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ベラ型多血症:治療法は?

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真性多血症の治療に医師が推奨する治療法と、その副作用についてご紹介します。

真性多血症(PV)は、骨髄で赤血球が作られすぎる病気です。赤血球は酸素を体中に運ぶために必要ですが、多すぎると血液が濃くなり、血栓ができやすくなります。血栓が心臓発作や脳卒中につながることもあります。

治療法は、赤血球の数を減らし、血栓を予防します。また、頭痛や視力障害など、他の症状も緩和されます。正しい治療を受ければ、健康でいられるし、気分も良くなります。

瀉血(しゃけつ

PVの主な治療法です。余分な赤血球を取り除くために、血液を一部抜きます。また、赤血球の数が減るので、血液の濃さが正常に近づき始めます。

最初に医師からPVであることを告げられたときに、瀉血を受けることがあります。これは、献血によく似ています。医師または看護師が腕の静脈に針を刺し、少量の血液を体外に出します。

目的は、ヘマトクリット値を下げることです。ヘマトクリットとは、血液の総量と比較した赤血球の割合のことです。

ヘマトクリットが45%程度に下がるまで、週1回または月1回、この治療を受けます。赤血球の値が下がれば、瀉血の頻度も少なくなります。

薬物療法

赤血球の値が下がったら、骨髄で新しい赤血球が作られるのを遅らせるために、これらの処方薬のいずれかを服用することになります。

ヒドロキシウレアは、体内の新しい細胞の成長を遅らせる抗がん剤です。PV では、赤血球と血小板、血液凝固を助ける細胞の数を低下させます。この薬を服用すると、瀉血が不要になる場合があります。ヒドロキシウレアは、PVの合併症である脾臓肥大の予防や治療にもなります。

ヒドロキシ尿素はカプセルに入っており、口から服用します。以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

  • 吐き気

  • 嘔吐

  • 便秘

  • 下痢

  • 発疹

その可能性は非常に低いのですが、細胞が癌化する可能性があります。リスクは非常に低いのですが、ヒドロキシ尿素を服用している間は、医師はがんがないかどうかをチェックする必要があります。

インターフェロン-アルファ(イントロンA)は、あなたの免疫系に作用します。インターフェロン-アルファ(イントロンA)は免疫系に作用し、分裂の早い赤血球を標的として、その産生を遅らせることができます。

インターフェロン-アルファは、皮膚のすぐ下に注射する形で服用します。インターフェロン-アルファの副作用の可能性は以下の通りです。

  • インフルエンザに似た症状(発熱、悪寒、筋肉痛など

  • 疲労感

  • 吐き気、嘔吐

ペグインターフェロンアルファ(ペガシス)と呼ばれる長時間作用型は、副作用が少ないです。

ロペグインターフェロンアルファ-2b-njft(ベスレミ)は、真性多血症に特化して承認された最初のインターフェロン治療薬です。本剤は、インターフェロン・アルファ/ベータ受容体(IFNAR)に結合し、骨髄の赤血球産生を減少させるいくつかの反応を誘発します。注射によって投与され、2週間ごとに投与されます。

考えられる副作用としては、以下のようなものがあります。

  • 関節の痛み

  • インフルエンザのような症状?

  • 疲労感

  • かゆみ

  • 尿路感染症

  • うつ病

  • 一過性脳虚血発作(脳梗塞に似た発作)?

  • 」です。

アスピリンは血液をサラサラにし、血栓を予防します。また、手足のほてり、かゆみ、骨の痛みなどの症状を和らげます。医師は、毎日低用量のアスピリンを服用するよう勧めるかもしれません。

アスピリンの毎日の使用には、いくつかのリスクがあります。特に胃やその他の消化器系での出血が起こりやすくなる可能性があります。アスピリンの定期的な服用を開始する前に、これらのリスクやその他のリスクについて医師に相談してください。

医師は、アナグレリド、ブスルファン(マイラン)、イマチニブ(グリベック)、ルキソリチニブ(ジャカフィ)など、他の治療法を検討することもあります。これらの医薬品は、特定の種類の血液細胞の働きを助けるため、血流が改善され、血液が濃くなることはありません。他の治療法がうまくいかない場合や、ヒドロキシウレアやインターフェロンアルファのような薬剤を服用できない場合に、これらの薬剤が選択肢となるかもしれません。それぞれの薬剤は異なるので、副作用や最新の研究結果について医師から説明を受けることになります。

放射線療法

この治療法は、骨髄での赤血球の生成を遅らせ、血液を薄くして流れやすくします。しかし、放射線療法は血液がん(白血病)を起こしやすくする可能性もあるため、医師はPVにあまり使用しないようです。

治療中の気分を良くするために

医療計画に加えて、以下のセルフケアで体調を整えましょう。

  • 毎日運動する。体を動かすことは、血液の流れを良くし、血栓を防ぐのに役立ちます。また、血流を良くするために、特に足と足首のストレッチを定期的に行いましょう。

  • 皮膚の炎症を防ぐために、冷たいお風呂に入りましょう。入浴後は、肌をこすらないように、やさしく体を拭いてあげましょう。

  • 保温に努めましょう。PVは血流に影響を与えるので、手足の熱が奪われやすくなります。寒い時は手袋や靴下を着用しましょう。

  • 水をたくさん飲みましょう。水分を多めに摂ることで、血液が濃くなるのを防ぐことができます。

  • 足を痛めないようにしましょう。靴を履いて、皮膚の損傷を防ぎましょう。足に傷や腫れがないかをよく確認する。

  • 皮膚のかゆみを治療する。保湿をしたり、市販の抗ヒスタミン剤を使用する。

  • 日光から肌を保護する。SPF30以上の日焼け止めを外出時に毎回塗る。また、つばの広い帽子など、日焼け止め効果のある衣服を着用しましょう。

  • 深刻な状態に陥ったとき、さまざまな感情が入り混じるのは正常なことです。心配事や落ち込むことがあったら、医師やセラピスト、カウンセラー、サポートグループなどに相談してください。親しい友人や家族には、あなたがどんな状況なのか、どのように手助けができるのかを伝えておきましょう。

    ベラ多血症 検査と診断

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    稀な血液の癌である真性多血症であることがわかると、しばしば驚きを隠せません。

    真性多血症(PV)は、体内で赤血球が過剰に作られ、ゆっくりと成長する血液がんです。自覚症状が出るまでに何年もかかることもあります。ほとんどの人は、他の理由で血液検査を受けたためにPVであることが分かります。

    もし、医師がPVであると考えたら、まず身体検査を行います。そして、次のような検査を受けることになります。

    • 血液検査

    • 骨髄検査

    • 遺伝子検査

    これらの検査のすべてを受けることはできませんが、いくつかの検査を受ける可能性があります。この検査は、あなたがPVであり、類似の血液疾患でないことを確認するのに役立ちます。

    主治医はおそらく血液専門医(血液の病気を治療する医師)を派遣してくれるでしょう。

    診察のとき

    質問事項を書き留めておくと、思い出すことができるかもしれません。例えば、次のような質問です。

    • 私の症状の原因は何ですか?

    • どんな検査が必要なの?

    • 結果はいつわかるの?

    • PVについてもっと詳しく知るには?

    また、自分の体調や気づいたことをメモしておくとよいでしょう。これは、医師から尋ねられるかもしれない質問に答えるのに役立ちます。

    • どのような症状がありますか?

    • いつからあるのですか?

    • 時々持っているのか、いつも持っているのか?

    • 症状はどの程度強いですか?

    • 何かすると良くなりますか?悪くなりますか?

    検査では、医師があなたの体にPVの兆候があるかどうかをチェックします。を確認します。

    • 歯ぐきからの出血をチェックします。

    • 肌に赤みが出ていないか見る

    • お腹を押して、脾臓や肝臓が通常より大きいかどうかを確認する

    • 血圧が高いかどうか、血圧を測ってみましょう

    • 脈拍をチェックする

    身体検査は出発点です。あなたの体に何が起こっているのか、医師がよりよく理解することができます。

    血液検査

    PVの検査では、血液検査が一般的です。血液検査は、PVを調べる際によく行われます。主治医は、これらの検査のいずれかを指示することがあります。

    • 全血球数

    • 血液塗抹標本

    • エリスロポエチン値

    の場合

    全血球数です。全血球計算(CBC)は、多くの場合、PVの可能性を示す最初の検査です。測定します。

    • ヘモグロビン。これは、赤血球が全身に酸素を運ぶのを助けるタンパク質です。

    • ヘマトクリット。ヘマトクリットを理解するには、あなたの血液を水の入った瓶の中にある色のついたビー玉だと考えてください。赤いビー玉はあなたの赤血球です。ヘマトクリットは数字です。つまり、あなたの血液の中で、赤血球がどれだけのスペースを占めているかを示しています。

    • 血球の数 あなたには、赤血球、白血球、血小板の3種類の血球があります。CBCでは、それぞれ何個あるか数えます。

    ヘモグロビン、ヘマトクリット、血球数の数値が高い場合は、すべてPVのサインになります。

    CBCは数分しかかかりません。医師が腕(通常は肘の近く)に細い針を刺し、採血を行います。1-2日で結果が出る場合もありますが、それ以上かかる場合もあります。

    血液塗抹検査。CBCと同様、血液塗抹検査では血球の数を調べます。また、血球の形もわかります。これは、あなたがPVに感染しているかどうか、またどの程度進行しているかを医師が知るのに役立ちます。

    血液塗抹は短時間でできる検査です。医師は腕から、または指を刺して採血することがあります。通常、1-2日で結果が出ます。

    エリスロポエチン値。エリスロポエチン(EPO)は、骨髄に新しい血液細胞を作るように指示するホルモンです。値が非常に低いと、PVのもう一つの徴候となります。

    EPO検査は腕からの採血ですぐにできます。EPOの検査結果は2~3日で出ますが、検査機関によってはそれ以上かかる場合もあります。

    骨髄検査

    骨髄は、骨の中心部にあるスポンジ状の部分で、血液細胞を作っています。骨髄検査が必要であると医師が判断する場合もあります。骨髄検査には2種類あります。

    • 吸引は、液体の骨髄サンプルを使用します。

    • 吸引

    • 生検は固形骨髄を採取する

    どちらの検査も、あなたの骨髄で血球が作られすぎているかどうかを示すものです。

    両方の検査を同時に受けることもできます。この検査は10~30分ほどで終了します。まず、医師が胸骨か骨盤の周辺を麻痺させます。検査に不安を感じる場合は、気持ちを落ち着かせるための薬をもらうこともできます。その後、医師が針を使って骨髄のサンプルを採取します。

    3~4日で結果が出ますが、それ以上かかる場合もあります。

    遺伝子検査

    PVのほとんどの人は、JAK2という遺伝子に問題があります。医師は、血液サンプルや生検による骨髄サンプルで、JAK2遺伝子を調べることができます。

    4~6日で結果が出ますが、検査機関によってはそれ以上かかる場合もあります。

    次のステップ

    検査でPVと診断された場合、医師はあなたに最適な治療法を選択し、合併症を起こさないように今後数年間、あなたの健康状態を注意深く見守ることができます。

    PVの患者さんの多くは、通常の生活を送ることができます。適切な治療を受ければ、症状を抑えることができ、場合によっては完全に治すこともできます。

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    遠距離からのがん介護

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    がんの介護は決して簡単なことではありません。 Heresあなたがサポートを提供するために行うことができます。

    私はずっとゾウが好きだったんです。メスであるゾウは、互いに激しく保護しあう生き物です。メスのゾウが赤ちゃんを産んだり、病気で横になったりすると、他のメスゾウが輪になって彼女の周りに集まり、外を向いて、360度何が起こっているかを見て、彼女を守るんです。

    クラウダーの母親は、スカーフによって、娘の周りにいる女性たちの輪を作る方法を見つけたのです。クラウダはスカーフをもらっただけでなく、母親は自分と他の2人の娘にもスカーフを買っていた。その計画とはこうだ。アトランタで化学療法を受けている間、毎週金曜日に、彼女と母親、そして800マイル近く離れたところにいる2人の姉がスカーフを身につけるのです。

    毎週、クラウダーさんがウェルスター・ケネストン病院の化学療法室でビニール製のリクライニングチェアに座って体を伸ばしていると、母親と二人の姉(いずれも別の場所にいる)が自分と同じスカーフを身に着けている写真がメールで送られてきたのです。また、金曜日の午前中に母親が家族や友人と一緒にいた場合、その人たち(叔父叔母、母親の隣人、家族の友人)がピンクの象のスカーフを身に着けている写真が送られてきました。

    ピンクの象のスカーフを身に着けた人たちの写真が送られてくるのです。これは、とても特別でユニークな方法で、つながりを感じることができたとクラウダーさんは言います。

    愛する人ががんに侵され、数マイル離れた場所にいるとき、どのように象の輪を広げればよいのか、考えるのは難しいことです。距離が離れているために、自分の手が縛られているように感じるかもしれません。あるいは、遠く離れたところから何をやっても無駄なのではと心配になるかもしれません。

    しかし、がんになった人たちは、世界中の大切な人たちからのサポートは、有意義で実用的なものだと言います。さらに、遠く離れた大切な人の気持ちを癒すこともできるのです。

    葛藤するのは当たり前

    スタンフォード大学の精神医学・行動科学助教授、ラナック・トリヴェディ博士はそう言います。

    どうしたらいいのか分からないと悩むのはよくあることだと、彼女は言います。たとえば、その人と一緒に国を越えて旅行する必要がありますか?どのくらいの頻度でそうすることができるでしょうか。あるいは、一時的にでもそこに移住するのか?その場合、自分の生活、家庭、家族(もしあれば)はどうするのか?

    トリヴェディは仕事でもプライベートでも、こうした問いに直面してきました。スタンフォード大学アジア健康研究教育センター(CARE)の介護・家族システム担当ディレクターとして、トリヴェディは介護者・被介護者のニーズとダイナミクスを研究しています。個人的には、17年前から転移性がんを患っている母親の遠距離介護をしています。トリベディは北カリフォルニアに住んでいます。母親はシカゴに住んでいる。

    母に直接会いに行くときと、遠くから何かをするときとでは、どこにハードルを置けばいいのか、よく自問自答する必要があるのです。と。たとえ、あなたがすべてに立ち会うことを望んだとしても、それは不可能なことかもしれません。自分が何を提供できるのか、自分自身に思いやりを持ちましょう。

    私にできることを教えてください

    がんを患った大切な人のもとへ行くことは、必ずしも可能ではありませんが、あなたにできることはたくさんあります。

    そんなとき、あなたができることはたくさんあります。どのようにしたらいいのか、相手に任せきりにしないことです。

    多くの人々 は何を求めるか、またはどのように尋ねることを知らない、キャリー ONeill、フォールズ教会、バージニア州、ホジキンス リンパ腫の寛解であるは言います。

    とき、私に何かできる場合は、教えてください、あなたの愛する人はまだ最終的に何かを行うには、多くの人々 のための闘争することができます求める必要があります。また、あなたが何かすることを考える必要があり、あなたが思っている以上に面倒なことかもしれません。

    そこで、それを回避する方法をいくつか紹介しましょう。

    選択肢を提供することです。私ができることをいくつか挙げてみましょう。この中のひとつをやってあげましょうか?あるいは、Can I bring you a meal? よりも、Id like to arrange dinner delivery for you one night this week. どの夜がいい?

    あるいは、社会的、地理的に近い人とつながってみる。その人に、あなたの愛する人が有意義で役に立つと思うようなことは何か聞いてみてください。

    協力する

    遠くからでもできることはたくさんあります。何を提供するかは、支援したい人とどれだけ親しいかによって異なります。

    まずは、「協力する」というカテゴリーで、いくつかのアイデアを紹介します。

    食事。Grubhub、DoorDash、Postmates、Uber Eatsなどのデリバリーサービスや、レストランから直接、国内のほとんどの場所に食事を配達してもらうことができます。Blue Apron、Hello Fresh、Hungry Root、Purple Carrotなどのミールキットサービスでは、食材と簡単な料理の作り方を届けてくれる。

    家事代行。Instacart、Amazon Fresh、スーパーマーケットそのものが食料品を配達してくれる。

    そして、提供できるのは食べ物だけではありません。清掃会社を探して、介護を受ける人の家を掃除してもらうこともできます、とトリベディは提案します。

    子どもたちを楽しませる。あなたの愛する人が小さな子供を持つ親なら、その子供のことを考えることで、家族全員がサポートされていると感じることができます。

    FaceTimeで子供たちを楽しませることができないか考えてみてください、とTrivediは言います。塗り絵や絵本、工作の材料などを送り、ビデオチャットで一緒に作業することを提案します。

    介護者を気遣う。近くにいる介護者をサポートすることで、大切な人のサポートを示すこともできます。近くに住む親戚や親しい友人が、あなたの友人や親戚を定期的に約束の場所に連れて行ったり、自宅で主な介護者になっていることを考えてみてください。

    そのような人たちにもサポートが必要だということを、人は忘れてしまうのではないでしょうか」とトリヴェディは言います。愛する人のためだけでなく、現場で働く介護者のために何ができるかを考えてみてください。

    地域の介護者は、食事や掃除のサービス、小さな子供の世話などを喜んでくれるかもしれません。何が必要か聞いてみましょう。具体的なものを提示して、必要なものを選んでもらうか、言ってもらうようにしましょう。

    介護のコーディネート

    がんを患う友人を支えたいと考えているのは、おそらくあなただけではありません。どこにいても、友人や親戚のサポートネットワーク全体の努力を調整することができます。

    私は近くに一人の友人を持ち、その人が私の海外の友人との接点になってくれました。外交官の配偶者として、彼女は多くの国で生活し、がん治療中も世界中の友人からサポートを受けました。

    あなたの大切な人のネットワークの窓口になるか、ケアコーディネーションサイトの管理者になるか、どちらかを申し出ることができます。ケアコーディネーターのウェブサイトをオンラインで検索すると、多くの結果が得られます。そのうちのいくつかをご紹介します。

    • Caring Bridgeは、病気を持っている人、またはその介護者が、自分の健康についての最新情報を書き込んだり、投稿したりすることができるサイトです。

    • Lotsa Helping Hands は、食事の提供、被介護者の予約への送り迎え、子供の学校への送り迎えなど、必要なあらゆる種類の支援を提供するために登録できるオンライン介護支援カレンダーです。

    • ミール・トレイン」は、病気や出産、愛する人を失った悲しみなど、食事を必要としている人のために食事をコーディネートするためのオンラインツールです。

    遠隔地での役割を担う

    がん患者との関係が密接で、もし近くに住んでいたら、あなたが介護の多くを担っていたかもしれません。それでも、あなたは積極的に役割を果たすことができます。

    ここでは、あなたができることをいくつか紹介します。

    精神的なサポートをする。現場主義の介護者は、すべての実地介護を行うことで燃え尽きてしまうことがあります。愛する人を約束の場所まで運転し、ドラッグストアに行き、さらには癌患者と共に家にいることもあります。一日の終わりに、彼らはまた、耳を傾け、泣くために肩を提供するためのスタミナを持っていないかもしれません。

    彼らは、感情的な側面とは異なるロジスティクスを管理しているのです。だから、遠距離介護をするあなたなら、精神的なサポートをすることができるかもしれない、とトリベディは言う。地元の介護者ほど感情的、物理的なリソースを使い果たしていないため、長電話やビデオチャットに対応することができます。

    遠隔健康診断の予約に参加する。オンライン・ビデオ会議システムを使って、愛する人の医師の診察に参加できるかどうか調べてみましょう。このオプションは、COVID-19の大流行以来、より広く利用できるようになりました。

    家族会議を設定する。がん患者やその介護者とビデオチャットで定期的な家族会議を計画し、健康の最新情報を話し合ったり、継続的なニーズに対処したりします。この会議は定期的に行うか、または必要に応じて開催するようにします。

    専門家を雇う。愛する人のケアのある時点で、特に介護者全員が遠方に住んでいる場合は、地元の支援を提供する専門家を1人か2人雇うことを検討してもよいでしょう。在宅医療サービスでは、医療従事者を必要としている人の自宅に派遣します。

    また、リモートケアコーディネーターを利用することもできます。このような専門家は、あなたの愛する人のすべてのヘルスケアと日常のニーズに対応するプロバイダーを探して調整することができます。

    気遣いを示す

    食事やケアコーディネートなど、あなたの友人や親戚の日常的なニーズはカバーされるかもしれません。また、大切なご家族のために、あなたの気持ちを伝えることもできます。そのための方法はたくさんあります。

    バージニア州フォールズチャーチで化学療法を開始した直後、彼女の義母はサウスカロライナ州チャールストンから彼女に連絡を取り、特別な指示を出した。

    日曜日の7:00から7:30までの間、どこにいても、癒しのエネルギーと癒しの思考を受け取る準備をしなさいと。足を組んでいないで、その瞬間に存在しなさい。そして、あなたに訪れるかもしれない良いことを受け入れてください。

    オニールスの義母はレイキ・マスターです。レイキとは、日本のエネルギーヒーリングの技術です。パンデミックの間、彼女はズームを通して、全国のレイキの実践者のためのグループをリードし始めました。毎週、癒しのエネルギーを必要とする人々に焦点を当て、レイキの技法を使ってそのエネルギーを送るのです。この日、オニールもその一人だった。

    このような大きなグループが、私に対してこのような意図を持っていることを知ることは、とても意味があることだと思います」とオニールさんは言います。

    でも、レイキマスターでなくても、大切な人にあなたの思いを伝えることはできます。昔ながらのケアパッケージは、とても役に立ちます。オニールさんもクラウダーさんも、がん治療中に受け取った心のこもった贈り物の中に、ケアパッケージが含まれています。Crowderさんは、届いた荷物の中に、がんとは関係なさそうなものがあったことに感謝しています。ピンク色のコーヒーマグや乳がんと闘うための感動的な言葉が書かれたTシャツはありませんでした。

    マニキュアやリップグロス、ランニング用のタンクトップなどが入っていました。がんに関するものは何もありません。私が好きなものばかりで、とても普通だと思えたんです」とクラウダーさん。

    テクノロジーを活用する

    ハイテクを駆使したギフトの多くは、遠くからの愛とサポートを示すためにデザインされたものです。例えば、遠距離タッチブレスレットと遠距離タッチランプは、ペアで提供されます。介護する側とされる側がそれぞれ1つずつ持つのです。自分のブレスレットやランプに触れると、もう片方のブレスレットやランプに光の信号が送られ、相手を思っていることが伝わります。

    また、Love Boxは、遠距離恋愛のための木製ギフトボックスをデザインしています。箱の中には、写真やメッセージなどのデジタル画像が小さなスクリーンに映し出され、相手が遠隔操作で操作できるようになっています。愛する人が箱を開けると、あなたからの新しい写真やメッセージを見ることができるのです。

    でも、ケアパッケージをプレゼントでいっぱいにしたり、ハイテク機器を送ったりする必要はまったくないのです。イスラエル、ウクライナ、ポーランド、そして全米の友人からソーシャルメディアを通じて届いたシンプルなメッセージも、オニールさんにとっては大きな意味を持つ。

    このように、さまざまな方法で支援することが、大きな違いを生むとオニールさんは言います。

    濾胞性リンパ腫のCAR T療法 — 副作用について

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    この最先端のリンパ腫治療で起こりうる副作用をご紹介します。

    進行した前立腺癌の治療が効かなくなった場合、何かできることはありますか?

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    その場合でも、吐き気や痛み、倦怠感などの症状を和らげるためのケアを受けることができます。

    進行した前立腺がんの治療が効かなくなった場合、何かできることはありますか?

    回答

    ある時点で、治療が効かなくなることがあります。その場合でも、吐き気や痛み、疲労感などの症状を和らげるためのケアを受けることができます。がんを治すことはできなくても、目標はあなたがより良く感じられるようにすることです。

    情報源|

    ナジア・Q・バンドゥクワラさんのレビュー 2022年4月21日

    2022年4月21日に医学的にレビューされました。

    濾胞性リンパ腫のCAR Tの開始について

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    濾胞性リンパ腫は、標準的な治療法に反応しないこともあります。そのような場合は、CAR T細胞療法と呼ばれる種類の治療を試すことができます。濾胞性リンパ腫のCAR T細胞療法を受けると、どのようなことが起こるのか、ご紹介します。

    CAR T細胞療法はあなたの濾胞性リンパ腫に適していますか?

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    CAR T細胞療法は、特定のがんに対する新しい治療法です。あなたの濾胞性リンパ腫を治療することができるでしょうか?

    濾胞性リンパ腫の治療法

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    濾胞性リンパ腫の治療は、最良の結果を得るため、または他の治療法が奏功しなかった場合にがんを治療するために、しばしば組み合わせて処方されます。あなたの濾胞性リンパ腫にはどのような併用療法が適切な選択肢となり得るかをご確認ください。

    化学療法:がんを治療する薬のしくみ

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    化学療法薬の種類と、それがどのようにがんと闘うのかについて、医師が解説しています。

    化学療法は、がんに対する最も一般的な治療法の一つです。特定の薬物を用いてがん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖や体内の他の部位への転移を食い止めたりします。医師は、化学療法を単独で、あるいは手術や放射線療法とともに処方する場合があります。また、化学療法と一緒に新しい種類の抗がん剤を服用する場合もあります。

    化学療法は、錠剤や注射で受けることができます。クリニックや病院に通院して、医師が点滴と呼ぶ方法で薬剤を投与することもあります。

    体が力を取り戻し、新しい健康な細胞を育てるために、数週間にわたって薬を服用することもあります。毎日、毎週、または毎月、薬を服用することもできます。これは、あなたがかかっているがんの種類と、そのがんの重症度によって異なります。

    腫瘍学者と呼ばれるがん専門医は、1種類の化学療法剤を処方することもあれば、複数の化学療法剤を混合して処方することもあり、その内容は以下の通りです。

    • あなたの癌のタイプ

    • 過去にがんにかかったことがあるかどうか
    • 糖尿病や心臓・腎臓・肝臓の病気など、他の健康上の問題があるかどうか

    化学療法が必要な理由

    手術で腫瘍を取り除いた後でも、あなたの体にはまだがん細胞が残っている可能性があります。これらの細胞は、新たな腫瘍を増殖させたり、体内の他の部位にがんを転移させたりする可能性があります。

    化学療法剤は、これらの細胞を破壊し、縮小させ、制御するのに役立ちます。また、痛みなど、がんが引き起こす症状も治療することがあります。また、医師が手術で腫瘍を取り除く前に、腫瘍を縮小させるために化学療法を受けることもあります。

    化学療法のしくみ

    化学療法剤はいくつかの異なる方法で作用します。それは

    • 癌細胞と健康な細胞の両方を殺す

    • がん細胞だけをやっつける

    • 腫瘍の成長を助ける血管の成長を抑える

    • がん細胞の遺伝子を攻撃して、がん細胞を死滅させ、新しい腫瘍に成長できないようにする

    一般的な化学療法薬

    医師が処方することができる化学療法薬は何十種類もあります。これらの薬剤は、その作用や成分によってグループ分けされることが多いです。各薬剤は、それぞれ異なる方法でがん細胞を破壊したり縮小したりします。

    • ある種の薬剤は、がん細胞のDNAを損傷して、がん細胞が自分のコピーを増やさないようにします。これらはアルキル化剤と呼ばれ、化学療法の中で最も古いタイプのものです。白血病、リンパ腫、ホジキン病、多発性骨髄腫、肉腫、乳がん、肺がん、卵巣がんなど、さまざまな種類のがんを治療します。アルキル化剤の例としては、シクロホスファミド、メルファラン、テモゾロミドなどがあります。しかし、アルキル化剤は悪い細胞を殺すので、その過程で骨髄を破壊し、数年後に白血病を引き起こす可能性があります。このリスクを減らすために、少量の薬剤を服用することができます。アルキル化剤の一種であるカルボプラチン、シスプラチン、オキサリプラチンなどの白金製剤は、白血病を引き起こすリスクが低くなっています。

    • 化学療法の薬の一種は、細胞の正常な代謝を妨害し、細胞の成長を止めさせる。これらの薬剤は代謝拮抗剤と呼ばれています。医師は、白血病や乳房、卵巣、腸の癌の治療によく使用します。このグループの薬には、5-フルオロウラシル、6-メルカプトプリン、シタラビン、ゲムシタビン、メトトレキサートなど多くのものが含まれます。

    • アントラサイクリン系化学療法は、がん細胞のDNAの中にある、がん細胞の分裂と成長を助ける酵素を攻撃します。多くの種類のがんに効く。アクチノマイシンD、ブレオマイシン、ダウノルビシン、ドキソルビシンなどがあります。抗腫瘍性抗生物質を大量に服用すると、心臓や肺にダメージを与える可能性があります。そのため、主治医は短期間の服用にとどめるようにします。

    • 有糸分裂阻害剤と呼ばれる薬剤は、がん細胞が自分自身のコピーをさらに作るのを止めます。また、がん細胞が成長するために必要なタンパク質を体が作るのを止めることもできます。医師は、乳癌や肺癌、および骨髄腫、白血病、リンパ腫のタイプにこれらを処方する場合があります。分裂阻害剤には、ドセタキセル、エストラムスチン、パクリタキセル、およびビンブラスチンが含まれます。

    • トポイソメラーゼ阻害剤と呼ばれる別の種類の薬も、がん細胞の分裂と成長を助ける酵素を攻撃します。この薬は、ある種の白血病や、肺、卵巣、腸などのがんを治療します。このグループの薬には、エトポシド、イリノテカン、テニポシド、トポテカンが含まれます。ただし、中には数年後に二次がんになる確率を上げるものもあります。

    • ステロイドは、体内のホルモンのような働きをする薬です。多くの種類のがんの治療に有用であり、化学療法の後に吐き気や嘔吐が起こるのを防ぐことができます。また、一部の薬剤に対するアレルギー反応も防ぐことができます。医師が処方する可能性のあるステロイドには、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなどがあります。

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    その他の抗がん剤

    化学療法は一般的ながん治療法ですが、現在、医師は標的療法、ホルモン療法、免疫療法など、他の種類のがん治療薬を処方することが多くなっています。化学療法とは異なり、これらの薬はがん細胞のみを攻撃し、健康な細胞は残すという点で優れています。つまり、副作用が少ないということです。医師は、化学療法薬と一緒に服用することを勧めるかもしれませんし、単独で服用することを勧めるかもしれません。

    効いているかどうかは、どのように判断するのですか?

    担当の腫瘍医は、治療中と治療後のあなたの体の反応を観察します。

    腫瘍医は、あなたの腫瘍が縮小しているのか成長しているのか、その兆候を探ります。身体検査、血液検査、X線などの画像検査などの検査を行います。

    治療がうまくいっていないようであれば、腫瘍医は別の投与量や他の治療法の混合を行うかもしれません。