医者はあなたに言った

チャイルドシートとエアバッグについて、お子さまを安全に車に乗せるための方法をご紹介します。使用方法、危険性、注意点などを知ろう

車のエアバッグ

最近の車には、フロントエアバッグが装備されています。これは、衝突時に運転席と助手席の人がステアリング・コラムやダッシュボードに向かって前方に投げ出されるのを防ぐためのものです。車のエアバッグは命を守ってくれるのですね。

また、サイドエアバッグを搭載している車種もあります。これは、側面からの衝撃から乗員を保護するものです。カーエアバッグは、大人やティーンエイジャーを守るために設計されていますが、小さな子供にとっては危険なものです。チャイルドシートとエアバッグの組み合わせは、命取りになる可能性があります。

エアバッグの安全性

お子さまは、エアバッグの展開が届くような場所に座ってはいけません。後向きチャイルドシートを前席に装着しているお子さまは、エアバッグが後頭部やシートに当たって負傷することがあります。重篤な脳損傷や死亡に至ることもあります。

チャイルドシートは、お子さまにとって必要不可欠な安全装置です。走行中、急停車時、衝突時などに頭や首、背中を守ってくれます。

子どもは頭が重く、首の筋肉も弱いです。衝突すると、脳や脊髄に重大な損傷を与える可能性があります。後ろ向きのチャイルドシートが保護します。

チャイルドシートの安全性

お子さまの安全な移動は、チャイルドシートにかかっています。国や地域の認証基準に適合していることを確認してから購入しましょう。衝突事故を起こして内傷しているかどうか分からないので、中古品の購入は避けましょう。シートは、正しく装着すれば、どの方向にも1インチ（2.5cm）以上動かないはずです。

お子様の安全を守るために、5点式ハーネスの正しい使い方を身につけることが大切です。

• 後ろ向きのチャイルドシートの場合、ハーネスストラップはお子さまの肩と同じ高さかすぐ下のスロットにある必要があります。

• 前向きのチャイルドシートの場合、ハーネスストラップはお子さまの肩と同じ高さ、または肩の真上にあるスロット内にある必要があります。

• ハーネスがねじれたり、肩で挟まれたりしないように、ハーネスを締めます。

• チェストクリップはお子さまの脇の下の高さにあることが必要です。

• かさばるスーツや洋服は、ハーネスを正しく使用する妨げになります。

子どもはどこに乗ればいいの？

2歳未満のお子さまは、後部座席に固定された後ろ向きのチャイルドシートを使用する必要があります。チャイルドシートのメーカーが指定する身長と体重の制限を過ぎるまで、このシートを使い続ける必要があります。このシートは、衝突したときに頭、首、背中を保護します。

2歳以上のお子さまは、前向きの安全シートに乗ることができます。これらのシートには、お子さまの安全を守るためのハーネスも付いています。お子さまが18kg（40ポンド）になり、移動中もまっすぐ座れるようになるまで使用する必要があります。通常、4歳から6歳まで使用できます。

お子さまが前向きチャイルドシートを卒業したら、シートベルトを効果的に使用できるブースターシートを使用する必要があります。膝ベルトと肩ベルトの両方がぴったりしていることを確認してください。

4フィート9インチ（145 cm）以上のお子様は、ブースターシートを使用せずに車のシートベルトを使用することができます。これは通常、8歳から12歳の間に起こります。

お子様が13歳になったら、膝ベルトと肩ベルトを締めて、助手席に乗ることができるようになります。膝ベルトはお腹ではなく、お子さまの太ももの上部を通るようにします。同様に、肩ベルトは肩と胸にかかるようにし、肩から外れたり、首や顔にかかったりしないようにします。

お子さまの体格は年齢よりも重要です。後ろ向きシートから前向きのチャイルドシートへ、など）移行するたびに、お子さまが新しい姿勢にぴったりとフィットしていなければなりません。2歳を過ぎても、お子さまがチャイルドシートに座っている間は、後ろ向きのチャイルドシートをお勧めします。現在販売されているほとんどのシートは、18kg（40ポンド）までのお子さまを乗せることができます。

13歳未満のお子様にとって、最も安全な場所は後部座席です。チャイルドシートのお子さまは、車内で最も安全な場所である中央の座席に座らせることが望ましいです。後席の中央席が膝のシートベルトしかない場合を除き、年長のお子さまもこの位置でご使用ください。

エアバッグの安全に関する特別な注意事項

お子さまの健康状態により、移動中も常に監視が必要な場合があります。そのようなお子様は、大人の方と一緒に後部座席にお乗りになることをお勧めします。大人がいない場合は、前席に座らせることもできますが、できるだけ後方に押してください。可能であれば、助手席側のエアバッグをオフにしてください。一般的に、エアバッグをオフにすることは、大人やティーンエイジャーの安全性を低下させるため、お勧めできません。

チャイルドシートとシートベルトで後部座席に安全に座れる数の子どもだけを乗せて旅行すべきです?

上のお子さまが前席に乗らなければならない場合は、座席をできるだけエアバッグから離してください。膝と肩のシートベルトがしっかりと装着されていることを確認する必要があります。

助手席に座るお子さまには、常に座席に腰を下ろすように教えてください。音楽システムの調整など、どんな理由であれ、決して前かがみになってはいけません。

自動車事故は4歳未満の子どもの最も多い死亡原因です。何百人もの子どもたちが交通事故による負傷で命を落としています。これらの怪我や死亡の多くは、避けることができます。年齢と体重に合ったチャイルドシート、補助椅子、シートベルトを常に使用することで、子どもの安全を守ることができます。このような配慮により、重傷や致命傷を最大80％減らすことができます。

特に心配なのは、エアバッグです。エアバッグは低衝突でも展開しますが、エアバッグに衝突して死亡した子どもたちが何人もいます。

お子さまとご旅行の際は、エアバッグの届かない後部座席にお座りください。短距離でもしっかりシートベルトを着用させ、自分もシートベルトを着用し、模範となるようにしましょう。

毛包に影響を与え、髪がまとまりにくくなり、より深刻な症状につながる可能性のある、このまれな小児疾患についてご紹介します。

• 紡績ガラスの髪

• (リ)

  扱いにくい毛髪症候群

• 不定愁訴（ふていしゅうそ

• 三半規管と管状毛細血管

症状について教えてください。

生後3ヶ月から12歳の間に、麦わら色や金銀色の髪を持つ子供に症状が現れます。

髪の色は、時間とともに変化します。髪の色は時間の経過とともに変化することがあります。通常、髪の量は普通ですが、成長が遅い場合が多いです。髪は頭皮から目立ち、さまざまな方向に伸びていきます。頭皮に対して平らにとかすことができないこともあります（この症状は頭皮の毛にのみ起こり、他の部位の毛には起こりません）。

髪が傷みやすいということはありませんが、ブラッシングやグルーミングを続けると、髪が傷みやすくなります。

UHSは通常単独で発症しますが、場合によっては他の病気と関連し、治療が必要となることもあります。これらの病気には次のようなものがあります。

• 外胚葉性形成不全症（がいしょうひようせいけいせいふぜんしょう

• ボーク症候群

• 天使形骨端骨異形成症

UHSがこれらの疾患や他の疾患と関連しているかどうかを確認することは、あなたと医療チームが治療計画を立てる上で重要です。

UHSの一部の症例で起こる可能性のあるその他の症状には、以下のようなものがあります。

• 粗い髪質

• 髪のパサつき

<髪の色 白髪

• クリンキーヘア

• 頭皮に斑点状のハゲがある

原因は何？

UHSは通常、頭皮の毛髪の束を作る指示を与える3つの遺伝子の変化や突然変異によって、自然に発症します。これらの遺伝子は

• PAD13

」です。

• TGM3

の場合

• TCHH

これらの遺伝子変異は、通常、両親の両方が変異のコピーを持っている場合に受け継がれますが、両親がこの疾患を持っていない場合もあります（常染色体劣性遺伝）。科学者たちは、片方の親だけが突然変異を持っている場合（常染色体優性遺伝）にも、この状態になる人がいるかもしれないと考えています。

これらの変異は、毛髪の軸の形状を筒状から三角形やハート形のような角張ったものへと変化させます。これにより、髪の質感が変わり、ブラッシングがしにくくなり、光が反射して髪が特定の色になるのです。

また、これらの遺伝子に変異がなくてもUHSを発症するケースもあります。このような場合のUHSの原因については、科学者たちが研究を続けています。

UHSはどのように診断されるのですか？

医師は、髪の色や質感、乱れた成長パターンのようなUHSの典型的な症状を調べます。顕微鏡で毛幹を観察し、三角形や腎臓のような形をしているか、長い溝があるかなどを調べます。

近い将来、UHSの遺伝子検査が可能になるかもしれません。

UHSはどのように治療されるのですか？

UHSの治療法はありませんが、通常、思春期が始まる頃に良くなったり、完全になくなったりします。医師は通常、UHSの場合、髪に優しくすることを勧めます。ということです。

• 柔らかいブラシを使用する。

• パーマやリラクサーなどの刺激の強い施術は避ける。

• 髪のブラッシングのしすぎに注意しましょう。

• ブローは最小限にとどめましょう。

UHSの場合、ビオチンのサプリメントが髪の見た目を良くするという意見もあります。確かなことは、より多くの研究が必要です。自分自身やお子さんに何らかの薬やサプリメントを始める前に、主治医に相談してください。

展望

UHSはそれ自体では深刻ではありませんが、まれに、より深刻な疾患の症状である場合があります。そのため、あなた自身やあなたのお子さんにUHSの疑いがある場合は、医師に相談する必要があります。

一般的に、何らかの治療が必要になることはなく、10代で自然に治ります。

NCAHは、あなたの体が副腎ホルモンを作るために十分な21-水酸化酵素を持っていないときです。この症状の原因、症状、治療法について学びましょう。

非典型的先天性副腎皮質過形成症（NCAH）は、副腎に影響を与える遺伝性の疾患で、生まれつきのものです。

副腎は、腎臓の上に乗っている小さな腎臓の形をした腺です。副腎は、傷害に反応するコルチゾール、塩分と水分のレベルを調節するアドルステロン、男性ホルモンを含むアンドロゲンのようなホルモンを生成します。

このような場合、「21-hydroxylase」と呼ばれる特定の酵素が十分に作られないため、体が作るホルモンの量に影響を及ぼし、コルチゾールが不足し、アンドロゲンが過剰になることがよくあります。

非典型的な先天性副腎過形成の原因は何ですか？

NCAHの最も一般的な原因は、21-ヒドロキシラーゼの欠損です。この酵素の欠乏は、遺伝子の変化により起こります。21水酸化酵素が十分でないと、コルチゾールとアルドステロンというホルモンを作る化合物が副腎に蓄積されます。副腎はこれらをアンドロゲンに変換し、問題を引き起こすのです。

NCAH は、多くの場合、人生の後半に表示され、isnt 生命脅かす。性器は正常でも、男性ホルモンが余分にある可能性が高いのです。

非典型的先天性副腎過形成の症状とは？

多くの人は、NCAHの症状がない、あるいは軽度である。症状は他の疾患と似ていることが多いので、診断が難しいことがあります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と混同されることもあり、卵巣から過剰なアンドロゲンホルモンが作られます。

NCAHの症状は以下の通りです。

• 顔や体に余分な毛が生える

• にきび

• 生理不順

• 不妊症

• 男性型脱毛症（androgenic alopecia)

• 妊娠しにくくなる

• 排卵性不妊、つまり卵巣の問題から妊娠しにくいこと

• 男の子のひげが早く伸びる

• 睾丸が小さい

• 思春期早発症

• 成長が早いが低身長

• 脂性肌

• 体臭

非典型的先天性副腎過形成はどのように診断されるのか？

医師は、血液中のホルモン値を検査します。

後年になって症状が現れた場合、医師は血液検査で副腎ステロイドの値を調べるかもしれません。また、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）刺激試験を受けることもあります。これは、医師があなたのコルチゾールレベルを検査し、あなたにACTHを投与するものです。1時間後、再び血中濃度をチェックします。

通常の検査結果では、ホルモンに反応してコルチゾールの値が高くなります。NCAHの場合、検査ではコルチゾールを作る化合物の量は多いが、コルチゾールの量は少ない。これは、副腎系がホルモンを作るのに問題があることを意味します。

非典型的な先天性副腎過形成の治療法とは？

非典型的な先天性副腎過形成の治療は、特に症状がない場合は、ほとんどの人に必要ありません。にきびや生理不順、顔の産毛や脱毛などの症状がある場合は、医師から薬を処方されることがあります。これらの治療には、次のようなものがあります。

• ステロイド薬の一種であるヒドロコルチゾン（Hydrocortisone）。

• 避妊用ピル

• スピロノラクトンなどの抗アンドロゲン薬

• レーザー脱毛

• 不妊治療薬

他のタイプのCAHとは異なり、長期にわたって薬を服用する必要はなく、症状の改善に応じて薬を漸減させることができます。ただし、これは医師の監督のもとで行う必要があります。

大学のキャンパスで髄膜炎の流行が心配ですか？ 医師が、大学に通う子供が安全に過ごすために知っておくべきことのヒントを教えてくれます。

あなたのティーンが大学に出発する準備をしているとき、あなたはおそらく議論するために多くのトピックを持っている – 費用を処理し、友愛に参加し、飲酒、セックス、ルームメイトと仲良くする。しかし、髄膜炎についてはどうでしょうか？ほとんどの親はそのことについてあまり考えていませんが、専門家によると、そのことを話題にする必要があるそうです。

この病気はまれですが、危険です、大学のキャンパスで発生は定期的に起こる、サラ ・ メイヤー、MD、CDC の医療担当者は言います。

と、CDCの医務官であるSarah Meyer医学博士は言います。「若者と一緒に座り、病気についての基礎知識を共有し、どうすれば自分自身を守ることができるかを考えましょう。

髄膜炎とは何かを説明する

髄膜炎にはいろいろな種類がありますが、最も深刻なのは髄膜炎菌という細菌が原因で起こるものです。全米髄膜炎協会の広報担当者であるFrancesca Testa氏は、「キャンパスでの集団発生について耳にするとき、それはほとんど髄膜炎菌による病気です」と言います。

髄膜炎菌は、脊髄と脳が腫れる髄膜炎以上のものを引き起こすことがあります。髄膜炎菌は、他の臓器に広がる可能性のある血液の感染症、髄膜炎を引き起こすこともある。人によっては、両方の感染症に同時にかかることもあります。

なぜ危険なのかを伝える

この病気は、15歳から21歳の時に最も多く見られます。専門家もその理由はよく分かっていません。しかし、大学の寮のように人が密集しているところでは、細菌が広がりやすく、発生しやすいことが分かっています。

髄膜炎菌感染症は抗生物質で治すことができます。しかし問題は、この病気があまりに早く蔓延するため、多くの人が治療を間に合わせることができないことです。治療を受けても、髄膜炎菌性疾患患者の10人に1人以上が死亡します。さらに多くの人が、脳や臓器の損傷、切断など、後遺症が残ります。

テスタはその危険性を身をもって知っています。彼女は17歳のときに髄膜炎にかかり、死にかけました。「私は幸運でした」と彼女は言う。しかし、回復には長い時間がかかり、今でも視力や聴力の低下、頭痛、精神力の問題など、後遺症と闘っている。

予防接種を受けさせる

細菌性髄膜炎は、ワクチンでほとんど防ぐことができます。しかし、多くの保護者は、10代と10代向けの2種類の予防接種があることを知らないようです。

このワクチンは何年も前からあるものです。定期的に接種されており、多くの大学で義務付けられています。ほとんどの子供は11歳か12歳で受け、16歳でブースターを受けます。このワクチンは、4種類の髄膜炎菌から身を守るものです。

このワクチンはかなり新しいです。2014年からしかありません。16歳から23歳までの10代と20代が対象ですが、望ましい年齢としては16歳から18歳です。

CDC は、すべての大学の年齢の子供のためのセログループ B ワクチンをお勧めしませんが、いくつかの専門家を行います。

私の子供が大学に行く場合は、それを得るに言うだろう」言う光シック金、MD、小児感染症ジョンズ ・ ホプキンス子供センター部門のディレクター。

その理由は？過去 5 年間で、セログループ B はより深刻な大学のアウトブレイクのほとんどを引き起こしています。

「家族の多くは、結合型ワクチンはすべての株をカバーすると仮定」テスタは言う、また MenB ワクチンをお勧めします。”彼らは彼らの子供たちが保護されていると思う [血清型 B の発生時]、しかし、彼らはありません”.

少なくとも、あなたの子供は、血清型Bワクチンについて、小児科医と話す必要があります。

症状について理解させる

髄膜炎菌感染症の症状、特に初期段階は、インフルエンザなどの一般的な病気と似ています。引き起こすことがあります。

• 発熱（通常101.4F以上）

• 頭痛

• 首のコリ

• 吐き気・嘔吐

• 疲労感

• 体の痛み

髄膜炎菌感染症とありふれたウイルスの見分け方は？それは簡単なことではありません。しかしキムは、いくつかの兆候は間違いなく緊急医療措置を必要とすると言います。

• 首筋のこわばり、発熱、頭痛の組み合わせ

• 混乱しているように見える、または自分らしくない

• すぐに悪化する症状

• 光に過敏になる

• すぐに広がる紫色の発疹

髄膜炎菌感染症の治療に関しては、数時間の差が生じます。ですから、お子さんが発症したのではないかと心配になったり、友人やルームメイトが発症していることを知ったりしたら、すぐに助けを求める必要があるのです。

健康的な生活習慣の奨励

髄膜炎やその他の感染症にかかる可能性を低くするために、常識的なことをいくつか挙げてみましょう。10代のお子さんには、次のことを伝えてください。

• よく手を洗うこと

• グラスや食器を共有しない

• 十分な睡眠、活動、健康的な食事

• タバコを吸わない

もし、あなたの子供の大学で髄膜炎が発生しても、慌てないでください、とマイヤーは言います。お子さんは、学校からの指示に従わなければなりません。職員は、まだワクチンを持っていない学生にワクチンを勧めるかもしれません。病人と接触した人は、念のため抗生物質をもらうことになるでしょう。

今のところ、子供たちが健康でいるための最善の方法は、ワクチンを接種することです、とテスタは言います。

「この病気がどれほど危険か、どれほど苦しみをもたらすかを考えると、これ以上危険を冒す理由はありません」と彼女は言います。「ワクチンはあるのです。ワクチンはあるのですから、それを利用しましょう」。

半側過形成は、半側肥大または過成長症候群としても知られ、体の片側がもう片側よりも速く成長する状態です。

Hemihyperplasiaは、体の一部分または複数の領域に影響を与えることができます。症候群は、骨、皮膚、筋肉、脂肪、および神経に影響を与えることができます。半身不随を発症する場所には、以下のようなものがあります。

• 腕

腕

• 顔

• 脚部

• 舌

• 顎（あご

• 歯牙

• 耳

半数体形成不全は、通常、以下のような別の病状によって引き起こされます。

• ベックウィズ-ヴィードマン症候群。主に臓器系の過成長で知られる疾患。一般的な症状としては、舌の肥大、腎臓の問題、顔や心臓の異常、骨年齢の進行が挙げられます。

• クリッペル-トルノネー症候群。血液やリンパ管に影響を及ぼすまれな疾患。一般的な症状としては、皮膚に無害な血管が伸びる、静脈瘤ができる、足の指や指が癒着する、あるいは余ってしまう、内出血を起こす、などがあります。

• プロテウス症候群。ランダムな斑点状に不均等な過成長を起こす疾患。一般的な症状としては、脳の過成長や、足や手に黒くざらざらした傷跡が残ります。

• 神経線維腫症Ⅰ型。神経に沿って非癌性の腫瘍が成長する遺伝的疾患です。一般的な症状としては、体中の茶色のアザ、皮膚の上や下にできる柔らかい良性の腫瘍、脇の下や股間などの変わった場所にできるソバカス、骨や目、神経系に問題がある、などがあります。

• ラッセル・シルバー症候群：胎児や新生児が適切に成長しない、珍しい出生時の合併症です。一般的な症状としては、顔が三角形になる、食べにくい、第5指が曲がる、低身長などがあります。

• ソトス症候群 小児の身体的成長が早い稀な遺伝性疾患です。一般的な症状としては、頭、手、足が大きく、目が下に傾き、運動、精神、社会的な成長が遅れる。

半数体形成不全の症状とは？

半数体形成不全の症状には、体の部位の成長に目に見える不一致があります。例えば、顔の左右の大きさが微妙に違うだけなら、半側頭端症の子どもは、顔の左右の大きさが微妙に違うだけかもしれません。時間が経つにつれて、過成長が目立つようになります。食事や咀嚼、呼吸などの日常生活に支障をきたす可能性があります。

半側過形成はどのように診断されますか？

半球状欠損症の診断のために特別に開発された検査はありません。通常、体内の成長の違いが目に見えてわかるので、この病気は明らかです。主治医は、他の病気がないかどうか検査することを勧めるかもしれません。

また、医師は、半側頭症の人に多く見られる問題の兆候を探すために、遺伝子検査を提案するかもしれません。例えば、この症候群を持つ人は、特定の臓器に癌が発生しやすいと言われています。腫瘍の存在を確認するために、頻繁に超音波検査や血液検査を行うことが強く推奨されます。

半数体形成不全と思われる場合は、医師に相談してください。臨床検査、CTスキャン、MRIなどを行い、正確に診断してもらえます。

半側発育不全の治療法について教えてください。

過成長症候群には治療法がありませんが、失われた機能や外見上の悩みを改善するために、半側頭葉形成術の治療法が選択できます。神経や筋肉が本来の機能を維持できるようにするために、さまざまな施術を受けることができます。半側症に対応したい方は、検討してみてはいかがでしょうか。

• 吸引式脂肪除去

(リ)

• 余分な皮膚を切り取る

• 顔の骨の形を変える、または小さくする

重い病気を抱えた子どもたちとその家族を支援する組織は、パンデミックの期間中、支援とサービスの提供に軸足を置かなければなりませんでした。

これらの国内外の団体の多くは、重篤な疾患や生命を脅かす疾患に直面している子どもたちに支援サービスや思い出に残る体験を提供することに誇りを持っており、これにはしばしば対面での支援やイベントが含まれますが、過去2年間は安全上の理由から縮小、制限、または適応しなければなりませんでした。

これらの組織は、家族を支援するための創造的な方法を見つけ、人々を危険にさらす可能性のあるサービスやプログラムを中止し、COVID-19とリスクレベルに関する情報が変化し続ける中でプロトコルを適応させることで、方向転換しなければならなかったのです。

ここでは、ロナルド・マクドナルド・ハウス・チャリティーズ、メイク・ア・ウィッシュ財団、セント・ジュード小児研究病院の3つの組織が、パンデミックを乗り越えて、その使命を果たし続けるためにどのように行動したかを紹介します。

ドナルド・マクドナルド・ハウス

ロナルド・マクドナルド・ハウス・チャリティーズ（RMHC）は、世界中に350以上あるハウスで最もよく知られており、子供の治療のために移動しなければならない家族に、自宅から離れた場所を提供しています。このハウスは、各地域の支部によって運営されています。

宿泊施設だけでなく、教育プログラム、レクリエーション、グループでの食事、子供が遊べる共有スペース、家族の交流の場などを提供していますが、これらはすべてパンデミックの際に問題となったものです。

2020年3月、パンデミックの影響で、同団体は世界中のすべてのハウスへの新しい家族の入所を停止した。

残酷な決断だったと、RMHCの社長兼CEOのケリー・ドランは言う。しかし、特に私たちの患者層は私たちの中で最も弱い立場にあり、病気や怪我で免疫力が低下している子どもたちが多いため、私たちの第一の目標は、子どもたちの安全を守り、彼らの家族を守ることでした」。

RMHCの各支部は、ホテルが閉まっている間、可能な限り家族のための代替住居を探すよう連絡を取りました。また、RMHCは、国内外を問わず、さまざまな地域にある住宅の安全規則やプロトコルを管理する方法を考えなければなりませんでした。そして、それぞれのハウスがいつ安全に再開できるかを判断するための詳細な方法を作り上げました。

アメリカでは2020年5月に再び家族を迎え入れるようになった家もあります。しかし、扉が開いても、多くのサービスは中止や変更を余儀なくされた。

ストーリータイムがあり、ムービーナイトがあり、コミュニティガーデンがある。私たちは、家族を結びつけるための膨大な量のプログラミングを行っています。もちろん、それらはすべて中止せざるを得ませんでした」とドランは言います。

病院内のファミリールームを含むプログラムやサービスを停止したことに加え、この組織はもうひとつの重要な要素であるボランティアを失いました。

毎年、50万人以上のボランティアが参加しています。パンデミックの前の年には、536,000人のボランティアが、挨拶や食事の調理など、すべてのプログラムを提供するために利用されたと考えています。米国のガールスカウト隊がクッキーを焼きに来てくれたり、ヨルダンの定年退職者が毎日昼食を作ってくれたり、あらゆることがありました、とドランさんは言います。

RMHCの5,000人の有給スタッフは、その不足分を補わなければなりませんでした。

私たちのスタッフ、チーム、そして彼らがどのように立ち上がり、何をしてくれたか、本当に並外れた方法で私たちの使命を果たしてくれたことを、私はとても誇りに思います」とドラン氏は言います。

また、対面式のイベントが中止されたため、新しい資金調達の方法を見つけなければなりませんでした。組織全体がオンラインに移行したのです。これは大きな仕事でしたが、結果的には、自分たちの活動を支援してくれる人たちを集める新しい方法を見つけるのに役立ったと、ドランは言います。

メイク・ア・ウィッシュ基金

メイク・ア・ウィッシュ財団は、重篤な病気や末期的な健康状態にある子どもたちのために、願いを叶える活動を行っています。この財団は、願いを叶える方法を新たに考えなければならなかったと、ミッション・アドバンス担当副社長のフランシス・ホール氏は言います。

多くの願いには、家族で世界各地を巡る旅行やクルーズ、盛大なパーティーやイベント、有名人や有名スポーツ選手と直接会うことなどが含まれますが、パンデミックの間はどれも不可能でした。

メイク・ア・ウィッシュは、願いの実現を中止することはありませんでしたが、飛行機での旅行や大規模なイベントを伴う願いは延期しました。そして、安全で実行可能な他のアイデアを検討しました。

オンラインショッピング、部屋の模様替え、裏庭の遊具、ゲーム機やパソコンのプレゼント、有名人とのバーチャルな出会い、宿泊、ペット（このチャリティーでは子犬の願いが多く寄せられた）、キャンピングカーで国立公園を訪れる家族旅行など、この時期の願いごとにはさまざまなものがありました。

この間、願いをかなえた人たちの創造力を目の当たりにして、身が引き締まる思いです」とホールさんは言います。みんなの能力を最大限に引き出してくれました。

パンデミック発生から約1年半で、メイク・ア・ウィッシュは約12,500件の願いごとを叶えました。通常、年間平均で約16,000件の願いが叶います。

ホール氏によると、1つ1つの願いが、この団体で知られるようになったのと同じ、質の高い経験であることを確認することが1つの課題だったという。地域の支部やボランティアは、ドライブ・パレード、個人的なメモ、芝生の看板などを使って、願いを待っている人たちの気持ちを盛り上げることに成功したのです。

ティーンズウィッシュのもうひとつの形

フロリダ州サンフォードに住む17歳のローガン・ウォレルさんは、新たなウィッシュを受けたティーンズの一人です。

ウォレル君はもともとマーベル映画の撮影現場を訪れたいという希望を持っており、メイク・ア・ウィッシュはそれを叶えることができました。しかし、ウォレル君は出生前に多発性嚢胞腎と診断され、願いが叶うはずの時期には病気で入院していました。特にパンデミック（世界的大流行）の始まりで危険性が増していたため、医療チームは彼が行くのは安全とは考えませんでした。

新しい家に引っ越したばかりの彼は、部屋の模様替えを希望しました。

私が一番気に入ったのは、メイク・ア・ウィッシュに自分の希望する空間を伝えたこと、そして、組み立てられたものを初めて見て驚いたことです。メイク・ア・ウィッシュが私のことを忘れてはいないことを実感し、気持ちが高まりました。また、高価な家具を買い替えるという母のプレッシャーからも解放されました。

パンデミック、そして保健当局からの義務や勧告が進化するにつれ、メイク・ア・ウィッシュは願い事の可能性を調整し続けています。

海外旅行やクルーズはまだ保留されており、ウィッシュの体験が子どもにとって安全であることを確認するために医療チームに常に相談すると、ホールさんは言います。家族が旅行する場合、ウィッシュ・グランダーはホテル、Airbnb、その他の場所を調査し、健康と安全のためのプロトコルが守られているかどうかを確認します。また、家族はおしりふき、マスク、除菌剤などのケアパッケージを受け取ります。

それが今の私たちの目標です。子どもたちの願いが叶わなくなることがないようにしたいのです」と、ホールさんは言います。

メイク・ア・ウィッシュは、募金活動もオンラインで行う必要がありました。ウォークス・フォー・ウィッシュと呼ばれる募金活動は、オンラインで寄付の誓約をした後、地域社会として一緒に行うのではなく、それぞれの地域で行われるようになりました。

また、多くの支部の年次総会は、主催者がスタジオに出向いてストーリーやスピーチを事前に録画し、バーチャルで開催されました。ある支部では、ある企業がガラのチケットを購入した人たちに200以上のディナーを配達し、イベントを見ながら楽しんでもらいました。

セント・ジュード・チルドレンズ・リサーチ・ホスピタル

パンデミック時に世界が停止したとき、セント・ジュード小児研究病院の医師、免疫学者、研究者は、COVID-19ウイルスに正面から取り組まなければならないことを理解していました。彼らは、このウイルスが癌の子どもたち、免疫抑制状態にある子どもたち、鎌状赤血球症などの血液疾患を持つ子どもたちにどのような影響を与えるのか、そして彼らの命を救うためのケアをどのように継続すればよいのかを理解する必要がありました。

聖ジュード小児研究病院のホスピタリストプログラムディレクターであるライザマリー・ジョンソン医学博士は、「早い段階から、これは深刻な事態になりかねないと考え、準備を進めてきました」と述べています。

ホスピタリスト（病院で子どもを治療する医師）は、COVID-19の入院患者サービスに名乗りを上げ、COVIDにかかった子どもたちをケアする準備を整えました。ホスピタリストは病院の感染症担当医師と緊密に連携し、COVIDの患者さんとの接点を一度に一人の医師にするなどのルールを作り、曝露を少なくすることに努めました。

また、症状がない人や感染の可能性が高い人が、医学的に脆弱な患者にウイルスを感染させないように、病院は職員のスクリーニング・ポリシーを設定したとジョンソン氏は言います。

ありがたいことに、この病院ではウイルスに感染した患者が殺到することはなかった。

一度に4人以上のCOVID陽性患者が入院したことはなかったと思います」とジョンソン氏は回想する。

St. Judes COVID-19サービスチームはまた、ウイルスに関して常に変化する研究や情報を把握し、それらが癌などの複雑な病状を持つ子供たちにどのような影響を与えるかを検討し、それらの見識をSt.

マスクの着用など、パンデミックの際に多くの人が初めて経験したポリシーも、セント・ジュードでは新しいものではありませんでした。特に治療中に病気になるリスクの高い患者を守るため、多くの患者や医療従事者がすでにマスクを着用していました。

また、セント・ジュード病院は一時的に面会や家族の入室を制限しなければなりませんでしたが、子供たちが他の家族や友人と連絡を取れるようにiPadを使用しました。ジョンソン氏によると、この病院はパンデミック以前は強力な遠隔医療プログラムを持っていませんでしたが、可能な限り子供や家族の移動を制限するためにサービスの構築に努めたそうです。セント・ジュードはまた、安全な場合には予約の時間をずらしたり、子どもたちの自宅近くにある提携クリニックでの診療を予定したりしました。

また、バーチャルでの診察は、新たな課題も生み出します。セント・ジュードの医療従事者は、通常メンフィスで全米の患者を治療していますが、州によって医療免許の取得条件が異なるため、どの医療従事者が州内の医療免許を持っているかによって、一部の患者ケアを編成しなければなりませんでした（一部の州では、従来の医療免許を一時的に免除しています）。(ジョンソン氏によれば、州によっては、他の州の医療従事者から事実上治療を受けられるように、従来の要件を一時的に免除しているところもあるとのことである）。

ベッドサイドにいられるのは片親だけなので、職員が飛び入りでサポートした。

みんなが一生懸命、子どもたちが楽しめるように、そして親が休めるように、手助けをしてくれました」と、ジョンソンさんは言います。

病院内のグループ活動が中止されたため、チャイルドライフの専門家は、通常の活動や娯楽の代わりに、子供たち一人ひとりが何に興味を持っているかを調べ、部屋でできる活動を提供するよう努めました。

現在では、COVIDワクチンのおかげで、有名人の訪問など、人気のある病院行事が復活しつつあるが、特に注意が必要である。

今、一番不満なのは、いつになったら元通りになるのかがわからないことです。

みんなにとってつらいのは、我慢していることだと思うんです。みんな知りたがっている。いつになったら完全に正常になるのか？とジョンソンは言います。次にセント・ジュードに戻るときは、まだマスクをつけなければならないのでしょうか」と聞かれたら、私は答えられません。その質問には答えられません。