医者はあなたに言った

神経内分泌腫瘍（NETs）と呼ばれる種類の癌に罹患した場合、食品や運動などの正しいライフスタイルが、どのように体調を整えるのに役立つかをご紹介します。

ダイエットから良いサポートネットワークへのタッピングに行使するには、神経内分泌腫瘍（NET）を持っているとき、あなた自身がより良い感じに役立ついくつかのことを行うことができます。

多くはあなたの腫瘍がある場所とそれが引き起こす症状の種類に依存します。発疹や頭痛が大きな問題である人もいます。また、胃のトラブルや体重の増減がある人もいるでしょう。また、ほとんどの人にとって、健康を管理しながらストレスを軽減する方法を見つけることは、最大の関心事です。

どんなことでも、ライフスタイルを変えることで、心と体の健康を保つことができるのです。

ワインとチーズを抜く

NETの患者さんの中には、カルチノイド症候群と呼ばれる一群の症状を持つ方がいます。食べ物や飲み物の種類によっては、次のような問題が引き起こされることがあります。

• 皮膚の赤み

• つらいガスや腹部の膨満感

• ひどい下痢

などのおやつは、そうなってしまったらパスしましょう。

• 熟成されたチーズやブルーチーズ

• チョコレート

• 赤ワイン

• ビール

」です。

これらはすべて、血圧や体温に影響を与える化合物であるアミンが多く含まれています。

その他、アミンが多く含まれる食品には:

• サラミやソーセージのような燻製肉

• ニシンなどの魚の漬物

• 味噌やザワークラウトなどの発酵食品

ワインなどのアルコール類を控えると、特に皮膚の紅潮が緩和されます。NETは肝臓に影響を与えやすいので、とにかくアルコールは控えた方が良いですね?

その他、症状を和らげたり、体調を整えながら治療できるような食事法をいくつかご紹介します。

• 食事は少量ずつ、頻繁に摂るようにしましょう。

食事量を減らす

• 脂肪分の多いもの、脂っこいもの、香辛料の強いものは避ける。

• 塩分の多い加工食品よりも、自然のままの食品を選ぶようにしましょう。

健康的な食品を食べることで、腫瘍の治療を受けている間、体力と気力を維持することができます。化学療法に入る場合は、十分なカロリーとタンパク質を摂取するようにしましょう。

正しい生活

食事やビタミンで病気を治すことはできませんが、健康的なライフスタイルは全般的に体調を良くするのに役立ちます。週に3回以上、30分程度の散歩をするなど、運動を続けましょう。また、タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。

マルチビタミンを摂取してもよいでしょう。NETの人の中には、ナイアシンという栄養素が足りていない人がいます。そのため、口の周りが乾燥し、ひび割れたりすることがあります。バランスの取れた食事や、ビタミンのサプリメントが効果的かもしれません。

より多くのサポートを受ける

NETに感染していることがわかると、不安やストレスを感じたり、時には落ち込んだりするのは自然なことです。自分の感情を大切にしないと、腫瘍の治療が難しくなることもあります。

頼りになるサポートネットワークを構築することは、大きな助けになります。NETを持つ人々のサポートグループに参加するのもよいでしょう。

瞑想がストレス対処に役立つ人もいます。ストレスへの対処に助けが必要な場合は、主治医に相談してください。?

体のさまざまな場所に現れるがんの一種であるカルチノイド腫瘍の原因、症状、診断、治療法についてご紹介します。

もし医師からカルチノイド腫瘍だと言われたら、受け止めなければならないことがたくさんあります。この症状は癌の一種ですが、他の癌とは異なり、癌が発生する可能性のある部位は1つだけではありません。そして、どこにできるかによって、お腹の痛みからひどい咳まで、さまざまな症状が出る可能性があります。

カルチノイド腫瘍は、どこにできても、ホルモンを作る細胞に影響を与えます。神経内分泌腫瘍（NET）と呼ばれる一群の病気の一部です。

ほとんどのカルチノイド腫瘍は、2 つの領域のいずれかを開始: あなたの肺またはあなたの消化器系、GI 管としても知られています。これは、胃、小腸、結腸、虫垂、または直腸のような場所を含みます。

あまり一般的ではありませんが、膵臓、男性であれば睾丸、女性であれば卵巣から腫瘍が発生する場合もあります。

これらの腫瘍はゆっくりと成長することが多いことを覚えておいてください。また、医師が早期段階で発見することが多いので、治療がしやすくなります。

この病気についてできるだけ多くのことを学び、医師と協力してあなたに最適な治療を受けられるようにしましょう。そして、友人や家族にもオープンにすることで、自信と前向きな姿勢で物事に取り組むために必要なバックアップやサポートを受けることができます。

カルチノイド腫瘍のリスク

カルチノイド腫瘍がなぜできるのか、医師にもはっきりとした理由は分かっていません。しかし、いくつかの要因によって、リスクが高くなる可能性があります。

多発性内分泌腫瘍1型（MEN1）と呼ばれる病気を持っていると、カルチノイド腫瘍になることがあります。家系的に受け継がれる病気です。これらの腫瘍の約10％がMEN1によるものです。

また、神経線維腫症1型という病気も、腫瘍のリスクを高める可能性があります。

白人よりもアフリカ系アメリカ人の方が、消化管にカルチノイド腫瘍を発症する人が多い。

女性は男性よりもこのタイプの癌になる確率がやや高い。

ほとんどの人が40～50代でカルチノイド腫瘍と診断されます。

条件です。悪性貧血やゾリンジャー・エリソン症候群など、胃が作る酸の量が変化する病気を患っていると、胃に腫瘍ができやすくなります。

症状について

ホルモンを作る細胞にカルチノイド腫瘍ができると、腫瘍が自らホルモン様物質を作るようになることがあります。このため、発生する場所によってさまざまな症状が現れます。

例えば、消化管に腫瘍ができた場合、このようなことが起こるかもしれません。

• お腹の痛み

お腹が痛い

• 下痢

• 便秘

• 吐き気や嘔吐がある

• 呼吸がうまくできない

• 便に血が混じる

• 体重が減る

肺カルチノイド腫瘍がある場合、咳のような症状が出ることがあり、時には血の混じった粘液を吐くことがあります。また、喘鳴と呼ばれる呼吸時の笛のような音が聞こえるかもしれません。

この種の癌を長年患っていると、カルチノイド症候群と呼ばれる状態になることがあります。これは、腫瘍が特定のホルモンを血流に放出したときに始まる一連の症状です。

顔が赤くなったり、暖かくなったり、汗をかいたりすることがあります。などの問題も出てくるかもしれません。

• 下痢

• 息切れやゼーゼーする

• 心拍が速くなる

• 体重が減る

• 脱力感

• 体や顔に毛が生え始める

カルチノイド腫瘍はどのように診断されるの？

多くの場合、カルチノイドは偶然に発見されます。医師が他の病気を探すために検査をしているときに発見されることがあります。

カルチノイド腫瘍の症状があるため医師の診察を受ける場合、以下のような検査を行い、カルチノイド腫瘍であるかどうかを確認します。

生検。体から細胞を取り出し、専門医がそれを顕微鏡で見て、がんがないかどうかを調べます。また、治療法を微調整するために、腫瘍の特定の遺伝子やタンパク質を検査することもあります。

血液検査と尿検査。医師が両方の血液サンプルを採取し、ホルモンやセロトニンまたは5-HIAAなど、カルチノイド腫瘍が放出するその他の物質について検査します。

上部内視鏡検査。内視鏡と呼ばれる細くて柔軟な管は、食道、胃、小腸にできた腫瘍を観察するのに役立ちます。内視鏡は口から挿入され、消化管の状態を見ることができます。その際、痛みや不快感を感じないようにするための薬が処方されます。

大腸内視鏡検査。医師が光で照らす細いチューブを背中から挿入し、直腸と結腸の状態を観察します。顕微鏡で癌の有無を確認するために、組織の一部を切除することもあります。内視鏡検査と同様に、痛みを抑えるための薬が処方されます。

カプセル内視鏡検査。この検査では、小さなカメラが内蔵された錠剤を飲み込みます。これにより、医師は、多くのカルチノイド腫瘍が発生する小腸のすべてを見ることができます。

CT、またはコンピュータ断層撮影。この強力なX線は、あなたの体の内部の詳細な画像を作成します。腫瘍の大きさを測定することができます。また、腫瘍が肝臓やリンパ節に転移しているかどうかも確認することができます。腫瘍をより鮮明に映し出すために、特殊な染料を飲んだり、静脈から注入したりすることもあります。

MRI、または磁気共鳴画像法。強力な磁石と電波を使用して、体内の臓器や構造の画像を作成します。MRIは、腫瘍の大きさを測定することができます。CTスキャンの場合と同様に、より鮮明な画像を作成するために特殊な色素を使用する必要がある場合もあります。

X線。低線量の放射線を使用して、医師が体内の構造を見ることができます。この検査では肺の腫瘍を探すことができます。この検査の前には、医師が腫瘍を見やすくするために、バリウムという化学物質を含む液体を飲み込む必要がある場合があります。

放射性核種スキャン。この検査の前に、静脈の片方から少量の放射性物質を取り込みます。この物質はカルチノイド腫瘍に引き寄せられます。この検査によって、腫瘍が体内のどこに広がっているかがわかります。

カルチノイド症候群の多くの人は、心臓の合併症を発症します。主治医は、心臓専門医に診てもらうか、心臓をモニターするために2-3年ごとに心臓の検査を受けることを勧めるかもしれません。

治療の選択肢

カルチノイド腫瘍の種類と、体の部位がわかれば、治療方針が決まります。

腫瘍の全部または一部を摘出する手術を受けることができます。がんがどこにあるかによって、手術の種類は異なります。

消化器カルチノイド腫瘍。外科医は、皮膚に切り込みを入れて、腫瘍とその周囲の組織の一部を切除します。腫瘍が直腸にある場合は、電流を使って加熱して破壊する方法を試すこともあります。これはフルギュレーションと呼ばれます。

胃、十二指腸、直腸にできた小さなカルチノイド腫瘍の一部は、内視鏡を使って切除することができます。大きな腫瘍の場合は、医師が胃、結腸、直腸の一部と近くのリンパ節も一緒に切除することがあります。

肺カルチノイド腫瘍。外科医は、腫瘍とその上下にある気道の一部を切除する場合があります。これはスリーブ切除術と呼ばれます。気道は手術後に再接続されます。より大きな腫瘍の場合、外科医は肺の一部または全部を切除することがあります。また、腫瘍が広がるのを防ぐために、リンパ節を切除することもあります。

肝臓のカルチノイド腫瘍。がんが肝臓に拡がっている場合、外科医は腫瘍のある部分を切除することがあります。これは肝切除と呼ばれます。

手術中に腫瘍から危険な量のホルモンが放出されることがあるため、手術前に、あなたがカルチノイド症候群であるかどうかを外科医に確認しておいてください。このような事態を防ぐために、事前に薬をもらいます。

医師は、手術の効果を高めるために、手術と一緒に他の治療法も試すかもしれません。あるいは、手術が不可能な場合には、それらを提案することもあります。これらの選択肢には以下のようなものがあります。

放射線。高エネルギーのX線を用いてがん細胞を死滅させる方法です。ほとんどの場合、体外の機械から照射されます。あるいは、医師が放射性物質を含んだ種子を体内の腫瘍の近くに埋め込むこともあります。副作用として、疲労や治療部位の発赤が生じることがあります。首や喉に放射線を受けると、喉の痛み、咳、息切れなどの症状が出ることがあります。

化学療法。これは、がん細胞の増殖を止めるための薬剤を使用します。錠剤の形で服用するか、静脈から注入されます。病気が広がっている場合は、医師がこの治療法を用いることもあります。化学療法の副作用には、吐き気、嘔吐、脱毛、食欲不振、感染症のリスク増大などがあります。

ケモエンボリゼーション。肝臓に転移したカルチノイド腫瘍を治療するために用いられる治療法です。医師が動脈に挿入したカテーテルという管を通して、化学療法剤を肝臓に直接送り込みます。薬剤は腫瘍への血流を止めます。

ホルモン療法。腫瘍が余分なホルモンを作るのを止めます。オクトレオチドとランレオチドという薬が、消化器カルチノイド腫瘍を治療します。注射で投与します。

免疫療法。体の免疫系ががんとうまく闘えるようにします。α-インターフェロンなどの薬剤を投与することがあります。

放射線塞栓療法。これも肝臓がんの治療法です。小さな放射性ビーズを肝臓付近の血液中に注射します。ビーズは腫瘍周辺の血管に留まり、数日間放射線を放出して、がん細胞を死滅させることができます。

標的療法。これは、がん特有の遺伝子やタンパク質など、がんの成長を助ける物質を狙い撃ちする薬剤を使用します。カルチノイド腫瘍の生存を助ける新しい血管の成長を停止させる薬もあります。

あなたに最適な治療法について、医師に相談してください。また、このような状態であっても、心のケアを怠らないでください。友人や親戚のネットワークを活用し、健康に気を配りながらサポートを受けましょう。治療や回復の過程を知っている人たちと話すことができる、近くのサポートグループに参加できないか調べてみましょう。

このまれな血液がんには合併症があります。もしあなたが真性多血症であれば、どのような合併症があるのか、そしてどのようにそれを予防すればよいのかを知ってください。

真性多血症（PV）患者の多くは、この稀な血液がんをコントロールしながら通常の生活を送っています。その目的は、PVが血液を濃くするために起こるかもしれない、血栓のような合併症を避けることです。

これらの問題を防ぐために、医師は血流を改善し、体調を整えるための治療法を提案します。

血栓について

血液が濃くなると、静脈の中でくっついて血栓ができることがあります。これは、体のさまざまな場所で起こります。

深部静脈血栓症（DVT）は、足の深部にある静脈に血栓ができる病気です。

血栓がゆるんで、血管の中を移動することがあります。そこから肺に移動し、動けなくなることがあります。これは肺塞栓症で、緊急事態です。

血栓が脳内に留まり、脳卒中を引き起こすこともあります。また、血栓が心臓の血管を塞ぎ、心臓発作を起こすこともあります。

これらの問題は、真性多血症を持っているすべての人に起こるわけではありません。60 歳以上または既に血栓や合併症を持っている場合より可能性があります。あなたのリスクの感覚を得るためにあなたの医者とどのようにそれを下げるに動作します。

血栓の兆候に注意しましょう。

• 胸痛

• 息切れ

• めまい

• 足の痛みや腫れ

これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、救急病院へ行きましょう。他の病気である可能性もありますが、早急に調べる必要があります。

また、肝臓につながる主な血管に血栓ができることがあります。この稀な状態は、バッド・キアリ症候群と呼ばれています。その症状は以下の通りです。

• お腹の右上の痛み

• 皮膚や白目が黄色くなる

• お腹や腕のむくみ

• 食道や腸などの消化管から出血がある

血栓を防ぐために、医師は瀉血と呼ばれる治療で少量の血液を除去します。これは、献血の際に血液を提供するのと同じです。また、低用量アスピリン、ヒドロキシ尿素、インターフェロンアルファなどの薬を投与して、血液を薄め、体内で血液細胞が過剰に作られないようにすることもあります。

低酸素

血液は酸素を体中に運んでいます。PVで血流が悪くなると、臓器に酸素が行き渡りにくくなります。

体に十分な酸素が行き渡らないサインは以下の通りです。

• 疲労感

• 衰弱

• 頭痛

• めまい

• 息切れ

• 耳鳴りがする

• 光の点滅など、視界の変化

• 胸痛

PV治療では、血流や酸素の運搬を改善し、これらの症状を予防することができます。

出血

真性多血症になると、血小板が余分に作られることがあります。血小板は通常、血液を固める働きがありますが、PVで余分に作られた血小板は必ずしもうまく機能しません。血小板は通常、血液を凝固させる働きがありますが、PVで余分に作られた血小板は必ずしもうまく機能しません。

この症状を持つ人の中には、出血しやすい人もいます。ることがあります。

• 歯ぐきからの出血

• 潰瘍などの消化管の出血

• 鼻血

• あざや皮下に溜まった血液

血栓を防ぐためにアスピリンを服用している場合、出血が悪化する可能性があります。出血がコントロールされるまで、医師が薬を変更する必要があるかもしれません。

かゆみ

PVの患者さんの中には、10人中4人ほどが皮膚のかゆみを抱えています。

かゆみは様々な原因で起こります。PVでは、余分な赤血球が免疫系を刺激し、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出するため、かゆみが起こることがあります。これは、アレルギー反応の際に体内で放出される化学物質と同じものです。ヒスタミンが皮膚をかゆくするのです。

かゆみを防ぐには

• シャワーや入浴の際、お湯を冷まさないようにする。

• 水から上がったら、やさしく肌をなでるように乾かす。こすって乾かさないようにしましょう。

• 毎日、保湿剤を使用する。

医師から抗ヒスタミン剤や低用量アスピリンの投与を勧められることがあります。

潰瘍（かいよう

ヒスタミンのレベルが上昇すると、胃酸がより多く作られるようになります。この酸が食道、胃、小腸の粘膜に消化性潰瘍と呼ばれるただれを残すことがあります。PVを発症すると、他の人に比べて約3～5倍の確率で発生します。

潰瘍ができると、吐き気や嘔吐、満腹感とともに、胃痛が起こる可能性が高くなります。また、疲労感や黒っぽいタール状の便が出ることもあります。医師は、プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど、酸の産生を抑制する薬で潰瘍を治療し、新しい潰瘍ができるのを防ぎます。

脾臓の肥大

脾臓はお腹の左上部分にあります。脾臓の主な仕事は、古い赤血球を再利用することです。

PVの影響で、脾臓は余分な血球を除去するために、より強く働くようになります。その余分な仕事が脾臓を大きくするのです。PVの患者さんの4人に3人は、脾臓が肥大しています。医師はこれを脾臓肥大と呼んでいます。

脾臓が肥大すると、次のような症状が出ることがあります。

• 満腹感

• お腹の中のむくみ

• 体重の減少

• 胃の痛み

脾臓の肥大が問題を起こす場合、そのための薬を飲む必要があったり、手術で取り除かなければならない場合もあります。

痛風（つうふう

痛風は、関節炎の一種です。関節に尿酸が蓄積されることで起こります。

尿酸は硬い結晶になり、関節に痛みや腫れを残します。痛風になるのは、PVのように体内の細胞の入れ替わりが激しい場合です。

痛風の兆候としては、関節の腫れや痛み、特に外反母趾が挙げられます。医師は痛風をコントロールし、将来の発作を防ぐためにアロプリノールなどの薬を処方することができます。

骨髄線維症と白血病

骨髄が瘢痕組織でいっぱいになり、体の必要量を満たすのに十分な血液細胞を作ることができなくなることがあります。医師はこの状態を骨髄線維症と呼んでいます。

まれにですが、異常な骨髄細胞が制御不能に増殖します。これは、血液と骨髄の癌である急性骨髄性白血病につながる可能性があります。

繰り返しになりますが、これらの問題は可能性が高いではありません。あなたの医者は密接にあなたがよくやっていると合併症の無料滞在を確認するためにあなたの健康を追跡します。

真性多血症は、稀な血液がんの一種です。真性多血症に関連する症状、原因、合併症、診断、治療、予後、余命について詳しく説明します。

真性多血症とは？

真性多血症（PV）は、骨の骨髄（新しい血液細胞が成長する柔らかい中心部）で始まる血液がんです。骨髄で赤血球が作られすぎて、血液が濃くなります。血栓や脳卒中、心臓発作を起こしやすくなる可能性があります。

この病気はゆっくりと、通常は何年もかけて悪化していきます。治療を受けなければ命にかかわることもありますが、適切な治療を受ければ長生きすることができます。

PVの多くは60歳以上になるまで診断されず、通常は定期的な血液検査の後に診断されます。しかし、PVは何歳になっても発症する可能性があります。男性は女性よりも発症することが多いようです。

がんであることがわかると心配になるのはよくあることです。人それぞれ違うこと、すべてのがんが同じではないことを忘れないでください。医師、家族、友人、そして他の真性多血症患者のサポートによって、あなたはこの病気とうまく付き合っていくことができるのです。

真性多血症の原因

骨髄は3種類の血液細胞を作っています。

• 赤色

（赤

<リ 白

• 血小板

赤血球は酸素を運搬し、白血球は感染症と戦い、血小板は出血を止めるために血液を固めます。

真性多血症のほとんどの人は、赤血球が多すぎます。しかし、白血球や血小板が多すぎることもあります。

真性多血症は、遺伝子（JAK2またはTET2）の働きが悪いために起こります。ほとんどの場合、この問題はあなたの人生の過程で起こったものです。まれに、両親がこれらの欠陥遺伝子を子供に受け継ぐことがあります。

ベラ多血症の症状

最初のうちは、何の問題も感じないかもしれません。しかし、症状が現れると、次のような症状が現れます。

• 頭痛

• 複視

• 視界に暗い部分や盲点が現れたり消えたりする

• 体中のかゆみ、特に温かい湯船につかった後のかゆみ

• 特に夜間に汗をかく

• 日焼けや赤ら顔のような赤い顔

• 体力が低下している

• めまい

• 体重減少

• 息切れ

• 手足のしびれや熱感

• 痛みを伴う関節の腫れ

また、左側の肋骨の下に圧迫感や膨満感を感じることがあります。これはPVが脾臓（血液をろ過する働きをする臓器）を肥大化させたことを意味するかもしれません。

多血症の合併症

血栓は、心臓発作や脳卒中、深部静脈血栓症（DVT）の原因となることがあります。また、肝臓や脾臓が大きくなる可能性もあります。臓器に十分な血液が行き渡らなくなると、胸痛や心不全を起こす可能性があります。

赤血球が多すぎると、胃潰瘍、痛風、腎臓結石の原因になることがあります。

また、急性白血病や骨髄線維症など、より深刻な血液の病気を引き起こす可能性もあります。急性白血病は、すぐに悪化する血液のがんです。骨髄線維症は、骨髄が瘢痕組織でいっぱいになってしまう病気です。

ベラ多血症 診断

脾臓を含む身体検査から開始します。症状について尋ね、顔が異常に赤くなっていないかどうかを確認します。

血液検査も行われます。

• 完全血球計算（CBC）。医師があなたの血液を採取し、研究室に送り、そこで機械が赤血球、白血球、血小板の数を数えます。これらのうち、異常に高い数値は、真性多血症の徴候である可能性があります。

• 血液塗抹標本。医師は、顕微鏡であなたの血液のサンプルを見ます。これは、真性多血症と関連性のある他の病気を調べる方法です。

• EPO値。この検査は、あなたの血液中にEPOというホルモンがどれだけあるかを測定するものです。EPOは骨髄に血球を作るように指示します。真性多血症の人は、この量が非常に少ないのです。

また、骨髄生検が必要な場合もあります。この結果は、あなたの骨髄が血球を作りすぎているかどうかを医師に示すことができます。

この検査では、医師があなたの骨髄のサンプルを採取します。通常は腰骨の裏側から採取します。

検査台に横たわり、患部を麻痺させる注射を打ちます。その後、医師が針を使って少量の骨髄を採取します。これは外来患者による処置で、病院に一泊する必要はありません。クリニック、病院、または医師のオフィスで受けることができます。

医師への質問

予約の前に、医師に質問することをリストアップしておくとよいでしょう。

• どの治療法をお勧めしますか？

どの治療をお勧めしますか？

• 副作用はどのようなものがありますか？

• 合併症を防ぐにはどうしたらよいですか？

• 真性多血症なので、脳卒中や心筋梗塞になりやすいのでしょうか？

• 症状を和らげるにはどうしたらよいのでしょうか？

症状があまりない場合は、すぐにPVの治療が必要ないこともあります。主治医はあなたの様子をよく観察しています。

治療が必要な場合は、体内で作られる赤血球の量を減らし、血栓やその他の合併症を予防することを目的とします。

選択肢は以下の通りです。

瀉血（しゃけつ）。これは、真性多血症の患者さんにとって最初の治療となることが多いです。

医師があなたの静脈から血液を採取し、あなたの血球が少なくなるようにします。これは、献血によく似ています。治療後は血液が薄くなり、より流れやすくなります。通常、気分も良くなります。頭痛やめまいのような症状も緩和されます。

どのくらいの頻度で瀉血を行うかは、医師が決定します。PVの人の中には、何年間も他の治療を必要としない人もいます。

低用量のアスピリン。これは、血小板がくっつかないようにするものです。そうすると、血栓ができにくくなり、その結果、心臓発作や脳卒中が起こりにくくなるのです。真性多血症の人の多くは、低用量のアスピリンを服用しています。

血球を低下させる薬。より多くの支援が必要な場合は、赤血球数を低下させ、症状を緩和する錠剤であるヒドロキシ尿素（Droxia、Hydrea）を医師が処方する場合があります。

インターフェロンアルファ（イントロンA）やロペグインターフェロンアルファ-2b-njft（ベスレミ）のような他の薬剤は、免疫システムが血球を作ることを抑制するのに役立ちます。ヒドロキシ尿素が有用でない場合、または重度の副作用を引き起こす場合は、ブスルファン（ブスルフェクス、マイラーン）またはルキソリチニブ（ジャカフィ）を服用する場合があります。

かゆみが治まらない場合は、医師から抗ヒスタミン剤を処方されることがあります。

生活習慣の変化

治療中は、できるだけ快適で健康的な生活を心がけましょう。

• タバコを吸ったり、噛んだりしない。タバコは血管を狭めるので、血栓ができやすくなります。

• ウォーキングなどの軽い運動をして、血行を良くし、心臓を健康に保ちましょう。

• 脚の静脈に血栓ができないように、脚や足首の運動をしましょう。医師や理学療法士が方法を教えてくれます。

• 温水でかゆくなる場合は、冷水で入浴またはシャワーを浴びる。

• 化粧水などで肌を保湿し、掻かないようにする。

ベラ多血症の予後

治療法はありませんが、適切な治療により、この病気を長年にわたって管理することができます。

友人や家族に、自分が抱えている問題について話してみましょう。また、同じような境遇にある人たちのサポートグループに参加するのもよいでしょう。

MPN研究財団は、真性多血症に関するより詳細な情報を提供しています。また、支援団体を探す手助けにもなります。

カルチノイド症候群とは、がんの一種であるカルチノイド腫瘍で見られる症状群です。カルチノイド症候群の症状、原因、診断、治療法について詳しく解説します。

カルチノイド症候群とは？

カルチノイド症候群は、カルチノイド腫瘍と呼ばれるがんの一種に見られる一群の症状です。これらの腫瘍は、特定の化学物質を作る細胞から始まり、それらの化学物質を血流中に多く放出します。

この症状は、更年期障害や喘息など、他の疾患と似ていることがあります。例えば、皮膚が急に赤くなったり、暖かくなったり、呼吸が苦しくなったり、心拍が速くなったりすることがあります。

カルチノイド腫瘍は通常、胃や腸にできますが、肺や膵臓、睾丸、卵巣にできることもあります。カルチノイド症候群がある場合は、通常、がんが広がっていることを意味し、多くの場合、肺や肝臓に転移します。

もし医師が腫瘍を早期に発見した場合、それを取り除くことができるかもしれません。しかし、他の回、theres カルチノイド腫瘍の治療法はありません。治療により、より長く、より良く生きることができます。また、症状を和らげ、より快適に過ごすための手段を講じることもできます。

カルチノイド症候群の原因

カルチノイド症候群は、腫瘍がホルモンのような化学物質を作ることができるため起こります。がんが肝臓に転移すると、これらの化学物質が血液中に入り込むことがあります。そこで、化学物質が体内を巡り、症状を引き起こします。肺、精巣、卵巣に腫瘍がある場合は、化学物質が直接血流に乗る可能性があります。

カルチノイド症候群の症状

カルチノイド症候群の人は、以下のような症状が出ることがあります。

• ピンク、赤、または紫色に変化する皮膚

• 顔の血管が小さく広がっている

• 下痢をする

• 息切れまたは喘ぎ声

• 急激な心拍数

• 急激な血圧の低下

カルチノイド症候群の合併症

カルチノイド症候群は、以下のような他の問題を引き起こす可能性があります。

• カルチノイド心臓病。これは、心臓の弁が厚くなり、漏れることがあります。薬で治りますが、場合によっては手術が必要になることもあります。

• 腸閉塞（ちょうへいそく）。小腸の横にあるリンパ節に腫瘍ができると、消化が滞ります。そのため、激しい腹痛や嘔吐が起こります。手術が必要な場合もあります。

• カルチノイドクライシス まれに、顔面紅潮、呼吸困難、錯乱などの激しいエピソードが起こることがあります。これは命にかかわる緊急事態ですので、すぐに医療機関を受診してください。

カルチノイド症候群の診断

カルチノイド症候群と診断された場合、医師は身体検査を行い、以下のような質問をすることがあります。

• 皮膚が急に赤くなったり、暖かくなったり、熱くなったりしたことがありますか？

• 下痢をすることが多いですか？

• 息切れをしたことがありますか？

• 時々、喘ぐことがありますか？

カルチノイド腫瘍を調べるための検査も必要な場合があります。

尿検査です。24時間かけて容器におしっこを採取します。検査室では、ホルモンが高濃度であるか、または体内でホルモンが分解された後に残ったものであるかを調べます。

血液検査。これは、腫瘍が放出する化学物質を示す可能性もあります。

画像検査。CTスキャンは、一連のX線撮影によって体内を詳細に観察するものです。MRIは、強力な磁石と電波を用いて臓器の写真を撮影するものです。放射性核種スキャンでは、医師が少量の放射性物質を患者に注射し、患者の臓器がそれを吸収します。特殊なカメラが放射性物質を検出し、医師が腫瘍を見つけるのに役立つ画像を作成することができます。

医師への質問

• 私のカルチノイド症候群の原因となっている腫瘍はどこにあるのですか？

さん

• どのような検査が必要ですか？

• どんな治療がおすすめですか？

• 避けた方がいい食べ物はありますか？

• 肌の紅潮を抑えるためにできることはありますか？

• 他に気をつけるべき症状は？

カルチノイド症候群の治療

カルチノイド症候群を治療するために、医師はあなたの腫瘍を治療する必要があります。治療法は1つだけ、あるいは複数の治療法を組み合わせて行うことができます。

手術。医師は、虫垂のように腫瘍のある臓器全体を切除したり、腸の一部など患部の一部のみを切除したりします。

腫瘍の位置によっては、医師が電流を流して腫瘍を焼き切ったり、凍結手術を行って腫瘍を凍結させたりすることもあります。もう一つの選択肢は、ラジオ波焼灼術です。これは、電気エネルギーを腫瘍に送り込み、癌細胞を死滅させる道具を使用します。

. 強力な薬で、がん細胞を殺したり、成長を遅らせたりすることがよくあります。これらの薬剤は、口から摂取できるものと、静脈に注射して摂取するものとがあります。

. この治療法は、がん細胞を破壊したり、がん細胞の増殖を抑えたりすることができます。放射線は、体外の機械から照射されることもあれば、医師が体内の腫瘍の中や近くに少量の放射性物質を設置することもあります。

この治療法は、肝臓にあるがん細胞の血液供給を遮断することにより、がん細胞を死滅させるものです。医師は、肝臓に血液を運ぶ動脈の一つにカテーテルと呼ばれる管を通します。そして、肝臓の腫瘍への血流を遮断する粒子を注入します。

生物学的製剤。免疫療法とも呼ばれるこのタイプの治療法は、身体の防御機能を強化するものです。医師は、免疫系ががん細胞を殺すのを助ける薬剤を注射します。

薬物療法。ランレオチド（ソマチュリン）やオクトレオチド（サンドスタチン）などの薬剤を注射することで、皮膚の紅潮を改善することができます。また、腫瘍の増殖にわずかながら影響を及ぼすことがあります。ランレオチドやオクトレオチドとともにテロトリスタットエチル（Xermelo）を使用すると、下痢を緩和することができます。

ランレオチドとオクトレオチドは、カルチノイド細胞に付着して、その細胞が作る化学物質の量を減らします。副作用としては、吐き気、胆石、注射したところの痛みやあざなどがあります。

場合によっては、オクトレオチドをインターフェロン・アルファと呼ばれる薬と一緒に投与して、体の反応を高めることもあります。

生活習慣の変化

カルチノイド症候群の影響を抑制するために、小さな変化を加えることができます。例えば、症状を誘発する可能性のある特定の食べ物や飲み物を避けるなどです。

• アルコール

• ナッツ類

• チーズ

• 唐辛子

• 熱い液体

治療により、腫瘍が消失する可能性があります。しかし、がんが完全になくならないこともありますし、再発することもあります。できるだけ長く維持するために、定期的な治療が必要になるかもしれません。

治療が効かなくなったら、できるだけ快適に過ごせるようにすることに専念することができます。これを緩和ケアといいます。

サポートを受ける

一人で物事に立ち向かう必要はありません。サポートグループに参加して、自分の気持ちを理解してくれる人と分かち合うことも考えてみましょう。

カルチノイドがん財団のウェブサイトでは、カルチノイド症候群やカルチノイド腫瘍について詳しく知ることができます。また、お住まいの地域のサポートグループに参加する方法についての情報も掲載されています。

脂肪肉腫は、体の特定の部分にある脂肪細胞に発生するまれながんの一種です。 脂肪肉腫の症状、診断、治療について、医師で詳しくご説明します。

脂肪肉腫とは何ですか？

脂肪肉腫と診断された場合、脂肪細胞から始まるがんの一種です。脂肪肉腫は、筋肉や神経、腱、脂肪などの軟部組織から発生するがんである軟部肉腫の中でもまれなタイプです。

脂肪肉腫には5つのタイプがあります。

高分化型脂肪肉腫。最も一般的なタイプで、ゆっくりと成長する傾向があります。通常、体の他の部位に転移することはありません。

粘液性脂肪肉腫。2番目に多いタイプです。高分化型腫瘍よりも増殖が速く、体の他の部位に転移する可能性が高くなります。細胞は独特の形状やパターンを形成することがあります。

丸い細胞。このタイプも高分化型腫瘍よりも成長が速く、腕や脚に多く見られます。

脱分化型脂肪肉腫。成長が遅い腫瘍が、より成長が速く、より侵攻性の高いタイプに変化し始めた場合に、このタイプに分類されます。

多形性脂肪肉腫。あまり一般的でないタイプのがんで、しばしば非常に急速に広がります。

脂肪肉腫はどの年齢でも起こり得ますが、50歳から65歳の間に最も多く見られます。

原因

脂肪肉腫の原因について、医師は正確には分かっていません。この腫瘍は、脂肪細胞のDNAに突然変異と呼ばれる変化が起こるために形成されることは分かっています。しかし、なぜそのようなことが起こるのかについては明らかではありません。

脂肪肉腫になる可能性が高いのは、以下のようないくつかの点です。

• いくつかの稀な遺伝性疾患

• 過去に受けた放射線治療（通常は別のがんに対するもの

• 脂肪肉腫や他の軟部組織の癌の家族歴がある

症状について

脂肪肉腫は、脂肪細胞を持つ体のどの部分にもできる可能性があります。しかし、通常は足やお腹の脂肪の多い部分に現れます。

最初は痛くもなんともないのですが、だんだん大きくなって、だんだん痛くなってきます。しかし、それは成長し続け、やがて問題を起こしたり、痛み出したりするようになります。たとえば、脂肪肉腫の腫瘍がお腹のどこかにできた場合、胃や他の臓器を押してしまうことがあります。

脂肪肉腫の症状は、腫瘍が体のどこにあるかによって異なりますが、次のようなものがあります。

• 皮膚の下に新しいしこりができる、または大きくなる（特に膝の周りや後ろ、大腿部など

• 痛みまたは腫れ

• しこりのある腕や足の力が弱くなる

• 食べ始めるとすぐに満腹感を感じる

• 便秘になる

• 血が混じっていたり、黒くタール状に見えるウンチ

• けいれん

• 血の混じった嘔吐物

• お腹が大きくなる

お腹が大きくなる

診断を受ける

医師は患者を診察し、症状について尋ねます。脂肪肉腫の可能性がある場合、以下のような検査を指示されるでしょう。

• CTスキャンやMRIは、医師が腫瘍の大きさや範囲を確認するのに役立ちます

• 生検：腫瘍の一部を採取し、がん細胞の有無を調べる方法。

医師への質問

• この癌で他の人を治療したことがありますか？

• 私のがんのステージは何ですか？

• どのような治療をお勧めしますか、またその理由は？

• この治療法で起こる可能性のある副作用は何ですか？

• セカンドオピニオンを受けるべきですか？

• 私の見通しはどうでしょうか？

• 治療中のサポートはどこで受けられますか？

治療について

治療法は、腫瘍の位置や大きさ、種類によって異なります。可能であれば、医師は手術によって腫瘍を取り除くことを試みます。これは、脂肪肉腫に対する最も一般的な治療法です。

腫瘍が重要な臓器の近くで成長している場合、またはその他の理由で医師が手術でがんをすべて取り除けない場合、手術後に放射線療法または化学療法を行って、取り残されたがん細胞を死滅させる必要があるかもしれません。

場合によっては、手術前に腫瘍を縮小させるために、医師が放射線や化学療法を提案することもあります。

また、脂肪肉腫の患者さんを対象とした臨床試験について医師に問い合わせることもできます。これらの試験では、新しい治療法が安全であるかどうか、またその効果があるかどうかが検証されます。主治医は、あなたが臨床試験に適しているかどうかを教えてくれるでしょう。

自分を大切にする

脂肪肉腫とその治療は、あなたの身体や感情に影響を与える可能性があります。どちらも大切にすることが大切です。

もし、脂肪肉腫のせいで心配事やストレスを感じているようなら、主治医に相談してください。自分の感情をコントロールするのに役立つセラピストやメンタルヘルスカウンセラーを紹介してくれるかもしれません。また、家族や友人にも声をかけて、必要なサポートを求めてください。

食事と運動は、あなたの気分を良くするのに役立ちます。新鮮な野菜、果物、全粒穀物、低脂肪のタンパク質は、体力を回復させるのに役立ちます。可能であれば、活動的に過ごしましょう。運動は疲労を和らげ、気分を高め、自尊心も向上させます。

化学療法や放射線療法などの治療には、副作用があります。その多くは、治療が終了すれば改善されます。

期待すること

医師、看護師、その他の医療従事者からなるチームが、あなたのケアを管理します。どのような治療方針で臨むべきか、どのような副作用が予想されるか、どのような問題が発生したらどのように対処すればよいか、などを教えてくれます。不明な点は質問してください。

担当医は、あなたの脂肪肉腫の種類、体内の部位、および全体的な健康状態に基づいて、何を期待するかを教えてくれます。

治療が終了したら、がんが再発していないことを確認するために、引き続き医師の診察を受けることになります。このようなフォローアップによって、万が一がんが再発した場合でも早期に発見することができます。

サポート取得

脂肪肉腫を患った人ほど、脂肪肉腫と共に生きることがどのようなものであるかを知っている人はいません。そこで、サポートグループが大きな助けとなります。あなたが経験していることをそのまま知っている人たちと出会うことができます。

友人や家族には話しにくいことも、サポートグループなら話せるかもしれません。サポートグループのメンバーは、仕事や治療の副作用の対処など、日常的なことについて指導してくれます。

サポートグループは、かかりつけの病院や米国癌協会などの組織、あるいはオンラインで見つけることができます。あらゆる種類のがん患者を対象とした支援グループもあります。肉腫や脂肪肉腫にのみ焦点を当てたグループもあります。

珍しいタイプのがんである平滑筋肉腫について、医師がその原因や治療法を解説しています。

平滑筋肉腫（LMS）は、胃、膀胱、腸などの臓器を覆う平滑筋に発生するまれながんです。

これらの筋肉は不随意筋で、自分でコントロールすることはできません。例えば、食べ物を消化するために胃を収縮させるのは、この筋肉です。

平滑筋は体中にあり、膀胱や腸にもあります。

• 膀胱

膀胱

• 血管

• 腸

• 肝臓

• 膵臓

• 皮膚

• 胃

• 子宮

これらのどの臓器にもLMSが発生する可能性があります。しかし、子宮、胃、手足、小腸は、この癌が始まる最も一般的な場所です。

LMSは平滑筋腫と同じではありません。平滑筋腫も平滑筋から始まりますが、がんではなく、広がりもしません。

原因

LMSの原因については、医師にもわかっていません。遺伝子の変化により、細胞が制御不能になり、腫瘍を形成するために起こるのかもしれません。これらの変化は、自分自身で起こることもあれば、両親のどちらかから変化した遺伝子を受け継いだ可能性もあります。

このタイプの癌にかかるほとんどの人は50歳以上です。別の種類の癌で放射線治療を受けた数年後にLMSを発症する人もいます。

また、特定の化学物質にさらされたことがある場合、リスクがあるかもしれません。

• ダイオキシン：企業が農薬や紙などを製造する際に発生する物質。

• プラスチックに使われる塩化ビニール

• 除草剤

症状

LMSの症状は、がんの大きさと部位によって異なります。症状が出ない方もいらっしゃいます。

LMSはこれらの一般的な癌の症状を引き起こす可能性があります。

• 腹部の膨満感

• 疲労感

• 発熱

• 皮膚の下のしこりや腫れ

• 吐き気や嘔吐

• 痛み

• 体重減少

胃や腸にLMSが発生すると

• 胃痛

• 黒色便

• 血を吐く

子宮にLMSがあると

• 月経以外の膣からの出血

• 膣からの分泌物

• いつもより頻繁に尿意を催すようになった

これらの症状に気づいたら、医師に連絡してください。

診断を受ける

医師は、あなたの症状や病歴について尋ねます。LMSかどうかを確認するために生検が必要な場合があります。医師は、針で、あるいは小さな切り口から、腫瘍から組織のサンプルを採取します。そのサンプルは研究所に送られ、そこで癌であるかどうか検査されます。また、腫瘍の正確な位置や大きさを確認するために、これらの検査を1つ以上受けることもあります。

• CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。異なる角度からX線を撮影し、より多くの情報を表示するために合成されます。

• MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、臓器や体の他の部分の詳細な画像を作成します。

• 超音波検査。音波を利用して体内を画像化します。

その結果をもとに、医師が治療計画を立てます。

医師への質問

平滑筋肉腫と診断されると、たくさんの疑問が出てきます。知りたいことはすべてリストアップしておきましょう。医師の診断を受けるとき、あなたが話を聞いている間に答えを書き留めることができる人を連れてきてください。

このリストにあなた自身の質問を追加してください。

• 私の癌は広がっていますか？もしそうなら、どこに？

• ステージは何期ですか？どういう意味ですか？

• 治療の選択肢は？

• その治療法の副作用は？

• 他にリスクはないのでしょうか？

• どの治療をお勧めしますか、その理由は？

• 薬の服用は必要ですか？その場合、どれを服用しますか？

• 薬に副作用はありますか？

• この治療を受けた後、平滑筋肉腫が再発する可能性は？

• 治療の準備はどのようにしたらよいですか？

• 平滑筋肉腫の方と接した経験について教えてください。

• セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？

• 予後はどうなんでしょう？

治療について

主治医は、次のことを踏まえて治療法を提案します。

• 腫瘍の位置

• 転移の有無

• 広がっている速さ

• あなたの年齢と健康状態

手術は、LMSの最も一般的な治療法です。外科医は、腫瘍とその周囲の組織の一部を切除します。

子宮にがんがある場合は、子宮を摘出する手術が必要になります。また、がんが卵管や卵巣に広がっている場合は、卵管や卵巣を切除することもあります。

以下、続きを読む

LMSの他の治療法は以下の通りです。

• 放射線療法：高エネルギーX線により、がん細胞を死滅させたり、その増殖を停止させたりします。手術の前や後に腫瘍を縮小させるために行われます。

• 化学療法。がん細胞を死滅させるために薬剤を使用します。治療後にがんが広がったり再発したりした場合には、医師が化学療法を行う場合があります。2種類以上の化学療法剤を組み合わせて投与される場合もあります。

治療後は、定期的な検診を受けることになります。がんが再発した場合は、手術や放射線、化学療法による治療を再度受けることになります。

科学者たちは平滑筋肉腫の新しい治療法を探しています。臨床試験は、新薬が安全かどうか、効果があるかどうかを調べるために行われています。これらの臨床試験は、誰もが利用できるわけではない新しい薬を試すための方法です。あなたに適している臨床試験があるかどうかは、担当の医師が教えてくれるでしょう。

自分を大切にすること

平滑筋肉腫にかかると、治療や予約、回復のために毎日があっという間に過ぎていくかもしれません。それは、あなたの気持ちや、あなた自身についてどう感じるかに影響することがあります。

自分自身を大切にしましょう。セルフケアは人それぞれですが、基本的なことは、健康的な食事、体を動かすこと、十分な睡眠、楽しい人とのつながり、そしてストレスの管理です。これらは誰にとっても好ましい習慣ですが、あらゆる種類のがんに対処しているときには、これまで以上に必要なことです。

診断によって憂鬱になったり不安になったりしたら、がんや重い病気にかかっている人と接した経験のあるセラピストに相談するとよいでしょう。サポートグループも良いアイデアかもしれません。腫瘍内科では、そのようなリソースを紹介してくれるはずです。

セルフケアは、あなたに幸福をもたらすものでもあります。診断される前に、何があなたを最高に幸せにしてくれましたか？趣味でもご褒美でも、そのための時間を作りましょう。

期待すること

平滑筋肉腫は侵攻性の強い希少ながんであるため、早期に診断され、体の一部にとどまっていれば生存率は最も高くなります。

平滑筋肉腫の生存率を調べると、軟部肉腫の情報を見つけることができます。それは、あなたが探しているものほど具体的ではありません。さらに、生存率は大きなグループについてのものであり、あなたが期待できることを予測することはできません。最善の方法は、主治医にこのことを尋ねることです。

主治医は、あなたに特有の多くの事柄に基づいて、あなたの予後を知ることができます。これには、病歴、年齢、現在の健康状態、腫瘍の大きさ、悪性度、種類、深さ、発生場所などが含まれます。

サポートを受ける

全米平滑筋肉腫財団は、診断、治療、研究、関与の方法に関する患者向け資料を提供しています。平滑筋肉腫を扱う他のがんおよび肉腫の財団は以下の通りです。

• 米国がん協会

アメリカ癌協会

• 遺伝および希少疾患（GARD）情報センター

• 国立がん研究センター

• アメリカ肉腫財団

• サルコーマ・アライアンス

軟部肉腫は、あなたの体のほとんどどこにでも得ることができるまれな癌ですが、その最も頻繁に腕と脚にあります。何を探すか、医師がどのように検査するか、そしてどのように治療するかについて学びましょう。

軟部肉腫は、筋肉、骨、皮膚の深い層、脂肪など、体の一部で成長する一群の癌です。また、血管や神経、結合組織（臓器や他の組織を支える組織）にも発生することがあります。

軟部肉腫はまれな疾患です。軟部肉腫は、がん全体の1％未満です。しかし、何十種類ものタイプがあり、子供にも大人にも起こりうるものです。

毎年、約13,000人がこれらのがんのひとつと診断されています。

原因

医師は、これらのタイプの癌がなぜ起こるのかよく分かっていませんが、いくつかの事柄が癌になる可能性を高めるかもしれません。

親から受け継ぐ特定の病気の家族歴がある。これらの神経線維腫症とガードナー症候群は、あなたの体の一部に腫瘍を成長させる疾患であることが含まれます。

ヒ素、塩化ビニール、ダイオキシンなどの特定の化学物質。

放射線（他の種類の癌の治療中を含む）。

症状

軟部肉腫の最も一般的な兆候は、痛みを伴わないしこりや増殖です。しかし、中には近くの筋肉や神経を圧迫するほど大きくなるまで気づかないものもあります。

軟部肉腫の約 5 分の 1 は、腹に発生します。おそらく、胃の痛み、出血、またはブロックされた腸などの他の問題を引き起こすまで、1 つがあることを学ぶことはありません。胸痛や呼吸困難が起こって初めて、医師が肺や胸部に肉腫を発見することもあります。

約10％の確率で、頭や首から肉腫が発生します。横紋筋肉腫と呼ばれる、小児に最もよくみられる軟部肉腫は、ほとんどがこれらの部位に発生します。

以下のような場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 体のどこかに大きくなっていくしこりがあることに気づいたとき。

• 胃痛がひどくなってきた

• 便が黒く見える、または血が混じっている。

• 血を吐いている

目に見えるしこりのほとんどは肉腫ではありません。通常、脂肪腫と呼ばれる脂肪細胞の無害なクラスタです。しかし、2インチより大きく、成長している、または痛みを引き起こしているものがある場合は、医師に相談してください。

診断

肉腫の可能性があると医師が判断した場合、おそらく次のような診察を受けることになるでしょう。

身体検査。医師は、しこりや隆起を注意深く観察します。

画像検査。画像検査。

• X線

• 超音波検査です。音波を利用して、体の中の様子をモニターに映し出します。通常、お腹の中を見るときに使用します。

• MRI検査。強力な磁石と電波を使い、体の中を詳しく画像化するものです。通常、腕や足に使用されます。

生検です。医師は、顕微鏡で見るために成長部分のサンプルを採取します。ほとんどの場合、これは針で行うことができますが、場合によっては、小さな手術が必要になることがあります。

検査の結果、癌であることが判明した場合、医師はその結果を基に癌のステージを調べます。このステージは、癌の大きさと体の他の部位に転移しているかどうかによって、IからIVまでの数字が決まります。

医師への質問

をお聞きになるとよいでしょう。

治療について

がんの部位や広がり具合によって異なりますが、通常は手術が最初のステップとなります。

医師は、周囲の健康な組織を傷つけずに腫瘍を摘出するよう努めます。

肉腫がリンパ節に達し、体内の他の場所に広がっていないかどうかを確認するために、1つ以上のリンパ節を切除することもあります。

腕や脚に腫瘍がある場合、医師は摘出した組織を置き換えるかもしれません。体の別の部位から採取した組織や人工インプラントを使用する場合もあります。まれに、医師が手足を切除しなければならないこともあります。

人によっては、手術で癌を取り除くことができるかもしれません。しかし、肉腫が体の他の部分に広がっている場合、医師は化学療法を勧めるかもしれません。これは、強力な薬物を使用して、増殖している癌細胞を攻撃するものです。これらの薬は、点滴で投与されることもあれば、錠剤として服用することもあります。

腫瘍を完全に取り除くのが難しい場合、または手術ができないほど病状が悪い場合、医師は手術を省略して放射線療法に移行することがあります。これは高エネルギーの粒子やX線を用いて癌細胞を殺すものです。医師は、外部照射療法として知られているものを使用し、機械が体の一部に放射線を当てる。数週間にわたって毎日照射されます。腫瘍が取り除かれた後、外科医が縫合する前に手術中に受ける術中放射線療法を実施している施設もあります。

その他のケースでは、小線源療法と呼ばれる方法が選択されるかもしれません。医師が小さな放射性ペレットを腫瘍のある部位に入れ、数日後に取り出します。ペレットが入っている間は、入院しなければならないかもしれません。

また、医師は、手術で腫瘍を取り除く前に、腫瘍を縮小させるために放射線療法を勧めるかもしれません。あるいは、手術の後に、残っているがん細胞を殺すために、放射線療法を勧めるかもしれません。

化学療法や放射線療法は、がん細胞と一緒に正常な細胞も損傷する可能性があり、それが何らかの副作用を引き起こすことがあります。

化学療法や放射線療法は、吐き気や嘔吐、倦怠感などを引き起こすことがあります。化学療法では、髪の毛が抜けたり、食欲不振や口の中がただれたりすることもあります。

放射線は、照射された部分の皮膚が赤くなったり、皮がむけたり、水ぶくれができたりすることがあります。放射線が腹部や骨盤に照射された場合、下痢を起こすことがあります。頭や胸に照射された場合は、飲み込むときに痛みを感じることがあります。

どのタイプのがんでもそうですが、再発する可能性があります。医師はこれを軟部肉腫の再発と呼んでいます。再発した場合の治療法は、同じ場所に再発するか、体の他の部分に現れるかによって異なります。初回と同様に、手術、化学療法、放射線療法、またはブラキセラピーが選択肢に含まれます。

あなたの肉腫の種類に応じた臨床試験が行われているかどうか、医師に尋ねてみるのもよいでしょう。これらは、がんの新しい治療法を試験するものです。

期待すること

がんに対抗するためには、チームが必要です。治療が始まる前に、あなたの治療を管理する医師、看護師、技術者と面談します。彼らは、彼らが推奨する計画を説明し、あなたに起こるかもしれない副作用について話します。その後、医師から治療方法について説明を受け、それに同意したことを示す書類に署名するよう求められます。

医師は、治療中に特定の食べ物や活動を止める必要があるかどうかを教えてくれます。定期的に服用している薬（市販薬や処方箋なしで購入できるものも含む）やサプリメント（ビタミンや自然食品を含む）についても、必ず医師に伝えてください。

治療により、しばらくの間、仕事を休むことになるかもしれません。あなたの症状について、また、治療中にスケジュールや職務を変更する必要があるかどうかについては、上司に相談してください。病気を理由に雇用主があなたを不当に扱うことは、法律違反となります。

自分を大切にする

軟部肉腫であることがわかると、人生においていくつかのことが変化する可能性があります。手術やその他の治療により、自分自身や自分の身体について の感じ方が変わるかもしれません。また、性生活や子どもを持つことに影響を与えるものもあります。

がんにかかると、肉体的だけでなく、精神的、感情的にも負担がかかることがあります。人それぞれですが、多くの人が恐怖、怒り、不安、ストレスなどの感情に対処しています。これらの感情は、あなたの大切な人にも負担をかけることがあります。そうした感情がつらいときは、医師やカウンセラー、聖職者、友人などに相談してください。

治療中は、健康的な食事と、できる限りの休養をとるようにしてください。体力が落ちていると感じるかもしれませんので、元気が出るような運動について医師に相談してください。

サポート取得

がんに直面したときの気持ちを知っている人は多く、がんが引き起こす問題に対処するための支援団体も数多くあります。

これらのグループは、家族や友人と共有したくない感情や懸念について話すのに役立ちます。また、何が予想され、どのように生活が変化するかについて学ぶことができるかもしれません。

専門家が話し合いを指導するグループもあれば、あなたと同じ経験をした人たちが指導するグループもあります。また、家族や介護者のためのグループもあります。医師、看護師、カウンセラーが、あなたに役立つグループを見つける手助けをしてくれます。

このまれなタイプの食道がんについて学びましょう。その原因、症状、治療法についてご紹介します。

胃食道接合部腺癌は、食道（口と胃をつなぐ管）のまれな癌の一種です。食道と胃が一緒になっている胃食道（GE）接合部で発生します。このがんは、粘液を作る細胞から増殖します。

GE接合部がんは、食道の他のがんと類似しています。主治医は、それらのがんと同じように診断し、治療します。

GE接合部がんのような深刻な病気と診断されると、神経質になったり、怖くなったりするのは当然のことです。しかし、この病気に対する治療法は、ここ数年で大きく進歩しています。この病気と治療法について、できる限り学ぶようにしましょう。

原因について

GE接合部腺癌の原因を正確に知っている人はいません。食道内の刺激によって、健康な細胞ががんに変化するのかもしれません。

以下のような方はなりやすいかもしれません。

• 胃食道逆流症（GERD）のある方

• 食道の内側にある組織に問題があるバレット食道である。

• 肥満の方

肥満である

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• タバコを吸う

• 野菜や果物を十分に食べない

このタイプの癌は白人の男性に多いのですが、女性にもあります。

症状について

このがんが引き起こす可能性があるのは

• 胸の圧迫感や灼熱感（酸の逆流によるもの）

• 努力せずに体重が減少する

• 飲み込みや食事に問題がある（特に固形物や乾燥した食べ物） C これは時間とともに悪化する。

• 肌が青白い、疲れやすい、息苦しくなるなど、貧血の症状がある

• 声がかすれる

他の疾患でもこれらの症状が出ることがあります。ですから、これらの症状があっても、絶対にがんであるとは限りません。まずは、かかりつけの医師にご相談ください。

診断の受け方

医師はまず、あなたの症状や病歴について尋ねます。そして、GEジャンクションがんの症状を調べるために、身体検査を行います。

診断には主に内視鏡検査が行われます。眠くなる薬を飲んだ後、医師は、先端にカメラの付いた柔軟なチューブを口から食道と胃に挿入します。カメラに接続されたモニターによって、医師は異常のある箇所を見つけることができます。

また、内視鏡的超音波検査と呼ばれる検査も同時に受けることができます。内視鏡の先端にあるプローブから音波が発せられ、食道の画像が作成されます。この検査により、がん腫瘍の大きさや他の場所への転移の有無がわかります。

内視鏡検査では、医師が特別な道具を使って食道から小さな組織の断片を採取することがあります。これは生検と呼ばれます。このサンプルは研究室に送られ、そこで技術者ががん細胞の有無を確認します。

その他、食道がんの診断や転移の有無などを見る検査もあります。

• 上部消化管造影検査、バリウムX線検査とも呼ばれます。のどや胃、小腸の一部を覆う特殊な液体を飲んで、X線画像で目立つようにします。

• コンピュータ断層撮影（CT）検査。食道や胃を詳細に撮影する強力なX線検査です。

• 陽電子放射断層撮影法（PET）スキャン。医師が血液中に放射性糖を注射し、がん細胞をより鮮明に画像に映し出します。

GE接合部腺がんは、その部位によって3つのタイプに分けられます。

• I型はGE接合部の上方1～5センチメートル

• II型はGE接合部の上方1センチメートルから下方2センチメートルまで

• III型はGE接合部より2センチから5センチ下

の場合

医師ががんの種類を把握すれば、あなたに合った治療法を見つけることができます。

医師への質問

この質問リストを持参して、診察の際に医師に質問してみましょう。

• 私はどのようなタイプのGE接合部がんなのでしょうか？それは私にとってどのような意味がありますか？

• 治療の選択肢は？

• それぞれの目的は？

• どの治療法がおすすめ？私のがんにどのような影響を与える可能性がありますか？

• どんな副作用があるのでしょうか？

• 副作用が出た場合、どのように対処したらよいですか？

• 私の医療チームには誰が入るのですか？

• 私の症状の見通しはどうなのでしょうか？

治療について

GEジャンクションがんの治療には、いくつかの選択肢があります。どの治療を受けるかは、以下の通りです。

• GEジャンクション癌の種類

• がんが広がっているかどうか

• 全身の健康状態

食道切除術は、広がっていないがんに対する主な治療法です。外科医が切除します。

• 腫瘍のある食道部分

• 胃の一部である可能性

• 健康な食道の一部

• 腫瘍に近いリンパ節

その後、外科医は食道の残りの部分を胃に再接続します。

食道拡張術も手術の一種です。腫瘍が食道をふさいでいる場合、この手術によって食道を開き、食べたものが胃に届くようにすることができます。外科医は食道に小さな金属製またはプラスチック製のチューブを挿入し、食道を開いた状態に保ちます。

放射線は、高エネルギーのX線を用いてがん細胞を死滅させ、その増殖を停止させるものです。腫瘍を縮小して摘出しやすくするために、手術前にこの治療を受ける場合があります。これはネオアジュバント療法と呼ばれます。

化学療法は、がん細胞を殺すために薬を使用します。口から、あるいは静脈への注射として服用します。手術前に腫瘍を縮小させるために、化学療法と一緒に放射線を受けることを医師が提案する場合もあります。この治療法は化学放射線療法と呼ばれます。また、手術後に化学療法を行い、取り残されたがん細胞を死滅させることも可能です。

標的療法は、がん化する細胞の特定の変化に対して作用する特別な薬剤を使用します。GE接合部がんの中には、細胞の表面にHER2と呼ばれるタンパク質が存在し、そのタンパク質が増殖を助けているものがあります。これらはHER2陽性がんと呼ばれます。トラスツズマブ（ハーセプチン）は、HER2タンパク質を標的として、これらのがんを治療します。もう一つの標的薬であるラムシルマブ（サイラムザ）は、腫瘍が新しい血管を作るために必要なVEGFというタンパク質に作用します。

自分を大切にすること

手術、放射線治療、化学療法により、腫瘍は縮小します。治療中は、できる限り体調を整えておくことが大切です。症状を和らげるために、いくつかのことを試してみてください。

食事を楽にする。食道の一部にがんがあると、飲み込みが困難になり、必要な栄養を摂ることができなくなる場合があります。がん治療の中には、吐き気を催し、食欲がなくなるものもあります。医師は、痛みや吐き気を和らげるための薬を処方することができます。言語専門医は、より簡単に飲み込む方法を教えてくれます。

栄養に留意する。がんやその治療のために、体重が減ったり、十分な栄養が摂れなくなったりすることがあります。術後は、胃がかつて保持していた量を維持できなくなる可能性があります。また、食べ物が胃から腸に早く移動して、食べた後に下痢や発汗などの症状が出ることがあります。これはダンピング症候群と呼ばれています。管理栄養士は、より多くのカロリーと栄養を摂取し、問題を予防するために食事を調整するためのヒントを教えてくれるでしょう。

運動する がんに罹患すると、普段よりも疲れを感じるのは正常なことです。運動は、自分にエネルギーを与える方法の1つです。たとえ毎日数分しか歩けないとしても、できる範囲で行ってください。休息が必要なときはいつでも休んでください。

他の人に助けてもらう。がんの診断は、精神的に非常につらいものです。友人や家族に助けを求めてください。がん患者を専門に治療するセラピストに相談する。またはサポートグループに参加する。あなたと同じ症状を持つ人と話すことで、慰めや安心感を得ることができるかもしれません。お住まいの地域の支援団体を主治医に尋ねてみてください。

期待できること

あなたの見通しは、あなたがかかっているGE接合部腺がんの種類、がんの広がり具合、必要な治療法などによって異なります。食道だけにできたがんは、最も治療がしやすく、予後も良好です。

人によっては、治療によって病気が治ることもあります。他の人は、がんが永久に消えないかもしれません。治療計画に沿って、定期的な検診を受けることが一番です。

治療後、酸の逆流、嚥下障害、食物の消化困難などの健康上の問題が発生することがあります。何か問題があれば医師に伝え、その対処法について質問してください。また、体が回復していく過程で、どのようなことに気をつけたらよいかも聞いておきましょう。

サポートを受ける

GE接合部腺癌について詳しく知りたい方は、食道癌啓発協会や食道癌アクションネットワークのホームページをご覧ください。

真性多血症は、知らないうちに何年も患っていることがあります。真性多血症の症状、体への影響、原因について詳しく知ることができます。

真性多血症（PV）は、体があまりにも多くの赤血球を作る原因となるまれな血液がんです。余分な細胞は、問題のように聞こえるかもしれませんが、彼らはあります。彼らはあなたの血を厚くする、それはdoesntの流れを迅速に意味するので、その水よりもメープルシロップのようなものです。

血液の流れが悪くなると、目から足先まで、体のどの部分にも十分な酸素が行き渡らなくなります。めまい、かゆみ、頭痛など、PVの初期症状を引き起こします。

また、血液が濃いと血栓ができやすく、血液の塊が静脈や動脈を詰まらせてしまいます。血栓は、心臓発作や脳卒中など、生命を脅かす問題につながる可能性があります。

PVは進行の遅いがんです。何年も症状が現れないこともあります。あなたの医者は基本的な血液検査と PV を点検できます、しかし PV を持つほとんどの人々は他の理由のためのテストを持っていたので見つけます。

Theres PVの治療法はありませんが、治療法はあります。PVの患者さんの多くは、必要な治療を受ければ、普通の生活を送ることができます。

どうしてPVになったのでしょう？

真性多血症の原因は、医師にもわかっていません。喫煙が肺がんになりやすいように、何かと関係があるわけではありません。誰でもなる可能性がありますが、通常は60歳以上の人に見られます。男性は女性より少しかかりやすいようです。

原因は明らかではありませんが、PVを発症した人の多くはJAK2と呼ばれる遺伝子に問題があります。あなたの骨髄 – あなたの骨のスポンジ状の中心部分 – あなたの血球を作成します。通常、骨髄はちょうどよい量をつくります。しかし、JAK2遺伝子が正しく働かない場合、骨髄は赤血球を作りすぎてしまいます。

遺伝子の問題とはいえ、親からPVをもらうわけではありません。遺伝子は、生まれてからある時点で変化しますが、その理由はわかっていません。

症状はどのようなものですか？

PVはゆっくりと成長するため、気づかないうちに何年も患っていることがあります。症状が現れても、それほど変わったことではないと思われるかもしれません。実は、他の多くの病気と同じような症状なのです。

• めまい

• 頭痛

• かゆみ（暖かい風呂やシャワーの後によく起こる

• 通常より多くの汗をかく（夜間の場合もある

• 横になると息切れがする、または息苦しくなる

• 疲れが取れない

• 衰弱

• フラッシュが見えるような短時間の視力障害

もあるかもしれません。

• お腹の左上の膨満感や膨張感

• 鼻血、歯ぐきの出血、月経の出血がいつもより多い

• 手足のしびれ、ピリピリ感、ほてりがある

• 物が二重に見えたり、ぼやけて見えるなど、視力に問題がある

• の場合

  顔面紅潮

• 1つの関節の腫れと痛み（通常は外反母趾

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PVは、他の健康問題につながるのでしょうか？

PVは他の問題を引き起こす可能性があります。しかし、主治医はそれらの問題を回避するために努力します。

血栓は最も深刻な問題で、脳卒中や心臓発作、あるいはDVT（足の血栓）や肺塞栓症（肺に移動した血栓）など、命に関わる問題を引き起こす可能性があるからです。血栓はまた、あなたの脾臓と肝臓を通常よりも大きくすることができ、あなたの腹に鋭い痛みを与える。

まれに、白血病や骨髄線維症という骨髄の病気になる人もいます。

PVの治療法はあるのでしょうか？

ありません。しかし、多くのPVの患者さんは通常の生活を送っています。適切な治療を受ければ、症状を抑えることができ、場合によっては完全に治すことも可能です。

年齢、既往歴、PVの進行度合いによって、最適な治療法は異なります。主治医は、現在と将来の健康のために最善の選択をし、合併症がないことを確認するためのフォローアップケアをすることができます。