血小板は通常、血液を固める働きがありますが、真性多血症の場合、余分な血小板は必ずしもうまく機能しません。
真性多血症で出血が多くなることがあるのですか？
回答
真性多血症が原因で、血小板が余分に作られることがあります。通常、血小板は血液を固める働きをしますが、真性多血症の場合、余分な血小板はいつもうまく働くとは限りません。彼らはあなたの血液が必要な凝固を防ぐ。そのため、出血しやすくなることがあります。気づくかもしれません。
歯ぐきからの出血
消化管に潰瘍などの出血がある場合
鼻血
あざや皮下に溜まった血液
血栓を防ぐためにアスピリンを服用している場合、出血が悪化する可能性があります。出血がコントロールされるまで、医師が薬を変更する必要があるかもしれません。
情報源｜
ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2020年10月19日
2020/10/19に医学的にレビューされました。
血栓は真性多血症の患者さん全員に起こるわけではありません。60歳以上の高齢者や、すでに血栓や同様の合併症を起こしたことがある場合は起こりやすくなります。
真性多血症になると、血栓ができるのでしょうか？
回答
血栓は真性多血症の患者さん全員に起こるわけではありません。60歳以上の高齢者や、すでに血栓や同様の合併症がある場合は、より起こりやすくなります。医師と協力して、あなたのリスクを把握し、リスクを下げる方法を考えてください。血栓が緩んで血管を移動する場合、それはあなたの肺に移動して立ち往生することができます。これは肺塞栓症であり、緊急事態です。また、血栓が脳に留まり、脳梗塞を引き起こすこともあります。また、血栓が心臓の血管を塞ぎ、心臓発作を引き起こすこともあります。
参考資料
ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2020年10月19日
2020/10/19に医学的にレビューされました。
胃や腸にできた平滑筋肉腫は、以下のような症状を引き起こす可能性があります。
胃や腸にできた平滑筋肉腫の症状について教えてください。
回答
胃や腸にできた平滑筋肉腫は、以下のような症状を引き起こすことがあります。胃痛
黒色の便が出る
血を吐く
ソース｜
ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2020年12月9日
2020/12/9にメディカルレビューされました。
口腔がん治療中および治療後は、食事や会話、見た目、気分が変化することがあります。これは、あなたが期待することができるものです。
口腔内にがんが発生した場合、人生が変わる可能性があります。日常生活にどのような影響があるかは、がんの大きさや位置、進行度によって異なります。しかし、どのようなタイプであっても、その変化に対処するための助けと方法を見つけることができます。
口腔がんは口の中で始まります。唇、舌、歯肉、口腔底、口腔天井などに発生することがあります。手術、放射線療法、または化学療法が必要になる場合があり、これらを併用することもあります。がんや治療によって、食事や会話、見た目が変化することがあります。また、精神的な負担がかかることもあります。
手術による痛みや腫れによって、噛んだり飲み込んだりすることが不快になることがあります。放射線治療では、食べ物が苦くなったり、金属味になったり、口が渇いたりすることがあります。治療法によっては、吐き気を催すこともあります。歯が抜けてしまうこともあります。
これらの問題の多くは治療することが可能で、時間の経過とともに良くなっていきます。小さな変化で、体に栄養を行き渡らせることができるのです。
飲み込むのがつらい場合は、大きな食事ではなく、2～3時間おきに少量ずつ食べるようにしましょう。
スープや鍋物、豆類、卵など、やわらかいものを中心とした食事を心がけましょう。
口の中を湿らせるために水を持ち歩くか、医師から人工唾液を処方されるかもしれません。
ハーブやスパイスなどの風味豊かな食材で料理を美味しくする。
口の中が痛かったり、化膿しているときは、辛い料理は避けましょう。
体重を維持するのが困難な場合、医師はしばらくの間、栄養チューブを使用するように指示することがあります。これは、液状の食物を胃に直接入れるもので、飲み込む必要がありません。栄養士は、何を食べたらよいか、どのようにしたら楽になるかについて、より詳しく説明することができます。
話し方が変わることがあります。例えば、舌にがんがあると、lとrの音が出にくくなります。口蓋に腫瘍がある場合、声の響きが異なる可能性があります。声が出なくなる可能性もあります。
言語療法士は、あなたがより明瞭に話せるように手助けをすることができます。時には、歯科用リテーナーのような取り外し可能な装置で、失われた組織や歯を補うことで、会話や食事をより良くすることができます。
唇や顎など、口の中の他の部分を手術することで、見た目の印象が変わることがあります。骨や組織を再建するために、再建手術や形成手術を受けることがあります。ほとんどの場合、大きな傷跡は見られず、時間の経過とともに消えていくのが普通です。また、皮膚移植や傷跡を隠すために、カモフラージュメイクをすることができます。
人によっては、呼吸をするために、首の前にストーマと呼ばれる穴を開ける手術が必要になる場合があります。通常、しばらくの間だけ必要です。
あなたやあなたのパートナーは、治療によるストレスや身体的変化の後、セックスについて心配するかもしれません。心配事や気持ちを分かち合いましょう。セックスに対する欲求が低下するのは正常なことです。ハグ、手をつなぐ、マッサージなどの触れ合いは、セックスをしなくても親密になるのに役立ちます。
あなたが心地よいと感じる身体的接触なら、どんなものでも安全です。治療中はオーラルセックスに気をつけましょう。性的な接触によって、自分のがんが他の人に広がることはないことを忘れないでください。しかし、オーラルセックスや膣、アナルセックスをすると、咽頭がんの一番の原因であるHPVと呼ばれるウイルスに感染する可能性があるのです。
家族、友人などに頼れば、孤独を感じることはありません。治療が終わると、さまざまな感情がわき起こることでしょう。がんの再発を心配することもあるでしょう。病気とその後遺症に対処することでストレスを感じるかもしれません。また、身体や健康、生活の変化に対して、落ち込んだり、不安になったりすることもよくあります。
時間が経つにつれて気分が良くなることもあります。そうでない場合は、助けを求めてください。医師がうつ病であると判断した場合、治療するか、専門医を紹介することができます。がんのサポートグループに参加したり、オンラインのグループを通じて同じような経験をした人とつながったりすることもできます。
科学者たちは、長年にわたり、がんにおけるビタミンDの役割に注目してきました。私たちは、神話と事実を切り分けるために、最新の研究成果を調べました。
数十年前、科学者たちはあるパターンに気づきました。世界の日当たりのよい地域の人々は、日照時間が短い地域よりも癌の発生率が低く、癌による死亡者数も少なかったのです。
この違いを説明するために、研究者たちは、日光が皮膚に当たったときに体内で作られる栄養素、ビタミンDの効果について研究を始めました。
長年の研究の結果、ビタミンDが癌の予防や治療に役立つのかどうかについては、まだ明確な答えが得られていません。しかし、科学者たちは、これまでのところ、その関連性についていくつかのことを学んでおり、現在も研究を続けています。ここでは、ビタミンDとがんに関する一般的な俗説と事実について説明します。
すべてのがんに対してビタミンDを推奨できるほどのエビデンスはない。実際、ある大規模な研究では、ビタミンD3とカルシウムを摂取しても、閉経後の健康な女性ががんにかかる確率は全体的に低くならないことがわかりました。
さらに、科学者がいくつかの研究結果を見直したところ、ビタミンDは、以下のようないくつかの種類のがんの確率を下げないようであることがわかりました。
胃がん
前立腺がん
口と胃をつなぐ管「食道」のがん
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科学者たちは、大腸がんにおけるビタミンDの役割について、多くの研究を行ってきました。その結果は完全に一致したものではありませんでしたが、多くの研究で、ビタミンDのレベルが高いほど、この病気にかかる確率が低くなることがわかりました。
大腸がんの治療と並行してビタミンDを摂取した場合にどのような影響があるのかなど、臨床試験は現在も続けられています。
ビタミンDは、乳がんにかかる確率を下げるかもしれませんが、乳がん全体を予防するものではないことが研究により示されています。もともとビタミンDが少ない女性は、他の人よりもビタミンDを摂取することでより多くの恩恵を受けることができるかもしれません。
また、ビタミンDが少ないと乳がんになりやすいという研究結果もあります。
初期段階の女性では、ビタミンDが低い人は、正常値の女性よりも、がんが後から再発する可能性が高かったのです。また、ビタミンDの低い女性は、この病気で死亡する確率が高かった。
ビタミンDが健康的なレベルの女性は、十分でない女性よりも乳がんの確率が63％低かった。
マウスでは、ビタミンDが少なすぎると、乳がん細胞の成長を助けるようです。
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ビタミンDは、癌の予防など、健康にとって非常に重要であるため、ビタミンDのサプリメントを摂取することで何らかの効果が得られるかもしれません。
ビタミン通路のために先頭に立つ前に、ビタミンDを取るために安全であるかどうかあなたの医者に尋ねなさい。また、医師はあなたの血液を検査し、ビタミンDの量を調べたいと思うかもしれません。これは、あなたの体にとって適切な量を知るために役立ちます。
最後に、癌の恐怖がビタミンDを摂取したい主な理由である場合、そのことも医師に伝えてください。大腸がんや乳がんなどの一部のがんにおいて、ビタミンDに関する有望な知見があることは事実です。しかし、がんになる確率を下げるために、他の実証済みの方法についても知っておく必要があります。最良の方法のひとつは、医師が勧めるがん検診を必ず受けることです。そうすれば、何か問題があっても早期に発見できる可能性が高まります。
医師が腕（通常は肘の近く）に細い針を刺し、採血します。
真性多血症の全血球算定はどのくらい時間がかかりますか？
回答
完全血球計算には数分しかかかりません。医師が腕（通常は肘の近く）に細い針を刺し、採血をします。1～2日で結果が出ますが、それ以上かかる場合もあります。
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ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2020年10月19日
2020/10/19にメディカルレビューされました。
これらの強力な薬剤はあなたのがんを治療することができますが、副作用を引き起こす可能性もあります。これらの副作用をどのように扱うか、またどの副作用について医師が知っておく必要があるかについてのヒントを試してみてください。
がんを縮小させた実績はありますが、副作用があることもあります。副作用は人によって異なるので、治療によってどのように感じるかを予測するのは困難です。それでも、これらの症状について知っておくと、治療を始めるときに安心です。
免疫療法薬の副作用で最も多いのは、皮膚反応です。点滴で薬を投与する場合、静脈にチューブを入れる部分に痛み、腫れ、赤み、かゆみ、発疹が出ることがあります。その他の皮膚反応としては、でこぼこやニキビ状の発疹、皮膚の乾燥などがあります。
免疫療法は、他の問題を引き起こすこともあります。しかし、ほとんどの場合、これらの問題を治療することができます。
疲労感。免疫療法を始めると、多くの人がとても疲れを感じると言います。あなたの体は多くのことを経験しているので、休息をとる機会を十分にとってください。同時に、活動的になり、健康的な食べ物を十分に摂るようにすることも効果的です。それでも疲れが取れない場合は、薬物療法が有効かどうか、医師に相談してください。
口やのどの痛み。口の中に赤や白の斑点ができ、痛むことがあります。毎食後と就寝時に、柔らかい歯ブラシで優しく歯を磨きましょう。その後、小さじ1/2の塩または重曹を混ぜた8オンスの水で口をすすぎます。アルコール入りのマウスウォッシュは使用しないでください。口の中の痛みが増す可能性があります。
下痢または腹痛。医師は、下痢を遅らせたり、腸の壁をリラックスさせてけいれんを止めるための薬を処方することができます。また、水やその他の水分を十分に摂取することをお勧めします。脱水は症状を悪化させます。
吐き気。抗吐き気薬は胃を落ち着かせることができますが、その服用方法については医師の指示に従ってください。気分が悪くなる前に、1回分の服用が必要な場合があります。また、クラッカーのような淡白な食べ物や、匂いの強くない冷たい食べ物を食べることもできます。瞑想やリラクゼーション法も、気持ち悪さに対処する方法を教えてくれるでしょう。
吐いてしまう。数時間、固形物を食べるのをやめる必要があるかもしれません。その後、水、スポーツドリンク、または透明な液体を口にするとよいでしょう。頻繁に起こるようであれば、医師は嘔吐を止める薬を処方することができます。自己催眠のような薬物を使わない治療法で気分が良くなる人もいます。
食欲不振。空腹でないのに無理に大食いをするのではなく、一日を通して頻繁に小食をするようにしましょう。
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アイスクリーム、ヨーグルト、クリームベースのスープなど、簡単に摂取できる高カロリー食品を試してみてください。食事の前に軽い運動をすると、空腹を感じにくくなることもあります。
精神的な変化。治療を受けている間、思考や記憶に関する問題で、脳に霧がかかったように感じる人もいます。このような場合には、毎日やることリストを作って、一日中参照できるように手元に置いておくとよいでしょう。一度にたくさんのことをやろうとせず、一度に一つのことだけをやるようにしましょう。また、車の鍵など大切なものを紛失しないように、家の中に保管する場所を作っておくとよいでしょう。
インフルエンザに似た症状。発熱、筋肉痛、頭痛は免疫療法を開始したときによく見られ、最大で12時間続くことがあります。医師はこれらの副作用を軽減するための薬を処方することがあります。それでも、100.5F以上の発熱、なかなか治らない頭痛、悪寒がある場合は、すぐに医師に知らせてください。
低血圧や呼吸困難：免疫療法によって、血管から体液が漏れ出すことがあります。そのため、血圧が低下し、呼吸が困難になることがあります。これを防ぐためにステロイドを投与することもありますが、もしこれらの症状が出た場合は、すぐに医師に伝えてください。
免疫療法を受けると、免疫系ががん以外の部位を攻撃するようになる可能性があります。その結果、肺や肝臓、腸などの臓器に深刻な問題が生じる可能性があります。そのため、自分の体調について医師に報告することが非常に重要です。症状の管理が難しくなったり、新たな症状が現れたりした場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。
場合によっては、医師はしばらくの間、免疫系を低下させる薬（ステロイドなど）を投与することができます。これにより、副作用が緩和される一方で、免疫療法の薬剤ががんに対して効果を発揮するようになります。
血液は体中に酸素を運んでいます。真性多血症で血流が悪くなると、臓器に酸素が届きにくくなります。
真性多血症は低酸素状態を引き起こすのでしょうか？
回答
血液は酸素を体中に運んでいます。真性多血症は血流を遅くし、臓器に酸素が届きにくくします。
体に十分な酸素が行き渡らないサインは以下の通りです。
疲労感
衰弱
頭痛
めまい
息切れ
耳鳴りがする
光の点滅など、視界の変化
胸痛
真性多血症の治療では、血流や酸素運搬を改善し、これらの症状を予防することができます。
情報源｜
ブルニルダ・ナザリオさんのレビュー 2020年10月19日
2020/10/19に医学的にレビューされました。
甲状腺に影響を及ぼす最も一般的なタイプの癌である甲状腺乳頭癌の原因、症状、および治療法についてご覧ください。
甲状腺乳頭癌は、甲状腺に影響を与える最も一般的なタイプの癌です – ちょうどあなたの声箱の下に座っている蝶の形をした腺。それは約 4 分の 1 の大きさですが、ホルモンは、血圧、心拍数、および温度を含むあなたの体の作品方法を制御するのに役立ちます。
甲状腺乳頭癌と知ってショックを受けるかもしれませんが、進行が遅く、通常は完治できる癌であることを覚えておいてください。
多くの場合、何もありません。他の病気に対する画像検査で初めて気づくこともあります。あるいは、定期的な健康診断で、たまたま医師が甲状腺に結節と呼ばれるしこりを感じるかもしれません。
結節は、固形または液体で満たされている可能性のある成長です。結節は非常によく見られるもので、多くの場合、何の問題も起こしません。しかし、20個に1個はがんです。
結節が大きくなると、次のような症状が出始めます。
首のしこりが見える、または感じられる
飲み込みにくい（痛みや食べ物や錠剤が詰まることがある）
喉の痛みや嗄声が治らない
首のリンパ節が腫れている
呼吸困難（特に横になっているとき
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医師もはっきりしない。40歳以下の女性に多くみられます。
以下のような理由で、甲状腺乳頭癌になる確率が高くなる可能性があります。
特定の遺伝的条件。家族性大腸腺腫症（FAP）、ガードナー症候群、カウデン病などの病気が、あなたの確率を上げる可能性があります。
家族歴。少数のケースで、甲状腺乳頭がんは家族内で発生します。
放射線治療。子どものころに、別の病気のためにがんの治療で放射線を受けた場合、その確率が高くなる可能性があります。
性別。男性よりも女性に多くみられますが、その理由はわかっていません。
結節が癌であるかどうかを確認するためには、いくつかの異なる検査が必要です。
身体検査。医師は、首の異常な成長を感じ、あなたが持つかもしれない症状について尋ねます。
血液検査。甲状腺ホルモンのレベルをチェックすることがあります。これによって、がんであるかどうかはわかりませんが、甲状腺がどのように機能しているかについての詳細な情報が得られます。
超音波検査。音波を使って体内の様子を映し出すこの検査は、あなたの結節についてより詳しく知るために行われます。医師は、結節の形や大きさ、その他の特徴について調べます。この検査は、結節がどの程度問題であるかを判断する重要な手がかりとなります。
生検。医師は、非常に細い針を用いて結節のサンプルを採取し、癌の有無を検査します。一般的には、針を刺した時に感じるのは、ほんの少しです。
1センチ（約半インチ）以上の大きさの結節があれば、この検査を受けることが多いでしょう。カルシウムの蓄積、血管の多い結節、境界のはっきりしない結節は、赤旗を掲げます。また、近くのリンパ節に異常がある場合は、感染症に対抗するための豆のような形をした臓器である可能性があります。
がんが非常に小さい場合、医師は定期的な超音波検査で様子を見るように勧めるかもしれません。治療が必要な場合は、次のような流れになると思われます。
手術。ほとんどの場合、医師は甲状腺全体を切除し、問題のありそうなリンパ節も一緒に切除します。
癌が小さければ、甲状腺の一部だけを切除することを選ぶかもしれません。しかし、この場合でも、多くの医師は完全に取った方が良いと考えています。その方が経過観察がうまくいき、がんの再発の可能性を低くすることができるからです。
放射性ヨウ素（RAI）アブレーション。手術だけでがんが治る場合もあるので、全員がこのステップを必要とするわけではありません。手術後、あなたの甲状腺は検査されます。その結果は、がんの再発を防ぐためにRAIアブレーションが必要かどうかを、あなたと医師が判断するのに役立ちます。
これは通常1回限りの治療で、放射性ヨウ素を含む錠剤を服用します。残った甲状腺細胞は放射性ヨウ素を取り込み、死滅します。甲状腺細胞だけが吸収するため、通常は副作用はありません。
4センチ以上の結節がある場合や、がんがある場合は、通常RAI焼灼術を行います。
甲状腺を越えて大きくなっている
リンパ節に移動する
体の別の部位に転移する
甲状腺ホルモン剤。術後から飲み始めます。甲状腺を摘出したため、自分で作ることができなくなった甲状腺ホルモンを体に与えるものです。通常、1日1錠を一生飲み続けることになります。
このピルはまた、あなたの体が甲状腺刺激ホルモン（TSH）を作るのを止めます。これは下垂体からのホルモンで、通常は甲状腺にホルモンの分泌を開始するよう指示するものです。
もし、甲状腺細胞が残っていれば、TSHがその成長を促す可能性があるため、TSHを止めることは治療の重要な部分となります。そうすると、がんが再発する可能性が高くなります。
はい。最初は、数ヶ月ごとに血液検査をして、甲状腺ホルモンのレベルをチェックし、薬の量を適正にします。
すべてが均一化されたら、6〜12ヶ月ごとに超音波検査と血液検査を受けます。これは、薬の量が適切かどうか、がんが再発していないかどうかを確認するためです。
骨に転移した腎細胞がんを医師がどのように治療するかについて説明します。
腎細胞癌が転移性である場合、それは腎臓から体の他の部分に広がっていることを意味します。骨は、このがんがよく移動する場所です。
骨に転移すると治療が難しくなりますが、不可能ではありません。体内のあらゆる場所のがん細胞を標的にする治療法があります。また、骨を丈夫にし、体全体を元気にする治療法もあります。
がんが骨に転移すると、痛みが生じたり、骨折するほど弱くなったりすることがあります。血液中のカルシウムが増えすぎると、高カルシウム血症と呼ばれる危険な状態になりますが、これにはさまざまな原因があります。
がんを縮小させる治療法もあります。また、がんが引き起こすダメージから骨を守る治療法もあります。また、症状を和らげて気持ちを楽にする治療法もあります。
標的療法。これらの医薬品は、がん細胞の増殖と生存を助ける物質を狙います。健康な細胞を傷つけずにがんを死滅させるように設計されています。
チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）は、がん細胞やその血管の成長を助けるタンパク質を標的としています。これらの薬剤は以下の通りです。
アキシチニブ（インライタ）
カボザンチニブ（カボメチックス）
レンバチニブ(レンビマ)
パゾパニブ(ヴォトリエント)
ソラフェニブ(ネクサバール)
スニチニブ(スーテント)
ベバシズマブ（アバスチン）は、もう一つのタイプの標的治療薬です。VEGFと呼ばれるタンパク質を阻害し、腫瘍が新しい血管を成長させるのを助けます。
mTOR阻害剤は、がん細胞の増殖を助けるmTORタンパク質を標的とします。エベロリムス（アフィニトール）やテムシロリムス（トリスエル）などがあります。
免疫療法。生物学的療法とも呼ばれるこれらの薬では、研究室内または体内で作られた物質を使って腎臓がんと戦います。いくつかの種類があります。
インターロイキン-2
」です。
インターフェロンα
チェックポイント阻害剤（ニボルマブ（オプジーボ）等
放射線を照射します。機械から高エネルギーのX線を照射し、体内のがん細胞を死滅させる治療法です。骨の痛みを和らげることができます。また、弱った骨が折れるのを防ぐこともできます。すでに骨折している場合、放射線でがん細胞を死滅させることで、骨折が早く治るようになります。
手術によって骨からがんを取り除くと、痛みが和らぎ、骨折が予防され、体を動かしやすくなります。
骨を強くする薬。いくつかの薬は、骨を強くし、痛みや骨折を予防することができます。
ビスフォスフォネート系薬剤。ゾレドロン酸（ゾメタ）のような薬は、骨を破壊する細胞の働きを鈍らせます。骨の損傷を遅らせ、骨折を予防し、血液中のカルシウム量を低下させることができます。
デノスマブ(Xgeva)。ビスフォスフォネート系薬剤と同様に、骨の破壊や骨折を予防する効果があります。
緩和ケアは、痛み、疲労、吐き気などの症状を和らげることができます。この治療でがんが治ることはありませんが、気分を良くすることはできます。緩和ケアを受けている間も、他のがん治療を受けることができます。
緩和ケアには以下のようなものがあります。
手術
手術
放射線
鎮痛剤などの医薬品
リラクゼーション法
エモーショナルサポート
かかりつけの病院やがんセンターで緩和ケアサービスを提供しているかどうか、主治医に尋ねてみましょう。
がんが骨に転移した場合、心配や恐怖を感じるのは当然のことです。治療法の選択肢をすべて理解するようにしましょう。医師が勧めた治療法に確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを求めてください。
いくつかの治療法を試してもがんが止まらない場合は、臨床試験への参加について医師に尋ねてください。これらの臨床試験は、腎細胞がんに対する新しい治療法を検証するものです。臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい治療法を試すための方法であることが多いです。これらの臨床試験の1つがあなたに適しているかどうかは、担当の医師が教えてくれます。