医者はあなたに言った

あなたのお子さんにはスピカギプスが必要ですか？ギプスの役割、装着期間、赤ちゃんの快適さと清潔さを保つ方法について知っておく必要があることをご紹介します。

というような疑問があるかもしれません。

• 子供はどのくらいの期間、ギプスをつけなければならないのでしょうか？

• どうしたら、もっと快適に過ごせるの？

• キャスト周りの掃除はどうすればいい？

これらはよくある心配事です。でも、根気よく情報を集めれば、あなたもお子さんもきっとうまくいくはずです。心配する必要はありません。

スピカキャストって何？

太ももの骨や骨盤が治るように静止させるためのギプスです。股関節の骨を正しい位置に固定します。両足（一部だけかもしれませんが）、腰、腹部の一部を覆います。通常、6週間から3ヶ月間装着されます。

スピカのギプスは、発達性股関節形成不全（DDH）の幼児や、足を骨折した子供、股関節や骨盤の手術を受けた子供に最もよく使用されています。

股関節形成不全の人の多くは、生まれつきのものです。これは、太もも上部の骨のボール部分が、股関節のソケットに完全に覆われていないことを意味します。このため、股関節が脱臼しやすくなります。

赤ちゃんが快適に過ごせる方法

ほとんどのスピカは、グラスファイバーでできており、すぐに固まります。また、湿気を遮断するための裏地もついています。清潔で乾いた状態を保つことは、重要であるばかりでなく、難しいことでもあります。

ギプスを包む大きめのオムツの下に、小さめのオムツや失禁パッドを敷いてください。医師から方法を教えてもらいましょう。おむつかぶれを防ぐために、おむつを頻繁に交換し、皮膚をケアしてください。ギプスの内側にローションやパウダーをつけないようにしましょう。また、次のようなことも必要です。

• 毎日スポンジバスで洗ってあげましょう。

• ギプスを清潔に保ち、乾燥させる。

• 乾燥させるため、またはかゆみを和らげるために、低温設定のドライヤーを使用する。

• 荒れた部分にパッドを入れて、皮膚を保護する。

• 皮膚とキャストの間に物が挟まらないようにする。

• 皮膚がただれたり、かぶれたりしていないか毎日チェックする。

• 足の指の色をチェックし、指を動かすことができるかを確認する。

ハイチェア、母乳育児、その他の心配事について、主治医が相談にのってくれます。

ギプス後

ギプスが外れると、皮膚がはがれたり変色したり、手足が少し小さく見えるかもしれません。これらは予想されることであり、元通りになります。

治り具合によっては、しばらくは装具をつけたままにしておくことをお勧めします。

繊毛とは、細胞から伸びている超極小の指のことです。原発性毛様体運動障害（PCD）と呼ばれる遺伝的疾患は、繊毛が本来の働きをしなくなる原因です。PCDの兆候とその治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

原発性繊毛運動障害（PCD）は、繊毛が正常に働かないまれな遺伝子疾患です。

世界の約15,000人に1人の割合で発症しています。

身体への影響は？

PCDは主に呼吸器系に問題を引き起こします。呼吸器には繊毛があり、気道の粘液や細菌を除去する役割を担っています。もし、繊毛が正常に働かなければ、感染症を取り除くことができません。これは、以下のような多くの問題を引き起こす可能性があります。

• 呼吸困難(新生児)

• 常に鼻が詰まる、感染症、咳をする

• 気管支拡張症：気管支（気管と肺の間の通路）の損傷を意味します。

• 特に小児で頻繁に起こる耳の感染症

• 永久的な肺の損傷

繊毛は、生まれる前から体内で働き始めています。子宮の中では、臓器がどのように配置されるかに関与しています。PCDの約半数の人は、医師が「逆位性」と呼ぶ状態にあり、内臓の位置が逆になっています。

両側性座位（ヘテロタクシー）と呼ばれる状態は、PCDの人の12％に見られます。また、心臓、肝臓、腸、脾臓などの臓器の位置がずれていることもあります。

PCDは生殖能力にも影響を及ぼします。精子の繊毛と鞭毛（尾）が機能しないと、精子は行くべきところに行くことができません。PCDのある男性の約半数は不妊症です。女性の場合、卵管の繊毛が卵子を子宮に押し込むことができないかもしれません。

原因は何でしょうか？

PCDは、研究者が特定した32の遺伝子のいずれかが変異（変化）することによって引き起こされる遺伝的疾患です（今のところ）。常染色体劣性遺伝と呼ばれるものです。つまり、それぞれの親から1つずつ変異した遺伝子を受け継ぎ、両方の親がその状態のキャリアでありながら、何の症状も持っていないことを意味します。

PCDは遺伝的なものなので、発症の可能性を低くすることはできません。

どうすれば発症を知ることができますか？

最も明らかな徴候は、生まれたときから常に呼吸器感染症にかかることです。しかし、PCDはしばしば見落とされたり、他の病気と間違えられたりします。喘息と混同されることもよくあります。

医師はまず、慢性副鼻腔疾患と呼ばれるものの兆候を探します。これは副鼻腔、耳、肺に影響を及ぼします。次に、臓器が逆になっているか、配置換えされているかを調べます。PCDの場合、鼻の一酸化窒素のレベルが非常に低くなります。一酸化窒素は、鼻や口から吸い込む気体です。

医師は、あなたがPCDであるかどうかを調べるために、遺伝子検査を行うかもしれません。しかし、この検査は厄介です。なぜなら、PCDを引き起こす可能性のある遺伝子はいくつもあるからです。そして、これらの遺伝子には複数の変異がある可能性があります。

医師は、症状とともに検査結果が陽性であった場合のみ、PCDと診断します。なお、遺伝子検査が陰性でも、PCDでないとは限りません。

治療法は？

主治医はあなたの主な症状に対処し、PCDがあなたの身体にどれだけのダメージを与えているかを把握します。PCDを完治させる方法はありませんが、治療法はあります。主治医は次のことを行います。

• 肺機能を注意深くモニターし、感染症があれば通常は抗生物質で迅速にコントロールする。

• 気道をできるだけ確保します。

• インフルエンザ、肺炎球菌、百日咳などの予防接種を受ける。

• 慢性的な耳の感染症がある場合は、イヤーチューブを装着します。

• 先天性心疾患（異所性心疾患）がある場合は手術を行う

• 言語療法や補聴器が必要な場合は、その手配をする

• 副鼻腔手術の実施

Treacher Collins症候群は、頭部と顔面に影響を与える先天性欠損症です。身体的な変形、聴覚の問題、社会的な問題などを引き起こす可能性があります。治療法はありませんが、手術によって改善することができます。

TCSは5万人に1人の割合で発症します。TCSは常に遺伝しますが、通常は遺伝しません。

TCSを発症した子供の約60％は、両親ともにその遺伝子を持っていません。この場合、他の子供に遺伝する可能性は非常に低くなります。

残りの40%は、親から受け継ぐケースです。妊娠するたびに遺伝する可能性は50％です。

兆候と問題点

TCSの身体的徴候は、子供によって様々です。目に見えないほど軽症の子もいれば、かなり重症の子もいます。また、かなり重症の子もいます。兆候は以下の通りです。

• 顔が平ら、沈んでいる、または悲しい顔をしている

• 頬骨が小さすぎる

• 斜めに傾いた目

• まぶたの組織が欠損している

• 下まぶたの切り欠き

• 口蓋裂（口蓋の開口部）

• 気道の異常

• 上下のあごやあごが小さい

• 耳の形が悪い、または欠損している

• 耳の前に皮膚が伸びている

この状態になると、呼吸、睡眠、食事、聴覚が困難になります。歯やドライアイに問題があると、感染症を引き起こす可能性があります。

TCSを持つ人々にとって、生活は困難なものになる可能性があります。奇形が原因で、家族や社会との関係に問題が生じることがあります。お子様の成長に合わせて、カウンセリングやセラピストとの面談を行うのも良いアイデアかもしれません。

私の子どもはTreacher Collins Syndromeですか？

出生後、医師が赤ちゃんを診察します。時には、それだけでTCSと診断されることもあります。医師は、X線写真やその他の画像を撮影することがあります。顎が小さかったり、耳に問題があったりと、見えにくい部分もあります。トリーチャーコリンズ症候群のいくつかの症状は、他の症状のようなものです。そのため、医師は確かめたいと思うでしょう。

遺伝子検査は、あなたの赤ちゃんのTCSを引き起こしたかもしれない遺伝子の変化を示すことができます。最初のステップは、遺伝カウンセラーと話すことで、そのカウン セラーは検査について説明し、あなたが検査を受けたい理由、受け たくない理由を教えてくれます。主治医もこれに協力します。

トリーチャー・コリンズ症候群の治療法

TCSは治ることはありません。また、すべての患者さんに最適な治療法はありません。それは、それぞれのケースが異なるからです。あなたのお子さんが抱えている問題、あるいは将来抱えるかもしれない問題によって、治療法は異なります。もし、あなたのお子様がTCSであれば、聴力のチェックを受けることをお勧めします。

顔の骨が変形していると、呼吸や食事が困難になることがあります。新生児にこのような問題がある場合、医師からアドバイスを受けることができます。呼吸を助けるためのチューブが必要な場合もあります。

多くの手術で、問題を改善したり、治すことができます。お子様にとって何がベストなのか、また、どのような時期にケアするのがベストなのか、主治医と相談してみましょう。

お子さまに必要な手術の可能性

• 気道を確保するための鼻の手術

• 口蓋裂のための口の手術

• 眼窩（がんか）の修復

• まぶたの修復

• 鼻の修理

• 頬骨の修復

• 顎骨の修復

• 耳を再建する手術

これらの手術には、顔や頭の手術を得意とする外科医が必要です。

また、手術以外の治療法として、補聴器や言語プログラムもあります。TCSやその他の先天性異常の子供を持つ家族のためのサポートグループに参加するのもよいでしょう。医師や病院がサポートグループを見つける手助けをしてくれるでしょう。

あなたの赤ちゃんがこの病気である場合、あなたはその子の生活を楽にするためにできる限りのことをしたいと思うことでしょう。顔の変形は本当に難しいことですが、あなたの子供の世話をするのに役立つ情報やサポートがたくさんあります。

オランダのある医師が、子どもの食道にボタン電池やディスク電池が刺さっている様子を撮影したX線写真をツイートしたところ、人々の注目を集めました。このツイートは、1月上旬から8000回以上リツイートされています。

オランダの医師が、子どもの食道にボタンやディスク電池が刺さっている様子を撮影した鮮明なX線写真をツイートしたところ、人々は注目しました。この投稿は、1月上旬から8,000回以上リツイートされています。

削除 3 ディスク電池のみこの週、赤ちゃんや幼児の食道で立ち往生、Lissy デ リッダー、MD、PhD、写真に伴う彼女のメッセージに書いています。ダメージは深刻で、そのうちの1つは生涯続くものです。本当に個人的、社会的な災害です。親御さんたち、ご注意を

食道は、喉と胃をつなぐ筋肉質の管である。小さな飴状のボタン電池を幼児が飲み込むと、わずか2時間でその中を溶かしてしまう。

その生命を脅かす、ドロップすべての緊急事態、言うダイアン Calello、MD、ニュージャージー州の毒情報 ＆ 教育システムの医療ディレクター。

彼女は彼らのライトアップティアラからボタン電池を飲み込んだ3歳の女の子のケースを覚えている。ERの医師は女の子の命を救ったが、女の子は食道に傷を負ってしまった。

家庭の危険

このような電池が、子供たちの身近なところにあることに人々は気づいていないのでしょう。

このような場合、「玩具、ゲーム、グリーティングカード、リモコンなど、5歳以下の子供が手にすることができる多くのものに電力を供給している」と、米国毒物センター協会（APOA）は述べている。

何か（あなたの）子供がその電池で遊んでいることを知っている場合、私は正直なところ、そのあまりにも危険なので、それを取り除くべきだと思う、カレロ、ラトガースニュージャージー医科大学の救急医学の准教授は言う.

彼女は、ボタン電池はこれまで以上に危険であると言う。それは、開発者が数年前に、より大きく、より強力なタイプを作り始めたからである。20ミリメートル、3ボルトボタン電池は、より多くの電流を運び、子供の食道で立ち往生する可能性が高いと、彼女は言う。

そして、食道の奥には主要な血管が通っている。

一秒一秒を大切に

もしお子さんがボタン電池を飲み込んだり、飲み込んだと思われる場合は、すぐに救急病院に連れて行ってください。

嘔吐、腹痛、呼吸困難、のどの痛みなどの症状が出ることがあります。電池がない機器やおもちゃは、トラブルの前兆のひとつです。

医師は通常、内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブを使って電池を取り出そうとしますが、このチューブは口から喉を通っていきます、とカレロ氏は言います。?

しかし、電池が壊れ始めている場合、その損傷を修復するために複雑な手術が必要になることがあります。エメットという名の男の子は、食道を交換する手術を含め、10回の経過観察手術を受けました。彼の家族は、ボタン電池の危険性について認識を高めるために、Emmetts Fightという非営利団体を立ち上げました。

安全を確保する方法

エメットは生後12ヶ月の時に、リモコンから落ちた電池を飲み込んでしまいました。リモコンの電池は、テープなどで巻いておくと、お子さまの安全を守ることができます。また、電池は赤ちゃんの手の届かないところに置いてください。

また、ボタン電池のパッケージがある場合は、毒や危険な化学物質と同じように、見えないところに保管してください、とCalelloは言います。

電池を使用して youre を完了すると、それらをあなたの家からすぐに取得、医師小児科医と上級医療エディター Hansa Bhargava、MD は言います。しかし、ゴミ箱にそれらをスローしないでください。ローカル バッテリー ドロップオフ ビン、リサイクル センター、または収集サービスのためのオンライン検索します。

彼女は言う何でも小さくて丸い小さいものに刺激的で、theyll はそれを飲み込むように誘惑されます。磁石や洗濯用洗剤のポッドも、小さな手から遠ざけるようにしましょう。

これらの安全に関するヒントを、友人や近所の人、祖父母など、子どもの世話をしてくれる人に教えてあげましょう。事故の多くは他人の家で、不注意に起こるのです、とバルガヴァは言います。

より詳しい情報やアドバイスが必要な場合は、全米ポイズン・ヘルプ・ライン（1-800-222-1222）に電話をしてください。また、携帯電話でPOISONを797979に送信して、毒物管理局を連絡先として登録することもできます。

子供の呼吸に影響を与える病気は、成長する上で正常な部分です。呼吸が速すぎる場合は、その可能性があります。ここでは、何を見るべきかを説明します。

呼吸の速さはシグナルになります。特に赤ちゃんや小さなお子さんの場合、呼吸の速さは肺炎の初期症状の1つです。3歳以下の子どもは、このタイプの病気は特につらいので、細心の注意を払う必要があります。

まず、典型的な健康な呼吸を知る必要があります。

子供の正常な呼吸数

安静にしているときの呼吸の速さを見ることです。子供の場合、正常な呼吸速度は年齢によって異なります。

子供の呼吸の速さを測るには、1分間に胸が何回上がるかを数えます。もし、年齢的に正常な範囲外であれば、何か問題があるかもしれません。

子どもの呼吸が速い場合

赤ちゃんや幼児がいる場合、次のような場合は救急車を呼んでください。

• 1歳未満で、1分間に60回以上呼吸している。

• 彼らは1歳から5歳で、1分間に40回以上呼吸している。

呼吸が速いことが続くようなら、医師に相談しましょう。

速い呼吸はいくつかのことの徴候である場合もあります。最も一般的なものは以下の通りです。

気管支炎。この肺の感染症は、2歳未満の子供に影響を与えます。一般的に冬から早春にかけて発症します。肺の中の気道が狭くなります。そのため、呼吸がしにくくなります。他の症状は以下の通りです。

• 鼻水が出る

• 咳

• 微熱

• 喘鳴（ぜんめい

• 食欲不振

通常、冬から春先にかけて発症し、最初の症状は風邪のような感じです。その後、RSVは肺に広がり、気管支炎や肺炎などを引き起こすことがあります。

喘息。喘息にかかると、通常5歳までに最初の兆候が現れます。呼吸が速いだけでなく、咳や喘鳴などの症状が出ることもあります。

肺炎。風邪やインフルエンザにかかった後に発症することがあります。ウイルスや細菌が原因であることもあります。

他の症状としては

• 呼吸が苦しい

• ウィィィィィィー

• 咳

2歳以下の子どもはかかりやすい。症状が出たら、お医者さんに行くようにしましょう。

子どもの呼吸が不規則な場合

5～10秒程度呼吸が止まり、その後また自分で呼吸を再開するのは正常なことです。しかし、10秒以上続いたり、青くなり始めたら、911を呼んでください。

眠っている間に呼吸が止まったら、それは睡眠時無呼吸症候群のサインかもしれません。これは、2〜8と歳の間の子供たちに現れることができます。また、いびきのような他の症状もあります。

慣れる

呼吸の問題は、特に保育園に通っている場合や兄弟姉妹がいる場合、子供によくあることです。そのため、1年に12回もの感染症にかかるのが普通です。それぞれの感染症は治るまで2週間ほどかかることがあります。

症状が似ているので、どの病気なのかわかりにくいかもしれません。それは、医師が助けるところです。

舌を縛られて生まれた赤ちゃんは、思ったように舌を動かせません。その原因や注意点、治療法についてご紹介します。

舌小帯症は、舌の動きが制限される、生まれつきの赤ちゃんの病気です。舌は、口の中のほとんどすべての場所に届く必要があります。舌の可動域が広いからこそ、話すときに様々な音を出すことができるのです。また、舌は食べ物を飲み込んだり、口の中を清潔に保つために食べ物のかけらを取り除いたりするのにも役立ちます。

しかし、舌を持つ赤ちゃんのために、theresは舌小帯に問題がある。舌の裏側と口の底をつなぐ小さな組織です。舌小帯は、短くて堅いか、舌の先端に近いところに付着している可能性があります。

いずれにしても、舌を所定の位置に固定しています。舌の長さは、人によってはあまり気にならないかもしれません。また、母乳育児に支障をきたす方もいらっしゃいます。その後、食事や会話に影響が出ることもあります。

医師が常にチェックするわけではありませんし、なかなか気づきにくいものです。しかし、たとえ小児科医が後で発見したとしても、治療することができます。

舌痛症の原因と危険因子

通常、舌小帯は赤ちゃんが生まれる前に舌から離れます。しかし、時には離れないこともあります。その理由は、医師にもよく分かっていません。家族性である可能性があります。男の子は女の子より3倍も発症しやすいと言われています。

舌痛症の症状

母乳育児に問題がある場合によく見られます。赤ちゃんが気づくことがあります。

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赤ちゃんの症状とともに、こんなこともあるかもしれません。

• 授乳中や授乳後の痛み

• 乳首の痛み、ひび割れ

• 乳房炎、または乳房の炎症または感染症

• 乳汁分泌が少ない

しかし、母乳育児に問題があるのは舌打ちだけではありません。母乳育児に問題がある場合は、医師に相談してください。

また、赤ちゃんの舌に異常があるかもしれません。

• 左右に大きく動かせない

• 上の歯茎や口の中の天井に手が届かない

• 歯ぐきから先に突き出せない

• 突き出た時の先端がV字型やハート型になっている

舌打ち診断

健康診断で、何が起こっているのかを確認することができます。医師は

• 授乳がどのように行われているかを聞く

• お子様の舌、口、歯の状態を確認する

• 舌圧子と呼ばれる木の棒を使って、子どもの舌の下を見て可動域を確認する

医師は、年長児に舌を動かして、rやlなどの特定の音を出すように指示することがあります。

舌打ちの治療法

舌小帯の治療には、2つの方法があります。

舌小帯切除術。この基本的な手順は、医師のオフィスで行われます。この方法は、医師の診察室で行われる基本的な手術で、麻酔薬も必要ありません。

医師は、特別に洗浄されたハサミを取り、多くの神経や血管を持っていないfrenulumを切り取ります。それはtheresの多くの苦痛を意味しない。そして、もし血が出たとしても、せいぜい1滴か2滴です。

あなたの赤ん坊はなだめ、直すことができるすぐに母乳で育てることができます。

Frenuloplasty。小児科医は、小児膜が厚く、すぐに切ることができない場合、このオプションを選択します。

医師が行います。

• 手術中ずっと眠れるように薬を投与します。

• 特殊な道具を使って子宮頸管を切る

• 傷が治るにつれて自然に溶けていく数針で縫合する

病院によっては、レーザーで代用する場合もあります。その場合、お子さんは縫う必要がありません。

舌苔の治療リスク

どちらの治療法も、通常は非常にうまくいき、言語、歯、食事の問題を防ぐことができます。どちらの治療法も、問題が起こることは稀です。

しかし、他の医療処置と同様に、以下のようなリスクもあります。

• 出血

• 舌や唾液を作る腺の損傷

• 感染症

子宮頸部形成術は、傷跡が残ることもあります。そして、お子さんが眠るための薬に反応する可能性もあります。

舌小帯の合併症

すべての医師が、舌小帯の治療が必要であることに同意しているわけではありません。舌禍を防ぐために、すぐに治療するようにと言う人もいます。また、「待ったほうがいい」という意見もあります。それは、問題が起きないかもしれないし、時間が経てば緩むかもしれないからです。

Theresはwhatllが起こることを確かに知る方法がない。

治療しないと、次のようなことにもなりかねません。

• 虫歯、歯ぐきの腫れや炎症、下の前歯の隙間など、歯の問題。

• 離乳食が始まると、食べ物を飲み込んだり、喉に詰まらせたりするようになります。

• アイスクリームコーンを舐める、キスをする、など基本的なことがうまくできない

• d、l、n、r、s、t、th、zの音がうまく言えない。特にrを転がすのが難しい。

赤ちゃんにとって一番良い方法は何か、主治医とよく相談してみましょう。

神経芽腫は、まれな小児がんです。その原因と、お子さまのためにできるさまざまな治療法についてご紹介します。

この癌は、最も頻繁に副腎、腎臓の上に座って、神経細胞に似た細胞を持っているそれらのホルモンを生成する臓器の周りに始まります。しかし、神経芽細胞腫は、神経細胞が集まっている体の他の部位で発生することもあります。

医師は、5歳未満の子供に最も多くこの病気を診断します。10歳以上の子供にはほとんど見られません。

神経芽腫の多くの子供たちが生き延び、健康的な生活を送ることができるように、いくつかの種類の治療法があります。また、診断を受けた後、ご両親が頼れるリソースもあります。

原因は何ですか？

一般に、がんは体の一部の細胞の変化（突然変異）で始まります。この変化により、これらの細胞は制御不能に増殖します。腫瘍を形成し、しばしば細胞が通常行うべきことを行わなくなります。

神経芽腫では、突然変異はまだ子宮の中にいる赤ちゃんの未熟な神経細胞に影響を与えます。この細胞は神経芽細胞と呼ばれます。出生前に赤ちゃんが成長し続けると、神経芽細胞は成熟して機能する神経細胞になります。

健康な赤ちゃんであれば、神経系が成熟するにつれて、神経芽細胞は完全に消失します。しかし、この病気の赤ちゃんは、変異した神経芽細胞が残っていて、腫瘍を形成するのです。

症状について

腫瘍の位置、大きさ、成長の度合いによって、症状は大きく異なります。症状の多くは、神経芽腫以外の疾患を示唆している可能性があります。

子どもの腹部では、以下のような症状があります。

• お腹のしこりや腫れ

• 胃痛や常に満腹感があり、体重が減少しやすい

• 腫瘍が血管やリンパ管を圧迫して、脚や陰嚢に腫れが生じる。

• おしっこや排便に問題がある

頬や首の場合、原因になることがあります。

• 顔、首、腕、胸の腫れ

• 頭痛やめまい

• 咳や呼吸・飲み込みの障害

• 眼瞼下垂や瞳孔の大きさが不揃いなど、目の変化

転移した神経芽腫は、以下のような症状を引き起こすことがあります。

• リンパ節の腫脹。これは、脇の下、首、または鼠径部に硬いしこりとして感じられます。多くの場合、感染症の徴候ですが、リンパ系に転移した癌の結果である場合もあります。

• 骨の痛み、足や腕の脱力感、目の周りのあざは、骨に転移したがんが原因である可能性があります。

• 神経芽腫が血液細胞を作る骨髄に影響を及ぼすと、子どもは疲れやすく、イライラしやすく、弱くなり、あざや感染症が多発することがあります。

他に気をつけるべきサインは2つ。

1. 最初の数ヶ月間にのみ発生する特殊で広範囲なタイプの神経芽腫は、しばしば小さなブルーベリーのように見える青色または紫色の隆起を引き起こします。これは、がんが皮膚に広がっている可能性があることを示すサインです。これは非常に治療しやすいもので、多くの場合、それ自体で縮小したり消えたりします。

2. ホルモンを放出する神経芽腫は、一定の下痢、発熱、高血圧、発汗、皮膚の発赤など、他の症状を引き起こすことがあります。

診断名

多くの症状は、より一般的な疾患によって引き起こされる可能性があるため、あなたのお子さんがこの稀ながんであることを確認するために、医師は臨床検査、スキャン、生検を実施する必要があります。以下がその例です。

• 血液検査と尿検査。これらの検査では、神経芽腫によって作られる可能性のある血液中のホルモンの濃度を測定します。

• 画像検査。これらは、がんがどの程度広がっているかを医師が把握するのに役立ちます。

• 超音波検査。腹部の腫瘍を調べることができます。

• X線検査。胸部や骨にできたがんを見つけることができます。

• 他の種類のスキャン。医師が神経芽腫の他の部位や治療法の効果を把握するために、CT、PET、またはMRIスキャンを受ける場合があります。

• 生検。医師が腫瘍や骨髄からサンプルを採取することができます。研究所では、このサンプルについて、がんを検出するための検査を実施します。

また、血球数、肝臓や腎臓の機能、体内の塩分のバランスなどを測定する検査も行われる場合があります。

神経芽腫は治療が可能ながんです。がんがどの程度広がっているかが、その子供が完治するかどうかの最も重要な要素です。診断時の年齢が低いほど、生存率は高くなります。

治療法

お子さんが受ける治療の種類は、いくつかの事柄に左右されます。それらは以下の通りです。

• 癌のステージ。(医師は、腫瘍の大きさや広がり具合によって、がんを分類しています。）

• お子様の年齢

• 腫瘍が発生した場所

• 治療に対する腫瘍の反応

お子さんが受ける可能性のある治療の種類は以下の通りです。

• 手術。腫瘍を切除する方法です。

• 化学療法。がん細胞を死滅させるために、化学物質を何度も投与します。

• 放射線療法。X線などの高エネルギー線を用いて、がん細胞を死滅させる方法です。

• 幹細胞移植。医師が子ども自身の血液幹細胞を採取し、化学療法でがん細胞を死滅させた後、健康な細胞を体内に戻す方法です。

• 新しい治療法。免疫療法は、お子様の免疫系に働きかけて、がん細胞を退治するものです。

子どもががんになる可能性を低くすることはできますか？

神経芽腫のごく一部には、親から遺伝的な問題を受け継いでいるために、かかる確率が高い場合があります。

しかし、それ以外に神経芽腫の原因となるものは知られていません。

多くの成人の癌とは異なり、体重、食事、運動、毒物や化学物質への暴露などの問題は、この病気と関係がないと考えられています。

鉛は、地球上に存在する金属です。しかし、人体にも毒性があり、特に子供には深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

鉛中毒とは、数ヶ月から数年の間に体内に鉛が蓄積されることによって起こるものです。鉛は、自然界では地中深くに存在する金属です。私たちの周りにも、空気中、土中、水中、そして家の中にも存在しています。

1970年代後半、連邦政府は環境と私たちが使う製品に含まれる鉛の量を減らすための措置をとりました。それでも、塗料、陶器、パイプ、配管材、化粧品などには、しばしば鉛が含まれています。

鉛は、体内で拡散し、健康障害を引き起こす可能性があるため、危険です。鉛は体内のほとんどすべての臓器やシステムに影響を与える可能性があります。CDC は、1 歳から 5 歳までの約 50 万人の子供の血液中に高濃度の鉛が含まれていると推定しています。

鉛中毒の原因

少量の鉛であっても、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。血液を通して体内に入り、体内では臓器、組織、骨、歯に蓄積されます。どこから来るのでしょうか？

鉛ベースの塗料。これは鉛中毒の主な原因です。連邦政府は、1978年に新築の住宅に使用することを違法としました。しかし、古い家ではまだ見かけることがあります。

水道管。古い家では、鉛のパイプが使われていることがよくあります。真鍮や銅製の配管器具やパイプが、鉛で溶接されていることもあります。水道管が古い場合、新しい家でも鉛が検出されることがあります。

輸入された缶詰。一部の国では、食品の缶詰を密封するのにまだ鉛を使用しています。

土壌。鉛を含むペンキや有鉛ガソリンの微粒子が土に落ち、そこに留まることがあります。

おもちゃ。古い玩具や、まだ禁止されていない他の国の玩具に、鉛の塗料が使われていることがあります。

家庭のほこり。かつて鉛のペンキが使われていた古い家では問題です。しかし、どの年代の家にも鉛を含む土が持ち込まれる可能性があります。

陶器。陶器、陶磁器、磁器に使用される釉薬や塗料は、鉛を含む可能性があります。

鉛の弾丸。射撃場で時間を過ごす人は、この可能性が高い。

特定の職業。自動車修理、鉱山、パイプ取り付け、バッテリー製造、塗装、建設などの職業に就いている人は、鉛にさらされたり、衣服に付着して持ち帰ったりする可能性が高い。

ペンキセットや画材。これらの絵の具にも鉛が含まれている可能性があります。ラベルを確認してください。

蓄電池。鉛酸蓄電池と呼ばれることもあります。電気自動車に搭載されている充電式電池です。

化粧品。ナイジェリアのアイメイクのブランドであるTiroは、鉛中毒に関連しています。

薬草や民間療法。ヒスパニック系の伝統的な薬であるグレタとアザルコンは、中国、インド、その他の国々の治療薬とともに、鉛中毒に関連しています。

キャンディー。メキシコ産のタマリンドを使ったキャンディにも鉛が含まれている可能性があります。

鉛中毒の症状

長期間にわたって鉛にさらされると、脳に永久的な損傷を与える可能性があります。非常に高い濃度の場合、鉛中毒は致命的となる可能性があります。しかし、多くの場合、鉛中毒の明らかな症状はありません。

大人の鉛中毒の症状

• 関節や筋肉の痛み

• 頭痛

• 腹痛

• 高血圧

• 集中力の欠如

• 記憶障害

• 気分の変化

• 精子数の低下や精子異常

• 流産、死産、または早産

子供の鉛中毒の症状には、次のようなものがあります。

• 頭痛

• 筋肉や関節の衰え

• 疲労感

• 顔色が悪い

• 行動的な問題

• 集中力の欠如

• 口の中に金属味がする

• 食欲不振

• 体重減少

• 吐き気・嘔吐

• 便秘

鉛中毒は、胎児の脳、腎臓、神経系にもダメージを与える可能性があります。

鉛中毒の診断

血液中の鉛は、特に子供にとっては安全なレベルではないと考えられています。水の中の鉛が心配な場合は、検査を受けてください。

簡単な血液検査で、あなたやあなたの子供が鉛中毒であるかどうかがわかります。ほとんどの子どもは、1歳と2歳の時に病院で検査を受けています。古い家屋が立ち並ぶ地域に住んでいる場合は、もっと頻繁に検査を受けるとよいでしょう。医師は、これまで検査を受けたことのない年長の子どもに対して、検査を勧めることがあります。

大人でも、症状がある人、あるいは被ばくしたと思われる人は、医師の診察を受けるべきです。被曝の可能性が高い職場には、定期的な検査が必要なところもあります。また、古いペンキをこすり落とさなければならないペンキ職人など、危険性のある労働者は、暴露の可能性がある間は1-2ヶ月ごとに検査を受ける必要があります。

血液検査は、腕の静脈か指の先から採血します。鉛の含有量は、血液中の1デシリットルあたりのマイクログラム（mcg/dL）で測定されます。血液中の鉛の安全なレベルはありませんが、5 mcg/dLで十分であり、継続的な検査が必要です。

子供の場合、45mcg/dL以上であれば、治療が必要です。成人の場合は80mcg/dL以上、成人の場合は100mcg/dL以上であれば、ほとんどの人が治療が必要です。血中濃度が50mcg/dL以上で、症状が重い場合は、医師から治療を勧められることもあります。

鉛中毒の治療

血中濃度が低い場合は、鉛の発生源を取り除くだけで十分な場合があります。鉛の塗料が原因の場合は、塗料を除去するのではなく、封をすることができるかもしれません。

より深刻なケースでは、医師が提案するかもしれません。

• キレート療法。DMSAと呼ばれる薬を口から摂取します。これは、鉛と結合して、おしっこをするときに体外に排出されます。血中濃度が45mcg/dL以上の子供や、血中濃度が高い、あるいは鉛中毒の症状がある大人に適しています。

• EDTAキレート療法。鉛の濃度が45mcg/dL以上の大人と、通常のキレーション療法の薬が飲めない子供に対する選択肢です。この治療法は、EDTAと呼ばれる化学物質を使用します。注射で受けることになります。

バッテン病は、神経系に影響を与えるまれな種類の疾患です。バッテン病の原因と症状の見分け方について説明します。

米国で生まれた10万人の赤ちゃんのうち、約2〜4人がこの病気を持っていると推定され、家族で受け継がれています。遺伝的なものなので、同じ家族の中で複数の人に影響を与える可能性があります。遺伝子を受け継ぐためには、両親ともにその遺伝子のキャリアである必要があります。両親の子供はそれぞれ4人に1人の確率でこの病気にかかります。

症状

バッテン病は、時間の経過とともに脳や神経系に損傷を与える病気です。この病気には、主に4つのタイプがあります。これらは共通の症状です。

• 発作

• 性格や行動の変化

• 認知症

• 時間とともに悪化する言語や運動能力の問題

バッテン病には、大きく分けて4つのタイプがあります。このタイプによって、症状が発生する年齢や発症のスピードが決まります。これらの疾患には治療法がありませんが、型のひとつ（CLN2病）に対する治療法が2017年に米国食品医薬品局（FDA）に承認されました（下記参照）。”?

型について

もともと医師は、NCLの1つの型をバッテン病としか呼んでいませんでしたが、現在は疾患群を指す名称になっています。4つのタイプのうち、子どもがかかる3つのタイプはすべて失明を引き起こします。

先天性NCLは赤ちゃんがかかり、発作や異常に小さな頭（小頭症）を持って生まれてくることがあります。非常にまれな疾患で、出生後すぐに死亡することも少なくありません。

小児NCL（INCL）（CLN1）は、通常、生後6ヶ月から2歳の間に発症します（ただし、通常は1歳未満）。また、小頭症や筋肉の急激な収縮（ジャーク）を引き起こすこともあります。CLN1には若年性発症もあり、5～6歳頃に異常が出現し、病気の進行は緩やかです）。

Late Infantile NCL（LINCL）（CLN2）?典型的には2歳から4歳の間に発作のような症状で始まり、徐々に歩行や会話の能力を失っていきます?LINCLは通常、子どもが8歳から12歳になるまでに致命的となります?どの形式のバテン病の症状を治癒または回復できる特定の治療は存在しませんが、2017年に食品医薬品局はCLN2病（TTP1欠損）向けのセルリポナーゼ アルファ（Brineura）という酵素置換治療を承認しました?ブリヌーラ?CLN2病の酵素置換療法は、TTP1欠失性（CTP1欠損）に対する酵素置換療法です。 は、後期小児神経細胞セロイドリポフスチン症2型（CLN2）の症状のある3歳以上の小児患者さんにおいて、歩行や這う能力（歩行）の低下を遅らせるために用いられる処方薬です???? Brineuraは、特定の外科的に埋め込まれたリザーバーと頭部のカテーテル（脳室内アクセス装置）経由で点滴により脳脊髄液（CSF）中に投与されます??!! 他のNCL障害には病気の進行の速度を遅らせたり停止できる治療薬はないです?!!

CLN3病。若年性発症（4-7歳）。視力低下は4-7歳で始まります。学習・行動障害が起こり、認知機能が低下し、10歳前後で発作が始まります。発作は抗てんかん薬で抑制・軽減できます。10代でパーキンソン病のような症状が現れます。パーキンソン病の症状の一部（体が硬く、歩行・作業が困難）と痙性（筋肉の硬直）を治療する薬があります。多くは15-30歳で死亡します。

成人NCL（ANCL）（CLN4またはクフズ病B型）は40歳（成人期初期）以前に発症し、運動障害と初期の認知症を伴います。発症した人は寿命が短くなりますが、死亡年齢は人により異なります。ANCLの症状は軽く、進行も遅い傾向があります。この病型では失明することはありません。

診断と検査

バッテン病は稀な疾患で、多くの疾患が同じような症状を示すため、しばしば誤診されることがあります。視力低下は、通常、この病気の最も早い兆候の一つであるため、眼科医が最初に問題を疑うことができます。医師が診断を下すまでに、複数の検査やテストが必要となる場合があります。医師は、より多くの検査が必要だと考える場合、しばしば子供たちを神経科医に紹介します。

神経科医がバッテン病の診断のために行う検査には、様々な種類があります。

組織サンプルまたは眼球検査。組織のサンプルを顕微鏡で観察することによって、特定の種類の沈着物が蓄積しているかどうかを調べることができます。時には、医師が子供の目を見るだけで、これらの沈着物を見ることができます。この沈着物が時間とともに蓄積されると、ピンクやオレンジの丸ができることがあります。これをブルズアイと呼びます。

血液検査または尿検査。医師は、血液や尿のサンプルから、バッテン病の兆候を示す特定の種類の異常を調べることができます。

脳波検査（EEG）。これは、頭皮にパッチを貼って脳の電流を記録し、発作の有無を調べる検査です。

画像検査。CT（コンピュータ断層撮影）スキャンやMRI（磁気共鳴画像法）は、バッテン病の兆候を示す脳の特定の変化を医師が確認するのに役立ちます。

DNA検査。ご家族の中にバッテン病の方がいらっしゃる場合は、DNA検査によって診断を確定することができます。

治療法

Theresは現在、どの形態のバッテン病の治療法も知られていませんが、FDAは2017年に形態の1つであるCLN2病（TTP1欠損症）に対してセルリポナーゼ・アルファ（ブリヌーラ）という酵素補充療法を承認しました? 発作などの症状は、特定の薬で改善することができます。その他の症状や問題も治療することができます。バッテン病の人の中には、機能を助けるために理学療法や作業療法を受ける人もいます。科学者たちは、可能性のある治療法や療法を研究し続けています。