つの大規模調査によるCOVIDワクチン接種の推定値は、偏りがあるだけでなく、その誤った数字を過信している、と彼女は言う。

何が不一致の原因か？

著者らは、この不一致の理由の中に、3つの調査が異なるデザインと募集方法を使用しており、推定値に異なるバイアスをもたらしている可能性があると述べています。

重み付けも一因

白人成人と大卒者の過多は、DelphiCFacebookの誤差の一部を説明していると著者は書いています。

人種的なグループは、この調査に参加する割合が低いのです。それを反映させるために結果を重み付けすれば、Delphi-Facebookは他の調査との整合性を高めることができます。

共著者のオックスフォード大学のセス・フラックスマン博士によれば、フェイスブックの調査では学歴や人種を調整できず、国勢調査では政治的党派性を調整できなかったという。

しかし、結局のところ、大規模なオンライン調査は人々を取り残したままであり、どんなに調整しても解決できないのです。インターネットにアクセスできない人は、調査対象から外れることになる、とフラックスマンは言う。

地方に住む人々は、調査対象から外れる可能性が高いのです。ワクチンの摂取、アクセス、ためらいを測定するのは難しく、ワクチン接種を受けるのと同じ障壁が存在するため、こうした調査に参加する可能性が低くなるのです」。

フラックスマンによれば、社会的距離から人々が躊躇する理由まで、他の調査の推定値には疑問が残るが、我々が間違っていると分かっている推定値は、ワクチン接種と直接関連する質問（躊躇と意欲）だけであるという。

この調査は、地域社会がどのように努力を傾けるべきかを知るのに役立ち、正確な情報が重要であると彼は言う。例えば、この調査で人々が表面の消毒にエネルギーを費やしていることが分かったら、COVID-19が空気感染するというメッセージを伝えることが急務だと彼は言います。

.

ファイザー社のブースターが重症COVIDと死亡のリスクを大幅に減少させる

By Marcia Frellick

2021年12月9日–イスラエルからの2つの大規模な研究が水曜日にNew England Journal of Medicineに発表されたところによると、PfizerのワクチンブースターはCOVID-19による確定症、重症、死亡のリスクを低下させることが明らかになった。

どちらの研究もオミクロン変種が出現する前に終了しています。

イスラエルのワイツマン科学研究所のYinon M. Bar-On, MScが主導した400万人以上の患者のデータを含む研究では、コロナウイルスの確定症例は、ブースター群では非ブースター群の10倍少なかったそうです。

これは、調査した5つの年齢層すべてで当てはまりました。

COVID-19の重症化リスクは、60歳以上では、ブースター群で17.9倍に低下しました。40〜59歳の患者における重症化のリスクは21.7倍低かった。

60歳以上では死亡リスクが14.7倍低下研究者らは、イスラエル保健省のデータベースから、16歳以上の469万6865人のデータを2021年7月30日から10月10日まで分析し、全員が少なくとも5カ月前にファイザーの投与を2回受けていたことを明らかにしました。

主解析では、少なくとも12日前にブースターを受けた人のCOVID-19、重症化、死亡の確定率と、ブースターなしのグループの率を比較しました。

著者らは次のように書いている。ブースター接種プログラムは、費用のかかる社会的分散措置や検疫を行わずに感染を制御する方法を提供する可能性がある。今回の結果は、16歳以上で現在優勢なDelta型に対するブースター接種の短期的な有効性を示す証拠となる。

死亡リスク90％減

テルアビブの地域医療サービス部門のロネン・アーベル博士が主導し、80万人以上を対象としたNEJM誌の2番目の研究でも、ブースターを受けた人は受けなかった人に比べ、死亡リスクが大幅に減少していることが明らかになりました。

50歳以上の参加者で、2回目のファイザー投与から少なくとも5カ月後にブースターを受けた人は、ブースターを受けていない人に比べてCOVID-19による死亡リスクが90%低下していました。

ブースター群におけるCOVID-19による死亡の調整済みハザード比は、非ブースター群と比較して、0.10 [95% CI], 0.07 to 0.14; p

<0.001). 対象者843,208人のうち、758,118人（90%）が54日間の研究期間中にブースターを受け取りました。 本試験は、試験開始日に50歳以上であり、少なくとも5カ月前にファイザー社から2回の接種を受けていたクラリット・ヘルス・サービス（CHS）の全会員を対象としました。CHSは、イスラエルの人口の約52％をカバーし、義務的な医療を提供するイスラエルの4つの医療機関の中で最大の医療機関です。 著者らは、研究期間はわずか54日間（8月6日〜9月29日）であったが、その間、イスラエルにおけるCovid-19の発症率は世界で最も高いものの1つであったことを指摘している。 両原著論文の著者は、研究は短期間に限られており、ブースター・ショットが既知および将来のオミクロンなどの亜種にどう耐えるかを見るために、より長期の研究が必要であると指摘している。