医者はあなたに言った

がんと分かったら、次のステップに進む準備をしましょう。治療法、セカンド・オピニオン、サポートの探し方について詳しくご紹介します。

がんであることがわかったら、次のステップに進む準備をしましょう。

がんの診断は、あなたとあなたの大切な人に多くの変化をもたらす可能性があります。ですから、まずは情報を得ること、そして良い質問をすることから始めましょう。そうすることで、賢い決断を下し、自分自身をケアし、何をすべきかを理解することができます。

はじめの一歩

がんに関するタイムラインは人それぞれです。しかし、新たにがんと診断されたとき、多くの人がすべきことがいくつかあります。

詳細について話し合う。どのようなステージにあるのか、何が原因でそうなったのか、医師に相談しましょう。

病期分類とは、医師があなたの体内にどれくらいのがんがあり、どこまで広がっているかを説明する方法です。これは、あなたにさらなる検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。また、どのような治療が必要で、それに対してどのような反応があるかについても知ることができます。あなたの癌のステージと、それがあなたにどのような影響を与えるかを医師に説明してもらいましょう。

あなたの癌の名前、癌の場所、癌の大きさ、癌が広がっているかどうかを確認してください。進行の早い癌なのか、遅い癌なのかを聞いてください。

また、あなたの癌の原因や要因について医師に尋ねてください。医師は、すべての癌の原因を突き止めることはできません。しかし、ある種の癌のリスクを高めるものがあります。それは、以下のようなものです。

• 性別

• 年齢

• がんの家族歴

• 日光への暴露

• フィットネス

• ダイエット

• タバコとアルコールの使用

危険因子を管理するために何ができるかを医師に尋ねてください。

可能であれば、友人や家族と一緒に相談にのってもらいましょう。ストレスが溜まっているときには、多くの情報を得ることが難しくなります。友人や家族は、医師が言ったことを思い出し、処理するのを助けてくれるでしょう。

対処のための時間をとる。がんの診断後、恐怖、怒り、悲しみ、ショックを感じることがあります。このような感情に適応するために時間が必要かもしれません。

自分の感情をコントロールするために助けが必要な場合は、以下を試してみてください。

• カウンセリングやサポートグループ。これらのグループでは、専門家からアドバイスを受けたり、他のがん患者さんと話したりすることができます。ほとんどのがんセンターや診療所では、このようなグループを開催しています。どこに行けばよいか、主治医に尋ねてみましょう。

• 家族のサポート。家族や友人と連絡を取り合い、精神的なサポートを受けながら適応していきましょう。また、スピリチュアルケアのために宗教指導者に相談するのもよいでしょう。

• 薬物療法。場合によっては、不快な時にリラックスしたり眠ったりするために、医師が鎮静剤を処方することがあります。これが自分にとって良い選択肢かどうか、医師に尋ねてみましょう。

• セルフケアをする 毎日、自分が楽しいと思うことに集中する時間を持ちましょう。瞑想、料理、絵画、映画鑑賞などです。癌の人の中には、自分の感情を表現するために日記をつける人もいます。気が向いたら、運動するのも気分が良くなります。

• 良いことに目を向けて いつも簡単なことではありません。しかし、がんの旅路では、希望を持ち続けることが一番です。コントロールできないことよりも、コントロールできることに集中すれば、生活の質を向上させることができるのです。

治療について調べる

医師は、どの治療法があなたにとってベストなのかを話してくれるでしょう。それぞれの長所と短所を説明し、質問も受け付けています。

このような決断をする際には、がん治療が常に変化し、改善されていることを忘れないでください。過去に誰かにとって最善であったことが、今のあなたにとって最良の選択であるとは限りません。

各治療法の成功率と副作用について医師に尋ねてください。そうすることで、自分がどの選択肢に対応できるかを判断することができます。自分の納得のいくものを選びましょう。

費用の準備

がんの治療は非常に高額になることがあります。保険制度で必要なものがすべてカバーされていない場合、予期せぬ費用が発生する可能性があります。以下のようなものの費用の一部または全部を負担しなければならないかもしれません。

• オフィスやクリニックでの診察

• 検体検査・画像検査

• 医薬品

• リハビリテーション

• 手続き

• 交通費・宿泊費（治療のために移動が必要な場合）

など、治療とは直接関係ないものにも費用がかかるかもしれません。

• カウンセリング

• 児童・高齢者ケア

• 掃除や食事作りなどの家事手伝い

• 遺言書作成など、金銭的・法律的な事柄のお手伝い

治療が始まる前に、治療についてできる限り学んでおくことが大切です。治療内容は人それぞれであることを忘れないでください。さらに、どんな質問にも答えてもらうことで、今後の計画を立てることができます。

質問したいことは以下の通りです。

• 治療期間はどのくらいですか？

• この治療計画にはどれくらいの費用がかかるのでしょうか？それほど高額でない選択肢もあるのでしょうか？

• 治療費のうち、どのくらいを自己負担しなければならないのでしょうか？

• 病院での診療を含め、治療開始前に保険会社の承認が必要ですか？

また、腫瘍学会の財務カウンセラーやソーシャルワーカーと話すように依頼するのもよいでしょう。彼らは、あなたが経済的な援助を見つけるのを助けることができるかもしれません。医療チームがあなたに連絡を取ってくれるかもしれません。

また、以下のような保険契約について、できる限りすべて知っておくようにしましょう。

• 用語

• ネットワーク内の医師・病院・診療所

• ネットワーク外のサービスにはいくらかかるか

ほとんどの医療施設には、保険の問題を扱う財務部門があります。クレームやコードを理解する手助けをしてくれる人がいるかどうか、チームのメンバーに尋ねてみましょう。

治療中は何かと忙しくなるため、家族や親しい友人に費用を把握するのを手伝ってもらうとよいでしょう。また、予約の際に経済的な面について質問することもできます。

セカンドオピニオン

あなたの癌の診断について、他の医師の意見を聞いてみたい と思うかもしれません。珍しいタイプのがんであったり、がんを専門としていない医師であったりする場合、そのようなことがあるかもしれません。別の視点は、治療法を決定する際にも役立ちます。

他の意見に興味があることを医師に伝え、紹介してもらいましょう。がん治療を専門とする診療所やセンターを探しましょう。

二人の医師から同様の情報を得た場合、おそらく第三の意見を求める必要はないでしょう。同じようなアドバイスが返ってくる可能性が高いからです。

この種のがんについて、その見つけ方と治療法も含めてご紹介します。

2つのタイプがあります。1つは、突き出す部分が侵されるため、口腔舌癌と呼ばれます。もうひとつは、舌の付け根、つまり喉とつながっている部分に発生するものです。このタイプは中咽頭がんと呼ばれ、首のリンパ節に転移した後に診断されることが多いです。

舌がんは、他の多くのがん種に比べて発生率が低くなっています。それを得るほとんどの人々はより古い大人です。その子供ではまれです。

症状

舌癌の最初の兆候の一つは、舌の側面にあるしこりや痛みで、これがなかなか消えないことです。ピンクがかった赤色をしていることもあります。時には、触ったり噛んだりすると出血することもあります。

また、次のようなことも考えられます。

• 舌やその付近の痛み

• 声がかすれるなど、声に変化がある

• 飲み込みが悪い

舌や口の中にできものがあり、2～3週間経ってもよくならない場合は、医師に相談してください。

舌の付け根に問題がある場合は、症状に気づかないことがあります。歯科医が検診で舌癌の兆候を見つけるかもしれませんし、医師が定期検査で何かに気づくかもしれません。

原因

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、舌の根元にがんを引き起こす可能性があります。その最も一般的な性感染症です。HPVの多くの種類があります。癌を得ることのあなたの確率を上げるものは、高リスクの HPV と呼ばれます。

その他、舌癌になる可能性を高めるものは以下の通りです。

• タバコの使用

• アルコールの使用

• 歯ぎしり

• 歯と歯茎の手入れをしない

舌癌になりやすいかどうかは、遺伝子も関係している可能性があります。

診断方法

医師はあなたの口の中を診察し、あなたの症状について質問します。X線検査やCT（コンピュータ断層撮影）スキャンを勧められることもありますが、これは複数のX線を異なる角度から撮影し、それらを組み合わせてより詳細な画像を表示するものです。

また、口の中の組織を採取して検査することもあります（生検）。

治療について

治療法は、腫瘍の位置や大きさによって異なります。

舌の見える部分から腫瘍を取り除くには、手術が最も良い方法です。医師は、がんがすべて取り除かれたことを確認するために、健康な組織や近くのリンパ節も取り除くでしょう。

がんが舌の裏側にある場合は、放射線療法（X線やその他の放射線）を受けることもあります。化学療法、すなわち癌と闘う薬と放射線の併用が最良の治療法である場合もあります。

その後、咀嚼、舌の動き、飲み込み、話し方を改善するための治療が必要になるかもしれません。

がんが再発しないよう、定期的な検診が必要です。

予防

舌根部がんの多くは、HPVが原因であることがわかっています。このタイプのがんになりにくくするために、以下のようなことが考えられます。

• 年齢に応じて、HPVの予防接種を受ける。選択肢について医師に相談しましょう。

• 性的に活発な人は、セックスのたびにラテックス製コンドームを使用しましょう。

• どんな形であれ、タバコを使用しないでください。

アルコールの多飲・多尿を避ける。

• 歯と歯ぐきの手入れをしっかりする

がんになったとき、より良い気分で最高の人生を送るために、毎日できることがたくさんあります。

がんになったとき、theresたくさんあなたががんを生き残るだけでなく、より良い感じとすることができると同様に生きるために毎日行うことができます。まだ治療中であっても、治療を終えた後であっても、自分自身をケアするためのヒントをご紹介します。

賢く食べる

バランスの良い食事を選びましょう。エネルギーと体力の両方を得ることができます。たくさん含まれている必要があります。

• 野菜と果物

• 全粒穀物

• 低脂肪乳製品

• 赤身の鶏肉・魚

を控える。

• 加工食品

• 赤身肉

• デザート

• 高脂肪乳製品

できれば毎日活動的に過ごしましょう。運動する気にならない日もあるかも知れませんが、体を動かすことは心身の健康にとても大切です。運動は、筋肉を強くし、バランスをとるのに役立ちます。疲れを感じたり、落ち込んだりすることが少なくなり、長生きできるかもしれません。

毎日30分の有酸素運動を心がけましょう。ウォーキング、水泳、庭仕事など、心臓を刺激するような運動です。毎週2日、筋力トレーニング（筋肉を鍛える）をしましょう。

あなたが始める前に、あなたの医者と相談してください。どのような運動が効果的か、医師が教えてくれるはずです。また、運動が苦手な方は、運動が苦手な方でも大丈夫です。

健康的な体重を維持する

がんは体重に影響を及ぼします。治療中に食べたくなかったり、不快な副作用のために体重が減るかもしれません。乳がんや前立腺がんなど、ホルモンに関係するがんに対する治療では、体重が増加することがあります。また、日常生活が変化したために体重が増えることもあります。

健康的な体重の目標値は、医師に尋ねてください。食事、運動、健康的な習慣（テレビの前に座っている時間を短くするなど）を組み合わせて、その目標に到達するようにしましょう。この他にも、あなたの体重を維持するために必要なアイデアがあるかもしれません。

友人や家族とつながる

を持つことが大切です。

用事や家の手伝い、通院の付き添い、食事の支度など、遠慮なく助けを求めてください。また、必要な情報を得るために、予約の際に誰かを連れてくるのもよいでしょう。

また、自分の気持ちを話せる人がいることも重要です。家族や友人だけでなく、サポートグループを見つけるのもよいでしょう。同じような経験をしている人たちと話すことで、孤独を感じなくなり、コミュニティの一員であることを実感することができます。医師は、オンラインまたは対面式 のグループを見つける手助けをしてくれます。

好きなことをする

がんになると、すべてが変わってしまったと思いがちです。しかし、今こそ、自分にとって本当に大切なものを決める絶好の機会です。好きなことをとことんやって、好きな人と過ごす。

新しい普通の生活や習慣を作るように心がけながら、変化に応じて受け入れるようにしましょう。

禁煙

タバコに手を出さない。タバコを吸っている人は止めましょう。そして、タバコを吸っている人を避けましょう。

タバコをやめ、副流煙を吸わないようにすることで、健康を維持し、別の種類の癌にかかるのを防ぐことができます。

つまずいてもあきらめないでください。禁煙を続けるには、何度かトライする必要があります。禁煙のための薬やヒントを得るために、医師に相談してください。

アルコールを制限する

飲酒は、ある種の癌の可能性を高める可能性があります。また、治療中の薬と相互作用し、口内炎などの副作用が出やすくなることもあります。アルコールは、がんのストレスに対処するための不健康な方法にもなりえます。

お酒を飲む場合は、女性であれば1日1杯まで、男性であれば2杯までにしてください。男性なら1日2本が限度です。

飲まない人は、始めないでください。

約束の時間を守る

健康管理チームと連絡を取り合いましょう。健康診断の受診をさぼらないようにしましょう。どのような症状に注意すべきか、どのようなフォローアップ検査が必要かを確認しましょう。体調や今後の予定について質問があれば、何でも聞いてください。

喫煙は、肺がん、大腸がん、肝臓がん、胃がんなど、12種類のがんと関係があると言われています。喫煙がどのようにがんを引き起こすのか、また、禁煙することでがんのリスクをどの程度下げることができるのか、ご紹介します。

肺がんで死亡する人の90%はタバコを使用していました。

しかし、タバコの煙に含まれる毒素や化学物質は、体内のほぼすべての場所で癌を引き起こす可能性があります。その中でも、最も一般的な腫瘍の種類をいくつか紹介します。

喫煙に関連するがん

がんは100種類以上あります。米国外科長官は、これら12のがんの原因として喫煙を挙げています。

• 肺、気管（気管支）、気管支

• 中咽頭（口の奥にある喉の部分）

• 食道（のどと胃をつなぐ管）

• 喉頭（声帯）（Larynx

• Colorectal (結腸と直腸)

• 肝臓

• 胃

• 膀胱

• 骨髄性白血病（血液・骨髄）

• 膵臓

• 腎臓・尿管

• 子宮頸部

喫煙ががんにつながる仕組み

タバコの煙には7,000種類以上の化学物質が含まれています。ヒ素、放射性ポロニウム20、水銀など、その多くは有毒である。医師は、人や動物にがんを引き起こす発がん性物質と呼ばれるものを、少なくとも70種類知っています。

また、無煙たばこ製品からもがんになる可能性があります。つけタバコや噛みタバコも含まれます。他人の煙を副流で吸うと、癌になることがあります。例えば、副流煙にさらされていない人に比べて、傍観者は肺がんになる可能性が最大30％高くなります。

がんは、発がん性物質がDNAを損傷し、細胞を異常に増殖・分裂させることで発生します。がん化した細胞は、健康な組織を侵し、全身に広がる可能性があります。

喫煙による毒素は、体の免疫反応を弱め、癌を撃退するのを難しくします。

タバコを安全に使用する方法はありません。そして、たとえ短時間でも喫煙にさらされると、がんのリスクが高まります。

禁煙ががんのリスクを下げる方法

毎日吸うタバコの本数が多いほど、また何年も吸い続けているほど、がんの確率は上がります。逆もまた真なり。喫煙本数が少なく、禁煙が早ければ早いほど、喫煙と関連する12種類のがんのどれかにかかる確率は低くなります。

禁煙して5年後には、口、喉、食道、膀胱のがんになる確率は半分になります。子宮頸がんにかかる確率は、タバコを吸わない人と同じレベルまで下がります。

20年間タバコを吸わなければ、口、喉、声帯、膵臓のがんになるリスクは、タバコを吸わなかった人とほぼ同じになります。

がんと診断されると、予想外の行動をとる人がいます。何が正常で何が安全でないかを理解しましょう。

あなたの愛する人ががんと診断された場合、あなたは彼が健康で安全に過ごすためにできる限りのことをするのを見たいと思っています。そのため、彼が危険と思われる行動をとれば、混乱したり動揺したりすることがあります。しかし、専門家は、予期しない行動は、一部の人が診断に対処する方法の正常な部分であると述べています。

生命を脅かす病気に直面してあなたの視点、短期および長期の両方をシフトすることができます、ジェレミー ・ Winell、MD は言います。彼はマウント シナイ ベスイスラエルがんセンター ニューヨーク市でのがんサポート サービスのディレクターです。行動や態度のいくつかの変更が期待されます。

研究は、がんの生存者は否定的なものよりも肯定的な健康の変化を作る可能性が高いことを示しています。しかし、あなたの愛する人が何か気になることをしている場合、その行動を前向きにとらえ、いつ行動を起こせばよいかを学んでください。

一人のリスクは、もう一人のバケツ・リスト

無防備なセックスや時速90マイルでの運転など、本当に危険な行動は、がんに対するまれな反応です。

30年の診療の中で、診断に反応して患者が危険な行動をとったことは記憶にない、とStewart Fleishman, MDは言う。彼は精神科医、緩和ケアの専門家、および癌を通して生きることを学ぶの著者です。

より頻繁に、専門家は言う、がんの診断がどのように短い人生を思い出させます。レースカーの運転やスカイダイビングのように、ずっとやりたかったけれど先延ばしにしていたことをする必要性を感じるかもしれません。また、転職を決意する人も多く、大切な人との関係を絶つことを選択する人もいます。

心配する必要があるのでしょうか？Winellは、ほとんどの場合、その必要はないと言う。

しかし、そのような心配は無用であるとのことです。

振り払うのが難しい習慣性行動

しかし、特に不安を処理するために、不健康な方法で診断に対処する人もいます。がんは非常にストレスの多い病気です。

そのため、喫煙、あまりにも多くのアルコールを飲む、薬物を行う、または治療の途中で過食のようなストレスに対処するために使用する、いわゆる危険な行動を放棄するは難しいことができます、ダイアンロビンソン、PhD は言います。神経心理学者とフロリダ大学健康がんセンター オーランド健康でがんサポート コミュニティのディレクター Shes。

物質乱用との人の闘争は、hes がストレスになる場合はさらに悪化することができます。それは最近のアメリカ癌協会の調査によると、癌サバイバーの約10人に1人が喫煙を続けている理由かもしれません。

喫煙者だったことがない場合は、誰かが再び癌になるリスクを減らすためにできることすべてをしないだろうという衝撃的な思えるかもしれません、研究著者リー Westmaas、PhD を言います。彼はアメリカ癌協会でタバコ制御研究のディレクターです。しかし、ニコチンは信じられないほどの中毒性があり、実際に脳内化学反応を変化させ、禁煙を困難にすることがあります。

しかし、がんと共に生きる多くの人々は、ストレスを和らげる健康的な方法を見つけています。あなたの愛する人がまだそうでない場合は、主治医に相談するよう優しく勧めてください。喫煙者はSmokeFree.govと800 Quit-Nowで、がんに関する無料のサポートを受けることができます。

サポートする

あなたの愛する人が、自分や他の人の命を危険にさらすようなことをしている場合、それは彼女が落ち込んでいて、絶望を感じているのかもしれません。

また、がんを死の宣告と捉えている場合、自分にとって良くないことをするようになる可能性があると、ウィネルは述べています。

彼女の診断と治療計画に精通している医療専門家から助けを求めるように彼女を奨励します。

ほとんどのがんセンター、全国サポート グループとがん患者の感情的な闘争を介して作業を支援することができます他の無料のプログラムがある、Winell は言います。(アメリカ癌協会もより多くのリソースを持っています）。

多くの場合、がん患者を助ける最良の方法は、ただ話を聞くことです。

がんに罹患しているとき、誰もが意見を持っているように感じることができます、Winell は言います。

あなたの愛する人が危険なことをする動機が何であるか、時間をかけて聞いてください。もっと重要なは、Winell は言う、それはあなたが彼のためにあることを示す – とその種の社会的支援地獄の健全な選択をする確率を高めることができます。

口腔癌が再発した場合、医師はこれらの治療法を検討することがあります。

口腔癌の治療が完了したら、おそらく、それが戻ってくる可能性、または再発について医師と話をしたいです。あなたの医療チームは、再発がないことを確認しようとするすべての可能なことを行います。

しかし、治療後に少数のがん細胞が体内に潜伏している場合、がんが再発する可能性があります。時間が経つと、それらは腫瘍に成長する可能性があります。

そのため、万が一に備えて、何に気をつければよいか、何を予防すればよいか、いつ医師に連絡すればよいかを知っておくとよいでしょう。

注意すること

口腔がんはこんなところに再発します。

• 最初に罹患した場所。医師はこれを局所再発と呼んでいます。

• 近くのリンパ節など、以前と同じ一般的な部位にできる。これは局所再発です。

• 骨や肺など、体の他の部位にできる。これは遠隔再発です。

再発の兆候は、それが起こる場所によって異なります。口、顔、首が普段どのように見え、どのように感じるかを学びましょう。そうすることで、変化にすぐに気づくことができます。何らかの変化に気づいたら、医師の診察を受けてください。一般的な兆候は以下の通りです。

• 口の中、顔や首の周りに新しいしこりや成長がある

• 声の変化

• 嚥下障害

• 治らない口内炎

• 耳や顎の痛み

• 疲れが取れない

• 原因不明の体重減少

• 息切れ

• 骨の痛みや骨折

何が予防できるのか？

口腔がんを治療後に再発させない確実な方法はありませんが、その可能性を低くするためにできることがあります。

タバコをやめる。タバコを吸う、あるいはその他のタバコを使用している場合、最も重要なことはタバコをやめることです。禁煙の手助けが必要な場合は、医師に相談してください。

リスクを下げるために、飲酒を制限するか止める。

健康でいること。健康的な食品を食べ、健康的な体重を維持し、運動をすることで、より強く、より良い気分になることができます。科学的には、これらのことが口腔癌の再発を防ぐということは示されていませんが、他にも多くの利点があります。

がん専門医と歯科医師の診察を定期的に受けましょう。これらの受診は、がんの再発の兆候に注意するための重要な部分です。

診断

治療が終了した後も、何年にもわたってがん専門医の診察を受けることになります。これらの診察では、長期的な副作用や新たな問題、がんの再発がないかどうかが確認されます。血液検査やスキャンを行い、がんの再発の兆候を探します。使用されるスキャンは、CTスキャンやX線など、あなたが最初に口腔がんと診断されたときに受けたものと同じようなものです。

医師が癌の可能性のある変化を発見した場合、生検を受けることになります。これは、医師が研究室で検査するために、その部分から細胞を採取することを意味します。これが、癌の再発を確実に知る唯一の方法です。

処理

担当医は、治療法の選択肢や、がんを治癒することが目的なのか、それともがんをコントロールすることが目的なのかについて、あなたに話をします。この情報は、あなたにとって最適な治療法を選択するのに役立ちます。

治療法は次のようなことによります。

• がんの場所

• 腫瘍の大きさ

• 以前に受けた治療の種類

• 全身の健康状態

• あなたの選択

あなたに合った臨床試験があるかどうか、医師に尋ねてみるのもよいでしょう。臨床試験は、研究者が新しい治療法をテストする方法です。特に口腔癌が全身に広がっている場合、再発口腔癌の治療法として、医師から臨床試験を勧められることがあります。

局所再発の治療

あなたのがんは、最初に始まったのと同じ場所にあります。

放射線治療をすでに受けている場合は、新しい腫瘍を切除する手術を受けることがあります。

同じ場所の治療に外部照射を行うことはほとんどないので、おそらく外部照射を受けることはないでしょう。しかし、内部照射（ブラキセラピーと呼ばれます）を受けることができるかもしれません。これは、がん細胞を殺すために、放射線の小さな種子やペレットを腫瘍に直接照射する方法です。

すでに手術を受けている場合、選択肢は以下のようになります。

• さらなる手術

手術

• 放射線治療

• 化学療法

• 標的療法（がん細胞の特定の部分を攻撃して、増殖や転移を止める薬）

• これらの治療法を組み合わせた治療法

局所再発治療

がんが最初に発生した場所の近くのリンパ節にある場合です。

この場合、首のリンパ節を切除する手術を受けることになります。手術後に放射線照射を受けることもあります。

手術ができない場合は、放射線療法、化学療法、標的療法が行われます。

遠隔再発の治療

口腔がんが体の他の部位に再発した場合。

肺など体の別の場所に再発した場合、医師は化学療法や分子標的治療を行うことを希望します。転移した口腔癌を治療することは困難です。しかし、治療によって腫瘍を縮小させ、その成長を遅らせることは可能です。

緩和ケアもまた、がん患者にとって重要です。それはあなたの病気だけでなく、あなたが扱うかもしれない任意の痛み、食事の問題、および困難な感情の世話をすることが含まれます。緩和ケアはホスピスケアと必ずしも同じではなく、がん治療を開始する際に選択肢に入れるべきです。

タバコ、ラドン、アスベストなどがどのように癌を引き起こすのか、またそのリスクを減らすにはどうしたらよいのかをご紹介します。

ニュースなどで「発がん性物質」という言葉を耳にし、日常生活においてどのような意味を持つのか不思議に思ったことがあるのではないでしょうか。発がん性物質とは、がんを引き起こす可能性があるものです。空気中の物質、使用する製品、食べ物や飲み物に含まれる化学物質など、さまざまなものがあります。

発がん性物質に接触したからといって、がんになるとは限りません。病気になる確率は、多くの事柄に左右されます。どれだけの量にさらされたかもその一部です。また、あなたの遺伝子も関係しています。

研究者は、ある物質が発がん性物質と呼ばれるべきかどうかを判断するために、さまざまな方法を用います。ある物質を大量に実験動物に投与して、癌になるかどうかを調べることができます。科学者はまた、多くの研究結果を研究します。

タバコ

あなたが喫煙者であろうと、他人の煙を吸っていようと関係ありません。タバコに含まれる少なくとも70種類の化学物質は、DNAを傷つけて癌を引き起こすことが知られています。

無煙タバコは安全なように見えますが、これも癌につながる可能性があります。軽い喫煙でもリスクは高まるので、禁煙の方法について医師に相談してください。

ラドン

このガスは自然界に少量存在し、無害です。しかし、室内に蓄積され、それを吸い込むと、ラドンは肺の粘膜を破壊してしまいます。

非喫煙者の肺がんの第一の原因です。ラドンは目に見えず、匂いもしませんが、特別な検査で家の中の濃度を調べることができます。いくつかの州のラドン事務所では、無料でキットを提供しています。

アスベスト

アスベストに含まれる丈夫で小さな繊維は、屋根板、天井タイル、車の部品などの製品の強化に役立っています。しかし、この繊維が外に出て、それを吸い込むと、肺の中に詰まってしまうことがあります。

人や動物の研究により、アスベストは発がん性物質であることが明らかにされています。仕事で接触した場合は、保護具を着用しましょう。家庭内にあり、除去が必要な場合は、専門家に依頼しましょう。

サクサクとした茶色い食品

ジャガイモなどの一部の野菜を高温で加熱すると、アクリルアミドと呼ばれる化学物質が発生することがあります。アクリルアミドを飲料水として摂取したラットが癌になったという研究結果があり、研究者は人間もそうなるかもしれないと考えています。

アクリルアミドは、タバコの煙だけでなく、多くの製品にも含まれているのです。

ホルムアルデヒド

合板から一部の布地まで、この化学物質は多くの家庭用品に使用されています。実験用のラットや、仕事でホルムアルデヒドに囲まれている人を対象にした研究では、ガンを引き起こす可能性があることが分かっています。

木製品や家具を購入する前に、ホルムアルデヒドが含まれているかどうかを確認しましょう。毎日換気をし、エアコンや除湿機で湿度を低く保ちましょう。

紫外線（Ultraviolet Rays

紫外線（UV）は、太陽や日焼けマシンから浴びると、皮膚に吸収され、その細胞を傷つけることが研究によりわかっています。皮膚がんのほとんどは、紫外線によるものです。

汚染や気候変動は、これらの紫外線をより強くしています。安全な生活を送るには、日焼け止めクリームで肌を守り、帽子とサングラスを着用し、日焼けサロンを避けることです。

アルコール

お酒を飲めば飲むほど、次のような特定の種類のがんにかかる確率が高くなります。

頭頸部

• 食道

• 乳房

• 肝臓

• 大腸

ベーコン、サラミ、ペパロニ、ソーセージなど、保存食や味付けをした肉は、大腸がんになる可能性が高くなるそうです。専門家は、800以上の研究を調査して、このような見解を示しました。

たまにホットドッグを食べるのはいいのですが、加工肉はなるべく制限しましょう。

エンジン排気ガス

トラック、バス、電車、そして一部の自動車は、ディーゼル燃料で走っています。ディーゼルエンジンの排気ガスに含まれるガスやすすは、肺がんなどの原因になるといわれています。

できる限り、渋滞中のアイドリングや、ディーゼル車のそばで過ごすことは避けましょう。また、仕事として行っている場合は、職場の安全ガイドラインに従って、健康を守るようにしましょう。

環境汚染

排気ガスだけでなく、汚染された屋外の空気にはほこりや微量の金属、溶剤が含まれ、発がんにつながる可能性があります。専門家は、全米120万人以上のデータを見て、このことを知っています。

公害を避けることはできませんが、車の代わりに歩いたり自転車に乗ったりして、公害を助長しないようにすることはできます。地域の公衆衛生に関する警告に従い、空気の質が悪い日は屋内にとどまるようにしましょう。

初期症状から回復まで、咽頭がんについて知っておくべきことを医師が解説します。

咽頭癌は、飲み込み、発声、呼吸を助ける器官で成長します。

これらの癌の約半分は喉自体、鼻の後ろに開始し、あなたの首で終わるチューブで発生します。咽頭（いんとう）」とも呼ばれます。残りは声帯、つまり “喉頭 “から始まります。

これらの病気はすぐに大きくなる傾向があります。そのため、早い段階で治療を受けることで、病気に打ち勝ち、生活の質を保つことができるのです。

このような場合、できるだけ多くのことを学び、何が起こるかを知っておく必要があります。

症状について

以下のような症状があります。

• 声が割れる、声がかすれる、はっきり話せないなどの声の変化

• 飲み込みや呼吸に問題がある

• のどにつかえる感じがする

• のどの痛み、咳（血が混じることもある）、耳の痛みがとれない

• 頭痛

• 耳や首の痛み

• 首のしこりや痛みがとれない

• 原因不明の体重減少

症状が数週間以上続く場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。ただし、がん以外の病気でも、これと同じような症状が出ることが多いので、注意してください。

何があなたを危険にさらすのか？

咽頭癌は、咽頭の細胞の遺伝子が変化することで発症します。何が原因でこのような変化が起こるのかは不明ですが、これらのことが原因で起こりやすくなる可能性があります。

タバコを吸ったり噛んだりすることは、咽頭がんを含むすべての頭頸部がんの最大の危険因子です。

男性なら1日2杯以上、女性なら1日1杯以上のアルコール摂取を意味します。

飲酒と喫煙が重なると、さらにリスクが高まります。

ヒトパピローマウイルスは、舌がんや扁桃がんなど、喉の奥のがんに関係しています。

HPVワクチンを接種することで、将来的に子供を守ることができます。子供たちは、11～12歳の間に一連の予防接種を開始する必要があります。

胃食道逆流症（GERD）。この慢性的な問題は、胃酸が食道に流れ込むようになります。

その他の危険因子は以下の通りです。

• 性別がある

  男性は女性より5倍も発症しやすい。

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• 年齢が

  65歳以降に診断される人が多い

• 人種が

  アフリカ系アメリカ人男性が最もリスクが高い。

• 化学物質への曝露

  アスベスト、ニッケル、硫酸ガスなどの周囲にいることが含まれます。

• 果物や野菜を十分に食べていない

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種類が違う

ほとんどのタイプは、のどと声帯に並ぶ平らで薄い細胞で成長します。

咽頭がんは大きく分けて2種類あります。

• 咽頭がんです。のど（咽頭）は、鼻から食道へと続く管です。食道は、食べ物を喉の奥から胃まで運ぶ管です。

• 喉頭癌（こうとうがん 喉仏は喉の奥にあり、声帯があります。

医師はこれらのグループをさらに細かく分類し、場所によって識別しています。咽頭癌は、あなたの中に起こるかもしれません。

• 上咽頭

  . 鼻の奥の喉の上部のことです。米国では、ここにがんができることは稀です。

.

• .

  中咽頭（ちゅういんとう

  . 口の奥にある部分です。扁桃腺、舌の裏側、軟口蓋（口の中の天井の後ろの柔らかい部分）にがんができやすいと言われています。

.

• 下咽頭（かいんとう

  . 声帯の後ろの狭い部分ですね。

.

.

声箱の3つの部分自体にがんができることがあります。喉頭がんは、あなたの中で起こるかもしれません。

• 声門

  . 声帯を保持するものです。

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  声帯上部

  . 声門の上の部分です（気管の柔軟な蓋のような喉頭蓋のがんを含む）。

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  声門下

  . 声帯の下、気管の上にある部分です。

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診断を受ける

医師はあなたを診察し、一般的な健康状態、喫煙や飲酒の習慣、性生活歴について尋ねます。

のどを詳しく見るための器具を使用することもあります。

医師は、あなたが癌である可能性があると考えた場合、どのような種類の癌が疑われるかによって、検査や処置を指示します。一般的なものは以下の通りです。

は、組織サンプルを採取して顕微鏡で調べ、がん細胞を探します。腫瘍が癌であるかどうか、またどのような癌であるかを確実に知る唯一の方法です。手術、細い針、または内視鏡（カメラ付きの柔軟なチューブで、鼻や口を通してのどに下ろされます）を使って行われます。先端にある器具で生検を行います。

は、医師が腫瘍を見つけるのに役立ちます。また、腫瘍の大きさや転移の有無も確認することができます。以下がその例です。

• MRIまたはCTスキャン

• PETスキャン

• X線

中咽頭癌が発見された場合、サンプルはHPVのために検査されるかもしれません。通常、喫煙に関連した癌であるよりも、このウイルスで陽性となる病気の方が、誰かの健康の見通しが良くなるのです。

喉頭癌のステージ

このがんは、種類ごとに病期の決まりがあり、どの程度重症かを表しています。

しかし一般的に、ステージIとIIは小さながんで、臓器の一カ所にとどまっています。

ステージIIIは、リンパ節やのどの他の部分にまで及んでいる場合があります。

そして、ステージIVのがんは、リンパ節や頭、首、胸などのさまざまな部位に転移している可能性があります。最も深刻なステージIVのがんは、肺や肝臓など、体の遠い部分まで移動しています。

治療法

医師は、腫瘍を取り除き、がんが広がらないようにし、飲み込みや会話の能力を可能な限り保護するように努めます。

治療法は以下の通りです。

• がんのステージ

• がんがある場所

• あなたの一般的な健康状態

• あなたの嗜好

1つまたは複数の治療を受けることができます。

は、がん細胞を殺すために高エネルギーの光線を使用します。放射線は、体外では機械によって、体内では癌の近くに植え付けられた放射性種子によって照射されます。早期のがんでは、放射線治療だけが必要な場合もあります。しかし、後期癌の治療には化学療法や手術と併用することができます。

は、メスで切開して行われることがあります。また、内視鏡と呼ばれる管で口から入れたり、レーザーやロボット技術を用いたりと、より侵襲性の低い手術もあります。

ごく初期のがんは、通常、内視鏡やレーザーで切除することができます。

がんが進行している場合は、喉頭や咽頭の一部または全部を切除しなければならないこともあります。この場合、飲み込んだり、呼吸したり、普通に話したりする能力に影響が出る可能性があります。

医師は、体の別の場所から採取した組織を使って、飲み込みやすくするために喉の一部を再建することがあります。

声帯を切除した場合、外科医は気管をストーマと呼ばれる首の開口部に取り付けて、呼吸ができるようにします。

癌が首の奥深くまで広がっている場合、外科医はリンパ節を取り除く手術を行うことがあります。

化学療法は、がんを死滅させ、その転移を止めることができます。腫瘍を縮小させるために手術前に使用されることもあれば、病気の再発を防ぐために手術後に使用されることもあります。化学療法剤の中には、放射線の効果を高めるものもあります。

は、がん細胞が増殖するために必要な物質を阻害することで、がん細胞を飢餓状態にすることができます。

医師は、痛みを管理するための薬を処方することができます。

治療中や治療後に問題が発生することがあります。専門家なら

• ストーマのケア方法について説明します。

• 声帯がない場合の発声を指導する

• 飲み込みや食事を楽にする方法を考える

回復を助ける

治療には多くの負担がかかるかもしれません。十分な休息をとり、可能な限り運動をし、野菜や果物などの健康的な食べ物でお皿をいっぱいにしましょう。

喫煙や飲酒は、治療効果を低下させ、別の癌にかかる危険性を高めます。

. 最初の数年間は、主治医があなたの経過を注意深く観察します。がんが再発したことを示す兆候がないかどうかを調べます。

がんが体のどこで最初に発生したのか、医師が解明できないことがあります。そのため、治療が困難な場合があります。

このタイプのがんは、リンパ節、肝臓、肺、骨、または皮膚に広がるまで発見されないことがあります。通常、治療でCUPを治すことはできませんが、臨床試験に参加することが助けになる場合があります。

原因は何ですか？

すべてのがんは、細胞のDNAに変異と呼ばれる変化が生じることで発生します。DNAは細胞の中にある遺伝物質で、細胞がどのように振る舞うかを制御しています。ほとんどの場合、細胞が癌化する前に複数の突然変異が起こる必要があります。

医師は、CUP を引き起こす DNA の変更が家族を通して渡されますが、あなたの生涯の間に発生すると考えています。それは、放射線、タバコの煙、または化学物質のような癌を引き起こすことが知られているものにさらされているため可能性があります。

しかし、これらの有害な変化は、明確な理由もなく行われることがあります。CUPを持つ多くの人は、健康的な体重で、よく運動し、正しい食事をしています。CUPと診断された場合、それを防ぐためにできるこ とは何もない可能性が高いことに留意することが重要で す。

症状はどのようなものですか？

CUPの症状は、がんが体内のどこにあるかによって異なります。いくつかの兆候は以下の通りです。

• リンパ節の腫れ

• お腹の中の腫瘤

• 満腹感

• 胸やお腹の痛み

• 息切れがする

• 背中や腰、足などの骨の痛み

• 皮膚腫瘍

• 貧血（赤血球数の低下）

• 虚弱体質

• 疲労感

• 空腹を感じない

• 体重減少

• トイレの習慣の変化

• 慢性的な咳

• 嗄声（させい

• 寝汗

• 発熱

• 出血またはおりもの

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また、症状が出ない場合もあります。また、別の理由で検査を受け、初めてCUPであることを知る方もいらっしゃいます。

CUPはどのように診断されるのですか？

医師はあなたを徹底的に検査し、あなたが持っている症状について尋ねます。また、過去の健康問題や家系に癌があるかどうかも聞かれます。

血液、おしっこ、うんちの検査で、より多くの情報を得ることができます。また、以下の検査も可能です。

画像検査。これにはX線、MRI、CTスキャン、または超音波検査が含まれることがあります。

内視鏡検査。医師は、口、鼻、下、または皮膚の小さな切り口から、非常に細いチューブを体内に入れることがあります。先端のカメラで腫瘍を間近に見ることができます。

生検：腫瘍の位置に基づいて、医師は細胞、体液、または骨髄のサンプルを採取します。これは研究室に送られ、顕微鏡で観察されます。また、体のどこで癌が発生したかを特定できる新しい遺伝子検査もあります。

CUPの治療法とは？

ほとんどのがんは病期分類されます。これは、がんが体内のどの位置にあり、どの程度広がっているかを説明するものです。また、医師が治療計画を立てる際にも役立ちます。CUPは発見された時点で既に広がっているため、このようなことはできません。

代わりに、医師は、がんの位置、顕微鏡でのがん細胞の見え方、症状、検査結果、がんが初めてか、再発したかに基づいて、治療方法を決定します。

治療は通常、化学療法で、原発部位や少なくとも原発組織が特定できるかどうかによって異なります。治療には以下のものが含まれます。

化学療法。がん細胞を破壊する非常に強力な薬剤が投与されます。これらの薬剤は点滴で投与されることもあれば、錠剤を経口投与することもあります。

手術。医師ががんとその周囲の健康な組織を切除します。

放射線療法：高エネルギーのX線またはその他の放射線を用いてがん細胞を死滅させる方法。この放射線は機械を通して照射されることもあれば、針や針金、あるいは小さな密封された種子を通して体内に注入されることもあります。

ホルモン療法。ホルモンががんに関与していると考えられる場合、医師は、体内で作られるホルモンの量を減らしたり、作られたホルモンが機能しないようにしたりすることを試みます。これは薬物療法で行われることもありますが、手術や放射線療法も行われます。

標的療法。薬物やその他の物質が、体の他の部分に害を及ぼすことなく、がん細胞を攻撃することができます。

免疫療法（生物学的製剤による治療）。この治療法は、免疫系全般を強化したり、免疫系を利用してがん細胞を攻撃したりするものです。

臨床試験。場合によっては、臨床試験に参加することが最良の選択となることがあります。これらの試験では、新しい抗がん剤や治療法がすでに使用されている治療法と同等以上に有効かどうかが検証されます。

CUPは一人ひとり異なります。治療がどの程度有効であるかを予測することは困難です。

頭頸部がんは、体のこれらの部分を覆っている細胞から始まるがんです。その原因、症状、治療法についてご紹介します。

頭頸部がんには、主に5つのタイプがあります。これらは、頭や首の特定の部位に影響を及ぼすことから名付けられました。症状はそれぞれ少し異なります。

1.口腔内

唇や口の中が侵されるタイプのがんです。これには

• 歯茎

• ほっぺたの内側

• 舌の下

• 口の中の一番上（硬口蓋）

• 舌の前3分の2の部分

口腔癌の症状としては

• 歯ぐきや舌など、口の中に赤や白の斑点ができる

• 顎の腫れ（仮歯のかみ合わせが悪くなるような腫れも含む

• 口の中の出血や痛み

2.咽頭（いんとう

これは、喉の別名です。鼻の奥から食道（胃につながる胸の管）の上まで続く、長さ約15センチの管です。咽頭には、扁桃腺、舌の裏側、軟口蓋が含まれます。軟口蓋とは、口の奥にある柔らかい部分です。

咽頭癌の症状は以下の通りです。

• 呼吸困難や会話困難

• 飲み込むと痛む

• なかなか治らない首やのどの痛み

• 何度も再発する耳痛、痛み、耳鳴り

• 耳が聞こえにくい

3.喉頭

声の箱です。声帯と喉頭蓋（こうとうがい）が入っています。喉頭蓋は、喉の奥にぶら下がっている小さな肉片です。喉頭蓋は、食べたり飲んだりするときに、食べ物や液体が入り込まないようにするためのキャップです（間違ったパイプを通り抜ける）。

喉頭癌の兆候は以下の通りです。

• 飲み込むときの痛み

• 耳の痛み

• 声の変化

4.鼻腔と副鼻腔

鼻腔は、鼻の中の空間です。副鼻腔は、鼻の周りの頭の骨の中にある小さな空間です。

このタイプのがんの症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。ここでは、気をつけるべきサインを紹介します。

• 抗生物質で治らない慢性副鼻腔炎

• 副鼻腔の詰まりがとれない

• 鼻血が出る

• 頭痛

• 目の周りの腫れ

• 上の歯の痛み

• 仮歯が合わなくなったというトラブル

5.唾液腺

唾液（つば）を作るところです。口の中の下側、顎の骨の近くにあります。

唾液腺がんの症状としては、以下のようなものがあります。

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その他の症状

頭頸部がんには、それぞれ特有の症状がありますが、一般的な症状もあります。それらは

• 首にしこりがある

首のしこり

• 口の中にできものがある（痛くなくても）。

• 唾液や痰に血が混じっている

原因とリスク

頭頸部がんの最大の原因は、タバコです。これは喫煙だけでなく、噛みタバコやスナッフの使用も含まれます。副流煙（他の人のタバコ、葉巻、パイプの煙）も頭頸部がんになるリスクを高めます。

お酒の飲みすぎもリスクを高めます。タバコを使用し、アルコールを飲み過ぎると、リスクはさらに高まります。

その他、リスクを上げるものは以下の通りです。

• 日光の浴びすぎ

• 性感染症の一種であるヒト乳頭腫ウイルス(HPV)

• 単核球症（モノ）の原因ウイルスであるエプスタイン・バー・ウイルス

• 男であること

• 40歳以上であること

であること

• アフリカ系アメリカ人であること

であること

• 口や歯の手入れをしない

• アスベスト、木粉、塗料、その他の化学物質の煙を吸い込むこと

• 大麻の吸引

• ビタミンAやビタミンBの摂取不足

• 酸の逆流

• 免疫力が低下している

診断の結果

年に一度の健康診断では、医師はあなたの口、鼻、喉の中を調べます。また、首にしこりがないかどうかもチェックします。特に、タバコを使用している人、過去に使用したことがある人、定期的にお酒を飲む人は要注意です。

頭頸部がんの症状がある場合、あるいは毎年の検査で医師が何かおかしなことを見つけた場合、いくつかの検査を受けなければならないかもしれません。これらは以下の通りです。

• 血液検査

血液検査

• おしっこの検査

• HPV検査

• 内視鏡検査（鼻からのどに入る管で、医師が頭や首の中を見ます）

• 組織採取（生検）、腫瘍がある場合はその検査

• CTスキャンやレントゲンなどの画像検査

頭頸部がんの場合、医師はがんがどの程度進行しているのか、あるいはどの段階にあるのかを調べます。また、体の他の部位に転移しているかどうかも調べます。

治療法

どのような治療が行われるかは、以下のようないくつかの事柄によります。

• がんが存在する場所

• がんがどのステージにあるか

• あなたの年齢

• あなたの健康状態

• HPVに感染している場合

治療は1種類だけ受けることもあれば、複数を組み合わせて受けることもあります。選択肢としては、手術、放射線、化学療法、標的療法などがあります。

手術。医師がレーザーでがんを叩いたり、腫瘍とその周囲の健康な組織の一部を取り除いたりする場合があります。がんが広がっている可能性がある場合は、首のリンパ節と呼ばれる小さな腺を切除する場合もあります。

副作用やリスクは、どのような手術を受けるかによって異なります。以下のようなものがあります。

• 声が出なくなる

• 耳が聞こえなくなる

• 咀嚼や飲み込みの障害

• 口やのどの腫れ

手術によって顔が大きく変わったり、食事や呼吸がしにくくなったりした場合は、別の手術が必要になることがあります。

放射線。医師がX線やその他のエネルギー粒子を用いてがん細胞を死滅させる場合があります。副作用としては、以下のようなものがあります。

• 痛みや飲み込みの困難

• 声の変化

• 食欲不振

• 皮膚の赤みや炎症

• 唾液が多い、または口の中が極端に乾く

• 胃の調子が悪くなる

• 疲れること

• 喉の痛み

• 口の中の痛み

化学療法（ケモ）。がん細胞の増殖や分裂を止める薬を投与し、がん細胞を破壊します。以下のような副作用の可能性があります。

• 疲労感

• 感染症

• 胃の調子が悪い

• 抜け毛

• 食欲不振

• 下痢

標的療法。がん細胞の遺伝子やタンパク質などに作用する薬を投与します。標的療法の副作用は、使用する薬剤によって異なります。しかし、多くの場合、皮膚、髪、爪、目などに問題が生じます。

免疫療法。この治療法は、がんとの闘いを助けるために免疫系の一部を利用します。医師は、がん細胞を攻撃するように免疫系を刺激するか、あるいは免疫系を強化するために人工的なタンパク質を投与することができます。